高血压脑病有哪些症状？
高血压脑病有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍高血压脑病症状，尤其是高血压脑病的早期症状，高血压脑病有什么表现？得了高血压脑病会怎样？以及高血压脑病有哪些并发病症，高血压脑病还会引起哪些疾病等方面内容。
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*高血压脑病常见症状：
昏迷、呼吸困难、过劳死
*一、症状
1.本病平均发病年龄为40岁，儿童和60岁以上亦可发生。
发病年龄与病因有关，急性肾小球肾炎引起多见于儿童或青年，慢性肾小球肾炎以青少年及成年多见，子痫常发生于年轻妇女，恶性高血压引起多见于30～50岁。
动脉压升高通常发生在高血压基础上，起病时先突然出现血压急骤升高，舒张压常在140mmHg 以上，平均动脉压常为150～200mmHg。
由于儿童、孕妇或产后妇女的初始血压较低，以及妊娠毒血症造成子痫的患者和急性肾小球肾炎患儿，当血压突升至180/120mmHg时即可发病。
2.高血压脑病临床表现颇相似，可把高血压脑病看作发生在脑部的高血压危象。
起病急骤，病情进展迅速，发生高血压脑病一般需12～48h，短则数分钟，长则1～3天，出现剧烈头痛、呕吐、视盘水肿和黑矇，部分患者出现一过性失语、偏瘫、偏身
麻木、听力障碍和病理反射等。
有时出现前驱症状，如精神错乱、水肿、无力和不适等，此时病人卧床休息，适当处理，常可避免进展。
头痛常为早期症状，局限于后枕部或全头痛，清晨明显，情绪紧张、咳嗽及用力时加重，与血压增高及脑水肿导致颅内压增高有关，降压药和脱水剂可缓解。
视盘水肿常伴火焰状出血、绒毛状渗出物和动脉痉挛变细等高血压性视网膜病变，多数患者出现视力模糊、偏盲或黑矇等。
3.有些患者可伴颈强直，可能为枕骨大孔疝前期表现。
癫痫发作常见(10.5%～41%)，为脑缺血缺氧所致，多为全面性强直-阵挛发作，意识丧失可伴舌咬伤和尿失禁等;少数患者为局灶性，历时1～2min，可反复发作，最后进入癫痫持续状态，个别病例因发作诱发心力衰竭死亡。
病人可出现嗜睡或昏迷，通常昏迷程度不深，可见烦躁、精神错乱、定向力及判断力障碍和冲动行为等。
个别病人出现阵发性呼吸困难，是呼吸中枢缺血及酸中毒所致。
及时降压治疗，患者所有症状可在数分钟至数天内消失，病程短，不遗留任何后遗症，如不及时救治可导致严重神经功能损害，甚至死亡。
*二、诊断
根据患者原发性或继发性高血压病史，可有过劳、精神紧张、激动等诱因，血压突然急骤升高，尤其舒张压升高(120mmHg)，出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍，偏瘫、失语和癫痫发作等一过性神经系统局灶体征，眼底可见高血压性视网膜病变，CT或MRl
显示特征性顶枕叶水肿，迅速降压后症状体征迅速消失，不遗留后遗症，一般不难诊断。
但准确的诊断必须谨慎除外其他原因引起的血压升高及神经学缺陷。
*以上是对于高血压脑病的症状方面内容的相关叙述，下面再看下高血压脑病并发症，高血压脑病还会引起哪些疾病呢？
*高血压脑病常见并发症：
脑疝、脑血栓、脑血栓形成
*一、并发病症
易并发脑疝、罕见并发脑血栓形成或脑出血。
1、脑疝由于脑水肿加剧，其脑容积增加而压迫正常脑组织，易出现脑疝，可迅速死亡。
2、脑血栓或脑出血 Schwartz
等报道，110例高血压脑病中，3例因血小板减少导致致命大量脑出血，可见脑出血并发症虽然罕见，但后果严重。
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高血压急症
突然起病，病情凶险。通常表现为剧烈头痛，伴有恶心呕吐，视力障碍和精神及神经方面异常改变。 1.血压显著增高
收缩压升高达180mmHg以上和/或舒张压显著增高，可达120mmHg以上。
2.植物神经功能失调征象 面色苍白，烦躁不安，多汗，心悸，心率增快（>100次/分），手足震颤，尿频等。 3.靶器官急性损害的表现 （1）眼底改变 视力模糊，视力丧失，眼底检查可见视网膜出血，渗出，视乳头水肿。 （2）充血性心力衰竭 胸闷，心绞痛，心悸，气急，咳嗽，甚至咯泡沫痰。 （3）进行性肾功能不全 少尿、无尿、蛋白尿，血浆肌酐和尿素氮增高。 （4）脑血管意外 一过性感觉障碍，偏瘫，失语，严重者烦躁不安或嗜睡。 （5）高血压脑病 剧烈头痛、恶心和呕吐，有些患者可出现神经精神症状。
• 3、上心电监护仪，密切监测生命体征。
• 4、立即建立静脉通道，遵医嘱对症使用抢救药物。
• 5、病情观察：高血压急症病情变化迅速，认真观察心、脑、肾、视网膜等 重要脏器功能。应密切观察患者意识、瞳孔、球结膜有无水肿、有无呕吐， 尿量，肢体活动情况，有无视线模糊，有无心悸气短、胸闷、咯粉红色泡沫 痰等症状，如有异常及时汇报医生。
• 1、协助患者取合适体位。如患者突然出现心悸、胸闷气喘、口唇发绀、咯
粉红色泡沫痰等急性左心衰表现，应该立即嘱双腿下垂，端坐卧位；或者患
者血压突然升高，伴剧烈头痛、恶心呕吐、心慌，视物模糊等高血℃，绝对卧床休息。
• 2、给予吸氧，改善脑缺氧症状，减轻心脏负担。呕吐时将头偏向一侧，吸 痰，清除口腔呕吐物，保持呼吸道通畅，必要时，气管插管防窒息。
6、注意药物使用。硝普钠是治疗高血压急症作用最迅速最有效的首选药。降
压起效快,作用强,持续时间短，疗效恒定可靠。适用于各种高血压急症。使用
高血压病
高血压病概念高血压病指以体循环收缩压和舒张压持续升高为主要临床表现，伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。
分为原发性高血压（95%）和继发性高血压（<5%），高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心，脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。
疾病分类高血压可分为原发性和继发性两类。
原发性高血压是指: 病因尚未十分明确的高血压，又称高血压病。
由其他已知疾病所致的血压升高，则称为继发性或症状性高血压。
在高血压的分类方面，还有其他多种划分法如根据年龄可分为老年人高血压和儿童高血压；以发病的急缓程度可分为急进型和缓进型高血压。
GAGGAGAGGAFFFFAFAF原发性高血压即高血压病，是指以血压升高为主要临床表现的一种疾病，约占高血压患者的95%。
患者多在40-50岁发病，早期患者可无症状，可能在体检时发现。
少数有头痛、头晕眼花、心悸及肢体麻木等症状。
晚期高血压可在上述症状加重的基础上引起心、脑、肾等器官的病变及相应症状，以致发生动脉硬化、脑血管意外、肾脏病，并易伴发冠心病；临床上只有排除继发型高血压后，才可诊断为高血压病。
继发性高血压是指在某些疾病中并发产生血压升高，仅仅是这些疾病的症状之一，故又称症状性高血压，约占所有高血压患者的1%-5%：对于青年人或体质虚弱的高血压患者，或高血压伴有明显的泌尿系统症状，或在妊娠后期、产后、更年期的高血压或伴有全身性疾病的高血压，均应考虑继发型高血压。
如果引起高血压症状的原发病症能够治好，那么高血压就可以消失。
疾病分级根据血压升高的不同，高血压分为3级：临界高血压：收缩压135~139mmHg；舒张压85~89mmHg；1 级高血压（轻度）：收缩压140~159mmHg；舒张压GAGGAGAGGAFFFFAFAF90~99mmHg；2 级高血压（中度）：收缩压160~179mmHg；舒张压100~109mmHg；3 级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg；舒张压≥110mmHg。
高血压危象有哪些症状？
高血压危象有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍高血压危象症状，尤其是高血压危象的早期症状，高血压危象有什么表现？得了高血压危象会怎样？以及高血压危象有哪些并发病症，高血压危象还会引起哪些疾病等方面内容。
……*高血压危象常见症状：恶心、嗜睡、烦躁不安、颈部搏动、基底节出血、视力障碍*一、症状本病患者多突然起病，病情凶险，通常表现为剧烈头痛，伴有恶心呕吐，视力障碍和精神及神经方面异常改变。
主要特征：1、血压显著增高：收缩压升高可达200mmHg以上，严重时舒张压也显著增高，可达117mmHg以上。
2、植物神经功能失调征象：发热感，多汗，口干，寒战，手足震颤，心悸等。
3、靶器官急性损害的表现：(1)视力模糊，视力丧失，眼底检查可见视网膜出血，渗出，视乳头水肿;(2)胸闷，心绞痛，心悸，气急，咳嗽，甚至咯泡沫痰;(3)尿频，尿少，血浆肌酐和尿素氮增高;(4)一过性感觉障碍，偏瘫，失语，严重者烦躁不安或嗜睡。
(5)胃肠道：有恶心，呕吐。
(6)心脏：心脏增大，可出现急性左心衰竭。
*二、诊断依据1.高血压病史。
2.血压突然急剧升高。
3.伴有心功能不全/高血压脑病/肾功能不全/视乳头水肿、渗出、出血等靶器官严重功能障碍。
*以上是对于高血压危象的症状方面内容的相关叙述，下面再看下高血压危象并发症，高血压危象还会引起哪些疾病呢？*高血压危象常见并发症：高血压脑病、急性肾功能衰竭*一、并发病症高血压危象是高血压过程中的一种严重症状，病情凶险，尤以并发高血压脑病、急性心力衰竭或急性肾功能衰竭时，一旦症状发作，需及时采取有效措施，否则可导致死亡。
*温馨提示：以上就是对于高血压危象症状，高血压危象并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“高血压危象”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
高血压症状与危害
一、简介高血压是一种以体循环动一、简介高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。
根据高血压的严重程度，可将高血压分为第1、2、3级。
正常血压收缩压<120mmhg，舒张压<80mmhg。
正常高值收缩压120—139mmhg，舒张压80—89mmhg。
1级高血压（轻度）收缩压140—159mmHg；舒张压90—99mmHg。
2级高血压（中度）收缩压160—179mmHg；舒张压100—109mmHg。
3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg；舒张压≥110mmHg。
高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类，原发性高血压占高血压的95%以上，继发性高血压是指血压升高为某些疾病的一种临床表现，常有明确而独立的病因，约占高血压的5%以下。
我国的高血压发病率在逐年上升，根据2004年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压发病率为18.8%，全国约有高血压患者1.6亿。
本病的发病率城市高于农村，北方高于南方，脑力劳动者高于体力劳动者。
女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性。
二、病因根据高血压病的临床表现和病程演变，高血压病可归属于中医学眩晕的范畴。
本病的病变脏腑以肝脏为主。
肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。
肝主疏泄，泛指肝气具有疏通、条达、升发、畅泄等综合生理功能。
肝主疏泄的功能可以维持气血、津液的运行。
肝的疏泄功能直接影响着气机的调畅，气是血液运行的动力，气行则血行，气滞则血瘀。
肝主藏血，肝有贮藏血液和调节血量的功能。
肝脏贮藏充足的血液，可根据生理需要调节人体各部分血量的分配。
在正常情况下，人体各部分的血量，是相对恒定的。
但是随着机体活动量的增减、情绪的变化、外界气候变化等因素，人体各部分的血量也随之有所变化。
这种变化是通过肝的藏血和疏泄功能来实现的。
当机体活动剧烈或情绪激动时，肝脏通过肝气的疏泄作用将所贮藏的血液向外周输布，以供机体的需要。
高血压常见并发症有哪些
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生活常识分享高血压常见并发症有哪些
导语：由于人们不良生活习惯，高血压成为了社会普遍现象，初期阶段由于高血压还不会给人带来不适，所以并没有去特别关注，导致严重后带来很多并发症，那会带来哪些并发症呢，下面介绍一起来看下。
高血压常见并发症有哪些
近年来，根据我国的流行病学调查显示，高血压患病率呈明显上升趋势，伴随着诸多不良的生活习惯，使我国每年新增高血压患者1000万。
当听到这个数字时，我相信不仅仅是我还有更多的人为之震撼。
其次高血压还会带来其他并发症，下面介绍由高血压带来的并发症，一起来了解下。
疾病危害
1、心脏问题;冠心病，心绞痛，心肌梗塞，心律紊乱;
2、脑部;脑供血不足，脑梗塞，脑血栓，脑出血等;
3、肾脏;蛋白尿，肾炎，慢性肾衰;
4、眼睛;视力下降，眼底出血，白内障，失明;
5、多脏器功能衰竭，死亡。
引发的疾病
1、冠心病
长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展。
冠状动脉粥样硬化会阻塞或使血管腔变狭窄，或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。
2、脑血管病
包含脑出血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。
脑血管意外又称中风，其病势凶猛，且致死率极高，即使不致死，大多数也会致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。
高血压患者血压越高，中风的发生。
隐匿性肾炎的症状表现
隐匿性肾炎的症状表现
隐匿性肾炎会有哪些症状呢?对于这个问题不少患者都在咨询,非常的渴望想知道隐匿性肾炎的症状,那么隐匿性肾炎的症状到底有哪些呢?我们来看一下.
1.高血压脑病：多发生于隐匿性肾炎病程早期，起病一般较急，表现为剧烈头痛、频繁恶心呕吐，继之视力障碍，眼花、复视、暂时性黑蒙，并有嗜睡或烦躁，如不及时治疗则发生惊厥、昏迷、少数暂时偏瘫失语，严重时发生脑疝。
神经系多无局限体征，浅反射及腱反射可减弱或消失，踝阵挛有时阳性，也可出现病理反射，严重者可有脑疝的症状和体征。
2.急性肾功能衰竭：合并症急性肾功能衰竭已成为隐匿性肾炎患者死亡的主要原因。
临床表现为少尿或无尿、血尿素氮、血肌酐增高、高血钾、代谢性酸。
少尿或无尿持续3～5或1周以上，此后尿量增加、症状消失、肾功能逐渐恢复。
3、继发细菌感染，隐匿性肾炎时，由于全身抵抗力降低，易继发感染，最常见的是肺部和尿路感染，一旦发生继发感染，则应积极对症处理，以免引起原有病加重。
以上的详细介绍就是关于：隐匿性肾炎会引发哪些病症呢?对于这个问题，您还有疑问吗?如果您还想了解更多关于肾炎的知识，建议您多关注相关的信息和资料，以便您更多的了解病情。
隐匿性肾炎的症状就讲这么多,希望大家可以彻底的弄明白,最终用于实践中.
来源：中国青年网健康频道。
(完整版)高血压培训试题及答案
高血压培训试题姓名：1、以下何为老年人高血压的最主要特点( )A、多属轻中型，恶性者罕见B、以纯收缩压升高为多见C、大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退D、周围血浆肾素活性降低E、血压波动明显2、高血压脑病时最常见的症状是( )A、一时性脑缺血B、意识丧失，抽搐C、脑出血D、偏瘫，失语E、头痛，头晕3、男性，65岁，测血压经常为180/120mmHg，同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇7.2mmol/L，以下何种药物不宜使用( )A、阿替洛尔B、卡托普利C、哌唑嗪D、甲基多巴E、尼群地平4、我国高血压病引起的死亡原因最常见的是( )A、心力衰竭B、脑血管意外C、尿毒症D、高血压危象E、伴发冠心病5、高血压分期标准最主要的依据是( )A、病程长短B、血压增高速度C、症状轻重D、器官损伤及功能代偿情况E、以上都不是6、高血压Ⅲ期的临床表现，不包括以下哪项( )A、心绞痛B、脑卒中C、视网膜出血、渗出D、血肌酐106～177μmol/LE、主动脉夹层动脉瘤7、某病人初测血压为180/110mmHg，应建议在什么时间内随诊处理( )A、2个月B、1个月C、半年内D、立即处理E、2周内8、常致反射性心动过速( )A、卡托普利B、硝苯地平C、双氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、美托洛尔9、常见的副反应是干咳( )A、卡托普利B、硝苯地平C、双氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、美托洛尔10、可引起低血钾( )A、卡托普利B、硝苯地平C、双氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、美托洛尔BEABD DDBAC。
高血压急症及亚急症的诊断和治疗
指血压急剧升高，但无靶器官损害，一般不引起严重临床后 果。
发病机制
高血压急症的发病机制主要是由于血压的急剧升高，导致重 要脏器的血流灌注增加，引起靶器官的损伤和功能障碍；同 时，高血压急症还与神经内分泌系统的过度激活和血管收缩 、血栓形成等因素有关。
高血压亚急症的发病机制主要是由于交感神经系统和肾素-血 管紧张素-醛固酮系统的过度激活，导致血管收缩、钠潴留和 血容量增加。
脑出血处理
高血压急症患者可能发生脑出血， 需采用手术或药物治疗，并控制血 压在安全范围内。
肾损伤处理
高血压急症患者可能出现肾损伤， 需采用利尿、扩容等治疗措施。
高血糖处理
高血压急症患者可能伴有高血糖， 需根据血糖水平使用降糖药物治疗 。
05
高血压急症及亚急症的预防
控制危险因素
控制体重
超重和肥胖是高血压的危险因素，控制体重有助 于降低血压水平，减少心血管事件发生风险。
流行病学与临床特点
高血压急症在人群中的发病率约为1%~5%，具有病情危重 、进展迅速、死亡率高的特点。
高血压亚急症在人群中的发病率较高，约为高血压患者的 5%~10%，虽然病情相对较轻，但如不及时治疗，部分患 者可能发展为高血压急症或出现靶器官损害。
02
高血压急症及亚急症的病因
原发性高血压
家族遗传
诊断流程
医生应详细询问病史、进行体格检查，并根据病情进行必要的实验室检查，如心 电图、肾功能检查等，以明确诊断。
鉴别诊断
与其他原因引起的血压急剧升高鉴别
如嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等疾病引起的继发性高血压。
与高血压亚急症鉴别
高血压亚急症是指血压急剧升高，但无靶器官损害的表现，需与高血压急症进行鉴别。
高血压危象
高血压危象高血压危象是什么什么是高血压危象？高血压病病人由于劳累、情绪波动、精神创伤等诱因，在或长或短的时间内使血压急剧升高，病情急剧恶化称为高血压危象。
发生高血压危象，病人会先出现剧烈头痛、眩晕、视力模糊，如不及时处理，病情将进一步恶化，进而发生神志改变、恶心、呕吐、腹痛、呕吐、腹痛、呼吸困难、心悸等症状。
有甚至会出现抽搐、昏迷、心绞痛、心衰、肾衰、脑出血等严重后果。
如何诊断高血压危象据专家介绍，要判断是否得了高血压危象，需与以下的一些疾病进行鉴别诊断：（1）嗜铬细胞瘤有典型阵发性高血压发作史发作间歇期血压可正常降压试验阳性尿儿茶酚胺3甲氧基-4-羟基苦杏但酸（VMA）含量增高肾盂造影和腹膜后充气造影可助鉴别（2）脑肿瘤高血压脑病时症状与脑肿瘤相似需加以鉴别脑肿瘤病人视神经乳头有水肿及颅内占位性病变体征X线检查及CT检查可助鉴别（3）颅内出血常突然发病神志障碍呼吸深大带鼾音口角歪斜肢体瘫痪眼底检查可有视乳头水肿但眼底动脉无痉挛表现高血压危象会导致死亡吗高血压危象，是一种有高度危险性的心血管急危重症。
须立即得到及时、有效的治疗。
凡高血压患者一旦出现血压急骤升高且伴有心、脑、肾等重要器官功能障碍者应即刻到医院就诊，接受专科治疗，防止严重并发症的发生。
系统降压治疗、避免过度劳累及精神刺激等预防措施有助于大大减少高血压危象的发生。
病情稳定后应逐步过度至常规抗高血压治疗并长期坚持之。
在寒冷的日子，高血压患者应注意自我保健，重视保暖，生活有节，戒烟、少酒。
要提醒的是：切不可擅自停服降压药，以免引起血压反跳。
高血压病是必须终生治疗的，即使血压确实已稳定了很长一段日子，也应在医生的指导下，服用适当的维持量。
高血压病人应坚持服药治疗，并经常到医院监测血压变化，及时调整药物剂量。
平常应合理安排工作和休息，不宜过劳，保证充足睡眠。
戒除烟、酒及高脂饮食，避免情绪产生较大的波动。
高血压危象如何预防高血压危象，是一种有高度危险性的心血管急危重症。
高血压
高血压造成的器官损害
心脏：左室肥厚、扩大、 心脏：左室肥厚、扩大、左 心衰、冠心病 。 心衰、 脑出血、脑血栓形成、 脑：脑出血、脑血栓形成、 腔隙性脑梗塞。 腔隙性脑梗塞。 肾脏：肾动脉硬化、 肾脏：肾动脉硬化、肾功能 衰竭。 衰竭。 血管：主动脉夹层瘤。 血管：主动脉夹层瘤。 视网膜：视乳头水肿、 视网膜：视乳头水肿、眼底 出血。 出血。
高血压的西医治疗
药名 剂量\分次/天 主要不良反应 噻嗪类利尿药 双氢氯噻嗪 12.5-2 mg QD 氯噻酮 12.5-2 mg QD 吲达帕胺 1.25-2,5 mg QD 袢利尿药 布美他尼 呋噻米 保钾利尿药 阿米洛利 螺内酯 氨苯蝶啶
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血钾↓钙↑胆固醇↑糖↑尿酸↑ 血钾↓钙↑胆固醇↑糖↑尿酸↑ 血钾↓
高血压
主讲：李斌主任
概念
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高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和 或舒张压增高 (>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、 常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、 常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心 肾和视网膜等器官损伤为特征的全身性疾病。 肾和视网膜等器官损伤为特征的全身性疾病。 休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压 休息 分钟以上， 次以上非同日测得的血压 分钟以上 >=140/90mmHg可以诊断为高血压。 可以诊断为高血压。 可以诊断为高血压
高血压的治疗目的
提高高血病人生活质量。 提高高血病人生活质量。 降低心血管病的死亡率和病残率。 降低心血管病的死亡率和病残率。
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干预患者检查出来的所有可逆性危险因素(如吸烟， 干预患者检查出来的所有可逆性危险因素 如吸烟，高脂血 如吸烟 症或糖尿病)。 症或糖尿病 。