输尿管结石的超声诊断

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输尿管结石110例超声诊断体会

输尿管结石110例超声诊断体会
临床 实验研 究 . 界华人消化杂 志,2 00,89:9 世 0 61~9 4 6
必要。胆管癌是少血流的 ,但是 少数胆管癌内仍可见树枝状 3 刘 永雄 .进一 步 提 高 高位 胆管 阻塞性 病 变 的诊 断质 量 和 治 血流信号,甚至较为丰富,如果能测到血流信号 ,则更支持
胆 管癌的诊断。
临床实践对其诊断进行总结和分析。 1临床资料 2 2 不同部位探查体会 ①探查上段输尿管 时使探头紧贴腰 . 肌 ,由中心部向外侧斜行移动 ,并适当作扇形扫查 ,找到扩
l0 1例输尿管结石患者均为我院20 年1 ~2 0年 1 间 张的输尿管上段 ,摆 动探头位置寻找其 内有 无结石 。②中段 03 月 05 月 的门诊或住院病人 ,均经 中药排石或体 外震波碎石或 X线造 输尿管探查时一般嘱患者侧卧或仰 卧位 ,找到扩张的上段输 影证实。l0 中男性6 例 , 1例 8 女性4 例; 2 年龄 1 ~7 岁。临床 尿管后沿 腰背后方移动探头至前腹部 ,同时可给探 头加压 , 6 0 表现:肾绞痛9 例(36 ,患侧腰部不适 1 例(O 9o 无症 以尽 可能推开肠气的干扰 ,因中段 梗阻常在输尿管与髂血管 2 8 .%) 2 1 . ̄) /, 状6 55 。实验室检查 : 例(.%) 尿隐血(+~+ + 18 9 .% , 交叉处 ,因此应首先找到搏动的髂动脉 ,在髂动脉前方寻找 + + +)0 例(82 ) 阴性 2 1 8 ) 例(.% 。结石情 况:左侧 4 例(1 8 ,其中左侧上 积水 的输尿管横断面 ,找到后转动探头找到输尿管长轴和结 6 4 .%) 段 1 例(13 ) 中段4 87 , 9 4 .% , 例(.%)下段2 例(0 0 )右侧6 例 石 ,有 时输尿管与髂动脉一时不易分辨 清楚 ,可用彩色血流 3 5 .% ; 1 (5 5 , 5 .%) 其中右侧上段 2 例(9 3 , 4 3 .%) 中段9 1 .%) 下段 图鉴别 。③下段输尿管结石应在充盈膀胱后探查 ,结石多位 例(4 8 , 2 例(5 9 ; 8 4 .%)双侧 3 2 7 ,其 中双 侧上段 2 ,下段 1 于膀胱壁后侧方 ,紧贴膀胱壁 ,其上输尿管端输尿管可见扩 例( .%) 例 例 。结石 大小 : 结石最 大者约 16 m . c .c x 1 0 m,最小者 约 张,但有部分患者可不出现肾积水 ,因此也不出现输尿管扩 0 5 m .c . c x0 4 m。合并肾积水情况:当结石居 输尿管上段时, 张 , 用彩色血流 图, 在输尿管近 出口处可检测到彩色信号 , 为 肾积水轻、中、重度均有 ; 结石居 中段时,肾积水 中、重度; 喷出的尿流所致 。

超声在输尿管结石诊断中的体会

超声在输尿管结石诊断中的体会
科 技
超声在输尿管结石i 全 断 巾的傩会
6 6 1 7 3 部队 李月明
[ 摘 要] 输尿 管结石 是一种 常见 的急腹 症 , 由于输 尿管为腹膜后 细长肌性 管道 , 给超声 医师检 查诊 断带来一定 的 困难 , 为 了快速 准 确诊 断输尿管结石的部位及 大小 , 为 临床治疗提供依据 , 笔 者 自2 0 0 9 年6 月至 2 0 1 2 年6 月收 集4 5 O 例输尿管结石病例进行研 究讨论。 [ 关键 词] 超声诊 断 输尿 管结石
果。
表 4基于改进模糊 B o r a d 法 的风险源排序表 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 O l 1 l 2 与生产 资源冲突 关键器 件配套 问题 关 键 技 术 突破 科 研 试 制 能 力引起 的试 验 风 险 其他 外 因 引起 的试 验 风 险 与其 它科研项 目资源冲突 试 制加工 工艺可行 性 跨 部门协 调管理 院组织结 构体系保 障 风险源 A1 O A 2 A1 A 5 A 4 A 6 A 7 A 8 A 9 A 3 A1 2 A 1 1 FB 5 . 2 4 9 4 . 8 3 5 3 . 7 9 6 3 . 5 7 4 3 . 3 8 0 3 . 0 9 3 2 . 2 6 8 2 . 2 6 8 2 . 1 5 3 2 . 1 2 3 1 . 0 2 6 0 . 7 2 8
1 、 资 料 与 方 法
( 1 ) 一 般资料 : 4 5 0 例病 人均 为一侧腰痛 或/ 和下腹 部突发剧 痛 , 尿 检血尿 3 + 或以上男 3 2 0 例, 女1 3 0 例, 年龄 l 8 —7 0 岁。 ( 2 ) 检 查方法 : 仪器为 P HI L I P S HD 3 或东芝 s s A 一3 2 0 A型超声诊 断 仪, 探 头频率为 3 . 5 M H z , 受 检者在膀胱适 度充盈情况下进行 超声检查 , 首先取侧 卧位 对侧腰部检查 , 了解 肾积水情况 , 初步判断结石在输尿管 的位 置 , 若 肾积水 为重 度 , 探 头将 自肾盂往 下寻 找与积水 相通 的输尿 管, 在积水 的输 尿管中断处可见强 回声光 团后伴声 影的结石 , 此结石在 输尿管第一狭 窄处 , 因受干扰因素少 , 通常较易检 到 ; 若肾积水为 中度 , 结石往往 在输尿管 第二狭窄 处 , 寻找 的方 法是 : 受检 者取仰 卧位 , 探头 纵切先找到 同侧髂 动脉 , 以髂动脉为标记 , 在其前 方找到扩张的输尿管 纵切面 , 积水 中断处为结石所 在 : 若 肾积 水为轻度 , 结石通常在 输尿管 第三狭窄处 , 寻找方 法 : 受检者取仰卧位 , 以适 当充盈 的膀胱为透声窗 , 横切显示膀胱三 角区 , 不断凋整探头 的角度 , 在输 尿管 膀胱开 口处较易 显示结石 光团 , 为 了与膀胱结 石鉴别 , 可 嘱受检者变 换体位 , 观 察结石 是否移动 。C D F I : 结石 多数有 闪烁伪像 , 其闪烁可能与结石的成分及表 面不光整有关 。 2、 结 果 本组患者经尿路造影 、 C T、 MR I 及临床手术取石证实 , 4 5 0 例超声检 出符合 4 0 0 例, 占8 9 %, 未检 出结石 5 O 例, 占1 l %, 未检 出结 石 5 0 例 中, 输 尿管 中段结石 2 0 例, 下段结石 3 0 例, 其 中膀胱 壁 内段 结石 2 4 例, 结 石 最小 约 0 . 3 c m, 最大约 0 . 6 c m。

超声诊断输尿管结石的体会

超声诊断输尿管结石的体会
2 结 果
超 声 观 察 输 尿 管 结 石 时 .因肠 气 及
但 志 物 寻 找 扩 张 的 上 段输 尿 管 。沿 扩 张 的 粪 块 有 也 类 似 的 强 回声 光 团 及 电 影 ,
输 尿 管 下 寻 ,于 扩 张 终 止处 见 到 带 有 声 不 稳 定 , 结 石 的部 位 相 对 固定 , 影 清 而 声
摘 要 目的 探 讨 分 析 检 查输 尿 管 结石 的 超声 诊 断 方 法 。方 法 患 者 取 仰 卧 位 、 卧位 、 卧位 对输 尿 管进 俯 侧
行切面扫查 , 察结石部位 , 量结石大小。结果 观 测
超声确诊输尿管结石 6 2例 中 , 上段 2 3例 , 中段 9例 , 段 3 下 O
声 探 查 输 尿 管 上 段 时 ,取 俯 卧 位 或 侧 应 . 像 图 上表 现 为结 石后 方 出 现五 彩 镶
。 患 者 取 仰 卧位 、 卧 位 、 卧 位 , 据 扫 卧位 切 面 . 察 有 无 肾盂 积 水 . 肾 门处 嵌 的彩 色 知流 信 号日 侧 俯 根 观 于
查 方 法 的不 同变 换 体 位 。对 每 位 患 者 进 找 到 扩 张 的 肾盂 ,以扩 张 的 肾盂 作 为 标 行 常 规 肾、 尿 管 、 胱 检 查 。 输 膀
例 。结论
关键词
超声检查简单快捷 , 诊断符合率高。
超 声 检1 文 献 标 识 码 : R4 . A
而 输 尿 管 结 石 是 临 床 常 见 病 、 发 病 。 波碎 石从 尿 中排 出及 x线 平 片 、静 脉 肾 像 。 结 石 梗 阻 则 无 此 征 象 或 少 许 细 小 多
3 讨 论
探 查 中段 输 尿 管 时 ,膀胱 适 度 充 盈 ,

40例输尿管结石声像图特征及超声诊断方法

40例输尿管结石声像图特征及超声诊断方法
间, 通过 观察 菌落 的形 态及 显微 镜下 的结构 可 以鉴定有 无真 菌 以及真菌 的类 型。对于 两种检 查均 未找 到真菌 但 临床表
是儿童 , 由于其皮肤娇嫩 , 防御能力差 , 更易被 感染 。最 常见
于面部浅部 的皮 肤感 染 , 初起 为界 线清楚 的圆形红斑 , 脱屑 , 伴有瘙痒 。重者局部 红肿 , 并可发 生小丘疹 或小水疱 。也 有
同样 环 境 下 , 部 浅 部 的真 菌 感 染 多 发 生 在 以 下 几 种 人 群 : 面
病后应积极治疗 。面 部浅 部 的真菌感 染 的临床症 状通 常不
太明显 , 未引起 很 多患 者注 意 , 或经 治疗 好 转后 , 即刻 停 就 药, 这样导致 了病情 的迁 延不 愈 , 医务人 员应 该提 醒患者 坚 持用药 ; ④正视疾病 的复发。以花斑癣 为例 , 即使 真菌 消灭 , 患者在 日光下晒后 , 害可再度 色 素沉着 , 损 因为病原 菌是 正 常皮肤 的寄生菌 , 以复发是很普 遍的 。 所
于潮湿环境 , 持皮肤干燥 、 洁 、 保 清 个人 用品最好 与他人 的隔 离开来 , 且洗浴用品要 放到 阳光 下暴 晒 以杀 死真 菌 ; 减少 ②
诊后 , 咪康 唑 、 用 酮康 唑、 克霉 唑 霜等抗 真 菌药物 涂 抹 于面
部 , 者 均 在 1 内痊 愈 。 患 周
3 讨 论
如果经直接镜检未 找到 真菌 , 而又 不能 排除 真菌感 染 的 , 应
真 菌生 长繁殖所 需的营养要从外界获取 , 它不 仅可 以寄居 在
人身上 而且 同样 可 以寄居 在动 物身 上。有些 家庭不 注意 环 境 卫生 且与这些动物 接触 密切 , 此情 况下 遭真 菌感染 , 其 尤

超声诊断输尿管结石

超声诊断输尿管结石

超声诊断输尿管结石作者:陈学军来源:《中国实用医药》2011年第10期【摘要】目的通过分析评价超声对输尿管结石的诊断价值。

方法回顾性分析156例输尿管结石患者超声检查及临床资料。

结果超声诊断输尿管结石的符合率达91.67%。

CDFI显示下段输尿管结石出现输尿管喷尿异常,部分输尿管结石可见伪彩色闪烁信号。

结论超声是诊断输尿管结石切实可行并有较高诊断价值的方法。

【关键词】超声检查;输尿管;结石输尿管结石仅次于肾结石,为泌尿系统常见结石之一[1]。

结石多嵌顿在输尿管三个生理性狭窄处,超声对结石的诊断较为敏感而又准确,但多数较小的中段输尿管结石较难显示。

现回顾性分析我院2009年-2010年间门诊急诊检查的156例输尿管结石患者的超声资料报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2009年至2010年在我院就诊输尿管结石患者156例,其中男99例,女57例,全部患者均做超声检查。

143例首先由超声诊断为输尿管结石,占91.67%。

临床表现突然出现的侧腰或下腹部疼痛,伴有肉眼或镜下血尿,合并感染时可有尿频、尿痛等。

1.2 方法使用百胜Mylab50型彩色超声诊断仪,探头频率为3.5~5.0MHz。

患者俯卧位或侧卧位腰部扫查,首先观察疼痛侧肾脏是否积水,自肾盂向下追踪可以显示输尿管上段结石;仰卧位下腹部扫查,观察输尿管中段,仰卧位下腹部适度充盈膀胱扫查,观察膀胱壁内段和两侧输尿管出口。

检查过程中着重观察结石易存留处,即输尿管的三个生理狭窄部。

2 结果超声诊断检出的143例输尿管结石中,143例病例均有不同程度的肾积水,其中输尿管上段结石55例,中段结石21例,下段结石67例,输尿管不同程度扩张积水,内径约8~13 mm,结石大小4~12 mm不等,均经过体外冲击波碎石治疗或保守治疗后排出体外,超声检出输尿管结石的符合率为91.67%,未检出结石的13例患者中,其中9例超声显示近侧输尿管扩张,提示远端梗阻。

输尿管结石典型的声像图特点:肾窦分离扩张,扩张的输尿管远端见结石强光团或弧形的强光带,后方伴声影。

肾结石,输尿管结石,肾脏尿盐结晶的超声图像区别?

肾结石,输尿管结石,肾脏尿盐结晶的超声图像区别?

肾结石,输尿管结石,肾脏尿盐结晶的超声图像区别?作者:谢缤纷来源:《学习与科普》2019年第05期超声检查在现代医学中的应用越来越广泛,它具备着无创伤,不会给患者带来痛苦或不适反应,并且便捷、价格低廉、不会影响人体器官的正常工作的优点,对疾病的诊断治疗有很大帮助。

超声检查的缺点在于其诊断结果的准确性与可靠性很大程度上依靠着操作医生的技术与经验,对医生的业务水平是很大的挑战。

肾内科的常用检查方式就是超声检查,对肾脏部位的超声检查能够快速诊断出肾脏内部情况,对于医生判断患者肾脏病变的位置、形状、大小等方面有着很大的作用,在该类疾病的诊断、治疗与预后中都有着不可或缺的意义。

今天我们重点学习超声检查在肾结石、输尿管结石、肾脏尿盐结晶疾病检查中的重要作用,分析其超声图像的区别,对该类疾病的临床表现、形成原理与危害我们接下来就一起看一看,希望对该类疾病的预防与诊断有所帮助。

肾结石、输尿管结石、肾脏尿盐结晶超声图像的特点肾结石是肾脏疾病中的常见病,其超声图像的特点是:肾内超声图像呈斑点状或是团状的强回声,伴随有声影,其回声强度受到结石的成分和结石前部介质的性质的影响。

肾结石分为草酸钙、磷酸钙混合结石,尿酸、黄嘌呤结石等,超声检查对肾结石的检查与诊治都有很大的帮助作用。

输尿管结石的超声检查也是日常医学检查中的重要手段,大多数的输尿管结石都是由于肾结石掉落进入输尿管后导致的。

其超声图像的特点在于斑点状的强回声伴随后声影,一般出现在输尿管的走行区或是狭窄处,多呈圆形或是弧形的强回声,结石和输尿管管壁之间有明显的分界。

其多见于致密结石即草酸钙结石、疏松结石即尿酸结石以及一些小结石。

肾脏尿盐结晶是肾结石的早期表现,是钙盐或者是草酸盐结晶沉积在肾脏里形成的结晶体,肾脏尿盐结晶对人体不会产生过大危害,但如果沒有尽早治疗,会导致肾结石。

超声图像的特点多见肾脏部位呈现多个圆形、类圆形的致密影像,边缘光滑,但如果结晶体的直径过小,在超声图像中不一定能显示出来,需要与其他临床检查手段配合诊治。

输尿管末端小结石超声诊断方法探究

312g!i41Q££bi!a M£垒i!i旦刍§!P!!婴b笪!Q Q8,№!§,丛!:12士旦匡垫i§壹2Q Q8主2旦丕§墨差Ⅱ塑输尿管末端小结石超声诊断方法探究王久文中图分类号:R322.6文献标识码:B文章编号:1671-8194(2008)17-0312-01输尿管结石是临床引起急腹症的常见病因之一,而输尿管末段小结石冈其不引起明显的肾积水、输尿管扩张而往往被漏诊,延误疾病的诊断和治疗.本文回顾性总结分析了既往诊治的29例输尿管末端小结石病例.现汇告如下.1资料与方法本组病例包括自2006年1月.-007年l O月间接受超声检查的泌尿系急诊患者29例,男27例,女2例,年龄25~52岁,平均40.5岁。

仪器采TO SH I B A6000、TO SH I B A270彩色多谱勒超卢仪,探头频率为3.5H z。

患者适度充盈膀胱,针对于没有明显肾积水而有肾绞痛病史者,结合尿化验检查:镜下血尿(+一++)以上,有膀胱刺激症状者,唰患者适度充盈膀胱后再诊。

检查方法为耻骨联合上方常规进行纵切,横切/斜切探查,注意在横切扫查时,要将探头向下方倾斜,力求清晰显示膀胱三角及膀胱颈,以便探及双侧输尿管开口。

2结果本_≠R29例急诊病人,经彩色多普勒超声检查,均于输尿管末端检出<l cm强回卢结石声像。

现将本组病人的临床症状、实验室检查、超声所见综合如下:①患者均有过肾绞痛病史,伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

②实验室检查:镜下红细胞(+一斗+H-)。

③彩色多普勒彩超检查:患侧肾盂无液性分离或液性分离<l cm,患侧输尿管无明显扩张;膀胱检查,于患侧输尿管下段近膀胱壁段或膀胱壁段检出<l cm强回声结石,其中<o.6cm的小结石占86.2*/,(27/29);后方声影(±);患侧输尿管排尿异常,用彩色多普勒技术检查,患侧输尿管口未探及排尿的红色束状彩色多普勒信号。

超声检查在输尿管结石诊断中值得注意的问题

维普资讯

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超 声 检 查 在 输 尿 管 结 石 诊 断 中值 得 注 意 的 问 题
1

了解 有 无 结 石
积 水及输尿 管扩张 ( 图

) 再 采 用 多种 体 位 结 合探 查 中下 段 情 况

对第三
l 狭 窄 部 位 的 检 查 除 自输 尿 管 L卜段 向 下 追 踪 榆 查 之 外 还 可 在 耻 骨 联 合上 缘 做纵 断 面 和 横 断 面 扫 杏 通


过 充 盈 膀 胱 来 显 示 输 尿 管 膀 胱 壁 内段 的 结 白 ( 图

长 的输 球 管 * 律 性 蠕 动 作 用


“ ‘

输 尿 管 腔 内压 力较

高 使尿 液 下流 积 水 减 少 或 消 失

以 上 造 成结 石剧
崮无 或 仅 有 少 量 液 体 讨托 检 查 时 较 难 发 现 结 亓 而
漏 诊 或 认 为是 生 珲 性 积 水 放 弃 寻 找 结 石


。 ,
结 果 超 声 诊断输 尿 管 结 石 的符 合率 为
97 %

结 论 超 声 是 诊断输 尿 管结 石 快 速

超声对输尿管结石诊断的临床意义


医 护论 坛 .
29 4 第 卷 l 0 年 月 6 第2 0 期
超声对输尿管结石诊 断的临床意义
马凤琴
( 龙 江省安 达 市 医院 , 龙江 安达 黑 黑
110 ) 5 40
【 摘要】 目的: 探讨超声对输尿管各段结石的诊断价值。方法 : 回顾性分析 8 例输尿管结石的声像 图特点 结 果 : 8 6例
梗 阻部 位 以上 的输 尿 管扩 张 、 肾盂 积水 、 绞痛 ; 肾 但鹿 角形 结 石一 般 不 引起 积 水[ 在 症状 明显 时进 行 超声 检查 . 往 能见 4 1 。 往 到典 型 结石声 像 , 经过 治 疗或 发 病 后数 天症 状 减轻 时再 进 如
行 超声 检查 , 这时结 石 大 多被排 出或 暂时 停 留在 输尿 管较 宽 松处 , 以找 到确诊 的依据 。尿 常 规 检查 在诊 断 输尿 管结 石 难 中有 相 当重 要 的作 用 , 尿 常规 显 示 潜 血试 验 阳性 . 下 血 如 镜 尿 , 白细 胞不 增 高 或 增高 不 明显 , 么 就非 常 支 持输 尿 管 而 那 结 石 的诊 断 . 超声 检查 时 就应仔 细 寻找 诊断 依据 。 超声 可见 梗 阻 同侧 肾周 水 肿征 :肾包 膜与 实质 分 离 , 肾
的急 腹症 中占较大 比例 , 病 发 病急 、 该 症状 重 , 目前 应用 超声
【 文章编号】1 7 — 2 0 2 0 )4 c一 6 — 1 6 3 7 1 (0 90 ( )1 8 0
生 于非 生理 性 狭窄 处 ; 上段 4 6例 , 中段 6例 , 下段 3 6例 。合 并 肾结 石 3 3例 ,所 有病 例 超声 诊 断后 均 经服 药 或体外 碎 石 等 治 , 仅 简单 方 便 、 观 性 强 , 且 无 痛 苦及 副 作 用 . 以 不 直 而 所 成为 临床 确诊 输尿 管结 石 的首选 方 法 , 随着 超声 仪 器和 探测 方法 的改 进 , 声对 输尿 管结 石 的诊 断 率越 来越 高 。本 文 总 超 结 了我 院在开 展此项 工 作 中值得 注意 的几 个 细节 问题 . 探讨 如下 :

输尿管结石的超声诊断分析

输尿管结石的超声诊断分析发表时间:2016-08-12T16:17:35.693Z 来源:《心理医生》2016年9期作者:兰永勇[导读] 输尿管结石是临床上常见的一种泌尿系结石疾病,临床发病率高。

兰永勇(四川省内江市东兴区中医医院四川内江 641000)【摘要】目的:分析研究输尿管结石的超声诊断价值。

方法:选取我院疑似输尿管结石患者234名,随机分成两组,一组采用X线检查,一组采用超声检查,对比两组两组的检查诊断正确率。

结果:超声诊断率明显比X线诊断率高(P<0.05);超声诊断输尿管下段结石明显比上、中段高(P<0.05)。

结论:超声诊断快捷、操作简单、无创,诊断率高,适用于临床输尿管的诊断。

【关键词】超声诊断;X线检查;输尿管结石;无创【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)09-0120-02Ultrasonic diagnostic analysis of ureteral calculiLan YongYong. Neijiang in sichuan province with large area of traditional Chinese medicine hospital, sichuan neijiang 641000,China 【Abstract】Objective To analyze the value of ultrasonography on diagnosis of ureteral calculi. Methods To choose our suspected of 234 patients with ureteral calculi, randomly divided into two groups, a group of using X-ray, a group of using ultrasound, compared two groups of the checking the diagnostic accuracy of the two groups. Results Ultrasound diagnosis rate is significantly higher than the X-ray diagnostic rate (P< 0.05); Under the ultrasonic diagnosis of ureteral Duan Jieshi is significantly higher than the last, in the middle (P< 0.05). Conclusionultrasound diagnosis, operation is simple, noninvasive, high diagnostic rate, is suitable for the clinical diagnosis of ureter.【Key words】Ultrasonic diagnostic; X-ray;Ureteral calculi; Noninvasive输尿管结石是临床上常见的一种泌尿系结石疾病,临床发病率高。

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