胃溃疡护理诊断ppt
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消化系统疾病病人的护理PPT课件课件
消化系统疾病病人的护理PPT课件
历年真题解析
1、胃溃疡（ ） A.疼痛-进食-疼痛 B.疼痛-进食-疼痛 C.进食-疼痛-疼痛 D.进食-疼痛-缓解 E.无一定规律
消化系统疾病病人的护理PPT课件
2、消化性溃疡最具特征性的表现是（ ） A.反酸、嗳气 B.频繁呕吐 C.上消化道出血 D.节律性上腹痛 E.黑便
两者失衡即发生溃疡，其中GU是防御和修 复减弱、DU则是侵袭因素增强所致。
消化系统疾病病人的护理PPT课件
溃疡发病决定于防御因素和侵袭因素失平衡
防御因素
侵袭因素
黏液、碳酸氢盐、 黏膜屏障、 黏膜血流量、 细胞更新、
前列腺素、表皮 生长因子等。
胃酸、胃蛋白酶、 幽门螺杆菌、 非甾体消炎药、 胆盐、 胰酶、乙醇等。
削 弱
胃溃疡
消化系统疾病病人的护理PPT课件
增 强
十二指肠溃疡
天平学说
正常状况
消化性溃溃疡
消化系统疾病病人的护理PPT课件
（一）幽门螺虷菌感染是消化性溃疡的主要病因： 1、幽门螺杆菌-胃泌素-胃酸学说： 2、十二指肠胃上皮化生学说： 3、十二指肠碳酸氢盐分泌减少：HP感染减 少十二指肠分泌碳酸氢盐，从而导致粘膜 屏障削弱，导致DU发生。 4、幽门螺杆菌感染削弱胃粘膜的屏障功能： 幽门螺杆菌感染引起的胃粘膜炎症削弱了 胃粘膜的屏障功能，导致GU发生。
（一）根除Hp治疗： 一种胶体铋或一种质子泵阻
滞剂加两种抗生素的三联方案。
________________________________
PPI或胶体铋剂
抗菌药物
________________________________
奥美拉唑 40mg/d
克拉霉素500-1000mg/d
历年真题解析
1、胃溃疡（ ） A.疼痛-进食-疼痛 B.疼痛-进食-疼痛 C.进食-疼痛-疼痛 D.进食-疼痛-缓解 E.无一定规律
消化系统疾病病人的护理PPT课件
2、消化性溃疡最具特征性的表现是（ ） A.反酸、嗳气 B.频繁呕吐 C.上消化道出血 D.节律性上腹痛 E.黑便
两者失衡即发生溃疡，其中GU是防御和修 复减弱、DU则是侵袭因素增强所致。
消化系统疾病病人的护理PPT课件
溃疡发病决定于防御因素和侵袭因素失平衡
防御因素
侵袭因素
黏液、碳酸氢盐、 黏膜屏障、 黏膜血流量、 细胞更新、
前列腺素、表皮 生长因子等。
胃酸、胃蛋白酶、 幽门螺杆菌、 非甾体消炎药、 胆盐、 胰酶、乙醇等。
削 弱
胃溃疡
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增 强
十二指肠溃疡
天平学说
正常状况
消化性溃溃疡
消化系统疾病病人的护理PPT课件
（一）幽门螺虷菌感染是消化性溃疡的主要病因： 1、幽门螺杆菌-胃泌素-胃酸学说： 2、十二指肠胃上皮化生学说： 3、十二指肠碳酸氢盐分泌减少：HP感染减 少十二指肠分泌碳酸氢盐，从而导致粘膜 屏障削弱，导致DU发生。 4、幽门螺杆菌感染削弱胃粘膜的屏障功能： 幽门螺杆菌感染引起的胃粘膜炎症削弱了 胃粘膜的屏障功能，导致GU发生。
（一）根除Hp治疗： 一种胶体铋或一种质子泵阻
滞剂加两种抗生素的三联方案。
________________________________
PPI或胶体铋剂
抗菌药物
________________________________
奥美拉唑 40mg/d
克拉霉素500-1000mg/d
消化性溃疡护理PPT课件
病因
主要由幽门螺旋杆菌感染、长期使用非甾体抗炎 药、过度饮酒和压力等因素引起。
了解病因有助于预防和管理。
什么是消化性溃疡？
症状
典型症状包括腹痛、消化不良、反酸和体重下降 。
症状的严重程度因个体而异。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
老年人、长期服用药物的人群及有家族史的人更 易患病。
了解高风险因素可以帮助及早识别和干预。
这些症状可能表明溃疡出现并发症。
何时寻求医疗帮助？
持续不适
如果症状持续或加重，应及时咨询医生。
早期诊断和治疗有助于避免严重后果。
何时寻求医疗帮助？
定期检查
高风险人群应定期进行胃肠道检查以监测健康状 况。
定期检查有助于发现潜在问题。
怎样进行日常护理？
怎样进行日常护理？ 饮食管理
遵循易消化、低酸性食物的饮食原则，避免刺激 性食物。
消化性溃疡护理
演讲人：
目录
1. 什么是消化性溃疡？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 怎样进行日常护理？ 5. 如何评估护理效果？
什么是消化性溃疡？
什么是消化性溃疡？
定义
消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜的局部缺损。
常见于胃溃疡和十二指肠溃疡，可能导致疼痛和 其他症状。
什么是消化性溃疡？
症状的改善是护理效果的重要指标。
如何评估护理效果？
生活质量
观察患者的日常生活质量变化，包括饮食和活动 能力。
良好的生活质量通常意味着有效的护理。
如何评估护理效果？
定期复查
通过定期复查和检查，评估溃疡的愈合情况。
及时调整护理方案以适应患者的需求。
谢谢观看
谁会受到影响？ 生活方式因素
消化性溃疡护理ppt课件
胃镜检查和粘膜活检35363738良性溃疡恶性溃疡年龄青中年居多多见于中年以上病史周期性间歇发作进行性持续性发作病程较长多以年计较短多以月计全身表现可缓解腹痛效果不佳胃镜溃疡圆或椭圆形规则溃疡边缘光整披灰白色或灰黄色溃疡呈不规则形状基底凹凸不平污秽苔常见结节状隆起皱壁中断x线检查龛影形状常呈圆或椭圆形溃疡边缘光滑龛影位于胃腔外周围粘膜集中常呈三角形或不规则形不整齐龛影位于胃腔内周围粘中断胃酸测定正常或偏低无真性缺缺酸者较多胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别要点394041出血量1000ml可出现循环衰竭42溃疡穿孔入空腔器官形成瘘管并发4344清晨空腹时检查胃内有振水声插胃管抽液量200ml并发45少数gu胃溃疡可发生癌变癌变率在1以下
强并减弱了胃十二指肠的抵抗力.交感神经兴奋使胃粘膜 血管收缩,胃运动减弱. 内分泌系统:通过下丘脑-垂体-肾上腺轴使皮质激素释 放,促使胃酸分泌,胃粘液分泌减少.
2019
-
22
【病 理】
DU多发生在球部，前壁比较常见
GU多在胃角窦小弯
2019
-
23
【临床表现】
多数消化溃疡有以下一些特点
年龄
病史 病程
青中年居多
周期性间歇发作 较长，多以年计
多见于中年以上
进行性持续性发作 较短，多以月计
全身表现
制酸药 胃镜
轻
可缓解腹痛 溃疡圆或椭圆形，规则，溃疡 边缘光整，披灰白色或灰黄色 苔
多明显，消瘦显著
效果不佳 溃疡呈不规则形状，基底凹凸 不平，污秽苔，常见结节状隆 起，皱壁中断
X-线检查
龛影形状常呈圆或椭圆形，溃 常呈三角形或不规则形，不整 疡边缘光滑，龛影位于胃腔外， 齐，龛影位于胃腔内，周围粘 周围粘膜集中 膜 中断 正常或偏低，无真性缺缺酸者较多
强并减弱了胃十二指肠的抵抗力.交感神经兴奋使胃粘膜 血管收缩,胃运动减弱. 内分泌系统:通过下丘脑-垂体-肾上腺轴使皮质激素释 放,促使胃酸分泌,胃粘液分泌减少.
2019
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22
【病 理】
DU多发生在球部，前壁比较常见
GU多在胃角窦小弯
2019
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【临床表现】
多数消化溃疡有以下一些特点
年龄
病史 病程
青中年居多
周期性间歇发作 较长，多以年计
多见于中年以上
进行性持续性发作 较短，多以月计
全身表现
制酸药 胃镜
轻
可缓解腹痛 溃疡圆或椭圆形，规则，溃疡 边缘光整，披灰白色或灰黄色 苔
多明显，消瘦显著
效果不佳 溃疡呈不规则形状，基底凹凸 不平，污秽苔，常见结节状隆 起，皱壁中断
X-线检查
龛影形状常呈圆或椭圆形，溃 常呈三角形或不规则形，不整 疡边缘光滑，龛影位于胃腔外， 齐，龛影位于胃腔内，周围粘 周围粘膜集中 膜 中断 正常或偏低，无真性缺缺酸者较多
胃十二指肠溃疡穿孔护理PPT
健康宣教
向患者及其家属宣传胃十二指肠溃疡 穿孔的相关知识，提高其对疾病的认 知。
03
CHAPTER
胃十二指肠溃疡穿孔的并发 症及预防
出血
出血症状
胃十二指肠溃疡穿孔可能导致消 化道出血，表现为呕血、黑便、
血便等症状。
紧急处理
如出现出血症状，应立即就医， 同时保持平卧姿势，避免剧烈运
动。
预防措施
定期进行胃镜检查，及早发现并 治疗胃十二指肠溃疡，避免病情
溃疡穿孔。
规律作息
保持规律的作息时间，避免长 时间熬夜和过度劳累，以免影
响消化系统的正常功能。
心理调适
保持良好的心态，避免过度焦 虑和紧张，有助于预防胃十二
指肠溃疡穿孔的发生。
04
CHAPTER
胃十二指肠溃疡穿孔的康复 与预防复发
康复指导
1 2 3
饮食调整
遵循少量多餐的原则，避免过饱或过饿，避免刺 激性食物和饮料，如辛辣、油腻、咖啡、酒等。
典型病例三
患者情况
患者王某，男性，52岁，因上腹部疼痛持续不缓解就诊，经检查诊断为胃溃疡穿孔。
护理措施
在确诊后，护理人员立即为患者安排了禁食、禁饮，并给予胃肠减压。同时，密切监测患 者的生命体征，观察病情变化。在医生的指导下，为患者进行了抗感染治疗。
护理效果
经过及时的护理措施，患者的疼痛得到缓解，病情逐渐稳定。
定义
胃十二指肠溃疡穿孔是指胃或十 二指肠溃疡病灶穿透消化道壁， 导致消化液进入腹腔，引起急性 腹膜炎的病理过程。
症状
突发上腹部刀割样剧痛，呈“板 状腹”，伴恶心、呕吐、发热等 症状，严重者可能出现休克。
病因与病理
病因
主要由于胃十二指肠溃疡的长期存在 ，导致消化道壁变薄，在某些诱因下 （如胃酸过多、劳累、情绪波动等） 发生穿孔。
消化性溃疡病人护理1PPT课件
休息与睡眠
保证充足的休息和高质量的睡眠， 有助于身体恢复和溃疡愈合。
避免剧烈运动
避免剧烈运动和过度劳累，以免 加重溃疡症状。
病情监测与复诊指导
症状观察
留意病情变化和症状缓解情况，如出现疼痛、出 血等症状应及时就医。
定期复诊
按照医生建议定期进行复诊，以便及时了解病情 进展和调整治疗方案。
药物使用
正确使用药物治疗，不要随意停药或更改剂量， 以免影响治疗效果。
在溃疡愈合后，遵医嘱逐渐停药，避免突 然停药导致胃酸反跳。
不良反应观察与处理
恶心、呕吐
抑酸药可能导致胃肠道反 应，如恶心、呕吐等。处 理方法：饭后服药，减少 不良反应。
腹泻、便秘
胃黏膜保护剂可能导致腹 泻、便秘等不良反应。处 理方法：注意饮食调整， 保持大便通畅。
过敏反应
抗菌药可能导致过敏反应， 如皮疹、呼吸困难等。处 理方法：立即停药，就医 治疗。
心理支持
给予病人情感支持和鼓励，增 强其治疗信心和应对能力。
家庭与社会支持
家庭支持
鼓励家庭成员积极参与病人的护理， 提供情感支持和日常照顾。
社交支持
引导病人参加社交活动，建立良好的 社交网络，减轻孤独感。
工作与学习调整
根据病情指导病人调整工作和学习计 划，避免过度劳累。
健康宣教
向病人及其家属宣传消化性溃疡的防 治知识，提高自我护理能力。
了解病人是否经历重大生 活事件或创伤，以及应激 反应的情况。
认知偏差
评估病人对消化性溃疡的 认知情况，是否存在误解 或过度担忧。
心理护理方法
认知行为疗法
通过纠正病人的错误认知，改 善其情绪和行为反应。
放松训练
指导病人进行深呼吸、渐进性 肌肉放松等技巧，缓解焦虑和 压力。
胃溃疡ppt课件
1 3
2 4 1 5
GU disease
GU临床表现特点
慢性
GU 典型特点
节律性
周期性
上腹痛或偏左
GU disease
五、并发症
出血
穿孔
幽门梗阻 癌变
GU disease
护理评估
a 一般资料、主诉
A．病史
b 现病史、既往史 c、个人史、家族史等
GU disease
护理评估
B.目前病情 与一般情况
胃溃疡
四
疾病知识 患者病情 护理措施 健康指导
GU disease
一、胃溃疡的定义
胃溃疡(gastric ulcer，GU)位于贲门至幽门 之间慢性溃疡称之为胃溃疡，是消化性 溃疡的一种。
贲门 Cadiac
幽门 Pylorus
GU disease
溃疡病的发病机制
防御因子
三、胃溃疡的临床主要症状及表现
1 2
Click to add 上腹部疼痛 * Title
Click to add Title 腹胀，恶心，想吐 Click to add Title 反酸或胃部烧灼感 Click to add Title 嗳气、食欲不振 Click to add Title 部分患者可无明显症状或其他表现
GU disease
(五) 护理评价
Click to add Title 病人能说出引起疼痛的原因， 情绪稳定
1 1
2 2
Click to add Title 能正确服药，上腹部疼痛减 轻并渐消失 Click to add Title 能建立合理的饮食方式和结构， 营养指标在正常范围内
1 3
GU disease
胃溃疡的护理治疗ppt课件
收功能，促进溃疡愈合。
6、尽量少用烟、酒，因浓 度高的烈性酒，可刺激溃疡 ，影响创面愈合；烟可使血 管收缩，幽门括约肌封锁不 全，使肠液反流，破坏胃粘 膜屏障。
7、为减轻疼痛，缓解病症 ，也需求合理地选用一些可 中和胃酸、解痉、促进创面 愈合的药物进展治疗。目前 ，这类中药物不少，如可以 试试“苗岭舒胃方〞，水煎 服药剂，专门治疗胃溃疡， 效果不错！
择易消化的食物。可适量添加醋调味并助消化。2．进
食含优质蛋白质及铁丰富的食物。进食新颖绿叶蔬菜，
如番茄、油菜、菠菜、胡萝卜等。进食肉汁及浓肉汤有
助于胃液分泌。
D、溃疡病饮食原那么：2．选用排空较慢的粘稠性、
易消化食物。少量多餐根据吸收情况逐渐添加饮食中的
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
质和量。2．宜供应高蛋白、高脂肪、高热能、低碳水
8、防止合并症的发 生。一旦发生出血， 穿孔、幽门梗阻等情 况，应及时送医院治 疗。
9、注重胃溃疡的 癌变。胃溃疡恶变的 发生率很低。如胃溃 疡用药治疗长期不愈 ，或原有节律性疼痛 的改动，应引起注重 ，如检查有恶变，立 刻手术治疗，效果还 是好的。
胃溃疡宜食食物
A、溃疡病饮食原那么：1．少量多餐，每日5-6餐，
饼干等，可中和胃酸，减少创面刺激。
4、留意饮食，少食可使胃窦部不致过度扩张，刺
激胃泌素分泌，从而使胃酸分泌减少;多餐在于辅助少
食之缺乏；定时定量，可使胃酸分泌能规律协调；宜
用低脂、高蛋白、清淡、软烂、较热和容易消化的食
物，以减轻胃肠的负担。
5、加强锻炼，如适宜老年人的散步、太极拳等，能 改善高级神经中枢和调理自主神经功能，加强胸、腹 部的肌肉运动，改善胃肠道的血液循环和调整消化吸
胃溃疡的护理治疗
6、尽量少用烟、酒，因浓 度高的烈性酒，可刺激溃疡 ，影响创面愈合；烟可使血 管收缩，幽门括约肌封锁不 全，使肠液反流，破坏胃粘 膜屏障。
7、为减轻疼痛，缓解病症 ，也需求合理地选用一些可 中和胃酸、解痉、促进创面 愈合的药物进展治疗。目前 ，这类中药物不少，如可以 试试“苗岭舒胃方〞，水煎 服药剂，专门治疗胃溃疡， 效果不错！
择易消化的食物。可适量添加醋调味并助消化。2．进
食含优质蛋白质及铁丰富的食物。进食新颖绿叶蔬菜，
如番茄、油菜、菠菜、胡萝卜等。进食肉汁及浓肉汤有
助于胃液分泌。
D、溃疡病饮食原那么：2．选用排空较慢的粘稠性、
易消化食物。少量多餐根据吸收情况逐渐添加饮食中的
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
质和量。2．宜供应高蛋白、高脂肪、高热能、低碳水
8、防止合并症的发 生。一旦发生出血， 穿孔、幽门梗阻等情 况，应及时送医院治 疗。
9、注重胃溃疡的 癌变。胃溃疡恶变的 发生率很低。如胃溃 疡用药治疗长期不愈 ，或原有节律性疼痛 的改动，应引起注重 ，如检查有恶变，立 刻手术治疗，效果还 是好的。
胃溃疡宜食食物
A、溃疡病饮食原那么：1．少量多餐，每日5-6餐，
饼干等，可中和胃酸，减少创面刺激。
4、留意饮食，少食可使胃窦部不致过度扩张，刺
激胃泌素分泌，从而使胃酸分泌减少;多餐在于辅助少
食之缺乏；定时定量，可使胃酸分泌能规律协调；宜
用低脂、高蛋白、清淡、软烂、较热和容易消化的食
物，以减轻胃肠的负担。
5、加强锻炼，如适宜老年人的散步、太极拳等，能 改善高级神经中枢和调理自主神经功能，加强胸、腹 部的肌肉运动，改善胃肠道的血液循环和调整消化吸
胃溃疡的护理治疗
消化性溃疡PPT课件
生活方式调整 强调健康的生活方式，包括规律饮食、避免过度劳累和精神压力 等，以降低溃疡发生风险。
早期筛查与预防
推广早期筛查和预防溃疡的理念，针对高危人群进行定期检查，及 时发现和治疗。
患者教育
加强患者教育，提高患者对消化性溃疡的认识和自我管理意识，促 进康复和预防复发。
THANKS FOR
WATCHING
诊断
胃镜检查是诊断消化性溃疡的主要方法，可观察溃疡部位、大小、深度等情况 ，同时可进行组织活检和幽门螺杆菌检测。
02
消化性溃疡的治疗
药物治疗
抗酸药
中和胃酸，减轻胃酸对 溃疡面的刺激和腐蚀，
缓解疼痛。
H2受体拮抗剂
抑制胃酸分泌，促进溃 疡愈合。
质子泵抑制剂
抑制胃酸分泌，减少胃 酸对溃疡面的刺激，促
进愈合。
胃黏膜保护剂
保护胃黏膜免受胃酸和 胃蛋白酶的侵蚀，促进
溃疡愈合。
手术治疗
胃大部切除术
切除大部分胃，减少胃酸和胃蛋白酶的产生 ，从而治愈溃疡。
高选择性迷走神经切断术
仅切断部分迷走神经，减少胃酸分泌，同时 保留胃的正常功能。
迷走神经切断术
切断迷走神经，减少胃酸分泌，从而治愈溃 疡。
胃窦切除术
切除胃窦部，减少胃酸分泌，从而治愈溃疡 。
流入腹腔，引起腹膜炎。
症状
突发上腹部剧痛，腹肌紧张， 腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激
征象。
处理
需立即手术治疗，清洗腹腔， 修补穿孔。
幽门梗阻
总结词
消化性溃疡常见的并发症
详细描述
幽门管溃疡可导致幽门括约肌痉挛和 炎性水肿，进而引发幽门梗阻。
症状
上腹部胀痛、呕吐、胃蠕动波等。
消化性溃疡的护理PPT课件
01
避免刺激性食物：如辛辣、油 腻、生冷等
02
少食多餐：每餐不宜过饱，避 免增加胃部负担
03
细嚼慢咽：有助于消化，减轻 胃部压力
04
保持饮食规律：定时定量，避 免暴饮暴食
05
增加营养摄入：多吃富含蛋白 质、维生素的食物，如瘦肉、 鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等
养成良好的生活习惯
01
规律饮食：定时定量，避 免暴饮暴食
消化的食物
生活习惯：保持良好的 作息规律，避免熬夜、
过度劳累等
心理调适：保持良好的 心理状态，避免焦虑、
紧张等不良情绪
定期检查：定期进行胃 镜检查，及时发现并治
疗消化性溃疡
生活方式调整
饮食规律：定 时定量，避免 暴饮暴食
01
饮食结构：增 加富含纤维的 食物，减少刺 激性食物摄入
02
戒烟限酒：戒 烟，限制酒精 摄入
典型病例介绍
患者基本信息：性别、年龄、职业等 症状：疼痛、反酸、烧心等 诊断：胃镜检查、病理检查等
治疗方案：药物治疗、饮食调整等 护理措施：心理护理、生活护理、健康教育等 康复情况：症状缓解、生活质量提高等
护理措施实施
饮食护理：指导 患者合理饮食， 避免刺激性食物
药物护理：指导 患者正确使用药 物，注意药物副 作用
症状：上腹部疼痛、反酸、嗳气、食欲减退等
02 诊断：胃镜检查、X线钡餐检查、幽门螺杆菌检测等
03
并发症：出血、穿孔、梗阻等
04
病因：幽门螺杆菌感染、药物、饮食、精神因素等
05
分类：胃溃疡、十二指肠溃疡等
治疗方法
药物治疗：使用抗酸药、 抗菌药物、胃黏膜保护剂
等药物进行治疗
饮食调理：注意饮食规律， 避免刺激性食物，多吃易
消化性溃疡护理ppt课件
西咪替丁 雷尼替丁 法莫替丁 尼扎替丁
一过性肝损害、白细胞 少。 偶有精神异常、性功能 紊乱。
※餐中或餐后即刻服用，或将一日剂量在睡 前服用，※与抑酸药联用时，两药间隔１h 以上。静脉给药应控制速度，避免低血压和 心律失常。
质子泵抑制剂 ppI（※最强的抑制 胃酸的药物）
奥美拉唑 兰索拉唑 泮托拉唑
28
诊断
❖病史（四大特点-尤其典型上腹痛）为诊断 提供线索
❖※确诊依赖胃镜检查 ❖※ X线钡餐发现龛影也有确诊价值
29
治疗原则
※ （一）治疗原则
1、内科治疗 ⑴根除HP ⑵抑制胃酸分泌 ⑶保护胃黏膜 2、手术治疗
30
护理
31
3
※护理诊断
疼痛：腹痛
营养失调
焦虑
知识缺乏
潜在并发症
32
护理措施
33
（Peptic ulcer disease PUD）
1
概述
※消化性溃疡----发生在胃和十二指肠的慢 性溃疡。
※形成与胃酸和胃蛋白酶的消化有关，故 称为消化性溃疡。
※溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层、与糜烂 不同，后者限于粘膜肌层以内。
胃溃疡（GU） 十二指肠溃疡（DU）
2
流行病学
※ DU较GU多见，二者之比约为3：1。 ※男性较多，男女之比为3～4 ：1。 ※发病年龄：DU以青壮年为最高，30-50高峰。
37
（三）用药护理 1、 ※抑制胃酸分泌
甲氰咪呱
胃酸分泌
组胺
H2
阿托品
654-2、
乙酰胆碱
M
胃泌素
G
胃泌素受体拮抗剂—不用
奥美拉唑（洛赛克）
壁细胞
K+