三种玻璃离子修复楔状缺损疗效对比
三种玻璃离子修复楔状缺损疗效对比
【摘要】目的：比较国产传统型玻璃离子、进口传统型玻璃离子、树脂改型玻璃离子修复楔状缺损的疗效。方法：将105例321颗楔状缺损牙随机分为A、B、C3组，A组使用国产传统型玻璃离子修复，B组使用进口传统型玻璃离子修复，C组使用树脂改型玻璃离子修复，随访2年后观察疗效并记录。结果：A组有30颗牙修复失败,修复成功率72.0%；B组有16颗牙修复失败，修复成功率85.0%；C组有11颗牙失败，修复成功率89.7%。结论：3种材料各有优缺点，提示应根据临床情况恰当选用。
【关键词】玻璃离子；楔状缺损；传统型玻璃离子；树脂改型玻璃离子
1材料和方法
1．1病例选择：收集2003～2004年在自贡市第四人民医院和我院口腔科收治的楔状缺损牙患者105例（患牙321颗），均无牙髓病变，牙位为上下颌3～6号牙，采用随机抽样法将患者分为3组,每组107颗：A组用国产传统型玻璃离子水门汀，B组用进口传统型玻璃离子水门汀，C组用树脂改型玻璃离子水门汀。
1．2材料：国产传统型玻璃离子水门汀使用上海产品。进口型传统型玻璃离子水门汀使用日本而至公司生产的FujiⅡ型玻璃离子水门汀。树脂改型玻璃离子水门汀使用3M公司出品的Vitremer[TM]产品，登士伯光固化机、塑料调拌刀、调拌纸板。
1．3方法：低速机粗化缺损处理后，无氟抛光膏抛光清洁缺损处，冲洗10秒，吹干10秒，隔湿，75%酒精消毒，再次吹干。A组使用上海生产的玻璃离子水门汀充填，自然固化。B组使用日本而至公司生产的FujiⅡ型玻璃离子水门汀充填，自然固化。C组使用3M的Vitremer[TM]三固化玻璃离子充填，光固化20秒。3组均常规涂抹隔水材料、精修、抛光。
1．4疗效评定：参照Ryge提出的USPHS直接临床评价系统，增加牙龈反应及牙髓反应而制定的临床评价标准，评价充填后2年疗效：（1）修复体表面：修复体无破碎、脱落；(2)边缘密合性：修复体边缘密合，无明显裂隙；（3）边缘着色：修复体与牙体之间无明显变色，或者有变色但未沿洞缘向牙髓方向渗透；(4)色泽协调性：修复体与牙体之间在色泽、半透明性、遮光性上无明显差别或者差别在正常牙色范围内；(5)继发龋：修复体边缘无继发龋；(6)牙龈炎：与牙龈相关的牙龈指数无改变；(7)牙髓反应：无牙髓炎，牙髓活力测验正常或略敏感。出现以上任何一项或几项者均为失败。
2结果(见表1)
3讨论
玻璃离子粘固剂是在聚羧酸锌粘固剂基础上研制出的一种垫底和修复材料。近30年来，无论在配方和剂型方面，玻璃离子粘固剂都有了很大的改进和发展[1]。目前其发展经历了四代，（1）传统型：单纯由铝硅酸玻璃与聚丙烯酸组成，耐磨性差，强度低而易脆，操作性能差[2]。（2）金属改良型：在传统玻璃离子粉剂中加入银-锡和银-钯合金微粒，提高了玻璃离子的机械性能，但美观性差。（3）光固化型：在液体中加入光引发剂型，大大提高了玻璃离子的操作性，同时减少了对牙体的刺激，微渗漏降低。（4）树脂改型玻璃离子粘固剂，它是将甲基丙烯酸甲酯树脂技术引入玻璃离子粘固剂的产物，同时保留了光固化玻璃离子的特点，具有3种固化现象：①光固化：其固化时间低于1分钟，同时提供充足的工作时间。②自凝固化：能在数分钟内自行固化，所以不需要对材料层层光照固化。③真离子固化：可通过酸碱反应产生固化，能够长期释放氟元素，并强化与牙体结构的粘结作用[3]。
上海齿科材料厂生产的玻璃离子水门汀属于第一代玻璃离子，其耐磨性差，强度低而易碎，操作性较差，色泽与牙体协调性差，但是其边缘密合性较好，价格便宜。日本而至公司的FujiⅡ同样属于第一代玻璃离子，其强度较国产玻璃离子高，此外色彩的协调性方面有很大的提高，粘接性能更高，边缘密合性好，但是色泽仍然较为呆板，操作性不佳。3M公司的Vitremer[TM]则是第四代玻璃离子的代表，由于引进了树脂技术，大大加强了其粘接能力，整体强度得到提高，三固化的性能大大增加了操作性，在美观方面其A3色用于楔状缺损在色泽、半透明性方面有着很高的优势[4]。但是在临床中也观察到，2年后其色泽较充填初期有一定的变化，颜色有些变黄的趋势；另外其边缘密合性较前两者为差，虽然探针不能探察到裂隙，但在离体牙使用用品红测试可见有微渗漏出现，在这个方面有待进一步改进。
玻璃离子水门汀夹层技术修复楔状缺损的临床研究
北方药学２０１３年第１０卷第４期 ８５
玻璃离子水门汀夹层技术修复楔状缺损的临床研究
陆 伟（江苏省南通市老年康复医院南通２２６００１） 摘要：目的：观察利用玻璃离子水门汀夹层技术修复楔状缺损的临床疗效。方法：将２４２个楔状缺损患牙随机分为实验组和对照 组．分别采用玻璃离子结合光固化复合树脂夹层技术和单纯光固化复合树脂填充，一年后随访，观察疗效。结果：实验组成功率 ８５．９５％，对照组成功率７４．３８％，两组存在显著差异（尸之０．０５）。结论：玻璃离子水门汀夹层技术修复楔状缺损的临床疗效明显优 于传统的光固化复合树脂修复。 关键词：楔状缺损玻璃离子水门汀光固化复合树脂夹层技术 中图分类号：Ｒ７８３．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７２—８３５１（２０１３）０４－００８５－０１
楔状缺损是一种临床常见的牙齿慢性非龋性疾病，中老 年人的患病率高达９０％以上ｌｌｌ，是牙齿唇、颊侧颈部硬组织发 生缓慢消耗所致的缺损，由于这种缺损常呈楔形而得名［２１。好 发于上下颌尖牙、前磨牙，可引起牙本质过敏，严重时出现牙 髓和根尖周病，缺损过多可引起牙冠折断，修复时对美观要求 高。临床多用玻璃离子粘固剂或复合树脂充填修复，但是有报 道显示，复合树脂的稳固性不如玻璃离子粘固剂，而玻璃离子 粘固剂的美观性及耐磨性不如复合树脂目。自２００９年开始，我 科采用玻璃离子水门汀结合光固化复合树脂的夹层技术修复 楔状缺损，对其随访观察１年，疗效满意，现报道如下。 １材料与方法 １．１病例资料：抽取门诊楔状缺损患者５８例２４２颗牙，其中， 男２６例１０５颗牙，女３２例１３７颗牙。所选病例均对冷、热、 酸、甜敏感，但无自发性疼痛。随机分为两组各１２１个患牙，实 验组用夹层技术充填，对照组用复合树脂直接充填。 １．２材料与设备：玻璃离子水门汀（上海医疗器械股份有限公 司齿科材料厂）；光固化复合树脂（登士柏牙科有限公司）；光 固化氢氧化钙（德国ＤＭＧ公司）；自酸蚀粘结剂（登士柏牙科 有限公司）；光固化机（杭州四方医疗器械有限公司）。 １．３操作方法：所有患者均在治疗前进行口腔卫生宣教，教会正 确的刷牙方法。彻底清除患牙结石、软垢、色素，术区充分冲洗， 隔湿，７５％乙醇消毒，吹干，缺损区较深近髓者可先用光固化氢 氧化钙垫底，光照２０ｓ。实验组：按比例调制玻璃离子水门汀，充 填修复缺损的牙本质部分，待玻璃离子固化后，对其表面以及 窝洞釉质壁涂布自酸蚀粘结剂，轻吹，光照２０ｓ，充填光固化树 脂，修形，再光照４０ｓ，打磨抛光。对照组：涂布自酸蚀粘结剂，轻 吹，光固化２０ｓ，再充填光固化树脂，修形，光照４０ｓ，打磨抛光。 １．４疗效标准Ｈ：观察１年后，①成功：充填体形态完好，无磨损， 无脱落，无色泽变化，边缘密合好，无继发龋，无牙髓病变，无根 尖周病变，牙周正常。②失败：充填体部分或者完全脱落，充填 体与洞壁有缝隙或染色，出现牙髓病变，甚至瘘管或牙齿变色。 ２结果 本实验５８例共２４２颗患牙，按照两种不同的方法修复， 经１年后回访，其疗效结果评价见表１。其中，玻璃离子水门汀 夹层组的成功率（８５．９５％）高于单纯复合树脂修复组 （７４．３８％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。 ３讨论 楔状缺损临床多采用光固化树脂或玻璃离子水门汀充填 修复，而充填材料与窝洞之间的密合度是充填成功与否的关 键，也是评价充填材料性能优劣的重要指标之一ｌ ５Ｉ。 玻璃离子水门汀［６１与牙体组织有良好的生物相容性，释放 表１术后１年临床疗效比较（ｒ１）
三种不同材料修复楔状缺损的临床观察
２００７年ｌ２月第ｌ４卷第３５期（旬刊）ＪＰＭＴ。Ｄｅｃｅｍｂｅｒ．２００７，Ｖｏ１．１４，Ｎｏ．３５（Ｉｓｓｕｅｄ Ｅｖｅｒｙ Ｔｅｎ
３讨论 在分娩过程中及产褥期，由于会阴侧切口及裂伤口极易
受自身存在的或外来的致病菌及条件致病菌的污染，加上产
妇产后的抵抗力降低，致使部分产妇出现伤口感染、延期愈
合。新洁尔灭为阳离子表面活性剂，能和带阴电的细菌吸附， 破坏细胞膜而发挥杀菌作用…。但由于抗菌谱窄，因而会阴
冲洗预防切口感染效果差，甲级愈合率低（７５．３％），且有部
分产妇会阴冲洗后出现会阴湿疹（９．６％）。碘伏是一种高效
广谱、无毒、稳定性好的新型消毒剂，它不只对细菌、芽疱、肝 炎病毒和真菌等具有较强的杀灭作用 ，并对创伤具有洗
消、止血、消肿、加快黏膜再生之功能，从而能有效地预防会阴
切口或裂口的感染，提高甲级愈合率。本组经碘伏会阴冲洗
三种不同材料修复 ・４８７１・
的产妇会阴切口或裂口甲级愈合率为９６．４％，明显高于新洁
尔灭组（７５．３％）及生理盐水组（６２．５％），且无一例出现会阴 湿疹。我们认为，采用碘伏冲洗产后会阴，能有效地预防会阴
切口或裂口感染，提高甲级愈合率，无毒副作用，明显优于
１％ｏ新洁尔灭，值得临床推广应用。
参考文献： ［１］ 汪钟．护用药理学［Ｍ］．北京医科大学，中国协和医科大学连和 出版社，１９９６，７：３８６． ［２］ 刑继才，崔景山．实用传染病手册［Ｍ］，山东大学出版社，１９９１： ３６， （收稿日期：２００７－０９—１６）
楔状缺损的临床观察
王 颖
（沈阳市大东区牙病防治所，辽宁沈阳１１００４２）
［摘要］目的：评价不同材料在修复楔状缺损（楔缺）的临床效果。方法：８２例５３５颗楔缺牙分别用ＧＣＦｕｊｉ ＩＩ
化学固化型玻璃离子、３ Ｍ公司Ｚ３５０纳米光固化复合树脂及卡瑞斯玛光敏树脂修复，２年后评价其疗效。结果：充填
２年后，玻璃离子组的成功率为９６．５１％，Ｚ３５０纳米树脂的成功率为９２．９６％，卡瑞斯玛光敏树脂的成功率为９Ｏ．２４％。
3种方法修复楔状缺损的临床疗效观察
3种方法修复楔状缺损的临床疗效观察
史艳蕾
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2011(9)21
【摘 要】目的 分析、观察3种不同方法修复楔状缺损患牙的临床疗效.方法 将200例患者,547颗患牙,按随机化原则分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3组,分别用增强型玻璃离子水门汀,光固化复合树脂和玻璃离子水门汀光固化夹层技术进行充填修复,全部病例随访2年,观察疗效.结果 Ⅰ组成功率82.68%,Ⅱ组成功率86.89%,Ⅲ组成功率94.05%.结论 夹层技术修复楔状缺损患牙的临床效果最好,值得临床推广.
【总页数】2页(P208-209)
【作 者】史艳蕾
【作者单位】上海市长宁区中心医院口腔科,上海,200336
【正文语种】中 文
【中图分类】R783.3
【相关文献】
1.两种方法修复牙齿楔状缺损的临床疗效观察 [J], 赵西珍;张松涛
2.2种方法修复楔状缺损的临床疗效观察 [J], 陈国均
3.三种方法修复牙齿楔状缺损的临床疗效观察 [J], 杨宏宇
4.三种方法修复牙齿楔状缺损的临床疗效观察 [J], 张瑞义;任海霞;李彩霞
5.两种方法修复牙齿楔状缺损的临床疗效观察 [J], 赵西珍; 张松涛 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
对比分析玻璃离子水门汀与复合树脂填充法治疗后牙牙体缺损的效果
44上海医药 2023年 第44卷 第13期 （7
月上）对比分析玻璃离子水门汀与复合树脂填充法治疗后牙牙体缺损的效果钟恬1,2,3 胡道勇1,2,3（1. 南昌大学附属口腔医院儿童口腔科 南昌 330006 ；2. 江西省口腔生物医学重点实验室南昌 330006；3. 江西省口腔疾病临床医学研究中心 南昌 330006）摘 要 目的：对比分析玻璃离子水门汀（glass ionomer cement, GIC）与复合树脂（composite resin, CR）填充法治疗后牙牙体缺损的效果。方法：回顾性分析80例后牙牙体缺损患者病例资料，根据不同填充方案分为对照组（n＝40）和观察组（n＝40），对照组接受GIC填充法，观察组接受CR填充法。随访2年后比较两组填充效果、美观度、咀嚼功能和不良事件发生情况。结果：观察组填充成功率高于对照组（62.5% vs 40.0%），不良事件发生率低于对照组（5.0% vs 25.0%）；修复后，两组咀嚼功能显著升高，且观察组咀嚼功能、美观度评分均高于对照组（均P＜0.05）。结论：与GIC比较，RC填充法治疗后牙牙体缺损可提高填充成功率，改善患者咀嚼功能，提高美观度。关键词 牙体缺损 玻璃离子水门汀 复合树脂 填充效果 咀嚼功能 美观度中图分类号：R783.3 文献标志码：B 文章编号：1006-1533(2023)13-0044-04引用本文 钟恬, 胡道勇. 对比分析玻璃离子水门汀与复合树脂填充法治疗后牙牙体缺损的效果[J]. 上海医药, 2023, 44(13): parative analysis of the effects of glass ionomer cement and compositeresin filling in the treatment of posterior tooth defectsZHONG Tian1,2,3, HU Daoyong1,2,3(1. Department of Pediatric Dentistry, the Affiliated Stomatological Hospital of Nanchang University, Nanchang 330006,China; 2. the Key Laboratory of Oral Biomedicine, Jiangxi Province, Nanchang 330006, China; 3. Jiangxi ProvincialClinical Research Centre for Oral Diseases, Nanchang 330006, China)ABSTRACT Objective: To compare the effect of glass ionomer cement (GIC) and composite resin (CR) filling method in the treatment of posterior tooth defects. Methods: The data from 80 cases of patients with posterior tooth defects were retrospectively analyzed and divided into a control group (n=40) and an observation group (n=40) according to the different filling protocols. The control group received the GIC filling method and the observation group received the CR filling method. The results of filling, aesthetics, masticatory function and adverse events were compared between the two groups after 2 years of follow-up. Results: The success rate of filling was higher (62.5% vs 40.0%) and the incidence of adverse events was lower (5.0% vs 25.0%) in the observation group than the control group. After restoration, the masticatory function in both groups was significantly higher, and moreover the masticatory function and aesthetic scores were higher in the observation group than the control group (all P<0.05). Conclusion: Compared with GIC, the RC filling method for the treatment of posterior tooth defects can increase the success rate of filling, improve the patient’s masticatory function and enhance the aesthetics. KEY WORDS tooth defect; glass ionomer cement; composite resin; filling effect; masticatory function; aesthetics牙体缺损是口腔科常见疾病，由多种原因导致的牙体硬组织外形及结构被破坏，牙体失去正常解剖，造成牙体形态、咬合等的破坏[1]。龋病、外伤、磨损等均是诱发牙体缺损重要因素，多发生于后牙，不仅影响美观度，还降低患者咀嚼功能，进而影响日常生活[2]。因牙作者简介：钟恬，主治医师。研究方向：儿童口腔医学·药物临床·
三种方法修复楔状缺损的临床观察
三种方法修复楔状缺损的临床观察
王建华
【期刊名称】《中国社区医师：综合版》
【年(卷),期】2008(24)9
【摘 要】方法：用玻璃离子水门汀、光固化复合树脂、光固化玻璃离子水门汀夹层技术修复楔状缺损。结论：对于前牙较浅的楔状缺损可用光固化复合树脂修复,对于前牙较深的楔状缺损以及前磨牙及磨牙可用光固化玻璃离子水门汀夹层技术修复,同时对于磨牙亦可用玻璃水门汀修复。
【总页数】1页(P75)
【作 者】王建华
【作者单位】黑龙江省鸡西市口腔医院,158100
【正文语种】中 文
【中图分类】R783.3
【相关文献】
1.三种方法修复牙齿楔状缺损的临床比较 [J], 关正志
2.三种方法修复牙齿楔状缺损的疗效比较 [J], 滕军;郭芳玲
3.三种方法修复牙齿楔状缺损的疗效比较 [J], 滕军;郭芳玲
4.三种方法修复牙齿楔状缺损的临床疗效观察 [J], 杨宏宇
5.三种方法修复牙齿楔状缺损的临床疗效观察 [J], 张瑞义;任海霞;李彩霞
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两种材料修复老年牙体楔状缺损的临床疗效观察
ＣＨｌＮＥｓＥ ｃ０ＭＭｕＮｔＴＹ ＤＯＣＴＯＲｓ
两种材料修复老年牙体楔状缺损的临床疗效观察
赵艳
１１６０２１辽宁大连市口腔医院
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１３． ０８．Ｏ１】 摘要 目的：观察比较ＦＸ—ＩＩ玻璃离
子和３Ｍ光固化复合树脂两种材料修复 老年牙体楔状缺损的临床效果。方法：将 １０６例患者２８０颗惠牙随机分为两组，Ａ 组１５０颗患牙采用ＦＸ—ＩＩ玻璃离子充填 治疗；Ｂ组１３０颗患牙采用３Ｍ光固化复 合树脂充填治疗。连续观察１年，比较两
种材料疗效。结果：采用ＦＸ—ＩＩ玻璃离 子修复１５０颗患牙成功１４１颗，成功率
９４．ｏ０％。采用３Ｍ光固化复合树修复 １３Ｏ颗患牙成功１１８颗，成功率９０．７６％。 二者远期疗效差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．Ｏ５）。结论：ＦＸ—ＩＩ玻璃离子与３Ｍ光 固化复合树脂两种材料修复老年牙体楔
状缺损远期疗效都比较理想，成功率都比 较高。ＦＸ一１１玻璃离子是又一种修复老
年牙体楔状缺损的良好充填材料。
关键词Ｆｘ一Ⅱ玻璃离子 ３Ｍ光固化 复合树脂楔状缺损
牙体楔状缺损是一种常见的非龋性 牙体硬组织疾病，尤其以老年人居多。病 因与不良刷牙、酸蚀、不良剔牙习惯等有 关。临床上主要以充填为主。门诊近年
来应用新型ＦＸ—ＩＩ加强型玻璃离子水门 汀充填材料与３Ｍ光固化复合树脂相比
较修复老年牙体楔状缺损，二者均取得了 满意的远期疗效，现报告如下。
资料与方法 ２０１０年来收治牙体楔状缺损患者 １０６例（２８０颗患牙），其中男５６例，女５０ 例；年龄５５～７５岁，平均６５岁。随机分 为两组，Ａ组采用ＦＸ一１Ｉ玻璃离子充填 治疗１５０颗患牙，Ｂ组采用３Ｍ光固化复 合树脂充填治疗１３０颗患牙；牙位为尖牙 至第一磨牙存在楔状缺损，排除龋坏、牙 周炎；牙髓活力正常，无牙髓炎、根尖周炎 症状；无充填体修复。
材料：ＦＸ一Ⅱ玻璃离子（日本松风）
临床常用充填材料治疗楔状缺损的对比研究
临床常用充填材料治疗楔状缺损的对比研究
向学熔;周红;郑玉琪;程贵琼
【期刊名称】《重庆医科大学学报》
【年(卷),期】2003(28)4
【摘 要】目的 :对用银汞合金、光固化复合树脂、玻璃离子粘固粉充填治疗楔状缺损的 3年脱落率和患者的满意率进行对比分析。方法 :对 194颗临床诊断为楔状缺损的患牙分别用以上 3种材料进行充填治疗 ,经过 3年的观察 ,并根据评定标准 ,评价各组的脱落情况和患者满意情况。结果 :银汞合金、光固化复合树脂、玻璃离子的充填脱落分别率为 2 1.9%、17.9%、15 .4 % ,用行×列表 χ2 检验进行统计学处理 ,结果显示 3组数据无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;患者满意率 (分别为 30 .8%、73.7%、89.2 % )总的来说有差别 (P <0 .0 5 )。然后进行卡方分割法处理 ,玻璃离子组与光固化组尚不能认为满意率有差别 (P >0 .0 5 ) ;玻璃离子组与银汞合金组、光固化组与银汞合金组的满意率均有显著性差别 (P <0 .0 12 5 ) ,可认为用玻璃离子、光固化树脂充填比用银汞合金充填的满意率高。结论 :银汞合金、光固化复合树脂、玻璃离子在治疗楔状缺损时 ,在脱落率方面无明显差异。但就材料性能、费用和患者满意程度考虑 ,建议使用含氟的玻璃离子水门汀 ,可取得相对理想的治疗结果。
【总页数】3页(P544-545)
【关键词】楔状缺损;银汞合金;光固化复合树脂;玻璃离子粘固粉
【作 者】向学熔;周红;郑玉琪;程贵琼
【作者单位】重庆医科大学口腔学院;重庆市忠县拔山镇花桥卫生院 【正文语种】中 文
【中图分类】R783.1
【相关文献】
1.两种充填材料治疗牙楔状缺损的疗效对比 [J], 陈连峰;卢伟
2.三种充填材料治疗楔状缺损临床疗效的对比分析 [J], 高秋香;谢晖;郭昌昱
3.常用充填材料修复楔状缺损的疗效分析 [J], 王虹
玻璃离子补楔状缺损
玻璃离子补楔状缺损
1.引言
1.1 概述
概述部分的内容可以从以下角度进行撰写：
玻璃离子补楔状缺损是一种常见的牙齿缺损，其特点是牙齿表面形成楔状空洞，并且与牙龈边缘呈锥形连接。这种缺损主要由于牙齿表面的牙釉质受到一系列外部刺激引起的，例如牙刷磨损、牙科治疗过程中的副作用等。玻璃离子补楔状缺损对患者口腔健康和美观造成了一定的影响，因此亟需相关的治疗方法和研究。
本文旨在全面介绍玻璃离子补楔状缺损的定义、特点以及治疗方法。首先，我们将对玻璃离子补楔状缺损进行准确定义，并详细讨论其特点和影响。随后，我们将介绍目前常用的治疗方法，包括保守性治疗和微创性治疗等，分析它们的优缺点和适应症。最后，我们将总结对玻璃离子补楔状缺损的了解，探讨未来研究的方向和发展。
本文的目的是提高对玻璃离子补楔状缺损的认识，并为临床医生和学术研究人员提供参考，以便更好地诊断和治疗这一常见的牙齿问题。通过深入研究和探讨，我们有望为患者提供更有效的治疗方法，同时促进该领域的进一步发展和创新。
总之，本文将系统地介绍玻璃离子补楔状缺损的定义、特点和治疗方法，以期为患者提供更好的口腔健康和美观效果。希望通过本文的撰写和阅读，能够加深对这一问题的理解，并为相关研究提供思路和方向。
1.2 文章结构
本文将从以下几个方面对玻璃离子补楔状缺损进行深入探讨：
1.2.1 玻璃离子补楔状缺损的定义和特点
在本部分，我们将介绍玻璃离子补楔状缺损的定义和其特点。首先，我们将明确玻璃离子补楔状缺损的医学定义，然后重点阐述其特点，包括形状特征、临床表现、易受损因素等。这一部分的目的是为读者提供对玻璃离子补楔状缺损的清晰认识，为后续的治疗方法探讨做好铺垫。
1.2.2 玻璃离子补楔状缺损的治疗方法
本部分将介绍目前针对玻璃离子补楔状缺损的常见治疗方法。我们将分别从保守治疗和手术治疗两个方面进行详细说明。在保守治疗方面，我们将阐述一些非手术治疗方法，如药物疗法、牙釉质再矿化治疗等，重点强调其适应症和疗效。而在手术治疗方面，我们将重点介绍一些常用的手术技术，如充填修复术、黏接修复术等，并探讨其优缺点及适应症。此外，我们还将提及最新的治疗进展和技术，为读者了解玻璃离子补楔状缺损的治疗方法提供最新的科学依据。
不同材料修复楔状缺损的临床效果观察
医学信息２０１３年３月第２６卷第３期ｆ上半月）Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｍａｒ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．３ 不同材料修复楔状缺损的临床效果观察 胡苗 （浙江大学校医院，浙江杭州３１００２８） 摘要：目的分析、观察３种材料修复楔状缺损的临床疗效。方法将２００例患者（５４７颗患牙）随机分成３组修复楔状缺损，全部病例随访ｌａ，观 察疗效。结果Ａ组成功率为８２．６８％，Ｂ组成功率为８６．８９％，Ｃ组成功率为９４．０５％。Ｃ组与Ａ、Ｂ两组比较，差别均有统计学意Ｋ（Ｐ＜０．０５），Ａ组 与Ｂ组比较，差别无统计学意Ｋ（Ｐ＞０．０５）。结论３Ｍ Ｆｉｌｔｅｋ Ｚ３５０ Ｆｌｏｗａｂｌｅ流动复合树脂是修复楔状缺损较为理想的材料。 关键词：楔状缺损；ＧＣ Ｆｕｊｉ １Ｉ玻璃离子水门汀；Ｄｅｎｔｓｐｌｙ Ｃｅｒａｒｎ・Ｘ；Ｚ３５０流动复合树脂 楔状缺损（ｗｅｄｇｅ—ｓｈａｐｅｄ ｄｅｆｅｃｔ）是牙唇、颊侧颈部硬组织发生 缓慢消耗所致的缺损，由于这种缺损常呈楔形因而得名…。缺损由２ 个或３个面组成，边缘整齐，表面坚硬光滑。中老年患者发病率较 高，好发生于前牙和前磨牙。关于病因及机制，普遍认为的观点是： ①刷牙机械磨耗，②牙颈部的结构薄弱，③酸的作用，④牙体组织的 疲劳。⑤唾液分泌量与楔状缺损的形成有一定的关系。研究表明唾 液量减少可能会加重磨损Ｌ２］。楔状缺损的治疗方法主要是充填治疗。 由于楔状缺损接近龈沟，容易受到龈沟液污染。以及患者本身的不 良习惯难于改变。导致楔状缺损充填治疗失败率相对较高。本文针 对其充填的特点，采用ＧＣ Ｆｕ ｉｉ ＩＩ玻璃离子水门汀，Ｄｅｎｔｓｐｌｙ Ｃｅｒａｍ・Ｘ光固化纳米复合树脂和３Ｍ Ｆｉｌｔｅｋ Ｚ３５０ Ｆｌｏｗａｂｌｅ进行填 充修复，观察分析其临床疗效差别。为ｌ临床选择合适的方法修复楔 状缺损提供理论依据。 １资料与方法 １．１一般资料选择２００９年３月～２０１２年３月来我院初诊楔状缺损 的患者２００例，５４７颗患牙。所有病例均无龋坏、无充填体、无牙周疾 病、无牙髓及根尖周病变，牙髓活力正常。随机分为３组，Ａ组：ＧＣ Ｆｕ ｊｉ ＩＩ玻璃离子水门汀；Ｂ组：Ｄｅｎｔｓｐｌｙ Ｃｅｒａｍ・Ｘ纳米复合树脂；Ｃ 组：３Ｍ Ｚ３５０流动复合树脂充填。 １．２材料与设备ＧＣ Ｆｕ ｉｉ ＩＩ富士玻璃离子水门汀（日本富士公司）， Ｄｙｃａｌ自凝氢氧化钙，Ｄｅｎｔｓｐｌｙ Ｃｅｒａｍ・Ｘ纳米复合树脂及其配套黏结 剂Ｐｒｉｍｅ＆Ｂｏｎｄ ＮＴ（登士柏公司，美国），Ｚ３５０流动复合树脂及３Ｍ Ｓｉｎｇｌｅ Ｂｏｎｄ２纳米粘接剂ｆ美国３Ｍ公司），光固化机（ＧＨ一１０５０Ｂ杭州 泰达公司１ １．３方法在治疗前对所有患者进行牙周洁治，消除牙龈炎症，以减 少龈沟液的渗出对充填材料粘结效果的影响。Ａ组：清洁、隔湿、消 毒、吹干后，按比例调制玻璃离子水门汀，充填，待凝固后修整外形， 抛光并涂布凡士。Ｂ组：术前比色，清洁、消毒，酸蚀剂酸蚀３０ｓ，用水 冲洗干净，吹干，隔湿。均匀涂布Ｐｒｉｍｅ＆Ｂｏｎｄ ＮＴ粘结剂２０ｓ，将粘结 剂吹至薄层，光照２０ｓ，取适量Ｄｅｎｔｓｐｌｙ Ｃｅｒａｍ・Ｘ，分层充填，光照固 化并修整外形，抛光完成。Ｃ组：术前比色，清洁、消毒，酸蚀剂酸蚀 ３０ｓ，用水冲洗干净，吹干，隔湿。均匀涂布３Ｍ Ｓｉｎｇｌｅ Ｂｏｎｄ ２粘结剂 ２０ｓ，将粘结剂吹至薄层，光照２０ｓ，取适量３Ｍ Ｚ３５０流动复合树脂， 分层充填，光照固化并修整外形，抛光完成。 １．４疗效评定参考Ｒｙｇｅ提出的美国公共健康部（ＵＳＰＨＳ）评价系统， 制定ｌ临床评价标准Ｉ Ｉ。 ２结果 ５４７颗患牙经过１ａ的随访，３组治疗方法疗效比较如表１。Ａ组 有效率８２．６８％，Ｂ组有效率８６．８９％，Ｃ组有效率９４．０５％。Ｃ组与Ａ、 Ｂ两组比较，差别均有统计学意义（Ｐ＜０．０５），Ａ组与Ｂ组比较，差别无 表１ ５４７颖楔状缺损惠牙３种治疗方法术后１年疗效比较 统计学意义ｆＰ＞０．０５）。 ３讨论 楔状缺损的患病率高，门诊患者就诊量较大，双尖牙为其好发部 位，前牙次之，磨牙最低。有学者通过调查楔缺患者的咬合习惯与牙 位后，认为咬合应力集中早接触也是楔缺形成的一个重要因素１４］。非 正中咬合或过大的咬合力应力集中牙颈部会造成牙颈部弯曲，导致 洞缘粘结区的应力集中。当应力反复作用充填材料时，脆变就会发 生于材料内部本身存在的薄弱区域，造成材料与牙体之间微渗漏， 最终致充填物脱落。所以，无论哪种材料充填楔均应适当降低咬（牙 合）或减少牙尖斜度，以减少应力对牙颈部的作用。此外，楔状缺损 的边缘常平龈缘，甚至位于龈缘根，受龈沟液的包围，隔湿效果较 差，充填较困难，这也易造成充填物脱落＿引。 玻璃离子水门汀的颜色及耐磨性较差，表面比较粗糙，菌斑及色 素沉着易附着而使充填体变色或发生继发龋。此外玻璃离子的机械 强度较低，粘结性能较树脂差，在受到牙颈部弯曲应力作用时易于 脱落。但是，因为玻璃离子水门汀对牙髓刺激性小，可缓慢释放氟离 子，有防龋作用［６１，同时价格较便宜，故仍是临床楔状缺损常用的充 填材料之一。 Ｄｅｎｔｓｐｌｙ Ｃｅｒａｍ・Ｘ光固化纳米复合树脂与牙体组织能产生机 械嵌合和化学结合，粘结力强大，与牙体组织密合度高。同时它还具 有优越的抛光性能，而此抛光性能使充填物表面光洁，从而可最大 限度地减少色素、菌斑附着，降低继发龋、着色的发生。但光固化需 要酸蚀，会造成牙髓敏感激惹，因此近髓的楔状缺损必须用氢氧化 钙垫底，减少或避免对牙髓的刺激。Ｂ组失败病例中有７例并发牙髓 炎，猜测可能是由于酸蚀导致牙本质通透性增加，引起牙髓敏感和 牙髓反应 收稿日期：２０１２—２—１０ Ｚ３５０流动复合树脂是一种超微颗粒型的可流动树脂，在静态时 有一定的粘稠度。注射针头直接将材料注射到充填部位，易于充分 填人狭窄区，防止充填时与牙体组织之间有空隙形成［８１。此外，该材 料还可缓慢释放氟离子，防止继发龋的发生。不足的是其固化后强 度较低，耐磨性稍差。这提示我们在洞缘及洞底使用可流动树脂增 加密合性，复合树脂恢复表面形态提高耐磨性，两者结合应用也许能 取得更好疗效Ｌ９１。 从总体的治疗效果来看，Ｄｅｎｔｓｐｌｙ Ｃｅｒａｍ・Ｘ光固化纳米复合树 脂和Ｚ３５０流动复合树脂修复楔状缺损的疗效明显优于ＧＣ Ｆｕ ｉ ｉ ＩＸ ＧＰ玻璃离子水门汀，具有较好的粘结性能，且有较好的防龋效 果，是修复楔状缺损较理想的材料。但需要规范操作，增强护髓概念， 减少或避免对牙髓的刺激。其长期疗效尚需要进一步观察。 参考文献： 【１】樊明文．牙体牙髓病学【Ｍ】．人民卫生出版社，２００６：１２９—１３０． 【２］林南雁，江毅，东志安．老年人唾液与牙颈部楔状缺损的关系ＩＪ］．北京口腔医 学，２００１，９（１）：２４ ［３］Ｐ，．ｙｇｅ Ｇ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｒｉｔｅｒｉａｌ，ＩＪ］１ｉｋ Ｄｅｎｔ Ｊ，１９８０，３０（４）：３４７—３５８． 【４】谢卫江．两种材料修复牙体楔状缺损的临床评价Ｕ］医学理论与实践， ２００９，２２（４）：４３７—４３８ ［５］姚江江．流动复合树脂修复楔状缺损的疗效观察卟口腔医学，２００８，２８（９）： ４８２－４８３ 【６］Ｙ－萍，陈健洪，梁焕友，等．流动复合树脂修复楔状缺损的临床疗效观察Ⅱ】． 中山大学学报（医学科学版），２００８，２（３）：１４８—１４９ ［７］王航，巢疗烈光固化复合树脂修复对牙髓的影响Ｕ］国外医学【ｓ】腔医学分 册，１９９７．２４（３）．１６５。 ［８】王萍，吴坚，唐倩，等流动复合树脂修复老年根面龋的临床疗效观察ＩＪ］中华 老年口腔医学杂志，２００７，５（１）：３１—３３． ［９】刘荣芳，马秀婷，冯朝华．可流动复合树脂修复楔形缺损的远期临床效果观 察ＵＪ．牙体牙髓牙周病学杂志，２００８，１８（９）：５３１．
两种材料充填楔状缺损的疗效比较
・７６・ 中国中医药咨讯 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ２０１０年５月下 Ｍａｖ ２０１０ 第２卷第１Ｏ期 Ｖｏ１．２ Ｎｎ１０ 两种材料充填楔状缺损的疗效比较 潘小勇 （银川市中山医院口腔科，宁夏银川，７５０００１） 【摘要】 目的：比较楔状缺损充填材料的性能。方法：本文对２４７个楔状缺损分别用日本富士二代光固化玻璃离子（ＧＣ Ｆｕｊｉ ＩＩ ＬＣ）和复合树脂充填１－１．５年后追踪比较。结果：光固化玻璃离子和复合树脂成功率分别为９１．２７％和８０．１６％，两者有极 显著的差异（Ｐ＜Ｏ．０１）结论：光固化玻璃离子是充填楔状缺损理的材料。 【关键词】富士二代光固化玻璃离子；复合树脂；楔状缺损 楔状缺损是牙齿龋性缺损的常见病之一，笔者从２００８ 年１月一２ｏｏ９年７月问分别用复合树脂和光固化玻璃离 子，对２４７个楔状缺损充填修复，１－１．５年后追踪观察，现 报告如下： １材料与方法 １．１材料：日本富士二代光固化玻璃离子（ＧＣ Ｆｕｊｉ ＩＩ ＬＣ）， 夺・－４＞－夺・夺・ｔ｛ ・夺・夺・牵・夺・夺・专・夺・々・－４＞・寺 病人数就达２亿左右。但高血压的知晓率、治疗率、控制率 均很低。ＥＨ导致的心脑肾等靶器官损害以及随之引起的 高致残率和致死率是危害我国人民健康的重要原因。目前， ＥＨ的控制不理想，我国有调查显示，只有１８．５％ＥＨ病人的 血压控制到正常，由此可见提高病人治疗的依从性和正确 选择药物同等重要。治疗依从性是指ＥＨ病人对医嘱执行 的坚持程度【３】。原发性高血压药物治疗依从性（ＣＰＡＴ）￣成 为原发性高血压治疗研究的一个重要分支，其目的是通过 提高原发性高血压患者药物治疗的依从性，来增加高血压 的控制率。当治疗依从性差时，血压常常得不到有效控制， 易导致脑血管意外、充血性心衰和肾衰等靶器官损害的发 生。本研究以Ｍｏｒｉｓｋｙ评分为基础，系统的评价了治疗依从 性不同情况下心脑肾靶器官损害情况及其相关陛，发现高 血压患者治疗依从性越差，心、脑、肾等靶器官损害越重。 血压升高是冠心病的独立危险因素，心脏是高血压损 害的主要靶器官之一。其中，左心室肥厚是ＥＨ的重要脏器 损害，可继发引起心肌缺血，心力衰竭和心源性猝死等心血 管意外事件的发生。其发生机制主要是ＥＨ患者因长期血 压过高和心脏后负荷增加，导致心肌重塑。心肌重塑时心肌 收缩性下降，是ＥＨ患者心衰发生、发展的重要因素Ｈ。本研 究发现与治疗依从『生好者相比，治疗依从性差者左心室肥 厚指标高，而左心室功能指标低，说明治疗依从性对左心室 肥厚和左心室功能指标有明显的影响。此外，ＥＨ治疗依从 性差者急性冠脉事件发生率高于治疗依从性好者，这提示 治疗依从性差还可导致一系列心血管意外事件的发生。 血压升高是脑卒中发病的最重要和独立危险因素１５１。目 前脑卒中发病率呈上升趋势，成为我国居民死亡的主要原 因［６１。故积极有效控制治高血压，对大幅度地降低脑卒中的 ３Ｍ复合树脂及粘结剂。 １．２病例资料：临床收集病例５１人２４７个牙，其中男２８ 人１４９个牙，女２３人９８个牙，年龄４Ｏ一６５岁，２１７个牙中 光固化玻璃离子１２６个，复合树脂ｌ２个。患牙楔状缺损均 波及牙本质层，无牙本质过敏症状或轻微，但无牙髓病变。 １．３治疗方法：用裂钻去除窝洞内色素及龋坏组织，光固 夺・寺・幸・夺・夺・４４＞・夺・４４．・－４＞・夺・々・夺・寺・－４＞ ・夺・寺・ 发病率与病死率，具有极为重要的意义。本研究ＥＨ患者治 疗依从性好者脑卒中发生率明显低于治疗依从性差者，这 说明良好的治疗依从陛和有效控制血压有助于降低脑卒中 的发生。 高血压可以导致肾功能损害。长时间的高血压～方面 导致肾动脉、肾小球动脉硬化。另一方面，一旦出现肾脏实 质性病变可导致血压进一步升高，如此形成恶性循环，造成 不可逆的肾功能衰竭。本研究发现与ＥＨ治疗依从性好者 相比，治疗依从性差者肾功能更差，这说明治疗依从性对肾 功能有明显的影响。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素回归分析显示，本研究 Ｍｏｒｉｓｋｙ评分高者高血压靶器官损害明显。故应提高治疗依 从性，以减少靶器官损害，节约医疗费用，减少致残率、致死 率，提高生存率，改善预后。 参考文献 【１］Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ Ｓｕｂｃｏｍｍｉｔｔｅｅ ｏｆ ＷＨＯ—ＩＳＨ：１９９９ ＷＨＯ—ＩＳＨ ｏｆ ｈｙｐｅｒ－ ｔｅｎｓｉｏｎ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ［Ｊ１．Ｊ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓ， １９９９，１７：１５． 【２］陈在嘉，高润霖．冠心病【Ｍ］．第１版．北京：人民卫生出版社， ２０ｏ３．８８． 【３］Ｂｉｔｔａｒ Ｎ．Ｍａｉｎｔａｉｎｉｎｇ ｌｏｎｇ－ｔｅｒｍ ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ：ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｉｍ— ｐｒｏｖｅｄ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ Ｃａｒｄｉｏｌ，１９９５，１８（Ｓｕｐｐ１．Ｉ１１），ＩＩＩ １２． ［４Ｊ陈灏珠．实用内科学【Ｍ］．第ｌ１版．北京：人民卫生出版社， ２００２．１２４０． 【５］ｔ维治，罗祖明．神经病学［Ｍ】．第５版．北京：人民卫生出版社， ２００４．１３０． 【６阔北凡，张红叶，武阳丰，等９Ｏ年代初期我国心血管病总体形势 和特点，中国慢性病预防与控制［Ｊ１．１９９６，４：１４５—１４９．