CRF诊治.广东省中医院刘旭生
清肾颗粒对慢性肾衰竭湿热证患者血清超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸的干预作用
清肾颗粒对慢性肾衰竭湿热证患者血清超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸的干预作用刘家生;王亿平;茅燕萍;刘玲;方琦【期刊名称】《成都中医药大学学报》【年(卷),期】2011(34)2【摘要】目的:观察慢性肾衰竭(Chronic renal failure,CRF)急剧加重湿热证患者血清肌酐(Serum creatinine,Scr)、血清超敏-C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hemocysteine,Hcy)等指标的变化,研究清肾颗粒对上述指标的干预作用,了解CRF急剧加重时机体内环境的紊乱状态,探究中医药对这种紊乱状态的纠正作用及作用机理。
方法:选择60例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组和对照组,并设正常对照组20例。
治疗组与对照组均用解毒泄浊Ⅱ号保留灌肠,每日1次,并根据导致CRF急剧加重的诱因,分别以相应西药降血压、纠正电解质紊乱及酸碱失衡、纠正钙磷代谢紊乱等治疗。
治疗组服用清肾颗粒,每日3次,每次1袋(每袋颗粒剂10 g,约含生药34g),对照组不服用清肾颗粒,两组均不服用其他影响肾功能的药物,疗程均为4周。
分别于治疗前和治疗4周后取静脉血检测Scr、hs-CRP、Hcy水平以及观察治疗前后中医证候积分值变化。
结果:治疗组临床疾病总有效率为90%,优于对照组60%,两组临床疾病疗效有显著性差异(P<0.05);治疗组中医证候总有效率90%,优于对照组63.33%,差异有高度统计学意义(P<0.01)。
CRF急剧加重湿热证患者血清hs-CRP、Hcy水平明显升高;治疗后两组血清hs-CRP、Hcy水平均有所下降,治疗后两组比较,治疗组血清hs-CRP、Hcy下降较对照组差异显著(P<0.05)。
结论:CRF急剧加重湿热证患者血清hs-CRP、Hcy水平升高,清肾颗粒可降低患者血清hs-CRP、Hcy水平,改善肾功能,减轻临床症状,其机理之一可能与其降低患者血清hs-CRP、Hcy水平有关。
具有免疫抑制作用的中成药治疗IgA肾病的系统评价
通 讯 作 者 ：刘 旭 生 ，５ ０ ２ １ １０广 东 省 广 州 市 ，广 东 省 中 医 院 肾 病 科 ；Ｅ—ｍａ ：ｌｘ ８ １ １ ６ ｅｍ ｉ ｉ ｕ ０ ＠ ２ ．ｏ ｌ ｕ
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医学 循 证
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参 考 文 献
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四黄水蜜热敷辅助治疗急性胰腺炎的效果观察
四黄水蜜热敷辅助治疗急性胰腺炎的效果观察【摘要】目的观察四黄水蜜热敷辅助治疗急性胰腺炎的效果。
方法采用简单随机化分为观察组31例和对照组29例。
两组均按急性胰腺炎常规护理和治疗。
观察组同时采用四黄水蜜热敷上腹部。
结果与对照组比较，观察组腹痛、腹胀缓解时间，首次排便时间；体温从发热降到正常所需的时间；血淀粉酶的值从升高降至正常时间差异均有统计学意义(P＜0.05)。
结论四黄水蜜热敷辅助治疗急性胰腺炎可减轻症状、缩短疗程。
【关键词】急性胰腺炎；四黄水蜜；热敷疗法；护理急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶而引起的急性化学性炎症，属中医学“腹痛”的范畴。
临床上均有急性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、血与尿淀粉酶升高为特点。
我科在常规治疗的同时，运用本院制剂四黄水蜜辅助治疗急性胰腺炎，发现能够有效地缓解临床症状，有效减轻患者的痛苦，缩短病程，效果满意。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料与随机分组所有观察病例均来自广东省中医院芳村外科，诊断以2004年中华医学会消化病分会制订的《中国急性胰腺炎指南(草案)》［1］为依据选择，排除重症胰腺炎合并多脏衰、休克的患者外，均为纳入标准，按抽信封式随机分配，分为观察组及对照组，2008年1月至2011年6月，共60例，观察组31例，男16例，女14例；年龄25～74岁，平均40.3岁；对照组29例，男15例，女15例，年龄16～82岁，平均42.1岁。
对照组和观察组患者年龄、性别、临床表现、病情严重程度经过统计学检验，P＞0.05为差异无统计学意义，说明两组之间具有可比性。
1.2 治疗方法对照组采用西医疗法：包括禁食、胃肠减压、抗感染、应用生长抑素及质子泵抑制剂，维持水电解质平衡等治疗。
观察组在西医疗法基础上辅以四黄水蜜热敷中上腹治疗并进行相应的护理观察。
四黄水蜜热敷方法：用本院制剂四黄散(含大黄、黄芩、黄柏、黄连)125 g，用60°~70°的热水加蜜糖拌匀成糊状，置透明塑料纸(20 cm×15 cm)上摊成饼状，厚度约2 cm，置凉至40°~50°，以患者耐受为宜，将其敷于上腹部痛点最明显处，妥善固定牢固即可。
国家中医药管理局关于公布中医优势病种协作组组长单位(第一批)名单的通知
国家中医药管理局关于公布中医优势病种协作组组长
单位(第一批)名单的通知
文章属性
•【制定机关】国家中医药管理局
•【公布日期】2012.06.11
•【文号】国中医药医政医管便函[2012]103号
•【施行日期】2012.06.11
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】医疗管理
正文
国家中医药管理局关于公布中医优势病种协作组组长单位
（第一批）名单的通知
（国中医药医政医管便函〔2012〕103号）各省、自治区、直辖市卫生厅局中医处、中医药管理局医政处，新疆生产建设兵团卫生局中医处，中国中医科学院，北京中医药大学：
根据国家中医药管理局“十二五”重点专科建设工作安排，为进一步加强国家中医重点专科协作组工作，经研究，我司确定了第一批176个中医优势病种协作组组长单位及负责人名单（见附件）。
现予以公布，并就有关事宜通知如下：1．各中医优势病种协作组组长单位要高度重视协作组工作，在人力、财力等方面给予充分支持，保障协作组各项工作的顺利开展。
2．各中医优势病种协作组组长单位负责人按照国家中医重点专科建设工作的总体要求和本年度工作计划，组织相关优势病种协作组认真完成国家中医重点专科建设各项工作任务，不断提高中医临床疗效。
3．各中医优势病种协作组的管理和考核按照《国家中医重点专科协作组管理
工作方案》和《中医优势病种协作组工作绩效考核细则》执行。
附件：第一批中医优势病种协作组组长单位名单
二○一二年六月十一日附件：
抄送：各种医优势病种协作组组长单位。
2009年度中华中医药学会科学技术奖参评项目目录
2009年度中华中医药学会科学技术奖参评项目目录001 LC-01 名医祝谌予治疗糖尿病的学术经验及其传承发展中国医学科学院北京协和医院梁晓春郭赛珊董振华潘明政田国庆张孟仁屈岭孙连庆尹德海朴元林姜楠吴群励002 LC-02 益肾健脑通络法之研究湖南省中医药研究院周慎杨维华朱克俭伍大华刘芳卜献春刘天舒李勇敏陈立峰李佑生003 LC-03 枳实对血栓前状态危险因子影响的研究青岛市海慈医疗集团吉中强纪文岩吴立华李红郭雪申杨健宋鲁卿004 LC-04 冠状动脉搭桥术后康复期辨证施护规范化方案研究广州中医药大学第二附属医院张广清林小丽邱瑞娟邱定荣李晓庆王侠曾影红刘娟陈静薇陈日宇林乙慧王晓蕾吴巧媚李夏萍游琪005 LC-05 中医内科疾病治疗方案建立及评价方法的示范研究天津中医药大学天津中医药大学第一附属医院天津中医药大学第二附属医院毛静远曹式丽孙增涛陈大权高秀梅王泓午王保和孙兰军杜武勋郭利平王恒和王贤良006 LC-06 益气活血法对慢性肾衰维持性血液透析患者的干预作用广州中医药大学第二附属医院（广东省中医院）杨霓芝林启展刘旭生包崑王立新赵代鑫邹川左琪陈燕芬吴秀清韦芳宁卢富华高燕翔马红岩007 JC-01 中国畲族民间医药调查与整理丽水市人民医院(温州医学院附属第六医院) 丽水市食品药品检验所雷后兴鄢连和陶云海李水福林美琴蓝国相李建良郑宋明008 KP-01 颈项痛推拿治疗图解天津中医药大学第一附属医院王金贵谭涛齐彦春范青刘胜崔钧009 LC-07 以手法为主辨证分期治疗腰椎间盘突出症的临床方案及评价天津中医药大学第一附属医院王金贵赵强谭涛王艳国徐昭010 JC-02 基于阴阳球-八纲三级结构系统模型的中医用药经验量化模式华北煤炭医学院包巨太吴范武马会霞郑彩慧齐峰江春花武淑娟田春雨杜晨光011 KP-02 抑郁症——中西医基础与临床北京中医药大学唐启盛周东丰曲淼朱跃兰侯秀娟裴清华罗斌韩刚谢利军012 LC-08 益肾填精法治疗儿童多动症及其神经生化机制研究天津中医药大学第一附属医院马融魏小维李亚平张喜莲陈慧古今楠李新民杨常泉013 ZY-01 中药栀子饮片质量评价方法及其科学原理研究中国中医科学院中药研究所肖永庆张村李丽李文陈红014 ZY-02 中医药产学研合作信息网络平台的开发与应用广州中医药大学徐志伟王新华许能贵黄水清刘东辉黎晖薛军刘梅刘子志张书征015 LC-09 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清肺渗湿法治疗哮喘（热哮）的研究青岛市海慈医疗集团周兆山王燕青宋曦陶红卫姜洪玉李莉莎陆学超王宁梁文华韩萍张有花032 LC-15 补肾活血法对系膜增生性肾小球肾炎大鼠肾组织基质蛋白酶及组织抑制剂表达影响的实验研究天津市公安医院张勉之赵松张敏英张艳秋刘淑霞王丽敏张大宁程项阳李树茂033 LC-16 中医烙法治疗慢性扁桃体炎整理与研究辽宁中医药大学孙海波冷辉高树玲石忠坤吕洪郭少武张秋华金伟034 LC-17 复脉康胶囊治疗冠心病缓慢型心律失常的实验研究黑龙江省中医研究院徐惠梅任凤梧李雁张洪娟师青春杜健张宝瑜张玉奇035 LC-18 钩活术治疗颈椎生理曲度改变的临床研究石家庄真仁中医钩活术医院魏玉锁赵晓明田文友国风琴赵兰巧李红涛036 LC-19 老年人胆石症并发胆系感染的中西医结合治疗温州医学院附属第二医院林胜璋童洪飞李春明张伟王向昱倪仲琳037 ZY-11 骨坏死病--健骨生丸的研制与应用北京朕荣国际生物科技有限公司北京旷荣医药研究院北京匡达制药厂王璐林王和鸣张军陶天遵陈燕平陶树清沈霖石关桐石玉山葛继荣肖宏裴凌鹏038 JC-04 痰瘀同治方对冠心病心绞痛血管内皮损伤保护作用的研究中国中医科学院中医临床基础医学研究所中国中医科学院中医基础理论研究所韩学杰沈绍功张立石高峰傅妤娟鞠大宏崔巍王安民侯燕鸣039 JC-05 西洋参茎叶总皂苷改善胰岛素抵抗的作用机制中国中医科学院西苑医院殷惠军张颖郭春雨蒋跃绒马晓昌马晓娟薛梅缪宇史大卓陈可冀040 LC-20 消抗灵Ⅱ号治疗解脲支原体感染的临床与实验黑龙江中医药大学韩延华韩凤娟王秀霞韩延博王春梅辛雪艳王银凤041 KP-05 《20世纪中医药学术发展概要》湖南中医药大学袁长津朱传湘袁梦石易法银胡方林吴亚娜朱民邹万成吴爱华樊新荣何军锋徐伟周香意阳春林042 ZY-12 麦冬多糖抗心肌缺血活性的发现与研究上海中医药大学冯怡徐德生林晓沈岚周跃华王硕郑琴043 LC-21 肝硬化营养不良与中医辨证分型的关系研究青岛市中医医院谢旭善王琳马文香刘晓燕吴国志丁广智张燕李玮尹爱兵044 JC-06 针刺疗法的起源北京中医药大学白兴华045 LC-22 大黄方治疗糖尿病及其并发症哈励逊国际和平医院（衡水市人民医院）衡水市第四人民医院李炳茂沈洪瑞苏振武李耀锋李平刘慧玲王振豪张金荣赵卫国徐凤金张春宝张秀岩046 LC-23 解郁Ⅱ号抗抑郁症临床疗效和有关药学实验研究上海市中医医院许红王翘楚徐建王国华杜上鉴庞传宇047 LC-24 中西药治疗眼部带状疱疹临床研究河北工程大学伊朝晖安建新王淑珍曹俊梅沈香荣阎英杰048 LC-25 益肾排毒法防治顺铂早期肾损害的研究常州市中医医院葛信国张福产王缨耿洁张志坚曹杰蒋小燕周俭王瑾碧曾晓辉史兵伟049 ZY-13 补肾方剂治疗骨质疏松的实验研究及其相关分子机制的探讨广州市番禺区中医院涂平生曾颖黄自为050 ZY-14 补阳还五汤对缺血性中风后神经元保护及增殖作用的相关机制研究南方医科大学香港大学中医药学院湖南中医药大学佟丽沈剑刚曲宏达蔡光先彭康刘柏炎荣剑辉谭县辉廖春来陈育尧罗奇志游文玮朱传武051 ZY-15 中药ADME/Tox(肠吸收屏障网络)研究技术与中医药研究应用江苏省中医药研究院贾晓斌陈彦刘中秋王小宁杨世林胡明武晓群谭晓斌黄厚才胡春萍范晨怡赵呈雷052 JC-07 炙甘草汤及其成分配伍抗触发活动心律失常研究江西中医学院陈奇连晓媛陈兰英李文宏毕明053 ZY-16 骨碎补（槲蕨）生物学特性及人工抚育研究重庆市药物种植研究所宋廷杰蒲盛才申明亮刘正宇陈兴福刘玲谭杨梅任明波刘燕琴肖忠054 LC-26 浙江省农村卫生适宜技术中医药成果推广研究浙江省中医药科技成果推广中心浙江省立同德医院余杭区卫生局诸暨市卫生局浙江中医药大学施仁潮王玲曹启峰陈勇毅徐芸戚坚永徐珊黄飞华王英江陵圳白黎明055 ZY-17 牡丹GAP规范化生产技术研究及示范基地建设重庆市药物种植研究所申明亮于超邓才富易思荣章文伟蒲盛才孟中贵李娟阳勇汪中华056 KP-06 《临证碎金录》安徽省六安市金安区东市中医门诊部张琼林057 JC-08 康脂汤对高脂血症大鼠血脂及低密度脂蛋白受体mRNA的影响黑龙江中医药大学孙丽英杨勇吴晓丹马伯艳肖洪彬康广盛张晓娟058 LC-27 养心颗粒治疗不稳定性心绞痛的机制研究黑龙江中医药大学周亚滨孙静刘影哲张春芳陈会君李喜伟杨建飞汪洋万冬梅059 JC-09 “肺卫证”与肺相关生物活性物质关系的研究湖南中医药大学赵国荣王孟清陈锡军艾碧琛肖碧跃卢岳华谢静郝晓元陈兰玲刘克丽060 LC-28 固本通络针刺法对糖尿病周围神经病变的调节作用机制及临床应用上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院张秋娟李永方施茵张云云东红升郑敏张红智061 LC-29 固本化痰活血法干预老年糖尿病胰岛素抵抗的机理研究山东中医药大学附属医院钱秋海张娟李玉忠杨志宏刘昭强周东民张传科王思明夏丽英062 JC-10 中医临床研究随机化与数据管理技术体系研究中国中医科学院中国中医科学院中医临床基础医学研究所中国中医科学院广安门医院刘保延文天才何丽云闫世艳胡镜清谢雁鸣白文静刘为民周雪忠李洪皎张艳宏訾明杰郭玉峰陈世波彭锦063 ZY-03 江苏十五种地道中药资源标准物质库及指纹图谱质量评价体系的建立江苏省中医药研究院钱士辉钱大玮段金廒李友宾朱玲英张健彭蕴茹杨念云方志军沈红064 LC-30 “治未病”思想在抗乳腺癌术后复发转移中的应用与发展上海中医药大学附属龙华医院刘胜陆德铭唐汉钧陈红风阙华发陈前军吴雪卿孙霃平杨新伟刘玲琳高尚璞何春梅赵婧花永强程亦勤065 JC-11 瓜蒌薤白汤、乌蛇散防治肺纤维化作用及机理的实验研究河南中医学院宋建平刘方洲李建平李瑞琴谢世平李伟潘梦菲066 JC-12 肝靶向丹参酮ⅡA纳米注射剂的制备及其治疗肝癌的研究上海中医药大学附属普陀医院李琦范忠泽冯年平孙珏王金玉还一平王炎067 JC-13 辨证规律与证候客观化的基础与临床系列研究福建中医学院李灿东高碧珍林雪娟杨朝阳闵莉甘慧娟069 LC-32 电针干预脑缺血-复流神经粘蛋白-mRNA表达的研究佛山市中医院谭峰顾卫黄涛陈文霖霍绮雯万赛英吴海科王金良卢婉敏070 LC-33 肺气虚证本质的神经免疫调节机制研究安徽中医学院第一附属医院李泽庚张念志季红燕彭波张杰根童佳兵杨程王国俊张超张四春王传博王成阳王翼洲刘志刚朱慧志071 LC-34 经皮穿针外支架固定治疗股骨转子间不稳定型骨折的临床疗效研究与评价河南省洛阳正骨医院高书图刘又文张晓东李建明陈献韬杜志谦赵增林习平山海永刚072 JC-14 疏肝理气调神法治疗恶劣心境肝气郁结证大鼠的机制研究长春中医药大学附属医院王健赵建军张守琳高波衣春光张茂云赵德喜连树林073 KP-07 《药食同源·食物卷》北京中医医院李乾構074 LC-35 基于证据的冠心病心绞痛中医诊疗指南研究中国中医科学院广安门医院中国中医科学院西苑医院王阶衷敬柏王师菡卢笑晖姚魁武何庆勇杨戈刘晓宁胡元会李平邢雁伟吴荣李霁荆鲁熊兴江075 LC-36 温中健脾法治疗肠易激综合征临床及相关基础研究上海中医药大学附属龙华医院谢建群吴大正刘慧荣马贵同袁建业潘相学费晓燕张涛施斌徐海珍076 LC-37 温阳补肾法治疗支气管哮喘的临床应用和作用机制探索上海中医药大学附属龙华医院吴银根于素霞张惠勇倪伟方泓林琳张英兰唐斌擎077 LC-38 从脾肺论治溃疡性结肠炎成果肠安胶囊的系列研究江苏省中医院（南京中医药大学附属医院）沈洪周晓波邵家德叶柏刘万里朱萱萱单兆伟郑凯078 LC-39 肝脾肾同治法辨证治疗2型糖尿病研究北京中医药大学中国中医科学院研究生院中国中医科学院广安门医院北京中医药大学东直门医院北京中医药大学东方医院北京世纪坛医院高思华罗增刚倪青龚燕冰赵进喜杨晓辉冯兴中韩永刚马晓北胡春宇刘延华刘毅王颖辉张美伦李鸿涛079 LC-40 中医辨证施护（敷脐法）对肝硬化腹水的应用研究上海中医药大学附属曙光医院张雅丽蔡俊萍徐玉萍孙青闵卫红刘成海冯年平潘传芳080 LC-41 攻毒散结法防治宫颈HPV感染及其相关病变的临床应用与机制探讨北京中医药大学首都医科大学北京中医院金哲楼姣英刘艳霞朱陵群任映魏爱平黄文玲鲁香凤李萍佟庆李云波于妍妍徐翠081 LC-42 类风湿关节炎“从脾论治”临床基础研究安徽中医学院第一附属医院刘健汪元黄传兵谌曦张皖东范海霞李华郭雯程华威杨梅云082 JC-15 元通胶囊治疗血管性痴呆的疗效及机理探讨福建省福州市第二医院黄俊山吴和木林求诚黄启福林锦镛任义钟蔡学熙083 LC-43 王国三学术思想及临证经验研究唐山市中医医院刘玉洁蔡春江张国江赵刃李桂林084 JC-16 著名中医学家方药中学术思想和经验的研究与传承中国中医科学院研究生院许家松马晓北李鲲李鸿涛085 LC-44 丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病血管内皮保护的研究安徽中医学院第一附属医院方朝晖徐先祥李传富王金萍贾典荣吴元洁叶霖张静波倪英群李韬086 LC-45 绝经综合征中医药疗效评价方法的研究广州中医药大学第二附属医院（广东省中医院）王小云温泽淮张春玲杨洪艳吴大嵘司徒仪唐雪春087 LC-46 针刺治疗中风尿便失禁的规范化研究吉林省中医药科学院项颗孙莉韩春霞董宇翔项柏冬李秀玲焦欣尹科088 LC-47 构建卒中单元中医诊疗新模式的研究潍坊市中医院王泽颖王法德赵曼丽于荣方习红089 ZY-18 珍珠口疮冲剂治疗复发性口腔溃疡的实验与临床研究福建中医学院阮时宝吴符火林源桐余祖燕苑述刚陈学习090 LC-48 益髓颗粒治疗骨髓增生异常综合征临床与应用基础研究北京中医药大学李冬云陈信义侯丽张洪钧苏伟胡凯文许亚梅姜苗董青马薇091 LC-49 针刺结合中药治疗抑郁症的疗效评价与机理研究辽宁中医药大学王健海英陈亮邵妍孙丽娜刘峻王悦白丽薄加春罗立欣于秀李志092 ZY-19 吴茱萸等4种中药、民族药中有效成分Co2-SFE的比较研究贵阳中医学院刘文张永萍贺祝英刘毅徐剑093 LC-50 中药肾康灵治疗小儿频繁复发性肾病与NEI网络的临床和实验研究福建中医学院学院附属人民医院郑健吴群励艾斯曾章超林青褚克丹林东红杨鸿094 LC-51 粗针神道穴平刺促进面神经炎面肌功能恢复的研究浙江省中医院宣丽华张海峰侯群张红徐福095 JC-18 葛根素及其类似物大豆甙元抑制血管损伤后再狭窄的作用及作用机制北京中医药大学北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院王伟王绿娅柴欣楼韩静丁霞刘舒096 LC-52 软肝冲剂对模型大鼠内源性HGF及相关因子水平调节的实验研究辽宁中医药大学卢秉久吴百灵张艳王学良杨新莉阎斌刘延梅岳志军王欣欣姜华王辉097 LC-53 清解酒毒、化瘀散结法酒肝颗粒防治酒精性肝炎的应用研究长春中医药大学附属医院刘铁军朱桂祯高蕾杨玉洁张景洲邓厚波张永和邱智东098 KP-08 《中药临床应用》邯郸市中医药学会周海平张丽君孔维王伟周爱霞李楠申华赵丽娜099 LC-54 基于痰瘀论治应用健脑益智胶囊治疗颅脑损伤的临床与实验研究陕西中医学院附属医院赵晓平范小璇阳建权张宝丽余小波畅涛柏鲁宁王更新100 JC-19 辛开苦降法对功能性消化不良胃肠道蛋白组调控机制的研究北京市宣武区中医医院魏玮田俊郝建军薛凯旋田永峰史海霞101 LC-55 经跟距反弹器治疗跟骨关节内骨折的临床疗效研究与评价河南省洛阳正骨医院任志凯李晓峰苏攀齐兵莫勋南甄相周李西要杜约立明新会李朝晖张云飞姚小锐姚太顺102 JC-20 大脑皮层红外热像显示法的创建及其对皮层针灸效应显示的研究中国中医科学院针灸研究所张栋赵湘杰马春红王淑友马慧敏谭连红李顺月付卫星103 JC-21 针刺对肺癌动物体内紫杉醇趋向性影响的实验研究辽宁中医药大学陈以国成泽东张立德张艳于睿卢秉久黄芳刘春英104 LC-56 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ApoE基因多态性与轻度认知功能障碍、痰瘀证相关性研究青岛市海慈医疗集团杨秀丽唐明王莉颜晓波孙莉莉马晓维高丽丽120 LC-63 杨氏疗法治疗小儿先天性马蹄内翻足临床规范化研究湖南省湘潭市中医医院杨寿峨段雄义段雄敏朱继武谢宏赞121 LC-64 基于老年单纯收缩期高血压的辨证及病证结合治疗模式的应用研究中国中医科学院西苑医院北京市延庆县中医医院李浩刘剑刚刘龙涛韩永祥赵文明刘兴东刘丽王雪梅122 JC-27 明代药典《本草品汇精要》的整理研究国家中药现代化工程技术研究中心曹晖黄斌郝近大先静刘玉萍123 ZY-23 山东道地药材泰山白首乌规范化种植（GAP）关键技术研究山东中医药大学山东省疾病控制中心徐凌川张华卢连华李凤华王集会邓华亮孙维洋张宁124 ZY-24 中药两头尖的应用基础研究长春中医药大学刘大有李红科蔡广知李宜平冯乾坤王沛王中喜王继彦张大方贡济宇王淑敏李丽静125 LC-65 脐敷配合结肠透析治疗难治性肝硬化腹水诱发氮质血症的新方法广州中医药大学深圳附属医院深圳市第三人民医院（东湖医院）广东省中医院珠海医院周大桥童光东贺劲松杨卓欣周伯平张均昌张来邢宇锋肖春玲张尚斌高辉周小舟126 LC-66 敏疏糖胶囊对2型糖尿病患者胰岛素抵抗作用的研究河南省中医药研究院中国中医科学院西苑医院郑州市第二中医院徐立然李浩芦长海袁效涵刘方洲魏俊英史冬梅郭建中张钟张关亭吕晓红崔玲王学超杨晨华韩伟峰127 LC-67 纯中医综合疗法治疗不孕不育症的临床研究与推广广州市荔湾区中医医院沈坚华杨洪伟谭桂云罗德怀李小坚陈谊明朱颖源曾岚莫颖茵卢巧毅张艺128 ZY-25 《中华本草》编纂南京中医药大学中国中医科学院中药研究所中国药科大学成都中医药大学中国医学科学院药用植物研究所北京中医药大学上海中医药大学宋立人吴贻谷胡烈章国镇徐国钧谢宗万凌一揆王孝涛肖培根丁绪亮曹春林李仪奎洪恂王锦鸿高晓山129 ZY-26 治疗类风湿性关节炎中药新药金藤清痹颗粒的研究与开发中国中医科学院西苑医院房定亚寇秋爱寇俊霞林成仁周彩云潘峥马芳唐今扬刘光宇李斌张燕玲130 ZY-27 中药组分干预蛋白非酶糖基化对糖尿病合并血管病变的影响中国中医科学院西苑医院高普李浩刘征堂孙其伟刘剑刚李跃华131 LC-68 中医肾阳虚证理论的代谢组学及细胞基因变化的实验基础上海中医药大学附属曙光医院何立群黄迪蒋宇峰侯卫国杨雪军高建东陈刚张昕贤肖静应汝炯132 LC-69 绝经综合征的中医辨证规律及中医药防治研究北京中医药大学东直门医院刘雁峰肖承悰王铁枫金哲李峰王东红刘燕史梅莹133 LC-70 病毒性肺炎中医药优化治疗方案及疗效评价方法研究南京中医药大学首都医科大学附属北京儿童医院南京中医药大学附属医院。
慢性肾衰竭中西医结合诊疗指南
慢性肾衰竭中西医结合诊疗指南中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会【摘要】《慢性肾衰竭中西医结合诊疗指南》是由中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会经过多次专题会议讨论及问卷调查而制定,主要内容为慢性肾衰竭的概念与分期、西医诊治原则、中医基本证型、中医常见复合证型及其治疗原则,旨在为广大中西医结合肾病工作者在临床和科研工作中提供依据.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2016(038)002【总页数】5页(P313-317)【关键词】肾功能衰竭,慢性;中西医结合;指南【作者】中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R692.5;R-62慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)具有患病率高、预后差和医疗费用高的特点，现已成为危害人类健康的重要疾病。
慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF)是CKD发展到后期的一种临床综合征，并发症多，严重影响患者的生活质量和寿命。
因此，如何延缓CRF的进展、减轻并发症的危害、减少尿毒症的发生和提高患者的生活质量，具有重要的学术价值和社会意义。
尽管现代医学诊治CRF取得了很大的进展，但是中医药治疗肾病具有悠久的历史和较好的疗效。
针对CKD和CRF均有一些西医和中医的诊疗指南或专家共识，但各自均有一定的局限性。
长期以来，很多西医医师在临床中广泛使用中成药，但不了解患者的中医证候证型和中成药的功能主治；而一些中医师面对日新月异的现代医学进展和新药的选用，缺乏足够的认识。
辨证论治是中医的核心和精髓，但缺乏统一的辨证标准、可重复性差，是限制其发展和开展国内外学术交流的瓶颈。
中西医结合可以取长补短、优化诊疗方案、提高诊疗效果，更好地延缓疾病的进展。
本指南以成人CRF患者为对象，从临床诊疗的实际出发，坚持科学、实用的原则，提出中医、西医和中西医结合医师易懂、适用的CRF中西医相关概念、西医诊断与治疗、中医基本辨证分型及治法方案，力求突出中西医结合诊疗CRF的特色。
火神郑钦安嫡传弟子卢铸之医案
凡中风,皆是真阳衰损的“阴盛阳虚”证候;脑溢血,就是“阴盛格阳”导致的阳气上冲的症状,决不应看作是“阴虚阳盛”的症状;阳气上冲,聚于脑部,中枢神经就会受到比平日多几倍的刺激,由于大脑处于极度兴奋的状态,周身岂有不抽筋、不痉挛的道理而且,一定会,不省人事,不论是“阳证”还是“阴证”,都是阳气聚集它处而不能归元的结果;中风所以,治疗原则应该是先扶其真元,同时兼顾病邪的部位;真阳元气在哪里衰败,内邪外邪就会在哪里发生,若能恢复真元,内外两邪都能灭绝,这就是“不治邪而实际就是以此治邪,不治风而实际就是以此治风”的道理;这就是治疗中风的法要;只有如此,才能不误患者;用“祛风化痰”法治疗效果不理想的原因,就是祛风化痰的药物都会耗散元气,在这些药物中,还夹杂许多滋阴清热的药物,由于患者阴邪极盛,再用滋阴药物就会使阴邪更盛,致使患者病情转变为脱证;而且,正气虚而邪始生,不去扶正而去逐邪,甚至还去助邪,就是“舍本逐末”的表现;另外,由于患者真元衰微,用扶其元气的方法,其治愈率尚且不敢说100%,何况“祛风化痰”法呢治疗方法：对于脑溢血患者,可先用白通加猪胆汁汤治之;此病是由于真元亏损,阴寒太盛,将虚阳格拒在外所致,“火主炎上”,故而邪火上头;因此,除用干姜、附子的大热来助阳祛寒,还配合葱白来通阳气;但阴寒太盛的病必定会格拒阳药,所以加人尿、猪胆汁等寒良的药品为引导,使热药能入里发挥作用;寒邪被化,真元振奋,在头的虚火必定归元,危症解除,然后辅以通络破瘀的药物,可使脑部瘀血在较短的时间内得以消除;服用白通加猪胆汁汤后,患者可能暂时出现心烦身热、张目喘促症状,医生不必惊慌,这是阳气发动、阴邪外出的表现,凌晨3点或下午5点,症状必会减轻或消除,不应作急救处理;而且,虚火归元,大脑清凉,浑身痉挛的症状也就自然同时消除了;对于脑血栓患者,脱证先用大剂参附汤人参和附子各60g以上去药渣并浓缩救急,然后可用加四逆汤治之;中的生黄芪必须用至120g;四逆汤中的3种药物都必须用至30g以上,此等用量只会嫌其少而不会嫌其多;中风四逆汤方：附子30克干姜40克炙甘草50克;另外,脑血栓患者在发病几天后,也会发生浑身抽筋、痉挛的现象,这是由于脑部有瘀血,中枢神经会激发一些肾阳上升到脑部破瘀,但由于患者阳气衰微,一经激发,便大部上升于脑,下焦空虚,致使二便失禁;头部的阳气有余,就会强烈地刺激中枢神经,导致抽筋、痉挛现象的发生;西医只会为患者注射镇静剂,来抑制神经的作用;而镇静剂的作用就是在激发真元抽取一定量的真阳,使“阴阳”暂时恢复升降的功能,从而达到镇静的目的服用四逆汤、参附汤可以使人困倦异常,就是真阳被振奋起来的结果,真阳的特性就是“藏”;而虚阳外越才会使人兴奋无比;此时应该用“回阳救逆”而不是用抽取元气的方法来恢复元气的功能,所以,应该服用大剂参附汤回阳救逆;服后,患者可能暂时出现心烦身热、张目喘促症状,医生不必惊慌,这是阳药运行、阴邪外出的表现,凌晨3点或下午5点,症状必会减轻或消除,不应当作紧急情况处理,二便失禁的情况也会随之消除;而且,真阴上升,虚火下降,大脑自然清凉,浑身痉挛的症状也就自然同时消除了;服用四逆汤也会有同样的效果;二十白通汤给他用白通汤;白通汤是葱白、乾姜、生附子,像四逆汤有甘草,驱寒之中还有一点培补阳气的调调；白通汤没有甘草,就是直接破阴,把阴打破之后让阳气有家可归;葱白●葱实中品：味辛温．生平泽．明目．补中不足；其茎中作浴汤．治伤寒寒热．出汗．中风面目肿;葱这个东西是通内通外、通上通下的,用了这个葱白的话,阳气就比较能够压下来;所以,“葱白．乾姜”结构,如果以今天来讲,像女人的子宫后屈的这种病,就可以借白通汤的法,用葱白、乾姜,因为白通汤可以把阳气压下来,对于这种下焦病有些帮助;当然如果你要用西医药理学来讲的话,葱白是扩张肺部微血管的药,简单来讲,人会亡阳,是身体里面缺氧了,那你肺部微血管扩张,身体吸得到多一些氧,你的心脏衰竭、肾脏衰竭,就可以挽回一些──这是葱白的用途;那,至于说葱能不能“发表”呢当然是可以的,所以有的人在处理伤寒学的时候,就会说：白通汤用葱白,会不会是有点像是古时候感冒用“葱豉汤”用葱白豆豉汤这种发表的法,会不会这种感冒是太阳内陷少阴,所以要用葱白把它推回去──有这样一种说法;可是我觉得以白通汤到白通汤加人尿猪胆汁汤来讲的话,其实主要在处理的都已经是亡阳了,表邪内陷是比较不必当主轴来考虑的了,所以我们就参考而已,不再特别管它;这汤是煮得很浓的,而且煮得很快,三碗水煮一碗水再去渣,剩下只有半碗了,半碗再分两半喝,每次只有两口了,这样子浓而快煮的汤,是要赶快把阳气压下去的结构;人尿与猪胆汁○人溺：名医别录：治寒热,头疼,温气,童男者尤良;你喝了白通汤之后“利不止,厥逆无脉,干呕,烦者”,它说有的人吃了白通汤之后,拉肚子照拉,他下焦的阴寒没有破；然后,脉也没有出来,代表你的阳气没有回到它的正路去,这样子的话要怎么办那就必须用其他的东西来引白通汤的药性,把它引进去;那引药的方法,就要加一些难吃的东西了：人尿跟猪胆汁;那宋本没有写人尿,不过呢,桂林写说加半碗人尿,跟十分之一碗猪胆汁,十分之一碗差不多一汤匙,看起来就很有效的样子啦;人尿跟猪胆汁的效果在哪里其实,我们当初讲阳明病的猪胆汁导法啊,就已经搞不清楚状况,不太确定猪胆汁是在干什么了;但是呢,猪胆汁也有可能是在帮人体解毒,你说人类的胆汁进入人体在帮什么忙,说不定猪胆汁有点类似性;换个角度来讲的话,有人说,胆汁跟人尿都是动物体内的代谢物,所以对于人身体中“液体”的损失──一直拉一直拉的脱水状态──你加了人尿跟猪胆汁,水就特别容易被吸收,是治疗脱水特别强的药,这是一说;这些东西里面有一大堆乱七八糟的化学物质──说“乱七八糟”的意思,就是我不懂啦──也有平衡自律神经的效果,自律神经的平衡对于阴证是很重要的事情,这是一点;中医学里面最一般的说法,是说这一类的药,是用来骗药的,这个汤是热药,身体里面阴寒很重,阴寒这一坨不要热药进来,所以你必须加一些又寒又苦的东西下去,它才觉得“这是同类,请进;”那进来之后,才把它热死──这样子的过程;那,这样子骗药的方法,到了傅青主的书,就不用人尿猪胆汁,他用苦菜汁,也是苦苦寒寒的;然后再把汤放得凉凉的、冰冰的再喝,来骗过去;可是,我就说,人尿跟猪胆汁的力道之好,是因为人尿跟猪胆汁是动物体内的东西,是专门用来抗“格拒”的；植物药的寒药,跟人尿、猪胆汁还是差一个层级的;我们中国人的说法也有说,尿这个东西是已经跑到膀胱的水,所以你从头喝下去,它会赶快往膀胱钻,顺路就会把热给引下去;那猪胆汁呢胆气是“少阳升发”的,所以呢,有一派的说法是尿让阳气下得来,胆汁让阳气上得去,让上下之阳能够重新抓住,交通上下之阳,补充葱白力道的不足,这个说法也有;功效与主治通阳破阴;下利不止,厥逆无脉;干呕心烦者;说明阴证厥逆无脉,下利不止,干呕心烦者,是人体真阴真阳俱虚,而阴寒盛于里,将虚阳格拒于外,虚阳欲上脱之危象;所以急用大辛大热的附子、干姜通阳复脉,并配用葱白来通阳气;为防止拒药,又加入人尿、猪胆汁滋阴以和阳,是反佐用法即是热因寒用,对治疗阴盛格阳的证候有深长的意义;白通加猪胆汁汤救治心衰伤寒论少阴篇第315条云:“少阴病,下利,脉微,与白通汤;利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之;服汤脉暴出者死,微续者生”;多数注家认为:少阴虚寒,药后反干呕而烦,乃阴寒格拒,人尿、猪胆汁苦寒,引阳入阴;清章虚谷:“……胆汁属少阳,童便入少阴,而少阳少阴皆为枢”;任继学观察到,少阴心衰,较少出现服热药阴阳格拒现象,而用此方常应手而效;指出:“此反佐,引经”薛生白湿热病篇治湿热余邪留滞、胆气不舒之目不瞑而惊悸,用猪胆皮以入胆;此“胆以合胆”之义;任老应用此方治疗风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺心病、冠心病、肾脏病、中风等所引起的各种顽固心衰,屡试不爽;肺心病心衰者,合用葶苈大枣泻肺汤;猪胆汁药房不备,用人工牛黄代之,因牛黄为胆中结石,故能入胆,且其透达之力更胜于胆汁;任老认为白通加猪胆汁汤虽然主治“下利不止,厥逆无脉,干呕烦者”,但现今临床上所见的心功能衰竭者,其证候是寒热错杂、气液不足、阳衰血瘀之危病;法宜救阳固精,活血化瘀为主;亦可用白通加猪胆汁汤治之;方中干姜,味辛、性温,逐寒邪“扶正温经以通脉气,气通则脉通;生附子今用炮附子味辛、大热、有毒,以祛除体内之阴毒,毒去则阳回;配葱白,味辛性温而升,善通脉而助干姜通气之力;人尿,咸寒,活血散瘀;猪胆汁,苦寒,清心,凉肝,止呕;此方诚为温阳通气活血之良方;任老常用此方治疗心衰,往往收到意想不到的疗效;2002年底,广东省中医院收治一位74岁的男性患者,患有冠心病、心房纤颤、慢性心功能衰竭20余年;因出血性中风合并肺部感染,出现急性心功能衰竭,经西药积极抗感染、强心利尿及中药清热解毒、活血祛瘀等治疗,效果欠佳;在任老的指导下,加用白通加猪胆汁汤,治疗第2天后喘促症状大减,3天后症状消失;伤寒名医验案精选----白通汤及加猪胆汁汤一、戴阳证张聿青医案:王左,灼热旬余,咽痛如裂,舌红起刺,且卷,口干不思汤饮,汗虽畅,表热犹壮,脉沉细,两尺空豁,烦躁面赤,肢冷囊缩;显然少阴证具,误服阳经凉药,苟读圣经,何至背谬如此危险已极,计惟背城借一;但病之来源名目,虽经一诊道破,尚虑鞭长莫及耳,勉拟仲圣加猪胆汁一法,以冀挽回为幸处方:淡附子6克,细辛1克,怀牛膝3克,葱白3个,上肉桂1·5克,左牡蛎2l克,猪胆汁1个,冲入微温服,其病得愈;按语:本案为戴阳证;阴盛于下,则肢冷囊缩,脉沉而细;格阳于上,则烦躁面赤,咽痛如裂,舌红起刺;故用以破阴回阳,通达上下;并加猪胆汁咸寒苦降,引阳入阴,使热药不致为阴寒所格拒,以更好地发挥回阳救逆作用;二、阴盛阳越俞长荣医案:雷某,男,二十岁,未婚;素常清早入河中捕鱼;一次,偶感风寒,有轻微不适,自认为年壮体健不以为意,仍旧涉水捕鱼;回家时便发寒战,四肢逆冷,腹痛自利,口干舌燥;先请某医治疗;某医认为阴寒证,但又考虑口干舌燥,未敢断定,建议请我会诊;患者恶寒倦卧,但欲寐,偶醒即呼口燥,索饮热茶,脉沉微,尺部更弱;我说:此少阴阴盛阳越证,急须人参四逆加葱白救治;……少阴证为何不用四逆汤而用人参四逆加葱白即加味其关键正是由于口干舌燥;因本证是阴寒内盛,津液大亏因自利,孤阳无依而上越,所以口虽燥而喜热饮;故用干姜、附子、炙草扶阳沮中散寒,加人参救津液,并须借葱白之辛烈直通阳气;遂处:炮附子12克,干姜9克,炙甘草6克,横纹潞30克,葱白3茎;水煎分两次服;服完,利止,手足转温,诸症均愈;按语:少阴病证具,同见口干舌燥,为虚阳外越之候,故虽燥而喜热饮;用通彻上下,顺接阴阳;加人参者,是久利以救阴之法;三、头痛刘宇医案:刘某某,男,12岁;每晨起头痛绵绵,自汗,精神倦怠,畏寒喜热;舌淡苔白,脉沉细无力;至中午不治则自愈;请某中医诊治,按气虚头痛,屡治无效,严重影响学习;笔者按阳虚头痛,处方:熟附子6克,干姜克,炙甘草克,葱白2枚用加炙甘草两剂而愈;按语:本案辨证关键有二:一是头痛伴有阳虚之证;二是头痛发作有时,至午不治自愈;此阳虚头痛明矣;用温阳通窍取效,可谓辨治有方,不谬经道;四、胸满=============本证有意义,区别四逆汤和白通汤========黎庇留医案:王某某,体质素弱,多服温补剂,渐强壮;次年3月24日晨,头晕,胸满,四肢逆冷,汗出,即延余诊,与四逆汤一剂,后手足暖,汗收,能寝一时许,喜甚;不意甫醒辛苦如故,再服四逆汤稍顺;十时许,更辛苦,再服四逆汤附子加重60克,稍能睡,醒后辛苦异常;余日病势剧烈,然非多服频服则药气过而寒气即发矣;遂改四逆为附子用至90克,入口如烘炉点雪,胸中之阴邪四散,暂安一时;乃嘱其用吴茱萸炒热布包频频熨之,胸稍舒适,再拟白通原方加吴萸15克,频频服之,安然入睡,至三鼓未醒,余嘱勿扰;次晨往诊,已行动如常;后数日连服大剂四逆、白通,始复原;按语:阳微寒凝,大气不转则胸满;阴寒盛极,虚阳外越则汗出、头晕;此寒入厥、少二阴,先服四逆汤温少阴而病稍愈,后以加吴萸同温厥、少之寒,启一阳之生气,病始渐愈;五、泄泻========少阴烦躁吐泻,白加猪汤证全备============廖浚泉医案:俞某某,男,6个月,1972年12月19日住院;家人代诉:患儿已腹泻13天,近日腹泻加重;住院检查:营养差,神疲,皮肤弹性差,前囟凹陷,口唇干燥;血象:红血球321万,血色素609/6,白血球3200,中性38%,淋巴62%,诊断:1单纯性消化不良并脱水;2营养不良I;~I;;前后用过乳酶生,氯霉素,新霉素,补液,葛根芩连汤加味等中西药物治疗,仍泻下无度,烦躁不安,口渴,呕吐水样液;翌晨,患儿体温高至38~C,无涕泪,弄舌,烦躁,口渴,小便不利,面色咣白,目眶凹陷,睡卧露睛,即紧急会诊;诊见舌苔白腻,脉细数无力;此为患儿久泻,脾阳下陷,病邪已入少阴,有阳盛格阳之势;病已沉重;予白通加猪胆汁汤:川附片15克开水先煨,干姜克,葱白2寸后下;水煎三次,汤成,将童便30毫升,猪胆汁6毫升,炖温加入,分六次服;火神郑钦安嫡传弟子卢铸之医案1、廖万金男三十余岁西昌人病状：腰痛骨节疼痛数年之久,食饮睡眠均不佳,用脑头即昏眩,天时晴雨都有变动,医治数年无效;因周某介绍来蓉就诊;诊断：此病系先后二天均有原因,先天必然是在母腹中六月至八个月期间母气所伤,阻碍于肝不能下迎肾阳之升,筋骨之生成未丰;后天六七八岁之间,脾肝被风湿所扰,阻碍肾之发育;今腰之痛,腰为肾之府,府即阳也;膀胱化气之所,气化不宣,肝反受掣;脾为后天之宰,土之运化所居,人生先后二天,应宜常时连续不断为佳,今脾肝受掣,木土两不相合,肾脾两不相协,先后两不相宜立,所以宜断为先后有关;今君之病多感寒湿浸于筋络,阻碍血气之交流通,气之循环常常不畅,俗云通则不痛此也;此际应宜大温肾水,启太阳之气达于三焦,三焦网膜才能通达,营卫才能协和,阴阳才能燮理,如此为宣通气机扶助先后之本旨为要;如舍本从末,则失机宜,今之所用壮水主,益火源,引少阴肾之气归于太阴脾肝布满全身,再引后天之精质归于太虚,使气血充满于百骸之中,阳即能卫外,阴即能守中,诚先后之大原则也,亦先后之并举也,实为天地交器通,人物会聚,日月往来,元阴元阳,两相会合时时刻刻健行不息之大旨也;初方：元月二十三日天雄片桂枝南藤五甲皮苍术松节大独活炙草生姜计量单位：小数点前为两,点后为钱,下同方解：用天雄桂枝化精为气,引气机交于脾肝,土木交相得养,苍术引土中之湿归于膀胱,膀胱得附子之温,精气随桂枝援木而上,南藤五甲引精气由网膜达于筋络;独活分化水土中之凝滞,松节导骨节间之藏污归于水道,生姜通达神明,引桂附之性能达于阴阳界中;甘草引辛温之性归于土府,辛温更能用武;次方：元月二十五日制附片苍术桂枝五甲皮厚朴南藤白乳香松节羌活炙草生姜方解：加厚朴降浊阴归于沤渎,乳香引腠理中之寒湿随筋络流于水道;三方：元月二十九日制附片桂枝松节五甲皮南藤苍术大独活厚朴炙草生姜四方：二月三日制附片苍术桂枝淫羊藿砂仁松节石南藤益智炙草生姜方解：用益智温土热水,脾胃得其缓机,淫羊藿引筋络肌腠中之脂膏归于膀胱藏精之处,砂仁纳内外薄膜中之微阳联袂而升是气血双举之意也;五方：二月六日制附片南藤桂枝五甲皮砂仁益智苍术乳香炙草生姜六方：二月九日制附片苍术桂枝淫羊藿杭戟葫芦巴松节升麻炙草煨姜方解：用巴戟起阴交阳与淫羊藿合作,使阴阳相互交姌,阴精阳精必然流行于内外;葫芦巴壮肾精益脾液使肾脾之吻合先后两相畅通;升麻转阴阳两气一左一右,可能出内入外相交无间;七方：二月十二日制附片苍术桂枝淫羊藿北芪杭巴戢油松节砂仁益智炙草煨姜方解：用苍术奠安脾土,扶黄芪迎水精达于四方,化精为气,气盛于上,化源之润下,滴滴归根,是先后并举之意也;八方：二月十五日制附片苍术淫羊藿杭巴戢砂仁黄芪桂枝杜仲炙草煨姜方解：加杜仲迎阴精阳精之气流环形于百脉筋骨交换之中,用煨姜以温土,土之运化更强;九方：二月十七日制附片苍术桂枝南藤砂仁黄芪益智仁补骨脂杜仲松节炙草生姜方解：补骨脂温肾精滋脾液,使精气满足交黄芪援木而升,上下天地都成润泽;十方：三月二日制附片淫羊藿桂枝五甲皮黄芪南藤苍术砂仁松节炙草生姜十一方：三月六日制附片淫羊藿桂枝苍术黄芪南藤杭巴戢炙草砂仁生姜十二方：三月日制附片黄芪苍术砂仁桂枝淫羊藿巴戢益智炙草煨姜十三方：三月二十二日制附片淫羊藿苍术厚朴桂枝南藤松节益智炙草生姜药末方：制附片肉桂苍术砂仁葫芦巴益智北箭芪淫羊藿补骨脂炙草炖肉方：天雄片桃末巴戢枸杞黄芪黄精生姜炖鸡或牛肉结论：此病之治,纯以温水热土,使水能化气,土能生金,精气相合肺脾得调,土斡于中,内外协和,先后天能成能立,筋络骨节自然成其泰和势,一切凝滞化为乌有,阴阳更能得其交通,一切痛掣瓦解水销;2、陈朝福男三十四岁病状：已患一月余,先是左脚◎疼痛,不能下地,过后右脚◎也同样出现疼痛,继之延及周身经络与骨节疼痛难忍,卧床不能翻身;诊断：此病由于内暑所得,其人作钢筋之人,因天热太甚,午眠◎间,卧于电扇之下,又泼冷水,上受风,下受湿,风湿浸于筋骨之中,久久两手两足疼麻,服西药反串及周身,不能行步,举步艰难,转侧不灵,疼痛难安,求余往诊,细查之,纯系风湿凝束筋络,伸屈不得,幸能进食,此病之风湿系渐渐浸入,应用阳化阴,祛风行湿为要;初方：桂枝羌活松节茴香苍术淫羊藿厚朴南藤炙草生姜方解：用桂枝宣开太阳,拨动少阴,用羌活鼓荡风湿随桂枝从内外出,冀期由汗而解;用松节通达筋络骨节,苍术泄湿燥土,使之引风湿从肌腠皮毛而出,随汗而解;西茴香以◎肌,拨动脾之运化,随阳明肌腠驱风外出;南藤引筋络之风湿达于纤维,因纤维连于肌腠,使肌腠中之纤维透于皮肤与桂枝羌活一鼓而出;厚朴降上下之逆气归于小肠膀胱与桂枝宣化太阳之气流通无限;淫羊藿交合阴阳,引姜草辛甘化阳之能使◎期元阴元阳之合中之风湿随桂枝羌活南藤一壅而出;二方：天雄片松节南藤桂枝苍术五甲皮西茴香炙草生姜方解：用附子之嫩者起少阳之气通达筋络,用五甲以引之,与桂枝开畅于肌腠毛窍之外;三方：天雄片桂枝苍术南藤松节五甲皮西茴香炙草生姜四方：天雄片苍术松节厚朴南藤淫羊藿西茴香乳香炙草生姜方解：用乳香化肌腠中之脂肪浸流之寒湿随羌活南藤通达于皮毛;五方：天雄片苍术南藤松节杜仲五甲皮淫羊藿巴戢炙草生姜方解：用杜仲引辛温之品温肌热络与杭巴戢建立筋骨与肌肉相附,冀期邪出而阳正;六方：制附片苍术桂枝云苓松节淫羊藿南藤乳香炙草煨姜方解：用云苓利水泄湿并桂枝苍术并行,为化气行水之意;七方：制附片桂枝苍术淫羊藿巴戢补骨脂生杜仲炙草煨姜韭菜十根方解：用补骨脂壮骨中之脂,以柔筋和络,韭菜清血中之燥与化瘀生新;八方：制附片桂枝苍术淫羊藿南藤海桐皮松节补骨脂炙草煨姜方解：用大附子大壮元阳,使气温血暖,化精为气,精气流达,全身内外上下都成温柔之体,与巴戢淫羊藿合用,使筋柔而骨坚,精强而血流,气壮而卫外,为保安固本之良法,海桐皮通达肌腠筋络缝隙之中,引纹理疏畅,酸痛麻木逐渐消化;服此方后一切皆解步履动作略能活动;此时正待奠定中宫,调和营卫,用末药缓扶正之,冀棋正阳伏藏,渐渐精气神充分,内外营内皆可归绪自然;药末一方五六年五月十一日制附片桂枝30苍术益智补骨脂淫羊藿芦巴砂仁松节炙草-3-药末二方六月七日制附片北芪干姜当归补骨脂苍术杭巴戟肉桂芦巴炙草方解：用北芪当归使气血双调,益智芦巴封固精髓使筋骨随来能用,砂仁肉桂温血驭气,使气能克外,血能营内,是燮理阴阳,拨乱反正之旨圭;3、黄虎视男十七岁住正府街病状：初起头痛,随即颈痛,周身痛,右手足肿痛,现头已不痛,颈在夜间仍微痛,各痛均在筋骨,大便隔三日才泄,小便尿道微痛,病初起发烧,曾服西药烧虽退,四肢及身仍痛卧床不能转侧平时喜洗冷水澡诊断：此病系寒水之气与风湿之气相掣于筋络肌腠之中,久久未除,今因感受风寒凝于皮肤误食油腻凝于阳脏,酿成内外阻塞正气被阻邪气加剧,运化即失灵矣;年少筋骨娇嫩,宜引通阴阳往来之路,使气血交流,正气可伸,邪气可涤为要;初方：五七年二月二十一日少一行。