什么是社会办医疗机构
江西省人民政府办公厅关于促进社会办医加快发展的实施意见-赣府厅发[2016]34号
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江西省人民政府办公厅关于促进社会办医加快发展的实施意见正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------江西省人民政府办公厅关于促进社会办医加快发展的实施意见赣府厅发[2016]34号各市、县(区)人民政府，省政府各部门：为贯彻落实《国务院办公厅印发关于促进社会办医加快发展若干政策措施的通知》（国办发〔2015〕45号）精神，加快推进我省社会办医健康发展，不断满足人民群众多样化、多层次医疗卫生服务需求，为经济社会转型发展注入新的动力，经省政府同意，提出如下实施意见：一、拓展社会办医发展空间（一）放宽社会办医准入范围。
按照“非禁即入”的原则，鼓励社会力量以出资新建、参与改制、托管、公办民营等多种形式投资医疗服务业。
大力支持社会力量举办非营利性医疗机构，提供基本医疗卫生服务。
取消对营利性医疗机构数量、布局的限制。
依法放宽中外合资、合作办医条件。
各地要公开发布当地医疗卫生服务体系规划和区域内卫生资源配置情况，新增医疗资源优先考虑由社会力量举办，到2020年社会办医疗机构床位数和大型设备配备不低于总量的25%。
未公开公布规划的，不得以规划为由拒绝社会力量举办医疗机构或配置医疗设备。
（省卫生计生委、省发改委负责）（二）合理控制公立医院规模。
按照总量控制、结构调整、规模适度的原则，合理控制公立医疗机构数量和规模，拓展社会办医发展空间。
各地要结合区域卫生规划和医疗机构设置规划编制工作，明确政府办医的范围和数量，落实政府投入责任，严格限制公立医院特需服务规模。
要发挥公立医院主体作用和社会办医补充作用，形成相辅相成、有序发展的局面。
（省卫生计生委、省发改委负责）（三）分类处理国有企业办医疗机构。
医保定点申请医药机构医保政策考题
医保定点申请医药机构医保政策考题一、单项选择题（30题）（每题2分）1 .《医疗保障基金使用监督管理条例》适用于中华人民共和国境内（）的使用及其监督管理。
A.基本医疗保险基金B.生育保险基金C.医疗救助基金D.以上都适用（确答案）2 .非签约参保人转诊到本园区、镇（街）定点社区卫生服务中心，发生符合规定的门诊基本医疗费用，基本医疗保险基金按O%支付。
A.50B.60C.70D.75E.803 .医疗保障行政部门应当定期向社会公布医疗保障基金使用监督检查结果，加大对医疗保障基金使用违法案件的曝光力度，接受O监督。
A.地方人民政府B.医疗保障经办机构C.社会ID.新闻媒体4.某定点医药机构存在重复收费的情形，造成医疗保障基金损失，需处造成损失金额O 的罚款。
A.2倍以上5倍以下B.2倍以上3倍以下C.1倍以上2倍以下ID.1倍以上3倍以下5.参保人员涉嫌骗取医疗保隙基金支出且拒不配合调查的，医疗保隙行政部门可以要求医疗保障经办机构暂停医疗费用联网结算。
暂停联网结算期间发生的医疗费用,由（）全额垫付。
A.参保人员B.医疗保障行政部门C.医疗保障经办机构D.定点医疗机构6.定点医药机构骗取医疗保隙基金支出的，由医疗保隙行政部门责令退回，并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。
OA.虚构医药服务项目B.诱导、协助他人冒名C伪造、涂改医学文书D.以上都是7.定点医药机构请求中止、解除医保协议或不再续签医保协议的，应当提前O个月向市经办机构提出书面申请。
A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月8 .参保人连续参保并按时足额缴纳基本医疗保险费满（）个月的，从参保缴费的第（）个月起按规定享受基本医疗保险待遇，并同步享受大病保险待遇。
OA.2,38.1, 2C.3,3D.1,69 .医疗保障基金使用监督管理实行政府监管、社会监督、行业自律和O相结合。
A、经办稽核B、第三方监管C、个人守信D、媒体监督10 .参保人住院时，定点医院应要求其出示OoA本人身份证或社保卡确答案）B.本人户口本和身份证C.本人户口本和社保卡D.本人身份证和社保卡11 .解除或终止医保协议的医疗机构，应当自解除或终止医保协议后的O个工作日内，将定点医疗机构标识交回经办机构。
公共选择理论视角下社会资本办医的职能、定位与市场分割
关键词： 公 共选择 理 论 ； 社 会 资本 办 医 ； 职能 ； 定位 ； 市 场分割
中图分 类号 ： Ｒ １ ９
文 献标 识码 ： Ａ
文章 编号 ： ｌ ０ ０ ４ — ７ ７ ７ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ ０ ０ ４ — ０ ３ 为 ，公共产 品不 能通 过 自由竞 争 市场 由私 人提供 ， 否 则 会产生 “ 搭便 车现 象 ” 和“ 市场失 灵” ， 从而 造成 资源
！ 墨 堕墼 上一 … — — — —
卫 生 经 济研 究 ２ ０ １ ３年 ｌ期 总 第 ３ ０ ９期
公共 选择 理 论 视角 下 社 会 资 本 办 医 的 职能、 定 位 与 市 场 分 割
田文华 ， 段光锋
（ 第二 军 医大 学 ， 上海 ２ ０ ０ ４ ３ ３）
摘要 ： 应用公共选择理论 ， 从公共物品的特性和政府 的职责等角度 ， 系统 阐述我 国医疗服务市场 中公： 医 疗 机构 和社 会 资本 举办 医疗 机 构 的概 念和 职能 ， 认为现 实 中存 在定 位混 淆 、 职能 不清 等 问题 ， 并依 据 公共 选 择
为 的需 求 。
及妇幼保健院 、 传染病院 、 精神病院等专科 医院。从 性 质 看 ，公 立 医疗 机构 是 政府 出资 为社 会 公 众 利益 服务而设立和运营的医疗机构 ；以群众 的医疗需求 为导向． 主要提供旗本医疗服务 ， 服务对象主要是广
于公 共 产 品具 有 ｔ述 特 征 ，公 共 选择 呷 论认
二、 医疗 机构 的概 念和 职能
（ 一） 公 立 医疗机 构
高、 信誉不足 、 监管不力等 问题 ， 尤其是传统观念和
天津市卫生健康委等17部门关于印发促进社会办医持续健康规范发展的实施意见的通知
天津市卫生健康委等17部门关于印发促进社会办医持续健康规范发展的实施意见的通知文章属性•【制定机关】天津市卫生健康委员会•【公布日期】2021.01.25•【字号】津卫规后〔2021〕40号•【施行日期】2021.01.25•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文市卫生健康委等17部门关于印发促进社会办医持续健康规范发展的实施意见的通知各区人民政府，市政府各有关部门，各有关单位：经市人民政府同意，现将《关于促进社会办医持续健康规范发展的实施意见》印发给你们，请认真贯彻执行。
关于促进社会办医持续健康规范发展的实施意见为贯彻落实国家卫生健康委等10部门《关于印发促进社会办医持续健康规范发展意见的通知》（国卫医发〔2019〕42号），依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，充分发挥社会资源优势，加大力度消除社会力量参与医疗卫生服务的体制机制障碍，推动卫生健康事业高质量发展，推进健康天津建设，经市人民政府同意，现就促进社会办医疗机构（以下简称社会办医）持续健康规范发展提出以下实施意见：一、加大政府支持社会办医力度（一）从规划布局上对社会办医不作限制。
严格控制公立医院数量和规模，为社会办医留足发展空间。
对社会办医在区域总量和空间布局上不作规划限制。
对乙类大型医用设备配置实行告知承诺制，取消床位规模要求。
在新增和调整医疗卫生资源时，首先考虑利用社会力量举办或运营有关医疗机构。
支持鼓励社会办医实现连锁化、品牌化、集团化发展。
（市卫生健康委牵头负责）（二）支持鼓励社会力量举办各级各类医疗机构。
支持社会力量举办各级各类营利性或非营利性医疗机构，鼓励举办大型综合性医院，尤其是优质高端型医院；对行政区域内新增社区卫生服务机构可支持社会力量参与举办，也可采取政府购买服务或“公建民营”等形式优先支持和引导社会力量举办医疗机构、医养结合机构。
在本市试点实行诊所备案制，大力发展中医诊所、门诊部和特色专科医院，鼓励连锁经营。
2019年继续教育陕西省公需课答案——医疗卫生发展与服务应用
1 ．“新一代人工智能发展规划暨重大科技项目启动会”，公布了首批4家国家新一代人工智能开放创新平台名单，其中依托（）建设自动驾驶国家新一代人工智能开放创新平台。
•A．百度公司•B．阿里云公司•C．腾讯公司•D．科大讯飞公司我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无2 ．坚持中西医并重，传承发展中西药事业的优势不包括（）。
•A．有效控制成本•B．改善人民健康•C．国家战略•D．防止西方思想入侵我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无3 ．根据本课程，提升产业发展水平要提高产业集中度，增强（）供给能力。
•A．中高端产品•B．低端产品•C．中低端产品•D．中端产品我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无4 ．根据本课程，认为党建工作是软任务、软指标，是可抓不可抓的工作，那么这个认识从根本上来讲就是错误的,体现的是公立医院存在问题的哪个方面？（）•A．部分医院党的基层组织建设不规范•B．部分医院党建工作和业务工作相脱离•C．部分医院对党建工作认识存在误区•D．部分医院党建工作队伍素质不高我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无5 ．整合型医疗强调，从以医院为中心向以（）为中心转变。
•A．基层•B．医保•C．药品•D．信息化我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无6 ．根据本课程，我国的药品监管体制呈现出什么特点？（）•A．集中化•B．碎片化•C．行政化•D．服务化我的答案：A参考答案：B答案解析：暂无7 ．《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》提出，到2015年，非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的（）。
•A．10%•B．15%•C．20%•D．25%我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无8 ．我国自然灾害公共卫生应对优势不包括（）。
•A．体制优势•B．机制优势•C．科技发展•D．资源优势我的答案：A参考答案：D答案解析：暂无9 ．国家医疗机构改革要把（）、医疗、医药整合为一体。
•A．医生•B．患者•C．医保•D．健康我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无10 ．根据本课程，突发事件可能引起跨国界的传播，例如SARS疫情，这体现了突发事件的（）。
关于金融支持社会办医的几点思考
支持 社 会 办 医 中发 挥 的作 用 略 显 薄弱 。 为 积 极发 挥 金 融 支 持 社会办医作用 ， 探索开拓金融支持渠道 ， 本 文立 足赣 州 实 际 ，
对 现 下 金 融 支 行 剖 析 ， 并 提 出 几
点 相 应 对 策 建议
（ 一） 自身 因素 形 成 高 壁 垒 ， 制 约 信 贷 支 持 社 会 办 医 形 成 的非 公 立 医 疗 机 构 自身 固 有 因 素 限 制 其 健 康 发 展 ， 影 响 金
融 机 构 支 持 积 极 性 。一 是 与 公 立 医 疗 机 构 相 比 ． 非 公 立 医疗
化 对 机构 执 业 人 员 的继 续 教 育 、 技 术 培训 ， 提高宣传力度 ， 吸 引 医 疗 专 业 院校 毕 业 人 员 就 业 ． 形 成 人 才 的 良性 发 展 ． 增 强
卫生部门 、 金融部门 、 金 融 监 管 部 门 间 的沟 通 协 调 ， 建 立 有 效
无法 准 确 把 握 。 二 是 非 公 立 医疗 机 构 层 次 偏 低 ， 信誉不高 ， 部 分机 构 存 在 经 营 上 目光 短 视 、 急功近利 、 诚信缺失 、 过 度 竞 争 等 现象 。 这些“ 病症” 往往互为影响 ， 恶 性循 环 ． 造 成 机构 无 法 良性 发展 。三 是 人 才 资 源 匮 乏 ． 非 公 立 医疗 机构 内生 力 量 薄 弱 。 虽然 我 国相 继 出 台鼓 励 非 公 立 医 院 在 优 化 用 人 环 境 、 改 善外部学术环境等各项 政策 ， 但与公立 医院相 比， 非 公 立 医 院在 人 才 引进 和 培 养 等 环节 都 处 于 明 显 的 弱势 地 位 。 （ 二） 还 款 来 源 不稳 定 ， 提 高 信贷 偿 还 风 险 。 在设 立 之 初 ， 非公 立 医疗 机 构 资 金 方 面 往 往 “ 入 不敷 出 ” ， 大金 额 的投 资额 度 、长期 性 的收 益 期 限与 不 稳 定 的收 入 来 源 形 成 鲜 明对 比 ， 造 成 高 风 险性 的还 款 风 险 。一 方 面 ． 由于 医 疗 机 构 的 准 入 门 槛较 高 ， 资 金 投 入 至 固定 资 产 构 建 、 设 备 购 置 等 方 面 在 短 时 间 内难 以 收 回 。另 一 方 面 ， 随 着 医 疗 机 构 竞 争 的 加 剧 以及 人 们 保 健 意 识 的增 强 ．对 医疗 设 备 更 新 换 代 提 出更 高 要 求 ， 往 往 存 在 较 大 的 流动 资金 缺 Ｖ Ｉ 。另 外 ， 大 部 分 非公 立 医 院 不 属 于 医 保 定 点 医疗 机 构 ． 社会认 知度和信 任度不高 ， 就 医病 患 不足 ， 经 营 现金 流不 稳 定 。 从金融机构角度来看 ． 第 一 还 款 来
关于医保报销一般打到哪个账户
关于医保报销一般打到哪个账户医保报销一般打到哪个账户通常情况下，医保报销的钱是直接打入申请人的银行卡账户，如有社保卡或医疗保险卡金融账户的申请人，则无需另外提供银行卡号。
社保卡账户是独立的，只是办理是在银行办的，而现在办的钱也在社保卡账户内，激活卡即可以使用。
社保卡有银行储蓄帐号社保局将报销金额，在20个工作日划入社保卡银行帐户。
需要注意的是，我们所持有的社保卡有两个账户，一个是医保账户，一个是社保账户，这个是医保卡区别于其他卡的重点。
如果是打入医保账户中的钱，是无法取出的，只能用于看病就医，或在定点医疗机构购买医药相关产品，打入医保账户的钱，一般是我们缴纳医疗保险返回来的钱;如果是金融账户中的钱，就可以激活医保卡，和平常使用银行卡一样把钱取出来。
医保报销什么时候到账按照医保规定来看，如果本地就医报销一般是15个工作日到账，异地就医报销一般是30个工作日内到账。
只要把住院小结、费用清单等交到医保中心后，由他们负责业务的工作人员结算、签批以后，需要两周时间左右就会打卡发放。
点击这里您可以获取更多资讯!现在医疗保险报销的到账时间通常一般有以下两种情况。
首先是短时间内到账，报销结算时即时到账或几天内到账，只要参保人带齐相关材料，到指定地点办理报销，报销费用当时直接给付现金或汇款至指定账号即可。
另外一种是长时间到账，一般在1-2周内，甚至1-3个月内到账。
如果是办理了异地医保结算，那么医保报销款可以实时到账。
省内异地医保患者能否在医院进行住院费用直接结算，以患者医保卡实际刷卡信息为准。
在办理过程中如有不清楚的可到医院医保办咨询。
需要注意的是，医保报销有范围的。
但是由于不同的地区关于医保报销的政策不尽相同，今天的文章我们就以镇江市为例为大家进行介绍：如果参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。
如果参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费。
医保问题题库及答案详解
医保问题题库及答案详解1. 什么是基本医疗保险？答：基本医疗保险是国家为了保障公民在患病时能够得到基本医疗救治，由政府、单位和个人共同承担费用的社会保险制度。
2. 基本医疗保险的覆盖范围有哪些？答：基本医疗保险覆盖范围包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。
3. 如何参加基本医疗保险？答：城镇职工通过所在单位参加基本医疗保险，城镇居民和农村居民可以自愿参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗。
4. 基本医疗保险的缴费标准是什么？答：基本医疗保险的缴费标准由各地根据经济发展水平和医疗消费水平确定，通常由个人缴费和单位缴费两部分组成。
5. 基本医疗保险的报销比例是多少？答：基本医疗保险的报销比例因地区和政策而异，一般分为门诊报销和住院报销，报销比例在50%至90%之间。
6. 如何办理基本医疗保险的报销？答：参保人员在定点医疗机构就医后，凭医保卡和相关单据到医保经办机构办理报销手续。
7. 基本医疗保险不予报销的情况有哪些？答：基本医疗保险不予报销的情况包括但不限于：未在定点医疗机构就医、超出医保目录范围的药品和诊疗项目、因打架斗殴等违法行为导致的伤病等。
8. 什么是大病保险？答：大病保险是指在基本医疗保险的基础上，对参保人员因患大病导致的高额医疗费用给予进一步保障的保险制度。
9. 大病保险的报销条件是什么？答：大病保险的报销条件通常包括：参保人员在基本医疗保险报销后，个人负担的医疗费用达到一定标准，即可申请大病保险报销。
10. 医保个人账户是什么？答：医保个人账户是基本医疗保险制度中设立的，用于记录参保人员个人缴费和单位缴费的账户，可用于支付医疗费用或购买药品。
11. 如何查询医保个人账户余额？答：参保人员可以通过医保经办机构提供的查询服务，或通过医保卡、手机APP等方式查询个人账户余额。
12. 医保个人账户资金可以转移或提现吗？答：医保个人账户资金一般不得转移或提现，只能用于支付医疗费用或购买药品。
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什么是社会办医疗机构
非公立医疗机构是我国医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分。改革开放以
来，我国非公立医疗机构不断发展壮大。2009年，私营医疗机构数占医疗机构总数的
36.06%，但床位数仅占床位总数的5.19%，而且非公立医疗机构仍然以小规模经营为主。
社会资本举办发展医疗机构普遍面临准入门槛高、经营压力大、发展空间小、技术人才
缺乏、监管机制不健全、社会氛围不佳等困难和问题。
为什么要出台《社会办医》?
鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的
办医体制，是深化医药卫生体制改革确定的基本原则和重要内容，有利于增加医疗卫生
服务资源，扩大服务供给，满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求;有利于建立
竞争机制，提高服务效率和质量，完善医疗服务体系，形成公立医疗机构和非公立医疗
机构相互促进、共同发展的格局。
《社会办医》主要解决什么问题?
《社会办医》的总体考虑是：一方面，着力消除阻碍非公立医疗机构发展的政策障
碍，非公立医疗机构在准入和执业等方面与公立医疗机构一视同仁、同等待遇;另一方
面，加强监管、扶优扶强，引导非公立医疗机构规范执业，培育社会责任和信誉口碑，
促进非公立医疗机构持续健康发展。
针对目前存在的突出问题，《社会办医》从社会资本举办医疗机构的准入、执业、
发展等方面，明确相关政策措施，放宽社会资本举办医疗机构的准入范围，进一步改善
社会资本举办医疗机构的执业环境，促进非公立医疗机构健康持续发展，围绕机构设立、
经营性质、执业范围、外资办医、税收价格政策、医保定点、用人和学术环境、设备配
置等社会资本举办发展医疗机构的各个环节和突出问题，制定了有针对性的政策措施。
社会资本举办的医疗机构享有哪些优惠政策?
为了进一步改善社会资本举办医疗机构的执业环境，《社会办医》提出11条措施，
重点包括：
一是按照经营性质落实非公立医疗机构价格和税收政策，社会资本举办的非营利性
医疗机构享受与公立医疗机构相同的税收和价格政策;营利性医疗机构按照国家规定享
受相应的税收优惠政策。
二是将符合条件的非公立医疗机构纳入医保定点范围，非公立医疗机构凡执行政府
规定的医疗服务和药品价格政策，符合医保定点等相关规定，有关部门将其纳入定点服
务范围，并执行与公立医疗机构相同的支付或报销政策，不得将投资主体性质作为医疗
机构申请成为医保定点机构的审核条件。
三是健全非公立医疗机构用人环境和学术环境。鼓励医务人员在公立和非公立医疗
机构间合理流动，医务人员的学术地位、职称评定等不受工作单位变化的影响。非公立
医疗机构在技术职称考评，科研课题招标及成果鉴定，临床重点学科、医学院校临床教
学基地等资格认定方面享有与公立医疗机构平等待遇。各医学类行业协会、学术组织和
医疗机构评审委员会要平等吸纳非公立医疗机构参与。
四是对非公立医疗机构配置大型设备给予支持，各地制定和调整大型医用设备配置
规划应充分考虑当地非公立医疗机构的发展需要，合理预留配备空间。卫生行政部门在
审批非公立医疗机构及其开设的诊疗科目时，对其配备的大型医疗设备一并审批，凡符
合配置标准和使用资质的不得限制其配备。
同时，《社会办医》还提出鼓励政府购买非公立医疗机构提供的服务，鼓励企业、
事业单位、社会团体以及个人等社会力量对社会资本举办的非营利性医疗机构进行捐
赠。
如何引导非公立医疗机构健康发展?
医疗机构的健康发展，离不开技术和信誉，需要长期积累。为了引导非公立医疗机
构健康发展，《社会办医》制定了一系列政策：
一是加强对非公立医疗机构的技术指导，将非医疗机构纳入行业培训等日常指导范
围。医疗卫生专业技术人才继续教育、技能人才执业技术培训、全科医生培养培训和住
院医师规范化培训等方面，充分考虑到非公立医疗机构的人才需求，统筹安排。
二是提高非公立医疗机构的管理水平。鼓励非公立医疗机构推行现代化医院管理制
度，建立规范的法人治理结构，加强成本控制和质量管理，聘用职业院长负责医院管理，
聘请或委托具备医疗机构管理经验的专业机构参与医院管理，提高管理效率。
三是鼓励有条件的非公立医疗机构做大做强。鼓励社会资本举办和发展具有一定规
模、有特色的医疗机构，引导有条件的医疗机构向高水平、高技术含量的大型医疗集团
发展，实施品牌发展战略，树立良好的社会信誉和口碑。
四是培育和增强非公立医疗机构的社会责任感，鼓励非公立医疗机构采用按规定设
立救助基金，开展义诊等多种方式回报社会。
《社会办医》还要求各地区、各部门解放思想、转变观念，充分认识鼓励和引导社
会资本举办医疗机构的重要意义。抓紧清理和修改涉及非公立医疗机构准入、执业、监
管等方面的文件，尽快消除阻碍非公立医疗机构发展的政策障碍;同时，结合实际制定
和完善鼓励引导社会资本举办发展医疗机构的实施细则和配套文件，进一步落实对非公
立医疗机构的扶持政策，促进非公立医疗机构持续健康发展。