川芎茶调散加减治疗三叉神经痛35例
・２３２２・ 光明中医２０１３年１１月第２８卷第１１期 ＣＪＧＭＣＭ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１３．Ｖｏｌ ２８．Ｉ１
川芎茶调散加减治疗三叉神经痛３５例
崔 峰 李 芳
摘要：目的 利用中药治疗三叉神经痛，来寻找一种有效的治疗途径。观察服用纯中药制剂后，患者病情发展以及对疼痛的反
应程度。方法 依据辨证采用中药汤剂内服。结果 ３５例三叉神经痛患者经过中医药治疗，显效１６例，占４６．０％；有效１５例，占 ４３．０％；无效４例，占ｌ１％，总有效率８９．０％。结论 应用中药治疗三叉神经痛，不良反应小，患者痛苦小，疗效确切。
关键词：头痛；川芎茶调散；三叉神经痛；中医药疗法 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—８９１４．２０１３．Ｉ１．０４９ 文章编号：１００３—８９１４（２０１３）－１１—２３２２．０２
三叉神经痛是临床比较常见的一种疾病。临床上 表现为面部三叉神经分布区域内反复发作的阵发性闪
电样、刀割样、钻刺样、火灼样或撕裂样的剧烈疼痛，大 多为单侧发生，多发病于４Ｏ岁以上的中年人或老年
人，女性略多于男性。常伴有同侧面部肌肉抽搐，无感 觉缺失等神经传导功能障碍。中医学将该病归之于头
痛、头风、面痛范畴。目前治疗常用卡马西平，但常出
现头晕、嗜睡、乏力、皮疹，甚至引起再生障碍性贫血和 肝损害等严重副作用。现我科应用川芎茶调散为基础
加减治疗三叉神经痛，效果较好，副作用小，现介绍 如下。 １资料与方法
１．１ 一般资料 选择２００９年３月～２０１２年１２月我
院收治的７０例三叉神经痛患者，均为住院患者，其中 男２８例，女４２例，年龄２５～６８岁，平均４６．５岁，病程
ｌ０天至３年，平均１．２年。 １．２治疗方法 所有患者停服其他止痛药、理疗等
以及其他治疗药物，并在治疗前后观察血常规及肝 功。服药２０天后复查。治疗组给予川芎茶调散加
减口服。方药：川芎、荆芥、防风、黄芪、羌活、薄荷、 延胡索、葛根、白芷、细辛、炙甘草。水煎２次，早晚
分服，１０天为１个疗程。对照组：卡马西平０．１ｇ ｔｉｄ， １０天为一疗程。 ２ 结果 ２．１疗效标准按照国家中医药管理局１９９４年颁发 的《中医病证诊断疗效标准》…拟定。疗效判断标准
①治愈：症状与体征完全消失，半年内未复发；②显效：
疼痛基本消失或疼痛发作次数减少５０％以上；③有 效：疼痛减轻，发作次数减少不足５０％；④无效：疼痛
不减或减轻不明显。 ３ 结果 ３．１ 两组Ｉ临床疗效比较 见表１。治疗组临床疗效
作者单位：山东潍坊市中医院脑病科（潍坊２６１０４１） 优于对照组（Ｐ＜０．０５）。 表１两组临床疗效比较 （ ，％）
注：与对照组比较，△Ｐ＜０．０５。 ３．２不良反应治疗过程中治疗组出现恶心２例，症
状轻，未停药。对照组出现头晕５例，肝功异常２例， 血常规未见异常，患者坚持服药，未停药。
３讨论 三叉神经是第Ｖ对脑神经，属感觉运动混合神经，
分成视神经、上颌神经、下颌神经三支。病变常影响上 颌支以及下颌支，上颌支最常受累，下颌支次之，眼支
少见。三又神经痛一般分为原发性和继发性两种，原 发性三叉神经痛病因目前尚未完全了解。继发性三叉
神经痛的病因多由于小脑桥脑角肿瘤、三叉神经根及 半月神经节肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎等引起。
目前三叉神经痛的药物治疗包括卡马西平、苯妥英、大 剂量Ｂ族维生素等。其中以卡马西平效果为佳，但副
作用也较多，部分患者不能耐受。 三叉神经痛属中医学“头痛”、“头风”、“面痛” 范畴，中医学认为头为诸阳之会，清阳之府，又为髓
海所在，手足三阳经皆上循头面，所谓“伤于风者，上
先受之”，“高巅之上唯风可到。”此病多由感受风寒， 痰火之邪，阳明胃热所致，而以风邪为主。当风寒外 袭上犯清窍，或素体阳气不足，阳虚血亏，虚风上扰，
致寒凝血滞而发为头痛连及项背，拘急收紧感，甚则
恶寒呕恶，常受风寒之邪或精神刺激所诱发。由于 阳明经络受邪，经络而凝滞不行，故有面痛。或由于
情感内伤，肝失调达，郁而化火，上扰清空所致。也
有由于气血瘀滞，阻塞经络而为痛。如《证治准绳》 说：“面痛皆数火盛，诸阳之会皆在于面，而火阳之类
也，心者，生之本，神之变，其华在面，而心，君火也。
暴痛多实，久痛多虚，高者抑之，郁者开之，血热者凉 光明中医２０１３年１１月第２８卷第１１期 ＣＪＧＭＣＭ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１３．Ｖｏｌ ２８．１１ ・２３２３・
血，气虚者补气，不可以专以苦寒泻火为事。”《儒门
事亲》云：“额角上痛，俗称为神经性头痛者，是少阳 经也”。川芎茶调散出自《太平惠民和剂局方》，为临 床常见的治疗头痛的方剂。经现代药理学研究证
实，川芎茶调散可降低血液粘度，改善微循环，且能 降低毛细血管通透性，增加组织器官供血，增强免疫
功能和抗炎作用。本方用药根据君臣佐使组方原 则，方中川芎血中之气药，祛血中之风，上行头目，善
于祛风活血而止痛，为诸经头痛之要药，用为君药。 防风、黄芪益气固表，疏风止痛。薄荷、荆芥轻而上 行，清利头目，合用为臣药。羌活、白芷、葛根、延胡
索、细辛均能疏风止痛、解表散寒，用为佐药。炙甘 草益气和中，调和诸药。全方合力共奏益气固表、缓
急散寒止痛之功。经临床验证，川芎茶调散加减治 疗三叉神经痛比单用卡马西平疗效明显，且未见明
显不良反应，临床疗效满意。 参考文献 『１］ 朱文峰．中医诊断学『Ｍ］．Ｅ海：匕海科学技术出版社．１９９５．
（本文校对：李萍收稿日期：２０１３—０４—１８）
六味解毒汤治疗急性口服中毒的临床疗效观察木
裴树亮 李金宝 赵 霞
摘要：目的 观察六味解毒汤洗胃治疗口服急性中毒的临床疗效。方法 将２００例急性口服中毒患者随机分为清水洗胃组 １００例和中药洗胃组１００例，清水洗胃组给予常规治疗；中药洗胃组在此基础上加入六味解毒汤洗胃。结果 中药洗胃组总有．效率
为９６．００％，清水洗胃组总有效率为８７．００％，两组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；患者留观时间比较，两组差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）；中药洗胃组治疗后中医症状总积分的改善优于清水洗胃组，经检验差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 六味解毒汤
洗胃治疗口服急性中毒临床疗效要优于常规治疗，能够缩短留观时间，较好的改善临床症状。 关键词：六味解毒汤；洗胃；急性口服中毒 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３．８９１４．２０１３．１１．０５０ 文章编号：１００３．８９１４（２０１３）．１１．２３２３－０２
急性口服中毒是急诊的常见病，中医药绵延千载，
在救治急性中毒方面积累了丰富经验，我们对此进行 了深入探讨，申报了中国中医科学院第三批优势病种
项目，并联合大兴区中医院及密云县中医院进行了多 中心研究。在常规治疗基础上加用六味解毒汤治疗口
服急性中毒，疗效满意，现报道如下。 １资料与方法
１．１ 一般资料选择２００９年１月～２０１２年８月来我 院就诊的口服急性中毒者２００例，采用随机数字法分
为两组，中药洗胃组１００例，男２２例，女７８例，平均年 龄（２９．９６＋１１．５１）岁，其中镇静安眠类药中毒７９例，
中成药中毒５例，酒精中毒７例，食物中毒９例；清水 洗胃组１００例，男２４例，女７６例，平均年龄（３１．９９＋
１０．６６）岁，其中镇静安眠类药中毒８０例，中成药中毒 ３例，酒精中毒９例，食物中毒７例，植物毒物中毒１
例。两组组间统计学处理，其一般资料无显著性差异 （Ｐ＞０．０５），具有可比性。
基金项目：中国中医科学院第三批优势病种（Ｎｏ．ＣＡＣＭＳ０８Ｙ００１８） 作者单位：中国中医科学院望京医院急诊科（北京１００１０２） △通讯作者 １．２诊断标准参照《实用内科学》…。
１．３ 纳入标准 经详细询问病史、临床体检和（或）
实验室检查确诊为急性中毒者，包括：镇静安眠药中 毒、中成药中毒、酒精中毒、食物中毒、植物性中毒，年 龄１８～６５岁。
１．４排除标准 服毒时间超过４小时；肿瘤晚期患
者；肝硬化食道胃底静脉曲张患者；严重意识障碍伴生 命体征不稳定患者；近期有上消化道出血、穿孔患者。 １．５治疗方法
１．５．１ 清水洗胃组 明确诊断后予以清水洗胃、补液
支持、纠正电解质紊乱等常规治疗。 １．５．２中药洗胃组在清水洗胃组基础上，加用中药 洗胃。具体措施如下：六味解毒汤Ｉ号：绿豆、甘草、生
大黄、土茯苓、赤小豆等，浓煎２００ｍｌ，加入清水
ｌＯ０００ｍｌ配成２％的溶液洗胃；六味解毒汤Ⅱ号：绿豆、 甘草、金银花、生大黄、白及、乌贼骨等，浓煎ｌＯＯｍｌ，于
洗胃结束时胃管注入，保留。两方均提前煎好，密封 备用。
１．６观察指标详细记录患者的症状，如恶心、呕吐、
腹痛、腹泻、头晕、头痛、心悸、胸闷等；体温、呼吸、脉
搏、血压、神志等体征的变化情况；检查心电图、血尿便
川芎茶调散合身痛逐瘀汤加减配合针灸治疗坐骨神经痛疗效研究
川芎茶调散合身痛逐瘀汤加减配合针灸治疗坐骨神经痛疗效研究
摘要：目的：分析对于坐骨神经痛患者合用川芎茶调散合身痛逐瘀汤加减以及针灸疗法的治疗价值。方法：对照组应用针灸疗法治疗，观察组加用川芎茶调散合身痛逐瘀汤加减治疗。结果：施治前VAS疼痛评分2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比VAS疼痛评分为观察组较低P＜0.05；治疗总有效率观察组为97.30%，对照组为83.78%，P＜0.05。结论：对于坐骨神经痛患者合用川芎茶调散合身痛逐瘀汤加减以及针灸疗法进行治疗可显著改善疼痛症状并提升疗效。
关键词：坐骨神经痛；中医；川芎茶调散；身痛逐瘀汤；针灸
坐骨神经痛是临床常见病，患者的下肢至其足踝部具有灼烧样或者刀割样的剧烈疼痛感，疾病近年来的人群发病率较高，尤其是在50岁左右的人群中十分常见。该疾病的病因复杂，如腰椎间盘突出症、坐骨神经炎、创伤、女性妊娠等，除此以外身体肥胖、重体力劳动也是此疾病的诱发因素[1]，伴随病情进展还可能造成行走困难，影响患者的生活质量。中医将此疾病归入到“腰腿痛”范畴之中，且中医对此疾病的治疗手段较多，如最为常用的中药口服、针灸疗法等[2]。本文将着重探究对坐骨神经痛患者合用川芎茶调散合身痛逐瘀汤加减方及针灸疗法的治疗效果。
1资料与方法
1.1常规信息资料
样本抽取时间为2021年10月～2023年6月，地点为我院，疾病确诊结果均为坐骨神经痛，样本数量74例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为37例，观察组男、女分别为17例、20例；年龄最低26岁，最高68岁，均值（41.5±8.6）岁；病程最短6个月，最长6年，均值（2.6±0.8）年。对照组男、女分别为18例、19例；年龄最低25岁，最高69岁，均值（41.4±8.7）岁；病程最短7个月，最长5.5年，均值（2.5±0.9）年。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。
三叉神经痛效方大全
三叉神经痛效方大全
1、通络头风汤 《名医治验良方》
【组成】川芎10-30克，当归10-20克，细辛5克，蜈蚣2条。
【用法】每日1～2剂。先将上药用冷水浸泡15分钟，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎30分钟；二煎沸后文火煎20分钟。煮好后两煎药汁混匀，总量以200毫升为宜、早晚分服，或6小时服1次。
【功用】活血化瘀，通络祛风止痛。
【方解】本方系《卫生宝鉴》芎归汤加细辛、蜈蚣组成。方中川芎为主药，辛温味薄气雄，功擅疏通，上行头目，下行血海，擅理气活血，搜风止痛；当归养血活血，功专通经止痛。辅川芎增强止痛之效，抑川芎辛窜太过之弊；细辛祛寒止痛，蜈蚣搜风通络，二味虽为佐使之药，然不可缺，乃本方行军破敌之先行，为止痛之上品。二则量大而专，有的放矢。前人以为川芎辛温香窜不可过用，其实不然。顽症痼疾，不用足量，难以获效。余用川芎，最小剂量起于15克，以后递增其量，对头痛剧烈者，常用之30克以上，实践证明并无伤阴香窜之弊。当然与当归性柔而润防止副作用有关，此君臣佐使配伍之妙也。另外，细辛不过钱之说，亦不足信。余于细辛止痛，最少起步于3克，递增至9克，并无不良反应；蜈蚣有毒，人皆畏之，但治瘀血头痛，确有祛风镇痛、搜风通络、逐瘀止痛之效，一剂药用2条或3条，并无毒性反应，研末冲服其效更著。再者随证加减，伍以适当引经药，更能提高疗效。
【主治】血管神经性头痛，三叉神经痛，良性颅内压增高症等病。症见剧烈的偏正头痛，甚则泛恶呕吐，用止痛药或麻醉剂难以止痛，舌偏淡紫，舌下络脉多呈淡紫而长，脉弦或涩，妇女常在经期前发作。中医辨证属于风痰血瘀阻滞清窍络脉所致之偏正头痛顽症。
【加减】头部冷痛加白芷；头部热痛加甘菊、苍耳子；头痛如锥如刺如灼加僵蚕、生石膏、蜈蚣(研末冲服)；三叉神经痛加生白芍、白芥子、白芷；妇女经期头痛则当归量应大于川芎；后头痛加羌活；前头痛加白芷；偏头痛加柴胡；巅顶痛加藁本。 【疗效】多年使用，效果甚佳。
川芎茶调散加减治疗三叉神经痛76例疗效观察
过功能受损的指标之一。原发性高血压伴上消化道出血患者血肌酐升高反映患者存在潜在肾功能损
害,可能与肾小动脉硬化有关,由于肾脏的储备能力
和代偿能力大,血肌酐浓度可正常。张立晶等[3]证明血肌酐升高是高尿酸血症的独
立相关因素。本组结果提示,原发性高血压伴上消
化道出血患者血尿酸(UA)较上消化道出血无原发
性高血压患者高。血尿酸水平与血肌酐水平呈正相关而与尿素氮无关,血肌酐水平为影响血尿酸升高
的危险因素。Edward[4]证明血尿酸浓度增高与原
发性高血压患者血管阻力增高呈正相关,而与肾血
流呈负相关。原发性高血压伴上消化道出血患者血尿酸升高,可能与以下因素有关:(1)高血压引起肾
小动脉硬化和局部组织缺氧,使乳酸生成增多,乳酸
对尿酸排泄有竞争性抑制作用,造成血中乳酸滞留,尿酸排泄减少[5]。(2)上消化道出血时血容量减少,
肾血流降低情况下,肾小球滤过UA减少。
综上所述,原发性高血压患者由于存在潜在肾功能损害,上消化道出血时更易出现血尿酸水平升高,在上消化道出血治疗中,应同时关注血尿酸水平
变化。
参考文献[1] 党爱民,刘国杖.尿酸与心血管事件[J].中华心血管杂志,2003,31(6):4782479.[2] 李延平,李灿东.高尿酸血症发病机制的研究进展[J].福建中医学学报,2006,16(5):59262.[3] 张立晶,胡大一.有心血管疾病危险因素人群中高尿酸血症的发生率及其相关因素[J].首都医科大学学报,2005,26(2):1242127.[4] FrohlichED.Currentclinicalpathophysiologicconsid2erationsinessentialhypertension[J].MedCliniNAm,1997,81(5):1124.[5] CappuccioFP,StrazzulloP,FarinaroE,etal.Uricacidmetabolismandtubularsodiumhandling.Resultsfromapopulation2basedstudy[J].JAMA,1993,270(3):3542359.
头痛名方---川芎茶调散
头痛名方---川芎茶调散
头痛名方---川芎茶调散
45岁的某女士，日本友人，患偏头痛多年，时好时发，发作时需服用止痛片方能稍缓解。天气转冷时，发作尤为频繁，头部稍被冷风所吹，即疼痛不已。诊其脉，尺软而寸有力，观其舌，舌淡红而苔薄白腻，遂诊断为清阳不升，经脉阻滞，血行不畅。遇风寒之邪，上扰清空，则头痛剧作。处方为川芎茶调丸，每日3次，每次8粒，清茶送吞服。一周后复诊，面露欣喜之色，谓服药后困扰多年的顽固头痛当天即豁然如失，一月后又来复诊，谓这一个月头从未再痛，临走时，带药20瓶回国。
川芎茶调散（丸）出自《局方》。组成：薄荷24克，川芎12克，荆芥12克，甘草6克，白芷6克，羌活6克，防风4.5克，细辛3克。方中川芎行血中之气，祛血中之风，上行头目，为风寒头痛之要药；羌活、荆芥、防风、白芷、细辛辛温散寒，疏风止痛。重用薄荷，既可疏风散邪，又能清利头目，甘草调和诸药，以清茶调下，取茶叶清上而降下，以监制诸药过于温燥、升散，使升中有降，散收结合，共奏疏风邪、止头痛之功。
目前，此方已不局限于偏头痛，还广泛应用于以下各种疾病，并取得了良好的疗效：渗出性中耳炎、急性上颔窦炎、变应性鼻炎、急性喉炎、面瘫、三叉神经痛、带状疱疹（与龙胆泻肝汤合用）、面神经炎（与牵正散合用）、颈椎病（加桑枝、独活）、面神经麻痹、经前头痛、眶上神经痛等。分析以上各种疾病，临床表现虽为不同，但其共同特点是病位多在头面部，且多为风邪所致。中医理论认为，凡巅顶之疾惟风可到，所以都可用川芎茶调散疏风散寒。
从现代医学药理分析：此方中的川芎、白芷具有良好的止痛效果，尤其是川芎中的川芎嗪，可降低外周血管阻力，增加脑血流量。羌活、防风的有效成分，均有中枢解热镇痛作用，细辛所含消旋去甲乌药碱及薄荷油均有对抗乙酰胆碱而解痉，松弛平滑肌扩血管。薄荷所含薄荷脑可使皮肤毛细血管扩张。各种有效成分的协调作用，起到扩张血管平滑肌，解除血管痉挛，增强血流量及中枢性镇痛作用，从而发挥了良好的疗效。
三叉神经痛的根治方法
三叉神经痛的根治方法
作者：
来源：《华声文萃》2022年第02期
三叉神经痛发作起来如刀割，似电击，甚至微风拂面也让人疼痛难忍，号称“天下第一痛”。很多患者都说：“三叉神经痛，痛一次终身难忘。”
中医在治疗时，讲究巧用引经药。引经药就像领路的导航员，能把有效治疗的药物，引导到特定的部位。比如，柴胡、川芎是少阳经引经药，白芷是阳明经引经药。
患有三叉神经痛的病人，平时可以试试這个方子：天麻20克，全蝎8克，白芷15克，细辛5克，防风15克，川芎10克，羌活10克，麝香0.15克，以上诸药研为细末，每次服用2至3克，每日3至4次。除服用药物外，还可以大拇指或食指进行穴位按压，如合骨、外关、太阳、风池、颊车、翳风、听宫等，也可以起到缓解疼痛的效果。
（摘自《无病到天年》 云南科技出版社出版）
川芎茶调散合身痛逐瘀汤加减配合针灸治疗坐骨神经痛效果分析
川芎茶调散合身痛逐瘀汤加减配合针灸治疗坐骨神经痛效果分析
【摘要】目的：研究川芎茶调散合身痛逐瘀汤加减配合针灸治疗坐骨神经痛效果。方法：将我院在2021年1月-2023年3月接收96例坐骨神经痛患者作为本次研究对象，利用Excel函数法分组，对照组给予西医治疗，实验组实施川芎茶调散合身痛逐瘀汤加减配合针灸治疗，以神经传导速度及VAS评分评价疗效。结果：实验组神经传导速度明显快于对照组，VAS评分显著低于对照组，P<0.05。结论：川芎茶调散合身痛逐瘀汤加减配合针灸治疗坐骨神经痛效果显著。因此，在进行坐骨神经痛治疗时可及时将川芎茶调散合身痛逐瘀汤加减配合针灸治疗高效运用其中，促使治疗效果不断提升。
【关键词】川芎茶调散；身痛逐瘀汤；针灸；坐骨神经痛；神经传导速度
坐骨神经痛多发于患有腰椎间盘突出患者中，此病症不仅促使患者产生强烈疼痛感，同时对其躯体疼痛感也产生明显影响。在进行此病症治疗时既往西医治疗措施多具有治标不治本的特点，对彻底缓解此病症无显著作用，中药、针灸等均为我国中医较常见治疗措施，不仅可促使患者当下症状显著改善，同时还可降低其复发率，因而本文将主要研究川芎茶调散合身痛逐瘀汤加减配合针灸治疗坐骨神经痛效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院在2021年1月-2023年3月接收96例坐骨神经痛患者作为本次研究对象，利用Excel函数法分组，对照组男23例，女25例，年龄34-58岁，平均（49.32±2.57）岁；实验组男26例，女22例，年龄33-64岁，平均（49.46±2.62）岁，两组患者基本信息相差无几，P>0.05，具有可比性。 1.2方法
对照组：给予西医治疗，取2ml浓度为2%利多卡因（济川药业集团有限公司，国药准字H20059049）混合40mg曲安奈德注射液（昆明积大制药股份有限公司，国药准字H53021604，1毫升:40毫克），对患者疼痛点静脉注射，1次/5d，患者连续用药3次。
三叉神经痛吃什么中药可减轻疼痛
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三叉神经痛吃什么中药可减轻疼痛
三叉神经痛是神经疾病的一种，它具有病程反复，难治愈的特点。中医治疗三叉神经痛还是有些效果的，下面我们就来为大家介绍三叉神经痛吃什么中药可减轻疼痛。
辨证施治：中医对本病的治疗，重在调和脏腑、流通气血，注意整体，治疗局部。一般临床辨治可分以下证型：
1、风邪侵袭：
表现为面部掣痛，疼痛游走不定，涉及范围较大，或兼恶寒发热等外感表证，苔薄白，脉浮。治宜祛风通络止痛。
方子：治宜疏风散寒，缓急止痛。方用川芎茶调散加减。药用：川芎10g、荆芥10g、白芷10g、防风10g、细辛3g、甘草6g、薄荷10g。寒甚者，加制附子、麻黄，生姜;面部肌肉抽搐者，加全蝎、蜈蚣。
2、邪热内蕴：
表现为局部灼热疼痛，盘脉搏抽掣，入夜尤甚，烦渴，发热，舌红不泽，脉弦数。治宜清热和络止痛。
方子：治宜清胃泻火，散热止痛。以芎芷石膏汤合清胃散加减。药用：细辛3g、石膏30g、白芷10g、菊花12g、黄连10g、生地12g、羌活10g、升麻6g、薄荷10g。便秘者，加大黄;口渴者，加花粉、芦根、麦冬。
3、瘀血痹阻：
表现为顽固疼痛，经久不愈，舌紫，脉搏沉涩。治宜活血化瘀通络。
方子：治宜活血化瘀，祛瘀止痛。方用通窍活血汤加减。药用：川芎10g、细辛3g、赤芍12g、桃仁10g、红花10g、全蝎10g、元胡10g、老葱2根。瘀血明显者，加上鳖虫、水蛭;便秘者，加酒军。
其他治疗;除辨证治疗外，本病还可用专方，外用方治疗。
三叉神经痛中医治疗方法?治疗三叉神经痛常用的中成药：
七叶莲片：有片剂和针剂两种，服用片剂每次3片，每日3～4次;如用针剂，每次4ml，每日2～3次，肌肉注射。与其他药物合用，可提高疗效。 /
临床辨证论治三叉神经痛
中医研究２００７年１Ｏ月 第２Ｏ卷 第１Ｏ期ＴＣＭ Ｒｅｓ．Ｏｃｔｏｂｅｒ ２００７ Ｖｏ１．２０ Ｎｏ．１０ 文章编号：１００１—６９１０（２００７）１０—００５７—０２
临床辨证论治三叉神经痛
侯勇谋，张国泰，张大明 （河南省中医院研究院附属医院三叉神经痛科，河南郑州４５０００４）
关键词：三叉神经痛／中医药疗法 中图分类号：Ｒ７４５．１ 文献标志码：Ｂ 三叉神经痛（ｔｒｉｇｍｉｎａｌ ｎｅｕｒａｌｇｉａ），又名“痛性痉 挛（ｔｉｃ ｄｏｕｌｏｕｒｅｕｘ）”是累及面部限于三叉神经的一 支或几支分布区反复发作性短暂而剧烈的疼痛，是 最典型的神经痛。国外统计每百万人口中有１１８．２ 人发病，国内调查其发病率为１８２／１０万。本病诊断 虽较容易，但由于神经阻滞等有效的疗法未被普遍 采用，许多患者多年而不能治愈，难以忍受的痛苦使 他们痛不欲生。因此，本病被认为是“世界上人类 最大的敌人”。临床上为诊疗的方便，西医通常把 三又神经痛分为原发（特发）性和继发性（症状性）２ 型。 １病因病机 祖国医学认为，三叉神经痛属“头痛”、“偏头 痛”、“面痛”等范畴。古医书中有“首风”、“脑风”、 “头风”等名称记载，如《素问・风论》日：“首风之 状，头面多汗恶风，当先风一日则病甚，头痛不可以 出内。”《证治准绳》日：“面痛皆属火盛，诸阳之会皆 在于面，而火，阳类也，心者生之本，神之变，其华在 面，而心，君火也。暴痛多实，久痛多虚，高者抑之， 郁者开之，血热者凉血，气虚者补气，不可专以苦寒 泻火为事。”其病因病机为感受风寒，痰火之邪，阳 明胃热所致，而以风邪为主。由于阳明经络受风毒 传人经络而凝滞不行，故有此证；或由于情感内伤、 肝失条达，郁而化火，上扰清空所致。另外由于气血 瘀滞，阻塞经络而为痛。临床上以肝胆风火和阳明 燥热多见。 ２辨证分型治疗 由于三又神经痛的病因学和病理学至今还不清 楚。所以，现在治疗方法多是长期镇痛。镇痛的方 法至今仍是多种多样，可大概分为无创和有创治疗 ２种方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医药针 灸疗法、理疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者， 也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法 包括手术疗法、注射疗法和射频热凝疗法。现将我 科经过多年临床实践，采用中医辨证治疗该病的分 ・ＩＪ缶床经验・
陈绍宏教授运用川芎茶调散临床经验论文
陈绍宏教授运用川芎茶调散的临床经验
【关键词】川芎茶调散;临床应用;陈绍宏
【中国分类号】r249.2【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0396-01
陈绍宏教授现为全国中医急症医疗中心主任，成都中医药大学急诊科主任，博士生导师，全国有突出贡献的中青年专家，四川省首批名中医，享受国务院特殊津贴。从事内科急危重症临床工作35年，善用成方、古方治疗急危重症和疑难杂症。本文仅就陈教授临床运用川芎茶调散的经验例举如下。
1 顽固性咳嗽
典型病例：赵某，女，55岁，咳嗽近半年，辗转服中西药无效。呛咳，咳声不扬，痰呈白色泡沫，量少不易咳出，伴有恶寒、鼻塞等症，舌质淡红，苔薄白，脉细。辨证为风寒束肺，肺气不宣，拟以宣肺平喘、化痰止咳，方用川芎茶调散合止嗽散加减。
药用：川芎15g，荆芥15g，防风15g，白芷15g，薄荷15g，细辛5g，杏仁12g，苏叶15g，陈皮1g，茯苓15g，紫菀15g，款冬15g，桔梗30g，甘草l0g，加入生姜(如拇指大，切片)共煎，每次煎煮10min。服3剂后症状明显改善，继服3剂而愈。
按：今人受清代”重温轻寒”的影响，临床上治疗咳嗽多喜用泻白散、桑菊饮等清肺热，使肺气闭郁，不得宣发，故而辗转难愈。陈教授则认为：肺为娇脏，为华盖，主一身之气，主宣发和肃降。无论是外感咳嗽还是内伤咳嗽，最终的病机为肺气宣发肃降的功能
失常，而在宣发和肃降二者中，以宣发为重要，宣发失常则肃降失调。故治疗上用川芎茶调散以宣发肺气。若伴有痰不易咯出，则可合用栝楼薤白半夏汤；伴有气喘、气促，可合用三拗汤。
2 外感高热
典型病例：雷某，女，31岁，本院医生。高热恶寒3d，体温40℃，得衣被不能缓解，无汗，面色潮红，肌肤灼热，精神萎靡，不思饮食，小便黄赤，大便正常，舌质淡红，苔薄白有津，脉数。根据本患者喜近衣被、舌象等辨证为风寒郁表，热不外达。拟解表散寒，透热外达之法，方用川芎茶调散和仓廪散加减。
针药结合治疗风寒外侵型三叉神经痛30例
山西中医２０１３年１月第２９卷第１期 ＳＨＡＮＸＩ Ｊ ＯＦ ＴＣＭ Ｊａｎ．２０１３ Ｖｏ１．２９ Ｎｏ．１ ・３９・
针药结合治疗风寒外侵型三叉神经痛３Ｏ例
代云霞刘佩珍赵云霞夏厚纲 雷寿清
摘要：目的：探讨针药结合治疗风寒外侵型三叉神经痛的疗效。方法：采用针药结合治疗风寒外侵型三叉神经痛患者３０
例，并与单纯西药治疗的３Ｏ例作对照。结果：观察组痊愈率优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：针药并用治疗三叉神经痛疗效较好。
关键词：三叉神经痛；风寒外侵型；针药并用；中医药疗法
中图分类号：１１７４５．１ ｌ文献标识码：Ｂ文章编号：１０００—７１５６（２０１３）０１—００３９一ｏ２
自２０１０年７月至２０１２年３月，笔者采用针药并用的 方法治疗风寒外侵型三叉神经痛３０例，取得了较好的疗
效，现报道如下。
１ 临床资料 １．１一般资料：６Ｏ患者例随机分为两组。观察组３Ｏ例中
男１０例，女２Ｏ例；年龄２０～５０岁，平均３５岁；病程最短１
个月，最长１年。对照组３０例中男１５例，女１５例 年龄１７
～４９岁，平均３６岁；病程最短１个月，最长３年。
１．２诊断标准
１．２．１西医诊断标准：参照１９９８年国际头痛学会制定的 三叉神经痛的诊断标准。（１）面部或额部的阵发性疼痛，
持续几秒钟数分钟。（２）疼痛至少有下列特点中的４项。
①沿三叉神经的一支或几支分布。②特征为突发、剧烈、
尖锐、浅表、刀刺样或烧灼样。③疼痛剧烈。④从扳机点
促发或因某些日常活动诱发，如吃饭，谈话，洗脸，或刷牙。
⑤发作过后，患者完全无症状。（３）无神经系统体征。（４）
每个患者有刻板的发作。（５）病史、躯体检查及某些特殊
检查排除导致面痛的其他原因。
１．２．２中医诊断标准：参照《中医诊断与鉴别诊断学》 Ｊ 及《中药新药临床研究指导原则》［２ ３中三叉神经痛标准如
下：患侧呈频发之阵发性电击样疼痛，痛处固定不移。
１．２．３中医辨证分型：按照《实用中西医结合神经病