临床输血技术规范
n 医源性感染。输血和输注血液制品是临 床治疗和预防的重要手段，但又是多种经 血液传播疾病的重要的途径。血液虽经严 格检测仍有造成医源性感染的危险，主要 原因有：
n (1)试剂检测存在一定比例的漏检率，可能 会将一些检测结果为阴性但带有病毒的血 液用于临床输注。
n (2)献血者处于感染的窗口期，抗体尚未产 生或滴度过低，以至于漏检。
临床输血技术规范
n ④立即抽取受血者血液，检测血清胆红 素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆 结合珠蛋白测定，直接抗人球蛋白试验 并测定相关抗体效价，如发现特殊抗体， 应进一步鉴定；
n ⑤如怀疑细菌污染型输血反应，要抽取 血袋中血液做细菌学检验；
临床输血技术规范
n
凡有下列情况之一的血液应当拒发拒
取：①标签破损、字迹不清；②血袋有破
损、漏血；③血液中有明显凝块；④血浆
呈乳糜状或暗灰色；⑤血浆中有明显气泡、
絮状物或粗大颗粒；⑥未摇动时血浆层与
红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；
⑦红细胞层呈紫红色；⑧过期或其他须查
证的情况。
临床输血技术规范
n
立即停止输血并及时给予非那根和地塞米松，
可使临床症状迅速得到缓解，其治疗作用是
明确的。
n
输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免
剧烈震荡。输血前后用静脉注射生理盐水冲
洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，
前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗
输血器，再接下一袋血继续输注。
临床输血技术规范
n
疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应
n 三、输血前告知 n 决定输血治疗前，经治医师要向病人或
家属说明输血目的、血液品种、可能发生 的输血反应和经血液途径感染疾病的可能 性，征得病人或家属的同意并在《输血治 疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》 入病历。无家属签字的无自主意识病人的 紧急输血，应报医院职能部门或主管领导 同意、备案，并记入病历。
临床输血技术规范
n (三)血型鉴定和交叉配血 n 输血科对受血者和供血者进行ABO血型
鉴定(正、反定型)，并常规检查病人Rh(D) 血型(急症抢救病人紧急输血时可除外)，正 确无误时进行交叉配血。 n 交叉配血不合，有输血史、妊娠史或短 期需要多次接受输血的病人，应做抗体筛选 试验。
临床输血技术规范
期徒刑 .
临床输血技术规范
n 卫生部1999年1月下发的《医疗机构临 床 用 血 管 理 办 法》和 2000 年6 月 下 发 的 《临床输血技术规范》，对临床用血做出 了具体规定。
n 国务院2002年2月颁布的《医疗事故处 理条例》中第17条规定：疑是输血引起不 良后果，需要对血液进行封存保留的，医 疗机构应当通知该血液采供血机构派员到 场。
临床输血技术规范
n 6.手工分离浓缩血小板（PC-1） 22+2℃ n 制备后24小时(普通袋)或5天（轻震荡)（专用袋
制备） n 7.机器单采浓缩血小板（PC-2)
22+2℃ （同PC-1） n 8.机器单采浓缩白细胞悬液（GRAN） 22+2℃
制备后24小时内输注
临床输血技术规范
n 9.新鲜液体血浆 （FLP） 4+2℃ 24小时内输注
用酶标仪判读结果，不得使用目测法。
n 上述检查应在输血前结束。
临床输血技术规范
n （二）受血者血标本的采集 n 医务人员持《输血申请单》当面核对
病人的姓名、性别、年龄，病案号、病室/ 门急诊号、床号、血型和诊断;没有《输血 通知单》，不能采集血标本，采血后必须 在离开病人床边之前在试管上标明病人的 姓名、住院号及标本采集日期，按照一人 一次一管的顺序，逐个完成，以确认受血 者身份和受血者血标本的一致性。 n 必须用输血前3d内采集的标本做交叉 配血试验，溶血的标本一般不能使用。
临床输血技术规范
n 血袋标签上应有七项内容：①血 站的名称以及许可证号；②献血者 的编号(或条形码)、血型；③血液品 种；④采血日期及时间；⑤有效期 及时间；⑥血袋编号(或条形码)；⑦ 储存条件。血袋不符合国家规定卫 生标准和要求的应拒领拒受。
临床输血技术规范
n 血液成分品种保存温度、保存期如下：
n (6)乙型肝炎病毒核心抗体(Anti-HBc)。
n (7)丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV)。
n (8)艾滋病病毒抗体(Anti-HIVl／2)。
n (9)梅毒。
临床输血技术规范
n
受血者输血前病原体检测是防止医疗纠
纷的重要措施。医疗机构在检测时，要认真
执行卫生部1995年4月对体外免疫诊断试剂
n 输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬 液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白 细胞、手工分离浓缩血小板等病人，应 进行交叉配血试验，机器单采浓缩血小 板应ABO同血型输注。但机采血小板如 有充红现象时，亦应进行交叉配血实验。
临床输血技术规范
n 五、血液的核查 n 血液核查是保证输血安全的重要措
施。绝大部分输血引起的溶血性反应并 非技术差错，而是在标本、血液和病人 的识别上出现问题。核查的内容、核查 的方式以及参加核查的人员，卫生部在 《医疗机构临床用血管理办法》和《临 床输血技术规范》两个重要的法规性文 件中都有详细的要求.
临床输血技术规范
n (一)入库前核查 n 根据卫生部卫医发[1999]第6号《医疗
机构临床用血管理办法》第7条规定，血 液由血站进入医疗机构血库之前，医疗机 构要指定医务人员(血库)负责血液的收领、 发放工作，要认真核查血袋包装，核查内 容包括：运输条件是否符合冷链要求、物 理外观色泽无异常、血袋封闭及包装是否 合格、标签填写是否清楚齐全。
临床输血技术规范
n 输血前告知是临床输血的必备程序，也 是卫生部在有关规定中的明确要求，不可忽 视。输血前将不可避免的或可能发生的风险、 意外，详尽、通俗的告知病人或家属，体现 了对病人合法权利的尊重，可以减轻医务人 员的压力，也可以监督临床减少不必要和不 合理的输血。
临床输血技术规范
n 四、输血前检查
成分输血、大力提倡自身输血。
临床输血技术规范
n 二、输血申请 n 病人需要输血，经治医师要认真填写
《临床输血申请单》，按照医院规定履行申 报手续，由上级医师核准签字后报输血科。 一次用血量超过2000ml的，要经输血科医师 会诊，由科主任签字同意后报医务处批准。 急症用血在事后补办相应手续。
临床输血技术规范
n
输血时由两名医护人员带病历共同
到病人床边进行最后一次核查，内容是：
姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／
病室、床号、血型等，确认与配血报告
相符，无误后，使用符合标准的输血器
进行输血。
临床输血技术规范
n 六、输血
n
输血前常规给予非那根和地塞米松预防
溶血性输血反应的做法，一直存在争议，预
防效果不确切，但非溶血性输血反应发生后，
n (一)受血者输血前病原体检测
n
卫生部统一制定的《输血治疗同意书》中列出了
九项检查内容
n (1)丙氨酸氨基转移酶(ALT)。
n (2)乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)。
n (3)乙型肝炎病毒表面抗体(Anti-HBs)。
n (4)乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)。
n (5)乙型肝炎病毒e抗体(Anti-HBe)。
临床输血技术规范
2020/11/7
临床输血技术规范
输血技术发展概况
n 人们对血液的应用已经有近千年的 历史，大体分三个主要阶段：远古时代 的血液沐浴、血液饮用阶段；近代的全 血输注阶段；现代的成分输血阶段。
临床输血技术规范
n
1656年，血液输入血管成功。1667
年，人体尝试接受输入动物血。1817-
1818年，人体间开始真正输血，其中8例
中3例输入成功。从此输血进入了漫长的
发展过程，直到本世纪初，1900年
Landsteiner首先发现了红细胞血型，这
一划时代的发现，使输血变得安全、有
效，从此输血真正在临床上使用，成为
许多危重疾病的抢救手段。
临床输血技术规范
n 但由于离体血液会凝固，因此 人们开始探讨抗凝剂。1914年出现 了枸橼酸钠抗凝剂。1943年发现了 ACD 保 养 液 。 因 而 使 血 液 保 存 延 长 至21天。这就为世界各国建立血库 奠定了基础，使输血疗法从幻想变 为现实，并迅速推广和不断完善发 展。
临床输血技术规范
临床输血的法律法规
n 输血不仅是一个临床治疗手段， 更重要的是一个法律问题。为规范 血液的管理，国家对于血液的采集、 检验、储存、发放、运输和临床输 注的各个环节都有相应的明确的法 律法规相约束、管理。
临床输血技术规范
n
1998年10月实施的《中华人民共和
国献血法》(以下简称《献血法》)，对临
使用管理的有关规定，即乙型肝炎病毒表面
抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV)、
艾滋病病毒抗体(Anti-HIVl／2)及梅毒的诊断
试剂，必须使用经中国药品生物制品检定所
检定并贴有“检定合格”字样防伪标签的试
剂，且在有效期内使用，有试剂质控的合格
报告、试剂存放2—8℃冰箱中，酶标试剂需
临床输血技术规范
n (3)由于医学科学和人类对生命了解的局限 性，可能造成因输血感染一些未知的病毒。
n (4)血液从采集到输注的某一环节出现疏漏 造成血液的细菌性污染，输注此种血液可 引发严重医源性感染。
n 另外血污针头刺伤也可造成医源性感染。 分析是何种原因造成的医源性感染，可依 照《献血法》、《传染病防治法》等相关 法律处理。
立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静
脉通道，及时报告上级医师，在积极治疗抢
救的同时，做输血后的核查：
临床输血技术规范
发血
配血合格后，由医护人员到输血科（血库） 取血。 取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、 性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型 有效期及配血试验结果，以及保存血的外观 等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
发血
凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出： 1．标签破损、漏血； 2．血袋有破损、漏血； 3．血液中有明显凝块； 4．血浆呈乳糜状或暗灰色； 5．血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 6．未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或 交 界面上出现溶血； 7．红细胞层呈紫红色； 8．过期或其他须查证的情况。
输血申请
患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治 医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制订 治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治 医师负责患者治疗过程的监护。 对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用 自身输血、同型输血或配合型输血。
新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申 请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签 字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合 的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员 共同实施。
血液入库、核对、贮存
保存温度和保存期如下（略） 当贮血冰箱的温度自动控制记录和报警装
置发出报警信号时，要立即检查原因，及 时解决并记录。 贮血冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒 一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌 生长或培养皿（90mm）细菌生长菌落＜ 8CFU/10分钟或＜200CFU/m3为合格。
发血
血液发出后，受血者和供血者的血样保存 于2—6℃冰箱,至少7天,以便对输血不良反 应追查原因。
血液发出后不得退回。
输血
输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血 袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液 颜色是否正常。准确无误方可输血。
2024年临床输血管理规定
2024年临床输血管理规定导言随着医学技术的不断发展和人民生活水平的提高，临床输血管理在医疗工作中扮演着重要的角色。
输血是一项复杂而关键的过程，直接涉及患者的生命安全和治疗效果。
为了确保输血的安全和有效性，不断提高输血管理水平和规范化程度势在必行。
本文将对2024年临床输血管理规定进行详细阐述，以期加强我国临床输血管理工作，提高我国患者的治疗效果和生命安全。
一、输血适应症的规定1. 严格控制血液临床使用指征，临床医生必须根据患者的具体情况和需求，给予合理的血液治疗。
2. 制定血液适应症指南，规范使用不同血液成分的适应症，避免过度输血或不必要的输血。
3. 推动临床用血指南的制定和实施，对临床医生进行培训和指导，提高用血的准确性和合理性。
二、血液安全管理的规定1. 加强血液检测技术和方法的研究，确保输血前的血液质量安全。
2. 完善临床输血质量控制体系，建立血液质量档案，追溯血液的来源和处理过程。
3. 制定严格的血袋和血液组分存储管理规定，确保血液的质量和有效性，避免交叉感染的风险。
4. 加强供血者病史调查和献血者筛选，排除潜在感染风险的供血者。
三、输血操作和监护的规范1. 输血过程必须由专业人员操作，确保输血的安全和有效性。
2. 完善输血操作规程，规范输血过程中的每一个步骤，避免人为失误。
3. 加强输血监护工作，监测患者的生命体征和输血反应，及时采取相应的救治措施。
四、输血风险管理的规定1. 加强输血风险评估和预警机制，及时发现和处理输血中的风险因素。
2. 建立血液事故报告制度，对输血事故进行调查和分析，总结经验教训。
3. 制定输血事故应急预案，确保输血事故的及时处理和救治。
五、建立血液管理信息系统1. 建立全国性的血液管理信息系统，实现跨区域和跨医疗机构的信息共享和同步更新。
2. 加强血液管理信息的采集和分析，提供科学依据和决策支持。
3. 优化血液管理信息系统的界面和功能，提高信息的可靠性和可操作性。
临床输血技术规范
临床输血技术规范。
输血技术是医学科学领域最重要的一项技术，也是一项有潜在风险的技术。
临床输血技术规范是指在输血过程中，为确保输血安全，确保血液安全，确保输血效果的有效性，以及确保输血过程的有效性，开发的一系列标准化的技术规范。
一、输血前准备
1、输血前应进行血液检查，确定血液的种类、血液性质及血液成分；
2、确定输血剂量，根据患者的具体情况，确定输血剂量；
3、检查输血器具，确保输血器具清洁；
4、检查输血液，确保输血液符合质量标准；
二、输血过程
1、输血前应放置输血器具，接管输血针，穿刺患者的血管；
2、输血过程中应进行定期监测，确保输血过程的安全性；
3、输血后应进行血液检查，确定输血剂量及输血效果；
4、输血结束后应及时清洗、消毒输血器具，并确保输血器具的清洁及安全性；
三、输血后处理
1、输血后应及时观察输血患者的情况，及时发现不良反应；
2、输血后应及时向患者介绍输血后的护理方法，以确保患者的健康；
3、输血后应定期对患者进行体格检查，确保患者的身体健康；
4、输血后应定期对患者进行血液检查，确保患者的血液安全。
临床输血技术规范强调，在进行输血时，必须严格遵守各项技术规范，确保患者的安全，保证输血质量，以达到输血的有效性。
临床用血技术规范
输血速度
输血时应控制输血速度，避免 过快或过慢，以免引起不良反
应。
输血后处理
输血后应对患者进行监测，及 时处理可能出现的不良反应。
03
临床用血管理规范
用血申请和审核规范
用血申请
医生根据患者病情需要，填写《 临床输血申请单》，向医院输血 科提出用血申请。
申请审核
输血科对申请进行审核，评估患 者病情、用血量、用血品种及输 血指征等，确保用血合理、安全 。
02
临床用血包括输注全血、红细胞 、白细胞、血小板、血浆、免疫 球蛋白、凝血因子等。
临床用血的目的和意义
补充血容量，维持机体正常功能
纠正贫血
通过输注全血或血液成分，可以快速补充 患者血容量，维持正常血压和心输出量， 保证重要脏器的血液供应。
输注红细胞可以增加血红蛋白含量，提高 血液携氧能力，改善贫血症状。
临床用血技术规范
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 临床用血概述 • 临床用血技术规范 • 临床用血管理规范 • 临床用血安全保障措施
01
临床用血概述
临床用血的定义
01
临床用血是指使用经过血液中心 或符合国家规定的单采血浆站采 集的血液和血液成份，用于临床 治疗和急救的一种医疗手段。
输血前评估
对患者的病情和生理状况进行 全面评估，确保输血安全。
输血过程监控
对输血过程进行全程监控，确 保输血顺利，及时处理不良反 应。
输血后观察
对患者输血后的状况进行密切Байду номын сангаас观察，及时发现并处理可能出
现的不良反应。
THANKS
感谢观看
采血方式
采血时应选择合适的血 管，避免反复穿刺，减
医疗机构临床输血技术规范
医疗机构临床输血技术规范临床输血是一种重要的医疗技术，其涉及到人体血液的采集、储存、处理和输注等环节，需要严格的操作规范来确保患者的安全和治疗效果。
本文将对临床输血技术进行规范说明。
一、输血前的准备工作1. 术前评估：在进行输血前，医护人员应了解患者的病史、用药史、血型和体重等基本情况，进行输血前的风险评估，制定输血计划，明确输血目的和剂量，并告知患者和家属输血的风险和注意事项。
2. 签署知情同意书：为了确保患者和家属对输血的知情权和选择权，应在进行输血前让患者和家属签署知情同意书，并详细说明输血的目的、风险和注意事项等。
3. 选择输血器材：选择符合质量标准的输血器材，如输血袋、输血管、注射器等，以确保输血过程中的血液质量和安全性。
4. 检查血袋标签：输血前应仔细检查血袋标签，确认血袋中血型、Rh因子、过期日期等信息与患者的医嘱和标本一致，以避免输血不当的情况发生。
二、输血操作规范1. 采血操作：采血前应做好手卫生，采用无菌技术采集血样，不得污染血样和器材，采血量应符合患者体重和输血计划。
2. 血样标识：采集好的血样应及时标识，明确标识采血时间、采血者、标本号、患者姓名、性别、年龄、血型和Rh因子等信息，确保样本的准确性和安全性。
3. 血液储存：采集的血液应尽快运送到输血科技术、设备和物资条件下达标的血液库房存储。
4. 配血：配血前应对血样进行标本比对和体外试验，确保血型和Rh因子匹配，避免输血不当和输错血的风险。
5. 输血操作：输血前应用至少2根输血管对患者进行注射，其中一根为主管，另一根为备用管，以保证输血安全和畅通。
6. 输血速度：在输血过程中，应根据患者的年龄、身体状况和输血容量等因素，控制输血速度，一般不能超过2ml/kg/min，避免输血引起的各种不良反应。
7. 监测观察：输血期间应加强对患者的监测观察，例如监测呼吸、心率、血压等生命体征的变化，定期检测血常规、肝肾功能、凝血功能等指标，及时发现和处理各种输血反应和并发症。
2023年《临床输血操作规范》
2023年《临床输血操作规范》
随着医学发展和医疗技术进步，输血治疗在临床中得到广泛应用。
为了规范临床输血操作，制定了2023年《临床输血操作规范》。
该规范包括以下内容：
输血适应症和禁忌证
规范明确了输血的适应症和禁忌证。
适应症包括贫血、出血等；禁忌证包括输血反应、感染等。
输血前的准备工作
规范对输血前的准备工作进行了详细说明，包括临床评估、血
型鉴定、交叉配血等。
输血操作流程
规范对输血操作流程进行了详细描述，包括输血前、输血中、输血后的各个环节。
要求在输血全程中加强医护人员的监护，确保输血安全。
输血并发症及处理
规范详细说明了输血并发症的类型及处理方法，要求医护人员掌握相关的急救技能。
输血记录及处理不良反应的报告
规范要求医护人员对输血记录进行规范化管理，同时对输血不良反应进行及时有效的处理和报告。
该规范的制定，旨在进一步规范临床输血操作，提高输血的安全性和有效性，保障患者的健康。
希望临床医护人员在日常工作中严格遵守规范的要求，并不断提高自身的技能和水平。
2022年《临床输血技术规范》
2022年《临床输血技术规范》2022年《临床输血技术规范》是为了规范和指导医疗机构科学合理地使用血液资源，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定的。
本规范旨在避免血液浪费和不必要的输血，严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。
二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
在决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
对于无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记人病历。
术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。
手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。
对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。
受血者血样采集与送检由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。
29 临床输血技术规范及附件1-8---作业指导书
第二章输血申请第五条申请输血应由经治医师逐填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
第六条决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
第七条术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。
手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
第八条亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调节器配合格血液。
第九条患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或已复核，并填写配血试验结果。
第五血液入库、核对、贮存第十九条全血、血液成分入库前要认真核对验收。
核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条形码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号/条形码，储存条件）等。
第二十条输血科（血库）要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。
第二十一条按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。
第二十二条保存温度和保存期如下：品种保存温度保存期．浓缩红细胞（CRC）4±2℃ACD：21天、CPD：28天、CPDA35天签字后方可发出。
第二十六条凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：1.标签破损、字迹不清；2.血袋有破损、漏血；3.血液中有明显凝块；4.血浆呈乳糜状或暗灰色；5.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；6.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；7.红细胞层呈紫红色；8.过期或其他须查证明情况。
临床输血技术规范doc-临床输血技术规范
临床输血技术规范第一章总则第一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。
第二条血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。
第三条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。
第四条二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
第二章输血申请第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
第六条决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
第七条术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。
手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
第八条亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
第九条患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有前科室参加制订治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。
第十条对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
第十一条新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。
2021年《临床输血技术规范》
《临床输血技术规范》欧阳光明（2021.03.07）第一章总则第一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。
第二条血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。
第三条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。
第四条二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
第二章输血申请第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
第六条决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记人病历。
第七条术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。
手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
第八条亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
第九条患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。
第十条对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
第十一条新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。