一例大学生考前焦虑认知疗法咨询案例报告
一例关于考试焦虑的咨询案例报告
一例关于考试焦虑的咨询案例报告河北安新中学臧矿忠摘要：求助者因高三时的一次考试失利，对考试充满焦虑，注意力不能集中，学习效率大幅下降，前来咨询。
经摄入性会谈以及辅助心理测验的方法，诊断该求助者为一般心理问题并与精神病、严重心理问题、神经症进行了鉴别。
在与该求助者协商的基础之上，首先采用合理情绪疗法，改变了求助者的不合理信念和错误的思维方式,同时学习自我放松的方法，继而采用了系统脱敏法，较好地实现了咨询的具体目标和最终目标，并致力于促使求助者的人格健全和心理健康。
关键词：考试焦虑合理情绪疗法系统脱敏法一、一般资料：1、人口学资料：求助者陈某，男，18岁，汉族，父母为农民，有一个姐姐，家庭和睦。
某重点中学高三年级学生，住校。
本人无重大身体疾病，生长发育正常。
家庭成员无精神病史。
2、个人成长史：从小生活在水区，四面环水，生活、交通不便。
母亲比较强势、干练，为一家之主。
求助者从小乖巧听话，做事按部就班，性格胆小、内向。
家庭和睦，父母对她们姐弟两人要求一直比较严格，期望值较高。
姐姐高考不理想，成为一家人的遗憾，自己不想重蹈其覆辙。
学习成绩一直很优秀。
3、心理测验项目和结果：(1) 抑郁自评量表（SDS）：标准分为50，无明显抑郁(2) 焦虑自评量表（SAS）：标准分为62，中度焦虑(3)艾森克人格问卷（EPQ）：E（内向－外向）40；N（神经质）65；P（精神质）45二、主诉及个人陈述主诉：学习注意力不能集中，记忆力减退，班内成绩排名下降，非常担心高考不理想。
个人陈述：两个月前的一次考试不理想后，总担心自己高考失利。
自此，学习时记忆力下降，注意力不能集中，有时发呆愣神，刚刚看过的内容一点也想不起来，一片空白。
看到其他同学都很努力，而自己学习效率却很低，又想到成绩下降会像姐姐一样高考失利，让父母失望，更加不安。
考试时只要看到直观上不会的题，脑子一片空白，事后发现也不是不会，只是当时脑子似乎开不动了。
作息时间比较有规律，食欲尚可，不愿参加学校的课外活动，与同学交往减少。
考前焦虑案例分析
江西财经职业学院安全工作典型案例报告江西财经职业学院方卫中【舒缓压力，不被“考证”而击倒】一、具体案例小王，某财经职业学院2010级国际贸易（2）班男生，山东省青岛市人，独生子，爸妈均在外贸公司工作，自己是班上的学习委员。
2011年10月16日（周日）晚自习晕倒在教室。
第二天上午8：30左右，他在几位同学的搀扶下，来到学校心理咨询中心找心理老师咨询，只见这位身高足有1.75米的小伙子满头白发。
接待他的心理老师招呼其入坐后，耐心聆听他的诉说：“老师，我因为报考报关员，从大一入校不久，就开始与几个同学一起着手报考的事。
为了通过“报关员”考试，我看烂了二十多本考试参考资料，做了上百套模拟试卷；为了通过“报关员”考试，我来校将近两年了，寒暑假都没有回家与父母团聚；为了通过“报关员”考试，我上课经常走神，老是想着考报关员的事，晚上经常是一、二点才睡觉，睡觉老是失眠做噩梦，头发也白得差不多了。
现在离“报关员”考试只有半个月了，但是自己的临考状态却很不好，昨天晚上还晕倒在教室。
我现在非常担心如果考不过，我无法面对我的父母，无法面对我的老师，无法面对我的同学，也无法面对自己的满头白发。
假如我不能通过报务员考试的话，只有去撞墙，一死了之。
通过心理咨询老师一个半小时左右的心理疏导，这位同学不仅能够以积极乐观的心态应对考试，而且赢得了较为理想的考试成绩，实际分数远远超过达标线，2012年8月在进入大三之前，就提前与山东青岛某公司签约了。
二、案例分析（通过具体案例，分析引发原因，采取的方法措施及取得的结果）考前焦虑症，也称考试恐怖，是指因考试压力引起的一种心理障碍。
主要表现在迎考及考试期间出现过分担心、紧张、不安、恐惧等复合情绪障碍。
还有可能伴有失眠、消化机能减退、全身不适和植物神经系统功能失调症状。
这种状态影响考生的思维广度、深度和灵活性，降低应试的注意力、记忆力，使复习及考试达不到应有的效果，甚至无法参加考试。
还可能出现不明的腹泻、多汗、尿频、头痛及注意力无法集中等症状。
女大学生考前焦虑的一般心理问题咨询一例
为 自己什么都做 不好 ， 这是 以偏概 全 ， 进 而产生 自暴 自弃 的 念头， 就像轻信世界末 日来到 了， 这 是糟糕至极 的想法 。 根 据制定 的具体 目标 ，首先要 帮助求助者 改善抑郁 、 焦
但老师和家长如何 教导学生树立合 理的生活信念 至关 重要 。 通过咨询 ，求助者 不合理信念 由更 新更合理 的观念所 代替 ， 学会 了 自我分 析、 自我指导 的方法 ， 有利于求 助者健 康成 长
对孩子的压力很大 ， 对其心理健康不利 。
７ ． １方法与原理 ： 针对求助者的具体情 况 ， 商定用合理情绪疗
法来进行治疗 。
７ ． ２ 咨访双方 的权 利和义务 ： 遵 照国家职业资格培训教程 中 的相关说 明， 明确双方 的权利与义务 ， 达成合约 ， 并签字 。 ７ ． ３ 咨询 时间 ： 咨询 时间安排 共分 ４次 ， 每周一 晚上 １ ９ ： ０ ０ ，
利与义务后 ， 咨询 师 和 求 助 者 共 同商 定 咨 询 的 方 式 和 方 法 。
８ ． ３ 巩 固阶段 ： 此为最后 １ 次咨 询 ， 求 助者 自觉 精神面貌 明 显变好 ，还告诉 咨询师 因为 自己积极敞开心扉和 同学交流 ， 不管是 同寝室 的同学还是新班级 的同学都对他非 常关 心 ， 经 常帮助他学 习 ， 陪他一起上 自习 ， 遇到不会 的问题及 时解答 ， 现在他 已经对后面的考试 和学 习有信心 了。
试 不合格等 ， 并对两者之间 的不合理信念 （ Ｂ） 进行分析 。求助 者 的一些信念 明显 是不合理 的 ， 首先其认 为只要去复 习就能
一
定考好 ， 而忽略 了 自己实 际水平与 大学里总体学生水平 的
差距， 此 为 绝 对 化 的要 求 。在 求 助 者 一 两 次 考试 失利 后 ， 又 认
案例报告一例考研焦虑情绪个案
一例考研焦虑情绪个案摘要：本文对心理咨询的一个案例进行了详细地报告。
来访者主要问题是考研压力大引起的焦虑情绪。
报告主要介绍来访者的一般资料、主诉和个人陈述、评估诊断、咨询目标的制定、咨询过程以及咨询的效果。
在案例中，主要通过认知疗法、情感反应、内容反应、倾听等参与技术和指导等影响技术，帮助求助者放弃原有核心错误观念，引入正确的考试观和评判成功的合理理念，帮助求助者制作个人成长计划，树立信心，促进身心健康。
一、一般资料楼某，男。
22岁。
大学四年级学生。
浙江金华人。
汉族，未婚。
楼某出生于浙江金华农村，足月顺产，家中独子。
楼某从小到大生长正常，并按时入学。
父母务农，家庭经济状况紧张。
小学时活泼好动，进入初中后，讲话开始变少，同学朋友之间的交际也变少。
进入高中很少出去玩，有空就在家学习。
小学至高中，学习成绩一直优异。
父母对其给予厚望。
第一次高考因为考前心理紧张，发挥失常，成绩不理想，复读一年后进入某大学。
大学里求助者学习认真刻苦，成绩一直优秀。
进入大四毕业，准备考研，报考的是本专业国内一所重点大学，随着考试时间的临近，常常睡不好觉，胃口很差，吃不下东西，心理压力增大，学习效率下降。
去医院体检，身体状况正常。
心理测验：SCL-90总分159 ，焦虑因子2.7，SAS标准分63。
二、主诉和个人陈述主诉：临近考研，情绪紧张、焦虑近一个月，个人陈述：他来自浙江金华一个普通农村家庭，父母都务农为生。
家庭经济条件比较紧张。
和爷爷奶奶爸爸妈妈一起住，家人对其非常宠爱，同时对其学习的要求也很严格。
父亲经常用自己的现身说法，教育他要好好学习，长大不要继续像他这样面朝黄土背朝天，希望他能有朝一日跳出农门，有所作为，为家庭增光。
小学至初中，他学习一直很刻苦，学习成绩也名列前茅。
考入省级重点高中后，他更加发奋学习，背着父母的理想，期待自己能考一个好的大学。
由于家庭和本人对于高考的过渡期望，考前他非常紧张，一方面希望自己考出好成绩，一方面复习看书时总是注意力不集中，睡眠也很差。
一例认知行为疗法治疗考试焦虑的案例报告
一例认知行为疗法治疗考试焦虑的案例报告发表时间：2018-04-11T15:34:58.557Z 来源：《知识－力量》2017年12月下作者：王智慧[导读] 结合咨询过程对求助者的心理问题形成的原因进行分析，并应用认知行为理论和技术解决了该求助者的心理问题。
呼和浩特市实验中学内蒙古自治区呼和浩特市 010000摘要：采用认知行为疗法①对一例考试焦虑的求助者进行咨询与矫治，发现该求助者试焦虑的直接原因是在一定的应试情境激发下，受到个体认知评论能力与其他因素所制约，总认为自己对考试的准备不足，担心、害怕自己的成绩不如别人；结合咨询过程对求助者的心理问题形成的原因进行分析，并应用认知行为理论和技术解决了该求助者的心理问题。
经过连续数周的咨询，求助者的考试焦虑症状逐渐消失。
关键词：认知行为疗法；考试焦虑；自动化思维一、一般资料求助者陈某某，女，十六岁，初三学生，现在校学习，担任班级组长，平时在班级成绩都排在前十名。
体态正常，无重大疾病史。
家庭和睦，性格内向，不喜欢与人交往，经常一人独处。
二、主诉我在每次考试前几天心里一直心事重重，想开心也开心不起来，吃也吃不下，睡也睡不好，整天很少说话，不愿见人，尤其是考试的前两天，感到自己在写作业时手总是在抖。
虽然书本上的知识基本可以掌握了，但是我还是遇到有些题不会，就想到考试时候万一遇到不会做的题目就更糟了。
而且我总是认为其他同学复习的比我好，他们会做的题我不会。
考试的时候，心率加快，呼吸加剧，多汗，总是想上卫生间。
每当想起考试的时候就觉得是一种煎熬和痛苦。
这种症状持续了大概两个月的时间了。
了解到的情况：求助者回答问题是思路清晰，稍微有些紧张，说到考试的时候就比较紧张，说话声音不是很大。
自幼身体健康，父母要求比较严格，如果考试不好，父母会责备求助者。
而且该求助者性格内向，自己意识到自身存在问题，主动进行咨询。
三、咨询师观察求助者精神状态：求助者精神状态很好，情绪稳定，走进咨询室与咨询师打招呼时时面带微笑，衣着整洁，语言流利，思维正常，但是在提到考试的时候就显得比较紧张。
一例大学生考研焦虑的心理咨询案例报告
88国内刊号C N61-1499/C和谐社会方荣锋（西安理工大学 陕西西安 710048）一例大学生考研焦虑的心理咨询案例报告摘 要：来访者由于缺乏自信，对考研难度以及考研失利将会带给自己后果的严重性存在错误的认知，并由此产生严重的考研压力，导致来访者焦虑、担忧、失眠和无法集中注意力学习。
咨询师利用合理情绪疗法和放松训练等方法帮助来访者调整错误的认知，调节自己的情绪，并逐渐发现自己的优点和资源，逐步建立自信，引导她在思考和体验的过程中建立合理的思维方式。
关键词：大学生；焦虑情绪；考研焦虑；心理咨询；合理情绪疗法；放松训练一、一般资料1.人口学资料来访者，女性，21岁，工程类专业大四学生，未婚，无男朋友，汉族，农村户口，无宗教信仰。
父亲62岁，农民，在家务农；母亲59岁，农民，在家务农；姐姐29岁，已婚，在外务工。
2.个人成长史来访者出生在陕西关中平原的一个普通农村家庭，父母文化程度不高，以务农为生，家庭经济较为困难。
父母重视对子女的培养，对子女要求较高。
来访者自小性格较为内向，遇事较为怯懦，做事不够果断，较为缺乏自信，不太愿意与同学交流交往，喜欢独自一人刻苦学习。
同时她为人坦诚善良，做事认真，能持之以恒。
来访者自小接受父母和老师的教导，要努力学习，只有靠一定程度的文聘和文化知识才能走出农村，才能有一个美好的未来。
因此，来访者自上学以来，一直刻苦学习，中考时以优异的成绩考入了市重点高中，高考也考入了自己较为满意的大学。
来访者一直坚信只有获得一个良好的学业发展，自己才能有一个美好的未来。
二、主诉与个人陈述1.主诉学习无法集中注意力，压力大，内心焦虑，间歇性失眠。
2.个人陈述大四开学后，在完成正常课业任务的同时，自己又接着暑假在家复习的进度开始考研复习了，随着班上能保送研究生的同学相继保研，要找工作的同学陆续开始签工作，想到父母对自己的殷切期望，以及自己孤注一掷的考研决定，想着考研如果落榜，自己将错过找工作的最佳时段，加之自己又是一个工程类专业的女生，找工作会受到性别歧视，到时候找不到工作，前途堪忧。
一例考试焦虑的心理咨询案例报告
医疗论坛 ＭＥ ＩＡ Ｆ Ｒ Ａ Ｉ Ｎ ＤＣ ＬＩ ｏ Ｍ＿ ｏ Ｎ Ｔ Ｎ ９ ０ １ ｏ０ ２ １ ・５ ３１ ・ ０
病人 往 返次 数 ， 期 与 各 部 门 、 人 沟 通 ， 病 人 在 就 医 的 整 个 过 程 中 感 觉 性 好 、 、 、 固定 的血 管 ， 开 瘢 痕 ， 口关 节 ， 性 强 的 血 管 ， 针 不 宜 定 个 使 粗 直 易 避 伤 脆 进
必要而简短的解 释、 说明与指导。同病种病人在一起可 以集体讲解 ， 独解 单
释 答 疑 ； 视 输 液厅 ， 换 药 水 ， 时发 现 患 者 的不 适 。 巡 更 及
７ 讨 论 ．
５ １ 输液前健康教育 ： 对老 年输液 患者 的护 理评估 ： ． ① 首先应评 估患 者 生 理 、 理 方 面及 对 疾 病 和 输 液 知识 的 了 解 程 度 ， 估 患 者 穿 刺 侧 的 皮 肤 心 评 和血管情况 。因此 ， 穿刺前 要根 据不 同病人 、 药物选 择适 宜的 血管和 输液 器， 正确选 择穿 刺静脉 、 认真评估血 管条 件， 根据应用 的药 物种类 、 时间 ， 对 选择血管、 穿刺 位 置 、 针 角 度 进 行 全 面 的 计 划 ， 实 施 输 液 治 疗 。针 对 老 进 再 年病人 血管增厚 、 管腔狭窄、 血管 弹性差 、 性增大 、 脆 手足背 血管表 浅， 皮肤 组 织 松 弛 的静 脉特 点 ， 择 ５ ５号 输 液 器 ， 提 高 静 脉 穿 刺 成 功 率 ， 保 护 选 ． 既 又 静脉ห้องสมุดไป่ตู้， 更适 合 于 长期 治 疗 的 老 年 患 者 ”ｊ 在 冬 季 ， 。 因周 围 温 度 低 ， 静 脉 痉 致 挛 而 充 盈 不 良 ， 成 穿 刺 困 难 ， 先 给 予 局 部 热 敷 ， 管 充 盈 后 ， 行 穿 造 可 血 再 刺 Ｊ 。② 根 据 病 情 及 用 药 情 况 对 患 者 进 行 输 液 前 的健 康 指 导 ， 待 注 意 事 交 项 ， 对 患 有 高 血 压和 糖 尿 病 的 患 者 ， 别 嘱 咐 在 输 液 期 间 ， 按 时 服 用 抗 如 特 要 高血压和糖尿病 的药物 ， 输液速度不 宜过快等 。③药物的准备 ： 检查 各种待 输 入 的 药 物 ， 括 药物 的名 称 ， 物 的 浓 度 、 量 ， 物 的瓶 体 、 颈 、 底 有 包 药 剂 药 瓶 瓶 无裂纹 ， 药物有无沉淀 、 混沌 、 变色及配伍 禁忌等 。严格 按照无 菌操作 原则 和 三 查 七 对 原 则进 行 配药 ， 量 缩短 操 作 时 间 ， 物 宜 现 配 现用 。 尽 药 ５ ２ 输液 中的护理 ： ． 严格执行操作规 程 ， 掌握执行三查七对 、 消毒隔离 及 无 菌 原 则 。 患者 因年 龄 偏 大 ， 些 还 耳 背 ， 此 护 士 在 加 药 、 刺 前 核 对 有 因 穿 病 人 姓 名 时 采 取 “ 叫 什 么 名 字 ” 唤 应 答 法 进 行 查 对 ， 时 认 真 落 实 执 行 你 呼 同 对 号 入 座 制 度 可 防 止输 液 差 错 的 发 生 。 门 诊 输 液 室 主 要 是 护 理 操 作 静 脉 穿 刺 ， 人 往 往 要 求 护士 不 仅 能 一 次 成 功 ， 希 望 减 轻 因 进 针 带 来 的 痛 苦 ， 病 还 这
英语考试焦虑心理咨询案例报告
英语考试焦虑心理咨询案例报告英语考试焦虑心理咨询案例报告摘要：本文以一名英语学习者为对象，介绍了其在英语考试前出现的焦虑症状并给予心理咨询的过程。
通过咨询师的支持和指导，该学习者逐渐缓解了焦虑情绪，提高了应对考试的能力。
关键词：英语学习者、考试焦虑、心理咨询、支持、指导引言随着全球化的进程，英语作为一种国际语言，对我们的职业和学术发展至关重要。
然而，许多人在英语考试前常常出现焦虑症状，这会严重影响他们的考试表现。
本文通过一位英语学习者的个案，探讨了英语考试焦虑心理咨询的实际操作和效果。
案例介绍小明是一名大学生，他在即将到来的英语四级考试前表现出明显的焦虑症状。
在多次失败的考试经历和同学们的压力下，他感到自己的英语水平与他人差距很大，产生了对自己能力的怀疑。
每当他面对英语读、写、听、说的综合考试时，他会感到紧张不安，心跳加速，大脑空白，无法集中注意力。
这种焦虑情绪也影响了他的睡眠和食欲，并使他对考试的信心更加疲弱。
心理咨询过程在第一次心理咨询开始时，咨询师首先了解了小明的整个英语学习与考试经历，包括他的自我评价和期望，以及对英语考试及其结果的恐惧。
通过开放式提问和倾听，咨询师与小明建立了良好的沟通，并逐渐与其建立了信任关系。
其次，咨询师采取认知行为疗法（CBT）的方法来帮助小明调整他的思维方式。
咨询师指导他识别和挑战他对英语考试的负面想法，鼓励他建立积极的自我评价和信念。
咨询师还与他合作制定了学习计划和考试准备策略，尽量减少焦虑情绪的影响。
每次咨询后，他还会分配一些心理练习任务，如深呼吸练习、放松技巧和自我暗示等，以帮助他自我调节情绪。
在咨询的过程中，咨询师注意到小明对英语学习的态度和情感方面的问题。
他很容易受到他人的评价和压力的影响，并对自己过度要求。
因此，咨询师还专门关注了小明的情感管理和自我关怀方面的训练，包括积极应对挫折、正确对待自己的错误和失败，以及培养自我价值观。
在连续多次的咨询后，小明逐渐学会了自我调节焦虑情绪的技巧，并且对于自己的英语水平和考试成绩有了更加客观和积极的评价。
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第30卷第3期2010年6月健康研究Healt h ResearchV o.l30N o.3J un.2010收稿日期:2010-02-23作者简介:王昌盛(1979-),男,陕西西安人,硕士在读,国家二级心理咨询师。
研究方向:应用心理学。
通信作者:曹雪亮(1971-),男,河南开封人,博士,副教授,硕士研究生导师,研究方向:应用心理学。
病例病案一例大学生考前焦虑认知疗法咨询案例报告王昌盛,曹雪亮(西安政治学院,陕西西安710068)摘要:咨询师根据一名考前焦虑的大学生求助者的症状,采用阿伦 贝克的认知疗法和行为主义的放松训练技术,设计了一个四次时间的咨询方案。
经过咨询,求助者焦虑症状明显改善。
关键词:焦虑情绪;认知疗法;心理咨询中图分类号:R395 文献标识码:A 文章编号:1008-4894(2010)03-0204-03A Case Report on Cognitive Therapy Applied to a College St udentwit h Exa m i nation AnxietyWANG Chang sheng,C AO Xue liang(X i an Politics Instit u te,Shaan x i,X i an,710068,China)Abstrac t:A ccordi ng to a coll ege studen t s exam ina ti on anx iety sym pt om s,the consultant des i gned a four stage consu lti ng sche m e usi ng Beck s cognitive therapy and re lax ati on tra i ni ng of behav ioral therapy.The st udent s exa m i nati on anx i e t y i m proved si gn ifi can tly after the consulta ti on.K ey word s:exa m i nation anx iety;cogn i tive therapy;co lleg e st udents1 临床资料1.1 一般资料 陈某,男,23岁,西安某高校大四学生,汉族。
出生于四川省某县,城镇户口,独生子,性格内向,学习认真。
父亲、母亲均为国家政府机关干部,家庭条件较好,自幼父母对其寄予厚望,在学习方面要求严格。
第一次高考时由于心理紧张,考试发挥失常,考试成绩不理想未被录取,重读一年后考入某大学。
上大学以来,学习成绩一直较好,今年大四准备考研,随着研究生入学考试时间临近,心理压力增加,最近一个月出现心情烦躁、失眠,学习效率下降。
到医院检查身体情况正常。
心理测验结果:(1)SCL 90:总分156。
因子分:焦虑2.6。
(2) SAS:标准分64。
诊断见表1。
1.2 评估与诊断 参照心理问题的评定标准,初步诊断为:一般心理问题,具体为焦虑情绪问题。
根据心理正常与不正常的三原则,求助者精神正常,排除精神病。
根据许又新教授对神经症的临床评定方法,评分小于6分,排除神经症。
根据严重心理问题的诊断标准,求助者症状较轻,排除严重心理问题。
医学检查各项生理指标正常。
根据求助者烦躁、紧张情绪,失眠,学习效率下降等表现,并分析原因,最终诊断为:一般心理问题,具体为焦虑情绪问题。
2 咨询方案2.1 咨询目标 经双方共同协商,确定如下咨询目标。
(1)近期目标:正确评价自己,合理面对考研,缓解压力,降低焦虑水平,改善睡眠和学习效率。
(2)长期目标:建立合理认知模式,完善求助者的人格,使其心理健康发展。
2.2 咨询原理 阿伦 贝克认知疗法认为情绪和行为问题是源于一般过程的认知歪曲,因此,改善不良情绪和不适应行为的方式就是识别认知错误,修正认知歪曲。
咨询的任务就是咨询师与求助者合作并教会求助者识别认知歪曲,改善功能失调的思维,并让求助者理解思维和他的行动和感觉的关系,通过发挥求助者的潜能让其最终能够自己调节认知以改善不良的情绪和行为。
[1]阿伦 贝克认知疗法是一种短期的、指示性的、关注当前的、求助者与咨询师合作关系的结构性疗法,适用于治疗抑郁性神经症、焦虑性恐怖症、考试前紧张焦虑、情绪激怒及慢性疼痛等心理问题[2]。
2.3 咨询方法 针对求助者考前焦虑问题及心理特征,咨询师主要采用阿伦 贝克的认知疗法,帮助求助者积极思考和自我审查,以检验表层错误观念,纠正核心错误观念,帮助求助者改进认知结构,合理面对考研。
辅助采用行为主义放松技术缓解求助者焦虑情绪。
具体还要运用倾听、开放式提问、鼓励和重复等参与性技术以及解释、指导、情感表达等影响性技术。
咨询疗程共分4次,每次约50m i n,每周1次。
3 咨询过程3.1 第一次咨询(第1周) 采用认知疗法、放松训练、心理测验等方法,以达到建立良好的咨询关系、宣泄情绪,了解基本情况,并做心理测量的目的。
具体过程:(1)填写记录表,询问情况,介绍咨询有关事项和规则。
(2)摄入性会谈收集资料。
(3)做SCL 90,SAS心理测验。
(4)心理测验结果反馈给求助者,并做出初步问题分析。
(5)放松训练。
(6)介绍认知疗法,确定咨询目标,制定咨询方案。
(7)布置咨询作业。
要求求助者尝试把自己所有的问题列出,这样有利于更好解决问题,同时要坚持放松训练,缓解焦虑情绪。
3.2 第二次咨询(第2周) 采用认知疗法、放松训练,以加深咨询关系,分析和探索焦虑情绪产生的心理原因,检验表层错误观念,帮助求助者宣泄情绪。
具体过程:(1)反馈咨询作业。
求助者列出了一些焦虑的表现。
(2)提问,将问题引入与求助者焦虑情绪密切相关的原因。
如成长经历,家庭教育,自己个性,生活事件,认知因素、生理情绪、行为表现等[3]。
(3)检验表层错误观念。
建议求助者本人对焦虑情绪产生相关原因做出解释,鼓励求助者对自己的看法进行体验和反省,指导求助者合理对其做出评价。
(4)放松训练。
(5)布置咨询作业。
让求助者查找自己产生焦虑情绪的观念上的原因。
向求助者说明焦虑情绪的产生有一个开始、高峰、消退的过程,鼓励其对焦虑情绪进行自我监控。
3.3 第三次咨询(第3周) 采用认知疗法和放松训练,纠正核心错误观念,减轻求助者焦虑情绪困扰,运用行为矫正技术进行改变认知训练,协助求助者制定发展规划。
具体过程:(1)反馈咨询作业。
求助者表示自己的焦虑情绪与自己的认知错误有关。
(2)纠正核心错误观念。
向求助者介绍认知歪曲的种类,引导求助者识别并修正自己存在的认知歪曲:!夸大思维,求助者对考上研究生寄予了过于强烈的愿望,从而过分在意考试的结果,因此压力很大;∀随意推论,求助者由于曾经高考失利,因此自信心受到影响,据此不可靠的担心考研也可能失利; #选择性概括,求助者仅以个别成绩不理想的模拟测验来评估自己的学习状况,过于消极且有失偏颇。
(3)放松训练。
(4)引入∃合理观念%:考上研究生固然对前途有一定的意义,但是应当辩证地看待这一问题;高考曾经失利只是特定情况下的结果,此时考研时过境迁,以前的经历对现在影响不大;全面考察自己的学习状况,形成积极的正确的自我认识。
(5)向求助者介绍行为矫正技术。
咨询师要求求助者回忆自己过去学习取得最好成绩时的表现,要求求助者加深这种情绪体验。
咨询师要求求助者想象自己未来理想状态下的表现,并让求助者牢记积极的情绪体验。
(6)咨询师协助求助者制定发展规205第3期王昌盛,曹雪亮:一例大学生考前焦虑认知疗法咨询案例报告划[4]。
!坚持放松训练,降低焦虑水平;∀及时识别不良思维,坚决纠正调整;#调整心态,树立自信; &掌握复习技巧,积极应对考研。
(7)布置咨询作业。
要求求助者把发展规划进行细化,并在实际中予以落实。
3.4 第四次咨询(第4周) 采用认知疗法和心理测验以巩固咨询效果并结束咨询。
过程:(1)反馈咨询作业。
求助者反映能够正确评价自己,能够合理看待研究生入学考试,自己的焦虑情绪得到改善,咨询师对求助者进行表扬。
(2)咨询效果的心理测验。
SCL 90:总分138;焦虑因子1.8。
SAS:标准分46。
具体诊断见表1。
(3)咨询师与求助者共同回顾咨询过程和解决心理问题中所用的知识、方法和技术。
(4)结束咨询。
咨询师鼓励求助者树立信心,运用所学知识处理自己遇到的问题,并通过完善人格,提高心理健康水平。
4 咨询效果评估求助者比较配合咨询,已基本纠正不良认知,紧张焦虑情绪得到缓解,躯体症状已消除,能够正常学习。
心理测验结果:∋SCL 90:总分138;因子分:焦虑1.8。
(SAS:标准分46。
各项指标正常。
心理咨询的情绪症状后测与前测比较表明:求助者考前焦虑情绪问题明显改善,见表1。
表1 心理咨询前后求助者情绪症状比较咨询前测数据咨询后测数据诊断标准SCL 90总分156(未超标)138(未超标)临界值160焦虑因子2.6(阳性)1.8(正常)大于2为阳性,小于2为正常S A S焦虑症状64(中度焦虑)46(正常) 临界值为50,50~59轻度焦虑,60~69中度焦虑,69以上重度焦虑注:本案例求助者SCL 90测量数据中其它因子前测、后测均小于2,属于正常范围,对本案例无解释价值,故未在表中体现。
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