中西医结合治疗周围性面瘫150例疗效观察

使 用 禁 忌 时 改 用 生 理 盐水 ２ ＋ 七 叶 皂 苷 钠 ２ ，均 为 １ Ｏｍ１ ０ｍｇ
次 ／ ，１ 日 ０日为 一 疗 程 。
２ 孙 红 ．中 西 医结 合 治疗 周 围 性 面 瘫 ２ ４例 疗 效 观 察 Ｅ ］ 山东 医 Ｊ．
药 ， ２ ０ ， ４ （ ３ ：７ ． ０９ ９ ２） ４
３ 黄 显 兆 ，汪 吉 宝 ．实 用 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 学 Ｅ ． 北 京 ：人 民 Ｍ］
卫 生 出 版 社 ， ２ ０ ：１ ３１ ５ ０ ８ ０ ０ ．
【 键 词 】 周 围性 面 瘫 ； 中西 医结 合 疗 法 关 【 图分 类号 】 Ｒ７ ５ １ 【 献 标 识 码 】 Ｂ 【 章 编 号 】 １ ０ — ６ ０ ２ １ ） １０ ３ — １ 中 ４ ． ２ 文 文 ０ ２２ ０ （ ０ ０ ０ — １ ９０
面瘫 称 周 围 性 面 神 经 炎 ，是 针 灸 科 常 见 病 ，多 发 病 之
发于右侧 ８ ６例 ，左 侧 ６ ４例 。伴 舌 前 三 分 之 二 味 觉 障 碍 １ １
例 ，伴 同 侧 听 觉 过 敏 １ ５例 ，伴 耳 后 乳 突 部 疼 痛 １ ９例 ，伴 １
同侧 带 状 疱 疹 者 ５ 。 例
２ 治疗 方 法
选 择 患 侧 口腔 牙 合 线 附 近 黏膜 怒 张 的 静 脉 血 管 和 阳性 反
面 神 经 主 干从 面 神 经 管 穿 出 茎 乳 孔 ，分 为 颞 支 、颧 支 、 颊 支 、下 颌 缘 支 、颈 支 ５ 分 支 共 同 组 成 面 神 经 颅 外 段 ，主 个 司 同 侧 面 部 表 情 肌 。周 围 性 面 瘫 的 最 常 见 诱 因 为 颞 骨 内病 变 ，其 机 制 为 引 起 面神 经 出 血 、贫 血 、炎 症 水 肿 、受 压 、牵 张 、断 裂 及 碎 裂 等 ，进 而导 致 面 神 经 麻 痹 。治 疗 上 应 以改 善
物 、 口腔 黏 膜 放 血 及 针 灸 等 综 合 治 疗 。结 果 １ ０例 中， 痊 愈 １ ０例 ， 占 ８ ；好 转 ２ ５ ２ Ｏ ７例 ， 占 １ ％ ； 无 效 ３例 ， ８ 占 ３ ；总 有 效 率 ９ 。结 论 采 用 中西 医结 合 治 疗 方 法 ，对 周 围 性 面 瘫 有 显 著 疗 效 。 ７
中西 医结合 治 疗 周 围性 面瘫 １ ０例 疗 效 观 察 ５
福 州 市 神 经 精 神 病 防 治 院 针 灸 理 疗 科 （ 州 ３０ ０ ） 黄 燕 熙 福 ５０ ８
【 摘 要】 目的 观 察 中 西 医 结 合 治 疗 周 围性 面 瘫 的 疗 效 。 方 法 对 １ ０例 周 围性 面 瘫 患 者 采 用 营养 神 经 药 ５
纱 布 ２块 为 宜 。嘱 病 人 用 凉 开 水 将 口腔 漱 干 净 。每 周 放 血 １
次 ，３ 为 一 疗 程 。 次
经 口腔 黏 膜 放 血 后 ，在 针 刺 上 采 用 常 规 针 刺 与 辨 证 取 穴 相结 合 的个 体 化 针 刺 治 疗 。根 据 不 同病 期 施 用 不 同 的 针 刺 方 法 。取 穴 ：百会 、颞 前 线 （ 穴 ） 主 、攒 竹 、太 阳 透 率 谷 、颧
一
３ 治 疗 结 果
。
笔者 自 ２０ ０ ７年 以 来 ， 采 用 中 西 医 结 合 治 疗 面 瘫 取 得 满
１０例 中 ，痊 愈 （ 状 完 全 消 失 ， 功 能 恢 复 ，外 观 正 ５ 症
意效 果 ，现 介 绍 如 下 。
１ 临 床 资 料
常 ） １０例 ， 占 ８ ；好 转 （ 状 有 不 同 程 度 的 改 善 ，说 笑 ２ Ｏ 症
变 性 。故 在 西 药 常 规 治 疗 的 基 础 上 配 以 中 医疗 法 ，使 中 西 医
术 刀 在 上 述 部 位 划 割 使 其 出 血 ，深 约 ０ １ ０ ３ｃ 每 次 点 ． ～ ． ｍ，
割 ７ ～８处 。 出血 量 以 ５ １ 为 宜 。 以 浸 透 １ ｍ ×１ ｍ ～ ０ ｍｌ ０ｃ ０ｃ
西 药 治 疗 ： （ ） 营 养 神 经 ：予 １ 葡 萄 糖 注 射 液 ２ ０ １ Ｏ ５
ｍｌ 脑 蛋 白水 解 物 １０ｍｇ静 滴 ，维 生 素 Ｂ １ ＋ 维 生 素 十 ２ ０ｍｇ Ｂ ５ ｇ或 甲钴 胺 注 射 液 ５ ０ ｇ肌 注 ，均 为 １次 ／ ｚＯ ０ 日； （ ） ２ 扩 张 血 管 ：生 理 盐 水 １ ＋前 列 地 尔 ２ｍｌ 推 ， １ ／ ０ｍｌ 静 次 日； （） 抗 炎 消 肿 ：生 理 盐 水 ２ ０ｍｌ 地 塞 米 松 １ ３ ５ ＋ ５ｍｇ静 滴 ，有
治 疗 能 减 轻 疼 痛 、缩 短 病 程 、快 速 消 除 症 状 ，使 大 多 数 患 者 避免手术切 开引流 。 参 考 文 献
１ 陈 贵 廷 ，杨 思 澍 ，主 编 ． 实 用 中 西 医 结 合 诊 断 治 疗 学 ［ ］ 北 Ｍ ．
京 ： 中国 医 药 科 技 出 版 社 ，１ ９ ：１ ４ —２ ４ ９ １ ２ ０１ ４ ．
应 物 ，如 条 索 状 团 块 及 斑 点 等 。操 作 步骤 ：左 手用 一 无 菌 纱 布 垫 于 患 侧 嘴 角 ，使 其 口腔 黏 膜 充 分 暴 露 。右 手 执 一 无 菌 手
Байду номын сангаас
局 部 血 液 循 环 ，促 进 功 能恢 复 为 原 则 。急 性 期 应 尽 早 使 用 激
素 和 维 生 素 Ｂ族 药 物 ， 以促 进 局 部 面 神 经 炎 症 水 肿 的 吸 收 。 恢 复期 继 续 使 用 维 生 素 Ｂ族 药 物 同 时 配 以 扩 张 血 管 的 药 物 ， 以调 节 血 管 神 经 功 能 ， 有 利 于 神 经 及 其 所 支 配 的 肌 肉收 缩 ， 提 高 组 织 代 谢 能 力 ，促 进 神 经 再 生 。 祖 国 医 学 认 为 其 病 机 多 为风 寒 之 邪 乘 虚 侵 袭 面 部 ，致 使 面 部 脉 络 阻 滞 ，气 血 不 和 。 笔 者 在 治 疗 本 病 过 程 中 ，采 用 口 腔 黏 膜 放 血 和 针 刺 双 重 方 法 。 “ 风 先 治 血 ，血 行 风 自灭 ” 治 ，故 在 患 侧 口腔 黏 膜 处 放 血 ，能 够 疏 通 局 部 气 血 ． 调 和 经 络 。 使 其 炎 症 水 肿 得 以 吸 收 ，从 而 进 一 步 减 轻 局 部 的压 迫 症 状 。 同 时 针 刺 可 激 发 阳 明 及 少 阳经 气 ，能兴 奋 神 经 及 其 所 支 配 的 肌 肉 组 织 ，降 低 神 经
髂 、地 仓 透 颊 车 （ 穴 ） 主 ，人 中 沟 歪 斜 加 水 沟 、 承 浆 、对 侧
合 谷 ，恢 复期 加 用 足 三 里 。针 刺 手 法 ：交 替 取 穴 。急 性 期 采
用 面部 浅刺 ，手 法 宜 轻 ，肢 体 远 端 用 泻 法 ，手 法 宜 重 。恢 复
期 取 足 三 里 宜 用 补 法 ， 留 针 ３ ｍｉ，每 天 １次 ， １ ０ ｎ ５次 一 个
疗程 。
结 合 ，各 取 所 长 ，从 而 收 到 较 好 的临 床 疗 效 。 参 考 文 献
１ 王 铁 军 ．针 刺 加 放 血 疗 法 治 疗 周 围 性 面 瘫 ３ ６例 疗 效 观 察 Ｅ ］ Ｊ．
中 华 现 代 中 西 医 结 合 ，２ ０ ，２ （ ） ７ ０５ １ ：６ ．
时 口角 稍 有 歪 斜 ） ２ ７例 ， 占 １ ；无 效 （ 状 无 明 显 改 善 ） ８ 症 ３例 ， 占 ３ ；总 有 效 率 ９ 。 ７
４ 讨 论
１０例 均 系 门诊 病 例 ，男 ８ ５ ４例 ，女 ６ 例 ； 年 龄 最 大 ８ ６ １
岁 ，最 小 ３岁 ；病 程 最 长 １ ８个 月 ，最 短 １天 ，７ ０天 就诊 ～２ 者 较 多 。所 有 患 者 均 经 检 查 确诊 为 周 围性 面 神 经 麻 痹 。 面瘫
福建 医 药杂 志 ２ １ ０ ０年 ２月 第 ３ ２卷 第 １期 Ｆ ａ ｄＪＦ ｂｕ ｒ ０ ０ Ｖｏ ３ ， ． ￣ｉｎＭｅ ， ｅ ｒａｙ２ １ ， ｌ ２ Ｎｏ １
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贝母 、丝 瓜 络 诸药 清 热 通 乳 散 结 ，清 解 阳 明 壅滞 之 热 ；全 蝎 解 毒 散结 ，通 瘀 定 痛 ；甘 草 调 和 诸 药 。全 方 以 清热 为 主 ，然 清热 之 中 又寓 通 乳 、疏 滞 、散 结 、消 肿 ，共 奏 清 热 解 毒 、 疏 肝 理 气 、 清 胃 泄热 、通 乳 散 结 之 效 。之 外 ，又 以清 热 散 结 之 加 味 三 黄 散 敷 治局 部 。 诸 法 合 用 ，清 消 乳 痈 于 早 期 之 中 。 本 组 观 察 结 果 显 示 ， 中 西 医 结 合 治 疗 急 性 乳 腺 炎 有 效 率 （２ １ ） 高 于单 纯 西 医 治 疗 者 （ ９ ） ９ ． ６ 。因 此 ，中 西 医结 合