腹部正常CT图解入门
带你了解腹部CT检查
带你了解腹部 CT检查
我国的影像学检查技术正在逐渐发展，通过腹部CT检查可以对占位性疾病、腹腔脏器感染性疾病、急腹症等疾病进行有效诊断。由于腹腔脏器的结构比较复杂，所以为了提高整体的诊断质量，在应用腹部CT检查的时候也会采取比较特殊的准备方式。
一、腹部CT检查的注意事项
（一）检查前要嘱咐病人多喝水
多喝水可以让对比剂充满肠腔，不仅可以减少肠腔积气在整个X线作用下产生的伪影，同时还可以在对比剂充盈肠腔之后进一步加强对疾病的诊断，减少其他因素给诊断结果造成的影响，从而提高整体诊断的准确性。但是要注意的是，病人在喝完水之后需要等待一段时间，这样才能够让对比剂充盈所检查的肠腔之后再接受CT检查。如果病人是要检查前列腺、肾脏、子宫、膀胱等部位，则需要接受全腹部CT检查，这种情况需要在喝完对比剂之后2小时才可以进行，而且第一次喝之前要去一次厕所，排尽尿液，随后喝1000毫升对比剂，另外在检查之前再喝400毫升，在第一次和第二次之间最好不要上厕所，保证膀胱充盈。喝水对于接受腹部CT检查的患者来说十分重要，一定要按照医嘱将类似白开水的对比剂喝完。
（二）消化道钡餐造影患者接受腹部CT检查需另预约时间
由于接受消化道钡餐造影的病人所使用的对比剂密度要比正常CT检查病人的高，在接受X线检查的时候很容易出现伪影，所以这两项检查项目需要分开进行。在进行消化道钡餐检查的时候，要保证病人空腹，这样才能够让钡剂充分的分布在肠粘膜和胃粘膜上，而进行腹部CT的时候需要喝对比剂，所以在进行腹部CT检查之前需要进行腹部透视，保证腹部内没有钡剂残留，才可以进行CT腹部检查。 （三）腹部CT普通平扫和增强扫描
由于两种检查方式是不同的，在接受腹部CT平扫的时候如果没有发现异常，检查的时间就比较短，如果发现了肿块或者低密度阴影，并且处于肝血管瘤、肝癌、肝囊肿等部位，则就表明病人存在严重疾病。由于肿瘤疾病属于一种恶性病变，与炎症、结石等良性病变有着根本上的区别，如果出现了恶性病变，必须要在CT平扫的基础上联合CT增强检察，也就是说通过在静脉血管里注射碘对比剂进行扫描，同时还要对静脉期肝脏病变以及动脉期变化进行观察，所以花费的时间也比较多。为了进一步提高诊断的准确率和有效性，在注射对比剂之后5~10分钟之后要进行再次扫描，所以进行一个病人的诊断时间相当于做了4~5平扫病人的时间，相应的检查费用也要高得多。
CT序列规范
CT 技术操作规范
【检查前准备】
1.去除头部所有金属物；
2.扫描中被检者体位须保持不动，婴幼儿和不配合成人患者可采取适当镇静；
3.向被检者说明检查床挪移和扫描见噪声属正常情况， 并告知扫描所需时间， 以
消除被检者紧张心理；
【体位要求】
头先进，仰卧位，听呲线(OML)垂直于台面。
【扫描要求】
1.定位像：侧位
2.扫描序列： Head (常规)
Head_OML (特殊) 注：激光定位线需要在听呲线
Head_TC (体层扫描)
3.扫描范围： 非外伤者自颅顶下 3mm 至外耳道平面； 外伤及颅骨病变者， 自颅顶
至枕骨大孔。
【图象重建与上传】
1.层厚、层间距为 6mm；
2.图象重建结束后，将重建数据上传 PACS；
【打印与排版】
1.将自动重建出的两组图象直接进行照像。
2.所有患者均打印脑窗及骨窗；除特殊要求
3.定位像选用带线定位像，位置于左上角第一幅图。
4.平扫一张胶片；三维及 VR 图象共一张胶片。
5.注意胶片美观。
【检查前准备】
1.去除头部所有金属物； 2.扫描中被检者体位须保持不动，婴幼儿和不配合成人患者可采取适当镇静；
3.向被检者说明检查床挪移和扫描见噪声属正常情况， 并告知扫描所需时间， 以
消除被检者紧张心理；
【体位要求】
头先进，仰卧位，听呲线(OML)垂直于台面。
【扫描要求】
1.定位像：侧位
2.扫描序列： Head_mianlu
3.扫描范围：上颌窦平面至下颌骨。
【图象重建与上传】
1.层厚、层间距为 3mm；
2.冠状及矢状面将病变位置体现出来，进行照像。
3.图象重建结束后，将重建数据上传 PACS；
【胶片排版】
1.仅打印骨窗；
2.定位像选用带线定位像，位置于左上角第一幅图。
3.平扫一张胶片；三维及 VR 图象共一张胶片。
4.注意胶片美观。
【检查前准备】
1.去除胸部所有金属物；
2.训练患者屏气；
3.扫描中被检者体位须保持不动，婴幼儿和不配合成人患者可采用适当镇静；
胆囊切除后ct报告模板
胆囊切除后CT报告模板
背景
胆囊切除手术是一种常见的外科手术。术后CT检查是了解手术效果和观察术后病情变化的重要手段。为了提高诊断效率，本文提供一份胆囊切除后CT报告模板，以帮助医生更好地进行CT报告的编写和阅读。
CT检查结果
检查部位
胆囊切除后的腹部。
检查方法
腹部平扫、增强扫描。
检查表现
1. 腹腔
腹腔无明显异常密度影，腹腔内未见肝、肾、肠等器官明显异常。
2. 肝
肝脏大小、形态及密度正常，无明显异常结节、肿物或囊肿。
3. 胰腺
胰腺大小、形态及密度正常，无明显异常结节、肿物或囊肿。
4. 肾脏
肾脏大小、形态及密度正常，无明显异常结节、肿物或囊肿。
5. 肠道
输尿管、膀胱、直肠及肠壁等均未见异常。
6. 腹膜后隙
腹膜后隙无明显异常影像。
7. 腹主动脉
腹主动脉及其分支管径、形态、壁厚度均正常，无明显狭窄或假性动脉瘤形成。 8. 淋巴结
腹部淋巴结未见明显肿大和异常。
诊断
胆囊切除后腹部CT表现正常，未见肝、胰、肾、肠和腹膜后隙等器官的明显异常结节、肿瘤或囊肿，腹腔内未见明显炎症征象和出血迹象。综上所述，本次检查结果显示为正常表现。
结论
无异常发现。
注意事项
1. 检查前禁食4小时以上。
2. 检查前排空膀胱。
3. 检查前应说明自己是否有过敏史，以便针对性采取预防措施。
4. 如需要增强扫描，请警告可能发生的不良反应及其可能导致的后果，并准备对应的应对措施。
以上为胆囊切除后CT检查报告模板，仅供参考使用。具体情况需要根据患者实际情况进行评估和判断。
上腹部和中腹部CT之后的几天里要注意什么？
上腹部和中腹部 CT之后的几天里要注意什么 ？
CT是计算机断层扫描的缩写。 使用X射线扫描人体后，计算机会经过计算来对图像予以重建，这些计算可以显示人体各部分的断层摄影结构。 但是，关于CT的争议很多。大多是对其带来的辐射是否产生伤害而担心。 那么，CT对身体有多少影响？此次我就和大家一起在下文中对进行CT检查需要注意的事项吧。
一、上腹部和中腹部CT检查
1、上腹部CT检查
上腹部的CT包括肝脏，胆囊，脾脏，胰腺，以及腹腔和腹膜后。 也可以看到部分肠。 CT平扫或增强型CT显示清晰可见实质性器官，例如肝脏，胆囊，脾脏，胰腺，肾脏，肾上腺和其他器官。 对于肿瘤感染和创伤，它可以清楚地显示出解剖结构的确切位置和疾病的程度。 它对疾病的分期具有很高的价值。 这对于临床制定治疗计划很有帮助。 对于手术室的手术定位尤其重要。 诊断和鉴别诊断具有重要价值。
2、下腹部CT检查
下腹部的CT检查范围非常广泛。 可以检查子宫，膀胱，输尿管，肾脏，肾上腺，附件，小肠等以下器官是否有疾病。如果上述器官有占位性病变或肠梗阻等，则可以检测到，且更加敏感。 建议在进行下腹部CT检查时，患者应尽可能地憋尿，这样可以很好地显示病变，并为临床诊断和治疗提供非常重要的建议。
二、做CT检查对人体有多大的影响？
在一般情况下，人体可以承受一定量的辐射，但是当外部辐射量太高时，人体会出现不同程度的症状，并且还会发生病理变化。它会引起恶心，呕吐，头晕和全身无力，并且可能导致重要器官受损并降低认知功能。 CT是放射学检查，其会产生一定量的辐射。许多人对CT检查有某些误解，他们会觉得进行一次检查会给身体带来伤害。实际上，医学科学技术越来越发达，CT检查所产生的辐射人体能够予以承受。普通的平扫CT检查不会产生症状。但是，患者免疫系统较弱，其在采取CT检查后可产生不良反应，例如恶心、呕吐以及腹泻等情况。一般是因为予以增强CT检查时注入造影剂所导致的，其与 CT产生辐射无关。如果您在进行CT检查之前，医生会询问您药物过敏史，以及疾病史，通常会询问有无患有荨麻疹以及哮喘等疾病。其是为了便于医生调整造影剂的使用。 在检查的前2天，要避免食用豆类食品、蔬菜以及水果和薯类食物，以防止产生气体。对于存在意识不清的患者，需要由家属陪护。此外，对于一些特殊的人群应当避免采取CT检查，例如孕妇、再生障碍性贫血患者等。
腹部CT检查报告
腹部CT检查报告
随着医学技术的不断进步，越来越多的人选择进行体检和疾病筛查，其中腹部CT检查成为了一个常见的诊断手段之一。腹部CT检查的主要目的是了解腹部脏器的大小、形态、密度和位置，以及观察有无肿块、结节、积液等异常，从而判断是否存在肿瘤、炎症、感染、结石等问题。而这项检查的结果呈现形式，则通常是一份腹部CT检查报告。
腹部CT检查报告是一份非常重要的文字记录，它详细地描述了被检查者的腹部情况，提供了诊断和治疗的重要依据。但对于一般人来说，腹部CT检查报告中的专业术语和表述方式并不易于理解，下面我们就来介绍一下如何正确读懂腹部CT检查报告。
一、报告基本信息
先来看一份典型的腹部CT检查报告样本，以了解报告中各部分内容的作用：
报告编号：##########
受检者基本信息：姓名、年龄、性别、身高、体重等
检查部位：腹部
检查方法：腹部CT平扫、增强
检查时间：####年##月##日XX:XX
报告时间：####年##月##日XX:XX
检查所见：
结论：
报告医生签名：
报告中的基本信息部分包括检验单号、受检者基本信息、检查部位、检查方法、检查时间以及报告时间，这些内容都非常重要，可以确认检查的具体范围和时间，还能帮助快速定位相关数据和信息。
二、检查所见
接下来是腹部CT检查报告的核心部分——检查所见。这部分内容描述图像上的表现，是帮助医生诊断疾病的重要依据。一般来说，检查所见会分别列出受检者不同脏器或结构的情况，这些脏器或结构包括但不限于肝脏、胆总管、胰腺、脾脏、肾脏、肠道、淋巴结等，以下以检查所见中常见的几个脏器为例进行说明。
1.肝脏
对肝脏的检查通常是通过观察肝脏内部的密度和大小，以及表面是否光滑等因素来判断是否存在疾病。肝脏健康的情况下通常具有均匀的密度，表面光滑，大小和形态正常。而如果肝脏存在异常，则可能出现肿块、结节、分叶变形等病变表现。此外，炎症和感染也可能导致肝脏边缘模糊，密度不均等情况。
正常人体CT值全
正常人体CT值全
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正常人体CT测量值
一、 颅脑
（一） 脑室大小
1． 测量两侧侧脑室前角间径与同平面脑横径的比值，正常平均值为31％（19％～39％间）。
2． 不同年龄组正常脑室系统测量值（如下表）
项 目 ＜2岁 2～60岁 ＞60岁
Hackman值 ≤35mm ≤45mm ≤55mm
三脑室横径 ≤5 mm ≤7 mm ≤9mm
四脑室横径 ≤9 mm ≤11 mm ≤13mm
纵裂宽径 ＜3 mm ＜3 mm 3～5 mm
脑沟宽径 不可见 ＜3 mm 3～5 mm
Hackman值=侧脑室前角间径＋尾状核间径之和
（二） 脑垂体高度
冠状面CT扫描上，正常垂体腺上缘平直或略呈下凹弧形，其高度在成年女性＜7mm，成年男性＜5mm，＞9mm为垂体腺增大。
二、 五官
1． 正常眼环厚度，2～4mm .
2． 晶体CT值，70～80HU；玻璃体CT值：0～10HU。
3． 眼眶内视神经粗3～4mm；眼外肌粗4～6mm。两侧对称。
三、 胸部
1． 气管横径：15～20mm，其前后径大于横径，气管壁厚度：1～4mm
2． 右中间支气管横径：10mm，其后壁与肺紧邻。
3． 奇静脉及半奇静脉正常值为3～6mm
4． 心包厚度小于3mm，局部增厚不超过4mm。
5． 扩张的食管壁厚度：小于3mm。
6． 纵隔、腋窝淋巴结大小：小于1cm直径。
四、 腹部
（一） 肝脏 1． 上下径不大于15cm
2． 右肝叶前后径大于左肝叶前后径1.2～1.9倍，不超过2倍。
3． 右肝叶横径大于尾叶横径2～3倍。
4． 肝脏平扫CT值：40～80HU，高于脾脏。增强扫描CT值升高至120～140HU。
（二） 胆囊、胆道
1． 胆囊壁厚度，≤3mm，＞5mm为异常。
2． 胆囊横径；3～4cm；上下径；7～10cm
3． 胆囊CT值；0～20HU，密度均匀。
4． 胆总管正常横径；6～8mm，术后胆总管管径1cm内仍属正常。胆总管正常横径；3～5mm。肝内胆管正常情况下不显影。
CT各部位正常值
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一、颅脑
重要的测量数据
正常CT值白质皮层
平扫（平均值）39Hu 32Hu
增强（平均值）41Hu 33-35Hu
每个数值的偏差±2Hu，皮质与白质之间的CT值相差：
大约7Hu
脑室的大小
1、侧脑室体部指数：
B/A＞4=正常
2、侧脑室前角：
（Monroxx水平）40岁以下：
＜12mm 40岁以上：
＜15mm
3、第三脑室的宽度：
儿童＜5mm 60岁以下成人：
＜7mm 60岁以上成人：
＜9mm
4、眼静脉的宽度：3-4mm
5、视神经（轴位）a眼球后节段：
5.5mm±
2 / 25
0.8mm b最狭窄的位置（约在眼眶中央部位）：
4.2mm±
0.6mm
6、眼球的位置：
眼球的后缘在颧骨间线后
9.9mm±
1.7mm
垂体：
矢状重组图象垂体的高度：2-7mm
注意：
以下情况标准大小有所变化
妊娠期：
为12mm青春期：
女性为10mm，男性为8mm
宽度（在冠状位上的横向长度，分娩年龄的女性）：
12.9mm±
1.6mm
在冠状位上的垂体的面积（高度x宽度，分娩年龄的女性）：93mm2±
1.6mm2
垂体柄：
＜4mm
3 / 25
视交叉：
冠状位：
宽度9-18mm，高度3-6mm轴位：
宽度12-27mm，深度4-9mm
内耳道：5-10mm（平均为
7.6mm）；两侧相差应该在1mm之内，但要注意窗口技术的选择眼部
1、眼球直径：
轴位：
右：
28.6mm±
1.2mm左：
29.4mm±
1.4mm
矢状位：
右：
27.8mm±
1.2mm左：
28.2mm±
1.2mm
2、眼球的位置：
后缘位于颧骨间线后：
4 / 25
9.9mm±
1.7mm
3、视神经（轴位）：
球后段：
5.5mm±
0.8mm最狭窄的部位（大约在眼眶中间部分）：
4.2mm±
0.6mm
4、眼静脉：
1.8mm±
0.5mm（轴位，4mm的层厚）
腹部CT竟看到肝脏异常“明亮”,到底是何原因？病例分享
腹部CT竟看到肝脏异常“明亮”，到底是何原因？| 病例分享
01
病例介绍
患者，女，86岁，于过去几周内出现呼吸短促和体重增加的情况。患者曾多次因类似症状住院治疗，几周前，她被诊断为失代偿期心力衰竭。
患者的病史对诊断慢性心房颤动（AF）、慢性肾病和正细胞性贫血有重要意义。用药包括阿哌沙班，布美他尼，地尔硫卓，阿司匹林，胺碘酮和盐酸米多君。除呼吸急促外，患者的生命体征均在正常范围内。 体格检查示：双侧基底肺裂纹和下肢水肿，无慢性肝病性皮肤红斑。肝功能检查异常如下：丙氨酸氨基转移酶 176U/L，天冬氨酸氨基转移酶236U/L，碱性磷酸酶104U/L，胆红素 1.5mg/dL，白蛋白2.6g/dL，国际标准化比率（INR）为3.01，血小板计数421×10^9/L。在发病前几个月，肝脏检查均在正常范围内。腹部超声示轻度肝脂肪变性和胆结石，无胆囊炎的迹象。肝脏CT值为105Hu（见图1）。
图1 腹部CT
注：A为矢状面，B为冠状面。
02
诊断
问：以下哪项是最可能的诊断？
A. 非酒精性脂肪性肝炎
B. 酒精性脂肪性肝炎
C. 胺碘酮致肝损伤
D. 淤血性肝炎
诊断：C.胺碘酮致肝损伤
尽管没有静脉注射造影，但腹部CT扫描显示肝脏非常明亮。腹部CT平扫示肝脏密度> 75 Hounsfield单位，可见肝实质内大量放射性致密物质沉积。可见于长期使用胺碘酮，其原因是由于胺碘酮及其主要代谢物脱乙胺碘酮在肝脏中沉积而导致碘过量。
03
讨论
在分子水平上，胺碘酮含有2个碘原子，占其分子量的40％。此外，胺碘酮在体内长时间沉积是由于其半衰期长，据研究，其半衰期在2至4个月之间。由于pH值梯度允许胺碘酮与极性脂质形成疏水键，所以胺碘酮分子在溶酶体中被捕获。这样，胺碘酮能够逃脱磷脂酶的分解，并在细胞内停留更长时间。
众所周知，胺碘酮可导致脂肪性肝炎，一些病例会进展为肝硬化。此外，胺碘酮导致类似于酒精性肝炎的组织病理学改变，如Mallory体和肝细胞气球样变。导致CT肝扫描密度增加的其他病因包括：血色素沉着症（铁沉积）、Wilson病、糖原贮积病和爆发性肝炎。
颅脑、五官、胸部、腹部、脊柱等正常人体不同部位CT测量值及常见人体组织CT值标准
颅脑、五官、胸部、 腹部、脊柱等正常人体不同部位CT测量值及常见人体组织CT值标准
颅脑
（一） 脑室大小
1、测量两侧侧脑室前角间径与同平面脑横径的比值，正常平均值为31％。
2、不同年龄组正常脑室系统测量值
项目：＜2岁、2～60岁、＞60岁
Hackman值：≤35mm、≤45mm、≤55mm。
三脑室横径：≤5 mm、≤7 mm、≤9mm。
四脑室横径：≤9 mm、≤11 mm、≤13mm。
纵裂宽径：＜3 mm、＜3 mm、3～5 mm。
脑沟宽径：不可见、＜3 mm、3～5 mm。
（二） 脑垂体高度
1、冠状面CT扫描上，正常垂体上缘平直或略呈下凹弧形，其高度在成年女性＜7mm，成年男性＜5mm，＞9mm为垂体增大。
2、青年女性特别是妊娠期高径可达9-10mm（也有人报道达12mm者），其横径较宽约8mm左右。
3、高径小于10mm的垂体瘤为微腺瘤，大于10mm者为大腺瘤。
（三）颅脑病变
1、脑出血血量的算法：长×宽×高×π/6（单位：ml）。
2、颅内血肿的CT值：多高于60Hu，在60-90Hu之间，最大不应超过94Hu（红细胞压积为100%时的CT值）。
3、腔隙性脑梗死大小小于15mm，小于5mm者CT不易发现，大于15mm者为巨腔隙，最大径达35mm。
4、颅缝分离：颅缝双侧相差1mm以上，单侧缝间距大于1-2mm，成人颅缝单侧大于1.5mm即可诊断，儿童有的颅缝较宽，但亦不应超过2mm。
五官
1、正常眼环厚度：2～4mm。
2、晶体CT值：70～80HU；玻璃体CT值：0～10HU。
3、眼眶内视神经粗：3～4mm；眼外肌粗：4～6mm。两侧对称。
4、眼球突出的标准：在摆位良好的横轴位图像上，于两侧颧突之间作一连线，正常人大约有眼球的1/3位于该线之后，如位于此线后方的眼球面积少于1/3时，指示有意义的眼球突出。
CT检查报告单
CT检查报告单
报告单编号：CT20210001
患者姓名：张三
性别：男
年龄：45岁
检查日期：2021年1月15日
检查项目：
1. 脑部CT扫描
2. 胸部CT扫描
3. 腹部CT扫描
4. 骨盆CT扫描
脑部CT扫描结果：
脑部CT扫描显示正常，未见明显异常。脑组织结构、脑室、脑血管等均正常。未见明显异常灶、出血或肿块。
胸部CT扫描结果：
胸部CT扫描显示肺部结构正常，未见明显异常。肺野纹理清晰，支气管通畅，胸廓对称。心脏大小、形态正常，心包未见积液。未见明显异常结节、肿块或胸腔积液。
腹部CT扫描结果： 腹部CT扫描显示腹腔内脏器官正常，未见明显异常。肝脏形态大小正常，密度均匀，未见明显异常结节。胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等器官形态正常，未见明显异常。肠管通畅，未见明显肠壁增厚或梗阻。未见明显腹腔积液或肿块。
骨盆CT扫描结果：
骨盆CT扫描显示骨盆骨骼结构正常，未见明显骨折或骨质疏松。盆腔内未见明显异常肿块或积液。膀胱形态正常，未见明显异常。
结论：
根据以上CT检查结果，患者张三的脑部、胸部、腹部和骨盆CT扫描均未发现明显异常。各器官结构正常，未见明显肿块、出血或积液。综合分析，患者目前没有明显的疾病或损伤。
备注：
本报告仅供临床参考，具体诊断需结合临床症状和其他检查结果综合判断。如有疑问，请及时咨询医生或专业医疗机构。
以上为CT检查报告单内容，如有需要，请咨询医生或专业医疗机构进行进一步的诊断和治疗。