不同手术方法处理青光眼术后小瞳孔白内障手术效果
小切口白内障手术治疗闭角型青光眼疗效观察
世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第１８期 １ｌ９
・临床研究・
小切口白内障手术治疗闭角型青光眼疗效观察
薛梦霞 （漯河市召陵区人民医院，河南漯河４６２０００）
摘要：目的探讨小切口白内障手术治疗闭角型青光眼的疗效。方法回顾性分析合并白内障的首发急性闭角型青光眼， 目前房角关闭粘连范围小于１８０ｏ者４２例（４２只眼），单纯行小切口白内障手术＋后房型人工晶体植入术，观察分析 术前和术后眼压，前房深度、前房角及矫正视力的变化，术后随访１～１８个月。结果术后１周，４２只眼眼压全部控 制在２０ｍｍＨｇ以下，前度深度明显加深，前房角增宽，４０只眼最佳矫正视力均有不同程度的提高，２只眼无变化。术 中术后无严重手术并发症。术前术后眼压、前房深度及视力差异有统计学意义。结论小切口白内障手术联合后房型人 工晶体植入术治疗合并有白内障，且前房角关闭粘连范围小于１８０￣的首发急性闭角型青光眼。方法简单、经济，效 果良好。 中图分类号：Ｒ７７９．６ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９３．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．１８．０８０ Ｏ引言 白内障与青光眼是我国两大主要致盲性眼病，随着老年 人口逐渐增多，患病率逐年升高，患这两种病的人将越来 越多。但是，对于此类患者手术治疗方案的选择仍有争议： 有的将青光眼手术与白内障手术分两次进行 】。有的行青光 眼小梁切除和白内障摘除联合手术『２’３１，还有的单纯行白内 障手术【４’５］０ ２００７年１月于２０１２年１２月，我院对合并有 白内障且前房角关闭粘连范围小于１８０。的首发急性闭角型 青光眼患者４２例（４２只眼），单纯行小切口白内障摘除＋ 后房型人工晶体植入术，取得了良好的效果，现报告如下： ｌ资料和方法 １．１一般资料 ２００７年１月至２０１２年１２月，４２例（４２只眼）合并有 白内障的原发急性闭角型青光眼，男１６例（１６只眼），女 ２６例（２６只眼），年龄５１～８１岁，平均７０岁。４２例皆属 首次急性发作，前房角关闭粘连范围小于１８０。，有不同程 度的晶状体混浊，视力不同程度下降，按Ｌｏｃｓ分级法，晶 状体核硬度为Ｉ～Ⅳ级，术后随访时间为１ １８个月。 １．２术前治疗 术前局部应用缩瞳剂（１％毛果云香碱眼水）和Ｂ一肾 上腺素能受体阻滞剂（噻吗洛尔），全身应用高渗剂及碳酸 酐酶抑制剂降眼压。部分病人根据情况用糖皮质激素及非 甾体抗炎药减轻炎症反应，角膜水肿及前房炎性反应控制 后，４２只眼眼压均控制在２５ｍｍＨｇ以下。 １．３手术方法 术前半小时用复方托吡卡胺散瞳４次，双氯芬酸钠滴眼 ３次。球后神经浸润麻醉及上直肌麻醉，固定上直肌，开睑 器撑开眼睑，做以上窿部为基底的结膜瓣，做５．５—６ｒａｍ 长的直线型或反眉型自闭式巩膜隧道切口，前房穿刺后， 粘弹剂固定前房，作环形截囊。水分离后，在粘弹剂保护 下娩出晶状体核，注吸出前房内的残留皮质，植入后房型 人工晶状体于囊袋内。检查巩膜隧道切口无渗漏后结膜瓣 复位，个别有渗漏者，间断缝合１～２针。球结膜下注射 地塞米松＋妥布霉素针。 ２结果 ２．１眼压 人院时，２８．０～６５．０ｍｍＨｇ，用药后９～２５．０ｍｍＨｇ， 术后１周：７ ２０ｍｍＨｇ术后复查时和随访期间无明显眼压 升高者。 ２．２前房形成深度 ．术后查房换药可见前房形成深度良好，不同程度比术前 加深。人工晶状体正位。 ２．３周边前房 全部明显增宽。ＶａｎＨｅｒｉｃｋ［６］周边前房深度分级表示： Ｉ级：ＰＡＣ＜１／４ＣＴ，Ⅱ级：ＰＡＣ＝１／４ＣＴ，ＩＩ１级ＰＡＣ＝ １／３ＣＴ一１／２ＣＴ，１Ｖ级：ＰＡＣ＞１ＣＴ（表１） 表１术前术后周边前房深度比较
超乳联合房角粘连分离术治疗白内障合并闭角型青光眼疗效观察
第２１卷第４期
２００８年８月 华夏医学
Ａｃｔａ Ｍｅｄｉｃｉｎａｅ Ｓｉｎｉｃａ Ｖｏ１．２１ Ｎｏ．４
Ａｕｇ．２００８
超乳联合房角粘连分离术治疗白内障合并闭角型青光眼疗效观察
方晓珊，江武东，方妙娟
（普宁市人民医院，广东普宁 ５１５３００）
摘要：目的：观察超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼合并白内障患者的临床
疗效。方法：收集２００４年３月至２００７年３月本院闭角型青光眼合并白内障５ｏ例（５１眼），患者均接受超声乳化自内障 吸除人工晶体植入联合房角粘连分离术，术后随访９～１２个月。结果：术后最佳矫正视力较术前显著提高（Ｐ＜Ｏ．０５）；
患者术后３个月眼压平均为（１３．５２士３．２４）ｍｍＨｇ，较术前用药前后眼压相比均显著下降（Ｐ＜０．０５）；术后前房深度较 术前均显著增加，平均为（３．２９６￣０．２４３）ｍｍ（Ｐ￣０．０５）；术后患者房角均较术前增宽，房角粘连关闭象限开放。结论：
超声乳化自内障吸除人工晶体植入联合房角粘连分离术可有效降低眼压、提高视力，是闭角型青光眼同时合并白内
障患者安全有效的治疗途径。 关键词：白内障超声乳化；房角粘连分离术；闭角型青光眼
中图分类号：Ｒ７７６．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００８—２４０９（２００８）０４—０６８３—０２
对于青光眼合并自内障患者的手术术式的选择存在着不
同观点。随着晶状体超声乳化以及折叠式人工晶状体植入技术
不断完善，将该技术弓ｆ入晶状体因素起重要作用的闭角型青光 眼的治疗已初见成效［１］。笔者收集２００４年３月至２００７年３月，
本院行超声乳化联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼合并
白内障患者的临床资料并进行分析，现将结果报道如下。
１资料与方法
１．１临床资料 收集２００４年３月至２００７年３月于本院治疗的闭角型青光
眼合并白内障５ｏ例（５１眼），其中女３ｏ例（３１眼），男２Ｏ例（２Ｏ 眼），平均年龄为５２￣８１岁。所有患者术前均接受了视力、最佳
白内障合并青光眼的手术治疗研究进展
白内障合并青光眼的手术治疗研究进展
白内障合并青光眼是老年人常见的眼病。目前，随着对疾病认识的加深和手术治疗技术的不断改进，选择合适的个体治疗方案显得尤为重要。而关于白内障合并青光眼的手术治疗方案、白内障手术后对青光眼眼压的影响等研究报道较多，因此有必要进行综述，以促进白内障合并青光眼的临床治疗研究。
标签：白内障;青光眼;眼内压;手术
白内障与青光眼位居全球至盲性眼病的前两位，而高眼压致盲更是不可逆。在老年人中，白内障最为常见，而白内障合并青光眼也是很多，而且随着我国和全球老龄化的加剧，这种现象也将更加显著。有些患者是已有青光眼史，至白内障发展后进一步加重出现症状后才来就诊，或白内障膨胀后引起急性闭角型青光眼，眼痛后来就诊，以后者居多。白内障可引起房水外流受阻或小梁网的阻塞导致眼压升高，合并原发性闭角型青光眼（primary angle closure glaucoma，PACG）的患者中，在特征性的眼轴短、前房结构拥挤、前房角狭窄的解剖基础上，晶状体增厚、前凸、位置前移，造成前房更加拥挤，更易于出现前房角关闭。而反过来，青光眼的手术也可能会加速白内障的进展[1]。因此在面对白内障合并青光眼的患者时，如何选择合适的治疗方案，达到既能解决白内障恢复视力又能控制眼压的理想效果，是临床眼科医师亟待探索的重要问题。
一、白内障手术对PACG患者眼压的影响
白内障合并PACG患者在超声乳化白内障吸除（phacoemulsification PHACO）或非超声乳化小切口白内障囊外摘除术后，前房深度和前房角宽度均能增加，与原发性开角型青光眼（primary open angle glaucoma，POAG）患者和正常人相似[2]，而术后用不足1mm厚的人工晶体替代5mm厚的晶状体，这可解除瞳孔阻滞，加深前房，在一定程度上能减轻前房角的拥挤，从而使非粘连性关闭的前房角（晶体膨胀引起多为粘附性关闭房角）开放。因此，对于存在早期慢性闭角型青光眼和可缓解的急性闭角型青光眼由于白内障而急性发作的，采取超声乳化白内障吸除（phacoemulsification PHACO）或非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术，从理论上讲，可以解除瞳孔阻滞，进而预防前房角关闭，控制眼压升高，阻止前房角粘连进一步发展[3]。
小梁切除术联合小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术疗效观察
小梁切除术联合小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术疗效观察
[摘要] 目的 探讨小梁切除术联合小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的临床疗效和并发症。 方法 对28例（30只眼）青光眼合并白内障患者施行小梁切除术联合小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术。 结果 术后追踪观察3～12个月，平均眼压（16.22±3.36） mm hg；视力：指数＼/1 m 2只眼，0.1～0.4
15只眼，0.5～0.8 13只眼。手术后视力较术前明显提高，手术后眼压较术前明显降低，手术前后视力、眼压比较差异有统计学意义（p < 0.05）。本组病例未发生前房出血、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等并发症。 结论 青光眼合并白内障的患者施行小梁切除术联合小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术，可以使手术一次完成，既能维持正常眼压，又能提高视力，而且手术不需昂贵设备，医疗费用少，适合社区基层医院特别是贫困山区开展。
[关键词] 青光眼；白内障；小梁切除术；非超声乳化；人工晶体植入术
[中图分类号] r776.1 [文献标识码] a [文章编号] 1674-4721（2013）02（c）-0027-02
青光眼合并白内障的手术方法，以往多采用两步法，即先行抗青光眼手术，待眼压控制后，再行白内障手术。此法长期控制眼压较好，但需2次手术伴有2次并发症的危险[1]。采用超声乳化联合小梁切除术，可根椐不同情况选择切口，不仅可避免损伤结膜巩膜组织，并具有切口小、术后视力恢复快等优点，使术后眼压达到单纯小梁切除术效果，增加了手术的安全性[2]，但是超声乳化系统价格昂贵，在中国这样的发展中国家目前尚难于推行[3]，笔者随机选取2006年12月～2008年12月收治的青光眼合并白内障患者28例（30只眼）采用小梁切除术联合小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术，疗效满意。报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者28例（30只眼），男13例（15只眼），女15例（15只眼），年龄35～90岁，其中，老年性白内障继发青光眼18例（20只眼），原发性闭角青光眼并发白内障9例，外伤白内障继发青光眼1例，所有患者入院后作常规的全身和眼科检查，术前眼压在25～50 mm hg，平均眼压（31.93±6.26） mm hg。术前视力：光感2只眼，指数/1 m 23只眼，0.1～0.4 5只眼。
白内障超声乳化摘除联合房角分离术治疗白内障合并急性闭角型青光
白内障超声乳化摘除联合房角分离术治疗白内障合并急性闭角型青光眼的效果分析
发表时间：2016-05-26T13:36:14.010Z 来源：《医药前沿》2016年3月第7期 作者： 汪景江
[导读] 新疆生产建设兵团第十师北屯医院眼科 对照组患者采用超声乳化白内障摘除联合小梁切除术，将患者麻醉后，在相应位置做一切口。
汪景江
（新疆生产建设兵团第十师北屯医院眼科 新疆 阿勒泰 836099)
【摘要】 目的：探讨分析白内障超声乳化摘除联合房角分离术治疗白内障合并急性闭角型青光眼的临床疗效。方法：选取我院2012年
4月至2014年11月期间接收治疗的60例白内障合并急性闭角型青光眼患者作为研究分析对象，将所选患者按入院单双号分为对照组和研究组，每组各30例，两组采用不同的治疗方式，治疗后，比较两组患者临床治疗状况。结果：比较两组患者临床治疗状况从治疗后眼压、中
央前方深度、房角宽度上来看，研究组均优于对照组，且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者视力状况无明显差
异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：治疗白内障合并急性闭角型青光眼可将白内障超声乳化摘除联合房角分离术作为首选治疗方
案，此治疗方式可更好的改善患者临床治疗各项指标，具有较大应用价值。
【关键词】 白内障；急性闭角型青光眼；白内障超声乳化摘除；房角分离术
【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0196-02
本文选取我院以往收治的60例白内障合并急性闭角型青光眼患者作为研究分析对象，分为两组，其中一组采用白内障超声乳化摘除联合房角分离术进行治疗，取得了良好疗效。具体报告如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
选取我院2012年4月至2014年11月期间接收治疗的60例白内障合并急性闭角型青光眼患者作为研究分析对象，患者入院时均进行确诊，符合临床中白内障合并急性闭角型青光眼的诊断标准[1]。将所选患者按入院单双号分为对照组和研究组，每组各30例（30眼）。对照
超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效观察
２０１２年８月第１９卷第２２期 ・Ｉ临床研究・
超声乳化人工品状体植入联合小梁切除术
治疗青光眼合并自内障的疗效观察
张博 张洪文
１．山东铝业公司医院眼科，山东淄博２５５０６９；２．山东铝业公司医院麻醉科，山东淄博２５５０６９
【摘要】目的观察超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术（三联手术）治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法
对确诊的１００例１００眼青光眼合并白内障患者行超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗，并比较手术前后
视力、眼压、滤过泡及术中术后并发症发生情况。术后随访３－６个月。结果术后所有患者的视力均有不同程度的
提高，术后视力＜０－２者１５例，占１５％，０．２～０．５者５５例，占５５％，＞０．５者３０例，占３０％，眼压控制良好，平均眼压较术
前明显降低（ＪＰ＜０．０５）。术后功能型滤过泡占９０％，非功能型滤过泡占１０％。术后早期并发症有角膜水肿、浅前房、
前房渗出、虹膜炎。结论超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术具有微创、临床疗效显著、安全等优点，能有效
地控制眼压，迅速恢复视力，且并发症少，故此三联术是治疗青光眼合并白内障有效方法，值得在临床推广应用。 ｆ关键词１青光眼合并白内障；超声乳化；人．Ｔ－晶状体植入；小梁切除术
［中图分类号】Ｒ７７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４－４７２１（２０１２）０８（ａ）一００３７—０２
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｒａｂｅｃｕｌｅｃｔｏｍｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｐｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ
ａｎｄ ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒ ｌｅｎｓ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｇｌａｕｃｏｍａ ｗｉｔｈ ｃａｔａｒａｃｔ
ＺＨＡＮＧ Ｂｏ ＺＨＡＮＧ Ｈｏｎｇｗｅｎ。
１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ａｌｕｍｉｎｕｍ Ｃｏｍｐａｎｙ ｉｎ Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚｉｂｏ ２５５０６９，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅ－
白内障的手术治疗方法和手术后视力康复
白内障的手术治疗方法和手术后视力康复
白内障是一种常见的眼部疾病，主要表现为眼睛中晶状体变性导致的视力模糊。对于白内障患者来说，手术是最有效的治疗方法之一。本文将重点介绍白内障手术的治疗方法以及手术后视力康复。
一、白内障手术的治疗方法
1. 传统人工晶体置换术
传统人工晶体置换术是目前最常用的白内障手术方法。该手术通过切开角膜和眼睑，将受损的晶状体取出，并植入人工晶体来恢复患者正常视力。传统人工晶体置换术在临床上已经得到广泛应用，具有较高成功率和安全性。
2. 超声乳化及近焦型人工晶体置换
超声乳化及近焦型人工晶体置换是相对于传统手术而言的新技术。该方法利用超声波将受损的晶状体溶解并抽吸出来，然后植入近焦型人工晶体。这种人工晶体可以提供更好的远、近距离焦点调节能力，使患者更好地享受生活，尤其是对于中老年人来说，可以减轻对眼镜的依赖。
3. 激光白内障手术
激光白内障手术是一种非侵入性的治疗方法，适用于轻度和早期白内障的患者。该手术使用激光将受损的晶状体切除，并在原位上形成一个小孔，维持眼球的形态稳定。然后通过导入屈光度不同的人工晶体来改善视力。这种方法具有恢复快、安全、无需住院等优点，但适应范围有限。
二、手术后视力康复
1. 术后药物治疗 手术结束后，医生通常会开具一些抗生素和消炎药物给患者使用。这些药物帮助预防感染并缓解眼部不适等不良反应。同时，还可能会根据具体情况额外开具一些滴眼液或口服药物来促进伤口愈合和预防并发症。
2. 术后眼部保护
手术后，患者需要对眼部进行仔细的保护。在康复期间应避免擦拭和揉眼睛，防止伤口受到细菌感染。同时，还要注意避免大量用眼和长时间看电子屏幕等活动，以减轻眼睛的负担。在户外活动时，戴上太阳镜来保护眼睛免受紫外线的伤害。
3. 视力恢复训练
手术后，视力恢复需要一定的时间和努力。患者可以通过进行一些简单而规律的训练来加速视力康复。例如，读报纸或书籍时逐渐增加距离和字体大小、注重用眼顺序、多做远近距离调焦练习等。这些训练有助于帮助患者适应新的人工晶体，并改善视觉品质。
经角膜切口的超声乳化术在青光眼术后白内障摘出中的应用
经角膜切口的超声乳化术在青光眼术后白内障摘出中的应用
昊烈 简立 橱钧
【关■词】白内障摘出术；青光瞳
中■分类号：Ｒ７ ．＆文■标识码：Ｂ文章一号：ｌ＇Ｂ￣２—４３７９＜２００２）０ｔ一００１１—０２
对青光眼术后患者在行白内障摘出时，为了保护
功脯良好的结膜蝗过泡常给白内障手术操作带来不
便，为了克服这一困难，从１９９８年３月至２∞１年５
月，我们采用了经上方角膜缘内透明角膜作切口的白
内障超声乳化术，对４５倒（５４只眼）青光眼术后白
内障患者施行白内障摘出加人工晶状体植入术，效果
良好，报道如下。
１瓷料和方法
４５例均为我院眼科门诊及住院患者。试择标准：
①有青光眼外蝗过手术病史，在不用降眼压药的情况
下．术后眼压在２１ｍａａＨｇ以下；＠矫正视力在４．５以
下，裂隙灯检查有明星的晶状体皮质性、核性或后囊
性混浊的白内障患者。本组共４５例＜５４只眼），其中
男性２１例（２３只眼），女性２４例（３１只眼）；年龄最 小５ｌ岁，量大犯＿岁，年龄中位散６９＿岁。术后观察１
个月以上。 手术方｝击：手术在表面麻醉下进行。碘伏消毒术
眼周围皮肤，铺消毒巾，以２％利多卡因或与０．７５％
布比卡因按比例１：１混台在结膜囊内点２滴，上开瞳 器。庆大霉素稀释液冲洗结膜囊。结膜囊内再点２％
利多卡因或与０．７５％布比卡因混合浪１次。于上方或
鼻上或顿上沿角膜缘内透明角膜作一长４ｍｍ，深１／２
角膜厚度的直线角膜板层切口，再以３．２角巩膜刀于 角膜板层内分离２ｍｍ后穿刺进入前房（磋道式切口）。
以２％利多卡因与平衡盐水按１：１比例稀释后做前房
内注射约０．５ｍ，注入牯弹剂（透明质酸钠）填充前
房，以１５。的穿刺刀于切口左倒相应处作一］ｎｍ＇ｌ的角
膜缘穿刺口，有虹膜后粘连者以粘弹荆行虹膜分离
术，瞳孔小者分别在３：００和９：００附近作约２ｍｍ的瞳 孔缘放射状切开，并用虹膜拉钩或晶状体调整器将瞳
孔撑大。然后参照以往方｝击“ 进行白内障超声乳化
不同手术方式对原发性闭角型青光眼术后浅前房发生影响分析
不同手术方式对原发性闭角型青光眼术后浅前房发生的影响分析
【摘要】 目的 探讨不同手术方式对原发性闭角型青光眼术后浅前房发生的影响。方法 选择我院2010年7月至2012年7月收治的原发闭角型青光眼患者共63例，共100眼。上述患者根据既定标准进行分组，分为观察组和对照组。对照组患者实施复合小梁切除术。观察组实施复合小梁切除术同时实施超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术。观察两组术后浅前房发生情况，分析发生原因。结果 对照组发生浅前房总发生率为490%。观察组发生浅前房总发生率为224%。观察组术后浅前房发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（p<005）。导致浅前房原因主要有脉络膜脱离、滤过过强、恶性青光眼、结膜渗漏等。结论 原发性闭角型青光眼治疗时，复合小梁切除、白内障摘除及人工晶体植入有助于降低术后浅前房发生率，提高预后。
【关键词】 闭角型青光眼；浅前房；术后；复合小梁切除术
作者单位：473000 河南省南阳市南阳医学高等专科学校第一附属医院眼科 原发性闭角型青光眼是常见的青光眼，滤过手术治疗是其主要治疗手段，其中复合小梁切除术是常用手术方法，但术后并发症如低眼压、浅前房等较为常见。为了探讨合适手法方法来减少浅前房的发生，本文观察两种不同手法方式对原发性闭角型青光眼术后浅前房发生的影响。现报告如下。
1 资料与方法 11 一般资料 选择我院2010年7月至2012年7月收治的原发闭角型青光眼患者共63例，共100眼。上述患者均符合青光眼诊断标准。同时排除有青光眼手术史患者。所选患者根据以下标准进行分组，患者晶状体透明或者为处方白内障患者，年龄小于55岁的，房角镜检查显示房角关闭超过1/2的，作为对照组。患者处于白内障肿胀期以及晶状体核硬度在ⅲ级以上，年龄超过55岁，房角镜检查显示房角关闭超过1/2，作为观察组。对照组共33例，共51眼，其中男14例，女19例，年龄平均为（517±66）岁。观察组30例，共49眼，平均年龄为（602±56）岁。
超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术对慢性原发性闭角型青光眼的治疗效果
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超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术对慢性原发性闭角型青光眼的治疗效果
作者：穆建华
来源：《中国当代医药》2014年第04期
[摘要] 目的 评价慢性原发性闭角型青光眼患者行超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术后的疗效。 方法 对58例（58眼）慢性原发性闭角型青光眼患者行超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术，比较手术前后眼压、前房深度、房角宽度等参数变化。 结果 患者眼压由术前的（33.75±4.10）mm Hg降至术后的（16.24±3.72）mm Hg；中央前房深度由术前（1.74±0.32）mm加深至术后的（2.63±0.52）mm，12点位房角宽度由术前的（21.62±2.83）°加宽至术后的（38.79±4.16）°；6点位房角宽度由术前的（23.89±3.54）°加宽至术后的（42.76±3.12）°，手术前后各项参数比较，差异均有统计学意义（P
[关键词] 超声乳化技术；原发性闭角型青光眼；眼压；前房
[中图分类号] R775.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）02（a）-0045-02
慢性原发性闭角型青光眼（chronic primary angle closure glaucoma，CPACG）是临床常见的不可逆性致盲眼科疾病，发病机制尚不十分明确，但研究发现，晶状体因素是致病的主要因素之一[1]。经过临床实践，晶状体摘除术已被公认为治疗急性闭角型青光眼的有效途径，而慢性闭角型青光眼的房角是进行性损害，本研究对58例（58眼）CPACG患者行超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入手术，并观察了术后眼前段结构狭窄的改善情况，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2010 年1月～2012 年6月收治的58例（58眼） CPACG患者，其中，男32例，女26例；年龄47～72岁；房角狭窄范围≥180°，病程3～24个月。所有患者均经测眼压，房角镜、检眼镜、超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy ，UBM）及Humphrey视野计等检查确诊，入院前患者未曾使用降眼压药物治疗，未进行其他药物治疗，排除其他各种继发性闭角型青光眼，无其他眼部手术史及高血压、糖尿病等，所有患者签署手术知情同意书。