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器官移植的伦理

器官移植的伦理

一、器官移植的概况
(一)概念 器官移植(Organ transplantation) 是指将健康的器官移植到另一人体 内的手术,以取代受者体内已损伤 的、病态的、或者丧失功能的相应 器官。
(二)历史现状 1954年,美国Murry医生为一同卵双生姐妹进行肾 移植获得成功;1967年在南非开普敦的舒尔格鲁 特医院里,克里斯蒂安· 巴纳德大夫成功地进行了 心脏移植手术;日本于1958年制定了《角膜移植 法》,1979年又将其修改为《角膜肾脏移植法》, 1997年10月起实施《器官移植法》;丹麦于1967 年制定了《人体组织摘取法》;美国于1968年制 定了《统一尸体提供法》;挪威于1973年制定了 《器官移植法》;法国于1976年制定了《器官摘 取法》;新加坡于1987年通过了《人体器官移植 法案》……
解决我国人体器官移植法律问题的 建议
一、建立器官供体保障机制 建立器官供体激励机制, 可鼓励越来 越多的人加入到器官捐献的行列来, 这 是符合我国现阶段社会道德标准的。
二、建立公平合理的卫生资源分配机制 1、坚持器官分配的效用和公正原则 在器官来源紧缺的现状中, 对于可供移 植的器官进行分配应遵循效用原则, 使 受体利益最大化。 2、确定符合实际的器官移植的发展速 度和适宜的规模 3、建立器官移植调配中心或网络
三、建立经常Βιβλιοθήκη 的长效宣传教育机 制1、 器官移植 (捐献 ) 知识及意义的宣传 2、 器官移植 (捐献 )的伦理宣传
四、建立健全的法律保障机制
1、建立健全“脑死亡”的立法 2、制定器官捐献方面的法律、法规 3、对新技术进行预见性立法
五、建立和加强对器官移植工作的监督 机制
为确保器官移植的健康发展, 必须禁止以任 何形式从事人体器官买卖及与器官买卖有 关的商业活动, 严防器官商业化而导致的走 私、贩卖人体器官和以不正当手段获取人 体器官的行为。同时必须明确在器官捐献 和移植的各个环节中专业人员的职责, 用法 律来保障其运行的公平性。大型综合性医 院应该根据国内医学实践的特点, 借鉴发达 国家医学伦理委员会经验, 尽快建立解决与 器官移植有关的伦理学问题的机构。

器官移植的法律问题

器官移植的法律问题

专题三:器官移植的法律问题
(四)骨髓移植 • 我国每年有33000多名白血病患者挣扎在
死亡线上,对于他们中的大多数,骨髓移 植是有效的治疗方法,而其前提是在骨髓 库中找到相匹配的血液配型。 • 截止2008年7月,中华骨髓库样本达到80 万份。
专题三:器官移植的法律问题
• 美国骨髓库的库存是460万例,欧洲的库存 是370万例
专题三:器官移植的法律问题
• 4、器官商业化 • 1983年美国一名医生成立“国际肾脏交易所”
购买穷人的肾脏。 • 被叫停
专题三:器官移植的法律问题
• (二)我国器官移植的立法 • 1、《人体器官移植条例》2007年5月1日施
行 • 不适用于人体细胞、角膜、骨髓等人体组织
的移植 • 第三条:任何组织或者个人不得以任何形式
器官移植的法律问题
专题三:器官移植的法律问题
• 一、器官移植的定义 • 二、器官移植的历史 • 三、器官移植的分类 • 四、器官移植的法律问题
专题三:器官移植的法律问题
• 一、器官移植的定义 • 器官移植(organ transplantation) 是指摘取
人体器官捐献人具有特定功能的心脏、肺脏、 肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或者部分, 将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。
• 这也是专家们最为担心的问题之一,那就是伦理 问题,另一个不可逾越的的障碍就是这个先例一 旦出现,就恐怕会导致变相器官买卖。虽然现在 对于这种多家庭互救方案,既无法律支持,又无 法律反对。而且《人体器官移植条例》没有考虑 这类多家庭互换肾脏的“小概率事件”,但是敏感度 很高的专家和领导们还是采取了坚决否定的办法, 毅然叫停了这种“交叉换肾”。
专题三:器官移植的法律问题

我国器官移植面临的伦理困境及解决途径

我国器官移植面临的伦理困境及解决途径

参考内容
随着医学技术的不断发展,活体器官移植已成为治疗某些器官衰竭的有效手 段。然而,活体器官移植在为患者带来希望的也带来了一系列的伦理问题。本次 演示将围绕我国活体器官移植中的伦理困境展开讨论,以期为相关研究提供参考。
一、活体器官移植中面临的伦理 问题
1.人体器官来源
活体器官移植的器官来源于捐献者,但人体器官来源在某些地区仍然存在供 需失衡的现象。为了缓解这一矛盾,有学者提出应该拓展器官来源,包括利用逝 世后的器官捐献、有偿器官交易等。然而,这些做法是否符合伦理道德仍存在争 议。
感谢观看
3.提升医疗技术水平:医疗机构和医务人员应不断加强技术培训和学习, 提高活体器官移植的手术技能和术后护理水平,以降低医疗风险的发生率。 4. 加强政策宣传和伦理教育:政府和社会各界应加强《人体器官移植条例》等政策 的宣传教育,提高公众对器官移植的认知和接受程度,同时要加强对医务人员的 伦理教育和培训。
2.捐赠者权益保护
活体器官移植涉及对捐赠者的身体进行不同程度的干预,因此必须重视保护 捐赠者的权益。包括捐赠过程中的知情同意权、隐私权、健康权益等。同时,要 防范潜在的商业化和滥用问题,确保器官捐献的非营利性和自愿性。
3.医疗风险
活体器官移植过程中存在一定的医疗风险,如手术后感染、排异反应等。此 外,供体器官的功能和结构差异也可能导致手术失败或术后不良后果。如何在保 证患者接受合适治疗的同时,降低医疗风险,是伦理学面临的重要问题。
一、器官移植的伦理困境
1、器官来源问题
器官移植需要大量的器官供体,但人体器官的来源却非常有限。在我国,器 官捐献以自愿、无偿为原则,但实际上仍以活体捐献为主。由于对死亡判定标准 等问题缺乏明确的法律规定,活体捐献者在面临不可逆的脑死亡或身体严重受损 时,往往无法做出准确的判断,这无疑加重了捐献者的负担。

器官移植的伦理限制政策法规和伦理原则

器官移植的伦理限制政策法规和伦理原则

地方层面政策法规
各地制定的器官移植管理办法
各地根据国家层面的政策法规,结合本地实际情况,制定了 相应的器官移植管理办法,进一步细化了器官移植的管理和 操作流程。
器官捐献和分配的具体规定
各地制定了器官捐献和分配的具体规定,包括捐献者的条件 、捐献程序、器官分配原则等,以确保器官移植的公正性和 合理性。
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未来发展趋势预测与建议
Chapter
技术进步对伦理挑战的影响
技术创新带来的伦理问题
随着器官移植技术的不断创新,如基因编辑、3D打印等技术的应用,将产生一系列新的伦理问题,如基因改造的 界限、技术应用的公平性等。
信息化时代的隐私保护
在器官移植过程中,涉及大量患者和捐献者的个人信息。如何确保这些信息的安全和隐私保护,是技术进步带来 的另一重要伦理挑战。
知情同意原则
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充分告知风险
医生应向患者充分告知器 官移植的风险、预期效果 等信息,确保患者在充分 理解的基础上做出决定。
尊重患者自主权
患者应有权自主决定是否 接受器官移植,医生应尊 重患者的选择,不能强迫 或诱导患者做出决定。
保护患者隐私
在器官移植过程中,医生 应严格保护患者的隐私和 个人信息,确保患者的权 益得到充分保障。
Chapter
国家层面政策法规
《人体器官移植条例》
该条例规定了器官移植的基本原则、管理机构和职责、器官捐献和分配、移植手 术和术后管理等方面的内容,为器官移植提供了全面的法律保障。
《人类辅助生殖技术管理办法》
虽然该办法主要针对辅助生殖技术,但其中关于人类胚胎和生殖细胞的相关规定 也适用于器官移植领域,为器官移植的伦理和法律问题提供了参考。

肾移植术PPT课件

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捐献活体器官条件
年满18岁 以书面形式同意捐献 不危害生命安全 只能移植于最近的亲属 (如想捐献活体器官,上述条件必须同时具备。)
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捐献遗体器官条件
死者生前以书面或遗嘱形式同意捐献 死者最近亲属书面同意,且死者生前没有不同意捐献的表示 死者生前有同意捐献的表示,并有不参与该器官移植的两名以上医师的证明,但死者身
4肾动脉重建:供肾动脉与受体的髂内动脉端端或髂外动脉 端侧吻合 5开放肾血流(先开放肾静脉,再开放肾动脉)
6输尿管重建(与膀胱吻合或自体输尿管吻合)
准备好无损伤侧壁钳、心耳钳、血管夹、镊子,肝素盐水、 11#刀片血管吻合线、
准备好心耳钳、肝素盐水、血管吻合线,巡回护士遵医嘱输 入甲强龙、白蛋白、甘露醇、钙剂、速尿
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供肾修整与保存
目的:整理出完整的肾动脉、肾静脉及输尿管 准备好手术器械桌、修肾器械包、缝线、输液架、输血器、无菌冰屑 在修肾的整个过程,供肾一直保持低温, 修整好的供肾装入盛有保存液的容器中备用
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移植配合
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麻醉方式
全身麻醉 硬膜外阻滞麻醉
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移植部位
部位
优点
缺点
原位肾移植
异位肾移植 首选右 侧髂窝
递剪刀剪开肾袋,检查血管有无扭曲、输尿管有无倒置,备 热生理盐水纱垫压迫吻合口和肾门止血
备双J管,可吸收缝线,膀胱肌层包埋输尿管2cm
7放置引流管,缝合切口
备好引流管,按常规清点物品,特别是血管吻合针,
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注意事项
供肾的保护 严格无菌操作
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移植技术三个突破难关血管源自合——1903年A.卡雷尔创制 器官保存——1967年由F.O.贝尔泽、1969年由G.M.科林斯(均为美国人)

√生命伦理学2-器官移植-郑

√生命伦理学2-器官移植-郑
现代医学面临的尴尬在一个医院的两个手术室一个手术室里病人a的身体已经打开他和医务人员一起等待等待另一个手术室里的病人b死亡时刻的到来因为这个病人已经签署死亡捐献器官志愿书病人a急需移植病人b的器官而器官只有在病人b死亡后才能摘取
第二章 人体器官移植

人类20世纪的生命 医学创举
“制约器官移植这种技 术为人类造福的,不是 技术本身,而是技术之 外的东西┅┅这不能不 引起人们的思考。”
我国的器官移植


20世纪60年代,吴阶平率先开展第一例肾移植。 1977年,上海瑞金医院完成了第一例肝脏移植和心脏移植。 统计至2007年6月底,我国肝脏移植累计14613例,心脏移植 534例(最长存活超过15年),肺移植128例,小肠移植12例 。在器官联合移植方面,肝肾联合移植254例,胰、肾联合 移植207例,心、肺联合移植18例。 我国的器官移植发展快,已经接近国际先进水平。
案例:交叉换肾(续)-海南省某医院的做法


海南省某医院经研究邀请来海南进行手术。2008年1月 6日,两家人到达海南。 当天下午,该医院就紧急召集了由医学专家、伦理学者、 医院负责人和律师等13个人组成的医学伦理委员会经过 紧张的、认真的讨论,大家一致认为:他们之间绝对没 有存在器官买卖的情况。

FK-506

移植的及时性问题

器官保存技术

1967年和1969年,两名美国人分别找到了实用的降 温和灌洗技术。 如“欧洲器官移植中心”,通过这些中心卓有成效 的工作,一旦有人捐献器官,就能够及时确定接收 器官移植的病人。

器官移植中心

“欧洲器官移植中心”

设在荷兰的莱顿大学,凡有 可供移植的器官时,立即通 过电脑寻找患者,可在极短 的时间内,从全欧洲找到合 适的病人。该中心科学的管 理,灵通的信息,高效的工 作,仅在1990年就调度和输 送了5000多个器官,其中包 括3219个肾,690颗心脏, 599个肝,62个胰腺,50个肺 和大约1000块眼睛角膜。

侵犯人身权利犯罪案例

侵犯人身权利犯罪案例
1.关于故意杀人罪,下列哪一选项是正确的?(2006年
试卷二第13题)
A.甲意欲使乙在跑步时被车撞死,便劝乙清晨在马
路上跑步,乙果真在马路上跑步时被车撞死,甲的行为构
成故意杀人罪
B.甲意欲使乙遭雷击死亡,便劝乙雨天到树林散步,
因为下雨时在树林中行走容易遭雷击。乙果真雨天在树林
中散步时遭雷击身亡。甲的行为构成故意杀人罪
深夜,丙上厕所,让门卫丁(临时工)帮忙看管乙。乙发 现丁是老乡,请求丁放人。丁说:“行,但你以后如被抓 住,一定要说是自己逃走的。”乙答应后逃走,丁未阻拦。 (事实四)
(1)关于事实一的定性,下列选项正确的是:
A.甲行为应以收买被拐卖的妇女罪与拐卖妇女罪实行 并罚
B.甲虽然实施了收买与拐卖二个行为,但由于二个行 为具有牵连关系,对甲仅以拐卖妇女罪论处
ACD
3.甲为上厕所,将不满1岁的女儿放在外边靠着篱笆站
立,刚进入厕所,就听到女儿的哭声,急忙出来,发现女 儿倒地,疑是站在女儿身边的4岁男孩乙所为。甲一手扶 起自己的女儿,一手用力推乙,导致乙倒地,头部刚好碰 在一块石头上,流出鲜血,并一动不动。甲认为乙可能死 了,就将其抱进一个山洞,用稻草盖好,正要出山洞,发 现稻草动了一下,以为乙没死,于是拾起一块石头猛砸乙 的头部,之后用一块磨盘压在乙的身上后离去。案发后, 经法医鉴定,甲在用石头砸乙之前,乙已经死亡。依此情 况,甲的行为构成何罪?(2003年试卷二第4题)
C.丙在组织他人偷越国(边)境过程中,强奸了被组织 的妇女李某。丙的行为虽然触犯了组织他人 偷越国(边) 境罪与强奸罪,但只能以组织他人偷越国(边)境罪定罪 量刑
D.丁在拐卖妇女的过程中,强行奸淫了该妇女。丁的行 为虽然触犯了拐卖妇女罪与强奸罪,但根据 刑法规定, 只能以拐卖妇女罪定罪量刑。
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无法的受体
受体,除了国内有 需要的患者外,国 外有需要的患者以 旅游的形式来到中 国接受器官移植。 由于价格相对低廉, 每年都有类似案例 发生。这种与支付 能力较弱的国家病 人争夺器官资源的 行为,违背了世界 卫生组织所倡导的 伦理准则和国际惯 例。
黑市供体多为 工作还包括安排 学生、刚进入 供体和受体的食 社会的青年人, 宿,在适当的时 因经济拮据、 候给他们以精神 年轻、健康、 安慰,以“帮助” 易被说服而受 完成手术。还有 到中介的青睐。 负责联系医院和 由卖肾者转化 医生。卖肾中介 而来的“肾源 一般都有自己的 中介”比例很 QQ群和网站,各 地的中介人通过 高。 互联网分配资源, 每个角色都能按 贡献大小分一杯 羹。
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2011年17岁安徽人安坤的iphone手机被父母意外弄坏,在和父母发生 口角后离家出走。在上海、北京流浪数日后,安坤发现钱不够用了后 在网吧闲聊之中认识了中介。后在湖南198医院男性泌尿科科室,室 内手术台上躺着年仅17岁的安坤和一名中年马来西亚人,五名外聘的 医护人员将前者的右肾摘下,植入后者体内。受体因患有尿毒症,在 本国等不到肾源,他选择来中国“旅游移植”,仅需支付20多万元, 他就能获得一枚黑市肾源。这枚右肾留给安坤的是2.4万元以及右腰 部一条狭长的疤痕,术后他感到身体严重不适:头晕、体力下降,越 来越消瘦。 郴州警方在立案后,从这个非法移植肾器官地下活动中的“肾源”入 手,先后拘捕了十余名犯罪嫌疑人。198医院男性泌尿科由福建商人 苏开忠承包。利益分配:跑腿的何伟的工作是负责联系医院和医生获 得的报酬是3万元,主刀医生收手术收费5万元,从旁协助括一名急诊 科医生、一名护士和一名麻醉师,三人分别获得3000元、3000元和50 00元的酬劳。非法人体器官买卖经济101 袁园
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导语
我国每年因病需器官移植约有150万人,而合适 【器官旅游移植链】 “供体”仅能满足其中1%,有时甚至连1%都不 中国每年有近100万靠透析生存的肾病患者,2011年, 到。庞大“器源”需求,以及稀少“供体”,滋生 国内全年合法肾移植不到4000例。市场缺口催生出 出庞大器官移植地下链条。 “肾源公司”,这些组织不仅“满足”国内市场需求, 还使中国成为外国患者“移植旅游”的目的地。 美国器官移植的等待者和器官捐献者之间的比例为5: 1,英国为3:1,而中国高达150:1,相差非常 悬殊。

2.器官移植链条上的利益攸关方
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无知的供体
无良的中介
无德的医生
《关于进一步加强 人体器官移植监管 工作的通知》,其 中规定“对于违规 的医务人员,要给 予吊销执业证书的 处罚”,并在全国 范围内开展人体器 官移植专项整治行 动。 买卖人体器 官虽被法律禁止, 总有医院和医生无 视法律、利欲熏心 没有他们参与,人 体器官买卖不可能 顺利完成。

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2.加强相关法律建设
刑法修正案新增的“组织出卖人体器官罪”规定:“组织他人出卖人 体器官的,处五年以下有期徒刑,并处罚金;情节严重的,处五年 以上有期徒刑,并处罚金或者没收财产。”这项新增罪名弥补了一 个空白。此前,买卖人体器官案件,多以“非法经营罪”处理。
卫生部依据《人体器官移植条例》,自2010年4月8 日至2011年年底,在全国范围内开展人体器官移植 3.政府加强监管力度 专项整治行动。卫生部表示,地方各级卫生行政部 门要对本辖区内各级各类医疗机构开展人体器官移 植工作情况进行排查,重点对非移植医疗机构违法 开展人体器官移植情况进行检查。对于违法违规的 医疗机构和医务人员,发现一起,查处一起, 严格 执法,决不姑息。

内容提纲
1.买卖人体器官案例
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2.器官移植链条上的利益攸关方
3.器官移植链条的形成 4.如何规范器官移植

1.买卖人体器官案例
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2011年北京朝阳区法院”肾源中 介“案
河北省首例买卖人体器官案

湖南郴州 买卖器官案

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Thank you


3.器官移植链条的形成
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市场供求缺口大
国内器官捐献 体系未安全
相关法律缺失
政府监管不利

4.规范器官移植 刻不容缓
规范器官移植
1.拓展捐献渠道,规范器官捐赠体系
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截至2009年底,移植器官中超过65%来源于 死刑犯,死刑犯器官移植非良久之策,若不 建立公民自愿捐献器官体系,器官移植则为 无水之源。 要在提高公民遗体器官捐献自觉意识的基础 上,努力开拓遗体器官来源,建立符合中国 社会经济发展的遗体器官捐献和分配体系。
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