正常腹部CT图谱
肝吸虫病的CT表现(附48例分析)
肝吸虫病的CT表现(附48例分析)
肝吸虫病是因食用含有华技睾吸虫囊蚴的淡水鱼虾类而感染的一种寄生虫病，肝吸虫病CT表现具有特征性,结合实验室检查可明确诊断［1］。所以CT对肝吸虫病的诊断有重要作用.我院近年来CT诊断肝吸虫48例，均经临床及粪便虫卵检查证实，现将报告总结如下。
1 资料与方法
本组48例，其中男39例，女9例。年龄22~73岁，平均43岁。除3例无生食淡水鱼史外均有生食淡水鱼史，大部病例以上腹部疼痛或不适就诊。CT检查采用GE双排螺旋CT及飞利浦64排CT,矩阵320×320或512×512，层距及层厚为5~10 mm。患者空腹，扫描前15~20 min口服1.5~2%的泛影葡胺300~500 ml充盈胃肠道。扫描范围包括肝、胆道、胰腺、脾脏。CT平扫48例，增强扫描14例。本组病例均经临床及粪便虫卵检查证实。
2 检查结果
48例CT表现均见肝内胆管不同程度扩张，尤以肝脏边缘部末梢胆管小囊状及柱状扩张显著。其中肝内胆管轻、中度扩张36例，重度扩张12例。胆囊增大、囊壁增厚15例，胆囊内密度不均7例，胆囊结石4例。并发肝硬化6例，肝内胆管细胞癌2例，腹水3例。
3 讨论
肝华支睾吸虫病是由于人体食用未煮熟的感染囊蚴的鱼虾后，幼虫在十二指肠破囊而出，经胆总管开口部进入胆管，上行到肝内胆管，大多数的感染侵犯肝内胆管及胆囊，病变主要发生在肝内小胆管，系因为虫体，虫卵及其毒性分泌物刺激而引起肝内小胆管的阻塞、狭窄、扩张及纤维组织增生所致管壁增厚等改变。继发感染可引起胆管炎，胆囊炎等，亦可引起肝硬化(多为胆汁淤积性肝硬化)和诱发肝内胆管细胞癌，以虫卵和中心体为核心形成胆色素结石［2，3］。肝吸虫病的发病率，男多于女，年龄在20~50岁间的占80%。临床症状取决于感染程度和病程时间。轻者可无明显症状，重者可出现全身疲倦腹部不适或腹部疼痛，腹泻、肝大、黄胆、胆囊炎和肝炎等症状。严重病例晚期可发生肝硬化、脾大、腹水及水肿等［4］。粪便或十二指肠液中查获肝吸虫虫卵。本组48例CT显示，均以肝内胆管扩张呈分叉树枝状或外围多数小的园形低密度影，较为广泛，均匀一致，特别是肝外围末稍胆管扩张较为明显。12例肝内胆管重度扩张的患者均为反复感染和感染病程较长。胆囊壁增厚15例，胆囊密度不均7例。CT能显示胆囊壁增厚、胆囊内密度不均，4例合并胆囊结石。本组并发肝硬化6例、腹水3例，2例肝内胆管癌均为重症患者反复感染的结果。肝吸虫病具有特征性CT表现。CT检查可以发现胆管扩张程度及扩张形态；并能了解有无并发症。提高肝吸虫CT影像特征的认识对于本病的早期诊断及治疗有重要意义。
医学影像处理 知识点
医学影像处理 知识点
一、知识概述
《医学影像处理》
①基本定义：说白了，医学影像处理就是对那些用各种设备拍出来的人体内部图像，像X光片、CT片、核磁共振图像等进行处理。目的是让医生能更清楚地看到病人体内的情况，好做出准确的诊断。
②重要程度：在医学领域那可是相当重要。就好比侦察兵要先把前线的情况摸清楚一样，医生得先在影像里把病人的身体内部看明白，这是诊断病症和制定治疗方案的关键一步。要是影像不清楚或者理解错了，那治疗可能就会出大问题。
③前置知识：要懂一些基本的医学常识吧，例如人体的基本结构，各个器官大概在什么位置。还有就是得有一定的计算机操作知识，毕竟现在很多处理都是在电脑上进行的。
④应用价值：想象一下，要是能清楚地看到病人体内肿瘤的大小和形状，医生就能更好地制定手术方案。另外，在一些慢性疾病的病情跟踪中，通过处理不同时期的影像，能直观看到疾病的发展过程。
二、知识体系
①知识图谱：在医学学科里，医学影像处理就像是一座桥梁，连接着影像设备和诊断治疗。它和影像学、病理学等学科关系密切。
②关联知识：和人体解剖学关联很大呀，你得知道正常结构是什么样的，才能从处理后的影像里找到异常。还和计算机图像处理技术也是紧密相连的，要是不懂图像处理算法，哪能把影像处理好呢？
③重难点分析：掌握难度挺高的。关键呢就是要准确识别影像中的有用信息。比如说那些细微的病变，有时候特别容易被忽略。而且，不同设备拍出的影像处理方法还有差别呢。
④考点分析：在一些医学影像学相关的考试里那是必考项目。考查方式多样，可能会让你分析处理后的影像有哪些病变，或者是直接问影像处理的一些基本步骤和原理。
三、详细讲解 【理论概念类】
①概念辨析：医学影像处理就是利用计算机技术、数学算法等手段，对医学影像原始数据进行加工，从而提高影像质量、提取有用信息等的过程。打个比方，原始影像就像一块粗糙的石头，处理过后就变成精美的玉雕，能一眼看出好与坏。
肝门静脉窦性血管病合并非门静脉高压性腹水的临床病理特点及治疗初探
!JK1LM*!肝门静脉窦性血管病合并非门静脉高压性腹水的临床病理特点及治疗初探
张玉姣１ａ，王秀红１ｂ，郑 英１ａ，２，马安林１ａ１中日友好医院ａ．感染疾病科，ｂ．病理科，北京１０００２９；２中国人民解放军联勤保障部队第九四医院消化内科，兰州７３００５０关键词：肝门静脉窦性血管病；腹水；高血压，门静脉；治疗学基金项目：国家重点研发计划（２０２０ＹＦＣ２００４８０）Ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｅｐａｔｉｃｐｏｒｔｏ－ｓｉｎｕｓｏｉｄａｌｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｗｉｔｈｎｏｎ－ｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅａｓｃｉｔｅｓ：ＡｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙｓｔｕｄｙＺＨＡＮＧＹｕｊｉａｏ１ａ，ＷＡＮＧＸｉｕｈｏｎｇ１ｂ，ＺＨＥＮＧＹｉｎｇ１ａ，２，ＭＡＡｎｌｉｎ１ａ．（１．ａ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓ，ｂ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙ，Ｃｈｉｎａ－ＪａｐａｎＦｒｉｅｎｄｓｈｉｐＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２９，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，Ｔｈｅ９４０ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｏｉｎｔＬｏｇｉｓｔｉｃＳｕｐｐｏｒｔＦｏｒｃｅｏｆＰＬＡ，Ｌａｎｚｈｏｕ７３００５０，Ｃｈｉｎａ）Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒｓ：ＺＨＥＮＧＹｉｎｇ，139****4061＠１３９．ｃｏｍ（ＯＲＣＩＤ：００００－０００２－２４３３－５４８４）；ＭＡＡｎｌｉｎ，ｍａａｎｌｉｎｊｃ＠１６３．ｃｏｍ（ＯＲＣＩＤ：００００－０００２－９６６１－１４４１）Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｐｏｒｔｏ－ＳｉｎｕｓｏｉｄａｌＶａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅ；Ａｓｃｉｔｅｓ；Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，Ｐｏｒｔａｌ；ＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓＲｅｓｅａｒｃｈｆｕｎｄｉｎｇ：ＮａｔｉｏｎａｌＫｅｙＲ＆ＤＰｒｏｇｒａｍｏｆＣｈｉｎａ（２０２０ＹＦＣ２００４８０）
EUS正常图谱与操作步骤
1 Chapter I
EUS正常图谱与操作步骤
1 环扫型超声内镜操作及图谱
环扫型超声内镜操作中，首先应熟悉消化道各个
部位以及比邻结构的标志性影像，如纵隔的主动脉弓、
胃食管交界部位以下的腹主动脉、胃体中部胰腺体部
结构、十二指肠降段深部的腹主动脉和下腔静脉以及
近肛门、直肠周围的前列腺、尿道以及阴道等。
1.1 纵隔
环扫型超声内镜探查纵膈的超声影像定位与CT
横断面影像相似。进镜至距门齿约18cm左右可显示颈
部的大血管：显示屏视野最后方为左锁骨下动脉
(LSCA)、稍偏前的是左颈总动脉(LCC)以及深部的左
无名静脉(LIV)（头臂静脉）（图1-1）。由于气管略偏
右侧，因此不易观察右颈部的大血管。
图1-1 主动脉分支
2 略退镜至距门齿约15cm，可显示甲状腺部分下
叶、外侧的右颈内静脉(RIJ)及内侧的颈总动脉(LCC，
RCC)（图1-2）。
进镜至距门齿约25cm处可探及标志性影像主动
脉弓(AoA)，气管及升主动脉的深部，有时可探及左无
名静脉右行汇入上腔静脉（图1-3）。
进镜至距门齿30~32cm，主动脉弓分成升主动脉
(AA)及降主动脉(DA)，奇静脉(AZ)在此水平形成奇静
脉弓汇入上腔静脉(SVC)。胸导管(TD)位于奇静脉左
侧、食管与脊柱之间，呈无回声、无血流信号结构（图
1-4）。 图1-2 食管上段
图1-3 主动脉弓
图1-4 降主动脉与奇静脉
3 继续进镜至气管隆突水平，左右支气管互相分开，
此时食管及支气管前方可见右肺动脉(RPA)横跨，其左
侧为肺动脉干(PT)及左肺动脉(LPA)，三者形成“三叶
草”形；深部可见上腔静脉(SVC)与升主动脉(AA)（图
1-5）。
右肺动脉与食管之间常可见扁平、回声欠均匀的
隆突下淋巴结。在此水平，食管与脊柱之间常可见奇
静脉(AZ)与半奇静脉(SAV)的分支（图1-6）。
继续进镜，在升主动脉(AA)与食管之间可见两侧
上、下肺静脉(PV)呈“X”形汇入左心房(LA)，上腔静
腹腔脏器的实验报告(3篇)
第1篇
一、实验目的
1. 熟悉腹腔脏器的解剖位置、形态、大小和功能。
2. 了解腹腔脏器的相互关系和毗邻结构。
3. 掌握腹腔脏器解剖实验的基本操作方法。
二、实验材料与仪器
1. 实验材料：人体解剖学实验模型、腹腔脏器模型、解剖学图谱等。
2. 实验仪器：解剖器械（解剖刀、解剖剪、镊子等）、解剖台、显微镜等。
三、实验方法与步骤
1. 观察腹腔脏器模型，了解其形态、大小和功能。
2. 将实验模型置于解剖台上，用解剖刀在腹部皮肤上做一横切口，暴露腹部肌肉。
3. 沿着腹直肌鞘，用解剖剪剪开腹直肌，暴露腹膜。
4. 在腹膜上做一横切口，充分暴露腹腔。
5. 观察腹腔内的器官，依次辨认胃、小肠、大肠、肝脏、胆囊、脾脏、肾脏、膀胱等。
6. 观察器官之间的相互关系和毗邻结构，如肝脏与胃、胆囊与肝脏、肾脏与脾脏等。
7. 用解剖器械对腹腔内的器官进行解剖，观察其内部结构。
8. 观察完毕后，将器官恢复原位，缝合腹膜、腹直肌和皮肤。
四、实验结果与分析
1. 胃：胃位于上腹部，呈囊状，具有储存和消化食物的功能。胃壁由黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜层组成。
2. 小肠：小肠位于腹腔中部，分为十二指肠、空肠和回肠三部分。小肠的主要功能是消化和吸收食物。 3. 大肠：大肠位于腹腔下方，分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。大肠的主要功能是吸收水分和电解质，以及储存粪便。
4. 肝脏：肝脏位于右上腹部，是人体最大的实质性器官。肝脏具有代谢、解毒、储存和分泌胆汁等功能。
5. 胆囊：胆囊位于肝脏下方，呈梨形，具有储存和浓缩胆汁的功能。
6. 脾脏：脾脏位于左上腹部，具有过滤血液、储存红细胞和产生白细胞等功能。
7. 肾脏：肾脏位于腰部，成对，具有排泄代谢废物、调节水电解质平衡和分泌肾素等功能。
8. 膀胱：膀胱位于盆腔，呈囊状，具有储存和排出尿液的功能。
五、实验结论
通过本次腹腔脏器解剖实验，我们熟悉了腹腔脏器的解剖位置、形态、大小和功能，了解了器官之间的相互关系和毗邻结构。同时，掌握了腹腔脏器解剖实验的基本操作方法，为今后临床实践奠定了基础。
马立克病病例-经典图谱
马立克病病例图谱
马立克病：鸡的一种淋巴组织增生性肿瘤病。
一般发病在2—5月龄 ，肉鸡于45日龄就有可能发病，蛋鸡可持续到200日龄仍可发病。
分为4种类型：眼型，内脏型，皮肤型，神经型，各有不同症状。
内脏型马立克病 症状图谱
1.病鸡肺肿瘤
【内脏型鸡马立克氏病】病鸡肺脏肉变，肿瘤
2.病鸡肝脏上有较大的肿瘤结节
【内脏型鸡马立克氏病】病鸡肝脏上有较大的肿瘤结节
3.肝弥散性肿瘤结节
【内脏型鸡马立克氏病】病鸡肝脏上有弥散性大小不一的白色肿瘤
4.卵巢菜花样肿瘤
【内脏型鸡马立克氏病】病鸡卵巢肿大，肉变，呈菜花状结节肿瘤
5.病鸡肉髯部有肿瘤
【内脏型鸡马立克氏病】病鸡肉髯部有肿瘤
6.病鸡腺胃壁增厚，乳头融合肿胀，有出血和溃疡
【内脏型鸡马立克氏病】病鸡腺胃壁增厚，乳头融合肿胀，有出血和溃疡
7.病鸡腺胃肿大，外观呈球状
【内脏型鸡马立克氏病】病鸡腺胃肿大，外观呈球状
8.病鸡心脏肿瘤
【内脏型鸡马立克氏病】病鸡心脏表面有大的白色结节状肿瘤。肿瘤质地坚实，稍买出于心脏表面，使心脏失去正常形态
9.病鸡胸部肌肉有突起的肿瘤
【内脏型鸡马立克氏病】病鸡胸部肌肉有突起的肿瘤
10.肺脏肉变
【内脏型鸡马立克氏病】肺脏肉变
11.肝脏表面散在肿瘤块
【内脏型鸡马立克氏病】肝脏表面散在肿瘤块
12.肝脏发生弥漫性肿瘤体积明显增大
【内脏型鸡马立克氏病】肝脏发生弥漫性肿瘤体积明显增大
13.肝脏上有弥漫性大小不一的白色肿瘤
【内脏型鸡马立克氏病】肝脏上有弥漫性大小不一的白色肿瘤
14.肝脏上有弥漫性肿瘤
【内脏型鸡马立克氏病】肝脏上有弥漫性肿瘤
15.肝脏肿瘤
【内脏型鸡马立克氏病】肝脏肿瘤
16.肝脏肿瘤
【内脏型鸡马立克氏病】肝脏肿瘤
17.肝肿瘤结节
【内脏型鸡马立克氏病】肝肿瘤结节
18.马立克氏病淋巴肿细胞株接种雏。接种部胸肌的淋巴肿
【内脏型鸡马立克氏病】内脏型鸡马立克氏病淋巴肿细胞株接种雏。接种部胸肌的淋巴肿
兔子解剖病理实验报告
一、实验目的
1. 掌握兔子的解剖结构和生理功能。
2. 学习并实践解剖和病理学的基本操作技能。
3. 通过观察兔子的解剖结构和病理变化，加深对哺乳动物生理和病理学知识的理解。
二、实验原理
兔子作为实验动物，其解剖结构和生理功能与人类有较高的相似性，因此通过兔子解剖病理实验，可以加深对哺乳动物生理和病理学知识的理解。实验过程中，通过观察兔子的器官和组织，了解其正常结构和功能，并通过对病理变化的观察，分析疾病的发生和发展过程。
三、实验材料
1. 实验动物：健康成年家兔一只。
2. 实验器材：解剖盘、手术刀、剪刀、镊子、解剖针、注射器、生理盐水、酒精棉球、解剖图谱等。
四、实验步骤
1. 实验动物准备：将兔子用绳索固定在解剖台上，用酒精棉球擦拭兔子耳部，以便进行静脉注射。
2. 麻醉：向兔子耳缘静脉注射20%的乌拉坦，剂量约为5ml/kg，使其进入麻醉状态。
3. 解剖：
- 皮肤解剖：沿兔子背部中线切开皮肤，剪除皮肤，暴露肌肉和骨骼。
- 肌肉解剖：沿肌肉走向切开肌肉，暴露骨骼。
- 骨骼解剖：剪断骨骼，观察骨骼结构和关节。
- 内脏解剖：剪开腹腔，观察内脏器官，包括心脏、肺、肝脏、脾脏、胃、小肠、大肠、肾脏、生殖器官等。
4. 病理观察： - 观察内脏器官的外观，记录异常变化。
- 观察器官切面，记录病变范围和程度。
- 对病变组织进行染色，观察细胞结构和病理变化。
五、实验结果
1. 外观观察：
- 心脏：心脏呈暗红色，表面光滑，心尖指向左侧。
- 肺：肺呈粉红色，表面有大量细小血管。
- 肝脏：肝脏呈暗红色，质地较软。
- 脾脏：脾脏呈暗红色，质地较软。
- 胃：胃呈暗红色，内有食物残渣。
- 小肠：小肠呈粉红色，表面有大量细小血管。
- 大肠：大肠呈暗红色，表面有大量细小血管。
AD 实验报告
AD 实验报告
一、实验背景
AD（阿尔茨海默病）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。随着人口老龄化的加剧，AD 的发病率逐年上升，给社会和家庭带来了沉重的负担。因此，深入研究 AD 的发病机制和寻找有效的治疗方法具有重要的现实意义。
本次实验旨在探究某种新型药物对 AD 模型小鼠认知功能的改善作用，为 AD 的治疗提供新的思路和依据。
二、实验材料与方法
（一）实验动物
选用健康的雄性 C57BL/6 小鼠，8 周龄，体重 20-25g。将小鼠随机分为三组：正常对照组（Control 组）、AD 模型组（Model 组）和药物治疗组（Treatment 组），每组 10 只。
（二）AD 模型的建立
采用双侧海马注射 Aβ1-42 寡聚体的方法建立 AD 模型。具体操作如下：小鼠腹腔注射 1%戊巴比妥钠（40mg/kg）进行麻醉，固定于立体定位仪上。参照小鼠脑立体定位图谱，以前囟为零点，在双侧海马（AP：－20mm，ML：±15mm，DV：－20mm）缓慢注射 Aβ1-42 寡聚体（5μl/侧，1μg/μl），注射速度为 05μl/min，留针 5min 后缓慢拔出针头，缝合头皮。
（三）药物治疗
Treatment 组小鼠在模型建立后第 7 天开始给予新型药物灌胃治疗，剂量为 10mg/kg，每天 1 次，连续治疗 4 周。Control 组和 Model 组小鼠给予等体积的生理盐水灌胃。
（四）行为学检测
1、 水迷宫实验
在药物治疗 4 周后，进行水迷宫实验检测小鼠的空间学习和记忆能力。实验分为定位航行实验和空间探索实验。定位航行实验：将小鼠从不同的入水点放入水中，记录小鼠找到隐藏平台的时间（逃避潜伏期），每天训练 4 次，连续训练 5 天。空间探索实验：在第 6 天撤去平台，记录小鼠在目标象限（原平台所在象限）的停留时间和穿越原平台位置的次数。
腹股沟管解剖
第1章 腹股沟区域的解剖
腹股沟疝的手术并不是简单的小手术。它需要精细的解剖与分离，需要术者对这一区域有深刻的了解与认知，并在此基础上进行重建和修补。因此，为了学好腹股沟疝手术必须首先掌握腹股沟区域的解剖结构，这是做好疝外科的基础。
第1节 腹股沟区的解剖层次
腹股沟区是连接腹部和下肢的过度区域，它的解剖层次与腹前壁基本分相同，由浅入深可分为7层：
①皮肤、②浅筋膜（camper's筋膜）、③深筋膜（Scarpa筋膜）、④肌肉层（腹外斜肌、腹内斜肌、腹内斜肌、腹横肌以及它们的腱膜）、⑤腹横筋膜、⑥腹膜外脂肪和⑦腹膜（壁层）。
作为术者，首先要清楚手术操作在哪个层面进行。TEP手术主要是在腹横筋膜下方的腹膜外脂肪和腹膜之间进行。
一、腹外斜肌
腹外斜肌(obliquus externus abdominis)在腹股沟区域，已无肌肉，移行为腹外斜肌腱膜（external
oblique aponeurosis）。腹外斜肌腱膜在髂前上棘到耻骨结节之间，反折、增厚形成腹股沟韧带(inguinal
ligament或称股浅弓femoral arch)。
腹股沟韧带内侧部有一小部分纤维，继续向后向下向外反折成陷窝韧带（lacunar ligament,又称为Gimbernat氏韧带），附着于耻骨梳上，边缘呈弧形。陷窝韧带的游离内缘组成了股环的内界。陷窝韧带继续向外延续，附于耻骨疏韧带（pectineal ligament,又称为Cooper韧带）。上述各韧带在腹股沟疝修补术中是重要的解剖标志（图3-1）。
腹外斜肌腱膜的纤维自外上方向下方行走，在耻骨结节的外上方分为上、下二脚，二脚之间形成一个三角形裂隙，即为腹股沟管的外环(exterior ring)。正常人的外环口可容一食指尖。在腹外斜肌腱膜深面，有两条呈平行的髂腹下神经和髂腹股沟神经于腹内斜肌表面行走，两条神经纤维可相互交叉相连，在手术中应注意保护，谨防误伤。