中医四诊八纲辨证技巧歌诀
中药阴阳辨证诊断歌诀,建议收藏

中药阴阳辨证诊断歌诀,建议收藏
阴阳是八纲辨证的总纲。
阴阳辨证是以阴阳学说为指导,将临床证候归属为阴证、阳证两大类的辨证方法。
在临床上,阴证和阳证之间有时不能截然分开的,往往出现阴中有阳,阳中有阴的复杂证候,如表里同病,寒热错杂,虚实夹杂等证型就属这类情况。
阴证面白四肢冷,神疲乏力语声低。
尿清便溏口不渴,舌淡苔白脉沉迟。
阳证神旺语声粗,面目红赤呼吸粗。
高热尿黄大便秘,舌红苔黄脉洪浮。
阴虚内热颧唇红,盗汗少寐梦遗精。
五心烦热脉细数,舌红无苔卧不宁。
阳虚外寒面唇白,自汗欲寐虚弱脉,身倦畏寒尿频数,阳痿带稀体无泽。
失血脱水成之阴,口干喜冷汗多粘。
舌红干燥脉虚数,面色潮红畏热烦。
亡阳病变阳虚脱,手足厥冷汗出多。
脉微欲绝舌淡润,渴喜热饮息微弱。
中医诊断学—八纲辨证考点总结

中医诊断学——第七单元八纲辨证八纲:指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。
根据病情资料,运用八纲进行分析综合,从而辨别疾病现阶段病变部位的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳,以作为辨证纲领的方法,称为八纲辨证。
细目一八纲基本证候要点一表里证候的临床表现及鉴别要点1.表证与里证的临床表现(1)表证的临床表现:新起恶风寒,或恶寒发热,头身疼痛,喷嚏,鼻塞,流涕,咽喉痒痛,微有咳嗽、气喘,舌淡红,苔薄,脉浮。
多见于外感病初期,具有起病急、病位浅、病程短的特点。
(2)里证的临床表现凡非表证(及半表半里证)的特定证候,一般都属里证的范畴,即所谓“非表即里”。
里证可见于外感疾病的中、后期阶段,或为内伤疾病。
其基本特征是一般病情较重,病位较深,病程较长。
2.表证与里证的鉴别要点要点二寒热证候的临床表现及鉴别要点1.寒证与热证的临床表现(1)寒证的临床表现:恶寒,畏寒,冷痛,喜暖,口淡不渴,肢冷踡卧,痰、涎、涕清稀,小便清长,大便稀溏,面色白,舌淡,苔白而润,脉紧或迟等。
辨证要点:寒冷、清稀、白、脉紧或迟(2)热证的临床表现发热,恶热喜冷,口渴欲饮,面赤,烦躁不宁,痰、涕黄稠,小便短黄,大便干结,舌红,苔黄燥少津,脉数等。
辨证要点:热、红、黄、数2.寒证与热证的鉴别要点要点三虚实证候的临床表现及鉴别要点1.虚证与实证的临床表现(1)虚证的临床表现一般久病、势缓者多虚证,耗损过多者多虚证,体质素弱者多虚证。
一般新起、暴病者多实证,病情急剧者多实证,体质壮实者多实证。
2.虚证与实证的鉴别要点要点四阴阳证候的临床表现及鉴别要点1.阴证的临床表现:里证、寒证、虚证。
面色苍白或暗淡,精神萎靡,畏冷肢凉,倦怠无力,语声低怯,纳差,口淡不渴,小便清长或短少,大便溏泻气腥,舌淡胖嫩,脉沉迟微弱、细等。
2.阳证的临床表现:表证、热证、实证面色赤,恶寒发热,肌肤灼热,烦躁不安,语声高亢,呼吸气粗,喘促痰鸣,口干渴饮,小便短赤涩痛,大便秘结奇臭,舌红绛,苔黄黑生芒刺,脉浮数、洪大、滑实等。
中医诊断歌诀!

中医诊断歌诀!中医诊断学内容,望闻问切与辩证,望诊观察七方面,神色形态舌排物。
闻诊切记两方面,听声音和嗅气味,问诊症状及病史,脉诊按诊属切诊。
基本原理诊病要知三原理,司外揣内表知里,见微知著局把体,以常达变标衡异。
基本法则诊断遵循三原则,整体观念要考虑,四诊合参免误诊,辩病辨证相结合。
发展简史中医诊断发展史,重要医家医著寻,黄帝内经奠基础,伤寒杂病论六经。
西晋王叔和脉经,最早脉学专著书。
最早病历是诊籍,诸病源候论病源。
世医得效方十怪,二十七脉出濒湖,张景岳编十问歌,脉诀汇辨六纲脉,诊家枢要元滑寿,宋代陈言创三因,卫气营血叶天士,三焦辨证吴鞠通。
敖氏伤寒金镜录,最早舌诊专著书,彩图辨舌指南书,曹炳章著重要书。
望神有神目亮面色荣,表情自然神识清,体态自如呼吸稳,正气未伤脏不衰。
少神介于得失间,精神不振思维钝,懒言声低动作缓,心脾两虚肺肾亏。
失神目滞面色晦,表情淡漠意识昏,动作失灵呼吸弱,消瘦语乱正大伤。
假神临终垂危现,阴阳离决症突然,神乱见于癫狂痫,文癫武狂羊角痫。
面色分候脏腑灵枢五色划分法,前额庭颜眉间阙,鼻为明堂颊侧藩,耳门是蔽记心间。
素问刺热篇分法,偏与灵枢不相同,右颊属肺左属肝,额心颏肾鼻脾位。
常色与病色生理面色是常色,又分主色和客色,终生不变为主色,短暂改变属客色。
病色首分善与恶,有无光泽定善恶。
五色主病面白虚寒失血证,黄主虚湿红属热,青寒痛瘀兼惊风,黑寒肾虚瘀血饮。
望色十法浮表沉里清主阳,浊阴微虚甚病实,散主新病抟拖久,泽为精盛夭气衰。
望形体形有强弱胖瘦分,强壮脏旺脆弱虚,胖而能食脾胃健,胖而食少脾虚湿,瘦而能食中焦火,食少而瘦中气虚。
望姿势身轻转侧阳热实,身重蜷卧阴寒虚,坐而仰首痰涎盛,但卧不坐气血虚。
角弓反张肝风动,肢软不痛多痿证,关节肿痛痹症寒,半身不遂中风见。
望头面头形过大伴弱智,肾精亏损脑积水,小颅多是先天亏,佝偻病儿方颅见。
囟填实热囟陷虚,解颅肾亏风摇头,血虚受风斑秃现,疳积脾虚发结穗。
最全中医诊断学歌诀

中医诊断学歌诀绪论一、中医诊断学的主要内容中医诊断学内容,望闻问切与辩证,望诊观察四方面,全身局部舌排物。
闻诊切记两方面,听声音和嗅气味,问诊症状及病史,脉诊按诊属切诊。
二、中医诊断疾病的基本原理诊病要知三原理,司外揣内表知里,见微知著局把体,以常达变标衡异。
三、中医诊断疾病的基本法则诊断遵循三原则,整体观念要考虑,四诊合参免误诊,辨病辨证相结合。
四、中医诊断学发展简史中医诊断发展史,重要医家医著寻,黄帝内经奠基础,伤寒杂病论六经。
西晋王叔和脉经,最早脉学专著书。
最早病历是诊籍,诸病源候论病源。
世医得效方十怪,二十七脉出濒湖,张景岳编十问歌,脉诀汇辨六纲脉,诊家枢要元滑寿,宋代陈言创三因,卫气营血叶天士,三焦辨证吴鞠通。
敖氏伤寒金镜录,最早舌诊专著书,彩图辨舌指南书,曹炳章著重要书。
上篇诊法四诊总括四诊望闻问切明神色形态舌诊称闻诊听声嗅气味问以言审切指凭四诊合参查全面整体症状辨病情第一章问诊问诊总括问诊一般内容多主症现病既往何个人生活家族史重点景岳十问歌一、问诊的方法问诊首先抓主诉,重视主症了一般,问诊直接问病人,语言通俗又易懂,避免主观和片面,防止暗示性套问,危重病人要细心,果断迅速快诊断。
二、问诊的一般内容(―)问一般情况一般情况问姓名性别婚否和年龄民族职业和籍贯现住单位记录清(二)问主症和现病史主症主要自觉症现病发展经过情治疗效果和兼症辨证论治此为凭(三)问既往史、个人生活史、家族史既往病史诊可参家族患病查相传个人嗜欲和习惯亦有影响问周全三、问现在症状问诊现症是首件十问歌诀有贡献一问寒热二问汗三问头身四问便五问饮食六胸腹七聋八渴倶当辨九问旧病十问因再兼服药参机变妇女尤必问经期迟数闭崩皆可见再添片语告儿科天花麻疹全占验1.问寒热(1)恶寒发热恶寒发热同时呈新病外感表证名寒重热轻属表寒伤风热轻而恶风表热热重恶寒轻(2)但寒不热但寒不热里寒证久病肢冷内损阳新病畏寒腹冷痛寒邪直中在胃肠(3)但热不寒但热不寒里热证壮热邪实热蒸腾热有定时名潮热阴虚湿温热阳明长期微热自觉热郁热气虚或阴虚(4)寒热往来寒热往来无规律胸胁苦满病少阳疟疾寒热定时发先后交替寒热强(二)问汗汗为阳热蒸津缘寒热虚实问周全表虚伤风汗自出表实无汗感风寒自汗阳虚动尤甚盗汗阴虚潮热烦大汗不止绝汗居冷汗热汗亡阳阴病变转折出战汗冷汗阳气虚或惊壮热汗蒸里实热黄汗风湿热邪蒸头面汗出上焦热半身汗见中风瘫手足心汗阴虚证中焦湿热脾虚关下焦湿热蒸阴汗心脾心肾心胸汗(三)问疼痛(1)问疼痛的性质胀痛气滞刺痛瘀,重痛湿邪隐痛虚,灼痛火热冷痛寒,有形实邪绞痛寒,酸痛湿证腰膝肾,掣痛肝病窜气风,部位不同六经痛,胸痹真心痛多胸。
中医辨证歌诀

中医辨证歌诀
- 表热证:表热热重恶寒轻,微渴有汗咽肿红。
咳痰粘稠脉浮数,舌红苔黄银翘灵。
- 表寒证:恶寒身发热,鼻塞无汗浮紧咳。
中分恶风脉浮缓,头项强痛自汗出。
- 寒证:寒证面白畏寒冷,蜷卧口淡尿长清。
- 虚热证:虚热骨蒸五心烦,盗汗乏力悸失眠。
- 实热证:实热高热面目红,汗出烦渴喜冷冰。
- 实证:实证气郁精神狂,胁脘腹胀痰浊黄。
- 虚证:虚证形瘦无精神,心悸气短汗淋淋。
- 气滞证:气滞主证胀闷痛,胀疼发作时重轻,窜痛嗳气矢气减,兼证五脏各有型。
- 气虚:气虚五脏功能弱,呼吸气促语低微。
需要注意的是,中医辨证需要综合考虑患者的症状、体征、舌苔、脉象等多个方面,同时还需要考虑患者的体质、环境等因素。
如果需要进行中医诊断,建议咨询专业的中医师。
最全中医诊断学歌诀

中医诊断学歌诀 绪论 一、中医诊断学的主要内容 中医诊断学内容,望闻问切与辩证, 望诊观察四方面,全身局部舌排物。 闻诊切记两方面,听声音和嗅气味, 问诊症状及病史,脉诊按诊属切诊。 二、中医诊断疾病的基本原理 诊病要知三原理,司外揣内表知里, 见微知著局把体,以常达变标衡异。 三、中医诊断疾病的基本法则 诊断遵循三原则,整体观念要考虑, 四诊合参免误诊,辨病辨证相结合。 四、中医诊断学发展简史 中医诊断发展史,重要医家医著寻, 黄帝内经奠基础,伤寒杂病论六经。 西晋王叔和脉经,最早脉学专著书。 最早病历是诊籍,诸病源候论病源。 世医得效方十怪,二十七脉出濒湖, 张景岳编十问歌,脉诀汇辨六纲脉, 诊家枢要元滑寿,宋代陈言创三因, 卫气营血叶天士,三焦辨证吴鞠通。 敖氏伤寒金镜录,最早舌诊专著书, 彩图辨舌指南书,曹炳章著重要书。 上篇 诊法 四诊总括 四诊望闻问切明 神色形态舌诊称 闻诊听声嗅气味 问以言审切指凭 四诊合参查全面 整体症状辨病情 第一章 问诊 问诊总括 问诊一般内容多 主症现病既往何 个人生活家族史 重点景岳十问歌 一、问诊的方法 问诊首先抓主诉,重视主症了一般, 问诊直接问病人,语言通俗又易懂, 避免主观和片面,防止暗示性套问, 危重病人要细心,果断迅速快诊断。 二、问诊的一般内容 (―)问一般情况 一般情况问姓名 性别婚否和年龄 民族职业和籍贯 现住单位记录清 (二)问主症和现病史 主症主要自觉症 现病发展经过情 治疗效果和兼症 辨证论治此为凭 (三)问既往史、个人生活史、家族史 既往病史诊可参 家族患病查相传 个人嗜欲和习惯 亦有影响问周全 三、问现在症状 问诊现症是首件 十问歌诀有贡献 一问寒热二问汗 三问头身四问便 五问饮食六胸腹 七聋八渴倶当辨 九问旧病十问因 再兼服药参机变 妇女尤必问经期 迟数闭崩皆可见 再添片语告儿科 天花麻疹全占验 1.问寒热 (1)恶寒发热 恶寒发热同时呈 新病外感表证名 寒重热轻属表寒 伤风热轻而恶风 表热热重恶寒轻 (2)但寒不热 但寒不热里寒证 久病肢冷内损阳 新病畏寒腹冷痛 寒邪直中在胃肠 (3)但热不寒 但热不寒里热证 壮热邪实热蒸腾 热有定时名潮热 阴虚湿温热阳明 长期微热自觉热 郁热气虚或阴虚 (4)寒热往来 寒热往来无规律 胸胁苦满病少阳 疟疾寒热定时发 先后交替寒热强 (二)问汗 汗为阳热蒸津缘 寒热虚实问周全 表虚伤风汗自出 表实无汗感风寒 自汗阳虚动尤甚 盗汗阴虚潮热烦 大汗不止绝汗居 冷汗热汗亡阳阴 病变转折出战汗 冷汗阳气虚或惊 壮热汗蒸里实热 黄汗风湿热邪蒸 头面汗出上焦热 半身汗见中风瘫 手足心汗阴虚证 中焦湿热脾虚关 下焦湿热蒸阴汗 心脾心肾心胸汗 (三)问疼痛 (1)问疼痛的性质 胀痛气滞刺痛瘀,重痛湿邪隐痛虚, 灼痛火热冷痛寒,有形实邪绞痛寒, 酸痛湿证腰膝肾,掣痛肝病窜气风, 部位不同六经痛,胸痹真心痛多胸。 虚证病久痛势轻,痛而喜按阵发松, 实证痛短痛势剧,痛而拒按持续痛。 (2)问疼痛的部位 1.头痛 头痛病在髄诸阳 实痛暴急虚缓长 风热面赤身恶热 风寒怕风头项强 气虚绵綿过劳甚 血虚头晕面白苍 前额阳明少阳侧 巅顶厥阴后太阳 头痛连齿少阴病 牙为骨余病肾详 2.胸痛 胸痛病证有多般 胸痹憋闷痛引肩 面青痛剧真心痛 肺热热咳喘鼻煽 潮热盗汗阴虚证 痰湿胸闷喘多痰 肺痈咳吐脓血臭 气滯太息胀痛连 刺痛血瘀有定处 痞满不痛寒热兼 3.问胁部 胁痛病犯肝胆经 气胀火灼刺瘀成 悬饮咳痛肋间满 呕恶身黄湿热蒸 往来寒热少阳证 伤寒胸胁苦满疼 4.胃脘痛 胃脘冷痛属于寒 热痛口臭便结干 血瘀刺痛胀气滯 阴虚嘈杂五心烦 5.腹痛 大腹总属脾胃乡 小腹肠肾胞膀胱 两胁少腹肝经过 痛位不同知病方 实证拒按痛急暴 虚证喜按痛缓长 得热痛减属寒痛 痛而喜冷热为殃 持续阵发胀吐闭 肠闭肠结气不通 全腹压痛反跳痛 脏器穿孔或热毒 6.背痛 背脊多因寒湿伤 背痛连项寒太阳 7.腰痛 腰痛绵绵属肾虚 阴雨痛甚感寒湿 灼热沉胀湿热痛 刺痛不移是血瘀 8.四肢痛 肢痛风寒湿热痹 疼痛性质病可知 风窜寒剧热灼痛 沉重酸痛属于湿 9.周身痛 身痛多因风寒湿 凝滯经络血行迟 暑湿疫毒发斑痛 久病卧床营血虚 (四)问头身胸腹 头晕症状多因成 肝亢目眩兼耳鸣 胸闷呕恶痰湿盛 面白舌淡血不荣 耳鸣遗精腰酸软 肾虚失养髓海空 气机不畅胸闷心 心慌不安为心悸 惊悸怔忡需分清 肝胆胁胀脘痞胃 气滞腹胀湿重身 身重因湿困阳气 嗜卧懒言脾病知 乏力或虚或脾湿 麻木或虚或肝风 (五)问耳目 (1)问耳 耳中暴鸣肝火攻 渐鸣按轻髓不充 新病暴聋肝火逆 年老渐聋精气亏 肾虚风邪故重听 耳胀耳闭风痰湿 (2)问目 目痛恶呕五风障 目痒羞明风热伤 眩晕肝亢痰湿盛 肝肾亏虚昏雀歧 (六)问睡眠 睡眠卫气阴阳关 理出灵枢口问篇 失眠嗜睡须详辨 各种病因察相兼 (1)失眠 失眠又称不寐证 阳盛阴虚不得眼 惊悸纳少心脾弱 心肾不交潮热烦 胸闷口苦痰热扰 脘胀食滞卧不安 (2)嗜睡 嗜睡多眠神疲倦 阳虚阴盛有湿寒 身重脘闷湿困脾 脾气虚弱倦懶言 心肾阳衰但欲寐 邪陷热谵发疹斑 (七)问饮食与口味 (1)问口渴与饮水 口渴饮水津液添 渴饮多少病态关 不渴喜热属寒证 大渴饮冷实热烦 大渴尿多身消瘦 肾阴亏竭消渴传 阴虚湿热不多饮 漱水瘀血吐饮痰 (2)问食欲与食量 食欲食量问可知 纳呆神疲脾胃虚 身重便溏湿困脾 厌油身黄肝热郁 厌食嗳腐伤食滯 胃火亢多食善饥 多食易饥便溏泻 胃强脾弱不化湿 胃中嘈杂灼热感 饥不欲食胃阴虚 (3)问口味 询问病人口味异 可察病性和虚实 口甜脾湿口苦热 酸腐伤食淡脾虚 口咸肾病与寒证 临证详辨病可知 (八)问二便 询问二便诊病明 便秘泄泻质异情 便感异常与尿液 多少禁痛淋闭癃 (1)问大便 1.便次异常 ①便秘 便秘实热津亏肠 冷秘畏寒面白苍 阴虚便干脉细数 老人产后气液伤 ②泄泻 泄泻水湿停于肠 脾虚完谷或鸭溏 排便不爽肝乘脾 五更泄泻损肾阳 厌食噯腐脘胀痛 泻物不化属食伤 2.便质异常 便质异常望问全 完谷不化脾肾寒 溏结不调肝乘脾 初硬后溏脾虚原 泻下黃靡或脓血 湿热蘊结于大肠 3.排便感异常 排便感觉有异常 肛门灼热湿热伤 溏结不爽肝乘脾 里急后重痢疾详 脾肾阳虚或滑泻 气虚下坠或脱肛 2.问小便 小便关乎肺脾肾 津液盈亏问可分 寒证消渴尿量多 尿少浮肿或伤津 频数失禁肾气弱 短赤尿痛病为淋 点滴名癃不出闭 气化不行湿热因 (九)问经带 (1)问月经 月经正常二七流 持续三五二八周 经色正红无瘀块 七七癸竭经必休 1.经期异常 ①月经先期 先期量多色深红 粘稠属热血妄行 量多质稀红色淡 气虚不能摄血成 ②月经后期 后期量少质清稀 经色淡红是血虚 紫暗有块寒凝滞 有块深红是血瘀 ③月经先后不定期 愆期量少色深红 肝郁气滯乳胀痛 淡红质稀量不定 脾肾虚衰损任冲 2.经量异常 量多血热或气虚 量少血虚寒凝瘀。 腹痛经前实胀痛 气滯血瘀痛不通 虚证经后腹隐痛 得热痛减是寒凝 月经大下经崩证 淋漓不断经漏名 深红有块多实热 色淡无块虚损成 经闭原因有血瘀 肝气郁滞气血虚 室女经闭多虚证 已婚妊娠哺乳期 (2)问带下 白带量多质清稀 脾虚不运属寒湿 黄带稠臭因湿热 赤带淋漓是肝郁 第二章 望诊 望诊总括 望诊目视察病情 欲知内脏视外应 全身局部棑出物 舌象指纹望分明 一、望全身情况 (一)望神 望祌精基命总称 广为活动狭神明 意义精气衰与盛 重点察目灵活情 有神无神假神等 精神错乱四类型 (1)有神(得神) 有神神清呼吸平 两目精彩言语清 肌肉不削面荣润 动作自如反映灵 (2)少神 少神介于得失间 精神不振思维钝 懒言声低动作缓 心脾两虚肺肾亏 (3)无神(失神) 无神萎靡目晦暗 气微喘促动艰难 面色无华形削瘦 昏谵撮空手理线 (4)假神 假神病危反精神 欲食多言想亲人 面色苍白颧红泛 回光反照死来临 (5)神乱(神志错乱失常) 乱神狂躁骂胡说 打人毁物登高歌 呆癫自语情郁闷 癎发昏倒抽搐多 (二)望色 望色理论面络丰 光泽干枯定吉凶 红黃隐隐为正色 五色偏深病色称 常色又分主与客,皆为正常之色泽; 主色一身不可变,客随外因变些些。 (1)正常面色 正常面色隐黃红 不枯不燥光润明 精气含蓄而不露 荣光外发气血平 (2)病理面色 病理面色分善恶 善色病轻有光泽 恶色枯晦主病重 白黃青黑紅色多 1.白色 面白血亏虚寒成 淡白无华血不荣 㿠白虚浮阳气弱 苍白阳脱阴寒凝 2.黄色 面黄主虚又主湿 萎黄脾虚望可知 阴黃寒湿烟熏暗 阳黃湿热色如橘 3.红色 面红主热分虚实 阴虛午后两颧赤 满面通红实热证 苍白颧红戴阳离 4.青色 面青寒瘀痛惊风 寒痛面色苍白青 面见青灰心气弱 眉鼻唇青小儿惊 5.黑色 面黑晦暗肾阳虚 阴寒水饮痛血瘀 焦干肾精久耗证 眶黑水饮带淋漓 (3)望色十法 十法浮沉表里分 清色为阳浊属阴 微甚虚实夭者重 泽轻搏久散主新 (4)面部分部色诊 面诊部位可详参 额心颏肾左颊肝 右肺鼻脾分脏腑 部色生顺克则难 灵枢额首眉间肺 目间主心鼻柱肝 鼻头脾胃外小大 人中胱子外肾颜 (三)望形体 (1)望形体的强弱胖瘦 形体强弱胖瘦形 内与脏腑盛衰应 身强脏坚气血显 体弱脏脆病易生 肥白无华阳气弱 面黃消瘦阴血空 大骨枯槁大肉陷 脏精衰败病危倾 (2)望头背腰膝骨的异常表现 头垂不抬目陷深 精神将夺病昏沉 背曲肩随胸府坏 腰转不能肾虚因 膝难屈伸筋将惫 行则振掉骨病分 (四)望姿态 (1)望动静姿态 动静姿态分阳阴 阳动身轻欲见人 实热仰卧掀衣被 坐仰喘粗肺胀因 阴静面里身踡卧 身重近火虛寒深 坐俯少气肺虚证 卧则气逆水凌心 (2)望异常动作 异常动作察病情 唇睑指颤血不荣 痿证软弱肢不用 痹见关节痛难行 中风语謇身瘫痪 四肢抽搐属肝风 恶寒战栗疟发作 伤寒战汗正邪争 二、望局部情况 (一)望头面 (1)望头部 1.头颅 头形过大伴弱智,肾精亏损脑积水, 小颅多是先天亏,佝偻病儿方颅见。 2.囟门 囟门高突实热证 囟陷津亏是虚寒 颅囟迟闭肾气弱 头摇肝风或老年 3.头发 发为肾华血之荣 色黑润泽精血充 干枯憔悴大病后 脱发肾亏血虚风 (2)望面部 1.面形异常 面肿多见水肿病,阳水阴水上下分, 抱头火丹大头瘟,风热火毒上攻温, 痄腮风温少阳毒,发颐难治阳明毒。 2.特殊面容 惊怖癫病及惊风,苦笑破伤风象征 (二)望五官 (1)望目 望目红肿实热证 睑烂目黄脾热湿 窠肿水病伤津陷 曈缩中毒散精虚 肝风天吊目斜视 昏睡露睛脾气虚 五轮学说心中吟,两眦血轮属于心, 白睛气轮肺所属,黑睛风轮肝莫属, 瞳仁水轮眼科肾,眼睑肉轮脾相奔, 目赤为火淡白虚,胞黑晦暗属肾虚, 瞳孔散大濒死危,瞳小中毒肝火旺, 脾气不升胞睑垂。 (2)望耳 耳为肾窍属少阳 瘦小正虚厚身强 干枯焦黑肾精耗 流脓聤耳及耳疮 小儿麻疹有先兆 耳背红络耳根凉 聤:耳窍化脓性疾病。 (3)望鼻 鼻为肺窍属胃经 枯槁病重明润轻 阳明热盛鼻孔燥 鼻煽肺热喘不宁 清涕风寒浊涕热 脓涕鼻渊引头痛 (4)望唇 唇为脾华属阳明 淡白血虚热源红 青紫寒瘀伤津燥 口角流涎脾湿成 唇口靡烂脾胃热 抽掣肝风歪中风 (5)望齿、龈 齿为骨余肾所荣 龈属手足两阳明 精竭齿枯伤津燥 龈淡血虚热肿红 (6)望咽喉 咽喉肺胃门户关 虚火娇嫩色红鲜 红肿化脓肺胃热 灰白假膜白喉兼
中医诊病口诀,通俗易懂,一看就会
中医诊病口诀,通俗易懂,一看就会
朋友们应该都知道,中医有四诊法:“望闻问切”,这份口诀是在四诊法的基础上编撰出来,通俗易懂,看一遍就会,学会了可以试着自己给自己来诊断。
凡看病,望为先;精气神,最重要。
脏腑位,要牢记;多重影,应分清。
赤如妆,乃虚火;面色黑,肝肾见。
面晄白,主虚寒;白无华,是血虚。
面黄黑,脂肪肝;耳面焦,防癌症。
面清瘦,宜小心;如无病,必长肉。
十步外,眉目清;无重病,必长寿。
部位明,五色清;知色克,可万全。
手感凉:主脾肾阳虚,体弱怕冷,消化吸收能力差。
手感热:主心肾阴虚,烦燥,上火,失眠、多梦、紧张。
手感湿:主心脾两虚,容易痰倦乏力,手掌多汗者,多为脾胃积热,心火盛,心理压力,精神紧张。
手感干:主肺脾两亏,皮肤干燥,容易感冒。
手感粘:主内分泌失调,特别是糖尿病人多见。
手感温暖润泽:主五脏调和,身体健康。
大拇指→肺脾食指→肠胃环指→内分泌中指→心脏小指→心肾。
中医诊断学-八纲辨证
但发热或但畏寒--------里证
舌脉:
舌苔常无变化,或仅舌边尖红、脉浮-----表证
舌质舌苔常有变化,脉不浮或沉------里证
二、寒证和热证
(一)寒证 [概念] 感受寒邪或阳气不足时的证候。 [表现] 恶寒、畏寒、冷痛、喜暖,口淡不渴,
肢冷蜷卧,痰、涎、涕清稀,小便清长,大便 稀溏,面色白,舌淡苔白而润,脉紧或迟等。 [特点]冷、淡、稀、润、静
证
冷饮
淡白
蜷卧
冷
安静 少动
仰卧
红赤
热
烦躁 多动
清稀 小便清 色白 长、大 量多 便稀溏
黄稠 小便短 赤、大 便干结
舌淡 苔白 而润 滑
舌红 苔黄 而干
迟或 紧
数或 滑
三、虚证与实证
(一)虚证
[概念]正气不足所表现的证候。 [成因]先天不足;后天失养 [表现] 面色淡白或萎黄,精神萎靡,身疲乏力,心悸
外感病中、后期及内伤病。
[成因] 一、表邪不解入里。
二、六淫邪气直接侵犯脏腑形成里证。
三、由于情志内伤、饮食劳倦等所致
[特点] 病位深在;临床表现复杂;非表即里 。
附:半表半里证
二、表里证鉴别要点
病程:新病、病程短-------表证
中医辨证必背歌诀
中医辨证必背歌诀中医辨证是中医学中非常重要的一个环节,对于正确地诊断和治疗疾病具有非常重要的意义。
而中医辨证的方法和技巧也是非常丰富和细致的。
为了方便记忆和应用,中医辨证必背歌诀应运而生。
以下是中医辨证必背歌诀的简介。
1、元气虚元气不足,脉弱气短,面色苍白,形体瘦弱,易感乏力。
治疗上采用益气养阳之法,如黄芪、党参等。
2、阴虚火旺又称虚热,阴虚火盛,常见烦渴便秘、口干舌燥、舌红少苔、心烦口渴等症状。
治疗上采用滋阴清热之法,如生地、天冬、玄参等。
3、痰湿痰湿内阻,常表现为胸闷、咳嗽、气短、痰多等症状。
治疗上采用祛湿化痰之法,如葶苈子、枳实、陈皮等。
4、风寒风寒侵袭,常表现为发热、头痛、恶寒、身痛、鼻塞等症状。
治疗上采用驱寒解表之法,如桂枝、羌活、荆芥等。
5、风热风热表现为发热、口渴、咽痛、咳嗽、头痛等症状。
治疗上采用清热解毒之法,如金银花、连翘、薄荷等。
6、气滞气不畅通,会表现为胸闷、嗳气、腹胀、疼痛等症状。
治疗上采用疏通气机之法,如香附、佛手、青皮等。
7、血瘀血瘀则表现为经络不通、疼痛、瘀斑等症状。
治疗上采用活血化瘀之法,如川芎、丹参、赤芍等。
8、湿热湿热则表现为身重困倦、口苦口干、黄腻舌苔等症状。
治疗上采用清热利湿之法,如浙贝、石菖蒲、茵陈等。
中医辨证必背歌诀是中医学中非常重要的一部分,掌握了这些歌诀之后,能够更加准确地判断疾病的类型和性质,选择相应的治疗方法和药物,提高治疗效果和疗效率。
同时,这些歌诀也有助于我们在日常生活中保持健康,及时发现和预防一些常见的疾病。
中医辩证歌诀
中医辩证歌诀中医辩证,首要辩阴阳(阴阳辩证歌诀)阴阳辨证要仔细,有神阳证无神阴,有神精足气化全,无神精亏病难全,二便反应真消息。
元阴元阳藏肾中,肾司二便之开合,太阴虚寒大便溏,生姜干姜开太阴;少阴虚寒溲清长,四川附子配草姜;舌边齿痕太阴湿,少阳枢机不流利,柴胡气香升清气,味苦还能降浊阴,柴胡桂枝干姜汤,半夏茯苓泽泻饮,清升浊降湿邪飞。
阴结便秘大便干,溲频淡黄口不干,或者口渴喜热饮,麻黄附子细辛汤,甘草生姜干姜汤;阳结便秘口干渴,渴喜冷饮溲黄赤,增液承气用之宜。
烦躁潮热或盗汗,口渴喜冷真阳证,知柏地黄可以用。
五心烦热或盗汗,渴不思饮或喜热,溲频便溏虚阳越,通脉四逆柴胡汤。
大便稀溏太阴病,生姜干姜理中用;溲频清长少阴病,干姜附子合乎情;四肢青冷厥阴病,当归四逆桂枝用。
太极药性论阴阳,辛甘发散热性阳,苦甘酸寒阴药商。
阴证就用阳性药,阳证苦甘寒药商。
太阴之病食不下,咳嗽腹满也是它,太阴湿土需燥化,苍术苡仁和半夏,少阳枢机要流转,重用柴胡开太阴,配合四逆升清阳。
湿重热轻用附姜,湿去热将无处藏;热重于湿四妙散,祛湿清热功来现。
阳黄小便必定黄,口渴饮冷茵陈汤,阴黄小便要清长,阴黄再加术附汤。
少阴之病但欲寐,畏寒蜷卧脉微细。
少阴虚寒用附姜,生炙甘草来帮忙。
太少两感麻附辛,少阴虚寒四逆汤。
从阳化热渴燥烦,黄连阿胶汤来煎。
厥阴寒热药错杂,姜附椒柏乌梅下。
太阳寒水需温化,桂枝麻黄姜枣加。
发热无汗太阳病,无热恶寒病少阴。
恶风有汗桂枝汤,发热无汗麻黄汤。
太阳蓄水五苓散,蓄血桃核承气汤。
太阳寒水为何因,少阴虚寒气化亏。
少阳寒热要往来,小柴胡汤用应该。
或者当归四逆汤,鼓足阳气邪祛外。
阳明之病胃家实,三承气汤因证施。
阳明经证便未结,白虎汤方去实热。
积聚大七气汤(《济生》)治积聚瘕,随气上下,心腹痛,上气窒塞,小腹胀满,大小便不利。
京三棱蓬莪术青皮陈皮(各去白)藿香叶桔梗(去芦)肉桂(不见火)益智仁(各一两半)甘草(炙,七钱半)香附(炒,去毛,一两半)咀,每服五钱,水二盏,煎至一盏,食前温服。