方剂学之川芎茶调散(图文)
14方剂学治风剂的简单归纳(含方歌)
第十四章治风剂第一节疏散外风剂川芎茶调散《太平惠民和剂局方》川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌，目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。
【组成】薄荷叶不见火，八两（12g）川芎荆芥去梗，各四两（各12g）细辛去芦，一两（3g）防风去芦，一两半（4.5g）白芷羌活甘草，各二两（各6g）【功用】疏风止痛。
【主治】外感风邪头痛。
偏正头痛或巅顶头痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。
菊花茶调散（《丹溪心法附余》）上方再加僵蚕菊，菊花茶调力更强。
组成：菊花川芎荆芥穗羌活甘草白芷各二两（各60g）细辛洗净，一两（30g）防风去节，一两半（45g）蝉蜕僵蚕薄荷各五钱（各15g）功用：疏风止痛，清利头目。
主治：风热上犯头目之偏正头痛，或巅顶痛，头晕目眩。
苍耳子散（《重订严氏济生方》）苍耳散用辛夷芷，薄荷葱茶并煎汤；鼻塞涕浊风热扰，清热疏风又通阳。
组成：辛夷仁半两（6g）苍耳子炒，二钱半（5g）香白芷一两（9g）薄荷叶半钱（3g）功用：疏风止痛，通利鼻窍。
主治：风邪上攻之鼻渊。
症见鼻塞、流浊涕，不辨香臭，前额头痛等。
【鉴别】川芎茶调散、菊花茶调散、苍耳子散均可治疗外感风邪头痛。
川芎茶调散总体药性偏温，对于外风头痛偏于风寒者较为适宜；菊花茶调散在川芎茶调散基础上加菊花、僵蚕、蝉蜕以疏散风热，清头明目，故对头痛及眩晕而偏于风热者较为适宜；苍耳子散用辛夷、苍耳子宣通鼻窍，配白芷、薄荷辛散祛风、清利头目，故适用于鼻渊头痛伴有鼻塞、流浊涕者。
大秦艽汤《素问病机气宜保命集》大秦艽汤羌独防，芎芷辛芩二地黄；石膏归芍苓术草，养血祛风通治方。
【组成】秦艽三两（9g）甘草川芎川独活当归白芍药石膏各二两（各6g）川羌活防风吴白芷黄芩白术白茯苓生地黄熟地黄各一两（各3g）细辛半两（1.5g）【功用】祛风清热，养血活血。
【主治】风邪初中经络证。
口眼斜，舌强不能言语，手足不能运动，风邪散见，不拘一经者。
小续命汤（《备急千金要方》）组成：麻黄防己人参桂心黄芩芍药甘草川芎杏仁各一两（各9g）防风一两半（12g）附子一枚（9g）生姜五两（6g）功用：祛风散寒，益气温阳。
上届方剂学出题老师画的重点(1)
写出下列方剂的组成和功用。
1麻黄汤麻黄桂枝杏仁甘草发汗解表宣肺平喘外感风寒表实证恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
君臣佐使标准方，辛温发汗代表方。
2桂枝汤桂枝芍药甘草生姜大枣解肌发表调和营卫外感风表虚证。
恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或弱。
3麻杏石甘汤麻黄杏仁甘草石膏辛凉疏表，清肺平喘。
外感风邪，身热不解，有汗或无汗，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴舌苔薄白或黄，脉浮而数。
4小青龙汤麻黄芍药细辛干姜甘草桂枝五味子半夏解表散寒，温肺化饮。
外寒内饮证。
恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳痰多而稀，舌苔白滑，脉浮。
5小柴胡汤柴胡黄芩人参甘草半夏生姜大枣和解少阳伤寒少阳证，往来寒热，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，苔白，脉弦。
妇人中风，热入血室。
经水适断，寒热发作有时。
疟疾、黄疸等病而见少阳者。
6逍遥散甘草当归茯苓芍药白术柴胡疏肝解郁，养血健脾。
肝郁血虚脾弱证。
两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往来寒热，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。
7半夏泻心汤半夏黄芩干姜人参黄连大枣甘草寒热平调，散结除痞。
寒热互结之痞证。
心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。
8麻子仁丸麻子仁芍药枳实大黄厚朴杏仁润肠泄热，行气通便。
脾约证。
大便干结，小便频数，脘腹胀痛，舌红苔黄，脉数。
9十枣汤芫花甘遂大戟大枣攻逐水饮悬饮。
咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩，或水肿，二便不利，脉沉弦。
10 大承气汤大黄厚朴枳实芒硝峻下热结。
阳明腑实证，热结旁流证，里实热证。
大便不通，脘腹胀满疼痛，苔黄厚而干，脉沉数有力。
11导赤散生地黄木通生甘草梢清心利水养阴。
心经火热证。
心胸烦热，口渴口舌生疮或小便赤涩，舌红脉数。
12 白虎汤石膏知母甘草粳米清热生津。
阳明气分热盛证，四大一黄证，身大热，脉洪大，汗大出，大烦渴，苔黄燥。
13 玉女煎石膏熟地麦冬知母牛膝清胃热，滋肾阴。
胃热阴虚证，头痛，牙痛，齿松牙衄，烦热干渴，舌红苔黄而干。
中药学方剂学ppt12.治风剂课件
防风4.5：祛风止痛
清茶调服：清利头目， 制诸辛温发散药温燥与升散
使：炙甘草6：益气和中，调和诸药。
配伍特点：
1.集祛风药于一炉，祛风邪，止头痛之力较强。 2.辛温与辛凉并用，薄荷用量独重，又用苦寒的
清茶调服，但散寒为主。
[运用]
1． 用方指征：头病，鼻塞，脉浮 2． 加减运用： 1） 头痛属风寒者，应重用川芎，并酌加苏叶、生姜， 以加强祛风散寒之力; 2） 头痛属风热者，加菊花、僵蚕、蝉蜕疏散风热， 方名菊花茶调散。 3） 头痛久而不愈者，配合全蝎、僵蚕、桃仁、红花等 以搜风活络止痛。
天麻钩藤饮
功用：平肝熄风，清热活血，补益肝肾。 主治：肝阳偏亢，肝风上扰。 症见头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦。 病机特点：肝肾不足，肝阳偏亢，阳热内扰。
方解
君：天麻，钩藤：平肝熄风。
臣：石决明：平肝潜阳，除热明目。
川牛膝：引血下行。
佐：栀子，黄芩ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ清热泻火；
益母草：活血利水；
**川芎茶调散
《局方》
[组成]
川芎 荆芥各12g 细辛3g 防风4.5g 薄苘15g 白芷 、 羌活 、 炙甘草各6g
清茶调服。
[功用]
疏风止痛 。
[主治]
风邪头痛。 病机特点：风邪上犯，阻遏清阳之气。 风邪上犯：头痛，头风。 风邪犯表，邪正相争：恶寒发热，目眩鼻塞，
一． 定义：
以辛散祛风或熄风止痉的药物为主组成， 具有疏散外风或平熄内风的作用， 治疗风病的方剂。
二．分类、适应证、代表方：
1. 疏散外风---外风证---川芎茶调散等 2. 平熄内风---内风证---天麻钩藤饮等
中医《方剂学》PPT课件-治风剂
以。；
成医立
之，地
！仁之 道道
【功用】
祛风化痰，通络止痉
也，
，曰
而柔
必与
智刚
以；
先立立
之人天
【运用】 ， 之之
勇道道
以，，
副曰曰
之仁阴 ，与与
❖为治疗风中经络，口眼喎斜的常用方
仁义阳
以。； 成医立
❖辨证要点：卒然口眼喎斜，舌淡苔白
之，地 ！仁之
❖加减：外风重，加荆芥、防风等；内风重，肌肉摰动，加蜈
治 风 剂
概 念 ◇ 先 立立
之人天
，之之
勇道道
以，， 副曰曰 之仁阴
【组成】以辛散祛风或滋潜熄风的药物为主
，与与 仁义阳
【功用】疏散外风、平熄内风
以。；
成医立 之，地
【主治】风病
！仁之
道道
也，
，曰 而柔 必与
◇风邪致病的特性
智刚
以；
1. 善行而数变（起病急、发展迅速）
2. 风性主动（眩晕、震颤、抽搐、角弓反张）
先立立
之人天
【运用】 ， 之之
勇道道
以，，
副曰曰
之仁阴 ，与与
❖ 辨证要点：头痛，鼻塞，脉浮
仁义阳
以。； 成医立
❖ 加减：若头痛属风寒者，可重用川芎，并酌加苏叶、
之，地
！仁之 道道
生姜等以加强祛风散寒之功；若头痛久而不愈者，可加
也，
，曰 而柔
全蝎、僵蚕、桃仁、红花等以搜风活血止痛。
必与 智刚 以；
① 使筋脉得养，令舌体柔和，手足强健； ② “济风药之燥”，使祛风而不伤阴血； ③ “治风先治血，血行风自灭”
先立立
【方解】 之 人天
治风剂,方剂学课件
（2）阴虚津少者慎用疏散外风剂（因疏散外风剂多温燥、升阳， 易伤津助火）。
第一节 疏散外风剂
川芎茶调散 ***
《太平惠民和剂局方》
川芎茶调有荆防， 辛芷薄荷甘草羌， 目昏鼻塞风攻上， 偏正头痛悉能康。
【方解】
君 川芎——祛风行血止痛 臣 薄荷——疏散清利头目 佐 羌活——疏风止痛，善治太阳经头痛 细辛——散寒止痛
白芷——疏风止痛，善治阳明头痛 荆芥、防风——疏风解表止痛 佐使 茶叶——清利头目，防风药温燥 使 炙甘草——调和诸药
【重点】
1.药量特点：薄荷重用八两，且不见火。 2.用法特点：研细末，食后清茶调下。 3.使用注意：气血、肝肾亏损，阳亢，实火上攻不宜。
防金石类药物碍胃 使 甘草——调和诸药
【重点】
1.重用怀牛膝、代赭石（参考剂量：30g）。 2.七药生用：代赭石、龙骨、牡蛎、龟板、芍药、麦芽、甘草。
有利于潜阳。
3.镇肝息风时，不忘疏肝益胃：一则肝为刚脏，将军之官，性喜 条达而恶抑郁，用药不可过于强制，否则激发其反动之力，欲速 则不达，故在大剂量潜阳的前提下佐以条肝，有利于潜阳；二则 因金石类药物易伤胃气。
【组成】
怀牛膝一两（30g） 生赭石轧细，一两（30g） 生龙骨捣碎， 五钱（15g） 生牡蛎捣碎，五钱（15g） 生龟板捣碎，五钱 （15g） 生杭芍五钱（15g） 玄参五钱（15g） 天冬五钱 （15g） 川楝子捣碎，二钱（6g） 生麦芽二钱（6g） 茵 陈二钱（6g） 甘草钱半（4.5g）
【功用与主治】
【重点】
1.本方配伍用药以凉肝息风为主，兼顾养阴、化痰、安神。因肝 经热甚，一方面灼伤津液，同时又木火刑金，灼津成痰，热扰心 神，故如此配伍用药。
《中药学》学习笔记：活血化瘀药之川芎
《中药学》学习笔记：活血化瘀药之川芎凡以通畅血行，消散瘀血为主要作用的药物，称活血化瘀药，或活血祛瘀药。
简称活血药，或化瘀药。
其中活血祛瘀之力峻猛者，又称破血逐瘀药。
活血化瘀药味多辛、苦而性温，辛能散瘀行滞，苦能泄利通降，温可通行血脉，促进血行。
本类药物善于走散通行，能促进血行，消散瘀血，而产生调经、止痛、消癥、消肿、消痈、通痹等功效。
适用于血行失畅、瘀血阻滞之证。
活血祛瘀作用按其强度的不同常用不同的功效术语，如“和血”、“和营”多指活血作用较弱，药力平和；“活血”、“化瘀”、“祛瘀”、“消瘀”较“和血”、“和营”作用强，然力量强度又不及“破血”、“破瘀”、“逐瘀”峻猛。
活血化瘀药主治各种瘀血证。
瘀血既是病理产物，又是多种疾病的致病因素。
所以本章药物主治范围广泛，遍及内、妇、儿、外、伤各科。
如内科之头、胸、腹、四肢诸痛，而痛如针刺，痛处固定者，体内癥瘕积聚，中风半身不遂，肢体麻木，关节痹痛日久，血证之出血色紫夹有血块，妇产科痛经、闭经、产后恶露不尽、腹痛，外伤科之跌扑损伤肿痛，痈肿疮疡等，均可应用活血化瘀药。
活血祛瘀药的使用，应针对病情，根据药物寒温、猛缓之性和功效特点，加以选择，并作适当的配伍。
由于人体气血之间的密切关系，气滞可导致血瘀，血瘀也常兼气滞，故本类药物常需与行气药同用，以增强活血化瘀的功效。
寒凝血瘀者，当配伍温里药以温通血脉，助活血化瘀药以消散瘀滞。
若热灼营血而致血瘀者，当配伍清热凉血药。
痹证、疮痈，则应与祛风湿药或清热解毒药同用。
癥瘕痞块，应同软坚散结之品配伍。
瘀血而兼正虚，又当配伍相应的补虚药，以消补兼施。
本类药物易耗血动血，不宜用于月经过多，血虚经闭者。
有催产下胎作用和活血作用强烈的药物，孕妇禁用。
古代有将催产下胎的活血药用于难产及胞衣不下者，但其危险性大，一般不宜使用。
由现代产科处理更加安全有效。
破血逐瘀之品易伤人正气，体虚而兼瘀者应慎用。
川芎《神农本草经》为伞形科多年生草本植物川芎LigusticumchuangxiongHort ．的根茎。
想攻克「中药综合第三章」的你,千万不能错过今天内容
药考证，找润德，医药培训第一品牌想攻克「中药综合第三章」的你，千万不能错过今天内容（润德欢欢老师整理）中药综合第三章内容作为本科最重要的知识点，是大家必须弄懂的知识点。
今天继续为大家讲解头痛、眩晕以及消渴的辨证论治，大家一定要留心看了。
头痛（考频：★★★★★）药考证，找润德，医药培训第一品牌注：标下划线的内容近四年曾考查过用川芎治疗头痛，想必大家早有耳闻，不过并非所有头痛都适宜。
川芎药性辛温，若误用于热性头痛，相当于火上浇油，加重病情。
用于风寒头痛，以温退寒，颇有一物降一物之意，最为适合不过。
【真题再现】某女，24岁，因受凉后出现头痛，连及项背，恶寒畏风，口不渴，舌质淡，苔薄白，脉浮，中医辨证为风寒头痛，治宜选用的中成药是（）A.芎菊上清丸B.通天口服液C.天麻钩藤颗粒D.川芎茶调颗粒E.杞菊地黄丸答案：D药考证，找润德，医药培训第一品牌眩晕（考频：★★★★★）注：标下划线的内容近四年曾考查过气血亏虚型眩晕，在中医看来，气能生血，气旺则血旺，气虚则易血虚。
血虚之象，最为直观。
赤为血色，血足，则脸色、指甲红润，血虚，则脸色发白，指甲色淡。
气虚之象，恍如一个泄气的球，多见全身上下功能减退，如乏力、易累、懒言等。
治宜选用的中成药当以补气养血为主，如十全大补丸、八珍颗粒和当归补血口服液，配以口诀“十八归”（类比大家药考证，找润德，医药培训第一品牌最为熟悉的“十八反”），便可轻松牢记。
【真题再现】某女，32岁。
头晕眼花，心悸多梦，面色苍白，爪甲色淡，舌淡，苔薄白，脉细。
治疗宜选用的中成药有（）A.四神丸B.八珍颗粒C.十全大补丸D.六味地黄丸E.当归补血口服液答案：BCE消渴（考频：★★★★★）消渴，多以“三多一少”为特征。
药考证，找润德，医药培训第一品牌注：标下划线的内容近四年曾考查过阴虚燥热型消渴患者，常喝大量的水，吃很多食物，但基本不吸收就排出体外。
究其原因，是阴虚。
人体重吸收功能出现障碍，使水分以尿液的形式不停往外排，导致阴液减少，机体就会发热。
2013年中医助理医师方剂学辅导之治风剂
疏散外风
川芎茶调散★考试用书
疏风止痛
风邪头痛
偏正头痛，巅顶作痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮
川芎、荆芥、白芷、羌活、甘草、细辛、防风、薄荷
草芎(戴)辛芥芷，羌风(喝) 薄荷茶。
独活寄生汤
祛风湿止痹痛，益肝肾补气血
痹证日久，肝肾两虚，气血不足证
膝腰疼痛，麻木不仁，肢体屈伸不利，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱
独活桑寄生秦艽防风细辛当归川芎生地黄牛膝杜仲茯苓桂心人参芍药甘草
辛防独艽膝仲寄，八珍去术用桂心。
小活络丹★
祛风除湿，化痰通络，活血止痛
川乌、草乌、地龙、天南星、乳香、没药、陈酒
消风散★
疏风养血，清热除湿
风疹，湿疹
皮肤疹出，色红，遍身云片，斑点，瘙痒，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数
荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、苍术、石膏、甘草、木通、当归、生地
荆防蝉牛通苍苦，石母草地归胡妈。
平熄内风
羚角钩藤汤★
凉肝熄风，增液舒筋
肝热生风证
高热不退，烦闷燥扰，甚则神昏，手足抽搐，发为痉厥，舌绛而干，舌焦起刺，脉弦而数
羚角片、双钩藤、霜桑叶、草川贝、鲜生地、滁菊花、茯神木、生白芍、生甘草、淡竹茹
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擅治头痛病的川芎茶调散
擅治头痛病的川芎茶调散
张守杰
【期刊名称】《健康博览》
【年(卷),期】2010(000)011
【摘要】@@ 袪风止痛的川芎茶调散rn川芎茶调散,出自<局方>.组成:薄荷24克,川芎12克,荆芥12克,甘草6克,白芷6克,羌活6克,防风4.5克,细辛3克.用法:上药研粉,每日服9克,清茶调服.现有中成药川芎茶调丸,每日3次,每次8粒,热茶送服,或川芎荼调颗粒,每日3次,每次一包,热茶冲服.
【总页数】1页(P17)
【作者】张守杰
【作者单位】上海交通大学医学院附属瑞金医院
【正文语种】中文
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方剂学 治风剂
轻证 头晕目眩，口眼歪斜，半身不遂，舌强言蹇
肝阳上亢，肝风内动
镇肝熄风汤
重证 卒然昏迷，不省人事
闭证 阳闭 至宝丹
阴闭 苏合香丸
脱证 益气固脱 独参汤
后遗证 神志清醒，半身不遂，口眼歪斜
补气活血通络
补阳还五汤
五、应用： 1、加减：痰多加胆南星、川贝母；头痛眩
晕加夏枯草、菊花；尺脉重按而虚加熟 地、山萸肉;心中烦热加石膏。 2、现代医学用于高血压，中风前。
2、头风病：风邪留而不去，头痛久而不愈, 或正或偏，或休作无时。
四、方解：
川芎 疏风活血止痛
善治足少阳、足厥
阴肝经 头痛（以巅顶、两侧为主）
羌活 疏风
善治太阳头痛（以后项为主）
白芷 止痛
善治阳明头痛（以前额为主）
细辛
祛寒止痛 善治少阴肾经头痛
薄荷
消风散热，清利头目
荆芥、防风 疏风解表止痛
炙甘草 调和诸药
5、苍耳子散：苍耳子炒60克、辛夷15克、白芷30克 、薄荷叶1、5克，为末，每服6克，清茶调服。
镇肝熄风汤
《医学衷中参西录》
一、主治： 肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风内动，气血逆
乱之证。（类中风）
辨证要点：头目眩晕，面色如醉，肢体渐觉不利，
口眼渐形歪斜，脉弦长有力。
二、治法：
肝肾阴虚
滋养肝肾
肝阳上亢
第十三章 治风剂
要求：
1、熟悉治风剂的概念、分类、适应范围及应用 注意事项。
2、掌握：川芎茶调散、镇肝熄风汤、
治风剂概述
一、定义：凡是以辛散祛风药或熄风止痉药为主组成， 具有疏散外风或平熄内风的作用，用于治疗风病的方 剂，统称为治风剂。 1、药物：
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值夏天，出汗较多，且在两天前急于赶乘地铁，于大量出汗
坐地铁吹空调后，出现头痛，来诊时，自觉头痛剧烈，眉弓、
巅顶及颈项部疼痛明显，睡卧不宁，鼻塞，恶风。查脉弦紧
略浮，舌淡薄白。
川芎茶调散
《太平惠民和剂局方》
【组成】
甘 草
爁 ， 各 二 两
阻遏清阳 羁留日久 风邪入络
头痛 头痛日久 头风 恶风发热， 舌苔薄白，脉浮
卫阳被遏
病机 外感风邪，风邪循经上犯，上扰清空 治法 疏风止痛
【方解】
川芎 — 祛风活血止痛
羌活 — 善治太阳经头痛 白芷 — 善治阳明经头痛 细辛 — 善治少阴经头痛 疏风止痛
君
臣
【方解】 荆芥、薄荷 — 疏风止痛，清利头目
【使用注意】 气虚、血虚，或肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风内动等 引起的头痛，均不宜使用。
羌 活
白 芷
防 风
去 芦 ， 一 两 半
细 辛
去 芦 ， 一 两
荆 芥
去 梗 ， 各 四 两
川 芎
薄 荷 叶
不 见 火 ， 八 两
【用法】 上为细末，每服二钱，食后，茶清调下。
【主治】
外感风邪头痛
头 痛
病因 风
邪
外 感
目眩
鼻 塞
பைடு நூலகம்
恶风发热
【证治分析】 外感风邪头痛发病机理
外感
风邪
入 表
循经上犯
头目
防风 — 辛散上部风邪
清茶 — 既上清头目，又制约风药过于温燥升散 甘草 — 益气和中调药
佐
使
【功
用】
疏风止痛。
【配伍特点】
集多味辛散疏风药于一方，祛风止痛力强； 主以温燥升散，少佐苦寒沉降，升散有度。
【运用】 治疗风邪头痛（偏寒者尤宜）的常用方剂。 以头痛、鼻塞、脉浮为辨证要点。 普通感冒、流行性感冒、偏头痛、血管神经性头痛、慢性鼻炎、鼻 窦炎等属于外感风邪者。