异位妊娠的临床护理体会
异位妊娠护理体会
异位妊娠护理体会异位妊娠护理体会受精卵在子宫体腔以外的部位着床称为异位妊娠，习称宫外孕。
临床上分为包块型、不稳定型和休克型。
由于受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率约1%，是孕产妇的主要死亡原因之一，以输卵管妊娠最常见。
现将护理体会分析如下：一、护理评估1.停经史2.腹痛3.阴道流血4.晕厥与休克5.腹部包块6.生活自理能力、心里社会状况7.B超、血常规和生化检查结果。
二、护理措施(一）保持病室安静、舒适、定时开窗透风、冬天注意保暖。
(二）视不同病情掌握适当的休息与活动。
1．包块型：包块未破裂，行保守治疗者，必须绝对卧床休息，取平卧位，尽量减少突然改变体位或增加腹压的因素，防止包块破裂，以减少内出血的反复发生，待病情稳定或尿妊娠试验转阴性，可适当下床活动，以后逐渐增加活动量。
2．不稳定型：早期仍需按包块型处理，第1-2天卧床休息，第3-4天可在床上翻身活动，第5-6天可在床上坐起，待病情稳定或尿妊娠试验转阴性，可适当下床活动。
3．休克型：患者应取平卧位，并采取输液、输血、吸氧、保暖等急救措施。
(三）密切观察腹痛、腹胀、生命体征、阴道出血、阴道排泄物、肛门有无坠胀感以及面色、血压、汗出、脉象等情况，并予记录。
做好阴道后穹隆穿刺的准备。
(四）若腹痛激烈，面色苍白、汗出肢冷、脉微欲绝、血压下降等，多为急性大量内出血所致，应立即报告医生，做好手术及抢救准备，并积极配合救治。
(五）对症护理1．保守治疗者：嘱病人每日予淡盐水漱口，预防口腔溃疡；大便秘结时可服蜂蜜等润肠剂，但禁灌肠；定时检查尿妊娠试验，观察阴道排出物，以了解有无胎块排出及胚胎的存亡情况。
汤药宜浓煎，少量多次频服，以免呕吐而增加腹压诱发出血，服用活血化瘀剂，注意观察腹痛，阴道出血的色、质、量、有无胎块排出，使用甲氨喋呤注射杀胚时，注意有无副作用。
饮食宜高营养、清淡、易消化为主。
异位妊娠患者临床护理体会
异位妊娠患者临床护理体会【摘要】回顾我科一年来对异位妊娠患者的术前术后护理及出院指导。
认为异位妊娠患者行手术治疗效果满意，对于个别出血少的可行保守治疗。
手术患者术前术后的有效护理是患者身心康复的关键。
【关键词】异位妊娠；护理异位妊娠是最常见的妇科急腹症之一。
近年来随着盆腔感染、子宫内膜异位症的增多，其发病率有上升趋势。
其中以输卵管妊娠最常见，约占95%左右［1］。
输卵管妊娠发生流产或破裂后，可引起腹腔急性出血，血量多时可出现失血性休克，甚至可以导致死亡。
因此，及早确诊、及时处理治疗。
我科2005年1月～2006年1月共进行手术治疗异位妊娠患者38例，术后效果满意。
现将临床护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组38例异位妊娠患者，年龄最大40岁，最小20岁，平均30岁，发生失血性休克6例。
1.2 临床表现（1）症状：①停经。
典型患者有6～8周的停经史。
间质部妊娠时间可更长。
有1/4左右患者误将不规则少量阴道流血误作月经而自诉无停经史。
②腹痛。
是输卵管妊娠患者最常见的症状。
早期未破裂时表现为患侧下腹隐痛，当输卵管妊娠流产或破裂发生时，患者表现为突发的患侧下腹部撕裂样痛，可伴有恶心、呕吐。
血液从下腹流向全腹时，可有全腹痛，并伴有肛门坠胀感，少数患者诉肩痛。
③阴道不规则流血。
多见于停经后少量阴道出血，点滴状，色暗红，持续性或间歇性，偶见大量阴道出血。
个别有蜕膜管型排出。
④晕厥与休克。
由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，出血多时可出现休克状态。
（2）体征：①一般情况大量出血时可有面色苍白、脉搏增快而微弱、血压下降。
②腹部检查可有一侧下腹部压痛。
腹腔内出血时，腹部明显压痛、反跳痛，以患侧为甚，出血多时叩诊有移动性浊音。
有些患者下腹部可触及包块。
1.3 处理要点（1）手术治疗：输卵管妊娠流产或破裂急性出血时，应在积极预防休克的同时剖腹探查。
根据生育与否切除或者保留输卵管。
（2）非手术治疗：①中药治疗以活血去瘀、扶正止血为原则。
异位妊娠的护理体会
有：慢性输卵管炎、输卵管发育不良或功能异常、各种节育措施后、受精卵游走等。主要有以下几个原因
2.1慢性输卵管炎：慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连，导致管腔狭窄，粘膜破坏，上皮纤毛缺失，输卵管周围粘连，管形扭曲，以上情况影响孕卵在输卵管的正常运行和通过，是造成输卵管妊娠的主要原因。
3.5腹部包块：当输卵管妊娠流产或破裂所形成的血肿时间较久者，因血液凝固与周围组织或器官（子宫、输卵管、卵巢、肠管或大网膜等）发生粘连形成包块，包块较大或位置较高者，可于腹部扪得。
4、体征
在异位妊娠中主要有以下几个体征：
4.1一般情况：腹腔内出血较多时，呈贫血貌。大量出血时，患者可出现面色苍白，脉快而细弱，血压下降等休克表现。体温一般正常，休克时可略低，腹腔内血液吸收时可略高，但不超过38℃。
6、护理
6.1术前护理：主要以心理护理指导为主，宫外孕起病急，病情重，病人及家属大多会担心手术后能否在怀孕，是否危及生命安全而产生忧虑、不安、恐惧、猜疑等情绪。医护人员应安慰、鼓励病人，解释手术的目的、为病人及家属提供有关的资料，解除病人的顾虑，使其自动配合治疗。
6.2术前饮食：除急诊手术外，术前一般应禁食6-8小时，以免引起术中呕吐。
2.2输卵管发育或功能异常：输卵管发育异常如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺如、双管输卵管、额外伞部等，均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管的生理功能复杂，输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌均受雌、孕激素的调节，如两种激素之间平衡失调，将会影响孕卵的运送而发生输卵管妊娠。
2.3输卵管手术后：输卵管绝育术不论采用结扎、电凝或环套法，如形成输卵管瘘管或再通，均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育后复通术或输卵管成形术，亦可因疤痕使管腔侧为甚，但腹肌紧张稍轻。出血较多时，叩诊有移动性浊音。有些患者下腹部可触及包块，若反复出血并积聚，包块可不断增大变硬。
异位妊娠的临床护理体会
1042017.04临床经验异位妊娠的临床护理体会郜雅琪湖北省赤壁市中医医院 湖北省赤壁市 437300【摘 要】目的：探究在异位妊娠的临床治疗中的针对性护理应用情况。
方法：2013年8月至2015年12月期间，我院妇科接受诊治的异位妊娠患者104例作为研究对象，根据患者进入我院接受诊治的先后顺序进行排序后分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者在治疗期间实施常规护理，观察组患者则在治疗期间实施针对性护理，对比两组患者的治疗效果以及其β-HCG 指标降低至正常的时间以及包块完全消失的时间。
结果：观察组患者的临床治疗有效率96.2％（50/52）明显高于对照组78.8％（41/52），差异显著符合统计学评估标准（P<0.05），同时观察组患者的β-HCG 指标降低至正常的时间以及包块完全消失的时间均显著少于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P<0.05）。
结论：在异位妊娠的临床治疗中结合综合护理能够有效改善患者的治疗效果，同时优化相关病症的消失时间，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】异位妊娠；临床护理；β-HCG异位妊娠作为一种妇产科较为常见的肌肤病症，其临床发病率有显著的上升趋势，致死率也一直居高不下。
异位妊娠的发病机制目前尚未完全清除，其临床诊断和治疗技术的不断进展，在患者的临床治疗中进行早期的疾病诊断和异位妊娠的治疗非常重要[1]。
本研究对一段时间内在我院接受真挚的异位妊娠患者进行临床护理应用效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法1.1 一般资料2013年8月至2015年12月期间，我院妇科接受诊治的异位妊娠患者104例作为研究对象，所有患者均确诊为异位妊娠，同时患者的生命体征较为稳定，患者没有输卵管破裂和腹腔的活动性出血病症，患者的出血量均不超过300ml ，同时其停经时间不足七周，患者的B 超检查显示包块直径不足5cm ，同时肝肾功能和凝血功能处于正常状态[2]。
异位妊娠护理心得与感想
异位妊娠护理心得与感想一、什么是异位妊娠异位妊娠是指受精卵着床在子宫腔以外的部位，最常见的是输卵管内异位妊娠。
由于异位妊娠的特殊位置，其治疗和护理相对复杂，需要特别关注和重视。
在对异位妊娠进行护理的过程中，我有一些心得和感想，希望能与大家分享。
二、护理心得1. 早期识别和评估早期识别和评估是异位妊娠护理的关键。
对于有相关症状的孕妇，应及时进行妊娠检测和B超检查，明确是否存在异位妊娠。
一旦诊断出异位妊娠，就需要及时评估其严重程度和相关并发症的风险，以制订相应的护理方案。
2. 与患者进行有效沟通在异位妊娠护理过程中，与患者进行有效沟通是至关重要的。
理解患者的需求和恐惧，提供及时的信息和解释，可以帮助患者更好地应对和接受治疗。
同时，通过与患者的沟通，也能及早掌握患者出现的异常情况，及时调整护理方案。
3. 管理疼痛和不适在异位妊娠中，疼痛和不适是常见的症状。
针对不同程度的疼痛和不适，可以采取相应的护理措施。
轻度疼痛可以建议患者进行休息和热敷，同时也可以使用一些非处方药物缓解疼痛。
对于严重疼痛的患者，需要及时评估疼痛原因，如有必要可给予镇痛治疗。
4. 保持情绪稳定和心理支持异位妊娠对患者的身心健康都带来很大影响，患者常常面临焦虑、恐惧和沮丧的情绪。
在护理过程中，需要给予患者充分的情绪支持和心理护理。
通过与患者的交流，可以倾听她们的心声，鼓励她们面对困难，增强信心，积极应对治疗。
5. 定期随访和观察对于异位妊娠患者，定期的随访和观察是必不可少的。
通过定期随访，可以评估治疗的效果，发现并及时处理潜在的并发症。
同时，也能为患者提供必要的指导和建议，帮助她们更好地进行康复和恢复。
三、护理感想异位妊娠的护理工作并不容易，需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。
在实际的护理工作中，我深刻感受到了以下几点：1. 护士的角色至关重要在异位妊娠护理中，护士起着至关重要的作用。
护士不仅需要对疾病本身有深入的理解，还需要具备与患者有效沟通和支持的能力。
异位妊娠患者的临床护理体会
［ ３ ］ 萧丰英 ． 萧 氏舒适护理模式． 台湾 ： 台湾华杏 出版社 ， １ ９ ９ ８ ．
［ ４ ］ 吕丽娟 ， 黎春红． 舒适护理 在老年糖 尿病髋部 骨折 中的应 用．
中国医药指南 ， ２ ０ １ ３， ｌ ８ （ ６ ） ： ３ ７ ８ － ３ ７ ９ ．
・
２２ ６・
中国 现 代 药物 应 用 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月第 ７卷 第 ２ ０期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ＪＭｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇＡｐ ｐ ｌ ， Ｏ ｃ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ０ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． ２ ０
１ ． ２ ． ２ ． １ 心理护理
糖尿 病足 坏疽 截趾 术 患者手 术前 后 ，
饮食 ， 坚持用药并加强血糖监测 、 告 知复查 的时间 ， 以及功能 锻炼 的方 法 ， 帮助患 者建 立足部护 理教 育计划 ， 加 强 自我护
理， 定期 电话 回访 。
２ 结 果
发展， 从而 出现恐惧 、 紧张 、 焦虑情 绪 ， 出现心率增快 ， 血压 升 高等情况 。进行舒适 护理 干预 时 ， 首先在 病房选 择方 面 ， 尽
参 考 文 献
［ １ ］ 王爱红 ， 赵浞 ， 李强 ， 等． 中国部分省市糖尿 病足调查及 医学经 济学分析 ． 中华 内分泌代谢杂志 ， ２ ０ ０ ５ （ ６ ） ： ４ ９ ６ ． ［ ２ ］ 王莉 ． 糖尿病足坏疽患者对截趾手术认 知程度 的调查分析 ． 中 国社 区医师 （ 医学专业） ， ２ ０ １ ０ ， １ ２ （ ３ ４ ） ： ２ ４ ６ ．
护 理。
给予舒适护理干预 的 ３ １ 例患者在 住院时 间、 功能恢 复 、 并发症等方面都明显优于对照组 。
异位妊娠术后的临床护理体会
异位妊娠术后的临床护理体会异位妊娠术后的临床护理体会异位妊娠是指受货币营养不良影响而在子宫以外的部位着床和生长的一种妊娠。
异位妊娠会导致腹痛、阴道出血、腹腔内出血等严重后果，需要采取手术治疗。
术后对患者进行良好的护理，不仅能够促进恢复，还能够预防一些并发症的发生。
下面我将分享一下我在护理异位妊娠术后的几点体会。
一、密切观察患者的病情变化术后的患者因为身体状况较为虚弱，容易发生一些不良症状。
因此，护士应当密切关注患者的体温、呼吸、心率等基本生命体征的变化。
如果有异常情况，应及时采取措施进行干预，避免病情进一步恶化。
同时，定时询问患者的排便和排尿情况，及时处理。
如果患者出现恶心、呕吐等不良反应，可以采用一些手段如口服对症治疗药物来缓解疼痛和恶心感。
二、管理好患者的留置导尿管大部分异位妊娠手术后需要留置导尿管以保证尿液排出不留痕迹。
导尿管具有一定的刺激性，在留置期间，患者可能会感到一定的不适和疼痛。
因此，护士应当注意检查导尿管的情况，普遍会在两天后拆除留置导尿管，如果留置时间超过三天，需要更换导尿管，以减少感染风险也就是避免输尿管或者膀胱炎等并发症的发生。
三、注意保持切口处的卫生异位妊娠手术后的切口处因为需要进行积极的愈合，因此需要注意保持卫生。
护士要教患者如何正确清洗和更换敷料，注意防止污染和感染。
对于长期不能下地行走的患者，还应当帮助其进行床位转移或进行被动运动，以避免静脉栓塞的发生。
四、积极的心理疏导异位妊娠是一种非常严重的疾病，对于患者来说也是非常大的的打击和创伤。
因此，护士应当积极的开展心理疏导工作来帮助患者调整好自己的心态。
可以告诉患者手术是为了治疗病情，增强治愈的信心；在生活和饮食上多给予关心和建议，使患者慢慢从创伤中走出来。
总之，对于异位妊娠手术患者的护理，是一个非常重要的工作。
护士应当密切观察患者的病情变化，管理好患者的留置导尿管和切口处的卫生，进行积极的心理疏导，为患者的早日恢复提供有力的保障，减少并发症的发生，促进康复。
异位妊娠患者的护理
异位妊娠患者的护理异位妊娠是一种妊娠异常情况，胚胎着床位置异常，通常发生在输卵管内。
其临床特点是早孕征象呈现，但子宫内没有胚胎或胚胎过早停止发育，同时患者会出现腹部疼痛、阴道出血等症状。
由于异位妊娠的风险，对患者进行正确的护理至关重要。
以下是针对异位妊娠患者的护理措施。
1. 安全评估：对于怀疑或确诊为异位妊娠的患者，首要任务是确保其安全。
评估患者的腹痛程度、出血量以及体征变化。
对于持续剧烈腹痛、大量阴道出血的患者，要及时报告医生，确保其及时接受治疗。
2. 监测生命体征：定期监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸和体温。
异常变化要及时报告医生。
3. 疼痛管理：对于腹痛明显的患者，需要给予镇痛治疗。
可以选择给予口服非处方镇痛药或注射镇痛剂，但需遵循医生的嘱托和药品使用指南。
4. 血液检查：定期进行血液检查，包括血常规、血型、凝血功能等。
血常规可以了解贫血程度及感染风险；血型可以判断是否需要输血；凝血功能可以评估出血风险。
5. 液体管理：对于有大量阴道出血的患者，要进行液体平衡的监测。
必要时给予静脉输液，以维持血容量。
6. 心理支持：异位妊娠对患者来说是一次严重的心理打击，他们可能面临无法妊娠、流产以及手术等问题。
护士应提供心理支持，与患者进行交流，倾听他们的疑虑和担忧，并向他们提供相关信息和咨询。
7. 术后护理：对于需要手术治疗的患者，护士要进行术后的护理工作。
密切观察术后出血情况，定期监测伤口愈合情况，保持伤口的清洁与干燥。
8. 卧床休息：对于异位妊娠患者，一般会要求卧床休息一段时间。
护士应及时协助患者翻身，促进血液循环，避免压疮的发生。
9. 定期随访：对于异位妊娠患者，建议进行定期随访。
护士可以与患者进行电话或面对面的沟通，询问其身体恢复情况，以及有无复发的症状。
对于异位妊娠患者的护理工作要全面、细致，并根据患者的具体情况进行个体化的护理，以提供安全、舒适的护理环境，并促进其康复。
护士还应密切与医生的配合，根据医嘱进行护理措施，并及时报告患者的病情变化，以便医生及时调整治疗方案。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。