闭孔神经反射阻滞在膀胱壁电切的临床应用

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经尿道电切加膀胱灌注治疗浅表膀胱肿瘤53例

经尿道电切加膀胱灌注治疗浅表膀胱肿瘤53例(新疆昌吉州人民医院泌尿外科新疆昌吉831100）【摘要】目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（turbt）加膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的效果。

方法对我院2002年12 月—2011 年12 月收治的53 例浅表性膀胱肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。

结果治疗后本组53例均1次切除，随访3个月复发2例，9个月复发6例，18个月复发2例，均再次行turbt。

结论经尿道电切术加术后早期行膀胱灌注是治疗浅表膀胱肿瘤的首选。

【关键词】膀胱肿瘤；经尿道电切术；膀胱灌注【中图分类号】r737．14 【文献标识码】b【文章编号】1004-5511（2012）04-0606-01 我院2002 年12月—2011 年12 月采用经尿道膀胱肿瘤电切术，术后辅以膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤53 例，取得了较好的临床疗效，现报告如下。

1. 资料与方法1.1一般资料 2002年12月至2011年12月共收治浅表性膀胱肿瘤患者53例，男45例，女8例，年龄30-81岁，平均55岁，其中初发48例，复发5例。

肿瘤单发45例，多发8例，肿瘤有蒂23例，肿瘤直径0.3-4.0cm。

术前均行膀胱镜检查，病理检查证实为乳头状瘤2例，移行细胞癌51例，病理分型ⅰ级20例，ⅱ级32例，ⅲ级1例。

结合b超，ct以及膀胱镜镜检等资料，均为临床分期t2期以下的肿瘤。

1.2 治疗方法全麻或硬膜外麻醉下，用好克电切镜，5%甘露醇灌洗液连续冲洗，电切功率160w，电凝功率60w，切除前先详细观察膀胱内肿瘤的部位，大小，数目。

切除时坚持由小到大，由远到近，由易到难的原则。

较小肿瘤直接电切，较大肿瘤先电切除瘤体，基底部再电切和电凝达浅肌层。

对肿瘤周围2cm范围内的膀胱粘膜作浅层电切。

输尿管口周围的肿瘤直接用电切环行电切术，避免使用电凝。

不能耐受全麻而用硬膜外麻醉的患者电切时，用电极把肿瘤勾于陶瓷内。

术后常规留置三腔导尿管，间断膀胱冲洗1-2d,术后3d拔出导尿管。

针刺穴位辅助闭孔神经阻滞的临床研究

文章编号：０６６３（０００ — ０７０１０ — ２３２１）９１３ — ３
针刺穴位辅助闭孔神经阻滞的临床研究
闰成智
（津市宝坻医院泌尿外科，天津宝坻天３１００８０）
摘要：目的：刺穴位辅助闭孔神经阻滞麻醉在预防和治疗经尿道电切膀胱肿瘤时而发生的针
反射性内收肌痉挛的作用。方法：尿道电切膀胱肿瘤病人７经Ｏ例，机分为两组，用连续硬膜外麻随采醉一闭孔神经阻滞，以或不辅以针刺麻醉。结果：组经尿道切除膀胱侧壁肿瘤患者均无明显闭孔辅两
社。０１３３２０．５．
志，９３，１６７６８１９１：５ — ５．
［Байду номын сангаас ６
ＧａｌｙＲＥ，ｕｎｎｄｅＴｙｆＶＡ，ｉＨｕａ，ｔａＳｉｏｏｂｍｉ — ｎｇＷｅ１ｎｔｓａｕｎｒｌ
．
ｍｅｉｔｄｒｌｘｔｎｉｅｈｎｅｙａｃｒａｅａｄｃｐｅ：ｄａｅｅａａｉｓｎａｃｄｂｓｏｂｔｏｎｏｐｒ
神经反射发生。结论：明确了闭孔神经阻滞在膀胱侧壁肿瘤电切过程中具有重要意义，麻可以减少针麻醉用药剂量。 ’
关键词：闭孔神经阻滞；针刺辅助麻醉；椎管内麻醉；膀胱肿瘤；经尿道电切

硬膜外-闭孔神经阻滞麻醉(TURP)应用研究

创伤性小、血少、后恢复快等优点，经成为当前治疗前出术已
列腺增生症的经典术式之一。采用硬膜阻滞及蛛网膜下腔阻滞麻醉，以避免闭孔神经反射症状，响手术操作易产生并难影
【键词】硬膜外阻滞；网膜下腔；、关蛛单双侧闭孔神经阻滞（ＵＰＴＲ）
经尿道前列腺肥大症及膀胱肿瘤气化电切除术，因手术
向外上方与皮肤呈８。再往内刺入，针尖过耻骨水平支下Ｏ，使
缘，抽无血液，１５利多卡因５～１ｌ当针退到皮肤回注．％Ｏｍ，下时再注１５利多卡因３～５ｍ。如行双侧阻滞时同样方．％ｌ
１３观察指标，录麻醉用药后起效时间，续监测ＮＢ、．记连ＩＰ
发症。对此类手术的麻醉采用了闭孔神经封闭术，少神经减反射的发生，而降低了手术的难度，高手术麻醉质量，因提减少手术并发症的发生，讨其临床应用价值。探
典型的前列腺增生的膀胱颈口梗阻症状。本组患者其中合并
的观察指标，察指标由同一组手术医生判定手术麻醉阻滞观效果及神经反射程度。能以完成正常手术操作为满意，中术

PKRBt治疗浅表性膀胱肿瘤术中预防闭孔神经反射的体会

ｂｔａｓｅｈｒｌｌｓｆｏｙｒｎｕｒｔａｐａｍａｒｍｂｐｌｒｌｃｒｃｔｃｔｉｏａｅｅｔｉｉｙｕｍｅｈｄｐｒｔｏｍｅｈｏｗｅｅｒａｅｐｔｅｓｔｏｏｅａｉｎｔｄ，ｒｔｅｔｄａｉｎｔｗｉｈｌｄｄｒｕｔｂａｅｔｍｏ５ｒ７ｃｓｓ．ｉｎｕｒｌａｉｕｅａｅＵｓｎｇｅａｆｔｇｍｅｈｄｏｉｎｇｎｅｃｐｔｔｏｃｍｂｎｉｉｔｒｅｍｅｈｏａｄｉｃｎｔｎｕｏｐｎｔｗｉｈｎｔａｐｒｔｖｃｔｔｄｎｄｓ０ｉｕｓｏｉｓｔｉｒｏｅａｉｅｕｍｅｈｄ．ｔｏ
Ｉｓｒｃ］ＯｊｃｉｅＴｈｏｇｌｎｃｌａｅａａｙｉ，ｔｒｖｎｈｃｕｒｎｅｏｂｕａｏｅｖｅｌｘｄｒｎｈｉｃｓｉｎ［ｔｔｂｅｔＡｂａｖｒｕｈｃｉｉａｓｎｌｓｓｏｐｅｅｔｔｅｏｃｒｅｃｆｏｔｒｔｒｎｒｅｒｆｕｉｇｔｅｄｓｕｓｏｃｅ
ＸＵＧａｇＺＨＮＧｃｕｎＤＩＦｎｃｅｇｎＥＯｉｈａＮＧａｇｈｎＡｎｕｉｒｖｉｃｅｐｅｓｏｐｔｌｏｌｇＭａｎｈｎＡｎｕ４３０ＣｎｈＰｏｎｅＰｏｌＨｓｉｏｆＵｒｏｙ，ａｓａ，ｈｉａ２００，ｈｉａ
ｗｉｈｔｕｉｇｈｎｕｒｌａｉｕｅａｓｎｔｅｅａｆｔｇｌｗｃｎｔｎｕｕｐｉｃｔｏｉｏｓｏｎｔｕｍｅｈｏａｄｏｔｉｃｍｅｈｄ，ａｅｆｃｉｌｒｄｅｈｅｎｃｄｎｃｔｄｎｃｎａｎｕｔｔｏｃｎｆｅｔｖｅｙｅｕｃｔｉｉｅｅｏｏｔａｏｎｒｅ，ｎｒａｅｅｆｅｔｄｕｒｅｙａｅｙ．ｆｂｕｒｔｒｅｖｉｃｅｓｒｌｃｅｓｇｒｓｆｔ

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HoLRBT)与经尿道等离子膀胱肿瘤电切术(PKRBT)对膀胱侧壁肿瘤的

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HoLRBT)与经尿道等离子膀胱肿瘤电切术(PKRBT)对膀胱侧壁肿瘤的治疗效果发布时间：2021-07-22T17:27:24.760Z 来源：《世界复合医学》2021年5期作者：幸荣臻刘磊姚志敏朱锦智韩利坤[导读] 目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HoLRBT）幸荣臻刘磊姚志敏朱锦智韩利坤大庆市人民医院 163311【摘要】目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HoLRBT）与经尿道等离子膀胱肿瘤电切术（PKRBT）在膀胱侧壁肿瘤治疗中的应用效果。

方法随机选取2019年3月-2020年7月本院60例膀胱侧壁肿瘤患者，分组采用平行对照法，每组30例；对照组与观察组分别经尿道等离子膀胱肿瘤电切术与经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术，比较治疗效果。

结果术中出血量、手术时间、尿管留置时间和膀胱冲洗时间方面，观察组比对照组少，差异明显（P<0.05）；不良反应总发生率方面，观察组是6.67%，对照组是26.67%，观察组更低，与对照组存在明显差异（P<0.05）。

结论膀胱侧壁肿瘤治疗过程中，经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术比经尿道等离子膀胱肿瘤电切术优，其有助于患者手术时间及术中出血量减少，降低不良反应发生率。

【关键词】膀胱侧壁肿瘤；经尿道等离子膀胱瘤电切术；经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术[Abstract] Objective To investigate the effect of holmium laser resection of bladder (HoLRBT) and transurethral plasma resection of bladder tumor (PKRBt) in the treatment of bladder sidewall tumor. Methods 60 patients with bladder sidewall tumor were randomly selected from March 2019 to July 2020. 30 cases were divided into parallel control methods; The control group and the observation group were treated by plasma resection of bladder tumor and holmium laser resection respectively. Results the bleeding amount, operation time, catheter retention time and bladder washing time were less in the observation group than in the control group (P < 0.05); The total incidence of adverse reactions was 6.67% in the observation group and 26.67% in the control group, which was lower in the observation group, which was significantly different from the control group (P < 0.05). Conclusion holmium laser resection is better than transurethral plasma resection of bladder tumor in the treatment of bladder sidewall tumor, which is helpful to reduce the time and bleeding during operation and reduce the incidence of adverse reactions.[Key words] bladder lateral wall tumor; Transurethral plasma resection of bladder tumor; Transurethral holmium laser resection of bladder tumor 膀胱癌是当前发生率较高的一种恶性肿瘤，泌尿系统恶性肿瘤中，膀胱癌患病率占据首位，且越来越多。

经尿道膀胱肿瘤电切术2种麻醉方法的比较

ＴｒｎｕｅｈａｅｅｔｏｆｂａｄｒｔｍｏｎｅｌｃｎｓｈｓａｏｉｔｒｌｏｕａｏｅｖｓＣｅｈｗｎ’．ＹｎＪｎ’ ｎ。ａｓｒｔｒｌｒｓｃｉｎｏｌｄｅｕｒｕｄｒｂｏｋａｅｔｅｉｆｂｌｅａｂｔｒｔｒｎｒｅｈｎＺｉｅａａｕａ
ｎｅｈｏＳｅｅｙｓｖｅａｉｎｔｒｈｏｏｏｉａｌｉｉｄｉｔｗｏｇｏｐｓＦｒｙｓｘｏｔｄｓｖｎｔ— ｅｎｐｔｅｓｗｅｅｃｒｎｌｇｃｙｄｖｄｅｎｏｔｒｕ．ｏｔ —ｉｆｌ
维普资讯
中国微创外科杂志２００７年４月第７卷第４期ＣｉＪＭｉＩｖＳｒ，ｈｎｎｎｕｇＡ
０７ｏ＿．：Ｈｌ７！！０
・３７・２
临床论著
・
经尿道膀胱肿瘤电切术２种麻醉方法的比较
Ｌａｚｉｔ１ ’ ｏｔｗｅｔＨｏｐｔｌｆｕＫｉ，ｅ．Ｓｕｈｓｓｉｈａａｏ
ａｅｔｅｉｆｂｌｔｒｌｏｂｕｒｏｅｖｓｎｓｈｓａｏｉａｅａｔａｔｒｎｒｅ．
ＭｉｔｒｄｃｌＵｎｖｒｉｌａｙＭｅｉａｉｅｓｔｉｙ，Ｃｏｇｉｇ４０３ｈｎｑｎ００８，Ｃｉａｈｎ
ｐａｉｎｔｔａｅａ．ｂｌｔｒｌｒｍｕｔｐｅｕｏｓｎｈｅａｄｅｗｈｃｕｄｅｗｅｔｒｎｕｅｈｒｌｅｅｔｏｏａｄｅｔｍｏｄｅｔｅｓｗｉｈｌｔｒ１ｉａｅａｏｌｉｌｔｍｒｉｔｂｌｄｒ．ｉｈｎｒｎｔａｓｒｔａｒｓｃｉｎｆｂｌｄｒｕｒｕｎｒｅｉｕａｎｓｈｓａｆｏＡｐｉ２０ｔｔｂｒ２４．ｗｅｅｃｓｎａｓｔｎｔｏｏ．Ｔｈｒｙｏｅｐａｉｎｔｏｗｅｅａｍｉｓｒｔｄｐｄｒｌａｅｔｅｉｒｍｒ１０３ｏ０ｃｏｅＯｏｒｈｏｅｈｅＣｏｒｌＧｒｕｐｉ — ｎｔｅｓｗｈｍｒｄｎｉｔａｅｔ

闭孔神经分段与闭孔神经反射的相互联系（论文）

闭孔神经分段与闭孔神经反射的相互联系郭维1郭灵2（1.广西医科大学附属肿瘤医院泌尿外科，广西南宁 530021；2.广西医科大学人体解剖学教研室，广西南宁 530021）【摘要】目的：探讨闭孔神经分段与在泌尿外科微创手术中发生的闭孔神经反射（ONR）及其预防的相互关系。

方法：根据闭孔神经自然行走的整个路线与临床需要，把闭孔神经的全长分为五段，然后将经尿道电切除膀胱肿瘤的临床实际与对应的神经段相结合，并细化分析每段神经的结构特点与临床意义。

结果：虽然椎管内麻醉可阻断包括第1段闭孔神经根部在内的相关脊神经根传导冲动至中枢，麻醉效果也达到微创手术的要求，但仍无预防作用，还必须联合其它方法才能干预ONR；在第2段闭孔神经行走的间隙内，可用3+1麻醉法预防ONR；第3段闭孔神经邻近膀胱侧壁，是遭受手术电激惹而引发ONR的源头, 可从消除激惹性电流或经膀胱途径阻滞神经两方面加以预防；针对第4段神经穿过的通道, 可将局部麻醉药物注入到闭膜管内或闭膜管外口处，阻滞神经干或神经分支的起始部而得到预防；针对第5段神经已分发出的前支和后支分别加以阻滞, 或者通过静脉注射肌肉松弛剂，阻断神经-肌肉接头处的信息传导，均可预防ONR。

结论：将闭孔神经分段的基础知识与相关的临床实践相互链接和梳理的做法，既容易理解ONR的发生机制，又有依据选择适宜的靶点进行针对性预防。

【关键词】闭孔神经分段；闭孔神经反射；神经阻滞；椎管内麻醉；经尿道膀胱肿瘤切除术；泌尿外科【中图分类号】R737.14【文献标识码】A【文章编号】1008-1151(2015)10-0054-04Interrelation between obturator nerve division and obturator nerve reflex intransurethral resection of bladder tumorAbstract:Objective:To examine interrelation between obturator nerve division, obturator nerve reflex(ONR) and related prevention in transurethral resection of bladder tumor. Methods:Based on natural running-course of obturator nerve and relative clinical applications, whole length of the nerve was divided into five neural segments. Then the intraspinal anesthesia of surgery, mechanism and interventions of ONR were combined with corresponding segments of obturator nerve. Results: Although the first segment(root part)was blocked by performing intraspinal anesthesia, and the anesthesia also met requirements of surgery, the anesthesia still could not prevent ONR. 3-in-1 nerve block was conducted in the second segment to prohibit ONR. The third trunk segment was irritated by low frequency current, inducing ONR with resulting in bladder perforation. The solutions to problems were elimination of irritated current and intravesical block of this segment. Due to passage of obturator canal for the fourth segment, local block targeted nerve trunk within the canal, or initial part of nerve division at the canal outlet. The fifth segment gave off two branches: anterior and posterior，and the block should cover the two branches. Simultaneously, at this segment there were neural-muscular junctions, and intravenous injection of muscle relaxants could inhibit the information passage from nerve terminals to muscles. Conclusion: The above method of combining anatomical division of obturator nerve with related clinical significances is helpful for understanding ONR mechanism and selecting appropriate targets for preventing ONR.Key words:Obturator nerve division; obturator nerve reflex; nerve block; spinal anesthesia; transurethral resection of bladder tumor; urinary surgery1 引言随着治疗疾病的新仪器不断研制成功而用于临床，医生便有机会借助患者天然存在的途径（如泌尿道），先置入细小的手术器械，然后用此器械清除掉相应管腔的病变。

超声在麻醉领域的应用

超声在麻醉领域的应用在医疗卫生行业麻醉医学是最为重要的一个领域，应用在众多方面，比如：疼痛医学、重症监护医学、围手术期临床麻醉等。

在麻醉过程中超声技术的运用已经是目前比较主流的方式，而且凭借可重复、实时性、无创性、便携性等特点，比传统的MRI、CT等影像技术更受到认可。

那么，超声技术在麻醉领域具体的应用及效果如何，本文做全面讲解。

一、在椎管内麻醉中的应用在临床中椎管麻醉有着比较广的应用范围，不过在麻醉操作中存在盲目性，麻醉医生在确定导管位置时，只能根据自身的经验，依据落空感、体表标志，再结合硬膜外麻醉过程中定位的硬膜外隙，之后再实施麻醉。

操作中容易定位有偏差、解剖标志不清。

尤其是孕妇、肥胖等患者，体表标志确定困难，如果是采用这种传统的方法行椎管内麻醉，容易降低穿刺成功率。

而先进的超声技术应用到操作过程中，能弥补传统操作的不足，穿刺过程可以在超声辅助下完成，首先可以将患者体表标志快速、准确的定位到，其次在硬膜外穿刺置管时借助超声技术，能最大程度减少反复穿刺率，降低多次穿刺而诱发不良反应。

但是在实际运用中操作容易受到患者骨骼影响，一般要有两人相配合才能完成超声引导硬膜外穿刺，一人负责固定超声探头位置，另一人负责硬膜外穿刺；另外，受到操作空间的影响，也难以充分发挥超声技术的效用。

二、在全身麻醉中的应用1、气道管理：因为从下颚顶端开始至气管中段之间的组织可以通过超声技术显示出来，所以可以应用到全身麻醉困难评估中。

通过术前超声检查，能够对肥胖患者麻醉困难程度进行有效预测，指导后续操作，同时还能在超声中评估气管狭窄、喉部狭窄等情况。

在全身麻醉气管插管操作中，超声技术的应用能防止导管误入食道。

此外，超声扫描还能有效确定环甲膜和气管，给环甲膜穿剌、气管切开提供指导意见。

2、术中血容量评估：全身麻醉患者在容量复苏过程中，为了准确判断容量，呼吸和下腔静脉直径变化是重要指标，而剑突下经胸超声可以准确观察和测量下腔静脉变化，所以有助于指导容量复苏。

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【ｂｔａｔＯｊｃｖＴｎｅｓｎｅｔｅａｅｔｆｃｆｒｎｕｅｒｌｌｃｏ－ｓｃｏｎｂａｄｒｉｌｕｄｒｏｔｒｔｒＡｓｒｃ】ｂｅｆｅｏｕｄｒａｄｔｒｕｉｅｅｔａｓｒｔａｅｅｔｎｒｅｔｎｏｌｅｄｗａｅｂｕａｏｔｈｈｐｃｏｔｈｒｅｉｄｓｅｌｎ
ＺＨＵｈｎｎ，ＨＵＺｅｐｉｇＡＮＧｕｃｅｇＬｕａ，ｌＣｕｘａＸＩＹａｂｎ，ＨＥＬｓａＪｎｈｎ，ＩＹｙｎＬＵｈｎｉ，ＥｎｉｇＣＮｉｈｎ
（ｏ￣ｅｅｔｌｓｉｌｆＧａｇｏｇＰｏｉｅＺａｊｎ２０２Ｃｉ）ＮｎｎＣｎａｐｔｕｎｄｎｒｖｎ，ｈｎｉｇ５４０，ｈｎｒＨｏａｏｃａａ
电切刀电切膀胱侧壁４例病人的临床资料。结果手术均顺利进行，所有病例无明显闭孔神经反射发生，未发生膀胱穿孔或改开８
放手术。结论在闭孔神经阻滞下经尿道的等离子电切膀胱侧壁手术。能有效防止闭孔神经反射发生，减少膀胱穿孔，改善切除范围。有效地提高手术的预期效果。
经尿道膀胱肿瘤电切术（ＵＢ）是非肌层浸润性膀胱癌侧２例；术后膀胱肿瘤为移行细胞乳头状癌。８例膀胱炎（ＴＲｔ５
或表浅膀胱癌的主要治疗手段＿。腰硬麻或硬膜外麻在经尿道例放疗性膀胱炎，３例间质性膀胱炎）１］，年龄２５—４０岁，膀胱膀胱肿瘤电切术麻醉效果良好，相比全麻具有术后苏醒时间内多发涉及膀胱侧壁。
ｎｒｅｒｆｅｌｃ．ｅｈｄＴｅｃｉｃｌａｆ８ｐｔｎｓｔａｓｒｔｒｌｌｃｏ —ｅｅｔｎｏｌｄｅｉｅｗａｌｎｅｂｕａｏｅｅｅｖｌｘｂｏｋＭｔｏｓｈｌａｔｏａｅｔｈｔｎｕｅｈａｅｔｎｒｓｃｏｎｂａｄｒｓｄｌｕｄｒｔｒｔｒｒｅｎｉｄａ４ｉｗｉｒｅｒｉｏｎｖ
Ｉ京医学工２２月９第２Ｉ岛柱０年２第１卷期１
・
・
２３３・
论著・
（临床研究）
闭孔神经反射阻滞在膀胱壁电切的临床应用
朱震平，黄军成，李玉燕，刘春霞，谢燕冰，陈丽珊
（东省农垦中心医院，广东湛江５４０）广２０２
【摘要】目的了解闭孔神经阻滞下经尿道等离子电切膀胱侧壁的疗效。方法回顾性分析在闭孔神经阻滞下经尿道等离子
ｒｆｘｂｏｋｗｅｅａａｙｅｅｏｐｃｖｌ．ｓｌＡ１ｏｅａｉｎｆ４ａｅｒＵＣＳｆｌｔｏｃｓｓｏｂｉｕｂｕａｏｅｖｅｅｌｃｒｎｌｓｄｒｔｓｅｔｅｙＲｅｕｔｌｒｉｓ１ｐｒｔｏｓｏ８ｃｓｓｗｅｅＳＣＥＳｕｈｎａｅｆｏｖｏｓｏｔｒｔｒｎｒｅｗｉｒｆｘｂａｄｒｅｏａｏｒｏｖｒｉｇｔｐｎｏｅａｏ．ｏｃｕｉｎＴａｓｒｔｒｌｌｃｏ・ｅｅｔｎｏｌｄｅｄｌｕｄｒｏｔｒｔｒｅｅ，ｌｄｅｒｒｔｎｏｎｅｔｏｅｐｒｔｎＣｎｌｓｒｎｕｅｈａｅｔｎｒｓｃｏｎｂａｄｒｉｅｗａｌｎｅｂｕａｏｌｐｆｉｃｎｏｉｏｅｒｉｓ
ｒｉｅｔｅｅｐｃａｏｆｏｔｐｒｔｅｅｆｅｔａｓｘｅｔｔｎｏｐｓｅａｉｆｆｃ．ｈｉｏｖ
［ｙｗｏｄ］ＢａｄｒｉｅｌＯｂｕａｒｅｅｅｅ；ｒｅｌｃｓＫｅｒｓｌｅｄｌｔｒｔｒｆｘＮｅｏｋｄｓｗａ；ｏｎｖｒｌｖｂ
【关键词】膀胱侧壁；闭孔神经反射；经阻滞神
中图分类号：Ｒ９６４文献标识码：Ａｄｉ０３６￣ｉｎ１７－６９２１．．３ｏ：．９．ｓ．４－５．２００３１９ｓ６４０２２
ＩｅＣｌｉａｐｃｆｎｏｔａｏｒｅＲｅｅｏｋｉｅｔｏｅｔｎｆｒＢｌｄｅａｌ ’ ｉｃｌｈｎＡｐｆａｏｆＯｂｕｒｔｒＮｅｖｆｘＢｌｃｎＥｌｃｒｓｃｉｏａｄｒＷｌｉｉｌｏ
ｎｒｅｒｆｅｌｃａｆｃｉｅｙｐｅｅｔｂｕａｏｅｖｅｅ，ｅｒａｅｔｅｂａｄｒｐｒｏａｉｎｉｒｖｅｒｍｏａａｇｄｅｅｔｅｙｅｌｘｂｏｋｃｅｅｔｌｒｖｎｔｒｔｒｎｒｅｒｆｘｄｃｅｓｌｄｅｅｆｒｔ，ｍｐｏｅｔｖｅｎｖｏｌｈｏｈｅｖｌｎｅａｆｃｖｌｒｎｉ