中西医结合治失眠
问健康
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» 授课人简介
牟林茂，医学博士、硕士生 导师，主任医师、教授，山东省
名中医专家，全国第三批名老中 医学术经验继承人，山东省中医 药管理局五级师承带教老师。
社会兼职：山东省老年医 学会常务委员暨膏方委员会主任
委员，山东中西医结合儿科专业
委员会副主任委员，山东医师协
会性腺内分泌亚专业委员会副主 任委员，山东医师协会心衰专业 委员会常务委员，中国老年医学
会北方慢病防治学会委员，山东
中西医结合学会肾脏病专业委员中西医结合治失眠
授课人/牟林茂山东省立医院中医科主任医师 整理/王娓娓
现代医学对失眠的治疗根据失眠时间的长短，一般 将失眠分为3类：短暂失眠、短 期失眠和长期失眠。
具体治疗原
则为：短暂失眠（小于1周）间
歇性使用低剂量镇静安眠药或其
他助眠药物如抗抑郁剂，养成好
的睡眠习惯。
常用药物阿普哩
仑、佐匹克隆等。
短期失眠（1
周至1月）短期使用低剂量镇静 安眠药或（和）其他助眠药物如
抗抑郁剂，进行行为和心理治疗 （如松弛疗法）。
短期失眠若处 理不当会导致慢性失眠。
常用药 物阿普哩仑、艾司呼仑、佐匹克
隆、黛力新等。
长期失眠（大于
1月）长期使用低剂量或适当增
加剂量镇静安眠药、抗抑郁剂， 进行行为、心理、物理治疗，积
极治疗原发病，祛除病因。
常用 药物阿普哩仑、曲哩酮、黛力
心肾不交证，常因思虑过
度、心情抑郁、久病伤阴等因素
引起。
表现为夜难入眠、心中烦
乱、头晕耳鸣等。
治疗以六味地
黄丸合交泰丸加减。
胃气失和证，常因饮食不
当，痰湿困脾，气机阻滞导致胃
不和卧不安。
表现为失眠、头目 昏沉、院腹痞闷、食滞不化等。
常用黄连温胆汤合保和丸加减。
临床中若心脾两虚者，常喝
酸枣仁汤、归脾汤加减，若血瘀
较明显者，加川茸、丹参、路路
通等，在辨证论治基础上，每加
疏肝解郁之药，疗效显著。
中西药配合治疗失眠
临床中大多数失眠患者采用
中西医结合治疗，因人而异，制 订方案，针对病证特点及患者诉
求进行病证结合治疗。
具体方法
为：处于急性发作期或重症失眠
会委员，山东中西医结合学会心 新等。
的患者，治疗以西药镇静为主,血管专业委员会委员，山东疼痛
祖国医学对失眠的辨证论治辅以中药养心安神，调护根本;
研究会中西医结合专业委员会
委员。
论文著作：承担及参与科研
课题6项，其中国家自然基金课题 2项，获得省科学技术进步三等奖
2项，主编著作5部，参编著作1
部，在国家级及省级学术期刊发 表论文50余篇。
失眠属祖国医学的“不寐” 范畴，以辨证论治、整体观念为
指导，将不寐分为肝火扰心、心 肾不交、胃气失和、痰热扰心、
心脾两虚等证型。
肝火扰心证，多因肝气郁 结，气郁化火，扰乱心神导致。
表现为突发失眠、性情急躁易
失眠缓解，取得疗效后，逐渐减
少西药剂量，增加中药镇静安神
药物；失眠明显改善，处于稳定 期后，逐渐撤减西药，以中药安
神定志为主，或选择代茶饮长期
服用巩固疗效。
失眠患者还应注意避免影响
睡眠的坏习惯，如枕头过高、被
441家庭健康。
中西医结合治疗失眠症50例疗效观察
中西医结合治疗镇静催眠药依赖性失眠症的临床观察
ｂ ｘ ｎ ｐ ｌ ，ｖ ｒ ｍｅ ｔ ａ ｓ３ｔ ｓ ５ １ ｒ ｍ ｆ ｉｚ ｐ ｍ ｅ ｏ ｅ ｓ ｅ ０ ｎ Ｃｕ ａ ｉ ｅＥｆ ｃ ｓｗｅ ｅｅ ａｕ ｔ ｄ ｕ ｉ ｉ ｓｅ ｅ ｙ ｔ ， ｄ ｙ ｗａ ｉ ， — ｇ ａ ｏ ａ ｅ ａ ｂ ｆ ｒ ｌ ｐ ３ ｍｉ ． ｒ ｔ ｆ ｔ ｌ ｉ ｈ ｍｅ ０ ｄ ｅ ｖ ｅ ｒ ｖ ｌ ａｅ
２１两组 治疗 前后 Ｐ Ｑ 分 比较 ，见表 １ ． Ｓ１
２ ０ ，戒断 安神 合剂 ［ 枣仁 （ 、炒 各 半 ） 白芍 、 ０ ｍｌ 酸 生 、
郁 金 、萱草 花 、甘草 按 比例配 好 ，水 煎 ２次后 去渣 ，
浓 缩成 戒断 安神 合剂 ，使每 １０ 含酸 枣仁 ７ 、白芍 ０ ｍｌ ｇ
ｓｇ ｉ ｃ ｔｒ ｔ ｈ ｗｅ ｉ ｎ ｆｃ ｎ ｉ ｅ ｅ ｃ ｆｅ ｗ ｎ ｔ ｅｔ ｒ ｕ ． ｎｃｕｓｏ ｄ ｐ ｎ ｅ ｔｉ ｏ ｉ ｆｓ ｄａ ｖ — ｉ ｎ ｆ ａ ａｅ ｓ ｏ ｄ ｓｇ ｉ ａ ｔｄ ｆ ｒ ｎ ｅａ ｔｒ４ ｉ ｈ ｗｏ ｇ ｏ ｐｓ Ｃｏ ｌ ｉ ｎ ｉ ｎ ｉ ｅ ｅ ｄ ｎ ｎｓ ｍｎ ａｏ ｅ ｔ ｅ ｉ ｈ ｐｎ ｔ ｓｔｅ ｔ ｄ ｗｉ｝ａ ｓｉ ｅ ｔ ｘｔｒ ｏｆｔａ ｑ ｉｉａ ｉ ｎ ａ ｄ ｄｉｈｅ ｈｙ ｒ ｍｉ ｅ ｗａ ｔｅ ｔ ｏ ． ｙ ｏ ｃ ｒ ａｅ ｔ ｂ ｔｎ ｎ ｉ ｌ ｍｉ ｕ ｅ ｎ ｕ ｌｚ ｔｏ ｎ ｐ ｎ ｄ ａ ｎ ｓａｂｅｔｒｍｅ ｄｓ ｒ ｈ
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中西医结合治疗失眠症疗效观察
１ 统 计 学 方 法 ． ７
１ ． 西医诊断标准 ．１ ２
参照 中华医学会精神科学会 制定的 《 中
计数资料采用 Ｘ： 检验 ， 计量资料采用 ｔ 检验。
国精神病分类 与诊断标准（Ｃ Ｍ一 一 ）１９ Ｃ Ｄ ２ Ｒ ）９ ６年修 订标准 中失眠 ） 症诊 断标准制定 ： １有失 眠的典型症状 ， （） 以睡 眠障碍为几 乎唯
维普资讯
・
中医中药 ・
２ ０ 年 ｌ 月第 ４ 卷第 １ 期 ０７ ０ ５ ８
中 医 西 结合治 眠 疗失 症疗效观察
钱 惠峰
（ 江苏省苏州市中医院神经 内科 ， 江苏苏州 ２ ５ ０ ） １０ ３
【 摘要】目的 观察 中西医结合治疗失 眠症 的效果 。方法 ７ 例患者随机分为两组 ， 照组 ３ 例 ， ９ 对 ９ 口服艾 司唑仑 ｌ ｇ每晚一 ｍ，
依据 １９ ９ ３年 国家卫生部 颁布 的 《 中药新 药临床研究 指导 原则 》】 ， 口 判定 分级如下 。临床 痊愈 ： 睡眠时间恢复正常或夜 问睡
眠时间在 ６ ｈ以上 ， 眠深沉 ， 睡 醒后精神充 沛。显效 ： 睡眠 明显好
成两组 ， 中治疗组 ４ 其 ０例 中， ２ ， １ ；年龄 ４ 男 ２例 女 ８例 ４—８ ５ 岁， 平均年龄 ６ ． ； ４３岁 失眠病程 ３个月 一２ ， ０年 平均病程 ２９年 。 ．
一
２ 结果
两组睡眠（ Ｐ＜００ ）治疗组疗效优于对照组。 ． ， ５
表 １ 两组睡眠改善疗效比较 （ 例）
的症状 ， 其他症状均继发于失 眠 ， 包括入睡 困难 ， 易醒多梦 ， 晨
醒过早 ， 醒后 不能再睡 ， 醒后感 不适 、 疲乏或 白天困倦 ；２ 上 述 （） 睡 眠障 碍每周至少 发生 ３次 ， 并持续 １ 月以上 ； ３失 眠 引起 个 （） 显著 的苦恼 或精神活 动效率下 降 ， 或妨碍 社会功能 ；４ 不是任 （）
中西医结合治疗失眠症疗效观察
中西医结合治疗失眠症疗效观察发表时间：2016-06-23T16:34:29.263Z 来源：《航空军医》2016年第9期作者：罗国晖[导读] 在失眠症患者的临床治疗中结合中西医进行治疗能够显著改善患者的临床治疗效果。
郴州市第四人民医院湖南郴州 423000【摘要】目的：探究在失眠症的临床治疗中中西医结合的应用效果。
方法：2015年1月至2015年12月期间，我院接受治疗的失眠症患者168例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号为对照组，双号为观察组，对照组患者采用艾司唑仑治疗，观察组患者则在艾司唑仑应用的同时结合奔豚汤进行治疗，对比两组患者的失眠病症改善情况以及相关临床治疗指征。
结果：观察组失眠症患者的临床治疗有效率95.2％明显高于对照组70.2％，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），同时观察组失眠症患者的住院时长明显少于对照组，其并发症发生率和复发率明显低于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）。
结论：在失眠症患者的临床治疗中结合中西医进行治疗能够显著改善患者的临床治疗效果，缩短治疗周期，降低并发症发生率和治疗后复发率，值得在临床上推广应用。
【关键词】中西医结合；失眠症；效果观察失眠症作为影响睡眠的一种常见睡眠障碍，也称作睡眠维持障碍，其临床表现主要为睡眠时间少、睡眠浅以及疲劳难消除和体力恢复较差，病情较为轻缓的为入睡困难，而在睡醒后难以继续入睡，严重者则出现彻夜难眠，患者在白天多会出现头晕头痛、乏力困倦、健忘、心悸病症，对患者的日常生活和工作都带来很大影响[1]。
本研究对一段时间内在我院接受治疗的失眠症患者进行中西医结合治疗应用效果的探究，取得了满意效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法1.1 一般资料2015年1月至2015年12月期间，我院接受治疗的失眠症患者168例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号为对照组，双号为观察组，两组患者分别84例。
中西医结合治疗心脾两虚型不寐30例疗效观察
中西医结合治疗心脾两虚型不寐30例疗效观察目的观察中西医结合治疗心脾两虚型不寐的临床疗效。
方法将60 例患者随机的分为2组，治疗组采用西药联合温针灸治疗，对照组单用西药。
比较2组的总有效率、中医证候评分和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。
结果治疗组总有效率为86.7%，对照组总有效率为60%。
二者差异具有统计学意义（P＜0.05）。
在PSQI 的评定方面，治疗前后，2组患者的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能等均有明显改善（P＜0.05），治疗组PSQI 中各因子的改善优于对照组（P＜0.05）。
结论中西医结合治疗心脾两虚型不寐的临床疗效优于单用西药治疗。
标签：温针灸；不寐；心脾两虚型；疗效观察1资料与方法1.1临床资料选取2013年6月—2014年6月于本院就诊并符合中西医不寐（失眠）的诊断标准的60 例患者，根据来诊的先后顺序随机分为治疗组30 例，其中男13例，女17 例；病程最长26周，最短6周；年龄最大62岁，最小23 岁；对照组30例，其中男12例，女18例；病程最长24 周，最短5周；年龄最大65岁，最小22岁。
2组性别、年龄、病程资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性，见表1。
表12组患者基线资料比较（x±s）组别n性别（男/女）年龄病程治疗组3013/1747.12±10.868.23±3.21对照组3012/1847.48±10.358.45±2.651.2诊断标准参照《中药新药治疗失眠的临床试验指导原则》[1]确立中医诊断标准、证候标准与失眠轻重分级标准；按照美国精神科协会所制定的《精神障碍诊断和统计手册》（第4版）和睡眠障碍国际分类中心理生理性失眠诊断标准中原发性失眠的诊断标准确立西医诊断标准[2]。
全部病例均符合：①上述失眠中西医诊断标准者；②中医证候属心脾两虚型，按照《中医病证诊断疗效标准》[3]（国家中医药管理局，1994 年版），其中不寐属心脾两虚型的临床表现为：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华。
探究加减龙胆泻肝汤在肝郁化火型失眠症中的中西医结合效果
探究加减龙胆泻肝汤在肝郁化火型失眠症中的中西医结合效果发布时间：2023-02-28T07:35:52.309Z 来源：《世界复合医学》2022年12期作者：高峰[导读] 目的分析在对肝郁化火型失眠症治疗中按照加减龙胆泻肝汤进行中西医治疗的效果高峰宿州市第一人民医院安徽宿州 234000摘要：目的分析在对肝郁化火型失眠症治疗中按照加减龙胆泻肝汤进行中西医治疗的效果。
方法按照对比治疗的方式开展探究，纳入2021年2月至2022年5月收治患者70例为对象，双盲法均分对照组（35例，常规西医治疗）和观察组（35例，以加减龙胆泻肝汤进行中西医结合治疗）。
分析患者恢复情况。
结果对比两组夜间睡眠时间，治疗前两组无差异，P>0.05，治疗后观察组长于对照组，P<0.05。
对比两组并发症发生率，观察组低于对照组，P<0.05。
结论在对肝郁化火型失眠症患者治疗中按照加减龙胆泻肝汤进行中西医治疗，可以促使患者失眠症状得到有效改善，有助于患者恢复。
关键词：加减龙胆泻肝汤；中西医结合治疗；肝郁化火型失眠症失眠症在临床一直保持有较高的发生率，患者以中老年群体为主，轻者有入睡困难，寐而不酣，时寐时醒，醒后不能再寐，或睡眠时间短和睡眠深度浅；重者彻夜不眠为主要特征。
对患者日常生活，工作和健康造成的不良影响较大。
从临床接诊情况可知，多数患者属于肝郁化火型失眠症。
在临床治疗中，西医主要以镇静安眠类药物进行治疗，但结合临床观察可以发现，在常规西医治疗中患者病症容易反复，用药周期较长[1-2]。
而按照中西医结合的方式进行治疗逐步在临床得到运用，效果显著。
以龙胆泻肝汤为主要药方进行加减，治疗肝郁化火型失眠，效果优于单纯西医治疗。
本次研究就对加减龙胆泻肝汤在中西医结合治疗的效果进行分析。
1资料与方法1.1一般资料按照对比治疗的方式开展探究，纳入2021年2月至2022年5月收治患者70例为对象，双盲法均分对照组（35例，常规西医治疗）和观察组（35例，以加减龙胆泻肝汤进行中西医治疗）。
中西医结合配合心理疏导治疗顽固性失眠的临床研究
中西医结合配合心理疏导治疗顽固性失眠的临床研究
曾岛
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2014(20)13
【摘要】@@%目的探讨中西医结合配合心理疏导治疗顽固性失眠的效果.方法回顾性分析2010年1月至2013年10月来本院门诊就诊失眠患者160例,分为治疗组80例,对照组80例.对治疗组在对照组基础上加服加味归脾汤及进行心理疏导治疗.结果治疗组与对照组比较,治疗组总有效达97.5％,对照组总有效为78.8％,疗效差异具有统计学意义(P＜0.05).结论采用中西医结合治疗基础上结合心理疏导,可更好缓解病人的心理紧张状态,与药物发挥更好协同作用.
【总页数】2页(P1978-1979)
【作者】曾岛
【作者单位】528401 中山市西区医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中西医结合治疗顽固性失眠镇静催眠药成瘾的临床研究 [J], 李国祥
2.中西医结合配合心理疏导治疗颈椎病伴失眠临床观察 [J], 张凤华
3.中药针灸配合心理疏导治疗顽固性失眠疗效观察 [J], 董峰
4.中西医结合配合心理疏导治疗女性青春期后痤疮患者的临床效果观察 [J], 王翠媚; 周均; 罗丽丽
5.中药内服配合穴位推拿治疗顽固性失眠临床研究 [J], 李建
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中西医结合治疗慢性汞中毒致失眠36例
１１ 一般资料 根据《 ． 中华人 民共和国国家职业卫生标准》 的 Ｇ Ｚ９２０ （ Ｂ ８ — ０ ７ 职业 性汞 中毒 诊断标 准》 为依 据 ， 院共 我
收治 ７ ０例 住 院 患 者 ， 我 中 心 诊 断 为 “ 业 性 慢 性 轻 度 汞 经 职
“ 目不暝” 景岳全书． 。《 不寐》 ：不寐证虽病有 不一 ， 谓 “ 然惟 知邪正二字则尽之矣 。盖寐本乎 阴神其主也。神安则寐 ， 神 不安则 不寐 ； 其所 以不 安者 ， 一由邪气之扰 ， 由营气之不 一
［］ ６霍艳双 ， 陈晓辉 ， 李康， 北 五味子的镇 静催 眠研 究ｌ． 等． Ｊ沈阳药科 ］
大 学 学 报 ，０ ５２ （ ） １６ １８ ２０ ，２ ２ ：２ — ２ ．
［】 ７彭蕴茹 ， 百合不 同提取部位 的药 理活性 比较 【． 等． Ｊ现代中药研究 １
与 实践 ，０ ６２ （ ）３ — ２ ２ ０ ，０ １ ： １３ ．
４ 讨 论
慢 性 汞 中毒 系长 期 接 触 一定 浓 度 汞 蒸 气 所 引 起 。 由于
２ 治 疗 方 法
邪， 祛邪而不伤正。 自拟养心安神汤 中以淮小 麦 、 甘草 、 大枣 益心脾 之气 ； 以莲 肉 、 合 、 枣 养 血 合 营 ； 百 合 微 寒 之 百 大 以
性 ， 内蕴 之 虚 热 ； 酸 枣 仁 、 交 藤 、 志 、 子 养 心 安 清 以 夜 远 柏
两组均给安定 ２５ ｇ每 晚顿服 ， ．ｍ ， 治疗组 加用 自拟的养 心安神汤 治疗 ， 方药组成 ： 百合 ３ ｇ ０ 淮小 麦 ３ ｇ ０ 五味 子 １ｇ ５ 酸枣仁 ２ ｇ 交藤 ２ ｇ ０夜 ０ 远志 １ｇ 子仁 ２ ｇ ５柏 ０ 莲子 肉 １ｇ大 ５
中西医结合治疗失眠症对照研究
治疗 组 有 效 率 为 ８ ３ ． ０ ％（ 痊愈 １ ３例 ， 显效 ２ ６例 ） ； 对 照组 为６ ６ ． ７ ％（ 痊愈 １ ０例 ， 显效 ２ ０例 ） ， 两 组 比较 ， 差 异 有 显著
性 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
表２ ２ 组治疗 前后Ｓ ＤＲ Ｓ 评 分 比较 ±Ｓ ）
头晕 、 口干 、视 物模 糊 、便 秘 与 乏 力 的发 生 明显 少 于对 照 组 ＜ ０ ． ０ ５ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。 对 照组 不 良反 应 以头 昏、乏 力 、血 细 胞 减少 ， 治 疗组不 良反应 明显低 于对 照组 ＜ ０ ． ０ １ ） 。
表 ３组 不 良反应发 生率 比较 ［ 例（ ％） ｊ
１ ． ２ 治疗方法
对 照组 ： 单用 西药氯 硝西泮 ２～４ ｍ ｇ ／ ｄ治疗 。
优于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） 。
表１ ２ 组 临床 疗效 比较
例（ ％）
２ ． ２ 两组 治疗 前后 Ｓ ＤＲ Ｓ评 分 比较 见表 ２ ，两组 治疗 后 的Ｓ Ｄ Ｒ Ｓ分值 均 显 著低 于 同 组基 线 总分 （ 尸＜ ０ ． ０ ５ ’ ， ） ＜ ０ ． ０ １ ） ， 在 治疗 治 疗组 的 Ｓ ＤＲ Ｓ分 值显 著低 于对 照组 （ 均Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 治 疗 组Ｓ Ｄ Ｒ Ｓ在 治疗 前 后 的减 分 差 亦 显 著 大 于对 照组 ＜ ０ ． ０ ５ ） ，
世 界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３卷第 １ ９期
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２ ８ １
中西 医结 合 ・
中西 医结合治疗失 眠症对照研究
陈烨 ，杨静娟 ，高丙路
（ 河南省洛阳荣康医院 ，河南 洛阳 ４ ７ １ ０ １ ３）
中西医结合治疗安定类药物依赖型失眠症疗效观察
中西医结合治疗安定类药物依赖型失眠症疗效观察
李晓光;牟苒苒
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2004(44)5
【摘要】2002年10月～2003年9月，我们采用中药滋肾安神合剂联合小剂量安定治疗安定类药物依赖型失眠症28例，现将疗效观察结果报告如下。
【总页数】1页(P70)
【作者】李晓光;牟苒苒
【作者单位】山东中医药大学附属医院,250011;山东中医药大学附属医院,250011【正文语种】中文
【中图分类】R9
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1.苯二氮卓类药物依赖性失眠症患者的中医证型研究 [J], 李海宏
2.中西医结合治疗安定类药物依赖型失眠症28例 [J], 朱国庆
3.安定类药物对失眠症患者日间功能和睡眠质量的影响 [J], 武小玉;娄涛;李冲
4.化瘀养心汤联合针刺"安眠五穴"治疗慢性阻塞性肺疾病伴苯二氮ue49e类药物依赖性失眠症疗效及对细胞免疫功能的影响 [J], 刘一帆;梅凯;郝建梅
5.归脾汤治疗安定类药物依赖型失眠症30例临床观察 [J], 谭奔腾
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