糖皮质激素在哮喘中的应用

复方甲氧那明胶囊联合吸入用糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘患者临床效果研究

摘要:目的探讨复方甲氧那明胶囊联合吸入用糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘患者临床效果。方法选取70例咳嗽变异性哮喘患者为对象，35例是参照组（复方甲氧那明胶囊治疗），35例是研究组（添加糖皮质激素治疗），两组患者治疗效果对比分析。结果研究组治疗有效率高于参照组（P<0.05）。研究组治疗后FVC及FEV1/FVC等肺功能指标水平均明显优于参照组(P＜0.05)。结论咳嗽变异性哮喘患者实施糖皮质激素联合复方甲氧那明胶囊治疗，消除临床症状，改善肺功能，提高治疗有效率，治疗效果显著，可广泛应用于临床。

关键词：复方甲氧那明胶囊；糖皮质激素；咳嗽变异性哮喘；

前言

咳嗽变异性哮喘为临床常见呼吸系统疾病，以小儿为高发人群，无特异性症状，增加了诊断难度[1]。咳嗽变异性哮喘主要症状为持续性咳嗽，高发于清晨、夜间，持续时间长，需及时给予有效治疗，避免症状反反复复。临床在治疗咳嗽变异性患者多采用糖皮质激素，抑制支气管痉挛，促使呼吸急促、咳嗽等症状缓解，对痰液排出有利，然而，单独用药无法达到理想效果，需联合其他药物治疗。本文将以近年来70例患者为对象进行研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

取70例咳嗽变异性哮喘患者为对象，35例是参照组，35例是研究组，研究开始时间是2018年12月，结束时间是2020年12月。参照组，男16，女19；最小年龄是25岁，最大年龄是61岁，平均是（47.94±1.23）岁。研究组，男19，女16；最小年龄是24岁，最大年龄是60岁，平均是（47.17±1.09）岁。对比分析患者的一般资料，差异为P>0.05。

1.2 方法

参照组实施复方甲氧那明胶囊治疗：口服复方甲氧那明胶囊（生产厂家：长兴制药股份有限公司；H20020393；），每次2粒，每天3次，持续用药7-14天。在复方甲氧那明胶囊中包含：12.5mg盐酸甲氧那明，25mg含氨茶碱，7mg那可丁，2mg马来酸氯苯那敏。

糖皮质激素的非基因组效应及其在支气管哮喘治疗中的作用

主　堕　查　皇　２０１２年４月第６卷第２期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ａｓｔｈｍａ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ　Ｅｄｉｔｉｏｎ），Ａｐｒｉｌ　２０１２，Ｖ０１．６，Ｎｏ．２　

糖皮质激素的非基因组效应及其在　

支气管哮喘治疗中的作用　

孔辉解卫平　

【摘要】经典理论认为糖皮质激素（ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄ，ＧＣ）通过调节基因表达发挥其生理药理作用，该　过程耗时长，起效慢。然而，越来越多的证据表明ＧＣ可在数秒钟或者数分种内完成对神经内分泌、细胞　因子释放、能量代谢及机体行为的调节，该效应被称为ＧＣ的快速非基因组效应。深入阐明ＧＣ非基因　组作用机制将有助于指导ＧＣ的临床合理用药并减少其不良反应。以下就ＧＣ的非基因组效应机制及　其在哮喘治疗中的作用展开综述。　【关键词】糖皮质激素；非基因组效应；哮喘　

Ｎｏｎ－ｇｅｎｏｍｉｃ　ａｃｔｉｏｎｓ　ｏｆ　ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄ　ａｎｄ　ｉｔ　ｓ　ｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｂｒｏｎｃｈｉａｌ　ａｓｔｈｍａ　ＫＯＮＧ　Ｈｕｉ，ＸＩＥ　Ｗｅｉ—　ｐｉｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅ　Ｆｉｒｓｔ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｎａｎｊｉｎｇ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ　２１　００２９，Ｃｈｉｎａ　Ｃ０ｒｒ８５户０　ｎｇ　ａｕｔｈｏｒ：ＸＩＥＷｅｉ—ｐｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｗｐｘｉｅ＠ｎｊｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｉｔ　ｉｓ　ｗｅｌｌ　ｋｎｏｗ　ｔｈａｔ　ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄ（ＧＣ）ａｃｔｓ　ｖｉａ　ｃｌａｓｓｉｃ　ｇｅｎｏｍｉｃ　ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ　ｏｆ　ｓｌｏｗ　ｏｎｓｅｔ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，　ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇ　ｅｖｉｄｅｎｃｅ　ｓｈｏｗ　ｔｈａｔ　ＧＣ　ｃａｎ　ｒｅｇｕｌａｔｅ　ｎｅｕｒｏｅｎｄ０ｃｒｉｎｅ，　ｃｙｔｏｋｉｎｅ　ｒｅｌｅａｓｉｎｇ，　ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ，ａｎｄ　ｂｅｈａｖｉｏｒ　ｉｎ　ｓｅｃｏｎｄ　ｏｒ　ｍｉｎｕｔｅ．Ｔｈｅｓｅ　ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ　ｏｆ　ＧＣ　ａｒｅ　ｃａｌｌｅｄ　ｒａｐｉｄ　ｎｏｎ—ｇｅｎｏｍｉｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ．　Ｔｈｅ　ｆｕｒｔｈｅｒ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｎｏｎ—ｇｅｎｏｍｉｃ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｗｉｌｌ　ｃｏｎｄｕｃｅ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｒａｔｉｏｎａｌ　ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｄｅｃｒｅａｓｅ　ｔｈｅ　ｓｉｄｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ＧＣ　ｉｎ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｈｉｓ　ｒｅｖｉｅｗ　ｓｕｍｍａｒｉｚｅｓ　ｔｈｅ　ｎｏｎ－ｇｅｎｏｍｉｃ　ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ　ｏｆ　ＧＣ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃａｌ　ｒｏｌｅ　ｉｎ　ａｓｔｈｍａ。　［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］　Ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｓ；Ｎｏｎ－ｇｅｎｏｍｉｃ　ｅｆｆｅｃｔｓ；Ａｓｔｈｍａ　

吸入糖皮质激素治疗哮喘的规范使用

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吸入糖皮质激素治疗哮喘的规范使用

作者：王树平

来源：《中国社区医师》2013年第30期

哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，严重危害着人们的健康。自20世纪90年代初以来，明确了哮喘的本质是一个以T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞为主的慢性气道炎症，防治的重点放在气道抗炎（重点是吸入糖皮质激素）以来，哮喘的防治取得了较大的成效（早在1995年，由美国国家卫生院和联合国世界卫生组织共同组织的全球哮喘防治创议委员会（GINA）发表的《哮喘全球防治战略指南》，就推荐推广应用吸入激素治疗哮喘吸入糖皮质激素可迅速、直接地作用于气道靶位，降低了激素口服或静脉给药时的全身不良反应，且吸入激素适用于不同年龄、不同哮喘严重程度的患者。由于激素治疗对于基层医师来说是较为复杂的过程，而规范选择适应证、合理调整治疗方案及教育患者正确应用吸入装置共同决定了最终的治疗效果，本文主要就这些方面作出阐述。

推荐分阶梯治疗哮喘。吸入糖皮质激素地位显赫

以哮喘临床控制为目标的哮喘治疗循环模式：评估哮喘控制水平——治疗并达到哮喘控制——监测以维持哮喘控制。哮喘的治疗分为5步，从第2步到第5步都有不同的治疗方案可供选择（见表1），而在每一步中缓解药物都应按需使用，以迅速缓解哮喘症状。在这5个阶梯的治疗方案中，吸入糖皮质激素占了很重要的地位。

对未经治疗的持续性哮喘患者先用第2步治疗方案，如果患者的病情较重，治疗方案从第3步开始。如果使用一个联合吸人装置中含有福莫特罗和布地奈德，它可以用于缓解和控制2种用途。

吸入激素治疗哮喘的适应证

2级轻度持续哮喘症状每周≥1次，但每日2次，每周

提示当轻度持续哮喘低剂量糖皮质激素吸入疗效不明显时，绝不可依靠增加剂量来改善症状，而需采用联合用药：低剂量吸入糖皮质激素+长效B：受体激动剂（如沙美特罗/丙酸氟替卡松）；或低剂量吸入糖皮质激素+缓释茶碱吸入剂；或低剂量吸入糖皮质激素+口服白三烯调节剂。

支气管哮喘的药物治疗

支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞和细胞组份参与的气道慢性变应性炎症性疾患。哮喘发病率高、危害性大、治疗困难复杂、目前尚不能根治且易于复发。2002年世界卫生组织提出了《全球哮喘防治创议》（GINA），中华医学会呼吸病学分会哮喘学组参照GINA有关文件，重新修订了1997年我国的《支气管哮喘防治指南》，对指导我国临床医师的规范化诊断和治疗以及推动哮喘的综合防治工作起到了巨大的作用。本文着重就支气管哮喘治疗的常用药物临床应用作简要介绍。

一、糖皮质激素（简称激素）

激素是最有效的抗变态反应炎症的药物。其主要的作用机制包括干扰花生四烯酸代谢，减少白三烯和前列腺素的合成；抑制嗜酸性粒细胞的趋化和活化；抑制Th2类细胞因子及IgE的合成；减少微血管渗漏；增加细胞膜上β2受体的合成等。给药途径包括吸入、口服和静脉应用等。

㈠、吸入给药：这类药物局部抗炎作用强；通过吸气过程给药，药物直接作用于呼吸道，所需剂量较小；通过消化道和呼吸道进入血液药物的大部分被肝脏灭活，因此全身性不良反应少。口咽部局部不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。吸药后及时用清水含漱口咽部，选用干粉吸入剂或加用储雾罐可减少上述不良反应。吸入激素后的全身不良反应的大小与药物剂量、药物的生物利用度、在肠道的吸收、肝脏首过代谢率及全身吸收药物的半衰期等因素有关。目前上市的药物中丙酸氟替卡松和布地奈德的全身不良反应较少。吸入型糖质激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物

1、气雾剂：目前我国临床上常用的糖皮质激素有二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松3种。其每天剂量高低和互换关系，见表1。

表1 常用吸入型糖皮质激素的每天剂量高低与互换关系

药物低剂量（ug）中剂量（ ug ）高剂量（ug）

吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂对支气管哮喘协同作用的信号通路

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吸入糖皮质激素与长效１３２受体激动剂对

支气管哮喘协同作用的信号通路

郑菊映陈德晖钟帼钰

【摘要】支气管哮喘（简称哮喘）是慢性气道炎症疾病。联合吸入吸入糖皮质激素（ｉｎｈａＩｅｄ

ｃｏｒｔｉｃｏｓｔｅｒｏｉｄ，１Ｃｓ）与长效胁受体激动剂（１０ｎ妒ａｃｔｉｎｇｐ２ａｇｏｎｉｓｔ。ＬＡＢＡ）是目前哮喘炎症长期控制的首选

的，基本的治疗方法。但两者联合吸入对哮喘的协同作用的分子机制尚未完全明了。本文试图从ＩＣＳ与

ＬＡＢＡ两者作用的分子信号通路以及两者信号通路之间的交联去作一综述，探讨两者对哮喘协同作用的分

子机制以及今后的研究方向。

【关键词】支气管哮喘；吸入糖皮质激素；长效８２受体激动剂；信号通路

ｓｙ州ｓｔｉｃｓｉｇｎａ¨鸭阳ｔｈｗａｙｏｆｉｎｈａＩｅｄｃｏｎｊ咖ｔｅｍ柚舢ｂｉｎｅｄｗｉｔｈＩｏ畸ａｃｔｊ呜如ｒ忧ｅｐｔ胛ａ铲ｎｉｓｔ佃

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【Ａｈｔｍｃｔ】Ｂｒｏｎｃｈｉａｌａｓｔｈｍａ（ａｓｔｈｍａ）ｉｓａｃｈｒｏｎｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙａｉｒｗａｙｄｉｓｅａｓｅ．１ｎｈａｌｅｄｃｏｎｉｃｏｓｔｅｒｏｉｄ

（ＩＣＳ）ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｌｏｎｇ．ａｃｔｉｎｇ融ａｇｏｎｉｓｔ（ＬＡＢＡ）ｉｓｔｈｅｐｒｅｆｅｒｒｅｄｂａｓｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｔｈｅｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ

ｃｏｎｔｒｏｌｏｆａｓｔｈｌｎａｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ，ｂｕｔｔｈｅｓｙｎｅｒｇｉｓｔｉｃｍｏｌｅｃｕｌａｒｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｎａｉｒｗａｙｃｈｒｏｎｉｃｉｎｆｌａｍｍｔｉｏｎｉｎ

小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的效果

【摘要】目的：分析小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的效果。方法：本次研究对象共80例，均为2020年1月到12月的支气管哮喘患者，按照计算机随机抽选的方式，每组40例，分别为常规治疗的对照组和小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗的观察组。结果：两组患者的总有效率分别为观察组90.00%和对照组75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘的临床应用中，患者的治疗效果较为理想，临床症状得到有效的改善，值得推广应用。

【关键词】：小剂量；糖皮质激素布地奈德吸入；支气管哮喘

支气管哮喘在呼吸科当中属于一种较为常见的疾病，发病因素较多，一般包含有免疫、遗传、以及内分泌等各种因素[1]。患者多表现为呼吸困难、胸闷、气短等现象，在检测过程中可见明显的哮鸣音现象，多发于晨起或者夜间两个时间段，对患者的肺功能及身体健康造成一定的影响[2]。鉴于此，本文就小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用进行探讨，详细报道如下。

1.

资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象共80例，均为2020年1月到12月的支气管哮喘患者，按照计算机随机抽选的方式，每组40例，分别为常规治疗的对照组和小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗的观察组。观察组患者男、女各30例和10例，年龄区间保持在15到73岁，均龄（44.62±3.71）岁；对照组男女各29例和11例，年龄区间保持在16到73岁，均龄（43.57±3.92）岁。两组的基线资料经统计学分析对比无明显差异性（P＞0.05），可作对比讨论。 1.2方法

1.2.1 对照组

对照组采取传统的临床方式进行治疗，予以患者泼尼松每天一次每次5mg，茶碱控释片每天两次每次0.2g，配合沙丁胺醇吸入剂每天三次每次200ug，持续治疗一年时间。

1.2.2 观察组

观察组采取小剂量糖皮质激素布地奈德吸入进行治疗，予以小剂量布地奈德粉雾剂200ug，发作期则予以患者沙丁胺醇气雾剂200ug，均为每天三次，持续治疗一年时间。

糖皮质激素布地奈德吸入治疗支气管哮喘的疗效分析

发表时间：2016-11-01T13:30:27.147Z 来源：《系统医学》2016年13期作者：乔明刘素琴

[导读] 探讨糖皮质激素布地奈德吸入治疗支气管炎的效果。

上高县人民医院江西上高 336400

【摘要】目的：探讨糖皮质激素布地奈德吸入治疗支气管炎的效果。方法：随机选取2013年6月～2015年6月我院收治的支气管炎患者88例作为此次的研究对象，随机分为治疗组与对照组各44例。治疗组患者采用糖皮质激素布地奈德吸入治疗，对照组仅应用盐酸氨溴索

注射液，在用法用量相同的情况下对比两组患者的治疗效果。对比两组患者的临床疗效和不良反应。结果：治疗组患者没有出现明显的不

良反应，对照组的不良反应为9.09%，两组间数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组有效率97.72%，对照组88.63%，观察组数

据高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。糖皮质激素布地奈德吸入治疗能提高支气管炎的治疗效果，并且无明显不良反应，值得在

临床上推广应用。

【关键词】布地奈德；支气管哮喘；疗效分析

【中图分类号】R562.25 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）13-012-01

哮喘在临床上又称为支气管哮喘，是一种慢性气道炎症临床症状多见喘息、气促、胸闷、咳嗽等，多发于夜间或者凌晨之时[1]。哮喘形成原因复杂，患上呼吸道疾病的患者越来越多，哮喘已经成为了一种高发疾病，在临床主要采取吸氧、平喘、抗病毒、消炎的治疗原

则。我院探讨应用布地奈德吸入治疗的疗效，取得了明显的结果，现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2013年6月～2015年6月收治的哮喘患者88例作为研究对象，按照随机数字表法将54例患者分为观察组44例和对照组44例，对其临床资料进行前瞻式的观察。观察组患者中男性患者27例，女性患者17例；年龄31～46岁，平均年龄为（39±0.5）岁；其中对药物和

强的松、地塞米松、甲强龙在哮喘治疗中的作用

强的松、地塞米松、甲强龙等激素在哮喘中的作用和副作用

本文摘自青岛第五人民医院过敏免疫科李明华教授主编《哮喘病药物治疗学》

强的松、地塞米松、甲强龙等糖皮质激素是一类具有很强抗炎和免疫抑制作用的药物，对许多非感染性炎症性疾病尤其是以哮喘、过敏性鼻炎哮喘综合症等位代表的过敏性疾病的过敏性炎症中具有良好的治疗作用。糖皮质激素用于呼吸系统疾病的治疗已历经半个多世纪，从20世纪50年代初用于哮喘病的治疗，氢化可的松、强的松、地塞米松、甲强龙等糖皮质激素曾经在哮喘的治疗中占据重要地位，但是由于这些药物的较为严重的副作用，包括骨质疏松、高血压、食欲增加、糖尿病、液体潴留、体重增加、满月脸、性情改变、胃溃疡、股骨非化脓性坏死、下丘脑－垂体－肾上腺轴抑制、白内障、肥胖、皮肤变薄、易损伤和肌无力。导致了很多医生和患者对该类药物产生了畏惧心理，大大限制了该类药物的使用，目前在大多数情况下主要用于危重度哮喘的治疗或抢救。随着对随着哮喘慢性气道炎症学说的建立和认识的深入，加上近年来发明了吸入性糖皮质激素，这是是一类具有很强的局部消除呼吸道过敏性炎症的药物，在哮喘治疗和预防中取得了极为显著的疗效，吸入性糖皮质激素在哮喘治疗和预防中的地位得到了广泛肯定，成为目前治疗和预防哮喘病最有效的药物，而氢化可的松、强的松、地塞米松、甲强龙等全身用糖皮质激素已经在临床应用中逐渐减少。本文主要介绍强的松、地塞米松、甲强龙等糖皮质激素在危重度哮喘中的作用、副作用和临床应用。关于吸入性糖皮质激素则另文介绍。

第一节糖皮质激素在危重度哮喘时的作用机制

哮喘病是一种以嗜酸细胞、肥大细胞和淋巴细胞等炎性细胞浸润为主的慢性气道炎症。气道炎症以及这些炎症细胞释放的炎性介质，可导致气道高反应性、支气管痉挛和气道阻塞。哮喘急性发作时或哮喘呈危重状态时，上述炎症反应加重，有研究证实，哮喘急性发作后8小时嗜酸细胞即开始显著上升达1倍，24小时达3倍，48小时最高达4倍，96小时约3倍，以后快速回落，而7-14天与基础水平差别不明显。哮喘急性发作时嗜酸细胞被活化后细胞膜可产生大量的白三烯类物质，并释放碱基蛋白、嗜酸细胞过氧化酶，及嗜酸细胞衍生的神经毒物质，可引起支气管上皮受损，其中白三烯不仅收缩血管作用较组织按和胆碱能强，而且还能引起微血管渗漏、粘液分泌增加及炎症细胞浸润。强的松、地塞米松、甲强龙等糖皮质激素是最有效的非特异性抗炎药物，在危重度哮喘的抢救中占有重要地位。其主要药理机制有以下几方面：

吸入糖皮质激素及联用长效β2受体激动剂在儿童哮喘中的应用

苏志强;卓志强;柯丹红

【摘要】目的:观察四种方法治疗儿童哮喘的疗效.方法:符合入选条件的哮喘患儿随机分为四组.A组42例:吸入沙美特罗替卡松干粉剂,每日早、晚各1吸;B组45例:吸入布地耐德干粉吸入剂,每日早、晚各2吸并联用福莫特罗干粉吸入剂,每日早、晚各1吸;C组48例:应用布地耐德干粉吸入剂,每日早、晚各1吸;D组43例:应用丙酸氟替卡松气雾剂,每日早、晚各1喷借助筒式吸舒吸入.吸入时间均为24周.观察晨间最大呼气峰流速占预计值的百分数为主要疗效指标.结果:治疗后第1周及第4周与治疗前相比,吸入治疗无论单用糖皮质激素或糖皮质激素联用长效β2受体激动剂均有差异性(P＜0.05).治疗后第8周、第12周及第24周与第4周相比差异无显著性.而4组间的比较差异无显著性.而使用短效β2受体激动剂方面4组患儿组间及用药前后均无差异.结论:大部分儿童哮喘患儿可以单用吸入糖皮质激素就能达到治疗效果.如果病情较重或病程较长者治疗初期可以先试用联合制剂,待病情稳定后改为吸入糖皮质激素.

【期刊名称】《医学理论与实践》

【年(卷),期】2012(025)022

【总页数】3页(P2746-2748)

【关键词】吸入糖皮质激素;长效β2受体激动剂;儿童哮喘

【作者】苏志强;卓志强;柯丹红【作者单位】福建省泉州市儿童医院,362000;福建省泉州市儿童医院,362000;福建省泉州市儿童医院,362000

【正文语种】中文

【中图分类】R725.6

吸入糖皮质激素（ICS）和长效β2受体激动剂（LABA）的联合治疗方案推荐用于成人中、重度哮喘患者并已取得了良好的效果。国内钟南山等应用吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂复合制剂－沙美特罗替卡松干粉剂（SM／FP）治疗成人哮喘疗效显著。（1）而吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂的联合治疗在儿童哮喘中的应用在2003年儿童哮喘防治常规及2006年的全球哮喘创议（GINA）中有推荐使用，但仍颇有争议。丹麦哥本哈根大学医院儿科的Hans bisgaard博士，对当前发表的文献进行了研究分析，对方法学可靠的儿童临床试验进行了评估，以确定哮喘急性加重发生率是否受到使用或加用LABA的影响。这项研究得出结论：ICS治疗基础上联用LABA常规治疗的儿童，与ICS治疗基础上联用安慰剂或短效β2受体激动剂（SABA）治疗的儿童相比，采用LABA常规治疗后，哮喘急性加重的相对危险通常增加。LABA治疗后，与哮喘相关的住院也显著增加，相对危险范围达3.3～21.6。基于上述原因，本研究应用以下方法治疗儿童中、重度哮喘进行比较：A组：吸入沙美特罗替卡松干粉剂；B组：吸入布地耐德干粉吸入剂及福莫特罗干粉吸入剂联用；C组：应用布地耐德干粉吸入剂吸入；D组：应用丙酸氟替卡松气雾剂吸入。现报告结果如下。

沙美特罗替卡松粉吸入剂在哮喘急救中的临床应用

沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种常用于哮喘急救的药物。本文将介绍沙美特罗替卡松粉吸入剂的特点以及其在哮喘急救中的临床应用。

沙美特罗替卡松粉吸入剂主要成分是沙美特罗和替卡松。沙美特罗是一种长效β2受体激动剂，它可通过扩张支气管平滑肌，促进呼吸道通畅，减轻哮喘症状。替卡松是一种糖皮质激素，具有抗炎作用，可以减轻肺部炎症反应，降低哮喘发作的风险。沙美特罗替卡松粉吸入剂的特点是吸入作用快，作用持久，且具有较少的系统性副作用。

沙美特罗替卡松粉吸入剂在哮喘急救中的主要临床应用是控制急性哮喘发作。当哮喘患者出现发作时，可以通过吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂来缓解症状。这种吸入剂可以迅速达到肺部，起效较快，减轻症状的效果明显。吸入剂的作用是通过扩张支气管平滑肌来减轻气道狭窄，同时抑制炎症反应，减轻肺部炎症，从而缓解哮喘症状。

在使用沙美特罗替卡松粉吸入剂时，需要按照医生的指导进行正确使用。一般来说，患者需要拆开喷雾器盖，将喷雾器直立，用力摇动。然后，患者需要深深吸气，将喷雾器口对准口腔，同时按下喷雾器喷出药物。在吸气的需要迅速关上口部，保持5-10秒，然后缓慢呼气。这样可以最大限度地将药物送到呼吸道深处，提高吸收效果。

沙美特罗替卡松粉吸入剂的剂量需要根据患者的具体情况来进行调整。一般来说，对于急性发作的患者，初始剂量较高，可以一次使用2-4个吸入剂。随着症状的减轻，可以逐渐减少剂量，维持用量在1-2个吸入剂。

需要注意的是，沙美特罗替卡松粉吸入剂在使用过程中可能会出现一些副作用。常见的副作用包括喉咙痛、咳嗽、呼吸困难等。少数患者可能会出现心悸、头痛等不适症状。如果患者在使用过程中出现严重副作用，应立即停止使用并及时就医。

沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种有效的哮喘急救药物。它通过扩张支气管平滑肌和抑制炎症反应，减轻哮喘症状，帮助患者缓解急性发作。但在使用时需要遵循医生的指导，注意合理使用剂量，并及时就医处理可能出现的副作用。