急性心肌梗死病人抢救护理体会
患者 ， 工作重心放 在健 康饮 食上 ， 对 患者 的具体情 况 给予 指 针
导 ， 随着人 民生活水平 的提高 ， 但 广大群众认识 到了营养和健 康 饮食 的重要 性 ， 以营养方面 的得分差 距并不那 么显 著。干预 所
为， 提高 自我保 健意识 ， 增强健康 责任感 ， 使患者综合 康复能力 明显提高 ， 主动参与康复训练的 自觉性增强 ， 主动与周 围人群建
的过程 ， 在短期 内很难 看 到很大 的成 效 ， 以 于预 组患 者 Ｈ Ｌ 所 Ｐ 得分 中躯体活动得 分稍高于对照组 ； 在营养方面 ， 于脑 中风 的 对
３３ 脑 中风康 复是一个 长期渐进 的过程 ， ． 患者健康行 为的建立
需要 医护 、 家属和患者共 同的努力 。护理 工作者应 从专业 角度
断明确。入院后 即给予完 善检查 、 扩张冠脉 ， 抗凝 、 血小板 、 抗 改 善心功能等诊疗 。
１２ 结 果 ．
此病往往 来势凶险 ， 病死率 和致残率相 当高 ， 已成为西方 发达国 家的主要死亡原因 。如在美 国， 每年有近 １０万人患 Ａ ， 中 ５ ＭＩ其 有 １ ３ 右的病 人不 治而亡 。我 国 Ａ 的发 病 率低 于西方 国 ／左 ＭＩ 家 ， 国内北 方 Ａ 的发病率一般高于南 方 ， 但 ＭＩ 城市 高于农村 ， 而
活动上的指导。认 为护士应 争分夺 秒配合 医生进行抢救 护理 ， 时发现并发症 的前兆和 潜在 危险 因素， 及 为病人 赢取抢救 时间 ， 使病
人 的病死率下降 ， 高治愈 率和 生活质量 。 提
关键 词 ： 心肌 梗 死 ； 抢救 ； 理 护
中图分类号 ：４ ３ ５ Ｒ ７ ．
文献标识码 ： Ｂ
且其发病率呈逐年 上升 趋势 … ， 一旦 确 诊 ， 护理 人员 必须配 合
医生争分夺秒地抢救护理病 人 ， 而提 高急性心 肌梗死病 人的 从 治愈率 ， 降低 病死率。现总结如下。
１ 临床 资 料 ．
８例病人 中 ， 中 １例 在对 症治 疗 １ 其 ｄ后转 入 分 院继 续 治
可使病人烦躁不 安 ， 交感 神 经过度 活 动 ， 使 引起循 环高 动力 状
ｔ 、 ≯ ｔ 、 ； ； 乜
花费 了大量 的时间和精 力在患者 的心理 指导 上， 使患者 能清楚 自己的病情 ， 正确地对待 自己的疾病 ， 并能采取乐观积极 的态度 对待 以后 的康 复和锻炼 ， 主动积极地处理好各种关系 ， 以干预 所 组患 者 Ｈ Ｌ得分 中健 康责 任感 、 Ｐ 心理健 康 、 人际 关系和 压力调 节得 分显 著高于对 照组 ； 而肢 体功 能障碍 的康 复是个缓 慢渐进
文章编号 ：０ ６— ４ １ ２ １ ） １ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ２ ０ １０ ６ １ （０ １ ｏ １— ０ ６— ３
急性心肌梗死 （ ＭＩ是在冠状动脉病变 的基础上发生冠 状 Ａ ）
动脉供血突然中断 ， 使相应 的心肌严重而持久地急性缺 血所致 。
肌梗死病人 ８ ， 中男 性 ５例 ， 例 其 女性 ３例 ， 年龄 ４ ８—８ ７岁 ， 平 均年龄 ６ ５岁。其中因“ 突发胸闷 、 胸痛 ” ２ 在 ｈ内人院的 ３例 ， 因 “ 反复胸痛 、 胸闷 １—１ ， ０年 突然加重” 院的 ５例。以上病 例根 入 据临床症状 、 体征 、 电图及酶学改变均 提示急性心 肌梗死 ， 心 诊
立和谐 的人际关 系 ， 压力调节能力也明显提高。
参 考 文 献
组和对照组的大部分患者都 处于 中等水平 的健康行 为 ， 因可 原 能是 ： ６ ２ ％ 的患者具 有初 中以上文化水 平 ， ①４ ． １ 容易 接受关 于 中风的相关 知识 。② 中风 后 患 者面 临长 时 期 的康 复 治疗 ， 有 ５ ．６ ２ ３ ％的患者为第二次或多次入院接受治疗 ， 以患者 的整体 所 １ 全 国第四次脑血管 学术会议 （９ ５ 各 类脑 血管疾病诊 断要 １９ ） 点［ ］ 中华神经科杂志 ，９ ６２ （ ） ３９～３０ Ｊ． １９ ，９ ６ ：７ ８．
健康行为偏高 。 ３２ 建 立 良好 的健 康 行 为 有 利 于 降低 脑 中 风 复 发 的 风 险 。 ．
中风患 者不 仅致 残率 高 ， 而且 复 发 的 危 险性 也 比较 大 ， 过 通 护理 干预措施 ， 知患 者 复发 的危 险 因 素 、 发 因 素及 复发 告 诱
疗， 另外 ７ 在住 院期 间有 ３ 出现并 发症 ， 中 ２ 心律 失 例 例 其 例
常 ， 例左心衰竭 ， １ 均因发现及 时并给予对症处 理 、 心护理 ， 精 病 人病情稳定 ， 均好转 出院。
２ 抢救护理措 施 ２ １ 镇痛护理 ． 疼痛是 Ａ 最早 、 ＭＩ 最为突 出的症状 ， 剧烈疼 痛
１ １ 一般 资料 ．
心 内科 ２０ ０ ８年 １ 一 ０８年 ６月收治急性心 月 ２０
工作 单位 ：２ ０ ２ 连云港市 江苏省连云港市东方 医院 ２ ２４
收稿 日期 ： １ ０ ０ ２ １— ７— ２ ０
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２ ・ ６
Ｔ ＡＹ ＯＤ ＮＵＲＳ Ｎｏ ｅ ｅ ， ０ ， ． Ｅ， ｖ ｍｂ ｒ ２ １ Ｎｏ １ １ １
急性 心肌 梗 死病 人 抢 救护 理体 会
张 丽
摘要 总结 了急性心肌梗死病人 的抢救与护理体会 ， 包括 ： 痛、 镇 吸氧 、 各种 病情 变化 的观察及 对症护理 ， 以及心灵 上的沟通与饮食
出发 ， 及时有效 地采取对 症干预措施 ， 帮助和指导患者使其各种
功 能得 到最大 限度 的恢复 改善和建 立 良好 的健康行 为 ， 高患 提
者 的生 活质量 。家属应该 尽全力支 持患者 ， 帮助并 监督患 者康
复、 建立健康行为 。 综 』所述 ， 二 通过护理干预 ， 以帮助患者建立 良好 的健康行 可
急性心肌梗死护理体会的论文
急性心肌梗死溶栓治疗的护理和观察白兰燕急性心肌梗死<AMI>是临床常见病之一。
它是内科急危重病，静脉溶栓治疗是近年来急性心肌梗死治疗的主要方法之一。
溶栓要尽快、尽早，充分而持久地使相关梗死血管相通。
溶栓时间越早，梗死范围越小，病死率越低。
详细的病情观察、心电监护、溶栓后的护理和并发症的预防是非常重要的。
本文对42例AMI患者进行溶栓治疗的护理体会总结如下。
1、资料1.1一般资料：从2007年10月到2009年5月我科收治42例均AMI患者采取溶栓治疗，其中25例男性，17例女性，年龄45-78岁，其中2例合并糖尿病。
结果：治愈35例，好转5例，因颅脑出血死亡1例，因循环障碍至低血压合并血糖病死亡1例。
1.2主要治疗手段：溶栓治疗的同时口服氯吡格雷150mg，同时嚼服阿司匹林0.3g/日，3天后改为0.1g/日，以后长期服用。
其他治疗包括给氧、静滴硝酸酯类药物等。
在0.9生理盐水100ml+尿激酶150万Uivgtt30分钟滴完。
以后克塞针剂60mg皮下注射共7天，并给于监护生命体征。
2、护理2.1溶栓治疗具备的条件（1）持续胸痛超过半个小时，含硝酸甘油或心痛片症状不缓解者。
（2）相邻两个或更多导联ST段抬高大于0.2mv。
（3）年龄≤70岁，70岁以上高龄患者视具体情况而定。
（4）无溶栓治疗禁忌症。
（5）发病小于等于6小时或6-12小时，心电图ST段明显抬高或不伴胸痛者。
2.2溶栓前的准备工作治疗前常规检查血常规、出凝血时间、血小板计数及血型，心联心电图；并立即给予持续高流量氧气吸入3~5L/min，。
吸氧时间一般为患病第1～2周24 h高流量吸氧（3～5 L/min），以后改为低流量吸氧（1～2 L/min），病情稳定后改为间断吸氧。
并做好心理护理。
2.3溶栓前的护理应迅速地把患者送人安静、抢救设备齐全的监护室内进行心电监护，护送时应避免振动，入监护室后嘱患者绝对卧床休息，避免不良刺激。
急性心肌梗死护理体会
加 重病 情 。
共９ ８例 ， 为 ２ ０ 均 ０ ５年 １月 ～２ ０ ０ ７年 ｌ 我 院收治 ２月 的急 性 心 肌 梗 死 患 者 。男 ７ ５例 ， ２ 女 ３例 ； 龄 ４ 年 ２～８ ２
岁， 平均 ６ ． ２ １岁 。前 壁 梗死 ３ ２例 ， 壁 梗 死 ２ 下 ６例 ， 下 后
注 意溶 栓 后副 作 用 。溶 栓治 疗 是近 年 来 治疗 急 性 心 肌梗 死 Ａ 最 有 效 、 经 济 的方 法 之 一 ， 溶 栓 后 出 现 ＭＩ 最 但 的并 发症 也 是 不 容 忽 视 的 。收 治 的 ９ ８例 心肌 梗 死 患 者
中， ｌ 有 ２例 在 溶 栓 过 程 中 出 现再 灌 注 心 律 失 常 ， 以溶 栓 治疗 后 ４ ｈ内发生 率 最 高 。 因此 ， 溶栓 治 疗后 应 持 续 心 电 பைடு நூலகம்监护 ， 注意 观 察 Ｓ Ｔ段 和 Ｔ波 的 变 化 及其 心 电 图 的 演 变 ，
急 性心 肌梗 死 护理 体 会
刘 智 云
（ 东省 临 沂市交通 医院 ， 东 临 沂 ２ ６ ０ ） 山 山 ７００
［ 中图分 类号 ］ ４ ３５ ［ Ｒ ７ ． 文献 标识码 ］ ［ Ｂ 文章 编号 ］０４— ８４（０９ ０ １０ ２ １ ２０ ）２—１４— ２ １ ０
急 性 心 肌梗 死 （ ＭＩ 是 心 脏 猝 死 的主 要 原 因 ， 果 Ａ ） 如 在发 病早 期得 到 及 时处 理 ， 可 以减 少 梗 死 范 围 和并 发 就 症 的发生 。我 们对 ＡＭＩ 者 积 极 抢 救 、 效 护 理 收 到满 患 有 意效 果 ， 介绍 如 下 。
救治急性心肌梗死患者的护理体会
１ 例 ＡＭＩ ５ 患者 ， １ 男 ８例 ， ７ ， 龄 ５ —７ 女 例 年 ２ ３岁。梗 死 部 位 ： 壁 下 ５ 、 例 前壁 ３例 、 泛前 壁 ３ ， 壁 问 ２例 ， 广 例 前 胸痛 发病 前无 明显 的诱 因 。６ 例在 安静 时突 发胸 骨后 及心 前 区剧 痛 ， 痛 向左肩 、 臂或 背 部 放射 ， 疼 左 疼 痛性质 微 绞窄 性或 压迫 性 情绪 活动 后 ， ４例 胸部 紧 缩感 或烧 灼 样疼 痛 ， 持续 时问 ３ ｍｉ一２ ， 服硝 酸 甘油 后 并无 明显 缓解 ， 有 烦 躁不 安 、 ０ ｎ ｈ含 伴 畏 惧活 动 ， 汗 、 心呕 吐 ， 出 恶 恐惧 等 。３例 无 胸 痛 仅 有 自觉 胸 闷、 心悸 、 前 心 区不适 等 ， 腹 痛恶 心呕 吐 。１ 表现 为肩 背痛 。１例不 明原 因晕 厥 。病 伴 例 例均符 合 持续 胸痛 大于 ３ ｍｉ ， Ｏ ｎ 含服 硝酸 甘油 后并 无 明显 缓解 ， 电图 符 心 合临床 诊 断标 准 ， 者来 院时 发病 时间 在 １ ｈ以内 。 患 Ｏ
２ 治 疗 及 护 理 ２ １ 心 电监测 ： ＡＭＩ 者要 进行 连 续 ２ ｈ心 电监 护。ＡＭｌ 者 ． 对 患 ４ 患 容易并 发 心律 失常 ， 多在 发病 ２ ｈ内 ， ４ 特别 是在 溶栓 ２ ｈ内发生 率最 高 ， 其 中以 室性 心律 失常 为多 ， 因此 心 电监测 可 以 及 时发 现 可能 作 为 室颤 先 兆
的任何 室 性早搏 及 室性 心动 过速 或 完全 性 房 室传 导 阻 滞 、 重 窦性 心 动 严 过缓 、 性心 律失 常 ， 时发 现并 纠正 。Ｃ Ｕ 护士 应 训练 有素 ， 房 及 Ｃ 正确 识别 致 命性 心 律失 常 图形 ， 高监 测质 量 ， 提 密切 配合 医生 的治疗 ２ ２ 血 压 监测 ： ． ＡＭＩ 者随 时都 可能 发 生心 源性 休 克 ， 主 要致 死 患 为 原因之 一 ， 源性 休克 多 发生在 ＡＭＩ 心 患者 的早 期 ， 及时发 现 至关 重要 ， 所 以临床 接诊 时就 应 密切观 察 血压状 况 。血压 的 高低可 以提 示有无 休 克 的 发 生 ， 患者 的血 压 下降 ， 若 同时出 现 面色 苍 白 、 口唇 青 紫 、 四肢 厥冷 、 躁 烦 不安、 出冷 汗 等症 状时 ， 即可 判定 患者 处于休 克 状态 ， 积极 治疗 。 应
心肌梗死急性期的护理体会
性休克 、 左心衰竭 ， 死亡发生在发病 ６ｈ内大部分是 室颤 ， 持 续心 电监护及全 面的护理观察 可以及 时发现危 险征兆 ， 制 控
恶 性心律失常的发生 ， 对发病 １ 内尤其是 ２ 周 ４ｈ内的患者至
关重 要。
４ 心 理 护 理
急性 心肌 梗死 患者 常有紧 张 、 惧 、 恐 焦虑 、 郁、 望 等 忧 绝 心理变化 ， 护士应告诉 患者不 良的心理反应可 以促 使病情加 重 ， 利康 复 ， 不 护士用亲切温暖的语言 ， 帮助患者 消除不 良情
绪， 使其有安全感 ， 配合治疗和护理。
２ ３ 吸氧 ．
中 国现 代 药 物 应 用 ２０ ０ ９年 １月第 ３卷 第 ２期
Ｃ ｉ ｈｎＪＮｏ ｒｇＡ ｐ，ａ ０ ９，ｏ． ， ｏ２ ｄＤ ｕ ｐｌＪｎ２ ０ Ｖ １３ Ｎ ．
・
１９・ ６
发生 。
４ 出 院 指 导
３２ 洋地 黄类 药物 应用 Fra bibliotek于 围生期 心肌 病心 肌损 害 明 ． 显， 对洋地黄耐受性较差 ， 易出现毒性反应 ， 容 因此应 严密观
建议采 取有效 的避 孕措 施 ， 口孕 避孕 药 易造 成血 栓 栓
塞， 在有 条件 的情 况下 ， 可行输卵管结扎 ， 常至少 间隔 １ 通 年 以上才能再次怀孕 ， 注意坚持严密随诊 。出院时应对患者 反
察心律 ， 率变 化 ， 心 每次服药 前应数 脉搏 ， 脉搏在 ６ 如 ０次 以 下或脉搏不规则 ， 暂停给药 ， 同时观察有无 中毒现象 ， 若发现
３ 严 密观 察病情 急性心肌梗死急性期致死的主要原 因是 心室颤动 、 心源
急性心肌梗死患者的急救护理体会
急 性 心 肌 梗 死 患 者 在 急 诊 中属 于 常 见 病 症 ． 除 了 有 效 积 极 的治 疗 外 ， 急 救 护 理 也 同 样 重 要 。 本 文 通 过 回顾 性 分 析 我 院２ ０ １ １ 年 ３月 ～ ２ ０ １ ２年 ３月 急诊 科 收 治 的 急 性 心 肌 梗 死 患
者 ３ Ｏ例 的急 救 护 理 经 验 。护 理 包 括 给 氧 护 理 、静 脉 通 道 建
速 ２ ８ Ｌ ／ ｍｉ ｎ ． 根 据 患 者 的胸 闷胸 痛 的情 况 决 定 。 待 患 者 病 情 稳定后 ． 可 以将 氧 气 流 速 降低 ， 或 者是 采 取 间断 供 氧 。
１ ． ２ ． ２ 静脉通道建立 快速的建立静脉通道 ． 是 保 证 患 者 用
志， ２ ０ ０ ６ ， ２ ０ （ ２ ） ： １ ３ ２ ．
持 情绪 稳 定 积 极 配 合 肺癌 化 疗 指 导 病 人 出 院后 如 何 坚 持 化 疗， 定 期 到 医 院做 化疗 ， 养成有规律 的生活 ． 劳逸 结 合 ， 适 当 到户外活动 ， 对脱 发严重者 ， 可带假发 ． 同时注意饮食卫生 。 总之 ． 肺 癌 患 者 经 过 及 时合 理 的 化 疗 ． 并 附 以相 关 的 有 效 护 理， 显著 提高 其 临床 疗 效 ， 明 显 减 少 了 毒 副反 应 的 发 生 率 ． 并 及 时 缓 解 毒 副作 用 ． 使其 顺 利 完 成 化疗
急性心肌梗死护理体会
急性心肌梗死 为内科常见急症， 起病急骤 ， 变化迅速 ， 常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。
如果在发病早期得到及时处理 ， 就可 以减 少梗塞范 围和并 发症的发生，这是 降低心梗死亡率 的关键 。实践 中，我们 认识到对患者密切观察病情 ，积极抢救 ，有效护理是救治 成功的关键 。 急性心肌梗死是 目前威胁人类健康 的主要疾 病之一，以下我浅谈急性心肌梗死的护理 。
管扩 张药及合 并出血 均可发生低血 压 ，因此应严 密观察 血 压 的变 化 。 有 合 并 症 ，血 压 不 稳 定者 应 每 隔 １ｍ ｎ监 ０ｉ 测 １次 ，血压平稳后 ，根据 病情延长测量 时问 。无合并
大 小便造成意 外 。可 口服果 导，选用适量蛋 白质 ，充足
的纤维素等饮 食 以促进肠蠕动 ，利于通便 。必要时可开 塞 露灌 肠 。 ２ ６ 心理 护理 大部分 患者存 在不 同程度 的恐惧 和焦 ． 虑 ，所 以我们要为病人提供安静安全 、清洁、舒适 的治疗 护理环境 。鼓励患者调整心态 ，树立信心，保持乐观、积 极 向上 的人生观。心理社会 因素在冠心病 中起重要作用 。 心肌梗 死 的严 重性 已被大众所 认识 ，因此 患者一旦被确 诊 ，其恐惧 、忧郁、沮丧是常见 的心理反应，一般脑力劳 动者思想负担重。当患者急性发作时常伴频死感 ， 必须在 使用心 电监护的同时加强床旁巡视给予心理支持 。 ２ ７ 康 复指导 由于 患者长 期卧床 ，食欲减退 ，胃肠蠕 ． 动减慢 ，而且 患者 以老年人偏 多，因此便秘 的发生率较 高 ，可 给予缓泻剂 口服 ，必要 时给予 开塞露 。排便 时， 嘱其避 免过度用力或 屏气 ，以免 引起 猝死 。指导 患者 正 确使用 镇静 、安 眠药物 ，有计划地使 患者 了解该病 的医 疗知识 ，教给患者相应 的健康知识 ，尽 快恢复和促进健 康 。告 知患者 出院后 的注意事项 ，逐 步帮助患者调整心 态 ，学会 控制情绪 ，病情稳定后 ，可 让家属探视 ，并嘱 探视人 员不要涉及至 患者敏感易激动 的话题 ，保证 患者 休息 ，利于 患者尽 早康复 。 ３ 体 会 通过上述 ６ ７例患者 的护理 ， 深刻地 体会到 ， 仔细观 察病人 的病 情 ，根据 不同时期 、不 同个 体进行有效 的心 理疏导 ，合 理安排饮 食，保 证足够 的休 息和 睡眠 ，使用 适 量的止痛镇 静药物 ，帮助 患者正确认识本 疾病 ，做好 康 复指 导，使患者积极配合 治疗护理 ，从而 达到早 日康 复的 目的。 由于我们在 重视 急救 的基础上 ，更加重视患
急性心肌梗死 护理个案【范本模板】
案例：对一例急性心肌梗死患者的护理体会一、典型案例患者，女性，53岁，因“反复心前区闷痛3年余，加重伴气促、冷汗2小时”于2010年8月29日10：20入院，急诊以“急性心肌梗死"收住住院。
3年前患者因劳累后出现心前区压榨样痛，并放射至左肩部疼痛，持续约几分钟，经休息而缓解，后在家人的劝说下到当地医院做心电图（ECG）提示“冠脉供血不足”，予以扩冠治疗。
以后又多次于劳累过度或情绪激动后出现心前区压榨样疼痛，均经扩冠治疗而缓解。
患者于2小时无明显诱因前出现乏力、胸闷、胸痛、气急、冷汗、颈部发紧、伴有恶心、呕吐数次，含服硝酸甘油无效,急赴“当地医院”就诊,急诊以“急性心肌梗死”收入住院。
既往患糖尿病5年，高血压病3年，高脂血症2年，均规律服用药物控制于正常范围内.无冠心病家族史.查体：体温36。
8℃，脉搏92次/min，呼吸24次/min,血压80/50mmHg。
神志清合作,扶入病房，体型稍胖，头颅五官无畸形，双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏，颈软,无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。
心界不大，心率92次/min，心音低钝，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹平软，肝脾未扪及肿大，双下肢无水肿.心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，宽而深的Q波,T波倒置。
化验室结果示：WBC计数6.2×109/L，中性粒细胞70%;红细胞沉降率增快；CK-MB升高，AST起病后10小时升高，5天后下降至正常.入院诊断:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下壁心肌梗死心源性休克心功能Ⅳ级2、原发性高血压3、糖尿病4、高脂血症二、治疗要点入院后立即置于ICU病房行心电监护抢救,吸氧2—3天，止痛、溶栓抗凝、扩冠、补充血容量、极化液等治疗，1周后患者病情明显好转，情绪稳定，能下床轻微活动,无气急胸闷，胸痛缓解。
三、护理措施（一）一般护理1、饮食护理宜给低盐、低热、低脂、高维生素、适量蛋白易消化清淡的饮食，少吃多餐，最初2～3天流质饮食为主，以后根据病情逐步过渡到低脂、低胆固醇清淡半流饮食或软食。
急性心肌梗死病人的院前救护体会
急性心肌梗死病人的院前救护体会急性心肌梗死是急性心血管疾病，病情重，变化快，病死率高。
对此类病人时间就是心肌，时间就是生命[1]。
因此，在急性心肌梗死病人的急救护理中，应充分认识救治时间与病人生命的密切关系，为病人提供高效护理，帮助病人赢得更多的治疗时间，现在是老年化时代，急性心肌梗死病人发病率呈上升趋势，2012年我院院前抢救成功转运了31例急性心梗病人，现将院前救护体会总结如下：1 病例资料我院于2012年1—12月院前救护急性心肌梗死病人31例，年龄在33岁—85岁之间，其中男病例22例，女病例9例，均能顺利转送回院，其中收ICU11例，心胸科20例。
2 院前救护2.1 “120”接到求救电话经简单询问病史后，应初步考虑急性心肌梗死或疑似急性心肌梗死者，如在卫生院附近或路途远的地方应指导家属首先呼当地卫生院出诊，就近抢救，对路途近、离卫生院较远或已到卫生院确诊急性心梗的患者，即备好心电图机、心电监护除颤仪，足够氧气、吗啡、度冷丁、阿斯匹林、硝酸甘油等药物及诊箱马上出诊。
2.2 就地平卧，绝对休息，用最短的时间检测病人的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸，行心电图检查，判断有无发生急性心梗、有无心律失常、心力衰竭或休克，对确诊者即行以下处理。
2.3 高流量吸氧。
2.4 给予阿期匹林0.3g口服。
2.5 迅速止痛。
用吗啡5—10mg，皮下注射或哌替啶（度冷丁）50—100mg肌肉注射，必要时2—4h重复1次。
2.6 防治心律失常。
如有室性早搏或短阵室速，则立即用利多卡因50—100mg加5%葡萄糖液20ml静脉注射，然后按1—4mg/min静脉滴注；如无室性早搏，则一开始即按1—1—4mg/min静脉滴注，再护送入院。
如心率＜50次/min，且有低血压或室性早搏，可静脉或肌内注射阿托品0.5—1.0mg，再护送入院。
2.7 低血压或休克者，给予多巴胺5—10ug/（kg·Min），静脉滴注。
急性心肌梗死的抢救与护理-精选资料
急性心肌梗死的抢救与护理急性心肌梗死是内科常见急症之一，起病急骤，病情凶险，恢复缓慢且病死率高。
护理人员在观察病情时，及早发现，及时抢救提高心肌梗死的抢救成功率的关键，达到降低患者的病死率的目的。
为了进一步完善AMI的临床护理程序，笔者结合临床实践对我院2008年6月〜2012年10月收治的97例病人作初步分析，现将护理体会浅谈。
1.临床资料本组97 例，男74 例，女23 例，年龄37〜81 岁，平均62.4 岁。
前壁梗死23 例，下壁梗死26 例，后下壁梗死8 例，前壁并侧壁梗死6例，前壁并下壁梗死5例，其他部位梗死9例。
均符合急性心肌梗死的诊断标准。
临床表现：所有患者均有胸闷、胸痛症状，均有心律失常表现。
伴晕厥12 例；伴发热39 例；伴恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状1 7例；心力衰竭7例。
同时患有糖尿病者12例，患有肺气肿、肺心病者10例。
2.急救与护理2.1急救护理立即进行快速有效安置病人工作，绝对卧床，给予吸氧、心电监护，根据患者病情建立二条或三条静脉通道，注意输液的滴数。
静脉使用硝酸甘油注射液时，要特别注意观察患者血压的变化，合并心力衰竭者输液速度宜慢，同时记录24小时出入量，遵医嘱给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯，使冠状血管扩张，减轻心肌缺血，给予速尿减轻心脏负荷[1] 。
同时准备好除颤仪，起搏器，气管插管等抢救器械及相关药品，随时配合医生进行抢救。
快速采血送检，遵医嘱及时、正确给药。
2.2观察护理严密监测体温、脉搏、呼吸、血压，观察皮肤色泽、温湿度、神志、心率、心律及尿量等变化，并观察胸痛的部位、性质、程度的变化，发现异常迅速报告医生。
护士要熟悉患者心电图及各种心律失常图形，保持高度的警觉性和敏感性，时准确的发现各种心率失常，如果患者剧烈胸痛、出冷汗、呕吐、血压下降时，要严密监测血氧饱和度，以了解氧气与血红蛋白的结合情况，若血氧饱和度低于85%时，应警惕有心力衰竭、肺水肿和休克等并发症存在，如果在高流量给氧后还不能改善的患者，即提示预后不良。
急性心肌梗死52例护理体会
急性心肌梗死５２例护理体会2006年3月～2007年2月收治急性心肌梗死病人52例，由于及时进行心电监护，严密观察病情，认真做好护理工作，大大提高了急性心肌梗死的治愈率。
现将护理体会介绍如下。
心肌梗死急性期的一般护理休息：保证绝对卧床休息。
各项必要的医疗护理工作要集中一次做完，尽量减少患者心脏负担。
可给患者做适当的被动活动及肌肉按摩，以促进血液循环，防止静脉血栓形成和肌萎缩。
发病第2～3周，病情趋向稳定，心肌坏死部分逐渐机化，可让患者逐步坐起，开始床上活动。
发病第4周，可开始床边活动。
严密监测：应严密监测心律、心率、呼吸、血压，每小时记录1次，每4小时测量体温1次，必要时描记心电图，并详细记录出入量。
如无并发症，3天后，患者可出监护室，转至病房。
心理护理：部分患者精神紧张，顾虑较多，或者麻痹大意。
这就要求我们做好心理护理，解除其思想顾虑，使其正确对待疾病，配合治疗。
饮食护理：宜进低脂、低胆固醇、清淡易消化的膳食，少食多餐，避免饱食及食用有刺激性的辛辣食物或发酵食物，以减少便秘和腹胀。
喂食时，不宜太快，以免加重心脏负担。
保持大便通畅：患者由于胃肠蠕动减慢及排便习惯的改变，易形成便秘，如排便时用力不当，可使心脏耗氧量增加，促进心肌缺氧，有导致心脏骤停的危险。
故应设法保持患者每日排便，如3天未排便，则应给予缓泻剂或用开塞露、小剂量灌肠等。
给氧：氧吸入可改善心肌缺氧状况、减轻心绞痛，并可避免梗死面积扩大。
可用鼻导管或鼻塞持续给氧3～7天，流量以3～6l/分为宜。
注意保持鼻导管通畅，每24小时更换1次。
止痛：持续剧烈的疼痛说明心肌缺氧严重，病情尚在进展，常可导致严重的心律失常、休克或心衰，故应及时采取措施止痛，可选用镇痛药物如杜冷丁、罂粟碱、盐酸吗啡等，亦可给予镇静剂如安定等。
使用止痛药物时，要注意适量，防止对循环、呼吸的抑制。
并发症的观察及护理心源性休克：①严密观察血压、脉搏，视病情每隔半小时或1小时测量1次。