隐形矫治的附件
无托槽隐形矫治技术远移上颌磨牙疗效的系统评价
113中国美容医学2021年1月第30卷第1期 Chinese Journal of Aesthetic Medicine.Jan. 2021.Vol.30.No.1
•论 著•
无托槽隐形矫治技术远移上颌磨牙疗效的系统评价
吴冬雪1，张倩倩1，马 萌1，魏亚珊1，施丹丽1，范 琦1，左祎怡2，陈 曦1
（1.西安交通大学第一附属医院口腔科 陕西 西安 710061；2.西安交通大学 陕西 西安 710049）
[摘要]目的：评估无托槽隐形矫治技术远移上颌磨牙的临床有效性。增加医生在初期设计治疗方案的可预估性，使其更好地
运用于临床诊疗。方法：计算机检索CBM、CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of
Science 和 Scopus 数据库，检索隐形矫治技术远移上颌磨牙的相关文献，最后检索日期为2019年4月10日。文献筛选由
两位研究者独立进行，提取资料并交叉核对，若出现意见不同必须通过讨论解决或交由第三位研究者评判。Meta分析采用
RevMan 5.3软件进行数据分析。结果：最终纳入12篇文献进行前瞻性研究，共165例患者，其中女108例，男57例，平均年龄
24.6岁。①隐形矫治远移上颌磨牙有效率的Meta分析结果显示：上颌第一、二磨牙的远移有效率分别为0.85[0.77,0.93]、
0.86[0.79,0.93]；②上颌第一磨牙平均远移2.2mm时，会伴有1.1mm的压低、0.8mm颊向倾斜、2.6°远中倾斜；上颌第二
磨牙平均远移2.3mm时，会伴有1.3mm的压低、0.9mm颊向倾斜、3.1°远中倾斜；③将获取资料根据是否有二类牵引、隐形
矫治器类型(国产隐形矫治器、隐适美)亚组分析，结果显示：二类牵引组和无二类牵引组上颌第一、二磨牙远移有效率
分别为0.85[0.73,0.98]、0.85[0.75,0.94]和0.84[0.69,0.99]、0.87[0.70,1.05]；隐适美组及国产矫治器组上颌第一
口腔病历模板-看牙
一级分类二级分类模板名称主诉现病史既往史
口腔正畸
科正畸初诊
病历正畸初诊牙列不齐
/面下1/3
较突/兜
齿/下颌
前突，影
响美观，
要求矫治
。替牙后，
牙齿不齐
程度逐渐
加重，影
响功能和
美观。近
一年来自
觉反合加
重，关节
不适，进
食困难。既往无矫
正史。/
两年前在
我院行合
垫舌簧矫
治器治
疗，纠正
前牙反合
。患者自
述有/无
高血压、
糖尿病等
全身性疾
病，肝炎
、结核等
传染性疾
病。患者
自述有/
无鼻炎及
增殖体、
扁桃腺肥
大史。患
者自述有
/无药物
过敏史。
患者自述
直系亲属
有/无类
似错合，
口腔正畸
科正畸初诊
病历治疗方案复诊商讨
治疗方案口腔正畸
科固定矫治
器复诊固定矫治器加力协调复诊无不
适
口腔正畸
科固定矫治
器复诊固定矫治器重粘托槽托槽松脱
口腔正畸
科固定矫治
器复诊换钢丝复诊无不
适
口腔正畸
科固定矫治
器复诊粘上/下半口/全口托槽复诊无不
适
口腔正畸
科功能矫正FR3去颌支托复诊无不
适
口腔正畸
科功能矫正初戴矫正器复诊
口腔正畸
科功能矫正取模，咬蜡颌复诊
口腔正畸
科隐形矫正中期反馈复诊无不
适
口腔正畸
科隐形矫正做附件复诊，无
不适口腔正畸
科固定矫治
器结束保持器丢失/破裂复诊保持
器丢失/
破裂
口腔正畸
科固定矫治
器结束保持器复查病历复查保持
器
口腔正畸
科固定矫治
器结束拔牙未认真牵引结束病历复诊无不
适
口腔正畸
科固定矫治
器结束拔牙结束病历复诊无不
适口腔正畸
科固定矫治
器结束提前结束病历复诊无不
适
口腔正畸
科固定矫治
器结束未拔牙片切的病历复诊无不
适口腔正畸
科固定矫治
器结束正常复查保持器病历复诊复查
保持器
口腔正畸
科固定矫治
器结束牵引后拟结束病历复诊无不
适
口腔正畸
科固定矫治
器结束结束戴牙模保持器复诊无不
适复诊无不
适
口腔正畸
科固定矫治
器结束舌侧保持器松脱病历嘱坚持戴
用保持
器，定期
复诊检查
口腔正畸
科固定矫治
器结束舌侧保持器松脱，未戴普通保持器病历复诊保持
器丢失口腔正畸
科固定矫治
器结束过小牙结束复诊无不
适
口腔正畸
科固定矫治
器结束非拔牙病历复诊无不
适颌面外科
学乳牙拔除乳牙拔除病历乳牙滞
留，要求
牙齿矫正的协议书范本(3篇)
第1篇
甲方（患者）： [患者姓名]
身份证号码： [患者身份证号码]
联系方式： [患者联系电话]
住址： [患者住址]
乙方（医疗机构）： [医疗机构名称]
法定代表人： [法定代表人姓名]
联系电话： [医疗机构联系电话]
地址： [医疗机构地址]
鉴于甲方存在牙齿不齐、错颌等问题，影响美观和口腔健康，经双方友好协商，甲乙双方就甲方进行牙齿矫正事宜达成如下协议：
一、矫正项目及方法
1. 矫正项目： 甲方同意接受乙方提供的牙齿矫正服务，包括但不限于牙齿移动、牙齿排列、咬合调整等。
2. 矫正方法： 乙方将根据甲方的具体情况，选择合适的矫正器和方法，如隐形矫正、陶瓷矫正、金属矫正等。
二、矫正时间及周期
1. 矫正周期： 乙方预计甲方的矫正周期为 [预计周期时间]，具体时间根据甲方的实际情况和矫正进度可能有所调整。
2. 矫正时间： 甲乙双方约定，甲方应在每周的指定时间到乙方处接受矫正治疗。
三、费用及支付方式
1. 矫正费用： 甲方的矫正费用总额为人民币 [矫正费用总额] 元。
2. 支付方式：
- 首付款：甲方在签订本协议后 [首付款比例] 的费用，即人民币 [首付款金额] 元。 - 分期支付：甲方将在矫正过程中按约定的分期支付剩余费用。
- 逾期支付：如甲方逾期支付，应向乙方支付 [逾期利率] 的滞纳金。
四、双方权利义务
1. 甲方权利：
- 享有知情权，了解矫正过程、风险及预期效果。
- 享有选择矫正器的权利。
- 享有接受乙方提供的专业服务的权利。
- 享有对矫正效果的满意度评价权。
2. 甲方义务：
- 按约定时间接受矫正治疗。
- 配合乙方进行口腔检查和矫正调整。
- 按时支付矫正费用。
- 保持口腔卫生，避免口腔疾病的发生。
3. 乙方权利：
- 拥有对甲方进行口腔检查和矫正治疗的权力。
- 拥有对甲方口腔健康进行指导的权力。
正畸隐形矫治附件粘连的步骤!
正畸隐形矫治附件粘连的步骤!
隐形矫治附件粘连的步骤
第一步，清洁牙面：清理表面污垢，可用医用酒精棉球擦拭。
第二步，酸蚀：使用酸蚀剂酸蚀牙面，用湿棉球擦去酸蚀剂，冲洗并吹干牙面，被酸蚀的牙面成白垩色。吹干后需保持被酸蚀牙面的干燥，不要被唾液再次污染。
第三步，涂布粘接剂：用小毛刷蘸取少量粘接剂涂布于被酸蚀的牙面，用气枪轻吹，使粘接剂均匀分布于牙面，形成一薄层。
第四步，填入复合树脂材料，并载入附件模板：用树脂填充器取适量树脂，填满附件模板上附件的型腔，加压充填，避免产生气泡。戴入口内。
第五步，挤压附件模板：这一步开始，就有别于常规操作了。常规操作在这时就进行光固化。然后再清理牙面部分溢出的树脂，耗时费力。这里我们请教了一些临床经验丰富的正畸医生，他们给出了一些操作建议。此时挤压附件模板，并不用进行光固化。
第六步，摘下附件模板：这时由于没有固化，树脂随模板摘下。
第七步，清理模板中溢出的树脂，并整平填实。
第八步，再次涂抹粘接剂，重复第三步操作。
第九步，再次就位模板。
第十步，按压模板，进行光固化。
最后，摘下模板进行后续操作。
这样的操作，从步骤上来看，可能增多了步骤。可在实际操作中，却大大减少了工作时间，使得粘接附件变得简单高效且容易操作。
隐形矫正粘附件流程
隐形矫正粘附件流程
隐形矫正是一种有效的牙齿矫正方式，它能够在不影响患者日常生活的情况下，逐步调整牙齿的位置，使之达到理想的状态。而在进行隐形矫正的过程中，粘附件是一个非常关键的环节，正确的粘附件流程能够保证矫正效果的最大化。接下来我们将详细介绍隐形矫正粘附件的流程。
首先，进行粘附件前，需要进行牙齿的充分准备。医生会对患者的牙齿进行全面的检查，并根据检查结果制定粘附件的位置和数量。在确定好粘附件位置后，医生会对患者的牙齿进行清洁和消毒，以确保粘附件的粘贴效果。
接着，医生会将粘附件逐一粘贴在患者的牙齿上。在这个过程中，医生需要非常细心和耐心，确保每一个粘附件都粘贴到位。粘附件的位置和数量是根据患者的牙齿情况和矫正需求来确定的，因此医生需要根据实际情况进行调整，确保每一个粘附件都能够发挥最大的作用。
粘附件完成后，医生会对患者进行口腔卫生知识的普及和指导。患者需要了解如何正确清洁口腔，如何正确佩戴隐形矫正器，以及在使用过程中需要注意的事项。这些知识对于保证矫正效果和患者的口腔健康非常重要，因此医生需要耐心地向患者进行讲解，并确保患者能够正确掌握这些知识。
在隐形矫正的过程中，患者需要定期复诊。在每一次复诊时，医生都会对患者的牙齿进行全面的检查，并对隐形矫正器和粘附件进行调整。这些调整能够确保矫正效果的最大化，并且能够让患者更加舒适地佩戴隐形矫正器。因此，患者需要严格按照医生的要求进行复诊，以确保矫正效果的达到。
总的来说，隐形矫正粘附件流程是一个非常重要的环节，它直接关系到矫正效果的好坏。医生需要在粘附件的过程中非常细心和耐心，确保每一个粘附件都能够发挥最大的作用。同时，患者也需要严格按照医生的要求进行口腔卫生和复诊，以确保矫正效果的最大化。希望通过本文的介绍，能够让大家对隐形矫正粘附件流程有一个更加全面和深入的了解。
隐形矫正
什么是隐形矫正？
所谓隐形矫治，就是看不见或看着不明显的矫治方法，一种是舌侧矫治，是将托槽等粘接在牙齿的内侧，从外面完全感觉不到矫治器的存在。另一种是不粘接托槽，也就是老百姓说的隐形牙套，是用医用透明材料制成的可摘矫治装置，所以叫无托槽隐形矫治。
隐形矫正适应人群？
有以下问题的人适用，包括个别牙错位、牙列拥挤、牙齿不整齐、牙间隙、前牙反合（地包天、凹面型）、前牙深覆盖（龅牙、凸面型）、前牙深合（或深覆盖）、下颌短缩面型、双颌前突、口唇前突和前牙开合（窄长面型）。
隐形矫正的种类
半隐形矫正
也叫半隐形陶瓷托槽正畸，其实指的就是陶瓷托槽正畸，因为这种正畸方法所使用的托槽近乎透明，粘在牙齿上隐蔽性较好，使矫治过程悄然完成。因而深受成人患者的广泛喜爱，逐渐风行，已成为国外正畸矫治中必不可少的材料之一。
无托槽隐形矫正
无托槽隐形矫正也叫隐形透明正畸，以崭新的3D立体电脑技术，量身定制一系列近乎无法察觉的透明牙托来完成整个矫正疗程的一项技术。不管是牙齿拥、有间隙，是传统治疗后又移位的牙齿，都绝对可以重新获得灿烂笑容。
舌侧隐形矫正
舌侧隐形矫正技术是国际上近些年来兴起的一项比较先进的正畸技术，它是将矫治器全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗，外观上看不到任何正畸痕迹。舌侧矫正技术早在二十世纪七年代就开始在日本和美国出现，经过多年的理论研究和技术完善，已经自成体系，并在日本和美国广为应用。舌侧隐形矫正技术在欧美国家和日本等国家相当成熟，但是在国内舌侧隐形矫正开展的却很少，因为它对医师操作的要求较高，技术难度较大。
隐形矫正的优点：
一、美观：隐形矫治器具有透明、舒适且可摘戴的优点。矫治器是透明的，不易被人察觉，患者还可以在一些重要的私人或公开场所戴用它。几乎完全隐形，将在别人无察觉中完成牙齿矫正，解决了许多患者对矫正牙齿的美观顾虑。
二、舒适：隐形矫治器是比较舒适的，因为隐形矫治器不像托槽弓丝那样会刺激颊粘膜和周围软组织。由于没有传统意义上的托槽、钢丝等矫正装置，矫正过程再痛苦。因为不存在体积相对较大的托槽或弓丝，戴用矫治器的患者也不需要使用保护蜡和塑料套管装置等保护装置。对牙周组织的刺激及不适感最低
青少年错牙合畸形无托槽隐形矫治附件粘接的护理配合杜娟宋青青田菲菲姜继芳
青少年错牙合畸形无托槽隐形矫治附件粘接的护理配合 杜娟 宋青青 田菲菲 姜继芳
发布时间：2023-07-03T03:03:55.779Z 来源：《护理前沿》2023年07期 作者： 杜娟 宋青青 田菲菲 姜继芳
[导读] 目的：分析青少年错畸形无托槽隐形矫治附件粘接的护理配合相应内容，为患者牙齿矫治提供帮助。方法：从2022.01~2022.12时间段内选择我院收治且符合条件的50例患者做样本，在患者进行准备、牙面处理、粘接矫治等各个步骤的同时开展优质护理配合，核查相
应护理措施对患者产生的影响。结果：在患者满意度方面整体满意度较高，患者在护理配合下附件治疗整体效果较好，仅有小部分存在附
件粘接脱落现象。结论：青少年错畸形纠正中，充分利用相应护理配合能有效提升治疗的效果，提升患者满意情况，使得整体治疗效果
更加理想。
安徽医科大学合肥市口腔临床学院（合肥市口腔医院） 安徽合肥 230000
摘要：目的：分析青少年错畸形无托槽隐形矫治附件粘接的护理配合相应内容，为患者牙齿矫治提供帮助。方法：从
2022.01~2022.12时间段内选择我院收治且符合条件的50例患者做样本，在患者进行准备、牙面处理、粘接矫治等各个步骤的同时开展优质护理配合，核查相应护理措施对患者产生的影响。结果：在患者满意度方面整体满意度较高，患者在护理配合下附件治疗整体效果较好，
仅有小部分存在附件粘接脱落现象。结论：青少年错畸形纠正中，充分利用相应护理配合能有效提升治疗的效果，提升患者满意情况，
使得整体治疗效果更加理想。
关键词：青少年；错畸形；无托槽隐形矫治；附件粘接；护理配合
[Abstract] Objective: To analyze the corresponding contents of nursing cooperation for adhesive attachment of adolescent malformed invisiblecorrection without bracket, and to provide help for dental correction of patients. Methods: From 2022.01 to 2022.12, 50 eligible patients admitted toour hospital were selected as samples, and high-quality nursing cooperation was carried out during various steps of patient preparation, dental surfacetreatment, adhesive correction, etc., to verify the impact of corresponding nursing measures on patients. Results: In terms of patient satisfaction, theoverall satisfaction was higher, the overall effect of attachment treatment with nursing cooperation was better, only a small part of the attachmentadhesion and detachment phenomenon. Conclusion: In the correction of malformation of adolescents, making full use of corresponding nursingcooperation can effectively improve the therapeutic effect, improve the satisfaction of patients, and make the overall therapeutic effect more ideal.
无托槽隐形矫治技术中附件的临床应用
无托槽隐形矫治技术中附件的临床应用
无托槽隐形矫治技术在临床应用中广泛使用附件，附件是辅助矫治器固位，确保矫治力施加到牙齿、实现精确控制牙齿移动的关键装置。本文结合附件的定义、类型、粘结方法等，阐述临床上使用附件的心得体会。附件的应用能够简化隐形矫治的椅旁操作，大大提高隐形矫治技术的矫治效率和矫治效果。
标签：无托槽隐形矫治;附件;临床体会
自从1998年美国Align公司将其研发成功并在正畸临床上推广使用，无托槽隐形矫治以美观、舒适的优势受到越来越多医生和患者的青睐。国产化无托槽隐形矫治器系统也于2004年开始推广应用。无托槽隐形矫治技术借助先进的牙颌模型三维重建、计算机辅助诊断、设计和制造技术，设计制造一系列个性化的透明活动矫治器，患者在医生指导下按照顺序配戴这一系列矫治器，利用矫治器本身材料的弹性形变而产生的回弹力，实现牙颌畸形的矫治。在这过程中，附件是辅助矫治器固位、实现精确控制牙齿移动不可缺少的装置。
一、无托槽隐形矫治器附件的定义和类型
隐形矫治器附件是一种粘结在牙齿唇面或舌面的复合树脂结构，与矫治器间形成倒凹，使矫治器与牙面能够最大程度的贴合，同时可避免矫治器的脱落，从而使每步矫治器上设计的牙齿移动得到充分表达[1]。
按照作用，附件可分为3类：加强固位型、协助移动型和辅助功能型[2]。加强固位型附件可帮助形成倒凹区域，加强隐形矫治器的固位力，使矫治器更贴合于牙列，避免矫治器脱落。主要适用于由于临床牙冠短、倒凹不足、牙齿缺失等因素，需要对矫治器加强固位以确保矫治力能够按照预期大小、方向和作用部位得以施加的情况。协助移动型附件的主要作用是在进行牙齿的伸长、压低、扭转、直立以及间隙关闭等时，引导和帮助相应牙齿得以有效移动。辅助功能型附件是直接在牙齿或牙弓内放置组件联合发挥矫治作用。
按照形状，附件一般可分为椭圆形和矩形，两者均有水平和垂直两个方向。近年来，Align公司设计了优化附件用于辅助牙齿移动，优化附件常呈现为不规则形态，如水滴形，并有一斜面作为施力面。
无托槽隐形矫治不同附件对上颌尖牙扭转效能影响的临床研究
· 医学诊疗技术 ·
2082020年 第30期无托槽隐形矫治由于美观、舒适、便携、清洁等优点，受到广大患者的喜爱。但临床中对于需要矫治扭转的上颌尖牙，隐形矫治难以对其进行有效控制。国内外研究认为，粘贴附件可以帮助牙齿实现扭转移动，但对于何种附件更有助于矫治尖牙扭转，目前尚无统一结论[1]。1 资料与方法1.1一般资料选取2018年9月～2020年9月于我院行隐适美矫治的患者15例作为研究对象，男性2例，女性13例。平均年龄25.9岁。研究牙齿为患者的上颌尖牙，共30颗。1.2方法1.2.1修改ClinCheck方案所有患者的上颌尖牙在ClinCheck方案中前10步均设置10°的单纯旋转移动，同一患者一侧上颌尖牙维持原有的优化旋转附件，另一侧尖牙则修改为垂直矩形附件，批准方案。在患者佩戴第一副矫治器之前进行附件的粘结。根据牙齿粘贴附件类型将牙齿分为优化旋转附件组及垂直矩形附件组。1.2.2获取数字化模型在患者佩戴第1副矫治器及第11副矫治器之前取上颌硅橡胶模型，分别标记为T0和T1，硬石膏灌模后使用口内扫描仪（CS3600，Carestream Dental公司）对上颌石膏模型进行数字化扫描，取得数字化模型，将数字化模型导入逆向工程软件Geomagic Studio 2015（Geomagic公司，美国）中。1.2.3扭转效能的测量首先在初始模型上建立三维坐标系。确定尖牙标志点，以腭皱襞为参考点将T0及T1进行三维重叠。设定矫治前三维模型T0上上颌尖牙的标志点为a1、b1，10步矫治后三维模型T1上上颌尖牙的标志点为a2、b2，设定直线a1b1与直线a2b2的交点为c。a1、a2、c三点组成一个三角形，其中以c点为顶点的角γ即为牙齿的实际旋转角度。测得三角形中a1c、a2c、a1a2的长度，代入三角函数测得γ=arccos(2221212212+−××acacaaacac)。由测得的实际旋转角度γ除以ClinCheck方案中前10步预设的旋转角度，即为牙齿此阶段的扭转效能。1.3统计学分析采用SPSS20.0软件，对同一患者两侧尖牙垂直矩形附件和优化旋转附件差异进行配对t检验。2 结果优化旋转附件对扭转效能的影响高于与垂直矩形附件，结果有统计学意义（P＜0.05），见表1。表1平均值差值标准误差差值t自由度显著性（双尾）假定等方差t检验3.771.183.1928.000.0033 讨论3.1研究样本的选取本实验的研究对象为20岁以上的成人患者，其颌骨组织基本已发育完成，避免了生长发育等不稳定性因素对于实验结果造成的干扰。由于我们对比的是同一患者的左右尖牙，排除了不同个体间年龄差别、牙槽骨密度、牙齿解剖外形、牙周组织改建情况、依从性差别等其他因素对于实验的干扰。在方法设计上，我们在两侧尖牙上预设了相同的旋转角度，牙齿仅进行单纯的旋转移动，避免了其他运动受力对牙齿旋转运动的影响。3.2实验方法的选择国内外学者相关研究认为数字化模型具有较高的准确性和数据测量的可重复性[2]。本研究中模型的三维重叠是以腭皱襞为重叠区域，由此所得的测量数值较以磨牙为参考重叠区域所得的测量数值更加准确。3.3研究的临床意义本研究结果表示优化旋转附件组的扭转效能高于垂直矩形附件组，结果有统计学意义（P<0.05）。临床中针对上颌扭转尖牙的矫治，优化旋转附件相比于传统的垂直矩形附件，能够提高牙齿的扭转效能，减少脱套或重启的风险，提高患者的满意度。参考文献：[1] Momtaz, Pouya, The Effect of Attachment Placement and Location on Rotational Control of Conical Teeth Using Clear Aligner Therapy. UNLV Theses, Dissertations, Professional Papers, and Capstones. 2016，2712.[2] Reuschl, R.P., et al., Reliability and validity of measurements on digital study models and plaster models. Eur J Orthod, 2016. 38(1): 22-26. 无托槽隐形矫治不同附件对上颌尖牙扭转效能影响的临床研究周 阳1 王凡涛2 刘明月1 高淑君1 武沐洋11.潍坊医学院口腔医学院 山东潍坊 261000；2.潍坊医学院附属医院口腔正畸科 山东潍坊 261000摘 要：目的：对比无托槽隐形矫治中不同附件矫治上颌尖牙扭转的效率。方法：选取使用隐适美进行矫治的患者15例，在上颌尖牙分别设计垂直矩形附件和优化旋转附件，在前10步预设相同的扭转角度。使用逆向工程软件三维数字化模型进行三维重叠后测量扭转效能。结果：优化旋转附件组的扭转效能高于垂直矩形附件组，结果有统计学差异（P<0.05）。结论：对于上颌扭转尖牙的矫治，优化旋转附件较垂直矩形附件扭转效能更高，可降低脱套或重启的风险，提高患者的满意度。关键词：无托槽隐形矫治；附件；扭转效能
无托槽隐形矫治技术附件临床相关问题的阐述
2020 年1月 第7卷/第2期
Vol.7, No.2 Jan. 2020全科口腔医学电子杂志
Electronic Journal Of General Stomatology27
无托槽隐形矫治技术附件临床相关问题的阐述
李仲伟，刘 娟，贾 莹，杨 桦（贵州医科大学附属口腔医院，贵州 贵阳 550004）
【摘要】附件是隐形矫治技术的重要部分，可直接影响矫治过程中牙移动速率和矫治目标的达成，但目
前有关附件相关问题的文献较少。本文就无托槽隐形矫治技术的附件相关问题做一综述，以期为附件临床操作提供更加科学、合理、高效的理论依据。【关键词】口腔正畸；隐形矫治；附件【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2020.02.27.02
隐形矫治器由聚丙烯类聚合物和共聚酯类聚合物为
主要成分的热塑性材料加工成型，无金属颜色，实现了相
对的“隐形”效果。其具有更美观、更舒适、更便捷和更
可预见性，可降低牙周病易感者在正畸过程中牙周病发生
的风险，更加符合现代治疗观，为错合畸形的临床矫治提
供了一种新思路和新选择。在隐形矫治技术中使用与牙齿
颜色相似的树脂类材料以粘接的方式在牙面上行成的不同
形态的附件，使牙齿与矫治器更易密贴，提高了矫治器效
果的表达程度。本文将从临床中附件粘接时牙面处理、材
料、操作技巧、医护配合、脱落原因分析等方面阐述，以
期对临床起到指导作用。
1 粘接前牙面处理方式
目前主要采用15%～40%磷酸凝胶酸蚀粘接牙面。在
酸蚀前次氯酸钠预处理釉质30S对粘接强度有明显的加强作
用。有实验表明Er:YAG激光蚀刻釉质表面（250 mj/30 Hz）
与磷酸酸蚀可产生相同的粘接效果。通过酸蚀或Er:YAG激
光均能提高釉质再次粘接强度，在5 HZ时提升效果最佳。
研究示氟斑牙粘接强度较正常牙低，过高酸蚀剂浓度可降
低粘接强度；且粘接强度随处理时间延长先增强后降低，
轻中度氟斑牙最适处理时间为120 S，重度为90 S。