疾病不确定感理论研究现状及应用分析
疾病不确定感理论在慢性病护理领域的研究现状
疾病不确定感理论在慢性病护理领域的研究现状靳剑峰;范燕华;张彦平;沈志坤;吕小英【摘要】通过对疾病不确定感理论及其在慢性病病人中的应用进行梳理归纳，帮助护士有效识别并辅助病人有效管理疾病不确定感，促进其健康，提高其生活质量。
【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2016(014)021【总页数】3页(P2179-2181)【关键词】疾病不确定感;理论;慢性病;护理【作者】靳剑峰;范燕华;张彦平;沈志坤;吕小英【作者单位】313000，湖州师范学院护理学院;313000，湖州师范学院护理学院;313000，湖州师范学院护理学院;313000，湖州师范学院护理学院;313000，浙江省湖州市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R473.5随着医疗技术的进步和人口的迅速老龄化，人类疾病谱发生了显著的变化，急性传染病得到了逐步控制，慢性病已经成为严重威胁人类健康的公共卫生问题[1]。
慢性病病程长、反复发作，致残致死率高，导致慢性病病人不可避免要应对疾病的不确定感。
研究显示：疾病不确定感能显著影响病人的心理调节和适应能力，加重病人的负面情绪，导致就医依从性下降[2]。
本文拟通过对疾病不确定感理论及其在慢性病病人中的应用进行梳理归纳，帮助护士有效识别并辅助病人有效管理疾病不确定感，从而促进其健康，提高其生活质量，现综述如下。
疾病不确定感是一种认知状态，是指缺乏确定与疾病有关事物的能力[3]。
当病人由于缺乏足够的信息不能对疾病事件进行有效归类，不能准确预测结局时疾病不确定感便会产生[3-4]。
不确定感一旦形成病人可能将其评估为机会或危险，其评估结果会直接影响病人对压力的感受及应对策略的抉择，从而导致不同的结局[5]。
国内学者们探讨了不同疾病不确定感的影响因素，其中最主要的为刺激框架即与疾病相关的事物，具有明确性、相似性和一致性三个特性，当与疾病相关的事物缺乏这三个特性时，疾病不确定感便会提高，反之亦然。
在我国由于医疗制度和文化背景等的不同，疾病不确定感的主要来源可以归纳为:不明确疾病的症状;复杂的治疗护理;缺乏疾病确诊及严重程度相关知识信息;不可预测疾病经过、结局及影响因素;昂贵的医疗费；对自我管理能力的缺乏。
类风湿性关节炎患者疾病不确定感及影响因素分析
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２ ０ １ ３年 １ １月
护
理
学
报
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第 ２ Ｏ卷 第 １ １ Ｂ期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ （ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
【 研 究生 园地 ・ 论著】
ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｔｈ ｒ ｉ ｒ ｔ ｉ ｓ ｗａ ｓ ８ ６ ． ７ ２ ￣ １ ３ ． ９ ２ 。 ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ａ ｔ ｕ ｎ ｃ ｅ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｔ ｙ ｉ ｎ ｉ ｌ ｌ ｎ ｅ ｓ ｓ ｗａ ｓ ａ ｔ ｍｏ ｄ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ １ ． Ｔｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ａ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｉ ｒ ｔ ｉ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｇ ｅ ｎ ｄ ｅ ｒ ， ａ ｇ ｅ ， ｍａ ｉ ｒ ｔ ａ ｌ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ， ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｂ ａ ｃ ｋ ｇ ｒ ｏ ｕ ｎ ｄ ， ｉ ｎ ｃ ｏ ｍｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｇ ｒ ａ ｄ ｅ ｏ ｆ ｉ ｌ ｌ ｎ ｅ ｓ ｓ
甲状腺癌病人家属疾病不确定感现状调查及影响因素分析
甲状腺癌病人家属疾病不确定感现状调查及影响因素分析王振玲;纪代红;陈丽霞;王良【摘要】[目的]了解甲状腺癌病人家属疾病不确定感的现状,探讨其影响因素.[方法]选择2016年1月—2016年8月入住大连市某三级甲等医院的甲状腺癌家属100例,采用一般资料调查表、疾病不确定感家属量表(MUIS FM)进行问卷调查.[结果]病人家属疾病不确定感总分为47分~106分(70.71分±11.58分);在年龄、文化程度、职业方面的差异有统计学意义(P<0.05).[结论]甲状腺癌病人家属普遍存在疾病不确定感,临床医护人员应注重对病人家属疾病不确定感的评估,并依据评估结果制定针对性的干预措施.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2017(015)007【总页数】3页(P772-774)【关键词】甲状腺癌;疾病不确定感;家属;影响因素【作者】王振玲;纪代红;陈丽霞;王良【作者单位】116622,大连大学护理学院;116001,大连大学附属中山医院;116622,大连大学护理学院;116622,大连大学护理学院【正文语种】中文【中图分类】R473.73甲状腺癌是目前发病率增长最快的实体恶性肿瘤。
2012年我国癌症登记中心的年报显示，城市人群中甲状腺癌位居癌症患病的第4位[1]。
甲状腺癌分类较多，治疗方法也较多，其中外科手术是最重要治疗方法之一[2]。
甲状腺手术及颈淋巴结清扫给病人造成的创伤较大，有时甚至会危及生命。
家属作为照顾者对病人甲状腺癌的诊断、治疗及护理等相关知识缺乏了解,使其不能预测治疗效果和未来的生活，产生强烈的疾病不确定感。
疾病不确定感由美国护理专家Mishel[3]提出，指缺乏决定与疾病相关事务的能力，属于认知范畴[3]。
近年来，我国护理工作者运用该理论对慢性病、癌症等的病人疾病不确定感进行了较多研究，而疾病不确定感也会影响家属的生活质量[4]，因此，家属疾病不确定感也应引起医务人员的重视。
住院患者照顾者疾病不确定感研究进展
Ｍｉ ｅｌ 经 过 多 年 的 研 究 ， 发 了 ４个 测 量 疾 病 ／ 确 定 ｓ ｌ ｈ ２ 开 ｆ ＝ 感 的量 表 ， 要 应 用 于 成 人 包 括 ： ） 人 ， 病 不 确 定 感 量 表 主 （成 １ 疾
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医学 ２ １ 年 ７ 第 ２ ０１ 月 ２卷 第 ７ 期
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住院 患者 照顾 者 疾病 不确 定 感研 究进 展
张利 岩 王剑 英 综述 刘玉春 审校 ，
【 关键词 】 照顾 者； 疾病不确定感；护理 【 中国图书分类号 】 Ｒ ９ ３５
研 究 表 明 ， 年 来 在 循 证 医 学 、 患 者 为 巾 心 的 护 理 学 近 以 等 相 关 领 域 ， 确 定 感 已 作 为 重要 的且 普 遍 存 在 的 问 题 引 起 小 大 家 的 广 泛 关 注 … 。 自从 １８ ９ ８年 美 同 心 理 护 理 专 家 Ｍｉ — ｓｅｌ 在 首 次发 表 了疾 病 不 确 定 感 理 论 之 后 ， 内 外 护 理 学 ｈｌ １ 同 者 相继 开 展 了相 ＿ 题 的 研 究 。在 研 究 初 期 护 理 工 作 的 对 天课 象 主要 针 对各 类 患 者 ， 癌 症 患 者 、 肌 梗 死 患 者 、 人 手 术 如 心 介
给予 定 义 。Ｂ ｄ ｅ 最 早 提 出 ： 确 定 感 是 一 个 人 对 某 一 件 ｕｎ ｒ 不
取策略来维持这种疾病不确定感 。也就 是说 ， 疾病不确定感
血液透析患者疾病不确定感调查分析
参考 文献
炯 ， 宇 辉 ， 老 年 吸 人 性 肺 炎 治 疗 及 预 后 林 等．
临床 表现 、 免疫 状况 以及 基础 疾病 等综 合 、 面评 估 全
后， 早、 尽 足量 、 联用抗 生素 ， 之后 可视 个体 差 异 和病 原学 检查 调整 抗 生 素用 药 ， 生 素 的选 用 应 根 据 患 抗 者 的具 体 情况来 定 。老 年人往 往 合并 脑血 管 疾病 或 精神 疾病 而存在 吞咽 困难 ， 成 营养不 良 ， 加强 营 造 应 养支持 ， 些措 施如置鼻 胃管 、 一 胃造瘘 或空 肠 营养 管 等可 预 防吸人 性 肺炎 的发 生 ， 时可 满 足 机 体 营 养 同 需求 ， 治疗 中注 意营养评 估 ， 以调 整治 疗 和给 予必 要 的支 持 。本组 中对 神 经不 清 、 进食 明显 呛 咳者 均 予 鼻饲 饮食 ， 无法 配 合 鼻饲 时适 当 采取 胃肠 外 营养 支
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方法 选取2020年10月- 2021年3月在某三级甲等医院行PCI 诊疗的269例患者为调查对象，采用中文版Mishel 疾病不确定感量表进行调查，并采用单因素及多因素线性回归模型，分析首次行PCI 诊疗患者待术期疾病不确定感的影响因素。
结果 首次行PCI 诊疗患者在待术期疾病不确定感处于中度水平。
肝硬化患者疾病不确定感状况及其影响因素
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肝 硬 化 患 者疾 病 不确 定 感 状 况 及 其 影 响 因素
张 晖 ， 王瑞 霞 ， 爱 田 ， 王 师 静 ， 慧 贤 张
社会资源等提高患者对疾病的应对能力和社会适应力 ， 而降低患者的疾病不确定感 。 从
【 键 词 】 肝 硬 化 ； 病 不 确 定 感 ； 会 支 持 ； 响 因 素 关 疾 社 影 【 中图 分 类 号 １ Ｒ ７ ． ５５２ 【 献标志码 】 Ａ 文 【 章 编 号 】 １ ０—９ ３ ２ １ ） Ａ １４ －３ 文 ０ ８９ ９ （０ ０ ８ 一 １ １ ０
患 者 存 在 较 高 水 平 的疾 病 不 确 定 感 ， 文 化 程 度 影 响其 疾病 不 确 定 感 （ ０ ０ ） 肝 硬 化 患 者 社 会 支 持 明显 低 于 常模 组 （ ＜ 且 Ｐ＜ ． ５ ； Ｐ ０ ０ ） 肝 硬 化 患 者 的 疾 病 不 确 定 感 与 社 会 支 持 呈 负 相 关 （ ％ ０ ０ ） 结论 ．５； Ｐ ．５ 。 肝 硬 化 患者 疾 病 不 确 定感 水 平 普 遍 较 高 ， 与 文 且 化 程 度 、 会 支 持 等 因 素 密 切 相 关 ； 士 应 关 注 并 了解 患 者 的疾 病 不 确 定 感 ， 过 针 对 性 地 提 供 相 关 信 息 、 分 利 用 可 获 得 的 社 护 通 充
Ｉ ｔ ｇ ａ ｉ ｅ Ｍ ｅ ｃ ｎ Ａ ｆ ｉ ａ ｅ ａ ｌ ａ ｏｓ ｔ ｌｏ ｏｒｈ Ｃｈｉ ｎ ｅ ｒ ｔｖ ｄｉｉ ｅ， ｆｌ ｔ ｄ Ｋ ｉｕ ｎ Ｈ ｉ ｐｉａ ｆＮ ｔ ｎａ Ｃｏａ ｅ ｉａ ｌＭ ｄ ｃ ｌＣｏｌｅ ｅ， ａ ｇｓ ｎ ０ ３０ ０， ｌ ｇ Ｔ ｎ ｈａ ６ ０
认知行为心理治疗降低消化性溃疡患者疾病不确定感的效果研究
币分 组 法随机 分 为研 究组 和对 照 组 ，各 ３ 例 。 两组 均给 予 常规 药物 治疗 ，对 照 组 采用 临床 常规 护 理 ，研 究组在 此 基础 上 则给 予 以健 康教 ０
血和产妇休 克 ，危及产 妇生命 。
【］ 韩新 洪 ， 左 平， 合荣 ． 置胎 盘 合 并 胎 盘植 人 的产 前 彩 色 多 ５ 解 邱 前
普勒 超声 诊 断价 值 ［ ． 国优生 与遗 传 杂 志， １， （） ２９ ． Ｊ中 ］ ２ １１ ２： —３ ０ ９ ９
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实用 医药 ，０ １６ １ ） ２５ ． ２ １ ，（ ０： —４ ５
前置胎盘多表现为无痛性阴道出血，胎盘植入使胎盘剥离不全，
不 同程度 上 影响子宫 的收缩 ，因此会造成产 时 出血量 增大 ，如处 理 不 当 ，会造成 产后 大出血 ＿ ６ 】 。本研究 表 明胎 盘植入 能造成 严重 的产 后 出
胎盘植入筛查 ，但特异 性不高 ，ＭＲ 价格 昂贵 ，也限制了临床应用。 ／
［］ 乐杰 ． 产科 学 ［ ． ． ： 民卫生 出版 社 ， ０ ：１． ２ 妇 Ｍ］ 版 北京 人 ７ ２ ８１６ ０ ［】 王 明 ， 力 ， 兴 会 ． ３ 张 刘 中央性 前置 胎 盘 并 发 胎盘 植 入 ５ 例 临 床 分 ９ 析 ［］ 代 妇产 科进 展，０ ２ （） ４—５ ． Ｊ现 ． ２ １， ４： ９２ ２ １０ ２ ［］ 陈勇 兰， 明华 ． 置 胎 盘合 并胎 盘 植 入２ 例临 床 分 析 ［１ ４ 金 前 ７ Ｊｌ 中国
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疾病不确定感理论研究现状及应用分析
汪苗;王维利
【期刊名称】《护理研究》
【年(卷),期】2010(024)029
【摘 要】介绍了疾病不确定感理论的内涵及研究现状,结合临床理论应用实践,对该
理论在我国的应用状况进行了分析.
【总页数】3页(P2638-2640)
【作 者】汪苗;王维利
【作者单位】安徽医科大学护理学院,230032;安徽医科大学护理学院,230032
【正文语种】中 文
【中图分类】R471
【相关文献】
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