青岛市医保正面药品清单
《山东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》
调整后
亮丙瑞林微球硫辛酸（α-Fra bibliotek辛酸）西药
436 阿霉素 中文名称 中文名称 989 ★(989) 1145 ★(1145) 702 卡巴克络 英文名称 透明质酸钠 爱活尿通片 六神软膏 治糜灵栓 中文名称 药品名称 药品名称 药品名称
中药
793 927
附件
《山东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》 部分药品名称调整规范表
调整内容 类别 编号 药品名称 调整栏目 调整前
中文名称 326 亮丙瑞林 英文名称 中文名称 381 α-硫辛酸 英文名称 α-Lipoic Acid 阿霉素 卡巴克络 Carbazochrome 透明质酸钠 爱活尿通片 六神软膏 治糜灵栓 Thioctic Acid（α-Lipoic Acid） 阿霉素（多柔比星） 卡巴克络（卡络磺钠） Carbazochrome Sodium 透明质酸钠（玻璃酸钠） 复方梅笠草片 六神凝胶 治糜康栓 Leuprorelin α-硫辛酸 Leuprorelin Microspheres 亮丙瑞林
青岛市劳动和社会保障局关于进一步加强《青岛市基本医疗保险药品目录》管理的通知
青岛市劳动和社会保障局关于进一步加强《青岛市基本医疗保险药品目录》管理的通知文章属性•【制定机关】青岛市劳动和社会保障局•【公布日期】2002.08.15•【字号】青劳社[2002]187号•【施行日期】2002.08.15•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文青岛市劳动和社会保障局关于进一步加强《青岛市基本医疗保险药品目录》管理的通知（青劳社[2002]187号）各区、市劳动和社会保障局，各定点医疗机构，各有关单位：《青岛市基本医疗保险药品目录》(以下简称《药品目录》)下发以来，各区、市劳动和社会保障局及各定点医疗机构严格执行《药品目录》，较好地保障了我市参保职工的基本用药需求，合理控制了药品费用，但同时在实施过程中也出现了一些问题。
为了进一步做好《药品目录》的使用管理工作，按照系统化、规范化、科学化的要求开展医疗保险工作，保障参保职工用药权益，现就有关问题通知如下：一、要高度重视《药品目录》的使用管理工作为了便于医生用药对照和结算管理的需要，我市制定《青岛市基本医疗保险药品目录》，并采用商品名进行管理，目的是为了更好地执行国家和省药品目录，是国家和省药品目录的细化，与国家和省《基本医疗保险药品目录》中的通用名和剂型完全一致。
各区、市要严格执行《药品目录》，不得对《药品目录》进行调整和制定本地药品目录。
各统筹地区可根据本地区实际情况对目录内的乙类药品制定合理的给付办法和标准。
对部分易滥用的乙类目录药品，可明确“限制使用范围”；对同类品种之间价格差别较大的部分药品，可规定“最高费用限额”，以减少滥用高价药的倾向。
根据国家有关规定，为保障参保职工的合法用药权益，各区市、各部门不得限制参保人员和定点医疗机构对《药品目录》内药品的合理使用权利。
二、加强目录内药品的备药和使用管理(一)各定点医疗机构要严格执行《药品目录》，确保药品目录内的药品供应充足，保证参保职工的用药需求。
青岛医疗保险门诊统筹支付范围西药中成药诊疗项目
40 环丙沙星 41 左氧氟沙星
★
42 吡哌酸 43 氧氟沙星 （八）硝基咪唑与硝基呋喃类 44 甲硝唑 45 替硝唑 46 呋喃妥因 47 呋喃唑酮 （九）抗结核病药 48 异烟肼 49 利福平 50 吡嗪酰胺 51 乙胺丁醇 52 链霉素 53 对氨基水杨酸钠 （十）抗麻风病药 54 氨苯砜 （十一）抗 真 菌 药 55 氟康唑 56 制霉素 57 制霉菌素 58 特比奈芬 59 克霉唑 （十二）抗 病 毒 药 60 阿昔洛韦
★
★
175 复方利血平氨苯蝶啶 176 利血平 177 硝普钠 178 硫酸镁 179 酚妥拉明 180 哌唑嗪 181 缬沙坦 182 183 184 185 复方降压片 降压灵 可乐定 地巴唑
186 酚苄明 （五）抗 休 克 药 187 肾上腺素 188 去甲肾上腺素 189 异丙肾上腺素 190 间羟胺 191 多巴胺 192 多巴酚丁胺 （六）调脂及抗动脉粥样硬化药 193 辛伐他汀 194 非诺贝特 195 洛伐他汀 196 藻酸双脂钠 (七)其他 197 三磷酸腺苷 198 辅酶A 199 果糖二磷酸钠 200 环磷腺苷 201 甘糖酯 202 烟酸肌醇 八、呼吸系统用药 （一）祛 痰 药 203 溴己新
★ ★ ★ △
片剂、胶 囊剂、注 ★ 射剂 注射剂 ★
（三）抗利什曼原虫病药 67 葡萄糖酸锑钠 （四）抗血吸虫病药 68 吡喹酮 （五）驱 肠 虫 药 69 阿苯达唑 70 甲苯咪唑
片剂、胶 ★ 囊剂 片剂、胶 ★ 囊剂 片剂、胶 △ 囊剂 片剂
71 左旋咪唑 三、麻 醉 药 （一）局部麻醉药 72 利多卡因 注射剂 布比卡因 73 注射剂 普鲁卡因 74 注射剂 丁卡因 75 注射剂 （二）全身麻醉药 76 氯胺酮 注射剂 四、镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药 （一）镇 痛 药 77 芬太尼 注射剂 注射剂 78 哌替啶 片剂 片剂、胶 79 吗啡 囊剂
青岛市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2011年版)西药部分
1.1.1.1.5 β 内酰胺酶抑制药物及复方青霉素制剂 Amoxicillin and 甲类 甲 15 阿莫西林克拉维酸 Clavulanate Amoxicillin and 乙类 乙 ★(15) 阿莫西林克拉维酸 Clavulanate Amoxicillin and 乙 ★(15) 阿莫西林克拉维酸 Clavulanate Amoxicillin and 乙 16 阿莫西林舒巴坦 Sulbactam Ampicillin and 乙 17 氨苄西林舒巴坦 Sulbactam Mezlocillin and 乙 18 美洛西林舒巴坦 Sulbactam Piperacillin and 乙 19 哌拉西林舒巴坦 Sulbactam 哌拉西林他唑巴坦 Piperacillin and 乙 20 (哌拉西林三唑巴坦) Tazobactam 乙 21 舒巴坦 Sutbactam 乙 22 替卡西林克拉维酸 Ticarcillin and Clavulanate Ampicillin and probenecid Amoxicillin and dicoxacillin Amoxicillin and Clavulanate
1.1.3 氨基糖苷类药物 甲类 甲 甲 乙类 乙 乙 乙 乙 乙 甲类 甲 乙类 乙 57 58 59 60 61 62 63 64 65 阿米卡星 庆大霉素 大观霉素 奈替米星 妥布霉素 依替米星 异帕米星 氯霉素 甲砜霉素甘氨酸酯 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 口服常释剂型 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 0% 0% 50% 10% 10% 10% 20% 20% 0% 10%
乙 ★(38) 头孢地尼 乙 甲类 甲 甲 乙类 乙 乙 乙 乙 乙 乙 乙 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 头孢泊肟酯 头孢噻肟 头孢曲松 拉氧头孢 头孢米诺 头孢哌酮舒巴坦 头孢他啶 头孢唑肟 头孢曲松他唑巴坦 头孢哌酮他唑巴坦 1.1.1.2.3.2 注射用
山东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)
山东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)山东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)一、前言本文档为山东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录，旨在指导和规范三项保险的药品使用和管理。
以下是详细的目录内容：二、药品分类2.1 神经系统药物2.2 循环系统药物2.3 消化系统药物2.4 呼吸系统药物2.5 泌尿系统药物2.6 生殖系统药物2.7 激素类药物2.8免疫系统药物2.9抗感染药物2.10 抗肿瘤药物2.11 抗过敏药物三、药品详细内容3.1 神经系统药物详细内容3.1.1 中枢神经系统兴奋药 3.1.2 中枢神经系统抑制药 3.1.3 镇痛药物：：：3.2 循环系统药物详细内容3.2.1 心脏病治疗药物3.2.2 血管病治疗药物3.2.3 高血压药物：：：3.3 消化系统药物详细内容3.3.1 消化系统激素药物 3.3.2 肝胆疾病治疗药物3.3.3 胃肠道疾病治疗药物：：：3.4 呼吸系统药物详细内容3.4.1 支气管舒张剂3.4.2 咳嗽抑制剂3.4.3 抗过敏药物：：：3.5 泌尿系统药物详细内容3.5.1 利尿剂3.5.2 抗结石药物3.5.3 尿路抗感染药物：：：3.6 生殖系统药物详细内容3.6.1 避孕药3.6.2 促排卵药3.6.3 促性腺激素：：：3.7 激素类药物详细内容 3.7.1 糖皮质激素3.7.2 甲状腺激素3.7.3 胰岛素类药物：：：3.8免疫系统药物详细内容 3.8.1 免疫抑制剂3.8.2 免疫增强剂3.8.3 疫苗：：：3.9抗感染药物详细内容 3.9.1 抗生素3.9.2 抗药物3.9.3 抗真菌药物：：：3.10 抗肿瘤药物详细内容 3.10.1 化疗药物3.10.2 靶向治疗药物3.10.3 免疫治疗药物：：：3.11 抗过敏药物详细内容3.11.1 抗组织胺药物3.11.2 抗过敏消炎药物3.11.3 抗过敏止痒药物：：：四、附件本文档附带的附件包括：附件1-山东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录申报表格；附件2-药品管理细则。
青岛市新型农村合作医疗报销药物目录(2010版)
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醒脾养儿颗粒 参一胶囊 当归补血口服液 当归丸 养胃舒胶囊 健脾益肾颗粒 补脾益肠丸 刺五加片 地榆升白片 消渴康 强肝胶囊 丹参多酚酸盐 √ 天王补心丸 柏子养心丸 参芪五味子颗粒 安神胶囊 健脑丸 健脑胶囊 强力定眩片 安乐片 百乐眠 √ 槐角丸 √ 三七胶囊（片） 尖吻蝮蛇血凝晦 √ 血栓通注射液 √ 血塞通注射液 √ 丹参注射液 √ 麝香保心丸 √ 复方丹参片 √ 血府逐瘀丸 √ 脉络宁注射液 √ 冠心苏合丸 √ 速效救心丸 √ 地奥心血康胶囊 √ 通心络胶囊 血栓心脉宁 银杏叶口服制剂 1、杏灵颗粒
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苦金片 九味肝泰 胆石通胶囊 结石通片 金胆片 排石颗粒 胆石利通片 香连丸 利胆排石片 胆舒软胶囊 蓝芩口服液 琥珀消石颗粒 热毒宁 清热散结胶囊 功劳去火胶囊 √ 附子理中丸 √ 香砂养胃丸 稳心颗粒 温胃舒胶囊 调肝和胃丸 √ 通宣理肺丸 √ 蛇胆川贝液 √ 橘红丸 √ 小儿消积止咳口服液 √ 养阴清肺丸 √ 蛤蚧定喘丸 祛痰止咳颗粒 桂龙咳喘宁 强力枇杷露 复方川贝精胶囊 小儿清热止咳口服液 肺力咳 桂林西瓜霜 川贝枇杷膏 神奇止咳冲剂 杏苏止咳糖浆 灸甘草合剂 满山白糖浆 克咳胶囊
青岛市人力资源和社会保障局关于调整基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录范围有关问题的通知
青岛市人力资源和社会保障局关于调整基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录范围有关问题的通知文章属性•【制定机关】青岛市人力资源和社会保障局•【公布日期】2015.01.13•【字号】青人社字[2014]79号•【施行日期】2015.01.13•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】保险正文青岛市人力资源和社会保障局关于调整基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录范围有关问题的通知青人社字[2014]79号各区（市）人力资源和社会保障局、各定点医药机构、各有关单位：为做好我市城乡居民医保整合工作，根据《山东省人民政府关于建立居民基本医疗保险制度的意见》（鲁政发〔2013〕31号）、《青岛市社会医疗保险办法》（青岛市人民政府令第235号）及《关于居民基本医疗保险药品目录诊疗项目目录医疗服务设施项目范围有关事项的通知》（鲁人社字〔2014〕567号）等有关文件精神，现就我市基本医疗保险、工伤保险和生育药品目录范围有关问题通知如下：一、将木糖醇注射剂等98个品种原新农合目录内品种，在国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录重新颁布前暂纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险报销范围。
（具体情况见附件1）二、调整缬沙坦口服常释剂型等43个品种限定支付范围。
（具体情况见附件1）三、将吡拉西坦氯化钠注射液等17个大输液品种纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险报销范围。
调整复方氨基酸（18AA）注射剂的最高支付限额。
（具体情况见附件2）本通知自2015年1月1日起执行。
附：1、《青岛市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》调整情况表2、《青岛市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》新增大输液品种表青岛市人力资源和社会保障局2015年1月13日。
青岛基本医疗保险药品目录及报销比例(含新增药品品种)
注射剂
30%
60
比阿培南
注射剂
30%
61
法罗培南
口服常释剂型
30%
62
地红霉素
口服常释剂型
20%
63
抗敌素
注射剂
30%
64
磷霉素
口服常释剂型 口服散剂
0%
65
吉米沙星
口服常释剂型
20%
66
左奥硝唑
注射剂
20%
67
卷曲霉素
注射剂
10%
68
利福布汀
口服常释剂型
0%
69
利福霉素
注射剂
0%
70
帕司烟肼
口服常释剂型
30%
10%
9 头孢克洛 口服常释剂型 乙类
20%
10%
头孢克洛
颗粒剂
乙类
20%
10%
10
头孢哌酮舒 巴坦
注射剂
乙类
20%
10%
11 阿奇霉素
注射剂
乙类
20%
10%
12 阿昔洛韦
注射剂
乙类
20%
10%
13 尼麦角林 口服常释剂型 乙类
20%
10%
14 甲钴胺 口服常释剂型 乙类
20%
10%
甲钴胺
注射剂
序号 药品通用名
1 高锰酸钾
2 阿莫西林
3
稳心片
稳心胶囊
4 参芪降糖片
5
参芪五味子颗 粒
参芪五味子胶
囊
6 心可舒颗粒
7 小儿消食颗粒
小儿消食片
8 通痹胶囊
9 妇科调经颗粒
妇科调经胶囊
妇科调经片
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复方木香铝镁片
片剂
复方
盒
176
复方木香小檗碱片
片剂(糖衣)
小檗碱50mg,木香0.3125g,吴茱萸0.125g
盒
177
复方匹可硫酸钠颗粒
颗粒剂
每袋含匹可硫酸钠10mg、氧化镁3.5g和无水枸橼酸12.0g
盒
178
复方曲尼司特片
片剂
每片含曲尼司特80mg、硫酸沙丁胺醇2.4mg
盒
179
复方乳酸钠山梨醇注射液
奥硝唑阴道泡腾片
片剂
0.5g
盒
19
巴柳氮钠胶囊
胶囊剂
750mg
盒
20
巴柳氮钠片
片剂
0.5g(按C17H13N3Na2O6计算)
盒
21
巴洛沙星胶囊
胶囊剂
0.1g(以C20H24FN3O4计)
盒
22
白柏胶囊
胶囊剂
每粒装0.5g
盒
23
白癜风丸
丸剂(包衣浓缩水丸)/丸剂(浓缩丸)
每10丸重2g
盒
24
白蒲黄胶囊
片剂/片剂(薄膜衣)
-
盒
148
复方春砂颗粒
颗粒剂
每袋装10g
盒
149
复方醋酸棉酚片
片剂
复方
盒
150
复方丹蛭片
薄膜衣片
每片重0.36g
盒
151
复方胆氨片
片剂(糖衣)
复方
盒
152
复方蛋氨酸胆碱片
片剂
复方
盒
153
复方地茯口服液
合剂
每瓶装10毫升,每瓶装100毫升
盒
154
复方丁香罗勒口服混悬液
口服混悬剂
120ml
150ml:0.15g(0.10%)
瓶
38
苯扎氯铵溶液
外用溶液剂
500ml:0.05g(0.01%)
瓶
39
鼻渊软胶囊
胶囊剂
每粒装0.34g
盒
40
吡罗昔康贴片
贴剂
48mg
盒
41
痹克颗粒
颗粒剂
每袋装10g
盒
42
痹克片
片剂(薄膜衣片)
每片重0.45g
盒
43
苄达赖氨酸滴眼液
滴眼剂
5ml:25mg;8ml:40mg
盒
12
氨溴特罗口服溶液
口服溶液剂
1ml:盐酸氨溴索1.5mg与盐酸克仑特罗1ug
盒
13
氨溴特罗片
片剂
本品为复方制剂,每片含盐酸氨溴索30mg和盐酸克仑特罗0.02mg
盒
14
奥利司他胶囊
胶囊剂
120mg
盒
15
奥利司他胶囊
胶囊剂
60mg
盒
16
奥沙拉秦钠胶囊
胶囊剂
0.25g
盒
17
奥替溴铵片
片剂
40mg
盒
18
盒
158
复方甘草氯化铵糖浆
糖浆剂
复方
瓶
159
复方肝素钠尿囊素凝胶
凝胶剂
-
盒
160
复方岗松洗液
洗剂
每瓶装150ml
盒
161
复方枸橼酸阿尔维林软胶囊
胶囊剂
枸橼酸阿尔维林60mg,西甲硅油300mg
盒
162
复方瓜子金颗粒
颗粒剂
每袋装10克(相当于饮片14g)
盒
163
复方瓜子金颗粒(降糖)
颗粒剂
每袋装14g(相当于饮片28g)
盒
32
保胎灵胶囊
胶囊剂
0.45g/粒
盒
33
保胎灵胶囊
胶囊剂
每粒装0.5g
盒
34
保胃胶囊
胶囊剂
每粒装0.4g
盒
35
贝美素噻吗洛尔滴眼液
滴眼剂
3ml:贝美前列素0.9mg与噻吗洛尔15mg(相当于20.4mg马来酸噻吗洛尔)
盒
36
苯酰甲硝唑干混悬剂
口服混悬剂
1g:苯酰甲硝唑0.64g
盒
37
苯扎氯铵溶液
外用溶液剂
附件2：正面药品清单
序号
药品名称
剂型
注册规格
包装单位
1
阿归养血胶囊
胶囊剂
每粒装0.45克
盒
2
阿胶当归胶囊
胶囊剂
每粒装0.3g
盒
3
阿利吉仑片
片剂
150mg(以阿利吉仑计)
盒
4
阿米卡星洗剂
洗剂
0.25%
盒/瓶
5
阿替洛尔注射液
注射剂
10ml:5mg
盒
6
阿托品异丙嗪注射液
注射剂
2ml:硫酸阿托品0.5mg,盐酸异丙嗪25mg
胶囊剂
每粒装0.4g
盒
60
产妇安胶囊
硬胶囊剂
每粒装0.35g
盒
61
产妇安口服液
合剂
每支装25ml,每瓶装100ml
支
62
产后康膏
煎膏剂
每瓶装60g
盒
63
肠胃散
散剂
每袋装2g
盒
64
沉香化气胶囊
胶囊剂
每粒装0.45g
盒
65
陈香露白露片
片剂/片剂(素片)
每片重0.3g(含次硝酸铋0.066g)
瓶
66
陈香露白露片
盒
196
富马酸氯马斯汀口服溶液
口服溶液剂
60ml:8.04mg
瓶
197
富马酸亚铁多库酯钠胶囊
胶囊剂
富马酸亚铁0.15g,多库酯钠0.1g
盒
198
馥感啉口服液
雌三醇栓
栓剂
0.5mg
盒
74
刺五加脑灵胶囊
胶囊剂
每粒装０.４ｇ
盒
75
促肝细胞生长素颗粒
颗粒剂
5g:50mg(多肽)
盒
76
醋氨己酸锌胶囊
胶囊剂
0.15g
盒
77
醋氯芬酸缓释片
片剂
0.2g
盒
78
醋酸钙颗粒
颗粒剂
0.2g(含糖型、无糖型)
盒
79
醋酸钙颗粒
颗粒剂
0.6g(含糖型;无糖型)
盒
80
达肺草
散剂
每袋重36g(粗粉12g,药草24g)
盒
95
荡石胶囊
胶囊剂
每粒装0.3g
盒
96
得生胶囊
胶囊剂
每粒装0.45g
盒97Βιβλιοθήκη 灯台叶颗粒颗粒剂每袋装10g
盒
98
癫痫宁片
片剂
每片相当于原药材1.62g
盒
99
跌打生骨胶囊
胶囊剂
每粒装0.45g
盒
100
跌打生骨片
片剂
每片重0.5g
盒
101
丁二酸洛沙平胶囊
胶囊剂
34mg
盒
102
丁硼乳膏
软膏剂
65克
盒
103
丁酸氯倍他松乳膏
100ml:二乙酰氨乙酸乙二胺0.6g与氯化钠0.9g
袋
118
二乙酰氨乙酸乙二胺氯化钠注射液
注射剂
250ml:二乙酰氨乙酸乙二胺0.6g与氯化钠2.25g
瓶
119
二乙酰氨乙酸乙二胺氯化钠注射液
注射剂(注射液)
100ml:二乙酰氨乙酸乙二胺0.2g与氯化钠0.9g
瓶
120
法莫替丁颗粒
颗粒剂
2g:20mg
乳膏剂
4%
盒
191
复方鱼肝油氧化锌软膏
软膏剂
复方
盒
192
复方樟脑乳膏
乳膏剂
每克含樟脑40毫克,薄荷脑30毫克,水杨酸甲酯20毫克,盐酸苯海拉明10毫克,葡萄糖酸氯己定2毫克,甘草次酸3毫克
支
193
复方樟脑乳膏
软膏剂
30g
盒
194
复合凝乳酶胶囊
胶囊剂
复方
盒
195
富马酸卢帕他定片
片剂
10mg(以C26H26ClN3计)
胶囊剂
每粒装0.3g
盒
25
白石清热颗粒
颗粒剂
每袋装10g
盒
26
百安洗液
洗剂
每瓶装100ml
盒
27
百咳静颗粒
颗粒剂
每袋装1.5g(相当于饮片6.9g)
盒
28
百咳静颗粒
颗粒剂
每袋装5g(相当于饮片23g)
盒
29
柏洁洗剂
洗剂
每瓶装200ml
瓶
30
斑蝥素乳膏
乳膏剂
4g:1mg
盒
31
保儿宁糖浆
糖浆剂
(1)每支装10ml(每1ml相当于饮片1g)(2)每瓶装100ml(每1ml相当于饮片1g)
盒
164
复方蛤青胶囊
胶囊剂
每粒装0.3g
盒
165
复方鸡内金片
片剂
每片重0.25g
盒
166
复方鸡内金片
片剂(薄膜衣)
每片重0.26g
盒
167
复方甲麻口服溶液
口服溶液剂
60ml
瓶
168
复方苦木消炎分散片
片剂
每片重0.28g
盒
169
复方利多卡因乳膏
乳膏剂
每g含丙胺卡因25mg与利多卡因25mg