急性心肌梗死患者56例护理体会
信 心 目 。
本组住院患者 ５ 例 ， ６ 其中男 ３ ， ２ 例 ， ２例 女 ４ 年龄在 ４ 岁 ～ ０
７ 岁之间。据心电图表现确定梗死部位， ５ 前壁 ２ 例 ， ０ 下壁 １ ， ５例
广泛前壁 ８ ， 例 前侧壁 ４例 ， 前壁合并下壁 ２ ， 例 其他 ７ 。 例
及 心 电监 护 仪 的心 电 图改 变 ， 察 疼 痛 时 间 ， 现 异 常及 时 报 观 发
告 医生。注意观察患者的神态和尿量变化 ， 并及 时记 录病情和
２ 体 出入 量 。 ４ ｈ液
切观察病情 ， 及时发现问题 ， 时报告 ， 及 及时处理 ， 减少并发症 立即给予镇静 、止痛
２ 护理
２８ 制订作息时间 ， ． 保持饮 食、 排便 以及活动规律性 适为度 ， 注意劳逸结合 。
３ 体 会
制 Leabharlann 订锻炼 和活动计划 ， 应从小到大逐 渐增加活动量 ， 以不产生不
２１ 迅速建立静脉通路 ， ． 以供急救时静脉给药 ， 急性期监
护患者被 收入危重监 护病 房 ，应用监护仪对其进 行连续的心 电、 血压 、 呼吸、 血气和生化等监测 ， 一旦发现导致 心室纤维颤
适 当延长。 卧床期间 ， 要做好肢体活动锻炼和皮肤护理 ， 防止下
肢 静 脉 血栓 形 成 和 压 疮 。
害人类健康 的主要疾病之一 ， 可发生心律失 常 、 休克 、 心力衰 竭， 病情变化快 ， 并发症多 ， 病死率高 。 密切观察病情 ， 进行全面
的监护 ， 对患者实施 及时有效 的治疗和护理 ， 对治疗疾病 、 挽救 生命具有重要意义【 １ Ｊ 。
发生从而降低病死率。
参 考 文 献
２ 给予镇静止痛药 ，稳定情绪 ． ２
药， 如安定 、 度冷丁、 消心痛 、 硝酸甘油等 ， 稳定患者情绪。向患 者说明各种监测、 治疗、 护理的 目的， 增加其安全感 。 ２３ 给予低 流量吸氧 ，增 加血氧分 压 目的是改善心肌 ． 缺氧、 缺血状况 ， 防止梗死面积扩大 。
质 量 方 面起 着 重 要作 用 。 总 之 ， 急性 心 肌 梗 死 患 者 除 上 述 护 理 外 ， 主 要 的是 密 对 更
动及室性心动过速 的各种心律失 常 、 休克 、 心力衰竭等 严重并
发症 ， 及时予以纠正 。每 日检查除颤器 、 呼吸机 、 临时起搏器的 功能是否良好 ， 并置于备用状态 ， 备好 、 备齐抢救车 内的各种抢 救物品。 除密切观察病情及生命体征外 ， 应密切观察心律 、 心率
１ ９ ，１８ ：２ １． ９ ５ １ （ ） １— ３ ［］ 王荣彬 ． ２ 新编心脏内科急症学［ ． Ｍ］ 天津科学技术出版社 ，９ ８ １５ １９ ：１ ． 【］ 常 红 ， ３ 翟燕 ， 心肌梗死 的辨证 施治 ［． 等． Ｊ 山东 中医杂志 ，９ ８ １ ］ １９ ，７
（ ：０ — ０ ． ９）４ ６ ４ ７
１ 临床 资 料
２ 心理 护理 因患者对疾病 缺乏 了解从 而产生恐惧 、 ． ７ 焦虑 、 紧张情绪 ， 要多给予患者关心 、 体贴 ， 其进行精神鼓励 对
和安慰 ， 为其讲 解疾病有 关常识和注意事项 ， 减少恐惧 、 虑紧 焦 张情绪 ， 有利于疾病康复 。 及时调整患者心理 ， 指导患者要保持
作者 简介 ： 陈恒 ， ，９岁 ， 女 ２ 本科 学历 ， 毕业于郑州大学护理 学院
护 师 。Ｅ ｍａｌ ｅ ｈ ｎ Ｏ ７ １ ２ ＠ｓ ｈ ．ｏ — ｉＣｈ ｎ ｅ ｇ ３ ７ Ｏ ９ ０ ｕｃ ｍ ：
［ 沈莹 ． １ ］ 急性心肌梗塞病 人胸痛观察 与护理【． Ｊ 中国实用护理杂 志 ， １
３ Ｏ滴 ／ ｉ， ｒｎ 因心肌梗死时心肌收缩 力下降 ， ａ 在短 时间内大量输 入易发生心脏负荷加重 ， 易造成急性肺水肿 、 右心衰竭。
【 关键词 】急性心肌梗 死 冠状动脉
缺血
护理
２６ 卧床时间 ．
要求发病 １ 内． 周 绝对卧床休息 ， 限制探
视， 避免患者情绪激动。无并发症者第 ２周可坐起 ， 床上活动 ， 心肌梗死是指 因冠状 动脉供血急剧减少 或中断而使相应 心肌持久而严重 的缺血所致心肌急性坏死 ， 心肌梗死是 目前危 第 ３周病情稳定 ， 可逐步离床 ， 室内活动 ； 有并发症者卧床 时间
２４ 饮食 护理 ．
宜 少食多餐 ， 清淡可 口 、 进 容易 消化 、 产
气少、含适量维生素和纤 维素 的半流质饮食并保 持大便通畅 ； 有心力衰竭时应 限制钠盐摄入 ， 禁忌暴饮暴食 ， 免过饱 ， 避 忌烟 酒及刺激性强的食物 ， 有高血压和心功能不全者要低盐饮食。 ２５ 严 格 控 制 输 液 速 度 ． 输 液 速 度 宜 慢 ， 控 制 在 应
本组 ５ ６例患者 ， 通过 以上护理措施 的实施 ， 加上合理 的治 疗方案 ， 取得了 良好疗效 。４ 例心肌梗死患者经积极合理 的治 ９
疗， ６例好转出院 ， 例死 亡 ，患者及家属对冶疗效果及预后均 １ 较满意。 从而证实及时 、 准确 、 有效 的护理措施及健康指导是促 进心肌梗死患者康复 的重要手段 ， 在延缓病程进展及提高生活
（ 收稿 日期 ：００ ０ — ５ ２１—８ １）
１ ６ ０４
基层医学论坛 ２ １ ０ ０年第 １ ４卷 １ ２月下旬刊
■ 缉鬯密嵇
急性心肌 梗 死患 者 ５ ６例 护 理体 会
陈 恒
（ 阳医专附属医院， 南 河南 南阳 ４ ３ ５ ） ７ ０ ８
【 摘要 】目的 分析急性 心肌梗死患者合理 的护理及健康
指 导 方 法 。 法 对 ５ 急 性 心肌 梗 死 患 者进 行 心 理 护理 、 方 ６例 临 床 观 察 、 物 护 理 、 食 护 理 、 活 护 理 及 出 院 指 导 。 结 果 药 饮 生 ４ 心 肌 梗 死 患者 经 积 极 合 理 的 治 疗 ， 好 转 出院 ， 例 死 ９例 ６例 １ 亡 ，患者 及 家属 对 冶疗 效 果及 预 后 均 较 满 意 。 结论 及 时、 准 确 、 效 的护 理 措 施 及 健 康 指 导是 促 进 心 肌 梗 死 患 者 康 复 的重 有 要 手段 ， 延 缓 病 程进 展 及 提 高生 活质 量 方 面起 着 重要 作 用 。 在
急性心肌梗死50例护理体会
急性心肌梗死50例护理体会资料与方法2006年10月～2009年10月收治急性心肌梗死(AMI)患者50例,男35例,女15例;年龄42～78岁。
按WHO诊断标准,根据心电图表现确定梗死部位。
前壁17例,下壁12例,前间壁7例,广泛前壁5例,高侧壁4例,下壁合并后壁3例,广泛前壁合并下壁2例。
住院死亡率为14%(7/50),主要并发症有心衰8例,心源性休克6例,心律失常28例。
护理休息:发病1周应绝对卧床休息,以减轻心肌负荷,特别是发病48小时之内,因病情变化快,死亡率高,故必须给予绝对的卧床休息,尽量减少对患者的不良刺激。
在卧床期间可给于适当的被动活动和肌肉按摩,以促进血液循环,防止护理并发症发生。
1周后视病情可以在床上自主活动。
饮食与便秘的护理:给予少量多餐,以低脂、低胆固醇、低盐、清淡、易消化饮食为主。
AMI患者住院期间有40%～72.9%伴有便秘[1],用力排便会使病情加重,甚至增加猝死的危险性[2],可以通过服用缓泻剂、调整饮食、使用开塞露或低压灌肠、针灸推拿、人工排便等方法,预防和缓解AMI患者的便秘。
病情观察:①心电监护3～5天,严密观察血压、脉搏、呼吸及心率、心律、变化情况,30分钟1次,及时发现和处理各种心率失常。
②观察疼痛的性质、部位以及有无放射等。
如果出现剧烈疼痛说明心肌缺氧严重,病情仍在进展,常可导致严重的心律失常、休克或心衰;此时必须给予处理,一般给镇静剂,如无效可给杜冷丁肌注,但必须注意用药后反应,如低血压等。
③尿量的观察:观察尿量也是观察循环功能的重要方法。
如果尿量减少,提示循环血量不足或者心功能不全;如果尿量过多,则可能丢失电解质导致平衡紊乱。
因此,要注意尿量的变化并详细记录。
吸氧的护理:发生急性心肌梗死时,吸氧可以改善心肌缺氧状态,减少ST段抬高的程度及缩小心肌梗死的范围。
一般给予低流量持续吸氧3～7天,注意保持吸氧导管的通畅,每天更换鼻导管或鼻塞,每天更换湿化瓶内的液体。
急性心肌梗死患者 的护理体会
急性心肌梗死患者的护理体会急性心肌梗死(AMI)属冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重类型，是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由持久的严重的急性心肌缺血后引发的部分心肌坏死。
临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、血清酶活性增高及心电图系列演变等表现，可伴有心律失常，休克或心力衰竭。
运用护理程序的方法，对患者进行护理干预，能使患者减轻疼痛，解除焦虑、恐惧，减少诱发因素，更利于患者康复。
我科运用护理程序对2008年10月～2009年12月收治的150例急性心梗患者进行溶栓治疗的患者进行护理干预，效果显著，现报告如下：1 评估1.1患者身体状况评估。
询问患者心绞痛病史，疼痛加重的表现特点，评估心律失常的潜在可能性。
关于疼痛，应仔细询问诱因、部位、程度、对硝酸甘油类药物的反应、发作频率、放射与否及伴随症状，动态观察心电图及血清酶变化。
1.2患者心理状况评估。
冠心病是心身疾病，患者常有情绪稳定性差，暗示性高、对自身行为控制能力降低等特点，因而容易出现消极的情绪反应。
在发病的不同阶段，患者可出现不同的心理行为反应，其反应特点主要取决于病情轻重、患者性格、文化修养及对疾病的认识，主要反应有：恐惧、焦虑、抑郁、轻视。
1.3护理人员能力评估。
根据本院科室护理人员的学历、资历和工作经验等特点，合理安排人员，让高学历或高年资业务能力强责任心强的护士任责任护士，以前瞻性地发现护理的潜在性问题，保证高质量的整体护理的实施。
1.4可利用护理资源评估。
了解护理对象及其家人对疾病、健康治疗、康复等方面的知识及态度以及经济状况，以选择有效的护理方法。
同时评估科室具有的仪器设备，药物等资源情况，以充分发挥其作用。
2 护理2.1氧疗患者无论有无并发症都有不同程度的低氧血症，低氧气血症是梗死面积扩大的主要因素，吸氧越早越好，但大部分患者对其重要性认识不足，不能很好的配合，我们向患者讲解吸氧的意义。
常规用鼻塞供养，氧浓度以40％最佳。
56例老年糖尿病患者并发急性心肌梗死的观察及护理
加强术 侧肢 体 的观 察［。 ３ ） ４使 用动 脉压 迫止 血器 并发 症 的护理 ４１出血 及 血肿 的护 理 使用 动脉 压迫 止血 器时 ．止 血垫 的 中心 ５小 结 ． 动 脉压 迫止 血器 采用 仿生 的物 理压 迫方式 ． 股动 脉穿 刺部 对 应位 于 股动 脉穿 刺 点 。表现 在 患者 体 表 即为进 皮穿 刺 点 上 ２ｃ ｍ 位 进行 止血 是 一种安 全有 效 的方法 ，与传 统压 迫止 血方 法 相 比 ， 处 。不能 将患 者体 表穿 刺点 作 为止 血垫 压迫 的 中点 ， 则可 能会 否 便于 护理 观察 ， 缩短 了患 者卧 床时 间 ， 足 了患者 对 舒 满 引起 伤 口的 出血 。试验 组 中 １ 患者 伤 口渗血 并致 血肿 形 成 ， 例 主 操 作方 便 ， ４是 ］ 应 要是 由于止 血垫 的 中心未 对准 股动 脉穿 刺点 。 造成 压迫 点 局部 受 适 度 的需求 ［． 患者 乐 于接收 的止 血方 法 。 于临 床广 泛应 用 。 。 压力 量 不足 ， 即血肿 形成 。动 脉压 迫止 血器 的压 迫止 血 垫是 全 参 考 文 献 随 １ 王 股 透 明设 计 ． 面 垫有无 菌纱 布 和穿 刺伤 口接 触 。护 理人 员 可 以透 ［ ］ 冷 敏 ， 忠 心 ． 动 脉 压 迫 止 血 带 在 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 术 后 病 人 下 过 硅胶 成分 的基 座直 接 观察无 菌纱 布 的颜色 ，有无 渗 血 渗液 。 纱 （ ］ Ｎ ｍｅ Ｋ， ｏ ｅ Ｒ， ｌ ｓｙ ＲＬ ｅ １ ｅ ｐ ｅａ ａｃｌｒ ２ ａ ｒ Ｔ ： ｌ ｒ Ｅ Ｗｉｎ ｋ ，ｔ ． ｒ ｈｒｌ ｓｕａ Ｍ ｄ ｅ ａＰ ｉ ｖ 布 渗透 的区域 大 小可 以评估 出血量 的多 少 ， 利 于护理 人 员对 伤 有 ｃｍ ｌ ａｉｎ ｌｗｉｇｃｒｎ ｒ ｎｅｖｎｉ ａ ｐｏｅ ｕｅ Ｊ．ｌ ｏ ｐｉ ｔ ｓｆ ｌ ｎ ｏｏａｙｉｔｒｅ ｔｎ ｌ ｒｃｄ ｒｓ【】 ｉ ｃ ｏ ｏｏ ｏ Ｃｎ 口出血情 况进 行 动态 的观 察 。此外 。 动脉 压迫 止血器 虽 有 良好 的
急性 心肌梗死患者的护理体会
急性心肌梗死患者的护理体会急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致供血区域的心肌产生持久而严重的缺血性损害，心肌组织代谢和血液营养成分及氧的供需不平衡，形成不可逆坏死。
临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变，可发生心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型，需进行特别护理。
1临床资料1.1 一般资料2008年10月～2010年10月，来我院住院治疗的急性心肌梗死患者195例，其中男性122例，女73例，年龄在66～76岁。
其中前壁梗死68例，下壁梗死78例，后下壁梗死11例，侧壁梗死9例，前壁并侧壁梗死7例，前壁并下壁梗死5例，后下壁梗死3例，其他部位梗死5例。
1.2 辅助检查①心电图；②超声心动图；③血液检查。
2护理2.1 一般护理2.1.1 迅速建立静脉通路遵医嘱给予溶栓、扩冠、抗凝及镇静药物治疗，缓慢静脉滴注。
24h更换输液部位，防止静脉炎发生，准备好口服药物(如肠溶阿司匹林、卡托普利、硝酸异山梨酯等)，并且预置一个静脉留置针，以备24h之内抽血用，避免不必要反复穿刺。
2.1.2 建立重症记录单随时记录病人的体温、脉搏，呼吸，血压及用药情况，以及神志。
心律、心音变化。
做好多参数监护，备好抢救物品，除颤器、气管插管盘置于床旁，出现严重并发症如心律失常、心力衰竭、休克时立即抢救。
2.1.3 供给足够量的氧气一般先给3～4L／min，病情平稳后，可给予低流量持续吸氧1～2L／min，如有以下情况，应持续给予氧气吸入。
①60岁以上的老年人；②有左心衰或肺水肿者；③有阵发性或持续性心前区疼痛者；④有血压偏低或心律失常者。
2.2 心理护理及时了解患者的焦虑程度，耐心做好解释，安慰，消除患者的思想顾虑及紧张情绪，使其能正确对待疾病，配合治疗。
同时做好家属的思想工作，运用弹性访客时间，但急性期谢绝过多探视和陪伴，避免给患者带来不良刺激和劳累，充分保证病人休息。
急性心肌梗死46例综合护理体会
（ 收稿 Ｅ期 ：０ １—１ ｔ ２１ １—１ ） ６
蹲、 久坐 、 久站 、 临厕 努挣 ， 持 肛周 清 洁、 保 大便 通 畅 ， 养成
急性 心肌 梗 死 ４ ６例 综 合 护 理 体 会
谭 寅菲
（ 贵航 集团 ３ ３医院心内科 ， ０ 平坝 ５ １０ ） ６ １０
摘 要 目的 ： 讨 综 合 护 理 对 急 性 心 肌 梗 死 （ ＭＩ 患 者 的 临 床 护 理 疗 效 。 方 法 ： 机 对 ４ 探 Ａ ） 随 ６例 急性 心 肌
础。
４ ￣ 使 用一次性 输液器 ， ０Ｃ， 剪去 输液器终 末过滤器部 分 ， 接
１ ２号一次性导尿管 ， 用石蜡油润 滑后插入 ， 臀下 垫１ ｍ高 ０ｃ
参 考文献
的软 枕 ， 部放 包好 的热 水袋 ， 患者 感到舒 适 、 暖 ， 腹 使 温 插 入深度 ２ ３ ｍ， ５ ５ｅ 以每分 钟 ３ Ｏ滴 的速度 滴 人 Ｊ 完毕 协 ， 助患者取 舒 适 卧位 休 息 。时 间选 择 １ ０ｐ ９ ０ｐ ：０ ｍ￣ ：０ ｍ， 不影 响患者其 他 治疗 和休息 ， 者乐 于接受 。（ ） 患 ３ 大便 干
作用 Ｊ提 高患者住 院的 时效性 和满 意度 ， 人性 化 护理 ， 是 的具体体现 。因此 ， 适护理模 式在手 术室 的应 用能 最大 舒
察伤 口有无疼 痛和出血 ， 卧床休 息 ，４ｈ ２ 内勿 大便 ， 并注 意
保暖 。（ ） 口护理 ： 指导 患者 每 日用 １５０ ０ 锰酸 钾 ２伤 ① ： ０ 高 溶液 和中药清洗 、 浴伤 口 ４— 坐 ５次 ， 中药膏 剂 （ 腐生 肌 去 散 ） 药 ２次 ， 换 保持伤 口清洁 ； ②术后第２ｄ 起开始 甲硝 唑注
急性心肌梗死患者的护理体会
急性心肌梗死患者的护理体会目的总结39例急性心肌梗死患者的护理方法。
方法在对我院2005年9月至2011年9月急性心肌梗死患者进行分析并总结的基础上，提出了休息，止痛，保持情绪稳定，饮食护理，心电监护，排便护理，溶栓护理，活动指导，潜在并发症护理等主要护理措施。
结果39例患者均康复出院。
结论通过有效的护理干预，不但能使患者度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌，防止疾病恶化。
标签：心肌梗死；护理急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血所致心肌坏死。
主要表现有持久的胸骨后或心前区剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、大汗、烦躁不安等，含服硝酸甘油无效，严重者可发生心律失常、休克或心力衰竭，甚至危及生命。
如何做好急性心肌梗死患者护理，防止疾病恶化，是医护人员关心的问题。
我院于2005年9月至2011年9月共收治护理急性心肌梗死患者39例，通过积极、细心、有效的护理，取得了满意效果，现将护理体会总结如下。
1.临床资料1.1一般资料本组病例共39例，男性23例，女性16例，年龄16～69岁，平均年龄42.5岁。
1.2护理措施1.2.1休息绝对卧床休息3～7天，严格限制探视，落实患者生活护理，目的减少心肌耗氧量，防止病情加重。
1.2.2吸氧遵医嘱给予氧气吸入，最初2～3天内，间断或持续氧气吸入，鼻导管吸氧流量为4～6L/min，面罩吸氧流量为6～8L/min。
1.2.3止痛遵医嘱给予哌替啶或吗啡止痛，定时给予硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯，注意及时询问病人疼痛的变化情况。
1.2.4保持情绪稳定当病人胸痛剧烈时，尽量有护士陪伴在病人身边，耐心向病人解释病情及实施抢救措施的目的，消除紧张心理和顾虑，使其积极配合治疗护理和得到充分休息。
1.2.5心电监护持续心电监测3～7天或至生命体征平稳。
严密监测生命体征每小时1次并记录，注意潜在并发症的发生。
1.2.6饮食护理胸痛发作时禁食，2天内进食流质饮食，之后改为软食。
急性心肌梗死的护理体会
急性心肌梗死的护理体会目的：总结急性心肌梗死患者的护理经验。
方法：对笔者所在心内科2012年7月-2014年7月收治的53例急性心肌梗死患者的护理进行回顾。
结果：通过对53例急性心肌梗死患者及时有效的临床治疗和人性化的多种手段的护理，治愈21例，好转27例，5例抢救无效死亡，病死率9.4%。
结论：急性心肌梗死发病急，病情变化快，通过密切观察患者病情，全面精心的护理服务，可以降低患者的病死率。
标签：急性心肌梗死；护理；体会急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化的基础上，冠状动脉血流突然急剧减少或中断，使相应部位心肌发生严重持久的急性缺血性损伤和坏死[1]。
急性心肌梗死发病急，处理不及时将会危及患者生命。
早发现、早治疗以及及时有效的护理措施对疾病的预后起到非常重要的作用。
为总结急性心肌梗死的护理经验，提高对急性心肌梗死患者的护理质量，选择笔者所在医院2012年7月-2014年7月收治的53例急性心肌梗死患者进行回顾性分析，现报告如下。
1 临床资料自2012年7月-2014年7月共收治急性心肌梗死患者53例，其中男31例，女22例，年龄45～83岁，平均69.3岁。
以上患者都是根据临床表现、特征性心电图改变以及实验室检查确诊。
2 护理方法2.1 以人为本，加强心理疏导急性心肌梗死患者发病急，常伴有剧烈压榨样或窒息性胸痛。
被紧急送到医院后，由于对新环境的不适应以及对疾病的恐惧，患者往往会出现紧张、焦虑的情绪。
这些不良情绪都会导致病情的加重。
护理人员要做好入院宣教，主动与患者沟通，缓解其紧张的情绪，鼓励患者积极治疗。
通过心理疏导，可以提高患者对疾病的认知，取得患者的信任，有利于疾病的治疗、康复。
2.2 日常生活护理2.2.1 嘱卧床休息为主，辅助早期低强度运动急性心肌梗死患者要在发病12 h内卧床休息。
笔者所在科室根据欧阳小鹿等对中国医科大学附属盛京医院第一心血管内科70例急性心肌梗死患者的护理实践，于2013年5月开始对无并发症的急性心肌梗死患者采用了入院12 h后开始低强度功能锻炼，即患者取平卧位休息5 min，护士辅助，由患者膝盖屈曲与床面垂直，再缓慢伸平，10 次/min，运动15 min[2]。
急性心肌梗死的护理体会
急性心肌梗死的护理体会为差异具有统计学意义判定标准。
2结果观察组患者医院感染发生率为3.8%;对照组患者医院感染发生率为19.2%;两组相比较，观察组明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。
详见表1。
表I两组患者医院感染发生情况对比表对照组患者给予常规护理：(1)对开放性气胸患者，护理人员立即使用大块纱布加厚垫给予包扎并固定；对张力性气胸患者，采用大号针头于锁骨中线(伤侧)第2肋间刺人，行排气减压处嚣。
(2)迅速建立有效静脉通路两条，及时给予补充血容量，以维持酸碱、水电解质平衡；对开放性伤患者，给予应用破伤风抗毒素；患者疼痛感剧烈时，可遵医嘱给予使用止痛类药物。
(3)注意观察患者生命体征变化情况，及时给予患者面罩给氧，协助患者取舒适体位，并加强基础护理。
(4)心理护理：患者面对突然发作的疾病，身心均处于高度的应激状态，常表现出恐惧、紧张、悲观等，此时，护理人员应及时与之进行有效沟通，并陪伴在患者身边，增加其安全感，在护理操作前，做好解释工作，以缓解患者不良情绪，教会患者应用放松技巧。
缓解疼痛，使之能够配合治疗与护理。
观察组患者在对照组护理基础上加用感染预防护理干预：(1)加强医护人员感染知识教育培训，强化其无菌操作观念，保证无菌操作自觉性与持久性，加强医护人员糇体素质培训，改善其认知与护理行为，以提高医护人员防控意识3。
(2)保持病室内干燥与清洁，采用室内空气净化器净化空气，做好室内物品的消毒，对传染患者做好隔离，加强对患者及其家属的健康宣教，向其讲解引流装置管理知识，以提高患者自我保护意识，减少外来人员探视，加强病房的环境管理。
(3)加强患者基础护理，指导患者进行有效咳嗽，间隔2小时给予翻身、叩背一次，利于痰液咳出。
(4)对患者呕吐物、分泌物、血液污染物等要及时清理，并使用有效氯溶液拖擦；患者转科或死亡后，将其使用过的床垫、枕芯等物品放置于紫外线下近距离照射达30分钟；对于卫生材料与监护仪器要定期给予消毒管理；医用垃圾与生活垃圾分类收集。
急性心肌梗死病人的护理体会
急性心肌梗死病人的护理体会目的：探讨急性心肌梗死病人的护理方法。
方法：制定护理标准进行心理、饮食护理。
结果：通过心、身护理，除死亡3例外,其余均康复出院。
结论：经护理指导后可降低急性心肌梗死病人的死亡率，减少并发症。
标签：心肌梗死；护理急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。
是内科常见的急危重症，多数病人都会出现生理、心理和社会方面的衰弱效应。
护理质量的高低直接影响着治疗效果，优质的护理可减少并发症，降低病死率，现将护理体会总结如下：1临床资料1.1 一般资料本院于2003年1月~2005年12月收治的急性心肌梗死病人46例，全部按1979年WHO标准[1]，根据临床表现、心电图、心肌酶谱学确诊者，其中男28例，女18例，年龄40~76岁，平均50.2岁，依据心电图表现确定梗死部位，前间壁梗死14例，下壁梗死12例，广泛前壁梗死9例，高侧壁梗死6例，下壁加右室壁梗死5例。
1.2 结果入院后根据病人的不同情况，采取综合性治疗方法，其中治愈43例，死亡3例。
治疗过程中出现心律失常18例，心衰6例，心原性休克3例，并发急性脑卒中1例。
2 护理2.1 监测生命体征立即送入ICU病房，严格观察病情变化，迅速评估病人的危险程度。
进行连续动态的心电图、动态血压及血氧饱和度的监测，定时观察体温、脉搏、呼吸、血压、心率及心律等生命体征的变化。
密切观察有无发绀、出汗及心绞痛的部位、程度、持续时间和次数。
掌握输液速度，绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视。
1周后根据病情适当活动，溶栓治疗后如出现再灌注心律失常应及时处理，防止室颤和猝死的发生。
密切观察肢体温度，皮肤黏膜色泽、湿润度，颈静脉充盈度以了解微循环状况，预防休克。
及时进行肺部听诊，及时诊断左心衰、右心衰及全心衰，为救治赢得宝贵的时间。
2.2 吸氧心肌梗死时动脉血氧张力下降，吸氧可以改善心肌缺血，减轻疼痛，缩小梗死范围，防止心律失常。
58 例急性心肌梗死患者院前急救护理体会
58 例急性心肌梗死患者院前急救护理体会【摘要】目的：探讨急性心肌梗死患者院前急救护理最佳护理方法。
方法：选取我院 58 例急性心肌梗死患者进行紧急救治、护理、安全转运。
进行回顾性分析，总结出到达患者患者发病现场后，医护人员对ami的患者实施急救的方法和经验。
结果：56 例患者抢救成功，治愈出院，2 例患者由于未及时拨打求救电话，延误最佳抢救时间，抢救无效死亡。
结论：院前急救准备充分，及时明确诊断，争分夺秒抢救、护理患者，是抢救成功的关键。
【关键词】心肌梗死；院前急救；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0409—02急性心肌梗死是心肌缺血性坏死。
系在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血减少或中断而使相应心肌严重而持久地缺血所致的心肌缺血坏死，从而出现的一系列症状，其起病急，病情变化迅速，常因并发心源性休克而死亡[1]。
目前，全球每年 1700 万死于心血管疾病者中，有一半以上死于急性心肌梗死，尽早给予院前急救护理可有效地挽救患者生命，降低患者的病死率和致残率。
院前急救是医院急救工作的最前沿，及时准确地做出诊断和救护，直接影响到患者的生命和愈后生活质量。
因此，院前急救护理至关重要。
现将 2011 年至 2012年我院共收治急性心肌梗死患者 58 例的院前急救护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组病例 58 例，男 36 例，女 22 例，年龄最大的 75 岁最小的 32 岁，平均年龄 53. 5 岁，其中前壁梗死 16例，下壁梗死 11 例，后下壁梗死 12例，侧壁梗死 10 例，前壁合并下壁梗死6 例，前壁合并侧壁梗死 3 例。
1.2 结果 58 例患者中 56 得到了急救护理和治疗，转危为安，平均住院 28 d 左右痊愈出院，2 例由于发病急骤，梗死面大，疼痛不典型，有严重恶心、呕吐、家属没有及时向 120 拨打急救报告，延误最佳抢救时间，患者因心源性休克，心脏骤停，抢救无效临床死亡，急救护理成功率为 96.6%。