侯氏黑散的临床疗效体会
侯氏黑散的临床疗效体会
_________________________________________作者/来春茂
远在三十年代，我串乡治病，所经之地穷乡僻壤，饮片不便携带，并且汤药价钱昂贵，群众需要简、便、廉、验的医疗方法，故我所带的都是丸、散、膏、丹。
《金匮》侯氏黑散，适应症较为广泛，能治疗多种杂病，投之即能应手取效，故颇受欢迎，为畅销药。
组成：野白菊 120g，白术 30g，防风 30g，桔梗 24g，黄芩 15g，细辛、干姜、党参、茯苓、当归、川芎、生牡蛎、矾石、桂枝各9g。
用法：共研细末合匀，收贮勿泄气。每次服3-5g，早晚各服1次，温开水送下。
适应症：
1.眩晕：视物旋转欲倒，目开即觉天翻地覆。
2.头重：头痛沉重，悠悠忽忽，有空洞感觉。
3.脑冷：头痛，脑内觉冷畏风，常欲蒙被而睡，面容惨淡忧郁，四肢不温，称为“厥阴头痛”。
4.颜面麻痹：半边颜面突然失去知觉，口眼喎斜，病在左，歪向右，病在右，歪向左。
5.眼目病：
（1）胬肉攀睛：内眦生瘀肉，色黄赤如脂，日久渐厚，掩及黑睛。
（2）流泪：泪下无时，迎风更甚。若久流不止，能使昏暗难辨物色。
（3）目干涩：用脑过度，感觉两目干涩，睑皮沉重。
（4）目痒痛：涩痛多眵泪，羞明难睁，视物昏糊，胞睑内满布红色细粒，名为“椒疮”（即“砂眼”）。
（5）夜盲：入暮不能见物，到天明恢复正常，名“雀目”。用本方醮煮熟猪肝或羊肝。
（6）暴盲：平素眼目无病，忽然目盲不见，都属暴盲。多伴见情绪紧张，为怒气伤肝。
（7）老年性白内障。
6.半身不遂：上下肢偏左或偏右发生瘫痪，称为“半身不遂”，又名“中风”、“偏枯”。前人以为风从外入发生瘫痪者，为真中风；如风自内生发病，为类中风。无论真中风、类中风，皆以气血亏虚，痰多热伏，久病体弱，风邪得以乘之，阻碍经气，形成半身不遂。
7.胸痹：胸痛偏左，骤然发作如针刺，伴有气闷窒塞，每次时间极暂，在受寒、劳动和精神刺激后最易出现，脉象细数或呈结代，属于“真心痛”、“厥心痛”、“胸痹”。以胸骨后，心前区出现发作性或持续性疼痛或憋闷，疼痛常放射至颈、臂及上腹部为特征。本病多因思虑过度，劳伤心脾，饮食不节，痰饮内生，情志不畅，肝郁阴伤等引起，而以年高肾气亏虚者多见。
8.预防中风：凡人年过五十岁以后，自觉手指或单侧上下肢半身发麻或木，经常头目眩晕，上重下轻，行动飘然不稳，皆为中风先兆，倘再加言语蹇涩，唇舌发麻，中风为期不远，少则一、二月，长则一年之内，如能服用本方，将息得宜，尚可防止。
体会：“案昔贤有言：治风先养血，血生风自灭。此方用补气血药于驱逐风寒湿热剂中，俾脏腑坚实、荣卫调和，则风自外散也。君以菊花之轻升，清头部之风热，佐以防风祛风，白术除湿，归芎补血，参苓益气，桂牡行痹，姜辛驱寒，桔梗涤痰开胸，黄芩泄火解郁，矾石解毒，善排血液中之瘀浊，且能护心，俾邪无内凌……外台取治风巅者，亦以清上之力宏也。后人火气痰寒类中诸治法，皆不能出其范也……”（《金匮要略方论集注》）
仲景创方，寒热合成于一炉，以治疗寒热错杂，虚实互见，阴阳紊乱之证，配伍得宜，义理精深。方中药物共十四味，菊花剂量占百分之四十强。考菊花功能轻清凉散，甘凉益阴，苦可泄热，对外感风热头痛目赤，或肝阳上亢，肝风内动引起的头痛目眩，均能平肝熄风，清热止痛。单味泡水代茶，有降血压功效。
综观全方功能，具有扶正养血，健脾安中，平肝明目，化痰除湿，清热降压，蠲痹止痛，软坚散结，驱风通络，填窍熄风诸作用，故可治疗多种疾病，如高血压病、冠心病、眩晕、瘫痪（脑血管意外后遗症及风湿关节炎所引起）、眼疾如角膜溃疡、迎风流泪、沙眼、翼状胬肉、角膜云翳、老年性白内障等，并可预防高血压中风。本方宜较长期服用，始可显效。散剂服用方便，药价低廉为其特点。
附：病例一：眩晕
黄xx，女，42岁，干部。
早晨起床时自觉房屋动摇，天旋地转，不能站立，随即闭目卧床，并伴耳鸣恶心，如此继续三四天，经某医院诊断为美尼尔氏综合症，住院治疗月余缓解出院，于1963年2月25日眩晕复发来诊。
自诉头晕发作已二年多，经住院治疗后，仍间歇发作，每月大约发作一二次，月经来时尤剧，查血压及病理反射均正常
辨证：情志抑郁、气郁化火、耗伤肝阴、肝阳上亢、冲任失调、引起眩晕，曾服过天麻钩藤饮加味、杞菊地黄丸、归脾汤等方，症状有所减轻，但未能根除。
患者在外地工作，住招待所服汤药不便，即拟侯氏黑散原方二料，嘱每日服两次，每次6克，一周后复诊，眩晕已基本缓解，要求再加工三料带回原地服用。
患者于1965年4月20日因公来昭并带他人来诊，谈及自服本方后迄今两年眩晕未再复发。
病例二：偏瘫
洪xx，男，60岁，干部。
1962年3月2日初诊。患者中风已年余，右侧仍偏瘫，右下肢可勉强依杖行动，右上肢软弱无力，不能抬举，血压140/100mmHg，语言謇涩、身重困顿、眩晕、耳鸣、多梦、舌苔干微黄、舌尖赤、脉虚大，予侯氏黑散嘱服用二月再作观察。
复诊：同年9月15日，已服用半年，患者说：“服药二月自觉各症减轻，因此照方自配服至迄今”，现已行动自若，上肢亦灵动可握拳和执笔写字，语言清晰，惟仍感疲倦，饮食少思。处予六君加减调理脾胃以巩固之。
病例三：翼状胬肉
赵xx，男，45岁，职工。
患高血压病已三年，经常自觉头痛眩晕，目珠涩痛。
右眼于1972年发生“胬肉攀睛”，经某医院眼科施行翼状胬肉切除术，相隔二月又复发，左眼亦有胬肉发现，且发展迅速，伸向瞳神，影响视力，于1973年8月9日来我院求诊。
初诊：白睛双眼有赤脉如缕，生出胬肉，呈三角形，向角膜伸展，血压165/110mmHg。烦躁不安，咽干舌赤，夜梦纷繁，证属肝阳上亢，心火内动，上犯于目，气血瘀滞所致。治宜平肝清热，活络退翳，养阴明目。
处予侯氏黑散加侧柏叶30克(同大黄拌蒸三次)，炙香附30克研细合匀，每日服三次，每次5克，温开水送下。
此方系《银海指南》柏香丸，又名代刀散，治胬肉攀睛或血眼生疣。
复诊：同年11月15日，经服上方，双眼翼状胬肉基本消退，血压亦正常。
病例四：老年性白内障
李xx，男，64岁，离休干部，住我院疗养316号36床。
双眼视力下降，眼前有黑影数个随眼移动，左目黑影尤多，自觉头眩目昏涩，经住xx医院治疗二月多，逐渐饮食减少，腹胀痞满，神疲气衰，自动出院，于1982年3月4日收住我院。
初诊：双眼视物如隔轻烟薄雾，并见黑星飞舞，经我院眼科检查为晶状体混浊老年性白内障，患者出示省各医院眼科检查诊断均同。
观其面色不华，夜不安寐，手足心热，舌尖边赤，脉细数，证属肝肾阴虚，亟需育阴养肝，滋水明目。惟饮食少思，每餐一两左右勉强吃下，即感撑闷，大便结燥，为当前主要矛盾
即处予香砂六君加减，服至十余剂，胃纳大开，大便正常，后服杞菊地黄丸加减，熟地用量达30克，亦未见滋腻碍胃，饮食已如常人，视物较前清晰，看远处未见黑点遮挡。
于7月12日增服侯氏黑散，每日三次，每次3克，开水送下，自服本方后右眼黑点已消失，左眼尚存在，但感到黑点比以前缩小，视物亦清亮得多，眩晕、手足心热均愈，能睡眠八小时，晨起能跑步运动，体重增加。患者言，已恢复三年前情况，症状基本控制，再予黑散出院长期服用。
附记：陆渊雷说：“此方重用白术之吸收，桔梗之排脓，而引之以上行之菊花，以治脑中出血灶，佐以祛风养血、消痰降逆之品，而行之以温酒，以治不遂之神经，似是中风正治之方。自唐宋以来医书，未见此方之治验，知黑散之不用久矣。”
清·喻嘉言对本方极为推崇。他认为，中风之证，仲景方首推侯氏黑散为主方，并立论阐述之。张山雷在《中风斠诠》中对本方持否定，认为此方杂乱无章，非仲景方，系后人附入《金匮》之中。对古人著作的认识，见仁见智，各有体会，不足为怪。
我在临床实践中运用本方，屡见功效。如此良方，不可湮没。但对“初服二十日用温酒调服、冷食六十日”等说没有采纳，仅按照一般常用法。
经方侯氏黑散对脑缺血损伤大鼠神经可塑性相关蛋白的影响
经方侯氏黑散对脑缺血损伤大鼠神经可塑性相关蛋白的影响
张秋霞;赵晖;王蕾;崔海;穆阳
【期刊名称】《首都医科大学学报》
【年(卷),期】2009(30)3
【摘 要】目的 观察经方侯氏黑散对大脑中动脉闭塞大鼠模型缺血脑组织神经生长相关蛋白43(growth-associated protein-43,GAP-43)、微管相关蛋白2(microtubule-associated protein-2,MAP-2)、突触体素(synatophysin,SYN)表达的影响,探讨其促进脑缺血后大鼠神经功能康复的机制.方法 用线栓法阻断大脑中动脉,建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,用免疫组化与图像分析相结合的方法 观察缺血脑组织的轴突、树突、胞体以及突触损伤及修复情况.结果 模型组大鼠MAP-2免疫阳性树突稀疏,SYN免疫反应物明显减低,仅能看到散在点状物,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).侯氏黑散组大鼠海马CA1区、CA3区GAP-43表达面积和表达强度均明显高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).侯氏黑散组大鼠MAP-2和SYN积分光密度值均明显高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经方侯氏黑散能够上调GAP-43、MAP-2以及SYN的表达,可有效诱导脑损伤修复过程中神经元结构蛋白的合成,促进神经再生和神经功能的康复.
【总页数】6页(P341-346)
【作 者】张秋霞;赵晖;王蕾;崔海;穆阳
【作者单位】首都医科大学中医药学院中医临床基础教研室;首都医科大学中医药学院中医临床基础教研室;首都医科大学中医药学院中医临床基础教研室;首都医科大学中医药学院中医临床基础教研室;首都医科大学中医药学院中医临床基础教研室
【正文语种】中 文
【中图分类】R743
【相关文献】
1.侯氏黑散对脑缺血大鼠神经导向因子及Rho GTP酶的影响 [J], 陆跃;刘建红;赵晖;常佳慧;相阳阳;张秋霞
五法六经治痛风吴雄志
五法六经治痛风 吴雄志
真传一刻第64期：吴雄志-五法六经治痛风
中医家 2017-03-13
14:25
吴雄志"
action-data="http%3A%2F%%2Flarge%2F16ce00051fc852f15eb6" action-type="show-slide">
吴雄志">
今人纵口腹之欲而不节饮食，痛风就是其中的果报之一。
西医认为痛风为代谢性疾病，但目前的治疗除了控制饮食结构、止痛之外还没有很好的办法。中医素有六经统万病之说，对于痛风的治疗又有什么样的认识呢？
吴师学贯中西，以标本法、聚类法、抓独法、平脉法、截断法五法一气贯通理法方药。下面，就让我们来领略吴师五法六经论治痛风的精彩吧！
吴雄志">
大家好，很高兴和大家聚在一起，讨论关于痛风的话题。
实际上这个对于我来说很困难。第一，我从来没有研究过痛风。第二，过去十年里，我都没有看内科杂病了。早期我是个中医内科大夫，看内科杂病。后来这十年，我到天津肿瘤医院专门从事肿瘤研究。
由于挂号系统的原因，内科杂病的患者根本不可能挂上号，所以这10年，我没接触内科杂病。又缺少专门的研究，所以说我的水平是很有限的。但是，我希望把十多年前很简单、很肤浅的认识抛出来跟大家讨论，请大家批评和指正。
一、西医的看法
痛风是个代谢性疾病，主要是由于血尿酸增高后引起的。急性痛风早期主要是以关节的疼痛为典型表现。后来会形成痛风结石，尿酸盐结晶可以沉淀在皮下，我们叫做痛风结石或者痛风结节。白色的点点样，像珍珠一样，或者就叫痛风珍珠。多发生在游离的、弧形的皮肤边缘，比如耳朵就容易发生痛风结石。
我们其实还做过另外的一些研究，痛风晚期的病人关节都烂了，骨头都露出来了，骨头上破溃的关节就有很多痛风结石，白色或者黄色的痛风结节。有的严重的病人躺在床上，双下肢都烂了，露出来都是骨头，可以看到好多结节。这就是临床的痛风结节或者痛风结石。在肾脏也可以沉淀，引起肾功能的改变。
侯氏黑散（原创）
侯氏黑散（原创）
侯氏黑散
《金匮要略》
图文无关
【药物组成】：菊花四十分 白术十分 细辛三分 茯苓三分 牡蛎三分 桔梗八分 防风十分 人参三分 矾石三分 黄芩三分（一本做五分） 当归三分 干姜三分 芎?三分 桂枝三分
【服用方法】：上十四味，杵为散，酒服方寸匕，日一服。初服二十日，温酒调服，禁一切鱼肉大蒜，常宜冷食，六十日止，即药积在腹中不下也，热食即下矣，冷食自能助药力。
【功 用】：清肝热，补气血，祛痰湿，祛风通络。
【今用处方】：菊花15g、白术15g、细辛6g、茯苓10g、牡蛎30g、桔梗12g、防风12g、人参6g、黄芩12g、当归10g、干姜10g、川芎10g、桂枝12g。
【经典方证】：治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。（《外台》治风癫。）
【方证要点】：头痛头昏，四肢烦重疼痛麻木。
【适用病症】：
1.白癜风：患者素来头痛头昏，四肢烦重疼痛麻木。可投本方酌加补骨脂、白芷、女贞子、旱莲草、黄芪、钩藤、苏叶等中药治疗。
2.荨麻疹：患者素来头痛头昏，四肢烦重疼痛麻木。可投本方酌加荆芥、防风、蝉蜕、路路通等中药治疗。
3.斑秃：患者素来精神紧张，失眠多梦，头痛头昏，四肢烦重疼痛麻木。可投本方酌加补骨脂、制首乌、女贞子、旱莲草、侧柏叶钩藤、茯苓等中药治疗。
4.湿疹：患者素来心烦失眠，头痛头昏，四肢烦重疼痛麻木。可投本方酌加白鲜皮、地骨皮、地肤子等中药治疗。
【注意事项】：禁一切鱼肉大蒜，常宜冷食。忌桃、李、雀肉、胡荽、青鱼，鲜酢物；孕妇忌服。
复方中药侯氏黑散保护脑缺血神经血管单元的作用
Houshiheisan compound prescription protects neurovascular
units after cerebral ischemia
Haizheng Wang, Lei Wang, Nan Zhang, Qi Zhang, Hui Zhao, Qiuxia Zhang
School of Traditional Chinese Medicine, Capital Medical University, Beijing, China
摘要
复方中药侯氏黑散由风药(菊花、防风、细辛、桂枝、川芎、桔梗)和补虚药(人参、当归、白术、茯苓、干姜)组成。实验假设这些药对脑缺血神经血管单元有保护作用，分别用复方侯氏黑散 (风药+补虚药)及其中的风药和补虚药灌胃干预局灶性脑缺血大鼠模型。苏木精-伊红染色、透射电镜、免疫荧光染色及Western blot检测结果显示，侯氏黑散可减轻缺血大鼠脑缺血半暗带区的病理学损伤，保护神经血管单元，显著上调神经元核抗原NeuN的表达，下调淀粉样前体蛋白和β淀粉样蛋白42的表达，单用侯氏黑散方中风药或补虚药，虽对缺血半暗带神经元核抗原NeuN具有不同程度的保护作用，但对淀粉样前体蛋白和β淀粉样蛋白42的异常表达无影响。结果提示，复方侯氏黑散才能有效抑制脑缺血半暗带淀粉样前体蛋白异常积聚，减少淀粉样物质沉积，维持神经血管单元内环境的稳定性，减轻神经血管单元损伤。
关键词： 神经再生； 脑损伤； 脑缺血； 侯氏黑散； 风药； 补虚药； 神经血管单元； 淀粉样前体蛋白； β淀粉样蛋白； 神经元核抗原NeuN； 国家自然科学基金；
Fund: 国家自然科学基金(No.30973782；No.81373526)；北京市自然科学基金(No.7102014；No.7122018)；北京市属高等学校人才强教深化计划“中青年骨干人才培养计划”项目(No.PXM2011014226)
侯氏黑散趣味记忆歌诀
侯氏黑散趣味记忆歌诀
侯氏黑散，嘿，听这名字就有点神秘感吧！想想看，咱们生活中总会遇到些小毛病，不是吗？头痛、感冒、消化不良，这些可烦人了！这时候，侯氏黑散就像那个站出来的英雄，帮咱们解决烦恼。你知道吗？这药的成分可有讲究了，黑色的药粉，简直就像魔法一样，吞下去就能让人感觉轻松许多。
说到侯氏黑散，大家的印象总是“黑”，是吧？这黑色的药散，给人一种“高深莫测”的感觉。想象一下，拿着小勺，舀一勺黑散，哎，心里不免有点忐忑。但是，吃了之后，你会发现，噢，这滋味并没有那么可怕！其实啊，它的味道是苦中带点甜，仿佛是人生的缩影，经历了苦涩，才能品尝到甘甜。就像咱们的生活，有时候苦得让人想哭，但转眼就能找到快乐。
有些人可能会问，侯氏黑散到底有什么神奇的效果呢？这药的“功夫”可大了，能调理身体，增强免疫力，真是一剂宝药。尤其是秋冬季节，感冒流行的时候，别犹豫，试试侯氏黑散，绝对让你感到暖心暖胃。说到暖心，跟朋友聚会的时候，聊起这个话题，总会引来大家的围观。大家都开始分享各自的“黑散”经验，哦，那场面，简直热闹得像过年一样！
听人聊起家里的传统偏方，那个热情劲儿可真是让人感动。尤其是老人家，听到他们滔滔不绝地讲述那些年用侯氏黑散的故事，那可是一段段温暖的记忆。每个家族都有自己的“秘方”，就像一代代传下来的宝藏，让人倍感亲切。记得有次我去奶奶家，她就给我讲她年轻时怎么用这个黑散，结果一不小心讲了个“故事会”，把我逗得哈哈大笑。
黑散的魅力，还在于它的简单。只要一小勺，跟水混合一下，就能化为灵药。再加上，侯氏黑散的包装设计也蛮有意思，黑乎乎的，给人一种稳重感，像个靠谱的大叔，
让人心里踏实。每次打开包装，那股药味扑鼻而来，仿佛瞬间被拉回了儿时的记忆，满满都是家里的味道。小时候，咱们总是躲着药，觉得它难以下咽，殊不知，长大后才明白那是对健康的渴望。
哎，发现侯氏黑散不光是药，更像是一种情感的寄托。在忙碌的生活中，它是个小小的提醒，让我们关注身体的健康。就像那句老话，身体是革命的本钱啊！如果能通过侯氏黑散来保养身体，何乐而不为呢？有朋友来家里，喝茶聊天的时候，我总会顺便提一下这个，大家笑着说：“下次得试试这个黑散！”
基于脂质与动脉粥样硬化通路探讨侯氏黑散治疗脑缺血再灌注损伤的机制研究
湖南中医药大学学报圆园24年第44卷
杨毅袁李若冰袁黄丽娜袁王博袁蒋希成*
黑龙江中医药大学袁黑龙江哈尔滨150040
也收稿日期页2023-09-06也基金项目页国家自然科学基金面上项目渊82174261袁81673865冤曰黑龙江省自然科学基金联合引导项目渊LH2021H084冤曰黑龙江中医药大学新药临床前研究基金项目渊2019XY01冤遥也通信作者页*蒋希成袁男袁博士袁博士研究生导师袁E-mail院************************遥湖南中医药大学学报JournalofHunanUniversityofChineseMedicine
也摘要页目的利用网络药理学和动物实验验证分析叶金匮要略曳侯氏黑散治疗脑缺血再灌注损伤渊cerebralischemiareperfu鄄sioninjury袁CIRI冤的成分尧靶点及信号通路袁并通过脂质与动脉粥样硬化通路研究其作用机制遥方法在TCMIP尧GeneCards和OMIM
疾病数据库获取侯氏黑散与CIRI的交集靶点袁使用STRING网站构建交集靶点的蛋白质-蛋白质相互作用渊protein-proteininterac鄄tion袁PPI冤网络袁使用Cytoscape软件筛选核心靶点和成分并构建野成分-靶点冶网络遥使用R语言进行GO和KEGG富集分析袁使用
AutoDockVina验证成分与靶点的对接能遥动物实验中将60只SPF级SD大鼠随机分为假手术组尧模型组尧西药组和侯氏黑散低尧
中尧高剂量组遥用线栓法制备大脑中动脉闭塞/再灌注渊middlecerebralarteryocclusion/reperfusion袁MCAO/R冤大鼠模型袁造模7d后
通过改良神经功能评分渊modifiedneurologicalseverityscore袁mNSS冤评估神经功能袁TTC染色检测脑梗死体积袁HE染色观察脑组织
中风历节病药方
中风历节病药方
中风历节病脉证治方
侯氏黑散功效)除湿蠲痹，散风活络。 (主治}中风，恶寒发热，头痛目眩，肢体酸重，麻木不仁， 手足不遂，言语寒涩，脉浮弦而滑者。
风引汤(功效)重镇潜阳，清热熄风。 (主治)内中风证，面色如醉，头目胀痛，目眩耳鸣，身热 口苦，或卒然昏倒，不省人事，肢体瘫痪不用，舌质红，脉洪大 有力者；癫痫，卒然跌仆，身热口噤，肢体抽搐，不省人事，醒 后身热不退，头痛目胀，口干作渴，二便不利，脉弦数有力者。
防己地黄汤(功效)滋阴降火，养血熄风。 (主治}血虚火盛风病，其人喜忘如狂，独语不休，动作妄 行，时欲漱口不欲咽，舌质红少苔，脉浮或数。
头风摩散功效}散风寒，止疼痛。 (主治)偏正头风，头痛无时，每遇风寒则痛甚，亦可用于 风中经络之口眼歪斜，脉弦。
桂枝芍药知母汤(功效)通阳行痹，祛风除湿，和营止痛． (主治}
主证。周身关节疼痛，身体瘦弱(蠃)，脚肿如脱，舌淡 苔白，脉沉细。
副证；头晕目眩，短气，温温欲吐．
乌头汤(功效]温阳散寒，逐湿通痹，止痛。 (主治}寒湿痹痛，关节剧痛，不可屈伸，畏寒喜热，舌苔 白滑，脉沉弦或沉紧；脚气疼痛。
矾石汤(功效)燥湿消肿，逐水护心，清热解毒。 (主治) 主证：脚气，腿脚肿痛，或挛急上冲，胸闷泛恶，发热恶 寒，苔白舌质淡，脉数或滑数。 副证：口舌糜烂，咽喉肿痛，皮肤湿疹，亦可用本方含漱或 外洗。
《古今录验》续命汤(功效)扶正祛邪，清热疏风。 (主治工 主证：中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛 处，苔白薄舌质淡，脉沉细弦． 副证：拘急不得转侧，但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。
《千金》三黄汤(功效)益气解表，除湿疏风。 (主治工中风，手足拘急，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，食 欲不振，舌质淡，苔薄白而润，脉象浮紧(左大于右)。
《近效》术附汤(功效}助阳温肌，益精气，补脾肾． (主治)阳虚夹风寒之头重头晕，口苦之极，纳呆不知食味。 舌淡苔白而滑，脉沉细或浮虚。
侯氏黑散医方-精品
侯氏黑散医方
功能：中风
出典：金匮方
组成：菊花、细辛、防风、当归、川号、人参、白Jit、黄苓、
茯苓、干姜、桔梗、桂枝、矶石、牡蛎。(14)
(检核-83-2)。
制服法：(1)用温酒调方寸匕，服二十日。
(2)日三，再冷食服四十日，共六十日止，则药积腹
中不下，热食即下矣。
方义：手太阴少阴足厥阴
⑴菊花：秋生，得金水之精，能制火而平木，木平则
风息，火降则热除，故以为君
(2)防风、细辛：以袪风
(3)当归、川与：以养血
⑷人参、白求：：以补气
(5)黄苓：以清肺热
⑹桔梗：以和膈气
⑺茯苓：通心气而行脾湿
⑻姜、桂：助阳分而达四肢
⑼牡蛎、白矶：酸敛清收，又能化顽痰
(10)加酒服者：以行药势也［2］。 主治: 治中风四肢烦重，心中恶寒不足者川，外台用治风鹿 加减方：金匮风引汤：大黄、干姜、龙骨、桂枝、甘草、牡
蛎、滑石、石膏、寒水石、赤石脂、白石脂、紫石
英，杵筛取三指撮，煮三沸，温服。治大人风引瘫
痪，小儿惊痫痣瘠，日数十发。巢氏用治脚气［3］。
口诀：（1）A侯人氏散一治/^中风四肢烦重，A心中恶寒不足
者，外台用治人风人癫。一细防归茸人茯菊Jit,桂矶
姜苓牡桔
⑵侯氏会算一衷心奉爹（娘）一细房归穷人户居住，贵房
将请母居
注：（1）四肢烦重，风中经络，热而挟湿也。心中恶寒，阳虚
也。
（2）喻嘉言日：「治风而驱风补虚，谁不能之。至驱补之中
而行堵截之法，则非思议可到。方用矶石以固涩诸药,
使积而不散，以渐填其空窍，则旧风尽去，新风不受
矣。盖矶性得冷则止，得热则行，故又嘱以宜冷食也。
中风入脏，最防风邪乘虚迸入心中，故以菊花为君。
仲景制方，匠心独创，乃中风证首引此散，岂非深服
其长乎？后世悉用脑麝引风入心，莫有知其非者，故
举金匮黑散、风引二汤以明其治。」脑，冰片也。
（3）按：黑散、风引二汤，喻氏以为仲景圣方。而程云来
金匮直解又云：I■侯氏黑散风引汤、防己地黄汤、头
风摩膏、矶石汤，所主皆非中风历节之证。是宋人较 正附入唐人之方，遂尽删之。」又云：「仲景方书之祖，
脑梗塞后遗症治疗——用侯氏黑散
脑梗塞后遗症治疗——用侯氏黑散
脑梗塞后遗症治疗——用侯氏黑散 某男，72岁，
脑梗塞后语言謇塞8个月。
2001年8月就诊。头颅CT诊断为左侧脑梗塞，输静滴尼莫通、胞二磷胆碱等药无改善。现口词不清，体胖目花，口苦背冷，舌淡胖苔薄微黄，脉弦滑而数。
处方：黑散原方：白菊花400g、防风100g、白术100g、桔梗80g、黄芩50g、当归30g、川芎30g、皂矾30g、桂枝30g、牡蛎30g、干姜30g、人参30g、细辛30g、茯苓30g。共研粉备用。
因不能饮酒，改开水冲服，连渣服用，始服5g，渐增至10g，早晚各服一次，1付语謇好转，2付痊愈。意外疗效：目花消失。这实在出乎意料，原以为老人眼花无法治疗。恐与黑散中以菊花为君配伍驱风养血药有关。
某女，62岁，
脑梗塞后耳鸣2年。
2001年10月就诊。头颅CT诊断为腔隙性脑梗塞，长期口服六味地黄丸、地巴唑、西比灵，静滴尼莫通、胞二磷胆碱、丹参注射液等药皆无好转。现耳鸣如潮，日夜不休，听话常受干扰，性急易怒，口渴，舌红苔薄黄脉弦数，处方：黑散原方，剂量同上。1付耳鸣明显好转，后因到外地探亲停药。 按：《金匮要略》候氏黑散，原方主治大风、四肢烦重、心中恶寒不足者。中风之来，多因年老体虚、肝脾肾亏损、风火痰瘀阻塞脑络所致。两例均用原方治疗获效。方中重用菊花为君养肝清肝、平肝潜阳，防风牡蛎黄芩为臣以清肝热息肝风，余为佐使药，其中，桂枝茯苓细辛皂矾桔梗化痰除湿，细辛配合当归川芎养血通络，痰瘀得除，可复经隧雍塞之路，人参白术干姜温补脾肾,合菊花而补养肝脾肾，肝脾肾得补，可绝上盛下虚之忧； 头居高位为清阳之府，桔梗载药上行以助药力上达脑府。
全方清肝养肝、养血祛风、化痰通络、培补脾肾，对中风之病能标本兼顾，本人共治脑梗塞致五官不利的后遗症3例，均在西医已经无法治疗的情况下获较好疗效。
侯氏黑散案例
侯氏黑散案例
侯氏黑散是一种中药制剂，以其对黄疸、肝炎等肝胆疾病的疗效而闻名于世。下面将介绍一位患者的侯氏黑散治疗案例，以展示其疗效及临床应用。
患者背景
该患者为一名35岁的女性，近期出现乏力、食欲不振、腹涨等症状，伴有肝功能异常，黄疸指数升高。经过详细的临床检查和相关检验，确诊为急性黄疸型肝炎。
侯氏黑散的应用
针对该患者的病情，医生决定采用中药侯氏黑散进行治疗。侯氏黑散是以茵陈蒿、胆南星、槐皮等草本植物为主要成分，并根据个体差异进行调配的制剂。侯氏黑散通过改善肝脏功能、调节胆红素代谢、促进肝脏再生等多种途径发挥作用。
治疗过程及效果
患者每日饭后服用侯氏黑散，每次2袋，早晚各一次，连续服用14天。治疗期间，患者定期进行肝功能指标检测和两次超声检查。
经过侯氏黑散的治疗，该患者的黄疸指数逐渐恢复正常，肝功能指标也逐渐回归正常范围。临床症状明显改善，乏力、食欲不振、腹涨等症状逐渐消失。超声检查显示，肝脏形态恢复正常，无明显异常。
疗效分析 根据该案例，侯氏黑散在治疗急性黄疸型肝炎中表现出明显的疗效。其主要作用机制包括改善肝脏功能、促进胆红素排泄和肝脏再生。通过药物的服用，可以有效地减轻患者的症状，并能够促进肝脏的康复。
此外，侯氏黑散作为中药制剂，具有较好的安全性和耐受性。临床观察表明，患者在服用侯氏黑散期间未出现明显的不良反应。
临床应用前景
侯氏黑散作为一种中药制剂，在肝胆疾病的治疗中有着广泛的应用前景。其独特的制剂配方和作用机制使其能够针对不同类型的肝胆疾病发挥作用，缓解症状并促进康复。然而，由于侯氏黑散的配方较为复杂，临床应用仍需进一步研究和探索。
结论
侯氏黑散在急性黄疸型肝炎的治疗中具有良好的疗效。经过14天的治疗，患者的黄疸指数逐渐恢复正常，肝功能指标回归正常范围。同时，患者的临床症状也明显改善。侯氏黑散作为一种安全有效的中药制剂，在肝胆疾病的治疗中具有广泛的应用前景。
通过以上案例的介绍，我们更加了解了侯氏黑散的临床应用及其疗效。相信在不久的将来，侯氏黑散将进一步发展和完善，为更多患者带来健康和福祉。