星状神经节阻滞治疗颈性眩晕的护理
一文了解星状神经节阻滞
就医指南健康博览健康/解惑疾病健康博览2024/0336□文/陆桂芳一文了解星状神经节阻滞近日，浙江大学医学院附属第一医院疼痛科主任冯智英收到一个深受失眠困扰的朋友转发的一个短视频，是关于星状神经节阻滞治疗失眠的。
朋友半信半疑地询问星状神经节阻滞是否真的能治疗失眠，得到肯定答复后，第二天她就来门诊进行治疗。
经过3次治疗后，患者表示，不仅夜间睡眠质量明显好转，早上起来也没有原来那么累了。
另一名32岁男性患者，因反复腰痛两年多，于2023年6月来疼痛门诊就诊。
在详细询问病史时，患者提到新冠后一直嗅觉不灵，遂建议患者行星状神经节阻滞。
经三次治疗后，患者嗅觉基本恢复。
什么是星状神经节人体支配心脏、平滑肌及腺体等效应器的神经是自主神经系统，分为交感神经和副交感神经系统，而星状神经节就是颈交感神经系统的一部分，是颈下神经节与第一个胸神经节融合形成，位于C7（颈7）和T1横突前方的颈长肌的表面、椎动脉的前内侧、颈总动脉和颈静脉的后中间、气管和食管的外侧，因其外形酷似星星，故被称作星状神经节。
星状神经节阻滞则是将局部麻醉药物注入星状神经节周围，从而阻滞支配头、面、颈、肩胛、上肢、前胸及后背等部位的交感神经，调节交感神经系统张力，最终达到调节人体的自主神经系统、循环系统、内分泌系统、免疫系统使其保持动态平衡的作用，用于治疗多种疼痛及非疼痛类疾病。
哪些疾病适合星状神经节阻滞治疗冯智英主任介绍，很多胸部、颈肩部和头面部的疼痛性和非疼痛性疾病都适合星状神经节阻滞治疗。
具体包括：●头面部疾病慢性头痛、面瘫、美尼尔综合征、非典型性面部疼痛、灼口综合征、头面部带状疱疹、过敏性鼻炎、突发性耳聋等。
●颈肩及上肢疾病肩周炎、颈椎病、雷诺病、带状疱疹神经痛、幻肢痛、残肢痛、动脉硬化闭塞症、糖尿病神经痛、乳腺癌治疗后上肢淋巴水肿等。
●其他新冠后遗症、睡眠障碍、哮喘、经前期综合征、围绝经期综合征、更年期潮热、顽固性痛经、痤疮、顽固性缺血性心肌病、顽固性恶性心律失常、交感兴奋所致心血管闭塞或应激反应、改善四肢血管灌注并优化围手术期血流动力学稳定、创37健康博览2024/03健康/解惑疾病健博就医指南编辑/赵玉遂伤后疼痛、复杂局部疼痛综合征等。
臭氧大自血结合星状神经节阻滞治疗颈性眩晕
２ ０ １ ５ 年５ 月 第１ 卷总 第 ９ 期
匿药Ｚ
臭 氧 大 自血 结 台星 状神 经 节阻 滞治 颈 牲 眩 晕
淦 勇 王 玮 陈 黔 王大寿 潘 奇
贵州 省骨科 医院
贵州 ５ ０ ０ ０ ２
［ 摘 要］ 目的 ： 探 讨 臭氧大 自血结合 星状神 经节 阻滞治疗颈性 眩 晕的治疗效果 。方法 ： 随机 抽取 ２ ０ １ ２ 年 ３月 一 ２ ０ １ ３年 ７月 颈性 眩晕 患 者１ ４ ０ 例， 将其 分为 两组 ， 分 别为对 照组和观 察组 ， 每组７ Ｏ例 ， 其 中对 照组采用 星状神 经节 阻滞 单独 治疗 ， 观 察组 采 用臭氧 大 自血 结合 星状 神 经 节阻滞 治疗。结 果 ： 经过 治疗后 ， 观 察 组患者 的治疗 总有效率 为 ９ ８ ． ５ ７ ％， 对 照组患者 的治疗 总有 效率 为 ８ ５ ． ７ １ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 两组数 据对 比 具有 统计 学意义 。结论 ： 臭氧 大 自血结合 星状神 经节 阻滞治疗 能够有效 缓 解颈 性眩 晕 患者的 病情 ， 治 疗效 果显 著 ， 从 而达 到提 高患者 生 活质
＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。 １ ． ２ 方法 。对 照组对 照组患 者采用 星状 神经 节 阻滞单 独治 疗 ， 采用
前侧 入路 穿刺法 行 星状 神 经节 阻滞 ， 注 入神 经 阻滞 液 １ ０ ｍ １ （ 利 多卡 因ｌ ｍ ｌ ＋ 维 生素 Ｂ １ ２ ｌ ｍ ｌ ＋复方 当归 ２ ｍ ｌ ＋ 伊 痛舒 ２ ｍ ｌ ＋ ０ ． ９ ％氯 化钠
４ ｍ １ ） ， 七 次为一个 疗程 。
观察 组采用 臭氧大 自血 结合 星状 神 经节 阻 滞 治疗 ， 其 中星状 神 经节 阻滞使 用方法 与对照 组 相 同 ， 臭 氧大 自血 使 用方 法 为 ： 将１ ５ ０ ｍ ｌ
星状神经节阻滞的护理体会
星状神经节阻滞的护理体会
邵俊慧;林荣芳;吕迎丽
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2003(003)001
【摘要】@@ 星状神经节阻滞因注射部位有重要的血管神经分布,如操作不慎或因病人不配合很容易出现并发症和意外,故应在熟练掌握各项操作的同时,对病人施以身心整体护理,解除病人的心理障碍,使患者更好地配合治疗甚为重要.
【总页数】2页(P51-52)
【作者】邵俊慧;林荣芳;吕迎丽
【作者单位】山东省威海市文登中心医院,威海,264400;山东省威海市文登中心医院,威海,264400;山东省威海市文登中心医院,威海,264400
【正文语种】中文
【中图分类】R745.7
【相关文献】
1.门诊星状神经节阻滞治疗的护理体会 [J], 张静;王立波;刚桂清
2.初学者超声引导下星状神经节阻滞与传统星状神经节阻滞准确性与安全性比较[J], 杨帆;杨邦祥;肖红;宋海波;刘慧
3.星状神经节阻滞的观察及护理体会 [J], 孙丽华
4.门诊患者星状神经节阻滞的护理体会 [J], 王清霞
5.星状神经节阻滞加高压氧治疗配合优质护理体会 [J], 侯玉华
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星状神经节阻滞治疗颈性眩晕疗效观察
星状神经节阻滞治疗颈性眩晕疗效观察目的探讨星状神经节阻滞治疗颈性眩晕疗效观察效果。
方法选取34例患者,分成Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅰ组采用星状神经节阻滞法治疗,Ⅱ组采用一般疗法治疗,对其2组颈性眩晕症患者进行治疗分析。
结果Ⅰ组的治疗效果总有效率为90%,Ⅱ组的治疗效果总有效率为78.6%,Ⅰ组的治疗效果明显好于Ⅱ组。
结论星状神经节阻滞治疗颈性眩晕值得临床推广。
标签：星状神经节阻滞颈性眩晕疗效颈性晕又称为“椎动脉综合征”。
主要表现为椎一基底动脉供血不足的一系列症状,常见为头痛头晕和视觉障碍等,作者采用星状神经节阻滞对其进行治疗,获得满意疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取病人34例,男28例,女6例,年龄为42～76岁。
均无伴发重要心、肺、肝等器官疾病,门诊病人,发病后3～6个月就诊。
临床表现和检查均支持本病诊断。
将病人随机分为2组:Ⅰ组采用星状神经节阻滞,共20例;Ⅱ组采用一般疗法,共14例。
2组病人性别、年龄、病情比较无明显差异。
1.2 方法1.2.1 星状神经节阻滞采用气管旁接近法[1] 穿刺成功后注入1%利多卡因8～10mL,内加维生素B12500ug。
观察阻滞成功的标志为注药侧出现霍纳氏综合征,表现为瞳孔缩小,眼睑下垂,脸结膜充血等,行患侧阻滞,隔日1次,5次1个疗程,2个疗程间隔5d,共3个疗程。
1.2.2 一般综合疗法采用红外线疗法,每次30min,每日1次,10～20次为1个疗程。
共3个疗程。
并口服眩晕停片,每日3次。
2 结果2.1 疗效标准临床治愈:眩晕、头痛等症状消失,恢复正常生活和工作,随访无复发;好转:眩晕、头痛等症明显减轻,不影响工作和生活,随访偶有加重发作;无效:眩晕、頭痛等症状无改善或稍减轻,随访期间明有发作,影响生活和工作。
2.2 治疗结果(表1)2组总有效率应用统计学t检验处理,P＜0.05差异明显。
3 讨论颈性眩晕多发生于中老年人,严重影响患者日常工作与生活。
颈椎牵引结合星状神经节阻滞治疗颈性眩晕疗效观察
沉麻木 ２ ５例 ，面部发热 、麻木 １ 例 。 ０
１ 治 疗 方 法 ． ２
血 ，水肿消退 和组织修复 。 星状神经节阻滞 （Ｇ ）疗 法 自 １２ 年 开始应用 以来 ．已成 ＳＢ ９０
１ ． 颈椎 牵 引 采用仰 卧位颌枕带牵 引 ，牵引重量 ２ ６ｋ，头前 为一 种适应 症广泛 ，治疗效果 确切 的疼 痛治疗方 法。星状 神经节 ．１ ２ ￣ ｇ
临森医 柱： ４ 第 第 期 学工 。 年 月 卷 。
Ｃｎ ａＭｄ ａＥｇｅｒｇ２０ １ ４ ｌｉｌ ｅｉｌｎｉｅｎ ０ ，６（ ｉｃ ｃ ｎ ｉ ９ ） ・ 篇论 著・ 短
颈椎牵引结合星状神经节阻滞治疗颈性眩晕疗效观察
视 。我 院 自 ２０ 年 ８ ２０ 年 ８月采用颈椎牵 引结 合星状神 经 ０４ 月～ ０８
节阻滞治 疗颈性眩晕 ，取 得了 良好 的治疗 效果。现报告 如下 ：
颈部交感 神经直接受 刺激 而致椎 动脉痉 挛亦 是颈性 眩晕发作
的重 要原 因 ＿ ３ ＿ 。孙松椿认为发 病的关键不 在骨赘 的大 小 。而在 于 无菌性炎症所 引起的渗 出 ， 连 ［，压迫神 经 ，影 响血运 ．出现 粘 ４ ３
软枕 ，下颌稍 向前上抬起 ，于胸锁关 节上两横 指处 ，胸 锁乳 突肌 炎 ，抗 过 敏作用 ，可增 加肥 大 细胞 颗粒 稳 定性 ，减少 组织 胺释
前缘 ，气管外侧 ，环状软 骨平行处 ，用左手食 指 ，中指 指腹将 胸 放 ，从 而减 轻血管舒 张及降低 毛细血管 通透性 ；抑制 白细胞和 巨
届颈 椎病 专题座 谈会 （ 岛 １９ ）诊 断标 准 … ０例患 者均有 转减 轻 ，并 嵌 于小 关节 内的滑 膜皱襞 复位 ｌ，并 可使颈椎 制动 ． 青 ９２ 。６ ５ ＿
星状神经节阻滞
该技术项目目前在国内外或其它省、 市医院临床应用基本情况：
超声引导下星状神经节阻滞是将局麻
药注射在含有星状神经节的疏松结缔组织内，
已达到颈交感干、颈交感神经节与节前、节
后神经及其支配范围的可逆性阻滞，在大部
分三甲医院都已开展多年，主要应用于各类
疼痛患者的治疗。
临床应用意义、适应症和禁忌症：
星状神经节阻滞图示
星状神经节阻滞图示
临床应用意义、适应症和禁忌症：
超声引导下星状神经节阻滞的适用范围非常广泛， 交感性疾病是其主要适应症，其他以血管症状为主要 临床表现的疾病常会对交感性阻滞有反应，包括雷诺 综合症、动脉栓塞和脉管炎。另外这种方法还有诊断 价值，诊断性阻滞常用于确定疼痛症状是否为交感神 经系统所致。
适应症：主要应用于各类交感性疾病 禁忌症：穿刺部位有感染、肿瘤、变异、畸形及对局 麻药过敏者。
社会效益、经济效益预测：
超声引导下星状神经节阻滞操作方便，成功 率高，对患者血流动力学影响较小，费用低、 无辐射、效率高，成本回收快。
超声引导下星状神经节阻滞适用范围非常广 泛，扩展了医院疼痛诊疗的范围，病员也会随 之增加。 超声引导下星状神经节阻滞有利于更广泛的学 科建设，促进了医疗技术的更新和升级。
新技术、新项目的诊疗常规及操作规范：
器械的准备：检查超声是否在工作状态，局 麻药物是否准备妥当，润滑超声探头，连接好 穿刺针和注射器。
患者的准备：常规监护，摆好有利于穿刺的 体位，穿刺部位常规消毒。
超声引导下穿刺：将穿刺针于既定穿刺点 在超声探头平面内刺入，使之在超声屏幕上形 成清晰标志性影像，确定穿刺针针尖位置无误， 回抽无血，注入局麻药。
星状神经节阻滞方法
星状神经节阻滞有多种入路，临床上主要 有前侧入路法、高位侧入法及辅助引导穿刺法 等，其中前侧入路法最为常用。阻滞成功的标 志为注射侧出现霍纳综合征，表现为瞳孔缩小、 眼睑下垂、眼球下陷、鼻塞、眼结膜充血、面 微红、无汗。
星状神经节阻滞术（图文版）
星状神经节阻滞术（图文版）星状神经节阻滞术星状神经节是颈下交感神经节与上胸交感神经节的组合。
星状神经节多呈中间缩窄的卵圆形,长约1.5~2.5cm,宽约0.5~1.2cm,位于第1肋骨颈突和第7颈椎横突根部前方;后方为锁骨下动脉和椎动脉;下方为胸膜顶;外侧为斜角肌群;内侧为椎体;前面为颈动脉鞘内容物。
颈中神经节多位于颈6椎平面,有时接近星状神经节。
近年有人提出，进行颈中神经节阻滞,同样能获得星状神经节阻滞的效果。
操作方法病人取仰卧位,头向前视。
用一薄枕垫在双肩下面,使颈部尽量伸展。
体表定位:先沿胸锁关节锁骨上缘向内侧触摸到气管外缘，再沿气管向上3~4cm左右,平行于气管外缘触及动脉搏动。
术者用左手中指将胸锁乳突肌及颈动脉鞘的内容物压向外侧，中指尖下压时可触及到骨性感觉,并尽量向内抵住气管外缘后稍向外移动中指，暴露出穿刺部位间隙。
常规消毒后,用3cm长、7号短针沿术者中指尖轻轻垂直进针约1.5cm,直到针尖触及到骨质,说明针尖触及到颈6或颈7的横突根部,然后将针尖退出1~2mm,仔细回吸无血或脑脊液,注射1%利多卡因8~10 ml 注射2~3min后病人出现同侧霍纳征,则表明阻滞成功。
尖触及到横突时病人不出现异感,对肥胖和粗短颈的病人,可能深达2.5~3cm 左右。
如果发现进针比这更深，则有可能针尖刺进两个横突之间。
应立即将针退出再调整针尖向头侧或尾侧方向穿刺,直至针尖触及到横突骨性感觉。
如果需要对上肢交感神经进行阻滞,应该在注射局麻药后让患者取大约30度半卧位,目的是使局麻药向下扩散至上胸段交感神经节。
适应证主要适用于头面、胸背及上肢带状疱疹、幻肢痛和灼性神经痛;更年期妇女自主神经紊乱;偏头痛;改善上臂血液循环,有益于急性血管栓塞、雷诺病、硬皮病的治疗;并可缓解急性或慢性心绞痛;防治脑血管痉挛等心血管疾病的症状;治疗反射性交感神经营养障碍症,以及过敏性鼻炎、突发性耳聋等五官科非疼痛性疾病。
并发症及其防治穿刺过深误将局麻药注人椎动脉内，而引起病人中枢神经性抽搐。
星状神经节阻滞治疗颈性眩晕的疗效分析
为１ ． ５ ％， 可能与样本 例数 不够大等因素有关 。孕 １ ８周 左右可
经超声检查 出胎儿 肾积水或肾盂 肾盏扩 张 ， 一 般非病理 情况下 可随着孕周 的增加 和胎儿 的发育将这种 功能缺 陷逐步完善 ， 肾
积水于 出生 自行 消失 ， 肾功 能也会 恢 复正常 ， 不 影响 以后 的生 长发育 ’ 。因此 ， 这 种类 型的 肾积水可不必终止妊 娠 ； 而另一
４ Ｄｏ ｒａ Ｐ Ｎ， Ａｎ ｓ ａ ｒ ｉ ＭＳ， Ｇｕ ｐ ｔ ａ ＮＰ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｈｏ ｒ ｉ ｍｉ ｎ ｕ ｍ ｌ ａ ｓ ｅ ｒ ｃ ｏ ｒ ｅ — ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈ ｕ ｒ ｅ －
Ｌ ｅ ｅ等 曾查 阅大量 文献 探讨 通 过超 声诊 断 的胎儿 肾积
参考文献 ：
１ 梁振 ， 黄品同 ， 李 仲荣 ． 产前超声 诊断胎儿 肾积 水的预 后观察 ． 中华 超声 影像学 杂志， ２ ０ ０ ８ 。 １ ７： １ ０ ９ ７ — １ ０ ９ ８ ． ２ 展新 风 ， 陶国伟 ， 程琳 ． 应 用超声 评分法对 胎儿 肾积水 预后 的研究． 中国超声 医学杂志 ， ２ ０ ０ ９， ２ ５： １ １ ７ ６ ． １ １ ７ ９ ． ３ 蔡 淑萍 ， 贺 晶， 沈晴． 胎儿 肾积水 的产前超 声诊断 及预后 评估． 中华 妇产科杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ４ ３： ７ ４ ２ － ７ ４ ５ ．
河北 医药 ２ ０ １ ３年 ８月 第 ３ ５卷 第 ｌ ６期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ， ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｌ ３ ５ Ａ ｕ ｇ Ｎ ｏ ． １ ６
２ ４７９
技术可 针对 此类疾病 进行 准确 的判 断。随着 超声 技术 的不 断 发展 和完善 ， 胎儿 肾积水 的产 前检出率不 断增多 ， 有文献 报道 ， 其发病率可 达 １ ． ４ ％Ｉ ｓ ］ 。本组研 究显示 ， 胎 儿 肾积 水 的发生率
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星状神经节阻滞治疗颈性眩晕的护理
什么是星状神经节阻滞治疗颈性眩晕？
星状神经节是位于颈部的神经节之一，是调节头颈血管和心脏功能的主要神经
之一。
星状神经节阻滞是一种通过注射药物来阻断神经信号传递的治疗方法。
在治疗颈性眩晕时，星状神经节阻滞可通过减少颈部血管的收缩和扩张来改善血流动力学，缓解颈部疼痛和眩晕症状。
星状神经节阻滞治疗颈性眩晕的护理
治疗前准备
在进行星状神经节阻滞治疗之前，需要进行一系列的准备工作：
•评估患者的全身情况和症状。
需要了解患者的病史，身体状况以及其他症状等信息。
•评估颈部疼痛和眩晕等症状的程度和频率。
这有助于确定治疗的剂量和频率。
•评估患者对治疗的反应。
需要了解患者的体征和症状，包括改善的程度和时间等信息。
治疗过程
星状神经节阻滞治疗的过程主要分为以下几个步骤：
1.体位调整。
患者应该采取舒适的姿势，以便让治疗师更容易定位星状
神经节的位置。
2.麻醉和消毒。
治疗师应该用酒精或碘酒等消毒剂对注射部位进行消毒，
然后使用局麻药麻醉部位。
3.注射药物。
治疗师应该采用最少的药物，以达到最大的治疗效果。
注
射后，治疗师应该将注射部位用冰袋包裹，以减轻局部疼痛和肿胀。
4.监测。
治疗后，需要对患者的体征和症状进行监测，以确保没有不良
反应发生。
如果发现任何异常情况，需要立即采取措施进行治疗。
治疗后护理
治疗后，患者需要注意以下事项：
•保持休息。
治疗后需要保持休息，以减轻身体对药物的反应。
•饮食调整。
治疗后需要忌口辛辣刺激性的食物和饮料，以免影响治疗效果。
•定期复诊。
治疗后需要定期复诊，以评估治疗效果和调整治疗方案。
谁适合进行星状神经节阻滞治疗？
任何人都可以接受星状神经节阻滞治疗，尤其是患有颈部疼痛和眩晕等症状的患者。
但是，对于一些特殊的人群，例如孕妇、哺乳期妇女和血液疾病患者等，需要谨慎考虑治疗的安全性和效果。
结论
星状神经节阻滞治疗颈性眩晕是一种安全有效的治疗方法。
对于需要进行治疗的患者，护理人员需要充分了解患者的病史、身体状况和治疗效果等信息，并对治疗过程进行细致的护理和监测，以确保治疗的安全和有效。