金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征
金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征36例护理体会
广西医科大学第一附属医院皮肤性病科周晓静
广西南宁530021
［关键字］金黄色葡萄球菌；皮肤综合征；护理
金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（SSSS）是一种泛发性、融合性、浅表性、剥脱性皮肤病［1］，该病起病急、病情进展快，常发生于缺乏抗金黄色葡萄球菌毒素抗体的婴幼儿及儿童。
由于患儿皮损遍及全身，正确的护理措施尤其重要。
2012年1月～2013年2月我科共收治SSSS患儿36例，现将护理体会报告如下。
1临床资料
36例患儿中，男20例，女16例，年龄4个月～6岁。
临床表现：皮损为红斑、水疱、脓疱、表皮剥脱、糜烂及渗液，起始部位依次为面部、颈、腋下、眼周并迅速泼及全身，以皮肤皱褶处为主，稍加摩擦表皮即大片剥脱，露出鲜红色湿状似烫伤的糜烂面，口周放射裂纹，触痛明显，尼氏征阳性。
皮肤红斑及水疱于用药后4～7天干燥、结痂，出现片状脱屑。
36例均治愈，未留皮肤瘢痕，住院时间5～10天。
2护理方法
2.1保护性隔离
严格执行消毒隔离制度，进行保护性隔离，限制家属探视。
保持病室内空气新鲜。
衣物应每天用开水烫洗，或者在阳光下暴晒。
保持床单清洁、干燥、平整、无皱褶、无痂皮。
保护皮肤创面清洁干燥，尿布、衣物要用纯棉布料，宽松、易脱。
皮肤搔痒可用炉甘石洗剂涂抹。
禁用手撕拨脱落的皮肤，应让其自行脱落，或用无菌剪刀剪除。
俯卧位是应注意保持呼吸道通畅，防止口鼻堵塞［2］
2.2皮肤护理
2.2.1躯干及四肢：躯干及四肢有脓性分泌物的皮损用1：8000高猛酸钾清洗，用红霉素软膏涂于纱布上换药，每天2次。
较大水疱以无菌针头刺破下缘，用无菌棉球吸收疱液，流出不畅的用无菌棉签从上而下滚动挤压水疱，促进疱液吸收。
渗出较少的创面可直接涂莫匹罗星软膏于皮损处，每天2次。
2.2.2眼部护理：皮疹可累及眼部及眼睑，伴有大量分泌物，每天用生理盐水清洗眼部分泌物，每天2次。
然后可根据医嘱用氯霉素眼液及托百士眼液交替点眼。
个别患儿早晨醒来双眼不能睁开，告知患儿家长及时用无菌棉签蘸湿开水轻轻清除眼睑分泌物，防止睑缘粘连。
2.2.3口腔护理：由于患儿皆有不同程度口周放射状裂纹，张口困难，患儿由于疼痛不愿进食，应加强做好口腔护理。
每天用用生理盐水清洗口腔2次。
2.2.4输液时应尽量避开水疱处，最好选相对完好皮肤进行静脉穿刺置管术，并在扎止血带的皮肤表面先垫多层无菌纱布，避免加大皮肤的剥脱面积。
穿刺力求一针见血，尽量减少穿刺造成的皮肤损伤及患儿痛苦。
如患儿皮损面尼氏征阳性［3］，一般不用胶布粘贴，可用消毒纱布覆盖，再用碰带固定，以免去除胶布时进一步损伤皮损糜烂面，继发感染，拔除时可先用生理盐水湿润胶布，不可强行撕去。
2.3病情观察
2.3.1观察皮损：每日观察皮损的变化，观察皮损有无水肿、疼痛。
有无新发的红斑、水疱，原有水疱是否吸收、破溃。
原糜烂面是否有感染的迹象，发现异常及时报告医生，
以采取有效的治疗措施。
2.3.2观察用药反应：此病患儿在治疗上多使用抗生素，注意观察用药后的反应，患儿体质多较差，同时使用输丙种球蛋白支持治疗，输注丙种球蛋白时，注意滴速，开始滴速宜慢：10～15滴/分，密切观察输液的情况。
注意水电解质平衡。
2.4饮食护理
由于皮损大量渗出，丢失较多的水和电解质，又因疼痛使患儿食欲下降。
为了加强营养的摄入，保证患儿有足够的热量供给以增强抵抗力，应给患儿多进食蔬菜、水果、牛奶、鱼汤等流质或半流质食物，避免辛辣、酸及过冷、过热的刺激性食物，鼓励患儿多饮水，以促进毒素的排泄。
2.5心理护理
由于SSSS起病急，患儿年龄多偏小，疼痛明显，针对这一症状，为了使患儿配合治疗，我们根据患儿的性格，不同的心理特点及年龄以针对性的心理护理，家属通过讲故事、唱儿歌，从而转移患儿对疼痛的注意力。
护士运用语言的技巧，尽快安定患儿的情绪，并做到各项操作动作轻柔。
3小结
金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合症受损面积大，患儿抗感染能力低，容易发生局部及全身感染，故应积极治疗原发感染和预防新感染，加强一般护理及专科护理，做好消毒隔离，避免交叉感染。
并做好系统的治疗，以预防并发症，提高疗效。
4参考文献
［1］R.B奥多姆.W.D.詹姆斯.安德鲁斯临床皮肤病学［M］.10版.北京：科学出版社.2006：307-308.
［2］谭启明，王琨，郭晓丽，等.金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的临床特点与护理9例［J］.实用护理杂志，2003,19（8）：225.
［3］周春英，繆桂芳.金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理对策［J］.齐齐哈尔医学院学报，2005,26（5）：584-585.。
儿童金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征
Macular rash with Nikolsky's sign
2021/4/26
10
9、 人的 价值， 在招收 诱惑的 一瞬间 被决定 。21.5. 1621.5 .16Sun day, M ay 16, 2021
10、低头 要有勇 气，抬 头要有 低气。0 5:41:5 105:41 :5105: 415/16 /2021 5:41:5 1 AM
Staphylococcal scalded skin syndrome: diagnosis and management in children and adults
202M1/.4Z/2. 6Handler, R.A. Schwartz*
12
临床表现 Staphylococcal scalded skin syndrome after intra-articular
金黄色葡萄球菌可引起各种各样的感染性疾病，包括严重的表皮 感染和毒素介导的全身性感染。
S. aureus produces many extracellular products, including toxins, that affect host cell function or morphology. Staphylococcal toxic shock syndrome (STSS) and staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) are 2 distinct toxin-mediated diseases with very distinct cutaneous features.
A six-year-old boy was hospitalized with a
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征讲课PPT课件
预防葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的 挑战：该疾病的快速传播和高度传染 性，需要采取有效的预防措施来控制 疫情。
个人卫生和环境卫生的重要性：保持 个人卫生和环境卫生是预防葡萄球菌 性烫伤样皮肤综合征的关键措施，需 要广泛宣传和加强监管。
预防和控制策略的展望：随着科技的 发展，未来可能会开发出更加有效的 预防和治疗葡萄球菌性烫伤样皮肤综 合征的方法。
进展
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葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征概 述
葡萄球菌性烫伤 样皮肤综合征是 一种由金黄色葡 萄球菌引起的皮 肤感染疾病
病因：感染金黄 色葡萄球菌后， 细菌产生的表皮 松解毒素引起皮 肤损伤
表皮松解毒素使 皮肤松弛、起皱， 类似于烫伤样改 变
多发生于新生儿 和幼儿，也可发 生于成年人
临床表现：皮肤 出现红斑、水疱、 糜烂、脱屑等症 状，伴有发热、 关节疼痛等全身
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的 科研进展
科研进展：对葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的病因、发病机制和治疗方法的研究不断深入，取得了 一定的成果。
最新研究成果：发现了新的致病基因和致病因子，为该病的预防和治疗提供了新的思路和方法。
临床试验进展：针对该病的临床试验不断推进，部分新药和治疗方法已经进入临床试验阶段，为患 者提供了新的治疗选择。
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的 治疗
西医治疗是葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的主要治疗方法，包括抗生素治疗和对症治疗。
抗生素治疗是葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征治疗的关键，需要使用敏感抗生素，如青霉素、头孢菌素等。
对症治疗包括保持皮肤清洁、干燥，避免继发感染，给予营养支持等，有助于缓解病情。
西医治疗葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征需要遵循早发现、早诊断、早治疗的原则，以避免病情加重。
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的研究进展
04
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征 的预防策略
疫苗接种
1
疫苗接种是预防葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的有 效手段，通过接种针对金黄色葡萄球菌的疫苗， 可以降低感染的风险。
2
目前已有多种针对金黄色葡萄球菌的疫苗被研发 出来，并经过临床试验验证了其安全性和有效性。
3
疫苗接种的适用人群主要是高风险人群，如新生 儿、儿童、老年人以及身体虚弱的人来说尤为重 要。
诊断
根据临床表现、细菌培养和ET检测进行诊断。同时需排除其他原因引起的类似疾 病，如大疱性表皮松解症等。
02
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征 的流行病学研究
流行病学特征
地区分布
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征在全球范 围内均有分布，但地区间发病率存在 差异，可能与气候、环境、生活习惯 等多种因素有关。
季节性分布
05
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征 的未来研究方向
新药研发与临床试验
01
02
03
新型抗生素
针对葡萄球菌烫伤样皮肤 综合征的致病菌，研发更 高效、低毒的抗生素，以 减少耐药性的产生。
免疫疗法
研究免疫调节剂或单克隆 抗体等免疫疗法，通过调 节免疫系统来抑制病菌的 繁殖和扩散。
临床试验
开展大规模的临床试验， 对新型药物或治疗方法进 行验证和评估，确保其安 全性和有效性。
疾病机制的深入研究
基因与分子机制
深入研究葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的基因和分子机制，了解其 发病过程中的关键环节和调控因素。
细胞生物学
研究皮肤细胞的反应和变化，探索病菌与细胞之间的相互作用和影 响。
动物模型
建立更接近人类的动物模型，模拟疾病的发生和发展过程，为研究 提供更准确的实验平台。
一例葡萄球菌感染皮肤烫伤样综合征患者个案护理
护理评估
（1)症状评估：对患儿的创面面积进行观察，对发病部位、是否存在感染情况、是否合并其 他疾病等资料进行了解［2],以便于更好的对患儿进行危险分层，开展护理服务。 （2)病情监护：由于患儿病症发生较为突然，且病情较为严重，需要护理人员能够根据医嘱 对患儿开展休征监护，重点对患儿的体温、心率、血糖等进行观察，［3] 并由责任护士负责 按时巡查，观察患儿病症情况，不间断的为患儿开展护理服务。定时对留置针进行管理，以 保证患儿和家属能够自主维护留置针，减少留置针折断或者脱落情况的发生。 （3)心理评估：护理人员需要对患儿及家属的心理情况进行了解，由于疾病影响患儿疼痛， 阵发性烦躁、哭闹,夜间休息差，家长的心理压力大, 恐慌、焦虑、痛苦的心理,进而开展针 对性的心理疏导及人性化服务。[4]首先，护理人员带领患儿家属及患儿熟悉医院环境，使 患儿家属能够降低对环境的陌生感；其次，护理人员需要对以往治疗的成功案例进行介绍， 以消减患儿及家属的不安心理；最后，护理人员需要安慰鼓励患儿及其家属，使其能够勇敢 的面对治疗，提高整体疗效。
毒水疱部位，使用针头将水疱刺破，用棉签将水疱轻轻按压， 排出液体；定期给患儿修剪指甲，预防 抓 挠 ；不得使用手撕下
肤损害减轻：皮
未脱落的皮肤，应让其自行脱落，预防继发感染。
损部位为暗红色
6.保护性隔离：给患儿安排单间，合理安排探视，减少人员流 动，开窗通风，定期对病房进行空气消毒一天两次，每次2小时。，渗出减少，部
儿童金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征1例
儿童金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征1例【关键词】儿童；金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征；放射性皲裂金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征又称新生儿剥脱性皮炎，或金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症。
多由凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组的金葡菌71型引起［1］，也可由3A、3B、3C、55型引起，但以71型多见［2］，此菌分泌一种表皮松解毒素，可能直接作用于桥粒或作为超抗原引起表皮松解，造成表皮脱落。
是一种以全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急性皮肤病。
长春八一医院于2011年收治了1例金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿，现报道如下。
1 病例资料患儿，男7岁，2011年2月3日，患儿无任何诱因出现全身皮肤红斑伴有疼痛，口周呈放射状皲裂，于吉林市某医院就诊，诊断为“金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征”。
血常规检查结果:白细胞19.0×109/L，中性粒细胞75%。
尿常规检查结果:脓细胞满视野，尿蛋白(+)。
静脉滴注氨曲南，地塞米松未见好转，颈部及胸背部相继又出现疱疹，病情加重，遂于2011年2月5日来我院就诊。
入院查体：T 37.8℃，P 86次/min，R 20次/min，BP 90/60 mm Hg。
一般状态欠佳，消瘦，痛苦面容，抱入病房。
皮肤及巩膜无黄染，周身淋巴结未见肿大，眼睑浮肿，结膜充血，眼睑缘糜烂，眼角处有脓性分泌物，口角糜烂，张口困难，口周呈放射状皲裂，口腔黏膜无损害。
HR 86次/min，律整，未闻及杂音。
气管居中，双肺呼吸音粗。
腹部平软，肝脾未触及。
肠鸣音正常。
脊柱四肢无畸形，关节活动受限。
克、布、巴氏征(一)。
皮肤情况：周身皮肤呈现红斑样改变，颈部、胸部、背部、双小腿胫前弥漫黄豆至蚕豆大小水疱，疱液清晰，皮肤起皱，痛觉敏感，尼氏征(+)。
眼结膜充血，眼睑缘糜烂，有脓性分泌物，口角糜烂，渗液，口周呈放射状皲裂。
实验室检查：血常规检查结果示：白细胞15.0×109/L，中性粒细胞74.3%。
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 病情说明指导书
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征病情说明指导书一、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征概述葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS）又称为新生儿剥脱性皮炎、葡萄球菌型中毒性表皮坏死松解症，是由金黄色葡萄球菌引起的一种发病较严重的急性感染性皮肤病。
本病主要是由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所产生的表皮剥脱毒素导致。
多发生于5岁以内的婴幼儿，以全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征，病情严重者可能会并发败血症等疾病，甚至危及生命。
通常医生会根据患者病情严重程度，给予合适的药物进行治疗。
英文名称：staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS。
其它名称：新生儿剥脱性皮炎、葡萄球菌型中毒性表皮坏死松解症。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传。
发病部位：皮肤。
常见症状：泛发性红斑、松弛性大疱、表皮剥脱、渗出、结痂、糜烂、疼痛。
主要病因：是由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所产生的表皮剥脱毒素导致。
检查项目：体格检查、血常规、细菌学检查、药敏试验、病理检查。
重要提醒：本病若不及时治疗，病情可不断加重，甚至引起多种并发症，危害健康，因此建议积极就医进行诊治。
临床分类：暂无资料。
二、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的发病特点三、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的病因病因总述：本病主要是由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所产生的表皮剥脱毒素导致，有实验证明这种毒素是一种外毒素，可能会通过肾脏排出，但婴幼儿的排泄能力差，可使毒素在血清中的含量升高，从而引起皮肤损害及剥脱。
近来还发现本病亦偶见于患有肾炎、尿毒症等病的成人，可能与肾脏排泄功能障碍有关。
此外，感染的轻重、毒素的产生及机体的反应性对其发病也可能有一定影响。
金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的诊治常规
金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的诊治常规金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)又称新生儿剥脱性皮炎，或金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症STEN)o是由噬菌体11组(3A、3B、3C、55及71型)金黄色葡萄球菌引起，此菌分泌一种表皮松解毒素，可能直接作用于桥粒或作为超原引起表皮松解，造成表皮剥脱。
是一种以全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急性皮肤病。
大多数发生于婴儿，偶见于成年人。
一、临床表现本病多见出生后1~5周婴儿，突然发病，常有上呼吸道感染、脓疱疮或葡萄球菌皮肤感染史。
初在口周或眼睑四周发生红斑，2~3d后迅速蔓延至全身，触痛明显。
红斑上常见表皮层起皱褶或为松弛性大疱，皮损处尼氏征阳性，外观未受累，皮肤亦呈阳性，稍摩擦表皮即脱落，露出鲜红色糜烂面，似烫伤样。
手、足皮肤似手套或袜子样剥脱。
患病后l~2d□周痂皮脱落，可见放射状破裂。
口腔、鼻黏膜、眼结膜亦可受累。
可伴发热等全身症状。
一般1~2周痊愈。
病情重者可继发败血症、支气管肺炎而导致死亡。
多数病人除有唇炎、口腔炎及结膜炎外，无明显黏膜损害。
一般都有发热、厌食、呕吐、腹泻等全身症状。
二、诊断及鉴别诊断根据发生于新生儿，广泛红斑、大面积表皮剥脱、烫伤样外观及细菌培养等，诊断不难。
鉴别诊断：脱屑性红皮病，常发生在1岁以内婴幼儿，以头皮及全身反复脱屑为主；中毒性表皮松解症(TEN)：TEN大多是药物过敏，无家族史，主要是见于成年人，皮损像多形红斑，触痛比较轻，尼氏征仅于皮损处阳性，常有口腔黏膜损害。
三、预防及治疗隔离患儿，注意保温，预防并发症。
早期依据药敏试验选用抗生素，耐B内酰胺酶半合成青霉素常有良效。
亦可采用新型青霉素II、氨苇西林、第二代或第三代头抱菌素，要注意水、电解质平衡和补充营养。
局部治疗可用0.1%依沙tl Y唾液、新霉素软膏等外搽。
慎用皮质激素，因其可加重病变。
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征病人的护理PPT课件
何时进行护理?
何时进行护理? 病情观察
护理人员需定时观察病人皮肤状况，记录红 肿、脱皮及水疱形成情况。
每日至少观察两次，以便及时发现异常。
何时进行护理? 体温监测
定期测量体温，监测是否有发热情况，必要 时给予退烧药物。
体温变化可能预示着感染加重。
何时进行护理? 液体摄入
家属应积极参与病人日常护理，提供必要的 支持和协助。
家属的积极配合对病人康复有重要作用。
谁负责护理? 医务人员培训
定期对护理人员进行相关知识培训，提高其 对该病的认识和应对能力。
培训内容包括病因、症状、护理要点等。
护理后需要注意什么?
护理后需要注意什么? 定期复查
定期带病人复查，以评估病情恢复情况和调整护 理方案。
根据医生的建议，适时进行实验室检查。
护理后需要注意什么? 预防措施
加强环境卫生，避免病人接触感染源，定期清洁 和消毒居住环境。
提高儿童免疫力，注意健康饮食。
护理后需要注意什么? 家长教育
向家长普及该病的相关知识，提高他们对病情的 认识和管理能力。
教育内容包括疾病预防、护理要点等。
谢谢观看
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征 的护理
演讲人：
目录
Байду номын сангаас
1. 什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征 ? 2. 何时进行护理? 3. 如何进行护理? 4. 谁负责护理? 5. 护理后需要注意什么?
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮 肤综合征?
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征? 定义
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征是一种由金黄色 葡萄球菌感染引起的皮肤病，常表现为大面积的 红斑和水疱，类似于烫伤。
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征【病因】(一)发病原因致病菌是凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌，属噬菌体第Ⅱ组71型或51/71型、3B/71型，可产生表皮松解毒素，即剥脱毒素，造成皮肤损伤。
另一些作者通过应用放射免疫法证实急性期患者血清中缺乏抗表皮松解素抗体，而正常人及恢复期患者血清中则存在这种抗体，因此认为本病的发病机制是金黄色葡萄球菌感染和机体免疫功能低下的结果。
(二)发病机制表皮细胞变性、坏死，表皮中上部颗粒层中可见裂隙平面和水疱形成，表皮下部细胞呈嗜碱性，血管周围有少量淋巴细胞、多形核白细胞、组织细胞浸润。
【症状】根据临床表现的轻重不同，在小儿分为3型。
1.新生儿剥脱性皮炎型(周身型) 多发生于生后1～5周的新生儿，发病前多有皮肤或黏膜化脓感染，起病急，初在口周或眼睑四周发生红斑，1～2天内蔓延至躯干及四肢，全身皮肤呈泛发性大片红斑，在红斑基础上发生松弛性大疱，尼氏征阳性，表皮起皱，稍用力摩擦即成大片脱落，裸露红润的基底创面像烫伤样。
手足皮肤可呈手套式剥脱，以后渗液结痂，可有大片痂皮脱落。
以后，糜烂处颜色由鲜红逐渐变为紫红色及暗红色，不再剥脱，开始出现糠状脱屑，经过7～14天可治愈，在口周留有放射状皲裂，多数患儿皮损触痛明显，可伴发局部淋巴结肿大、烦躁、嗜睡、腹胀、厌食等全身症状，亦可并发败血症、蜂窝织炎、肺炎等。
黏膜损害较少见但可有唇炎、口腔炎及眼结膜炎。
2.大疱性脓疱疮型(局限性) 多发生在学龄儿童，大疱集中于身体暴露部位和口腔周围，疱周围有红晕，大多数脓疱内可找到致病菌。
3.猩红热样发疹型(顿挫型) 皮损为猩红热样红斑伴有明显触痛;帕氏线可存在，但无杨梅舌。
皮损从面部开始，逐渐向全身发展，无大疱，亦无表皮剥脱，2～5天后脱屑，10天可愈从感染开始结膜炎处可查找到致病菌。
根据发病年龄(1～5周)及在红斑基础上发生松弛性大疱及表皮大片剥脱等临床表现，及细菌培养阳性即可诊断。
【饮食保健】【护理】【治疗】做好皮肤黏膜的清洁护理工作，防止感染性皮肤病。
金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征1例报告
足够的热量供给 以增加抵抗 力 ， 避免辛辣 、 酸及 过冷 、 热的 过
刺 激 性 食 物 ， 励息 儿 多 饮 水 ， 鼓 以促 进 毒 素 的排 泄 。
２ ８ 严密观察病情变 化 ： ． 患儿 人院时发 热 ， ９ Ｏ ， １ ． ℃ 由于该 ３
病不能用乙醇或温水擦浴 ， 给予冰袋 、 冰枕冷敷降温或 口服美
ｓａｄｄｓｉ ｓｎ ｒ ｅ，Ｓ Ｓ ｃｌｅ ｋ ｙｄｏ ｎ ｍ ＳＳ ）是一种泛发性 、 融合性 、 浅表 性、
剥脱性皮肤病… ， 触痛明显 ， 常伴有发热 等全 身症 状 ， 多见于
儿 童 。病 情 变 化快 ， 并 发败 血 症 、 气 管 肺 炎 、 膜 炎 等 ， 易 支 脑 死
作， 嘱家属注意看护患儿 ， 避免搔抓 。
２９ 心 理 护理 ： ． 由于 Ｓ Ｓ ＳＳ起 病 急 ， 儿 年 龄 多 偏 小 ， 痛 明 患 疼 显 ， 对 这 一 症状 ， 针 为使 患 儿 配 合 治 疗 ， 们 根据 患 儿 的 性 格 ， 我
用 １４ ０消毒灵拖 地 ２次 ， ：０ 紫外线空气消 毒 ２次 ， 患者 的床单 和被褥都经 无菌消毒后使 用 ， 严格控 制人员流动 ， 一旦污染 、 弄湿随时更换 ， 严格执行无菌操作技术 ， 减少一切感染机会 。 ２２ 配合治疗 ： ． 本病 主要 由黄金 色葡萄球菌的表皮剥脱 毒素 引起 ， 抗生 素控制 感染病 灶 ， 以消 除或减少 细菌 产生 外毒 可
下。
口腔， 病程 中应用抗生素及糖皮质激素易导致 口腔真菌感 染 ， 每天用生理盐水或 １ ％的碳 酸氢钠溶液” 擦洗 口腔 ２— ３次 ， 并 观察有无鹅 口疮 。
２ ５ 鼻部护理 ： ． 患儿伴有上呼吸道感染 ， 鼻腔分泌物 多 ， 用浸 生理盐水的棉签清洁鼻腔 ， 鼻黏膜水肿严重时 ， ０ ｏ ％麻黄 滴 ．５