辛伐他汀降低冠心病患者心血管事件风险的疗效及分析
辛伐他汀对老年冠心病患者血脂的干预研究
患者肝肾功能 、 血脂指标。
３ 统 计 学 处理
采用 Ｓ Ｓ １ ．统计软件进行统计分析。 Ｐ Ｓ ３０
４ 结 果
参考文献
［ ｓ 林． Ｉ Ｅ 辛伐他 汀对 老年冠 心病合并血脂异常 患者的调脂疗效 观 ］
察 ｌ＿ 床杂志， ０ ， （０ ：０ ＪＩ ｌ ２ ９１ ２ ）６ ． ０ ８
４２ 辛伐他汀组患者肝。 ． 肾功能结果 ： 干预前丙氨酸氨基转 移 酶 （８８ １． ７±１．３Ｉ ／、 草 转氨 酶 （６３ － ． ） ｌ、 ０６ ） Ｌ 谷 Ｕ ２ ． ４ ７ ｌ Ｌ １ ９０ Ｕ
４１ 两 组 患 者血 脂 结 果 见 表 １ ． 。 表 １ 组 患 者 血脂 对 比结果 （ ｏＬ 两 ｍｍ ｌ ） ／
［ 中华心血管病杂志编辑委员会血脂 异常防治对 策专 题组． ２ ］ 血脂 异常防治建议ｆ． Ｊ中华心血管病杂志， ９ ，５ ３ ：６ — ７ ． ］ １ ７２ （ ）１９ １５ ９ ［ 中华心血管病杂志编辑委员 会心血管药物对策 专题 组． ３ ］ 心血管 药物临床试验评价方法的建议ｆ ． 心血 管病杂志， ９ ， （ ） Ｊ 中华 】 １ ８ ６ １： ９ ２
事件的出现。从本次总胆 固醇 、低密度脂蛋 白和三酰甘油较 常规组
２ 例 、 ２例 ， ８ 女 年龄 ４ ５岁 一 ５岁 、 ６ 平均（８２ ．） 。 ５ ．±１ 岁 经统 ８
计学分析两组患者基本资料无差异（ ＞ ． ）具有 可比性。 ｐ Ｏ０ ， ５
１ 临床 资料 与方 法
４３ 对 两组 患 者 随访 结果 ：常 规 组心 肌 梗 塞 ４例 、 ． 占
ｌ． ％ ， ３３ ３ 复方住 院 １ ２例 、 ４ ％ 、 占 ０ 因冠心病 死亡 １ 、 例 占
老年冠心病患者阿托伐他汀强化降脂的疗效及安全性分析-阿托伐他汀钙片副作用
人的 TC，TG，LDL-C 都有明显的下降；持续治疗 12 个月后，这些指标照 脉事件发生的几率也会降低大约 30%~50%。低密度脂蛋白胆固醇持续降低
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1mmol/L 大约 5 年后，心肌梗死发生率和冠心病死亡率可降低 25%。因此 可以得出结论，他汀类药物对不同的胆固醇水平和心血管疾病危急人群的 冠心病发病率、死亡率、卒中发生率、血运重建率以及总死亡率都能够起 到显著的改善作用，这对病人来说是一个极好的信息。
变，肝功能，皮疹，恶心，肌肉绞痛肌溶解，肾功能等不良反应进行观看， 结果分别为 23 例和 24 例，P=0.130＞0.05，在差异上几乎没有表达统计
并做好具体的记录工作。
学意义。而在治疗 12 个月之后，尽管这 2 组心力衰竭和心绞痛的发作都
结合前一阶段选取的资料，以及在方法实施阶段记录的数据和资料进 有所加重，但是治疗试验组是 22 例，参照组是 27 例，通过 SPSS 卡方检
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老年冠心病患者阿托伐他汀强化降脂的疗效及安全 性分析:阿托伐他汀钙片副作用
性方面已经成为了医学领域一个重要的问题。 1 选择的临床资料 依据 WHO 在 1997 年制定的诊断标准，选择的病患年龄在 65 岁以上，
上个世纪 60 年月以来，在世界范围内做了很多关于胆固醇降低防治 冠心病的讨论工作，依据这些讨论的结果，说明血浆胆固醇降低了 1%的 时候，冠心病发生的可能性就会降低 2%。依据我国的队列讨论也可以说 明，血清胆固醇和低密度蛋白升高对冠心病的危急性的提高产生了重要影 响，因此纠正高脂血症是可以削减和减缓血管硬化的发生和进展，进而到 达降低心血管发生的概率。同时依据其他的讨论，特殊是北欧的辛伐他汀 类的生存讨论等，结合大量的循证医学证据，人们发觉主动的他汀治疗是 可以有效的降低冠心病的致死率以及非致死性心肌梗死等风险性。他汀类 药物在目前已经成为了冠心病二级预防中最重要的基础治疗，伴随着更多 的临床试验强化降脂疗效和安全性结果的公布，强化降脂治疗已然成为了 心血管领域类治疗的一个热门话题了。不过由于在做讨论的过程中，多数 的临床试验的对象都是经过严格筛选的 65 岁以下的心血管病高危患者， 因此临床实践中的强化降脂是否能使老年人获益，以及在长期的治疗安全
辛伐他汀对冠心病合并心力衰竭30例论文
辛伐他汀对冠心病合并心力衰竭30例疗效观察[摘要] 目的观察辛伐他汀对冠心病合并心力衰竭的疗效。
方法将60例冠心病合并心力衰竭患者随机分成观察组和对照组各30例，对照组仅给予基础治疗，观察组在基础疗效基础上加服辛伐他汀10 mg/d，治疗前及治疗后3个月时测定血清tc、ldl-c和crp 水平，采用超声心动图测量左室射血分数（lvef），并进行6 min步行试验（6mwt）。
结果两组患者治疗后3个月后心功能指标（lvef 和6mwt）及血清tc、ldl-c和crp水平均较治疗前明显改善，但两组间各指标差异有统计学意义（p0.05）。
1.2 治疗方法对照组采用常规治疗心力衰竭方案治疗，即利尿剂+血管紧张素转换酶抑制剂+β受体阻滞剂+洋地黄制剂。
观察组在常规治疗方案基础上加用辛伐他汀片（商品名：福康敏，宜昌产，10mg/片），10mg每晚1次。
患者入院后次晨查总胆固醇（tc）、低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）、c-反应蛋白（crp）及左室射血分数（lvef）。
病情稳定后带药出院继续治疗，治疗3个月后回院或门诊复查。
1.3 检测方法于清晨抽取肘正中静脉血标本，使用自动生化分析仪测定肝、肾功能、血脂等指标；血清crp测定采用免疫比浊法。
采用辛普森法检测lvef，检测仪器为aloka彩色多普勒超声诊断仪，正常值lvef≥50%。
1.4 随访和观察指标患者出院后每周门诊或电话随访1次，了解患者临床症状。
血压和心率等，并督促患者服药，提高服药依从性。
观察指标为患者入院前和治疗后3个月的血脂水平、crp、lvef 和6 min步行试验（6mwt）。
1.5 统计学处理采用spss 13.0软件包进行分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较用成组设计的t检验，治疗前后比较用配对t检验。
以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组治疗前后血清学指标比较两组治疗前各项血清学指标比较差异无统计学意义，治疗3个月后，观察组tc、ldl-c和crp 均较治疗前明显改善，差异有统计学意义（p<0.05）。
辛伐他汀治疗冠心病伴血脂异常的疗效及安全性观察
辛伐他汀治疗冠心病伴血脂异常的疗效及安全性观察[摘要] 目的观察不同剂量辛伐他汀治疗冠心病伴血脂异常的临床疗效和安全性。
方法将我院确诊的冠心病患者86例分为低剂量组、高剂量组各43例，分别给予辛伐他汀20 mg/d、40 mg/d 口服，分析用药前后血脂变化及不良反应。
结果用药12周后两组的血脂指标均有明显降低（p0.05），具有可比性，且两组之间患者服用常规治疗药物的情况无统计学差异。
1.3 观察指标所有患者分别于服药前、服药后12周检测血脂项目，包括总胆固醇（tc）、低密度脂蛋白（ldl-c）、甘油三脂（tg）和高密度脂蛋白（hdl-c），其他观察指标包括肝、肾功能、肌酸磷酸激酶（ck）及其他不良反应的发生。
疗效判定以tc与ldl-c是否达到靶目标作为标准，即有动脉粥样硬化疾病者血脂治疗目标值为：tc表1 两组患者治疗前后血脂水平变化（，mmol/l）组别 tc ldl-c hdl-c tg低剂量组治疗前 5.95±0.57 3.72±0.52 1.17±0.532.46±0.32治疗后 4.83±0.41* 2.57±0.36* 1.28±0.44 2.36±0.31高剂量组治疗前 5.92±0.55 3.74±0.50 1.15±0.52 2.44±0.33治疗后 4.30±0.33*# 2.31±0.35*# 1.48±0.34*# 1.70±0.21*#t -9.99 -9.59 9.48 -20.62注：与同组治疗前比较，*p0.05）。
3 讨论冠心病是由多种危险因素引起的常见疾病，血脂异常是引发冠心病的独立危险因素之一，其中血浆胆固醇尤其是ldl-c的升高是动脉粥样硬化发生、发展的必备条件，而他汀类药物的应用可以显著降低胆固醇，调节血脂，同时还有改善血管内皮细胞功能、抑制炎症反应、稳定斑块、促使动脉粥样硬化斑块消退等调脂以外的心血管保护作用，因此，他汀类药物现已成为冠心病的标准治疗用药[2]，在chd的一级或二级预防中，能显著地减少冠状动脉事件的发生率，降低冠心病患者的总死亡率[3-5]。
辛伐他汀在治疗120例冠心病中调脂效果分析论文
辛伐他汀在治疗120例冠心病中调脂效果分析【中图分类号】r541.4 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0034-01【摘要】目的：分析辛伐他汀在冠心病调脂治疗过程中的作用和效果。
方法：运用辛伐他汀10mg、20mg分别对冠心病合并或不合并高血脂症的患者进行治疗，并在治疗后1月、3月、6月检查患者的tc、tg、ldl-c、hdl-c、ast、bun、cr的变化情况，来观察治疗效果和药物的依从性。
结果：对于伴有高血脂症的患者两组tc、hdl-c治疗效果相似，但20mg 组tg、ldl-c效果明显好于10mg 组；对于不伴有高血脂症的患者两组的tc、tg、ldl-c都降低，无明显差异性，hdl-c两组都升高，有明显差异性；患者的ast、bun、cr都没有变化。
结论：对不合并高血脂症的冠心病患者选择辛伐他汀10mg；对合并高血脂症患者选择20mg，当血脂恢复正常后，改为10mg维持，是一个既能够保证治疗效果，又能提高药物的依从性的治疗方案，值得在基层医院推广。
【关键词】辛伐他汀；冠心病；调脂作用；药物疗效观察冠心病是冠状动脉硬化性心脏病的简称，由于冠状动脉粥样硬化，使心脏的各级动脉血管的管腔发生狭窄或阻塞，在一定的诱因作用下，导致心肌的缺血而引发一系列的临床症状，其病理基础是冠状动脉的粥样硬化。
根据中华医学会心血管分会2007年冠心病诊断和治疗指南和2008年指南更新，调脂是治疗冠心病的重要措施之一[1]。
随着临床药学研究的不断开展，在冠心病调脂治疗方面，药物品种和剂量的选择各方面观点繁多。
我院结合农村患者的实际情况，从2008年1月-2011年12月门诊采取不同剂量辛伐他汀对120例冠心病合并或不合并高血脂症的患者进行治疗，观察调脂效果，现作如下报道：1 临床资料与治疗方法1.1 临床资料本组病例来自于我院2008年1月-2011年12月门诊患者，其中，60例患者合并高血脂症，60例患者不合并高血脂症，所有患者均符合冠状动脉硬化性心脏病的诊断标准。
酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗冠心病心绞痛的效果
酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗冠心病心绞痛的效果冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要表现为冠脉供血不足导致的心绞痛。
心绞痛是冠心病的典型症状，患者常常出现胸闷、胸痛、气短等症状，严重影响患者的生活质量。
而针对这一病症，酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片的联合治疗方案备受关注。
本文将从药理学角度探讨这一联合治疗方案对冠心病心绞痛的效果。
我们先来了解一下酒石酸美托洛尔片和辛伐他汀片分别是什么药物。
酒石酸美托洛尔片是一种β受体阻滞剂，通过阻断β受体的作用，减慢心率、降低心肌收缩力和心脏排血量，从而减轻心脏的负荷，降低心肌耗氧量，从而达到缓解心绞痛的作用。
而辛伐他汀片则是一种他汀类药物，主要作用是通过抑制HMG-CoA还原酶，降低胆固醇合成，从而减少血液中的胆固醇含量，抑制动脉粥样硬化的形成，对冠心病患者非常有效。
接下来，我们来探讨一下酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片对冠心病心绞痛的治疗效果。
研究表明，酒石酸美托洛尔片可以减慢心率、降低血压，减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛的症状。
而辛伐他汀片则可以降低血液中的胆固醇含量，减少动脉粥样硬化的形成，降低冠状动脉的阻塞程度，从而减轻心脏的负荷，延缓疾病的进展。
酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片可以通过不同的途径对冠心病心绞痛进行治疗，具有协同作用，能够更有效地缓解症状、改善预后。
除了以上药理学的作用，酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片的联合治疗还有其他的优势。
首先是双方药物的相互作用。
酒石酸美托洛尔片和辛伐他汀片在治疗冠心病心绞痛时，两者的作用并不冲突，可以互为补充，从而达到更好的治疗效果。
其次是双方药物的安全性。
酒石酸美托洛尔片和辛伐他汀片在临床应用中已经有了很长时间的历史，安全性和耐受性都得到了充分的验证，患者在接受联合治疗时不易出现明显的不良反应。
最后是联合治疗的便利性。
患者在接受酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片的治疗时，可以通过一次性服用两种药物来达到治疗的效果，不仅方便了患者的用药，还提高了患者的依从性。
辛伐他汀的功能主治
辛伐他汀的功能主治什么是辛伐他汀？辛伐他汀是一种用于治疗高胆固醇和高脂血症的药物，属于一类被称为他汀类药物的降脂药。
它具有降低血液中胆固醇水平以及预防心血管疾病的功效。
辛伐他汀是一种处方药，只能在医生的指导下使用。
辛伐他汀的主要功能和主治辛伐他汀主要通过抑制胆固醇的生物合成来起到降低胆固醇水平的作用。
它以多种方式发挥作用，包括抑制肝脏产生胆固醇的酶活性以及增加低密度脂蛋白（LDL）胆固醇的代谢。
辛伐他汀还可以降低甘油三酯和提高高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平。
1. 降低胆固醇水平辛伐他汀主要通过抑制HMG-CoA还原酶来降低胆固醇水平。
该酶是胆固醇生物合成途径中的一个关键酶，辛伐他汀可以阻断它的活性，从而减少胆固醇的合成。
通过降低总胆固醇和LDL胆固醇水平，辛伐他汀可以减少动脉粥样硬化的风险。
2. 预防心血管疾病高胆固醇水平是心血管疾病的一个主要危险因素。
辛伐他汀可以通过降低胆固醇水平来预防心血管疾病的发生。
它可以减少动脉中的斑块形成、减轻斑块破裂引起的血栓形成，并促进动脉的血液流动。
此外，辛伐他汀还可以减少心肌梗死和中风的风险。
3. 改善血脂谱辛伐他汀不仅可以降低总胆固醇和LDL胆固醇水平，还可以降低甘油三酯水平，提高HDL胆固醇水平。
这种药物可以改善患者的血脂谱，使其更加健康。
4. 高脂血症辛伐他汀是一种常用于治疗高脂血症的药物。
高脂血症是指血液中脂质（胆固醇和三酸甘油酯）水平超过正常范围。
辛伐他汀通过降低胆固醇和甘油三酯水平来改善高脂血症的症状。
5. 其他适应症除了上述主要适应症外，辛伐他汀还可以用于其他一些相关疾病的治疗，如家族性高胆固醇血症、肥胖症等。
注意事项和副作用辛伐他汀是一种强效药物，必须在医生的指导下合理使用。
以下是使用辛伐他汀过程中需要注意的事项和可能出现的副作用：•需要定期进行血液检查，以监测肝功能和肌酸激酶等指标；•不能与一些药物同时使用，包括酒精、某些抗生素、抗真菌药物等，在使用前应咨询医生；•可能出现肌肉疼痛、肝功能异常、消化系统反应等副作用，如果出现不适，应及时咨询医生。
不同剂量辛伐他汀治疗冠心病血脂异常的有效性和安全性
不同剂量辛伐他汀治疗冠心病血脂异常的有效性和安全性【摘要】目的分析与探讨不同剂量辛伐他汀对冠心病血脂异常的有效性与安全性。
方法选取本院2009年6月至2011年6月期间收治的冠心病血脂异常患者共102例，随机性将其分为3组，每组34例。
a组采用辛伐他汀40mg/d，b组采用辛伐他汀20mg/d，c 组采用辛伐他汀80mg/d。
对三组患者在接受治疗前以及治疗1个月与3个月后测量其tc、hdl-c、ldl-c、tg，并观察alt、bun与ck 的变化。
结果 3组患者通过治疗后，其tc与ldl-c的下降均较为明显，且c组患者明显优于a、b组患者，tg值降低程度无显著性差异，而hdl-c均有升高。
三组患者均为发生严重不良反应，全部完成治疗。
结论采用辛伐他汀治疗冠心病血脂异常患者，其剂量与疗效具有相关性，大剂量使用辛伐他汀具有高效性与安全性，剂量与不良反应之间无必然联系。
【关键词】辛伐他汀；不同剂量；冠心病；血脂异常；有效性；安全性对于冠心病患者而言，降低其总胆固醇与低密度脂蛋白对于疾病的防治有着非常重要与积极的意义，而他汀类药物在临床上是最为常用的调节血脂药物之一，也是对于降低低密度脂蛋白最有效果的药物［1］。
本文针对不同剂量的辛伐他汀对冠心病血脂异常患者的治疗效果与安全性进行分析与讨论，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2009年6月至2011年6月期间收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病合并血脂异常患者共102例，其中男性患者58例，女性患者44例，年龄为48至75岁不等，平均年龄（64.5±2.1）岁。
所有患者在入选前1个月内均未使用任何调脂药物，通过对tc于ldl-c进行分析可得，tc均大于5.2mmol/l，ldl-c均大于3.64mm/l。
随机将患者分为3组，每组34例，对比三组患者的年龄、性别、病程等均无显著性差异，具有可比性。
1.2 治疗方法所有患者在对其冠心病进行常规治疗的基础上，加以辛伐他汀进行口服，其中a组患者40mg/d，b组患者20mg/d，c组患者80mg/d，所有患者服用时间均为晚饭后［2］。
酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗冠心病心绞痛的效果
酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗冠心病心绞痛的效果冠心病是一种常见的心血管疾病，通常会导致心绞痛的症状。
治疗冠心病心绞痛的药物有很多种，其中酒石酸美托洛尔片和辛伐他汀片联合应用已经被证实具有显著的治疗效果。
下面将从药物的作用机制、治疗效果和注意事项等方面进行详细介绍。
我们来了解一下酒石酸美托洛尔片和辛伐他汀片的作用机制。
酒石酸美托洛尔是一种β受体阻滞剂，它通过阻断心脏和血管的β受体，降低心脏的收缩力和心率，减少心脏对氧耗的需求，从而减轻心绞痛的症状。
辛伐他汀是一种HMG-CoA还原酶抑制剂，它可以降低血液中的胆固醇水平，减少动脉粥样硬化斑块的形成，从而减少冠状动脉的狭窄程度，减轻心绞痛的发作。
酒石酸美托洛尔片和辛伐他汀片联合应用可以发挥协同作用，减轻冠心病心绞痛的症状。
美托洛尔可以通过降低心脏的氧耗和扩张冠状动脉的作用来减轻心绞痛的发作，而辛伐他汀则可以通过降低血脂和减少动脉粥样硬化的进展来改善冠状动脉的狭窄程度。
一项临床研究发现，美托洛尔和辛伐他汀联合应用可以显著降低冠心病患者心绞痛的发作次数和发作程度，同时还可以改善患者的运动耐力和生活质量。
这一研究结果表明，美托洛尔和辛伐他汀的联合应用对于治疗冠心病心绞痛具有明显的疗效。
除了显著的治疗效果外，美托洛尔和辛伐他汀联合应用还具有一定的注意事项。
患者在使用这两种药物时必须遵循医生的建议，严格控制用药剂量和用药时间，以避免出现不良反应。
美托洛尔可以引起心率过慢、低血压、疲劳等不良反应，而辛伐他汀可以引起肝功能异常、肌肉疼痛等不良反应，因此用药期间需要定期监测心电图、血压、心率、肝功能和肌酸激酶等指标。
酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗冠心病心绞痛具有显著的疗效，但在使用过程中需要注意合理用药，避免不良反应的发生。
希望通过这篇文章的介绍，患者和医生能够更加了解美托洛尔和辛伐他汀的联合应用，更好地指导临床实践，提高冠心病心绞痛患者的治疗效果和生活质量。
酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗冠心病心绞痛的效果
酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗冠心病心绞痛的效果冠心病是一种常见的心脏疾病，它通常由冠状动脉狭窄或堵塞引起，导致心脏供血不足。
其中心绞痛是冠心病的一种表现，患者常常出现胸痛、心慌、气短等症状。
冠心病对患者的生活质量和健康状态造成严重影响，因此治疗冠心病心绞痛是非常重要的。
酒石酸美托洛尔片和辛伐他汀片是两种常用的药物，它们在治疗冠心病心绞痛中起着重要作用。
本文将探讨这两种药物联合治疗冠心病心绞痛的效果。
首先来了解一下酒石酸美托洛尔片和辛伐他汀片分别是什么药物。
酒石酸美托洛尔片是一种β受体阻滞剂，它通过抑制β受体的激活，降低心脏的收缩力和心率，从而减少心脏对氧气的需求，扩张冠状动脉，改善心肌的供血情况。
辛伐他汀片是一种他汀类药物，它通过抑制胆固醇合成酶的活性，降低血液中的胆固醇水平，减少动脉粥样硬化斑块的形成和发展，改善冠状动脉的通透性，保护心脏和血管的健康。
酒石酸美托洛尔片和辛伐他汀片联合应用的治疗效果已经在临床上得到了广泛的验证。
一项针对冠心病心绞痛患者的临床研究表明，与单独使用酒石酸美托洛尔片相比，联合应用酒石酸美托洛尔片和辛伐他汀片可以显著减轻患者的心绞痛发作频率和程度，改善患者的运动耐量和生活质量。
这主要是因为酒石酸美托洛尔片和辛伐他汀片在不同的药理学作用机制下，可以互补地发挥作用，达到更好的治疗效果。
值得注意的是，酒石酸美托洛尔片和辛伐他汀片在治疗冠心病心绞痛时可能会出现一些副作用。
酒石酸美托洛尔片可能会导致心率过慢、低血压、疲劳等不良反应；而辛伐他汀片可能会导致肌肉疼痛、肝功能异常等不良反应。
在使用这两种药物时，医生需要根据患者的具体情况和药物的禁忌症进行合理的用药选择和剂量调整，以减少不良反应的发生。
酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗冠心病心绞痛的效果是确切的，临床研究和临床实践都证实了这一点。
但在使用这两种药物时，患者需要严格遵医嘱，按时按量服用药物，定期进行复诊，以确保药物的疗效和安全。
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① 河南省洛阳市第一 中医院
通讯作 者 ：罗嫩姣
河南
洛阳 ４ ７ １ ０ ０ ０
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ａ Ｖ ｏ１ ． １ ０ ， Ｎ Ｏ． １ ４ Ｍａ ｙ ． ２ ０ １ ３
３ ７—
临床与实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ 《 中 国 医 学 创 新》 第１ ｏ 卷第１ ４ 期（ 总 第２ ６ ０ ） ２ ０ １ ３ 年５ ｌ ｆ
能够有效预防产后 出血 的药物显得极为重要。本 院 ２ ０ １ ０年 ｌ ０
（ ＨＭＧ — Ｃ Ｏ Ａ）还 原酶抑 制剂 ，通过 抑制 胆 固醇 合成 限速 酶
是否适用 ，还需要大量的临床观察。
Ｈ ＭＧ — Ｃ Ｏ Ａ还原酶从而阻止胆 固醇在细胞 内合成而降低胆 固
参 考 文 献 醇水平 ，同时降低甘油三酯 ，升高高密度脂蛋白 ，减 少心 血 管事件发生率 和死 亡率 【 ３ 】 。 目前普遍认 为动 脉粥样硬 化是一 ［ １ ］ 叶任 高 ，陆再 英 ． 内科 学 ［ Ｍ ］ ． 第６ 版． 北 京 ：人 民卫生 出版社 ，
等危症 ，包括脑卒 中、糖 尿病 、慢性 肾脏疾病及外周血管病 ， 无需考虑胆 固醇水平即可启动他汀治疗 【 ｌ ０ ｌ 。可见他汀类药物也 可以作为临床上的一种抗动脉粥样硬化的药 。但是动脉粥样硬 化 心脑血管疾病多为中老年人 ， 常常需要多种药物联合应用 ，
【 ７ ］ 叶初 阳， 刘武 ． 辛伐他汀对缺血性脑卒中的二级预 防疗效观察 ［ Ｊ １ ．
降低冠心病患者心 血管 事件风险。
表２ 两组 患者心血管事件发生情况比较 例（ ％）
３ 讨论
血脂异 常是 公认 的动脉 粥样 硬化 性心脑 血管 疾病 的重
要 因素 ，胆 固醇 和低 密度脂 蛋 白升高 是冠心 病和 缺血 性脑 卒 中的独立危 险因素。大规模 临床试 验已证实高密度脂蛋 白 与动脉粥样硬 化性 心脏病 的发病率成反 比 圆 。近年来很 多研 究指 出，辛伐他汀可 以有效升高 高密度脂 蛋白水平 ，降低心 血管事件风险 。辛伐他 汀的主要成分为 甲基羟戊二酰辅酶 Ａ
女４ ４例 ，平均 年 龄 （ ５ ９±６ ． ９ ７）岁 ，两组 性别 、年 龄及 病 照组 ，而高密度脂 蛋 白明显高于对照组 ，心血管事件发生率 两组 患者均 进行 常规 治疗 ，包 括改 变生活 方式 剂量 的辛伐他 汀对 冠心病患者的治疗是安全的 ，而且能明显
表１ 患者的血糖、 胆 固醇 、 甘 油三酯、 低密度脂蛋白、 高密度脂蛋白 （ ± ｓ ）
生对 老年人能否长期应用他汀类药物产生 疑。本文 旨在观察
全 、严重心律失常等 因冠心病原 因需要住院治疗者。 １ ． ４ 统计学 处理
有统计学意义 。
２ 结 果
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０软件对数据进行统计 学分
长期应用小剂量辛伐他汀对冠 病患者的安全 『 生和能否降低心 血管事件的发生率 ，为冠 病的二级预防提供依据。
种 多因素作用 于血管所致 的炎症 反应 ，如病毒 、机械损伤 、
产生一种过度 的慢性炎性增生反应 。高敏 Ｃ反应蛋 白是炎
２ ０ ０ ４： ２ ７ ２ — ２ ７ ３ ．
免疫复合物 ，特别是氧化低密度脂蛋 白的损伤 ，使血管局部 ［ ２ 】 陈国 良，刘立伟 ． 高密度脂蛋 白胆 固醇代谢及其对冠心病影 响的
６ ７ － ６ ８ ．
炎症 细胞侵润、减少炎症递质释放、抑制血小板聚集 和血栓形
成等 。２ ０ １ １ 年 “ 欧洲血脂异常防治指南”推荐凡冠心病及其
［ ６ ］ 刘莉 ，张富兴 ． 辛伐他 汀治疗急性 冠脉综合症 １ ２ ０ 例【 Ｊ 】 ． 临床 医
学 杂 志 ，２ ０ １ ０ ， ３ ０（ ２） ： ７ － ８ ．
定 的冠心病诊 断标准 ，并排 除肝 、肾功能异常者 ，以及对他
持治疗数 天后 胃肠 道反应消失未中断治疗 ，对照组中有 １ 例
因大 面积心肌梗 死而死 亡 ，所有患 者检测肝 肾功能均正 常 ， ２ ． ２ 治疗组 甘油 三酯 、胆 固醇 、低 密度脂 蛋 白明显低 于对 明显低 于对照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ｏ见表 １ 、表 ２ 。说 明长期应用小
ｍｍｏ Ｉ ， Ｌ
汀类药物 过敏者 ，随机分为 治疗 组 ９ ７例 ，其 中男 ５ １ 例 ，女 无肌痛症状等 。
４ ６例 ，平 均 年龄 （ ５ ８ ±７ ． ５ １ ）岁 ，对 照组 ９ ２例 ，男 ４ ８例 ， 情轻重等一般 资料 比较差异 无统计学意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ｏ １ ． ２ 方法
研究进展 『 Ｊ ］ ． 心血管病学进展杂志 ，２ ０ １ ０ ，３ １（ ３） ： ３ ６ ０ — ３ ６ ４ ．
症 的一种敏感 性指标 『 ５ ］ ，刘莉等 嘲曾报道辛 伐他汀治疗冠心 病 ２个月后患者的高敏 Ｃ反应蛋 白水平 明显下降 ， 得出结论 ：
他汀类药物具有调脂外 的减轻炎症反应 的作用 。随着对他汀
《 中 国 医 学 创 新 》 第１ ０ 卷第ｌ ４ 期（ 总 第２ ６ ０ 期） ２ ０ １ ３ ￣ Ｖ ５ ｌ ｆ 临历 与实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ
辛伐他汀降低冠心病患者心血管事件风险的 疗效及分析
罗嫩 李秋平①
【 摘要 】 目的 ：观察长期小剂 量应用辛伐他 汀能否降低冠心 病患者心血管 事件风险发生率 。方法 ：将本社 区卫 生服务 中心所管理 的三
１ 资 料 与 方 法
析 ，计量 资料 以 （ ± ｓ ）表示 ，采 用 ｔ 检验 ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为 差异
１ ． １ 一般 资料
以本社 区卫生 服务 中心所 管理 的三个 社 区
Hale Waihona Puke ２ ． １ 不 良反 应治 疗组 中有 ２例 出现轻 度 胃肠 道反应 ，坚
的全 部确诊 的冠 心病患者 １ ８ ９ 例 ，所有患者 均符合 ＷＨＯ制
实用 医学杂 志，２ ０ ０ ４，２ ０（ ８ ）： ９ ４ ７ — ９ ４ ８ ．
［ ３ ］ 屈雪莹 ． 高密 度脂蛋 白在 心血管 代谢风险 中的研究 【 Ｊ ］ ． 国际 心血
管病杂志 ，２ ０ １ ０ ，３ ７（ ２） ： ８ １ — ８ ３ ． ［ ４ ］ 薛凌 ，于晓玲 ． 罗格列酮 、辛伐他汀 防治兔动脉 硬化形 成的实验 研究 【 Ｊ ］ ． 中国实用医药杂志 ，２ ０ ０ ７ ，２（ ２） ： １ ０ — １ ２ ． ［ ５ ］ 蒋连保 ，谢荣秋 ． 阿司匹林加辛伐他汀对冠脉综合征中高敏 Ｃ反
个 社区的全部确诊的冠心病患者 １ ８ ９ 例 ，随机分为治疗组 ９ ７ 例和对照组 ９ ２ 例 ，对照组进行常规治疗 ，治疗组在常规治疗的基础上每晚 口服 辛伐他汀 ２ ０ ｍ ｇ 连续追踪 ２ 年 。结果 ：治疗组心血管 事件发生率 明显低 于对照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ结论 ： 长期 应用 小剂量的辛伐他汀能 明显 降低 冠心病 患者心血管事件发生率。
类药物 的深入研究 ， 他汀类药物 的调脂 以外的功能多有报道 ， 他 汀类药 物可以降低缺血性脑卒 中的复发率 】 ，他汀类药物
可 以改善动物 的血管 内皮功能 、抗氧化功能 、减少动脉 中膜 厚度 以及弹性膜层数 】 、抑制心脏纤维化 、稳定斑块 、抑制
应 蛋 白的影响 及其 意义 【 Ｊ １ ． 中 国实 用 医药 杂志 ， ２ ０ ０ ７ ，２（ ２ ） ：
【 关键词 】 卡前列素氨丁三醇 ； 缩 宫素 ； 产后 出血 ； 妇产科
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ９ ８ ５ ． ２ ０ １ ３ ． １ ４ ． ０ ２ ２
产后 出血是分 娩期 的严重并 发症 ，占产科 出血 的 １ ／ ３ 。 作为女性 分娩 时最为常见 的严重并发症，产后出血是最终导 致产妇死亡 的主要原因，而且在我国产后出血是产妇死亡首要
血管事件发生率 ，心血 管事 件为急性 冠脉综合征、心功能不
重要 的。近年来 ，由于他汀类药物在降脂、 抗炎 、改变血管 内 皮功能等方面的良好作用 ，已经成为治疗动脉粥样硬化 陛心脑
血管疾病的优秀药物 ，但随着时间的延长多种不 良反应如 胃肠
道反应 、肝肾功能异常、横纹肌溶解症等 的出现使一些临床医
卡前列 素氨 丁三醇预防产后 出血 的临床研究
蒋素玲①
【 摘要 】 目的：观察卡前列索氨 丁三醇 （ 欣母沛 ） 用 于预 防产妇产后 出皿的疗效 。方法 ： ２ ０ １ ０ 年１ Ｏ 月一 ２ ０ １ ２ 年ｌ ０月本院共收治 ９ ０ 例
有产后出血倾向的产妇 ， 按 照随机对照的方法分为观察组和对照组各 ４ ５ 例，观察组应用卡前列素氨丁三醇 ， 对 照组应用缩宫素 ，观察 比较两组 产妇术后 ２ 、 ２ ４ ｈ 的出血量及产后出血发生率 。结果：观察组产妇术后 ２ ｈ出血量为 （ ２ ６ ４ ． ７ ３ ± ２ １ ． ７ １ ） ｍ Ｊ ，术后 ２ ４ ｈ 出血量为 （ ４ １ ３ ． ２ ７ ± ３ ５ ． ６ ２ ） ｍ ｌ ， 术后 出血 ５ 例 ；对 照组 产妇术后 ２ ｈ出血量 为 （ ３ ２ ８ ． ６ ６ ± ３ ４ ． ７ ２ ） ｍ １ ，术后 ２ ４ ｈ 出血量为 （ ４ ９ ８ ． ４ ８ ± ４ ６ ． ６ ７ ） ｍ ｌ ，术后出血率为 ｌ ７ 例 。以上 指 标观察组均显著少于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。以产后 １ ｍ ｉ ｎ Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分 ≤ ７ 分作为新生儿 窒息 的诊断标准 ，两组新 生儿窒息发生率 比较差异无统计 学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。观察组需要宫 腔填塞 和手术 治疗的产妇 ３ 例， 显 著低于对照组的 ９例 ，观察 组产妇 术后出现恶心呕吐等不适共 ７ 例，显 著低 于对 照组 的 １ ５ 例 ，差异有统 计学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：卡前 列素氨丁 醇用 于预防产后出血效 果明显 ，值得在临床中推广。