老年人多器官功能衰竭的症状
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导语：老年人多器官功能衰竭的症状一般人应该不太了解，因为生活中患有这类疾病的人相对来说比较少，老年人多器官衰竭是非常可怕的，程度并不亚于
老年人多器官功能衰竭的症状一般人应该不太了解，因为生活中患有这类疾病的人相对来说比较少，老年人多器官衰竭是非常可怕的，程度并不亚于癌症，所以了解老年人多器官功能衰竭的症状还是有必要的，这样才能在日常生活中做好防御措施，那么老年人多器官衰竭有哪些症状呢？ 多器官功能衰竭(Multiple Organ failure，MOF)是指机体在严重创伤、感染、中毒、大手术后等应激状态下短时间内同时或相继发生2 个或2
个以上器官功能衰竭。而老年多器官功能衰竭(Multiple organ failure in
the elderly，MOFE)则是以老年多器官功能衰退为基础，以老年多器官慢性疾病为先导，在某些诱因激惹下，由单一器官功能不全而诱发多个器官功能衰竭。60 岁以上的老年人中，MOF 的患病率为7.27‰，发病率为6.38‰，病死率62.12‰，死亡率4.40‰。 老年器官功能随年龄增长而衰退，在此基础上多器官慢性疾患使器官功能进一步减退，处于衰竭临界状态。此时，某些并不严重的应激(stress)即可影响某器官功能，并导致连锁反应，类似多米诺现象，发生多器官衰竭。有学者分析122 例MOFE，平均患慢性疾病3种以上，最多达9 种，心肺慢性疾病多见。MOFE 的诱因，肺部感染居首，占72.73%，败血症占7.28%，手术或创伤仅占1.82%。另有报道，脑血管意外、消化道出血、大量饮酒、肾毒性抗生素应用等均可成为MOFE
的诱因。此点与中青年人因外伤、大手术、烧伤及感染败血症等诱发的MOF 有很大不同。
老年多器官衰竭的肾脏问题
中华老年多器官疾病杂志２０１４年２月２８日第１３卷第２期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｕｌｔ Ｏｒｇａｎ Ｄｉｓ Ｅｌｄｅｒｌｙ，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．２，Ｆｅｂ ２８，２０１４・８１・
・述评・
老年多器官衰竭的肾脏问题
程庆砾
（解放军总医院南楼临床部肾脏病科，北京１００８５３）
【摘要】老年多器官衰竭（ＭＯＦＥ）常伴有急性肾损伤（ＡＫＩ），预后极差。肾脏保护是ＭｏＦＥ临床诊治中的一个重要 问题。近年，ＡＫＩ在ＭＯＦＥ中的发病原因和病理生理机制有不少新进展，如“血压正常的ＡＫＩ”和“跨肾灌注压”等概 念对理解老年ＡＫＩ的发生具有重要意义。一些新的生物标志物在临床上的应用使ＡＫＩ的早期诊断成为可能。肾脏专科医 师的及时会诊，以及在ＭＯＦＥ治疗过程中对肾功能保护的各种方法，如按照肾功能水平计算用药剂量和间隔时间、采 用合适的血管活性药物提升血压、调整合理的机械通气参数等，均可以改善伴有ＡＫＩ的ＭＯＦＥ患者的预后。 【关键词】多器官功能衰竭；急性肾功能不全；老年人 【中图分类号】Ｒ６９２．５；Ｒ５９２ 【文献标识码】Ａ 【ＤＯＩ】 １０．３７２４／ＳＰ．Ｊ．１２６４．２０１４．０００１９
Ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｏｒｇａｎ ｆａｉｌｕｒｅ ｉｎ ｔｈｅ ｅｌｄｅｒｌｙ：ｒｏｌｅ ｏｆ ｔｈｅ ｋｉｄｎｅｙ
ＣＨＥＮＧ Ｑｉｎｇ．Ｌｉ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｇｅｒｉａｔｒｉｃ Ｎｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，Ｃｈｉｎｅｓｅ ＰＬＡ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １００８５３，Ｃｈｉｎａ）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ａｃｕｔｅ ｋｉｄｎｅｙ ｉｎｊｕｒｙ（ＡＫＩ）ｉｓ，ｇｅｎｅｒａｌｌｙ，ａ ｃｏｍｍｏｎ ｐｒｏｂｌｅｍ ｉｎ ｔｈｅ ｅｌｄｅｒｌｙ ｗｉｔｈ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｏｒｇａｎ ｆａｉｌｕｒｅ（ＭＯＦＥ）ａｎｄ ｗｈａｔ’Ｓ ｍｏｒｅ，ｉｔ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅｓ ｔｏ ｔｈｅ ｐｏｏｒ ｏｕｔｃｏｍｅ ｉｎ ｔｈｅｓｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｉｔ ｉｓ ｏｆ ｇｒｅａｔ ｉｍｐｏｒｔａｎｃｅ ｔｏ ｐｒｏｔｅｃｔ ｋｉｄｎｅｙ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ＭＯＦＥ．Ｉｎ ｒｅｃｅｎｔ ｙｅａｒｓ，ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｈａｓ ｂｅｅｎ ｍａｄｅ ｏｎ ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ＡＫＩ ｉｎ ｔｈｅ ｅｔｉｏｌｏｇｙ ａｎｄ ｐａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ ｏｆ ＭＯＦＥ．‘‘ｎｏｒｍｏｔｅｎｓｉｖｅ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ａｃｕｔｅ ｒｅｎａｌ ｆａｉｌｕｒｅ’’ａｎｄ“ｔｒａｎｓｒｅｎａｌ ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ｐｒｅｓｓｕｒｅ”ｆｏｒ ｅｘａｍｐｌｅ．Ｔｈｅｓｅ ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇ ｎｅｗ ｃｏｎｃｅｐｔｓ ａｒｅ ｏｆ ｍｅａｎｉｎｇｆｕｌ ｖａｌｕｅ ｉｎ ｔｈｅ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇ ｏｆＡＫＩ ｉｎ ｔｈｅ ｅｌｄｅｒｌｙ．Ｓｏｍｅ ｎｅｗ ｂｉｏｍａｒｋｅｒｓ ｍａｋｅ ｉｔ ｐｏｓｓｉｂｌｅ ｔｏ ｔｈｅ ｅａｒｌｙ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ＡＫＩ ｉｎ ｔｈｅ ＭＯＦＥ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ．Ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ ｍａｙ ｇｒｅａｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｏｕｔｃｏｍｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ＭＯＦＥ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＡＫＩ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｔｉｍｅｌｙ ｃｏｎｓｕｌｔａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｎｅｐｈｒｏｌｏｇｉｓｔ ａｎｄ ｖａｒｉｏｕｓ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｓ ｔｏ ｐｒｏｔｅｃｔ ｒｅｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎｓ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ＭＯＦＥ，ｓｕｃｈ ａｓ ｄｒｕｇ ｄｏｓｅ ａｎｄ ｉｎｔｅｒｖａｌｓ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｒｅｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｓｕｉｔａｂｌｅ ｖａｓｏａｃｔｉｖｅ ｄｒｕｇ ｔｏ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ａｎｄ ｒａｔｉｏｎａｌ ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ ｏｆ ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｏｒｇａｎ ｆａｉｌｕｒｅ；ａｃｕｔｅ ｋｉｄｎｅｙ ｉｎｊｕｒｙ；ａｇｅｄ ｗｏｒｋ ｗａｓ ｓｕｐｐｏｒｔｅｄ ｂｙ ｔｈｅ Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｎａｔｕｒａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ ｏｆＣｈｉｎａ（３０７７２２９６，８１ １７０３ １２）ａｎｄ ｔｈｅ Ｎａｔｕｒａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ ｏｆＢｅｉｊｉｎｇ（７１２２１６３）． Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ．＂ＣＨＥＮＧ Ｑｉｎｇ－Ｌｉ，Ｅ—ｍａｉｌ：ｑｌｃｈｅｎｇ６４＠１６３．ｃｏｍ
老年衰弱的常见评估量表及特点
老年衰弱的常见评估量表及特点
老年综合评估量表
常见老年病的特点
篇一:老年衰弱的常见评估量表及
特点
【常见老年病的特点】
老年病的特点 老年人由于生理
功能的减退，机体的抗病能力和对疾病
的反应性也会出现不同程度的降低，因
此老年人的疾病谱中与青年不同，即使
患同一种疾病，老年人和中青年的临床
表现也不尽相同。
[一].临床症状及体征不典型 老年
人由于神经系统和免疫系统发生退行
性改变，代偿能力差，感觉、体温、呼
吸、咳嗽、呕吐等神经中枢的反应性降
低，使一些老年疾病的临床症状及不典
型。如急性心肌梗死时老年人可无典型
的心前区疼痛，可仅表现为心律失常、
心力衰竭，甚至只有一般性的衰弱或意
识障碍，或表现为上腹不适、恶心等消
化道症状，或表现为肩痛牙痛等，无痛
性急性心肌梗死也显然较年轻人多，特
别是伴有糖尿病者有更多的无痛心肌
梗死，故容易延误诊断而丧失最佳的治
疗时机。老年人肺炎的临床症状和体征
均不明显，其临床表现多种多样，甚至
缺乏呼吸道症状，更缺乏典型的肺炎症
状，因此有人称其为“无呼吸道症状的
肺炎”常无发热或寒战，可表现为食欲
不振、腹胀、腹泻、腹痛等消化系统的
症状，也可能一开始就出现表情淡漠嗜
睡躁动不安甚至昏迷等神经精神系统
的症状，还可能出现心慌、气短、心率
失常、休克等心血管病的症状；另外尿
频、尿失禁、尿储留、脱水等症状亦常
见。因此诊治老年患者时，必须全面的
检查，仔细的观察，以免漏诊误诊，延
误治疗的最佳时机。
[二].多病共存 老年人的器官组织
结构和功能先后发生变化，故往往有多
种疾病同时存在。老年人患多种疾病可
能是青中年疾病的延续和逐渐累加，也
可能是老年期的新发病。多病共存的表
现形式可以是同一器官的多种病变，以
心脏为例，冠状动脉粥样硬化、肺源性
心脏病、传导系统或瓣膜的退行性病变
可同时存在；也可以是多系统疾病同时
存在，如不少老年人患高血压病、冠心
病，还同时患糖尿病、慢性支气管炎或
伴肾功能减退等。20世纪90年代北京
医院统计80—89岁的住院患者平均患
老年人多器官功能衰竭有哪些症状？
第 1 页 老年人多器官功能衰竭有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍老年人多器官功能衰竭症状，尤其是老年人多器官功能衰竭的早期症状，老年人多器官功能衰竭有什么表现？得了老年人多器官功能衰竭会怎样？以及老年人多器官功能衰竭有哪些并发病症，老年人多器官功能衰竭还会引起哪些疾病等方面内容。……
*老年人多器官功能衰竭常见症状：
*以上是对于老年人多器官功能衰竭的症状方面内容的相关叙述，下面再看下老年人多器官功能衰竭并发症，老年人多器官功能衰竭还会引起哪些疾病呢？
*老年人多器官功能衰竭常见并发症：
*温馨提示：以上就是对于老年人多器官功能衰竭症状，老年人多器官功能衰竭并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“老年人多器官功能衰竭”可以了解更多，希望可以帮助到您！
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多脏器衰竭名词解释
多脏器衰竭名词解释
一、定义
多脏器衰竭（Multiple Organ Failure，MOF）是指在严重感染、创伤、大手术、病理产科或严重休克等应激状态下，两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生的衰竭。多脏器衰竭是一种临床综合征，常常发生在疾病的晚期，具有很高的死亡风险。
二、病因
多脏器衰竭的病因可以分为两大类：直接病因和诱发因素。直接病因通常是一些严重的疾病或损伤，如严重感染、严重创伤、大手术、病理产科等。这些情况可能导致机体免疫系统功能下降，引发炎症反应，进而导致多脏器衰竭。诱发因素则是一些能够加重机体负担的因素，如严重烧伤、休克、严重感染等。这些因素可能导致机体各器官之间的平衡被打破，进而诱发多脏器衰竭。
三、症状
多脏器衰竭的症状因涉及的器官和系统不同而异，但通常会包括以下症状：
1. 呼吸急促、呼吸困难；
2. 心跳加速、血压下降；
3. 肾功能不全、尿量减少；
4. 肝功能不全、黄疸；
5. 消化系统症状，如恶心、呕吐、腹泻等；
6. 神经系统症状，如意识模糊、昏迷等。
四、治疗
多脏器衰竭的治疗原则是尽早识别和纠正病因，采取综合治疗措施，包括支持性治疗、机械通气、血液净化等。支持性治疗主要是维持患者生命体征的稳定，如保持呼吸道通畅、补充血容量等。机械通气能够改善患者的呼吸功能，血液净化能够清除体内的毒素和炎症介质，减轻肾脏和肝脏的负担。对于多脏器衰竭的病人，还需要注意营养支持、免疫调节等方面的治疗。在药物治疗方面，主要是对症治疗，如应用抗生素控制感染、应用利尿剂改善肾功能等。同时，还需要密切监测患者的各项生理指标，及时调整治疗方案。
五、预防
多脏器衰竭的预防主要从以下几个方面入手：一是加强原发病的治疗，避免病情恶化；二是注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强机体免疫力；三是及时处理各种急慢性疾病，避免长期卧床不起或久病不愈等情况的发生；四是对于高危人群，如老年人、儿童、孕妇和身体虚弱的人来说，应该注意定期体检和观察病情变化。通过以上措施的实施，可以有效地降低多脏器衰竭的发生率和死亡率。
老年内科疾病多器官功能衰竭例分析
老年内科疾病多器官功能衰竭例分析
[摘要]多器官功能衰竭（mof）是近20年来的新概念，是多数重要器官或系统在严重感染等因素影响下，导致器官功能同时或相继陷入衰竭的严重综合征。老年多器官功能衰竭（mofe）总的死亡率达90%，因此及时预防和治疗mofe的发生，具有重要意义。现将近10年来收治60岁以上并发于各种内科疾病基础上的mofe28例分析报告如下：
[关键词]老年内科疾病；多器官功能衰竭
临床资料
一、资料来源：28例均系近10年来收治60岁以上有完整病历的mofe病例。28例中男性26例，女性2例，年龄60~88岁（平均71.1岁）。
二、mofe诊断标准：均符合王士雯等提出的mofe诊断标准（中华老年医学杂志，1993；12（3）：182）。
三、受累器官种类：多数顺序为心、肺、肾，受累器官衰竭数目，2个器官16例，3个器官9例，4个器官3例。
四、原发疾病与诱发因素：28例中恶性肿瘤14例，冠心病5例，肺心病4例，尿毒症1例，糖尿病1例，肾病综合症l例，肺炎中毒性休克1例，双肺间质性肺炎1例。导致器官衰竭的诱因，28例中肺部感染25例，2例为肿瘤术后，1例为上消化道出血。
五、预后：28例中死亡25例，其中4个器官衰竭3例，3个器官衰竭9例，2个器官衰竭13例。
讨论
一、mofe的病因和发病机理：老年人随着年龄增大，体内器官功能减退，免疫力低下，是潜在因素，诱发因素主要是各种感染，特别是肺部感染，其次是恶性肿瘤晚期，严重创伤，大手术及低血容量性休克，肺部感染可以诱发和加重呼吸衰竭及循环衰竭，导致器宫组织血液灌注减少或氧的释放利用障碍，徽循环持续痉挛，引起器官组织代谢紊乱和超徽结构变化，最终引起心、肺、肾等重要器官功能衰蝎，因此肺部感染是mofe发生的始动因素。本报告28例中有25例为肺部感染致mofe，占89%，有资料报道，在各种mofe诱因中感染占74%。
识别老年人心衰的特殊性
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识别老年人心衰的特殊性
作者：罗伟
来源：《老友》2014年第02期
心力衰竭（心衰），是各种心脏病导致心功能不全的严重阶段，是一种严重危害人体健康的疾患；是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官组织的血液灌注不足，同时出现多发肺循环和（或）体循环淤血的表现。心衰可以发生在任何年龄段，但主要是中老年期。流行病学资料显示，在50～60岁人群中，心衰发病率为1%，65岁以上人群可达6%～10%，而住院心衰患者的年龄80%在65岁以上。心衰又是造成老年人死亡的常见原因，其猝死发生率是普通人群的5倍。因此，如何正确识别和处理老年人心衰，降低其发病率和病死率，是至关重要的问题。
老年人心衰的特殊性
由于心血管系统的结构和功能都会随人的年龄增长而发生改变（衰老），所以老年人心衰的特点与年轻人不同，有其特殊性：
1.老年人心衰的临床症状多不典型。患者除有心脏疾病外，常同时并存多种疾病或由衰老引起的改变。心衰的症状和体征常易被这些疾病或衰老改变所掩盖，使病情复杂化，易造成漏诊或误诊。临床上大约有50%的心衰患者被误诊。因此，评价老年人心衰的程度比较困难，需要结合病史、体征、辅助检查（如心电图、超声心动图等）资料进行综合判断。定期监测有利于医生早期诊断老年人心衰，及时治疗，以防心衰恶化，有效提高患者的生活质量。
2.医学研究显示，高血压、冠心病是老年人心衰的高危因子。老年心衰患者中约有70%以上是由高血压和（或）冠心病引起的。我国调查资料显示，由高血压和冠心病导致心衰的比例已由33.1%升至69.6%。这表明积极防治高血压、冠心病能有效降低心衰的发生率。
3.老年人心脏储备能力显著下降，心输出量明显减低。因此，日常应尽量避免出现如下情况：①输液、输血过多或过速；②长期服用雌激素、皮质激素和非甾体类抗炎药（如布洛芬等）引起的水钠潴留；③使用抑制心肌收缩力药物；④呼吸道感染。这些因素均易诱发心衰。
45例老年多器官功能衰竭的发病原因及临床护理措施
７０ 心血管病防治知识２０１３年 第６期 埝 ？哥谴 ４５例老年多器官功能衰竭的发病原因及临床护理措施 何明朴 （贵州省贵阳市第一人民医院，贵州贵阳５５０００２） 【摘要】 目的探讨老年多器官功能衰竭的发病原因及临床护理措施。方法对我科２００５年２月至２ｏ１２年 ２月收治的４５例多器官功能衰竭的老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果诱发老年多器官功能衰竭的主要 因素是肺部感染，其次为心、肾、肝、神经系统衰竭等。结论临床应该充分重视老年多器官功能衰竭的发病原因并 积极进行预见性护理、肺、心、肾、肝、神经系统衰竭的护理及心理护理等，从而对老年多器官功能衰竭进行有效的 预防，有效延缓疾病的进展。 【关键词】老年；多器官功能衰竭；发病原因；临床护理措施 １资料与方法 １．１一般资料 选取我科２００５年２月至２０１２年２月收治的 ４５例多器官功能衰竭的老年患者，所有患者均符合 老年多器官功能衰竭的诊断标准，均存在两个及其 以上的器官慢性疾病。其中有４０例男性患者，５ 例女性患者，年龄在６５ ９２岁之间，平均年龄为 表１ （７５．５±３．６）岁。有２２例患者为２个器官存在慢性 疾病，１８例患者为３个器官，３例患者为４个器官， ２例患者为５个器官。 ２结果 诱发老年多器官功能衰竭的主要因素是肺部 感染，其次为心和肾、肝、神经系统衰竭等。具体情 况如表１所示。
３讨论 ３．１老年多器官功能衰竭的发病诱因 老年多器官功能衰竭的最常见发病诱因是肺 部感染，本研究结果表明，肺部感染占总数的 ３３．３％，居于首位。肺脏是最主要最多见的衰竭器 官，和心脑肾等其他脏器相比，其首发衰竭频率 明显较高。 ３．２老年多器官功能衰竭的临床护理措施 ３．２．１积极进行预见性护理 医院应该广泛开展卫生宣传工作，引导并鼓励 老年人积极进行身体和呼吸机锻炼，防寒保暖，对 感冒进展为肺炎的现象进行有效的预防等，并加大 预防流感病毒和肺炎链球菌的免疫力度。对于住院 老年患者，应该对院内感染进行积极有效的预防， 患者一旦出现了院内感染，则应该及时对其进行适 当隔离。在接触患者之前，护理人员应该认真洗手， 保证无菌操作。同时保持病室的整洁安静，保持２２ ２４℃的室温和６０％以上的湿度，并保持室内良好的 通风，每天应该进行２次以上的开创通风，每次１５ ３Ｏ分钟，将病室微小气候保持在适宜居住状态。每 天对紫外线空气消毒一次，消毒时还应该对患者进 行良好的保护。 ３．２．２病情观察与抢救准备 老年多器官功能衰竭形成的条件是一个或两 个以上器官连锁或列加，
老年肺炎合并多器官功能衰竭临床分析
吉林医学２０１２年１月第３３卷第２期
老年肺炎合并多器官功能衰竭临床分析
唐先锋（广西南溪山医院呼吸内科，广西南溪５４１００２） ・２８７・
・临床经验・
［摘要］ 目的：探讨老年肺炎与多脏器功能衰竭（ＭＯＦＥ）的关系、治疗及转归。方法：回顾分析１４１例老年肺炎患者中的
４７例合并ＭＯＦ患者的资料，分析这些患者的临床特点、治疗及转归。结果：老年肺炎患者首发功能衰竭的脏器多为心脏；累及功
能衰竭的脏器越多、年龄越大，死亡率越高；在衰竭器官中，以肺、心、脑最为多见，分别占１００％、８９．３６％、４８．９３％。老年人肺炎合
并基础疾病者为多脏器功能衰竭的启动因素，老年肺炎是否合并冠心病、脑血管病、糖尿病等基础疾病对患者预后影响非常大，心
力衰竭可能是老年肺炎合并ＭＯＦＥ的始动因素。结论：积极控制感染、缓解气道痉挛和纠正缺氧是预防老年肺炎发生多器官功
能衰竭的重要措施。
［关键词］肺炎；老年人；多器官功能衰竭
老年肺炎合并多器官功能衰竭（ＭＯＦＥ）是指老年人在原
有慢性疾病基础上发生肺炎后，同时或相继出现了两个或两
个以上系统器官功能不全。病死率极高，是老年急救医学领
域新提出的综合征…。我院２００５年１月一２００１０年１０月期
间收治的老年肺炎患者１４１例，其中发生ＭＯＦＥ ４７例，为了探
讨老年肺炎与多脏器功能衰竭（ＭＯＦＥ）的关系、治疗及转归，
笔者对这批资料进行了回顾性研究，现将结果报告如下。
１资料与方法
１，１ 一般资料：４７例中男４５例，女２例；年龄６２—９３岁，平
均７８岁。本组肺炎诊断依据临床表现、体征及胸部ｘ线、肺
ＣＴ检查而确诊。ＭＯＦＥ参照国内陈德昌提出的诊断标准确
定 。
１．２方法：回顾分析老年肺炎合并ＭＯＦＥ患者的资料，分析 患者的肺炎与ＭＯＦＥ的关系 治疗及转归。
， ● ２结果
２．１ 基础疾病对老年肺炎合并ＭＯＦＥ的影响：４７例患者中
有慢性支气管炎３４例，肺气肿３２例，肺心病】２例，肺癌
30例老年人呼吸衰竭患者临床治疗体会
・２４６・ Ｎｏ．２ ２０１０ 医学信息 ＭＥＤＩＣＡＬ ＩＮ ＯＲＭＡ ｎｏＮ 临床集锦 ３Ｏ例老年人呼吸衰竭患者临床治疗体会 ． 吴昌南 黑龙江省孙吴县奋斗乡卫生院，黑龙江孙吴１６４２２１ 【关键词】呼吸衰竭；临床治疗；体会 呼吸衰竭是指各种原因引起肺换气和通气功能严重损害。 导致缺氧而引起的一系列生理功能素乱和代谢系乱的临床综合 征。呼吸衰竭是老年人常见的危重症疾病。心肺、脑血管疾病、 创伤、感染性休克等疾病均可易发老年人，而老年人呼吸代谢功 能下降，故极易发生呼吸衰竭。已患慢性呼吸系统疾病的老年人 发生呼吸衰竭的概率更高。呼吸衰竭如没有得到及时的诊治，容 易发生多器官功能衰竭，危及生命。现将体会汇报多如下。 １．临床资料 所有病例均来自我院门诊及住院患者。收集我院２００７年１２ 月一２００９年１月就诊患者，３０例。其中：男１４例：女１６例。最大 年龄：７８岁；最小年龄５８岁，病史最长１Ｏ年最短１年。 ２，临床表现 呼吸衰竭的症状包括原发疾病的表现及缺氧和二氧化碳潴 留所致的多器官功能紊乱的表现。不同的基础疾病可有不同的 表现。如脑血管疾病可有头痛、头晕、呕吐，意识障碍，偏瘫等。 缺氧所致症状的严重程度取决予缺氧的程度、发生的速度翔持续 的时间。急性严重缺氧时患者可立即出现精神错乱、烦躁、抽搐 等。慢性缺氧可表现为注意力不集中、智力减退及定向力障碍。 二氧化碳潴留早期常表现为睡眠习惯的改变，有时烦躁。随着二 氧化碳继续增高，可出现神志淡漠、肌肉振颤、抽筋、昏睡、甚至昏 迷。精神状态的轻重常与ｐＨ的有偿程度有关．因此二氧化碳潞 留ＰＨ车曩Ｉ到代偿时，患者可无明显的精神异常。老年患者由 于各器官的代偿功能减退，呼吸衰竭时更易发生各种并发症，如 心率失常、心力衰竭、肾功能衰竭、酸碱平衡紊乱、电解质失衡、弥 散性血管内凝血、上消化道出血黄疸等。 ３．临床治疗 老年患者发生呼吸衰竭时，极易发生各种并发症，必须采取 及时有效的抢救措施。 ３．１病因治疗应针对不同的基础疾病，采取相应的治疗措 施。对于多数老年患者而言，呼吸道感染常常足呼吸衰竭的诱发 因素，因此控制感染非常重要。应考虑老年人的生理特点合理选 用抗生素，同时要注意病原学检查。 ３．２ 保持呼吸道畅通可予祛痰、解痉、雾化吸人，也可用吸 痰管或纤维支气管镜将分泌物吸出。 ３．３ 纠正缺氧和二氧化碳潴留。氧疗增加通气以改善二氧 化碳潴留，纠正酸碱平衡紊乱和电解质紊乱，营养支持。防治并 发症，老午呼吸衰竭患者极易发生多器官功能衰蝎，因此密切监 测重要器官功能，发现异常及时处理，降低多器官功能衰竭的发 生率。 ４．结果 ３０例老年呼吸衰竭患者，通过有效治疗，均取得较好的疗效。 ５．讨论 老年呼吸衰竭的发病率高，应密切观察病情的变化，发生呼 吸衰竭时应予积极处理。改善通气和换气功能，必要时行机械通 气，心力衰竭时应子适当的强心、利尿及扩张血管治疗。并发其 他器官功能不全时应予积极对症处理，防止多器官功能衰竭的发 生，老年人呼吸衰竭有典型的临床特征。有时也会表现为其他系 统的特征，但常常难以其他系统的原发病解释，此时应高度重视， 给与必要检查，胸片是必不可少的。老年人由于系统功能降低， 极易发生其他并发症，应密切观察其他病情变化。老年人应用抗 生素时，应注意老年人的生理特点，选用适当的抗生素。氨基糖 苷类、万古毒素应慎用，以防病原性肾功能不全。应用应用氟喹 诺酮类也注意剂量，同时注意药物的相互作用。 应特别注意，部分老年人呼吸衰竭患者可能会以非呼吸系统 症状为突出表现，应防止澜诊和误诊。呼吸衰竭的老年患者并发 其他嚣官功能的衰竭。应注意监测重要的器官的功能。老年患 者发生呼暖衰竭后，应及早应用机械通气可提高抢敦成功率，避 免多器官功能衰竭。积极控制感染．营养支持且是治疗成功的 关键。
老年心功能不全与多器官功能衰竭的临床观察
老年心功能不全与多器官功能衰竭的临床观察
马立芳
【期刊名称】《中华危重病急救医学》
【年(卷),期】1996(000)012
【总页数】1页(P748)
【作 者】马立芳
【作者单位】无
【正文语种】中 文
【中图分类】R59
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1.老年人心功能不全与多器官功能衰竭 [J], 桂鸣;程蕴琳
2.老年心功能不全与多器官功能衰竭30例临床分析 [J], 刘恒莲;刘哲华;孙存昌
3.老年慢性心功能不全并多器官功能衰竭 [J], 孙芸;李执祥
4.老年人肺部感染并多器官功能衰竭血小板减少34例临床观察 [J], 杨瑾;王菊梅
5.达格列净治疗老年2型糖尿病合并心功能不全病人的临床观察 [J], 尹倩然;郝敬波;卢海龙;吕丽丽;杨荣礼
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