慢性肾衰竭病人的饮食治疗
慢性肾衰竭的治疗措施
慢性肾衰竭的治疗措施慢性肾衰竭简介慢性肾衰竭是一种逐渐发展的肾脏疾病，其主要特征是肾小球滤过率持续下降，导致肾功能逐渐恶化。
该病常见于老年人和有慢性疾病史的人群。
治疗目标慢性肾衰竭的治疗目标主要包括以下几个方面： 1. 减缓病情进展，延缓肾功能的恶化； 2. 控制相关病因，如高血压、糖尿病等； 3. 缓解症状，提高生活质量；4. 预防并处理并发症。
治疗措施1. 药物治疗慢性肾衰竭患者常常需要接受药物治疗来控制病情和症状。
以下是一些常用的药物治疗措施： - 抗高血压药物：如ACEI、ARB等，用于降低血压并保护肾脏； - 利尿剂：帮助排除体内多余的液体，减轻肾脏负担； - 磷酸盐结合剂：用于控制血磷水平，防止骨骼血管钙化等； - 补充维生素D：用于调节体内钙磷代谢，维护骨骼健康； - 血红蛋白生成剂：用于补充红细胞生成所需的铁、叶酸和维生素B12。
2. 调整饮食饮食调整是慢性肾衰竭患者治疗中很重要的一部分。
以下是一些常见的饮食措施： - 限制蛋白质摄入：减少对肾脏的负担，降低氮质代谢产物的生成； - 限制钠摄入：降低血压，控制水钠潴留； - 控制钾摄入：预防高钾血症，减轻对心脏的负担； - 控制磷摄入：防止血磷升高，预防骨骼钙化； - 补充维生素D：促进钙的吸收和利用。
3. 透析治疗透析是慢性肾衰竭患者最常用的肾替代治疗方法之一。
透析通过机器清除体内多余的废物和盐分，同时调节电解质平衡，维持酸碱平衡。
透析可以分为血液透析和腹膜透析两种方式，具体选择哪种方式需要根据患者的情况和医生的建议。
4. 肾移植肾移植是慢性肾衰竭的最终治疗方法，适用于肾功能严重受损的患者。
肾移植可以有效恢复肾功能，使得患者不再需要透析治疗。
但是肾移植手术具有一定风险，术后需要长期使用免疫抑制剂来抑制排斥反应。
预防与注意事项慢性肾衰竭的治疗不仅包括对病情的干预，还需要患者自身做好预防和护理工作。
以下是一些预防与注意事项： - 控制血压和血糖：对于高血压和糖尿病患者来说，控制血压和血糖水平至关重要，可以降低慢性肾衰竭的风险。
慢性肾衰饮食宜忌
１．１临床资料 ２０１３年我科共收治了８００多名慢性肾衰患者，我们根据病人的文化程 度、经济状况、家庭的保障等选出了６０名患者进行宣教对比。这６０名患者 中有男性３３名，女性２７名，年龄２１ ７３岁，平均年龄为５２．５岁。内生肌酐 清除率１２ ３９ｍｌ，肌酐１４８ ７０５ｕｍｏｌ／Ｌ，其中有原发性ｌ肾脏疾病患者１２ 例，继发性肾脏疾病患者４８例，均进行饮食护理。这些患者在病情、年龄、性 别等方面情况的差别无统计学意义（ｐ＞ｏ．０５），具有可比性。 １．２方法 向慢性。肾炎的患者及其家属讲解相关的疾病知识，提高他们对饮食护 理疾病治疗过程中的重要性的认识，嘱咐并指导患者进行合理的饮食方法， 以配合治疗，有效缩短治疗时间，提高治疗效果。 ２饮食护理 对于慢性。肾功能衰竭的患者来说，采用饮食治疗是十分有必要的，饮食 治疗能够帮助患者增强自身的抵抗力，同时对药物治疗和透析治疗都有很 好的辅助作用。虽然近年来肾脏替代治疗在不断的发展，但终末期的肾病 患者病死率依然很高。在众多的影响死亡率的因素中，营养不良占有重要 位置Ｅ３］。因此，持续性的有效治疗需要饮食和液体量的控制，科学饮食的指 导作用是至关重要的。 ２．１ 慢性肾衰患者需要摄取足够的热量 肾衰竭患者由于要限制蛋白质的摄取，所以必须保证每天摄入的热量 要充足，包括脂肪和碳水化合物，高热量的饮食能让人体内的氮得到充分的 利用，同时还能减少由于提供热量而分解的蛋白质。 ２．２慢性肾衰患者应摄人优质蛋白 患有慢性。肾衰的病人应该严格控制每天体内蛋白的质摄入量，且摄入 的蛋白质应来源于具有高生物效价的食物，如：鸡蛋、牛奶、瘦肉（尤其是瘦 牛肉）等，同时应不食或尽量少食生物效价低的蛋白质，如：豆类及豆类制 品，核果类，面筋等。同时还要控制病人主食中大米和面的摄入，如上一条 所述可用全麦淀粉、藕粉、土豆粉等代替，来满足身体对热量的需求。通过 减少对植物蛋白的摄取可以避免较多的含氮类废物在体内产生。从而可用 优质蛋白代替体内所需的多余蛋白质，进而以提高了病人通过膳食摄入的 必需氨基酸的量，减少摄人非必须氨基酸，使体内生成的尿素减少，血尿素 氮就会下降，负氮平衡就能得到改善，临床症状也能得到缓解。每天患者需 摄入优质蛋白质的量建议为３０ ４３９，可以避免肾脏负担的加重，有效降低 尿素氮的增长速度，延缓病情恶化的速度。 ２．３慢性肾衰患者维生素的供给 维生素是人体所需的一类必不可少的物质，对于慢性肾衰患者也不例
慢性肾衰竭非透析治疗276例饮食指导
鱼 堡杂查 ２０ 年第 １ ０８ ４卷第 ２ 期
移率。坚持患侧上肢功能锻炼 ， 免患侧上 肢搬动 、 拉过重 避 提
物体 。遵医嘱定 期 复查 ， 坚持 进行 术 后 放 、 疗及 内分 泌治 化
疗。 ３ 讨 论
受益 的同时， 家属也提高 了照顾患者 的水平 ， 可减少 治疗过 程
３ １ 低蛋 白饮食 ．
Ｃ Ｆ患 者肾脏排除毒 素的能力 降低 ， Ｒ 大量
低血钙 、 高血磷 刺激 甲状旁 腺素 分泌 ， 甲状 旁腺 功 能亢进 ， 是 最终导致 肾性 骨病 的主要 因素 。故 Ｃ Ｆ患者应 采 取 限磷饮 Ｒ 食， 每克蛋 白质 中含 １ｍ ５ ｇ磷 ， 了进 一步减 少食 物中磷 的摄 为 入， 应将鱼 、 肉水 煮后 弃汤食用 （ 因鱼 、 肉中的磷经水 煮后 溶于
（ 日照 市人 民 医院 山 东 日照 ２ ６ ０ ） ７ ８ ０
２０ ０４年 １月 一２０ ０ ６年 １ ， ２月 我们 对 ２ ６例慢 性 肾衰竭 ７
显， 进食量 明显减少 ， 重明显减轻 ， 及时 改善患者 肾功能 ， 体 经 并应 用止吐药 胃复安 加入 葡萄糖 注射 液 中静脉滴 注 ， 患者 进 食量逐渐 增加 ， ３个月后体重 明显增加 。 １—
进修杂志 ，０ ３ １ （２ ： ９ ． ２０ ，８ １ ） １ ６ ０
增强患者 的治疗 信心 ， 减轻 心理 负担 ， 积极 配 合治 疗 ； 在患 者
收稿 日期 ：０ ７—１ ２ ２０ ２— ３
慢 性 肾衰 竭 非 透 析 治 疗 ２ ６例 饮 食 指 导 ７
陈 建美 ， 张秀娟 ， 王秀 彩
其 中 １ 出现急 性左 心 衰竭 ， 及 时 治疗 ， 时加 强饮 食 护 例 经 同 理， 使患者 了解过 多摄入 水 、 盐不仅 加重 肾脏 负 担 ， 而且会 导
慢性肾功能衰竭患者的饮食护理措施研究进展
· 综 述 ·1982020年 第26期患有慢性肾功能衰竭这一疾病的病人及其家属应该积极去了解慢性肾功能衰竭的概念与外延，尤其是饮食护理对慢性肾衰竭病人的病情所产生的重要影响，帮助其调整好饮食结构，补充适当的膳食纤维，切不可吸烟喝酒，食用过于生冷、辛辣的刺激性食物，这对于患者的身体健康无疑是有百害而无一利的。
一、慢性肾功能衰竭疾病概况1、病因慢性肾功能衰竭的基本病因主要包括肾小管间质疾病、糖尿病肾病、肾血管疾病、高血压肾小动脉硬化、遗传性疾病以及继发性与原发性肾小球肾炎等[1]。
在这一系列原因当中糖尿病肾病、多囊肾病、高血压肾小动脉硬化以及原发性肾小球疾病是导致慢性肾功能衰竭的最主要病因。
导致慢性肾功能衰竭病情急速加重的诱发因素主要包括以下几个方面：尿路梗阻；肾脏局部血供急剧减少；严重的高血压未控制好；血容量不足（例如休克、脱水、大出血、低血压等）；肾毒性等药物的不当服用，例如造影剂、万古霉素、制霉菌素、氨基糖苷类抗生素以及非甾体抗炎药（如吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸等）等；肾脏受损使得原发病复发或加重（如肾病综合征、IgA 肾病等）；其他诱因主要包括各种感染、肾外器官功能衰竭（如肝衰竭、心力衰竭）等。
导致慢性肾功能衰竭渐进发展的诱发因素主要包括以下几个方面：高脂血症、贫血、高同型半胱氨酸血症；蛋白尿、低蛋白血症；高血压、高血糖；吸烟、高龄、肥胖、营养不良等。
2、症状慢性肾功能衰竭的患者其临床症状比较复杂，主要可划分为代谢紊乱与全身多系统症状两大类。
慢性肾功能衰竭1至3期的患者可能并不会出现任何症状，部分患者可能会表现出腰酸、乏力、夜尿增多等不适症状，还有部分患者可能会出现轻度贫血、食欲不振等症状[2]。
慢性肾功能衰竭患者的病情发展至4期时，其症状将更加明显。
慢性肾功能衰竭患者其病情发展至第5期时，严重者将会出现高钾血症、消化道出血、心力衰竭以及某些神经系统疾病等，这一系列疾病与症状将会严重威胁到患者的生命安全。
慢性肾功能衰竭患者饮食应注意什么？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢慢性肾功能衰竭患者饮食应注意什么？
导语：慢性肾功能患者由于肾功能的异常，常常伴有水电解质的异常以及肾功能的下降，从而导致身体的解毒功能以及对水、盐的处理比正常人差。
因此，
慢性肾功能患者由于肾功能的异常，常常伴有水电解质的异常以及肾功能的下降，从而导致身体的解毒功能以及对水、盐的处理比正常人差。
因此，除了平时的服药和定时的透析以外，患者们更应该要注意饮食，不好的饮食将会带来非常有害的影响。
1.限制蛋白质：未洗肾的患者，因肾脏无法将蛋白质代谢后产生的废物排出，使肾衰竭的状况更加严重，因此，会建议减少蛋白质的摄入量;但是若有洗肾时，则须注意，在洗肾时会造成体内蛋白质的流失，所以必须配合营养师的建议，以维持身体所需。
2.限制钠的摄取：因盐分含有较高的钠含量，在肾衰竭患者体内若有过多的钠，会引起体内水分的滞留，进而造成心肺功能衰竭及加重肾衰竭的情况。
但切勿使用低钠盐，因低钠盐含高量钾离子。
3.限制钾的摄取：体内钾的堆积会造成肌肉无力，严重者更会引起心率不整进而造成心脏衰竭的产生。
4.限制磷的摄取：因体内过高的磷会造成钙质的流失，因此医生会利用药物来协助控制血液中的磷含量，防止骨质疏松的产生。
5.水分的摄取：若摄取过多的水分，肾脏无法将其排除时，就会发生水肿或引起心肺衰竭，因此水份的控制是相当重要的课题，医生会视个案小便的量，或是透析时排除的水量，来决定水分摄取量的多寡一般会依照前一天的尿量加上500-750c.c。
慢性肾衰患者平时的饮食控制需要异常的小心，不管是患者本人还是家属都不可掉以轻心。
控盐、控水、控蛋白质，这些都是要注意的
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肾病患者的健康饮食
2）糖尿病肾病饮食还应注意高钙低磷。高钙 的东西往往也高磷，像动物脑子 内脏、排 骨、虾皮、壮骨粉之类肯定高磷，不宜多吃 。同时，适当补充纤维素、维生素 也很重 要。 多吃玉米 粗粮以及蔬菜、水果 等。
四、
五、慢性肾脏病下列食品需限量食用： ⑴干豆类：红豆、绿豆、豌豆、黑豆 ⑵面筋制品： 面筋、面肠、烤麸 ⑶坚果类：花生、瓜子、核桃、腰果 ⑷水果：洋桃 此类食品所含植物性蛋白质， 生理效价较低
8.低嘌呤 高嘌呤饮食会诱发痛风发作，而芹菜、菠菜、 花生、鸡汤、各种肉汤、猪头肉、猪脚、沙丁鱼及 动物内脏等都含有大量嘌呤，故应该严格限食。瘦 肉中也含有嘌呤，在食用时可先将肉在水中煮一下 ，弃汤食用。
9.补充维生素等 摄入充足维生素,例如维生素B、维生素C和 锌、钙、铁等，可对肾脏起保护作用。
血压高，或有浮肿、尿少时：
• • • • 应限制食盐摄入： 每日盐2-3克 少吃含钠高的食品：咸肉、火腿、香肠、咸饼 ；干、坚果、熏鱼等 但同时伴有呕吐、腹泻时则不应再限制钠盐，甚至还需补充。
常见食物的含盐量：
• • • • • • 一平勺匙盐为6g 一袋方便面含盐5.4g 一个咸蛋含盐2g 一片火腿肠含盐1g 二两榨菜含盐11.3g 二两油饼含盐0.8g
血钾
如果您的血钾高应限制吃以下食物 ： • 紫菜、蘑菇、黄豆、干枣、百合、香蕉、桔子、桃子、柚、 菠菜、茼蒿、韭菜、竹笋、芹菜、空心菜、西红柿、土豆 、果汁、肉汁、水果罐头汁、啤酒、鸡精、鸡汤、茶、咖啡 、松子、开心果等含钾高的食物 • 限制吃并不意味着绝对不能吃 • 可吃冬瓜、佛手瓜、金丝瓜、黄瓜、大白菜、绿豆芽、梨、 苹果、菠萝、葡萄、西瓜等低钾、低磷的食物 如果您的血钾低，则应进食以下食物： • 紫菜、蘑菇、干枣、百合、香蕉、桔子、柚、菠菜、茼蒿、 韭菜、竹笋、芹菜、空心菜、西红柿、土豆 、果汁、肉汁 、水果罐头汁、啤酒、鸡精、鸡汤、茶、咖啡、松子、开心 果等含钾高的食物
肾衰病人饮食
肾衰病人饮食关于《肾衰病人饮食》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
慢性肾脏病比较严重影响大家的身心健康，非常是男性朋友。
一旦产生肾病以后，影响生育功能。
因此一定要留意防止产生肾病，平常需要维护保养。
肾衰竭是比较严重的慢性肾脏病，病人需要留意饮食搭配和生活规律。
由于膳食结构不科学，日常生活沒有规律性，沒有控制，一定会产生重疾的。
那麼肾衰竭患者饮食搭配留意什么？一、肾衰竭的食物禁忌针对一些会造成欠佳影响的食材,肾衰竭病人应当防止服用,防止导致身心健康安全隐患。
下边为您详细介绍肾衰竭的食物禁忌。
1、禁吃辛辣食物、海货、发性食物、豆类食品、豆类食品、干果类及易容易上火的东西。
禁吃鹿、牛、羊、鸡、鹅、狗、驴肉以及膏汤、大骨头汤等。
2、过多的摄取蛋白会加剧肾脏功能压力,而蛋白量摄取不够又不可以保持一切正常的生理学需要。
对肾病综合症病人而言,每天蛋白的摄取量应依据尿中蛋白遗失的是多少来明确,一般以每天1.5-2.0G/KG休重为适当,以高品质高蛋白食品如肉、蛋、奶、淡水鱼为好。
3、饮食搭配中,以低油低胆固醇饮食搭配为好,另外还应禁吃海腥、虾、蟹、酱制品、黄豆酱、豆腐乳、腊肉、腊肠、咸肉等肥咸食材,烟、酒、醋等刺激性食品及蒜头、韭、葱等辛辣食物之品,生冷食物新鲜水果也应禁吃。
4、水肿病人宜低盐;无水肿者不忌盐;血尿主导者宜多喝水。
肾衰竭尿毒症病人每天应进餐半磅牛乳,1个生鸡蛋,1两猪瘦肉。
高血钾者禁吃高钾食品如海鲜产品、菌类、香肠、黑木耳、干果类、烟笋、香蕉苹果、柑桔、马铃薯、萝卜条、荼叶、生抽、鸡精等。
血尿酸高者特别是在禁吃动物内脏、虾蟹鱼蚌、葡萄酒、菌类、豆类食品(包含四季豆)、西兰花、莴笋等。
二、肾衰竭患者饮食搭配的标准1、高品质低蛋白饮食减缓肾衰竭肾衰竭患者务必控制蛋白的摄取量,基本标准是高品质低蛋白饮食。
在其中50%~60%务必是带有必须氨基酸的高生物价水平优质蛋白,如生鸡蛋、牛乳、鱼、猪瘦肉等动物蛋白的;尽量避免吃含大豆蛋白丰富多彩的食材,如花生仁、豆类食品以及产品,由于这类化合物带有较多的非必须氨基酸,不可以考虑机体的需要。
慢性肾衰患者日常生活和饮食注意事项
龙源期刊网 慢性肾衰患者日常生活和饮食注意事项作者：胡红梅来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第07期【中图分类号】R473.56;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）07-0032-02慢性肾衰竭指代的是由于患者体内各种病症因素，导致自身肾实质受到损害，致使体内肾脏萎缩，不能维持自身的基本功能。
结合当前我国慢性肾衰竭患者的临床治疗活动来看，诸多患者自身会出现电解质、水酸碱平衡失调的情况，其临床综合症的主要表现为人体自身各系统受累。
造成慢性肾衰竭病症的因素众多，其中有糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、肾小球肾炎以及肾小管间质病变、患者长期接触重金属物质、长期服用解热镇痛剂等等都会导致慢性肾衰竭。
相关人员在对患者肾衰竭症状进行确诊时，应该究其根本，查出导致慢性肾衰竭损害现象的主要因素，以便能够有针对性的进行治疗。
除此之外，还应该尽快查明导致慢性肾衰竭现象的可逆性因素，例如脱水、药物性损害、心里衰竭等等，以便能够尽可能的挽回可逆性因素对患者造成的伤害。
慢性肾衰竭病症也被我们成为尿毒症，它并非是一种单独性的疾病，而是由各种病因导致的肾脏损害现象，当病情发展到末期阶段时，患者自身的肾功能仅仅只会保留10%～15%。
针对于慢性肾功能衰竭的患者而言，在日常生活中开展饮食治疗活动至关重要，结合以往临床治疗活动的具体开展情况来看，诸多患者都是由于不当饮食而导致自身疾病加重，引起死亡。
该病症的患者在日常饮食活动中，宜食软食，切记不能食用油炸食品与生硬食品，因为慢性肾衰患者是因为毒素在体内产生潴留现象，再加上血液微循环出现障碍，最终导致患者自身肠粘膜呈现出糜烂、充血症状，一旦患者使用油炸食品以及生硬事物，那么容易造成食物划破患者胃部血管，造成大出血症状，由于慢性肾衰竭患者自身的凝血功能存在障碍，一旦患者出血过多，最终会导致患者死亡。
除此之外，患者在日常饮食中还应该以清淡为主，不能使用辛辣刺激性的食物，因为慢性肾衰竭患者自身胃肠粘膜经常会出现糜烂、充血现象，因此一旦食用白酒、辣椒等刺激性物品，会加重患者自身胃肠粘膜的糜烂现象，导致患者胃内膜血管不断渗血。
肾病患者的饮食
肾衰竭病人除了不能吃香菇这种蔬菜外，苋菜、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、蕃茄、胡萝卜、番瓜、芥菜、蕃石榴、枇杷、桃子、柳丁、硬柿、橘子含钠高的水果应该禁食，如：香蕉、柑、橙、山楂、桃子、桔汁、柿子、西瓜、西红柿、苹果尿毒症高血钾者忌食高钾食品如：香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精；血钾低的患者相反。
水肿重者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。
水肿不重，可进低钠盐饮食；无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量；镜下血尿者及宜上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。
3>肾病患者的饮食1、饮食要吃得清淡一些，忌食用酒及辛辣性食物，少食油腻及含动物蛋白多的荤腥食物（如肥肉、虾、蟹等）2、忌食豆类及其制品（如豆腐、豆芽、豆粉等）3、有水肿、高血压、心力衰竭者，应进食少盐或无盐饮食。
4、肾功能不全、尿毒症患者更要注特别意：①禁食豆类及其制品，少食坚果（如：核桃、栗子、杏仁等）及腌制食品（如咸菜、酱菜等）。
②每日进食的高蛋白（如瘦肉类、牛奶、鸡蛋等）应控制量。
根据患者各人病情，一般成年人每日2-3两左右，并且分3-5次食用。
③肾功能衰竭期肾脏排水能力有限，需控制水的摄入，建议按公式计算：进水量=前一天的总尿量+500-800毫升。
④为了使肌酐、尿素氮能增加排出，就必须使大小便通畅，大便宁可一天两三次而不要两三天一次。
冬瓜、西瓜、葫芦能利尿，赤豆汤、黑豆汤、绿豆汤、放糖喝，清热利尿。
蜂蜜、香蕉、生梨、萝卜、胡桃肉、黑芝麻、能润肠通便，这些食物都可以配合药物，经常使用。
4>多种肾病病人的饮食A/肾病综合征：肾病综合征患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水，影响消化吸收。
宜进易消化、清淡、半流质饮食。
肾病时尿蛋白大量丢失，体内处于蛋白质营养不良状态。
80年代末之前，主张高蛋白饮食（1.2～1.5克/kg.d），企图缓解低蛋白白血症及随之引起的一系列并发症。
但动物实验及人类肾脏病观察均证实：高蛋白饮食，虽然肝脏合成白蛋白增加，但尿蛋白排出量也增加，并无助于纠正低蛋白白血症，反使肾小球毛细血管高灌注、高压力及高滤过，加速肾小球非炎性硬化。
肾衰病人饮食
肾衰病人饮食肾脏疾病严重影响人们的身体健康，特别是男性朋友。
一旦发生肾病之后，影响生育能力。
所以一定要注意避免发生肾病，平时需要保养。
肾衰是严重的肾脏疾病，患者需要注意饮食和生活规律。
因为饮食结构不合理，生活没有规律，没有节制，一定会发生重大疾病的。
那么肾衰病人饮食注意什么呢？一、肾衰竭的饮食禁忌对于一些会产生不良影响的食物,肾衰竭患者应该避免食用,以防造成健康隐患。
下面为您介绍肾衰竭的饮食禁忌。
1、忌食辛辣、海鲜、发物、豆类、豆制品、干果类及易上火之物。
忌食鹿、牛、羊、鸡、鹅、狗、驴肉及其膏汤、骨头汤等。
2、过多的摄入蛋白质会加重肾脏负担,而蛋白质量摄入不足又不能维持正常的生理需要。
对肾病综合征患者来说,每日蛋白质的摄入量应根据尿中蛋白质丢失的多少来确定,一般以每日1.5-2.0G/KG体重为适度,以优质高蛋白饮食如肉、蛋、奶、鱼类为好。
3、饮食中,以少油低胆固醇饮食为好,同时还应忌食海腥、虾、蟹、酱菜、甜面酱、腐乳、咸肉、香肠、腊肉等肥咸食物,烟、酒、醋等刺激食品及大蒜、韭、葱等辛辣之品,生冷水果也应忌食。
4、水肿病人宜低盐;无水肿者不忌盐;血尿为主者宜多饮水。
肾衰尿毒症患者每日应进食半磅牛奶,1个鸡蛋,1两瘦肉。
高血钾者忌食高钾食品如海产品、蘑菇、火腿、木耳、干果类、玉兰片、香蕉、柑橘、土豆、萝卜干、茶叶、酱油、味精等。
血尿酸高者尤其忌食动物内脏、虾蟹鱼蚌、啤酒、菇类、豆类(包括菜豆)、菠菜、芹菜等。
二、肾衰病人饮食的原则1、优质低蛋白饮食延缓肾衰肾衰病人必须控制蛋白质的摄入量,基本原则是优质低蛋白饮食。
其中50%~60%必须是含有必需氨基酸的高生物价优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等动物蛋白;尽量少吃含植物蛋白丰富的食物,如花生、豆类及其制品,因为这类物质含有较多的非必需氨基酸,不能满足机体的需要。
为了限制植物蛋白的摄入,可以采用麦淀粉(澄面)代替大米、面粉做主食。
给予低蛋白饮食应当个体化考虑,不同时期的患者蛋白的摄入量不同。
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大半無限制
protein/day 或 protein/day
40~60mEq/day( 鉀的量按生化
報告而定)
熱量
35~40kcalkgB. 35Kcal/kg.Dry 25~35kcal/kgB. 800~1200kcal
W
wt/day 過胖患 W.
可能由透析液
者：
中直接被體內
25~30kcal/kgIB W/day 過瘦患 者、消瘦者：
二、腎衰竭病人的飲食
腎衰竭病人的建議飲食，請參見表一。其中所提到的高質蛋白質，是指人體
利用率高的蛋白質，主要以動物性蛋白質為主，如魚、雞、鴨、牛、豬肉等。而
限磷飲食，是每天磷的攝取量不要超過一千甚至六百毫克，一般人每天大約攝取
一千至一千八百毫克左右，所以慢性腎衰竭病人絕對沒辦法隨意地吃。例如內臟
類、但累、魚卵、乾果類、乾或煙燻的肉類、乾豆類、整穀類、可可、巧克力、
45
花枝
41 鰱魚
37 黑鯧
40 豬肉鬆 13 雞肉
31 豬肚
50
豬血
175 小管
36 白鯧
44 阿根廷魷 42 鴨血 179 勿仔魚 35
皮刀魚
33 加蠟
42 黑鯛
43 牡蠣
79 洋式火腿 32 鴨蛋
53
金線
39 吳郭魚 40 海鰻
42 豬肉（瘦） 47 鮑魚
16 雞蛋
56
透抽
40 虱目魚 38 草魚
142
高麗菜
52 蘿蔔
142 菜豆
35 桂竹筍 34
胡瓜
200
油菜
50 皇帝豆 11 麻竹筍 40 白莧菜 31
莧菜
55
毛豆
8 黃韭菜 52 敏豆
45 花胡瓜 111
苦瓜
142
鮮蠶豆
11 捲心白菜 52 紅鳳菜 27 筊白筍 76
衰竭的病人，常會出現貧血。 （五）產生活性維生素 D 以調節鈣與磷的代謝：由於腎臟衰竭使磷排不出去以
及活性維生素 D 的製造減少，產生副甲狀腺功能過高而引起骨骼病變。 由於腎臟有以上的功能。一旦腎臟衰竭，便會造成含氮代謝廢物如尿素氮、尿酸、 肌酸酐等，蓄積在體內造成尿毒症。而水份及鹽份積在體內，引起水腫及高血壓； 鉀離子排不出去，造成血鉀過高，引起心律不整。因此慢性腎衰竭病人在還沒有 洗腎以前，必須要小心飲食，希望能減輕症狀甚至可以減緩腎衰竭的進行。
慢性腎衰竭病人的飲食治療
高雄榮總 腎臟科醫師 周康茹 慢性腎衰竭通常有一段很長的時間完全沒有症狀，或者只有輕微疲倦虛弱的 感覺。大部分引起慢性腎衰竭的疾病，都無法治療，因此腎臟機能會隨著時間持 續變壞。現代的治療’方法，是病情尚未嚴重時，用飲食及藥物來減慢病情的惡 化及減輕不舒服的症狀；病情惡化到某一程度時，除飲食及藥物治療之外，還要 加上長期透析或腎臟移植，才能使病人活得好。 以下將對腎臟的功能以及慢性腎衰竭病人的飲食做一個原則性的介紹
一、腎臟的功能 （一）排泄廢物：日常食物中醣類、脂肪的代謝產物是二氧化碳和水，可由肺部
排出。而蛋白質核酸的代謝產物如尿素、尿酸等就必須由腎臟排出。 （二）水分及電解質的平衡：水、鈉、鉀、鈣、鎂、磷等電解質、腎臟都可以依
人體需要而將其控制在適當的範圍。 （三）調整血壓，腎臟可以由控制體液多寡及分泌荷爾蒙來影響血壓。 （四）製造紅血球生成素：紅血球生成素有百分之九十在腎臟製造，因此在腎臟
之液體重量控
制在 1kg/day 以 為理想)
常用食物含磷量（董翠英提供）
五穀類 每份含蛋白質 2 公克 （表二）
含磷量（毫克）＜50
50～100
＞100
重量
重量
重量
重量
重量重量麵干 Nhomakorabea18 綠豆
8 糯米
30 玉米
22 麵芋
117 甘藷
111
生麵
23 米粉條
80 紅心甘藷 86 燕麥
14
米糠
15
低筋麵粉 22 紅豆
45Kcal/kg.Dry
吸收，故熱量要 按病患的需要 及體重而定(可 用
wt/day
25~30kcal/kgB.
填充或流 1000~1500mg 質飲用量 鈣 VitaminB
24 小時排尿量 加上
W. 750~1000cc/day
Complex Vitamin C
500~700cc/day( 應當將病患洗 腎間隔所增加
花生醬、硬穀果類等都要斤斤計較，而蔬菜類應先以熱水煮過撈起，再用油炒或
油拌，可減少鉀的攝入量。其他常用的食物的含磷表請見表二至表五。含鉀高的
食物請見表六。
飲食控制常常很難達到，而且要長期遵守更是困難。但是要強調的是千萬不
要因為為了要飲食控制而造成營養不良，我們的理想是希望能夠在維持足夠的營
養的前提下，來挑選可以吃、喜歡吃的食物。
35
蔬菜類 每份含蛋白質 1 公克 （表四）
含磷量（毫克）＜20
20～30
30～50
韭菜花
18 綠豆芽 55 葫蘆匏 200 捲心芥菜 62 芹菜 125 茄子
111
青江白菜 50 波菜
43 韭菜
45 絲瓜
90 芥菜葉 47 南瓜
111
綠竹筍
38 甕菜
43 芥藍菜 33 金針
11 冬瓜 250 蕃茄
鈉
2~3gm/day
2~3gm/day
2.0~2.5gm/day 2~3gm/day
磷
600~800mg/day 600~1200mg/da 11~15gm/gm 600~1200mg/da
y
protein (如
y
60gm protein 磷
量給
660~900mg)
鉀
1mEqk+/gm
1mEqk+/gm
分類
早期及中期腎 洗腎病患
洗腎病患有糖 腹膜透析病患
衰竭病患
尿病者
蛋白質
0.6gm/kgB.W(+ 1.439m1/gm 蛋 白尿每 24 小時
0.8~1.5gm/kgB. W(平均一般用 0.8~1.0gm 為 準，且 50％為 高質蛋白質)
10~1.2gm/kg/da y
1.2~1.5gm/kgB. W.
44 九孔
64 豬舌
40 豬腎
54
鮪魚
33 沙條
33 紅目鰱 43 雞珍
33 文蛤
77 豬肝
35
狗母
36 草蝦
35 鰻魚
45 豬肉乾 15
鮮牛奶 233
正鰹
31 赤綜
39 白帶魚 46 火雞
27
積蛋黃 47
劍蝦
30 豬大腸 109 羊肉
34 黃牛肉/瘦 37
沙魚
33 豬肉酥 12 豬肉/三層 56 鵝肉
9 馬鈴薯
86 菱角
62
麵線
27 高筋麵粉 17 白米
30 乾蓮子 12
糯米粉
30 花豆
9 小米
20 糙米
29
肉類、水產類 每份含蛋白質 7 公克 （表三）
含磷量（毫克）＜50
50～100
＞100
海參
98 劍旗魚 32 白口
36 香腸
19 牛肉乾 14 豬腦
60
雞蛋白
69 小黃魚 44 鯧魚
45 魚肉鬆 18 脆魚丸 59 豬心