中国早期食管鳞状细胞癌及癌前病变筛查及诊治共识(2015年)

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2023肛门上皮内瘤变诊治中国专家共识要点

2023肛门上皮内瘤变诊治中国专家共识要点

2023肛门上皮内瘤变诊治中国专家共识要点

肛门上皮内瘤变(AIN)是肛门鳞状细胞癌(ASCC)的癌前病变。肛门癌早期常常没有症状,发现时多已是晚期,预后不佳。近年来,肛门癌在全球范围内的发病率增高,其癌前病变AIN也越来越引起重视。为此,中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会、中华医学会妇科肿瘤学分会、中国妇幼健康研究会子宫颈癌防控研究专业委员会、中华预防医学会肿瘤预防与控制专委会组织多学科专家,制定了《肛门上皮内瘤变诊治中国专家共识》,以期进一步规范AIN诊治和综合管理,从而降低肛门癌的发生。

一、AlN的命名

1986年有学者建议采纳同宫颈上皮内瘤变(CIN)相似的术语AIN,将AIN1、AIN2、A1N3代表疾病进展从轻度上皮内病变到重度病变的过程。2012年,美国ASCCP推荐采纳肛门下生殖道病变统一命名,以低度鳞状上皮内病变(LSIL取代AINl以高度鳞状上皮内病变HSIL取代AIN2、AIN3β目前在国内外各地临床实践中,两种命名方法的运用仍有并行。

二、AlN的流行病学

近十余年来,肛门癌的发病率和死亡率呈现显著增长的趋势。普通人群中AIN的发病率估计不足0.1%,但有证据显示随着生活方式和性行为的不 断变化,AIN的发病率不断上升。肛门癌的发病率在70岁以上人群达到高峰,而AIN发病率则在年龄小于60岁的人群中较高。中国人群的最新报道中,男性肛门癌患者比例略高于女性。

三、AIN的病因

AIN、CINx外阴上皮内瘤变(VIN)在病因方面具有显著相似之处。约90%的肛门癌与HPV感染相关,尤其是HPVI6、18型。下生殖道的HPV感染被认为可经邻近区域直接传播,从外阴扩散到肛周和肛门区域,其中,肛交是常见的传播途径,但并不是唯T专播形式,肛交以外的其他性活动、其他生殖器表面脱落的HPV均可引起自体接种。

AIN的其他高危因素包括男男同性恋(MSM1人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、HPV相关下生殖道病变、实体器官移植(特别是肾移植1自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等λ免疫抑制状态或正在接受免疫抑制治疗、吸烟等。其他的危险因素包括慢性刺激,如痔疮、裂伤和肛痿。

早期、中晚期食道癌临床表现及X线、CT和MRI影像学征象及并发症

早期、中晚期食道癌临床表现及X线、CT和MRI影像学征象及并发症

早期、中晚期食道癌临床表现及X线、CT和MRI影像学征象及并发症

食管癌在钡餐造影下显示食管局部不规则狭窄,近端食管扩张,两个不规则线状溃疡,形似黑色玫瑰花。

1、食管癌表现。早期食管癌在钡餐中表现为斑块样或息肉样病变,可呈食管壁的局灶性不规整。进展期食管癌典型表现为肿块所致狭窄,伴有“肩胛征”和不规整轮廓,较少见串珠样表现可与静脉曲张混淆,肿瘤不会因蠕动波而改变形状,静脉曲张都有改变。

2、食管癌是鳞状细胞癌或腺癌,无法从钡餐检查中鉴别。鳞状细胞癌倾向累及上段或中段食管,腺癌累及远端食管可蔓延至胃部。

3、鳞状细胞癌常见由吸烟和酗酒所致,少见危险因素包括乳糜泻、PIummer-Vinson综合征、贲门失驰缓症及人类乳头状瘤病毒。

4、腺癌是由慢性反流导致,由远端Barrett食管演变。

上图:增强CT食管壁不规则增厚

影像表现

1、X线表现

早期食管癌X线表现:

(1)食管黏膜皱襞改变:病变部位黏膜皱襞迂曲增粗,可见部分黏膜中断破坏,边缘毛糙,黏膜皱襞迂曲增粗为早期食管癌征象;

(2)小溃疡:比较少见,增粗黏膜面上出现大小不等龛影,一般直径小于5mm;

(3)小充盈缺损:向腔内隆起的小结节样改变,较表浅或呈乳头状,直径约5-20mm;

(4)功能异常:局部管壁舒张度减低,偏侧性管壁僵硬,蠕动减慢,钡剂滞留等。

中晚期食管癌X线表现:

食管癌X线表现。局部黏膜皱襞中断、破坏甚至消失,腔内锥形、半月形或不规则形龛影和充盈缺损,病变管壁显示僵硬和蠕动消失。

(1)浸润型:病变食管呈环状对称性狭窄或漏斗状梗阻,病变长约20-30mm,局部可见软组织肿块影,管壁僵硬,边缘多较光整,近段食管显著扩张;

(2)增生型:管腔内偏心低平充盈缺损,边缘不整,形如菜花或蘑菇样,病变中部常显示表浅腔内龛影,晚期出现管腔偏侧性狭窄;

(3)溃疡型:显示为大小和形态不同腔内龛影,边缘不光整,部分龛影底部超出食管轮廓。溃疡沿食管长轴破溃伴边缘隆起时,出现半月征,周围绕以不规则环堤。

食管癌诊疗指南 (2022年版 )

食管癌诊疗指南 (2022年版 )

食管癌诊疗指南

(2022年版)

一、概述

食管癌已是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,据2020年全球癌

症统计,食管癌的新发病人数达60.4万,死亡人数达54.4万。中国

是食管癌高发地区,虽然中国食管癌的发病率及死亡率均呈下降趋势,

但依旧是威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤。根据2015年中国恶性

肿瘤流行情况估计,我国食管癌新发病例24.6万,我国食管癌粗发

病率17.8/10万,城市粗发病率为12.6/10万,农村粗发病率为

24.6/10万;食管癌死亡病例18.8万,我国食管癌粗死亡率为13.7/10

万,城市粗死亡率10.0/10万,农村粗死亡率18.4/10万,发病率及死

亡率分别列全部恶性肿瘤的第6位和第4位。食管癌的发病有明显的

地域差异,高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、

山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、

四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区。我国食管癌流行学典型特征

为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。然而,自

2000年开始,无论城市抑或农村,无论男性抑或女性,食管癌发病

率均呈现下降趋势,其中女性发病率下降趋势尤其明显。我国食管癌

主要的组织学类型为鳞状细胞癌为主,已知其发病与饮食生活习惯密

切相关,包括烫食、热茶、饮酒、吸烟等,此外还包括食品霉变、炭

烤或烟熏制备方式、饮用水、土壤成分或环境微生物菌群等因素。

通过提倡健康生活方式,改变不良饮食习惯,有助于预防食管癌

发生;针对高危人群开展早期筛查,有助于提高早期食管癌检出率;各级医疗机构贯彻食管癌早诊早治策略,有助于改善患者长期生存及

生活质量;通过规范化诊疗及多学科综合治疗模式进一步提升局部进

展期与晚期食管癌患者预后。只有上述多层面医疗措施充分得到执行,

才能从根本上减轻我国民众食管癌疾病负担,因此制定并执行食管癌

诊疗指南是必要的,需要各专业医务工作者予以高度重视。

二、食管癌诊断指南

(一)症状体征。

1.临床症状

皮肤鳞状细胞癌的临床诊治体会(附13例报道)

皮肤鳞状细胞癌的临床诊治体会(附13例报道)

皮肤鳞状细胞癌的临床诊治体会(附13例报道)

刘刚;徐烨

【摘 要】ObjectiveTo investigate the cutaneous squamous cell carcinoma

clinical manifestations, pathology and diagnosis and

treatment.MethodsOur hospital June 1996 - June 2015 has cancer

complete clinical data and clear pathological diagnosis of 13 cases of

squamous cell skin as an object of study, analysis of clinical manifestations,

diagnosis and treatment of pathological conditions.ResultsThe

histopathological examination confirmed 13 cases of squamous cell

carcinoma patients were skin. Two cases gave up treatment, two cases of

high-frequency electric ion treatment, nine cases of surgical treatment. No

patients were lost in l, l cases of death due to bleeding. The remaining 11

cases were followed up for 1 month to 16 annual alive, without

metastasis.ConclusionsSquamous cell carcinoma is a malignant tumor,

蓝激光成像技术在上消化道早癌及癌前病变中的诊断价值

蓝激光成像技术在上消化道早癌及癌前病变中的诊断价值

蓝激光成像技术在上消化道早癌及癌前病变中的诊断价值

钟碧莹

【摘 要】目的 探讨分析蓝激光成像技术诊断上消化道早癌及癌前病变的应用效果.方法 选取2015年6月-2017年8月本院消化内科收治的126例疑似上消化道黏膜病变患者,采用内镜技术(白光、LC1、BLI)、靛胭脂和病理学检查,比较不同内镜模式与传统染色诊断病交情况,分析BLI模式下诊断病灶特征与病理学检查.结果

BLI模式下病灶检出率为93.13%,显著高于白光、LCI模式,差异均具有统计学意义(P<0.05),BLI模式在病灶数目及边界的识别率分别为94.38%、92.50%,界定方面优于其他模式,差异具有统计学意义(P<0.05),并且BLI模式下对于食管的IPCL观察及分型、对于胃的VS分型更为清晰,优于其他模式,差异具有统计学意义(P<0.05).其中食道病变88例,胃病72例,组织病理学检查显示:160处活检组织中,高级别上皮内瘤变及早期上消化道癌24处,占11.87%,其中来源于食管有14处,占食管病变的15.91%,来源于胃有10处,占胃部病变的13.89%.其中,BLI模式观察均为染色阳性.结论 蓝激光成像技术可提高上消化道早癌及癌前病变的检出率,清晰地观察到病灶边界和微结构分型,指导病灶性质的判断与治疗,建议在临床上推广应用.

【期刊名称】《泰山医学院学报》

【年(卷),期】2018(039)007

【总页数】4页(P769-772)

【关键词】蓝激光成像技术;上消化道早癌;癌前病变

【作 者】钟碧莹

【作者单位】江门市人民医院消化内科,广东江门529000 【正文语种】中 文

【中图分类】R735

据统计上消化道恶性肿瘤占恶性肿瘤死因的第2位,每年全球的胃癌新发病例超过90万,且食管恶性肿瘤的发病率也呈现逐年上升的趋势[1]。上消化道早癌的发生通常较隐匿,同时具有一定的家族性,大多数患者诊断明确时已是中晚期,治疗手段也相对局限。进展期的胃、食管恶性肿瘤的预后较差。相反,若能够在癌变早期发现并给予及时治疗,胃癌和食管癌的5年生存率可分别达到80%和90%以上,因此早期诊断并给予有效的治疗对于提高胃、食管癌的生存率与改善患者生存质量具有重要的临床意义。目前,胃镜是上消化道肿瘤诊断的首选检查。普通白光内镜下早期食管、胃恶性肿瘤并无特异性的表现,检查时难以发现,尤其是平坦型的病灶更加难以发现[2]。近年来,随着医学内镜技术的不断发展,诸如联动成像技术(linked color imaging,LCI),蓝激光成像技术(blue laser imaging,BLI),可扩展电子分光色彩增强(flexible spectralimaging color enhancement,FICE),图像增强内镜技术如窄带成像(narrow band imaging,NBI)在上消化道肿瘤的诊断和治疗中得到了广泛的应用。BLI通过将窄波段观察用激光的比率增强,并且加入了白光成分,从而实现窄带光的观察,同时保有明亮度,激光光源与传统的疝气灯和卤素灯有显著区别,在观察过程中通过对光速的发射强度进行调节,以高分辨率、明亮的图像观察患者上消化道的黏膜浅层微血管形态和表面的微结构形态,利于上消化道早癌及癌前病变的诊断,BLI成像的原理是血管中的血红蛋白吸收波长410 nm的激光束呈现茶色,与周围的其他组织区别开,黏膜浅层微血管和表面微结构呈现出来,而波长450 nm的白光激光束则能够显示黏膜深层的血管形态[3-5]。本研究旨在探讨分析蓝激光成像技术诊断上消化道早癌及癌前病变的应用效果,现报告如下。

早期食管癌共识意见pdf

早期食管癌共识意见pdf

ChinJGastroenterol,2015,Vol.20,No4

·共识与指南·

中国早期食管癌筛查及内镜诊治

专家共识意见(2014年,北京)

中华医学会消化内镜学分会 中国抗癌协会肿瘤内镜专业委员会

DOI:10.3969/j.issn.10087125.2015.04.006本文通信作者:李兆申,上海长海医院消化内科,Email:zhsli@81890.net;王贵齐,中国医学科学院肿瘤医院内镜科,Email:wangguiq@126.com 一、引言

食管癌(esophagealcancer,EC)是起源于食管

黏膜上皮的恶性肿瘤,是临床常见的恶性肿瘤之

一。在全球范围内,食管癌的发病率在恶性肿瘤中

居第8位,死亡率居第6位[1]。我国是食管癌最高

发的国家之一[2],每年食管癌新发病例超过22万

例,死亡约20万例,提高我国食管癌诊疗水平是艰

巨而紧迫的医学研究难题。

目前,90%以上的食管癌患者确诊时已进展至中

晚期,生活质量低,总体5年生存率不足20%。而仅

累及黏膜层和黏膜下浅层的早期食管癌通常经内镜

下微创治疗即可根治,取得与外科手术相当的疗

效[3],且具有创伤小、痛苦少、恢复快的优势,患者5

年生存率可>95%[4]。“中国癌症预防与控制规划纲

要(20042010)”[5]明确指出,癌症的早期发现、早期

诊断和早期治疗是降低死亡率、提高生存率的主要策

略。在提高早期病变检出率和诊断率的基础上进行

内镜下早期治疗,是改善食管癌患者预后、节约国家

医疗资源、减轻家庭和社会负担的有效途径。

近年来,国际上关于食管癌的共识意见主要有

美国国家综合癌症网络(NationalComprehensive

CancerNetwork,NCCN)的“食管和食管胃连接处癌

临床处理指南”[6]、欧洲肿瘤学会(EuropeanSociety

forMedicalOncology,ESMO)的“食管癌诊断、治疗

和随访临床实践指南”[7]和日本食道学会(Japan

2020 CSCO食管癌诊疗指南(1)

中国临床肿瘤学会(CSCO)

食管癌诊疗指南

GUIDELINESOFCHINESESOCIETYOFCLINICALONCOLOGY(CSCO)

ESOPHAGEALCANCER

2020

中国临床肿瘤学会指南工作委员会组织编写

人民卫生出版社中国临床肿瘤学会指南工作委员会

组长李进

副组长(按姓氏汉语拼音排序)

程颖郭军赫捷江泽飞梁军

马军秦叔逵王绿化吴一龙徐瑞华中国临床肿瘤学会(CSCO)

食管癌诊疗指南

2020

组长

王绿化

副组长

黄镜韩泳涛李印傅剑华毛伟敏

秘书

王鑫

执笔专家组成员(按姓氏汉语拼音排序)

陈克能北京大学肿瘤医院胸外科

方文涛上海市胸科医院胸外科

樊青霞郑州大学第一附属医院肿瘤科

傅剑华中山大学肿瘤防治中心胸外科

韩泳涛四川省肿瘤医院胸外科

胡兵四川大学华西医院消化内科

黄镜中国医学科学院肿瘤医院内科

梁军中国医学科学院肿瘤医院放疗科

李印中国医学科学院肿瘤医院胸外科

刘慧中山大学肿瘤防治中心放疗科

毛伟敏浙江省肿瘤医院胸外科

牟巨伟中国医学科学院肿瘤医院深圳医院胸外科

束永前江苏省人民医院肿瘤科

王贵齐中国医学科学院肿瘤医院内镜科

王绿化中国医学科学院肿瘤医院深圳医院放疗科

王鑫中国医学科学院肿瘤医院放疗科

吴式琇杭州市肿瘤医院放疗科

薛丽燕中国医学科学院肿瘤医院病理科

袁响林华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科

张述山东省肿瘤医院内科

赵快乐复旦大学附属肿瘤医院放疗科

祝淑钗河北医科大学第四医院放疗科

庄武福建省肿瘤医院胸部肿瘤内科

顾问专家组成员(按姓氏汉语拼音排序)

白玉贤哈尔滨医科大学附属肿瘤医院消化内科

包永星新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心

曹国春江苏省肿瘤医院内科

曹建中山西省肿瘤医院放疗科

陈椿福建医科大学附属协和医院胸外科

陈俊强福建省肿瘤医院放疗科

陈龙奇四川大学华西医院胸外科

戴广海中国人民解放军总医院肿瘤内科

邓艳红中山大学附属第六医院肿瘤内科

樊祥山南京鼓楼医院病理科

高树庚中国医学科学院肿瘤医院胸外科

葛红河南省肿瘤医院放疗科

龚新雷中国人民解放军东部战区总医院全军肿瘤中心肿瘤内科郭石平山西省肿瘤医院胸外科

2020中国食管鳞癌癌前状态及癌前病变诊治策略专家共识(全文)

2020中国食管鳞癌癌前状态及癌前病变诊治策略专家共识(全文)

本文旨在介绍2020中国食管鳞癌癌前状态及癌前病变诊治策略专家共识。食管鳞癌是我国发病率和死亡率较高的一种恶性肿瘤。早期诊断并合理干预癌前状态和癌前病变有助于提高食管癌早诊率、降低发病率,是食管癌防控工作的重要抓手。本次专家共识由国家消化病临床医学研究中心(上海)牵头,组织消化病、消化内镜、病理学等领域专家讨论,并参考国内外研究和专家共识,提出并规范了我国食管鳞癌癌前状态和病变的定义、诊治和随访策略,以期对该类疾病的防控发挥指导作用,进而实现对食管癌的早期阻断和干预。

食管癌是起源于食管黏膜上皮的恶性肿瘤,其中鳞癌和腺癌是两种常见的病理类型。全球食管癌发病率居所有恶性肿瘤第7位,死亡率居第6位。我国是食管癌发病率、死亡率相当高的国家之一,其中约90%的食管癌病例为鳞癌。2018年我国食管癌发病率和死亡率在恶性肿瘤中分别居第5位和第4位,我国新发病例和死亡病例分别占全球总数的53.7%和55.7%。

食管癌的预后很大程度上取决于确诊时的临床分期,早期食管癌经微创治疗五年生存率可达90%以上,而中晚期食管癌经手术、放疗和化疗后五年生存率仍不足30%。食管癌存在长达5~10年的癌前状态、癌前病变及早期癌阶段,这为筛查和防治工作提供了重要窗口期。针对食管腺癌的癌前病变和癌前状态,___、___和我国国家消化系统疾病临床医学研究中心均已制定了指南和共识意见。但对于我国高发的食管鳞癌,其癌前状态及癌前病变的定义、诊断、随访和治疗等关键问题尚未达成共识。

因此,本次专家共识旨在规范我国食管鳞癌癌前状态和病变的定义、诊治和随访策略,以便更好地指导食管癌的防控工作。早期诊断并合理干预癌前状态和癌前病变将有助于提高食管癌早诊率、降低发病率,是食管癌防控工作的重要抓手。

0.45%[28]。EP多见于中老年人,男性多于女性,常见症状为吞咽困难、胸骨后疼痛、反酸等。EP的病因尚不明确,可能与慢性食管炎、食管鳞癌、HPV感染等因素有关[29]。EP的诊断主要依靠内镜检查和组织病理学检查,常见表现为黏膜表面有状突起、颜色不规则、大小不一,有时可见小溃疡。EP的治疗主要是内镜下切除,预后良好,但需注意复发和恶变的可能性。有研究显示,EP恶变为食管鳞癌的患病率为3%~20%[30],因此需密切随访。

中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识

中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识

一、本文概述

《中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识》文章旨在为中国结直肠癌的防控工作提供科学、规范的指导建议。文章将全面概述早期结直肠癌及癌前病变的筛查、诊断、治疗等方面的内容,以期为临床医生提供实用的参考依据,推动结直肠癌防治工作的规范化、标准化和精准化。文章将结合国内外最新的研究成果和临床实践经验,针对我国结直肠癌的流行病学特点,提出适合我国国情的筛查策略、诊断方法、治疗原则以及随访管理等方面的共识建议。通过本文的阐述,希望能够提高公众对结直肠癌的认知,加强早期筛查意识,降低结直肠癌的发病率和死亡率,为提升我国结直肠癌防治水平做出积极贡献。

二、筛查策略

中国早期结直肠癌及癌前病变的筛查与诊治策略,应以降低发病率和死亡率为目标,结合我国的国情和疾病特点,制定出一套既科学又切实可行的方案。

应优先针对高风险人群进行筛查,包括有家族史、既往有肠道疾病史、生活习惯不良(如高脂肪、低纤维饮食,缺乏运动等)的人群。同时,也应考虑年龄因素,因为结直肠癌的发病率随着年龄的增加而升高。

目前常用的筛查方法包括大便隐血试验、血清肿瘤标志物检测、结肠镜检查等。大便隐血试验简便易行,适合大规模人群的初步筛查;血清肿瘤标志物检测对于疾病的早期发现有一定帮助,但特异性不高,常需结合其他检查;结肠镜检查是诊断结直肠癌的金标准,可以直接观察肠道内病变,并取组织进行病理学检查。

筛查的频率和周期应根据不同的筛查方法和目标人群的风险等级来确定。对于高风险人群,建议每年进行一次结肠镜检查;对于一般风险人群,可以考虑每2-3年进行一次大便隐血试验或血清肿瘤标志物检测。

对于筛查中发现的癌前病变或早期癌肿,应及时进行干预和治疗,并加强随访管理。同时,也应加强对筛查阴性人群的随访,以便及时发现并处理可能出现的病变。

加强公众对结直肠癌及癌前病变的认识和了解,提高公众的筛查意识,是实施有效筛查策略的重要一环。应通过各种渠道,如媒体、社区活动、医疗机构等,进行广泛的宣传和教育。

血红蛋白和转铁蛋白联合检测粪便隐血的临床价值

■ OQ3身临O

阐明。由于近年来发病率的明显升高且很多患者由于早期症状

不典型延误了治疗,其并发症严重影响患者的健康乃至生命,

所以加大对糖尿病早期筛查力度和效果迫在眉睫。最近的研究

发现叫无论是空腹血糖还是餐后2 h血糖,反映的都是检测当 时的即刻状态,检测结果容易受很多因素的干扰,如患者可能

有使用过胰岛素,或者抽血时间的不同和患者饮食结构的不

同,都会影响检测值的准确性,从而干扰诊断结果,同时检测结

果的波动性较大,也会限制临床应用价值。也有研究显示眄糖

化血红蛋白是血糖和红细胞中的血红蛋白形成的一种酶促反

应产物,形成过程稳定且缓慢,在红细胞生存期中连续形成。糖

化血红蛋白包括很多种成分如HbAQ、HbAib、HbAe,其中 HbA.c由于含量最高在临床检验中作为主要检测指标冏。由于 糖化血红蛋白的形成过程不可逆,且不会受客观因素影响如饮

食、药物和时间等,所以能够反映较长一段时间的血糖平均水

平。因此与空腹血糖或餐后2 h血糖相比,其检测更稳定,能够

准确反映过去120 d的平均血糖浓度,对临床糖尿病诊断带来

重要意义。本研究中针对空腹血糖、餐后2 h血糖与糖化血红

蛋白的相关性进行分析,结果显示餐后2 h血糖与糖化血红蛋

白呈正相关性(P<0.05),空腹血糖与糖化血红蛋白相关性不明

显(P>0.05)o综上所述,空腹血糖与糖化血红蛋白相关性不明显,餐后 2h血糖与之呈正相关关系,因此,餐后2 h血糖和糖化血红蛋 白可作为血糖水平的重要检测指标应用于糖尿病患者,对临床

评估血糖水平、提高糖尿早期筛查效果以及评价糖尿病控制程

度等具有重要意义。

参考文献[1] 刘红霞,杨飞然.空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白联合检测 在糖尿病及糖调节受损诊断中的价值分析[J].首都食品与医药, 2019,26(14):110-111.[2] 丁胡,陈静静.糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖、餐后1 h血糖 和餐后2 h血糖检测的相关性分析[JJ.世界最新医学信息文摘, 2019,19(52):208-209.[3] 韩雅娟.糖化血红蛋白在糖尿病检测中的临床意义[耳世界最新医 学信息文摘,2017,17(44): 128-129.[4] 刘静,李阳,罗茜.糖化血红蛋白检测在糖尿病实验诊断的临床分 析[J].糖尿病新世界,2018,21(12): 43-44.[5] 吴利华.空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断 中的临床价值分析[J/CD]冲西医结合心血管病电子杂志,2017,5 (21):165、168.[6] 赵文生.胰岛素血清学联合糖化血红蛋白检测在2型糖尿病临床 诊断中的应用分析[JJ.中国社区医师,2018,34( 20): 134、136.

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