儿童哮喘脱敏治疗临床效果观察
儿童哮喘脱敏治疗临床效果观察
目的 探讨脱敏治疗与常规治疗在儿童哮喘症状控制中的作用。方法 通过随机对照研究,将选取的54例患儿分为两组,对照组采用常规治疗,观察组采用脱敏治疗,观测两组患儿治疗效果及治疗前后各项指标。结果 对照组总有效率为59.26%,观察组治疗总有效率为92.59%;治疗后,两组患儿各方面均有所改善,但观察组各项数据均优于对照组。结论 脱敏治疗用于儿童哮喘治疗中,其效果非常显著,值得临床推广。
标签:儿童哮喘;脱敏治疗;疗效
哮喘是一种发病率较高的儿科疾病,该病多表现为气促、喘息、咳嗽和胸闷等症状,患者多在凌晨或夜间发作,给他们的生活作息带来了非常大的影响,由于哮喘与过敏因素有着直接联系,而临床中较常使用支气管扩张剂和激素类药物等并不能够针对病因进行治疗,故往往无法取得较为理想的效果[1]。脱敏治疗是一种近几年来临床用于儿童哮喘治疗的方法之一。
1 资料与方法
1.1一般资料 从我院2013年1月~12月接诊的哮喘患儿中选54例(女23例,男31例),年龄5~15岁,平均(8.1±1.1)岁,通过掷骰子法将其随机分为两组,奇数为对照组(采用常规治疗),偶数为观察组(采用脱敏治疗),每组各有患儿27例,对比两组患者,各方面均无异,具有可比性。
1.2纳入排除标准
1.2.1纳入标准 ①根据2008年中华医学会呼吸系统疾病分会哮喘学组所拟定的关于哮喘诊断标准确诊为哮喘[2];②患儿具有良好的用药依从性,能够坚持接受为期1年的脱敏治疗。
1.2.2排除标准 ①合并有其他重要脏器疾病;②患儿对本次试验使用药物有过敏史,如试验前正在接受药物治疗,经过洗脱期后符合纳入标准,不视为排除病例。
1.3方法
1.3.1常规治疗方法 运用布地奈德粉吸入剂(AstraZeneca AB,注册证号:H20130322,100μg/吸)给予对照组患者治疗,1次/d,200~400μg/次,同时给予患儿血管扩张剂治疗,疗程为1年。
1.3.2脱敏治疗方法 ①皮肤点刺试验:运用德国Aller-glpharma公司所生产的的标准化的点刺试剂作为本次皮肤点刺试验,主要对6种食物过敏原以及17种吸入性过敏原进行测试。在进行测试前3d,叮嘱患儿家长不得使用皮质类固
醇、抗组胺类药和伴有组胺作用的药物,皮肤点刺试验必须遵循试剂盒说明要求进行,取试剂滴在前臂掌侧皮肤上,再运用专用点刺针行皮内点刺试验,每种变应原均注射剂量都控制在0.02ml,皮丘的直径约3mm,注射15~20min后即可对皮试试验结果进行观察和记录。②结果判定:若皮丘红晕超出了1.0cm则表明测试结果为阳性,反之为阴性[3]。③治疗方法:结合测定结果,首先对患儿最明确的变应原进行治疗,其实浓度则必须控制在1:108~1:109为最佳,注射部位则以上臂三角处皮下注射为主,每个疗程的初始剂量都控制为0.1ml,此后每次增加0.1ml,依次类推,直到注射剂量达到1ml即可,初始治疗往往需要经历4~7个月。而实施下个疗程时,浓度即可增加10倍,直到浓度达到1:102,即可以该剂量维持治疗,在维持治疗期间,每次治疗剂量控制在0.5ml,进行治疗2次/w,再将治疗时间延长,1次/w,到每月1次,每2月1次,直至停药,疗程为1年。
1.4观察指标 对患儿治疗前后,运用肺功能仪对患者肺通气功能进行测定,重点检查FEV1与PEF,另采用瑞典法玛西亚UniCAP100对患者ECP水平进行检测,并将其作为患儿气道炎症的主要指标。
1.5统计学处理
2 结果
2.1两组患儿治疗效果对比 对照组总有效率为59.26%,而观察组治疗总有效率达到了92.59%,其治疗效果明显较对照组更差(P<0.05),见表1。
2.2两组患儿治疗前后哮喘发作次数及ECP、FEV1、PEF检测结果对比 治疗前两组患儿发作次数及ECP、FEV1、PEF检测结果均无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患儿各方面均有所改善,P<0.05;对比两组治疗效果,可以看到观察组各项数据均优于对照组(P<0.05),见表2。
2.3不良反应 观察组27例患儿中,1例出现恶心、呕吐,1例头痛,1例轻微皮疹,均在停止用药后缓解,不良反应发生率为11.11%;对照组27例患儿中,2例恶心、呕吐、2例头痛,2例轻微皮疹,同样在停止用药后缓解,不良反应发生率为22.22%;两组均无其他严重反应,故无脱离病例,P<0.05。
3 讨论
儿童哮喘是儿科中治疗难度较大的一种疾病,脱敏治疗又可以称之为特异性免疫治疗,主要是通过诱导患儿建立其对过敏原的耐受能力,使患儿在此接触到类似变应原时不再出现哮喘反应,此外,脱敏治疗还具有預防发展的效果,故这种治疗方法更加持久,效果更加显著[4]。根据本次研究结果来看,对照组总有效率为59.26%,观察组治疗总有效率为92.59%;治疗后,两组患儿各方面均有所改善,但观察组各项数据均优于对照组,由此可知,脱敏治疗效果确切。
总而言之,脱敏治疗通过测试掌握导致哮喘的主要病因,再给予其针对性治
疗,故能够取得非常理想的治疗效果。
参考文献:
[1]刘金辉,傅瑛,李冬梅,等.舌下脱敏治疗儿童哮喘的效果和安全性[J].中国医药导报,2013,10(23):86-87,90.
[2]李东林.孟鲁司特对轻中度儿童哮喘治疗的临床研究[J].中国保健营养,2012,22(6):1222-1223.
[3]黎雪飞,黄莹,梁秀华,等.150例儿童哮喘体外过敏原检测的临床分析[J].中国保健营养,2013,23(2):587.
[4]谢庆玲,甄宏,胡琼燕,等.特应性舌下免疫治疗儿童哮喘并变应性鼻炎的临床研究[J].临床荟萃,2010,25(1):29-32.
粉尘螨滴剂治疗儿童哮喘30例
◎德 呻MEDIC INEMODER DISTANCE D远UCAT程敬IONOFC 第9卷第2l期・总第125期2011年11月・上半月刊
粉尘螨滴剂治疗儿童哮喘3O例
蓝海欣
摘要:目的观察粉尘螨滴剂舌下含服治疗哮喘的临床疗效 方法将6O例哮喘患几分为粉尘螨滴剂组和常规组,每组各30例,常规组 进行常规治疗,粉尘螨滴剂组在常规组基础上,舌下含服粉尘螨滴剂。结果粉尘螨滴剂组的总有效率为100%,常规组的总有效率为70%, 粉尘螨滴剂组的总有效率明显高于常规组,P<O.O1;粉尘螨滴剂组的日间平均症状评分、夜间平均症状评分明显低于常规组,粉尘螨滴剂组的 FEV1、PEF明显高于常规组,差异具有显著统计学意义,P<0.叭。结论粉尘螨滴剂治疗过敏性哮喘疗效确切,推荐作为舌下特异性免疫治 疗的选择药物。 关键词:粉尘螨滴剂;舌下含服;哮喘;综合疗法 doi."10.3969/j.issn.1672.2779.2011.21.080 文章编号:1672-2779(2011).21.0126.02
哮喘是儿童常见的变态反应性疾病,细胞因子和炎
症介质是其发病及发展的重要因素,变应原特异性免疫
疗法能有效改变哮喘自然进程,但由于传统采用皮下注 射方法,治疗疗程长,注射次数多,往往导致患者治疗
依从性差,而影响了疾病的治疗效果。粉尘螨滴剂舌下
含服为免疫治疗途径提供另一选择。本文笔者采用粉尘 螨滴剂舌下含服,对哮喘儿童进行脱敏治疗,获得良好
临床疗效,现将其结果分析如下。
l资料与方法 1.1 一般资料本组观察的100例过敏性哮喘患儿是我
院门诊2008年1月至2010月12月收治,符合《实用内
科学》中的哮喘诊断标准,按1:1的比例分为观察组4O
例和常规组40例,观察组中男性20例,女性20例,年 龄介于4~14岁,平均年龄为6.8±3.4岁;常规组中男
性18例,女性22例,年龄介于3~14岁,平均年龄为
布地奈德溶液吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效观察
6294 临床医药文献杂志 Journal of Clinical Medical 2017年第4卷第32期 2017 Vb1.4 No.32 布地奈德溶液吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效观察 王海红,柴建农 (苏州大学附属常热医院/常熟市第一人民医院儿科,江苏常熟215500) 【摘要】目的探讨布地奈德溶液吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取2015年7月 ̄2016 年12月我院收治的支气管哮喘患)L90例作研究对象,并依照随机抽签原则予以分组,对照组(n=45)接受止 咳、平喘、抗感染等综合对症治疗,治疗组(n=45)则在对照组治疗基础上加用布地奈德溶液吸入治疗, 就2组患者的治疗效果、肺功能指标变化进行统计学分析。结果①治疗前,治疗组和对照组患儿的FVC、 FEVl的组间对比均无统计学差异(均P>0.05);治疗后,治疗组患儿的FVC、FEV 水平均高于对照组(均 P<0.01);②治疗组惠儿治疗总有效率是97.78%,高于对照组的84.44%(P<0.05)。结论布地奈德溶液 吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效确切,可有效控制惠儿哮喘症状,并改善其肺功能,可借鉴。 【关键词】布地奈德溶液;吸入治疗;小儿支气管哮喘;肺功能 【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095。8242.2017.32.6294.02 本研究为明确布地奈德溶液吸入治疗小儿支气管哮喘 的临床疗效,对45例支气管哮喘患儿加用布地奈德溶液吸 入治疗,并以综合对症治疗为参考,现报道2组治疗效果、 肺功能指标变化如下。 1资料与方法 1.1临床资料 选取2015年7月~2O16年l2月我院收治的支气管哮喘 患)L90例作研究对象,已经血尿常规、x胸片检查等明 确诊断为小儿支气管哮喘,且三凹征、咳嗽、喘息等症 状明显,与《儿童哮喘防治常规》中的小儿支气管哮喘 临床诊断标准【1 相符合。排除合并肝肾功能障碍、过敏体 质者以及其他肺部疾病者,本组患儿家长均已签订知情 同意书。将上述样本人群随机分成对照组、治疗组,均 45例。其中,对照组中男23例,女22例;年龄为3~11岁, 平均年龄为(6.26±1.02)岁:病程是1~5d,平均病程 是(3.O2±0.13)d;治疗组中男22例,女23例;年龄为 4~11岁,平均年龄为(6.29±1.01)岁:病程是2~5 d,平 均病程是(3.02±0.11)d;2N患儿平均年龄、病程、性别 等基线资料的统计学对比结果提示其无差异(P>O.05)。 1.2治疗方法 对照组患儿接受综合对症治疗,即予以吸氧、纠正酸 碱平衡、抗感染、营养支持以及改善肺部微循环等;在此 基础上,治疗组患儿加用布地奈德溶液吸入治疗,即取 0.5 mg布地奈德混悬液(生产企业:As ̄aZeneca Ptv Ltd; 规格:2 mh 1 mg;生产批号:20140319)与1 ml的0.9%氯 化钠溶液混合,并使用欧姆龙压缩式雾化器予以雾化吸入 治疗,每次1O~15 rain,每日2次,完成雾化吸入后,应以 清水予以漱口,共治疗l周。 1.3观察指标 (1)观察2组患儿肺部哮鸣音、哮喘等体征与临床症 状变化,分析其临床疗效; (2)使用肺功能检测仪,测量两组患儿治疗前、治疗 后的肺功能水平,其检测指标包括用力肺活量( ̄rced vital capacity,FVC)、一秒用力呼气容积(Forced expirato ̄ volume in one second,FEV1); 1.4疗效判定标准 ①显效:治疗3 d内,患儿肺部哮鸣音、哮喘等体征与 临床症状消失:②有效:治疗3~5 d内,患儿肺部哮鸣音、 哮喘等体征与临床症状基本消失;③无效:治疗5~7 d,患 儿肺部哮鸣音、哮喘等体征与临床症状仍无变化;治疗总 有效率=(有效+显效)/总人数×100%。 1.5统计学方法 在SPSS 19.0统计学软件输入本组研究所得数据:对 计数资料使用例数(n)表示,组间率(%)对比使用x 检 验;对计量资料使用均数±标准差( ± )表示,对比则实 行t检验;P<O.05,即对比存在统计学差异,P<O.o1,即 对比存在明显统计学差异。 2结果 2.1对比两组患儿治疗前后的肺功能指标变化 治疗前,治疗组和对照组患儿的FVC、FEV,的组间对 比均无统计学差异(均尸>O.05);治疗后,治疗组患儿 的FVC、FEV.水平均高于对照组,其对比存在统计学差异 (均P<0.01),详见表1。 表1 2组患儿治疗前后的肺功能指标变化b匕较( , ± ) 2.2对比两组患儿的治疗效果 32例,其治疗总有效率是97.78%;对照组患儿共45例,无 治疗组患JL ̄45例,无效者l例,有效者l2例,显效者 效者7例,有效者20例,显效者l8例,其治疗总有效率是 通讯作者:柴建农,邮箱:cscha ̄n@163.com (下转6296页)
孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘45例疗效观察
・药物与临床・ 2012年1O月第50卷第28期
孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘45例疗效观察
谢莉 李艳‘ 刘 蓉 余静
四川省绵阳市中心医院儿科,四川绵阳621000
【摘要】目的探讨孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果。方法选择2010年3月~2011年2月在
我科门诊就诊的90例CVA患者,随机分为观察组和对照组。对照组用吸入布地奈德加孟鲁司特钠及对症治疗,观
察组单用孟鲁司特钠及对症治疗。结果观察组总有效率为93_3%,对照组总有效率为97.8%。两组比较差异无明
显统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患儿肺功能测定与治疗前比较,FEV1、FVC和PEF值均有改善,但两组治疗后 其肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单用孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘有明显疗效,无明显
副作用,值得推广和应用。
【关键词1孟鲁司特钠;咳嗽变异性哮喘;疗效
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】1673—9701(2012)28—0052—02
Efficacy of separate montelukast sodium in treatment of children with
cough variant asthma
X/E li LI Yah LIU Rong YU.1ing Department of Pediatrics,the Central Hospital of Mianyang City in Sichuan Province,Mianyang 621000,China
【Abstract】Objective To investigate the efficacy of separate montelukast sodium in children with cough variant asthma. Methods Ninty paitient ̄diagnosised of cough variant asthma from 2010 March to 201 1 February,randomly divided into
小儿支气管哮喘临床诊疗体会
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小儿支气管哮喘临床诊疗体会
作者:李杰
来源:《中国保健营养·下旬刊》2012年第10期
【摘要】 小儿支气管哮喘常被误诊为毛细支气管炎、喘息性支气管炎或支气管肺炎,不能得到有效的诊断。治疗上不能坚持长期、持续、规范、个体化治疗,不合理应用气雾剂又直接导致了哮喘治疗失败或增加不良反应。现将我科3年收治的80例支气管哮喘患儿临床诊断及治疗体会汇报如下,以便提高临床医生的诊断治疗水平,使患儿得到及时有效的救治。
【关键词】 小儿;支气管哮喘;诊断;治疗;体会
支气管哮喘是一种以嗜酸细胞、肥大细胞为主的气道变应原性炎症性疾病。对易感者此类炎症可引起广泛而可逆的不同程度气道阻塞症状。临床以反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽为特点,常在夜间与清晨发作,症状可经治疗或自行缓解。患者气道具有对变应原刺激的高反应性。本病大多为多基因遗传性疾病,约20%的病人有家族史,发病常与环境因素(如寒冷刺激、呼吸道感染和过敏原吸入等)有关。
1 资料与方法
临床资料 收集我科2010年2月—2012年4月80例支气管哮喘患儿80例。其中男童33例,女童47例,18个月—2岁30例,3—6岁26例,7—14岁24例,合并肺炎72例,合并肺炎伴心力衰竭2例,无合并症6例。上述患儿除1例因病情较重,治疗效果不佳转上级医院外,余患儿经治疗均临床好转出院继续雾化吸入糖皮质激素等抗炎治疗。
临床表现 起病或急或缓,婴幼儿发病前往往有1—2日上呼吸道感染。年长儿起病较急,且多在夜间。一般发病初仅有干咳,以后表现喘息,发热可有可无,吸气时出现三凹征,呼气相延长,全肺可闻及喘鸣音及干性罗音,合并肺,炎时可闻及固定的细湿罗音,随支气管痉挛缓解,排出粘稠白色痰液呼吸逐渐平复。严重病例出现喘憋,烦躁不安,面色苍白,呼吸困难,不能平卧,甚至合并心力衰竭。
孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果、复发及不良反应观察
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2020 年 第 7 卷第 3 期
2020 Vol.7 No.3142
孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果、复发及不良反应观察
陈启志(百色市妇幼保健院,广西 百色 533000)
【摘要】目的 分析孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果、复发及不良反应情况。方法 选自2017年2
月~2019年6月本院收治的小儿哮喘患儿70例,将患儿随机编号,抽签法分2组各35例,对照组给予常规治
疗,试验组在对照组基础上给予孟鲁司特钠治疗,比较治疗效果、复发和不良反应。结果 试验组治疗总有
效率为94.28%,高于对照组77.15%,P<0.05;试验组不良反应率与对照组相比差异无统计学意义P>0.05,
试验组复发率分别为2.86%,均低于对照组17.14%,P<0.05。结论 在小儿哮喘治疗中,孟鲁司特钠效果理
想,且安全性较高,复发率较低,值得借鉴。
【关键词】小儿哮喘;孟鲁司特钠;白三烯;复发率
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.3.142.02
小儿哮喘是儿科常见慢性呼吸道疾病,临床症状以
咳嗽、胸闷、打喷嚏等为主,严重时伴有呼吸困难情况,
疾病迁延不愈且反复发作,严重影响患儿发育,也会增加
家属负担[1]。目前针对小儿哮喘,临床治疗以药物缓解病
情为主,多使用糖皮质激素,短期效果理想,但停药后容
易复发,因此临床重视找寻一种高效且长期疗效理想的
治疗方式。研究证实,哮喘发作与白三烯介质有关,其
参与哮喘发病全过程,从此机制出发,临床主张给予哮喘
患儿白三烯受体拮抗剂治疗,抑制白三烯介质,避免其诱
发炎症,达到治疗目的[2]。本文选择小儿哮喘患儿作为研
究样本,探究了不同治疗方式效果和复发率情况,评估其
安全性,旨在为同类患儿治疗提供科学指导,做出如下
报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
护理干预联合阿罗格脱敏药物对儿童支气管哮喘的影响
护理干预联合阿罗格脱敏药物对儿童支气管哮喘的影响
前言
儿童支气管哮喘是一种常见的慢性疾病,其病情的严重程度可能因为季节、环境、饮食、经济和文化等方面而有所变化,严重性可大可小。本文旨在探讨护理干预联合阿罗格脱敏药物对儿童支气管哮喘的影响。
什么是支气管哮喘?
支气管哮喘是一种慢性呼吸系统疾病,主要症状包括支气管痉挛和高效增殖黏液分泌。症状主要表现为呼吸急促、呼吸困难、胸闷、气喘、咳嗽等。支气管哮喘在全球范围内都非常普遍,成年人和小孩均可患此病,但以儿童为主。
阿罗格脱敏药物
阿罗格脱敏药物是一种用于治疗支气管哮喘的药物,其主要成分为糖质皮质激素。阿罗格脱敏药物基本上是无毒副作用的,副作用一般伴随某些长时间使用的药物使用。该药物能够缓解支气管痉挛,减轻呼吸困难、气喘等症状,提高患者活动能力和生活品质。
护理干预
护理干预是一种以患者为中心的综合性治疗,其目的是解决患者的健康问题。护理干预是由专业护士提供,主要包括对患者进行身体评估、制定治疗计划、提供教育、监测治疗效果等。针对儿童支气管哮喘,护理干预可以起到缓解症状、减少复发、提高治疗效果、提高患者和家庭的生活质量的作用。
护理干预联合阿罗格脱敏药物对儿童支气管哮喘的影响
护理干预联合阿罗格脱敏药物可以有效地减轻儿童支气管哮喘的症状,并改善患者的生活质量。这种联合治疗可以促进支气管扩张,减轻支气管病变、缓解呼吸困难、气喘等症状,同时还可以提高患者的身体免疫力,减少疾病复发的可能性。
同时,护理干预联合阿罗格脱敏药物也需要注意一些注意点,例如监测药物的副作用、改变环境和饮食习惯、加强体育锻炼等。此外,患者和家人也需要了解阿罗格脱敏药物的用法和注意事项,避免因为不恰当的用药而造成不必要的病情加重。
结论
护理干预联合阿罗格脱敏药物可以有效地减轻儿童支气管哮喘的症状,并改善患者的生活质量。但是,患者和家人也需要了解阿罗格脱敏药物的用法和注意事项,提高用药的安全性。这种联合治疗可以作为儿童支气管哮喘治疗的有效方法之一,提高治疗效果,降低疾病复发的风险,提高患者的生活品质。
布地奈德治疗儿童哮喘疗效观察
2007年1月第4卷第2期 ・药物与临床・
布地奈德治疗儿童哮喘疗效观察
刘杰.孙军英
(开封市第二人民医院儿科,河南开封475002)
f摘要1目的:观察布地奈德气雾剂治疗zl,JD哮喘的疗效。方法:将确诊的哮喘患儿76例,随机分为治疗组56例,
应用布地奈德气雾剂长期吸人治疗,对照组20例用丙酸倍氯米松气雾剂吸人治疗,两组其他治疗均相同。结果:治
疗组临床控制率(82.14%)明显优于对照组(65%),两组相比有显著性差异(P<O.01)。结论:应用布地奈德气雾剂吸
人治疗小儿哮喘安全、有效,可提高对哮喘的控制率。
【关键词】布地奈德;儿童;哮喘
『中图分类号1 R562 【文献标识码】B 【文章编号】1673—7210(2007)01(b)一101—01
本文总结我院儿科哮喘门诊2003年~2005年应用布地 奈德(普米克气雾剂)、可必特治疗儿童哮喘,进行临床疗效
观察.并与丙酸倍氯米松气雾剂对照,以总结经验,进一步
探讨吸人疗法在儿科的应用。
1资料与方法
1.1一般资料 本文76例哮喘患儿,均符合儿童哮喘诊断标准I J】,其中 男44例,女32例,男女之比为1.37:1,年龄3~17岁,病程小
于半年13例.半年~1年24例,1~2年16例,2年以上23
例,两组患儿均为中度哮喘息儿。
1-2方法 将76例哮喘患儿随机分为2组,治疗组56例,对照组
20例.两组患儿年龄、性别均无显著性差异(P>O.05)。治疗 组给予布地奈德气雾剂(普米克,阿斯特拉制药有限公司生
产),最小量200 g/d,最大量600 d,平均400 d。对照 组用丙酸倍氯米松气雾剂(必可酮,葛兰素史克制药集团生
产)250~450 d,8岁以下患儿给与储雾罐辅助吸药,由专
科医师指导患儿吸药。在急性发作期给予可比特雾化吸人.
病情较重者酌情全身治疗(口服或静脉应用激素)。待病情
控制后,改为可比特定量气雾剂(每喷含异丙托嗅铵20 g 和硫酸沙丁胺醇120 g,由勃林格殷格翰公司生产)按需吸
舌下脱敏治疗变应性哮喘的观察与护理
当代护士2013年05月下旬刊 .67.
舌下脱敏治疗变应性哮喘的观察与护理
赵迎春
摘要总结了舌下脱敏治疗变应性哮喘的观察与护理,包括一般护理,行为认知干预,心理干预,肺功能的监测,饮食指导,避免交叉
感染。认为畅迪粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗对螨虫过敏引起的哮喘有显著的疗效,用药前后精心的护理以及细心的疗效观察,全面的行
为干预可以减少药物的不良反应,提高患者的生活质量,促进患者最终康复。
关键词:舌下脱敏;变应性哮喘;护理
中图分类号:R473.5;R473.72 文献标识码:B 文章编号:1006—6411(2013)05-0067—03
哮喘是儿童较常见的过敏性疾病,发病率呈逐年上升趋势,
严重危害儿童身心健康。儿童哮喘与过敏密切相关,而尘螨是主
要过敏原(尘螨是全球分布最广泛的过敏原之一)_l1,其个体极其
微小,需借助显微镜才能看到。治疗哮喘的药物有糖皮质激素和
支气管扩张药,但却不是针对哮喘的病因进行治疗,标准化的脱
敏治疗是唯一针对病因的治疗,有预防发作和病因治疗的双重作
用【2l。近几年通过舌下含服的方法进行免疫治疗,即舌下免疫治疗
(SLIT) ̄I起f临床广泛关注。舌下免疫治疗完全由患者自己使用药
物,因此更方便,临床证实这种方法更安全有效l引。本院2010年1
工作单位:226010南通江苏省南通瑞慈儿童医院门急诊
赵迎春:女,本科,主管护师,护士长
收稿日期:2012—07—27 月一2012年1月门诊舌下含服滴剂治疗粉尘螨性过敏性哮喘77例, 效果显著,现总结报告如下。
1临床资料 1.1一般资料对象77例均为本院哮喘专科门诊患者,诊断符合
中华医学会制定的过敏性哮喘的抓准[41,均经皮肤点刺试验证实
尘螨过敏(++.}.)以上的患儿。年龄4—16岁之间,其中男5l例,女26例。 77例患儿中过敏原点刺试验(+++)的23例,过敏原点刺试验(++++)
54例。在吸入糖皮质激素为主的综合治疗基础上加用舌下脱敏治疗。
儿童支气管哮喘尘螨脱敏疫苗治疗的护理
护理实践与研究2007年第4卷第9期
儿童支气管哮喘尘螨脱敏疫苗治疗的护理
姚文英侯政 ・29・
摘要 目的:采用免疫治疗方法,降低哮喘儿童对尘螨等变应原的敏感性。使机体产生耐受性。方法:采用定期皮下注射安脱达标准化疫苗对中/
重度尘螨过敏引起的哮喘进行剂量由小到大,浓度由淡到浓的递增,达到脱敏疗效。结果:经严密的护理观察和跟踪随访,三年治疗观察结束后。治疗
组哮喘发作次数8人次,住院2人次。肺功能呼气峰流速(PEF)占预计值的比例平均为98.2%;对照组哮喘发作次数为lO人次,住院3人次。肺功能
呼气峰流速(PEF)占预计值的比例平均为92.6%。可见治疗组疗效优于对照组。结论:脱敏疫苗可减轻甚至完全缓解哮喘或鼻炎及异位性皮炎症
状;减少或停止其他治疗药物;能预防哮喘症状恶化或过敏性鼻炎并发哮喘,使患者免疫系统趋于正常,疗效久。真正达到根治的作用。
关键词脱敏;尘螨;支气管哮喘
支气管哮喘是呼吸系统常见的慢性变态反应性疾病之
一,可由多种因素诱发。当人体接触到致敏物质后,体内产生
免疫球蛋白IgE【I 的特殊抗体,并与环境中的致敏物质发生反
应。刺激呼吸道中的炎性细胞释放某些化学物质,引发各种呼
吸系统症状。尘螨是最常见的变应原之一,约占70%以上。
采用免疫治疗方法,降低哮喘儿童对尘螨等变应原的敏感性,
使机体产生耐受性,是哮喘治疗中的重要手段。我院自2001
年2月起对哮喘儿童在以吸人糖皮质激素为主的综合治疗基
础上,采用安脱达标准化疫苗对中/重度尘螨过敏引起的哮喘
进行脱敏治疗,并经严密的护理观察和跟踪随访,临床疗效显
著,安全性高,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选择2001年2月在我院哮喘中心就诊的哮喘患儿
3o例作为治疗组,男16例,女14例。年龄6—14岁。另选20
例同期就诊的哮喘儿童作为对照组,男12例,女8例。年龄6
—15岁。两组患儿均符合2003年制定的哮喘诊断标准 。
150例儿童哮喘体外过敏原检测的临床分析
150例儿童哮喘体外过敏原检测的临床分析
【摘要】目的 探讨对儿童哮喘进行体外过敏原检测的临床分析。方法 选取2008年1月——2010年6月间患有哮喘的儿童共150例,对其进行吸入性和食物性过敏原无痛性体外筛选,将186例过敏原阳性者分为a、b和c组,a组为健康教育组,b组为脱敏组,c组为对照组,将这三组儿童患者进行观察分析。结果 150例儿童哮喘患者过敏原测定都为阳性,而186例过敏原阳性者的肺功能和临床疗效变化,b组合a组都明显优于c组,p0.05。
1.2 方法 使用过敏原体外检测试剂盒来测定吸入性和食物性过敏原[4]。对于健康教育,第一应该进行个别指导,定期复查,医护人员随访;第二应该将哮喘急性发作的症状与体征、先兆等应急措施和注意事项作为健康教育内容;第三应该对环境和家庭等诱发因素作为强化教育内容,还可以教导患者列出自我监控计划。对55例b组患者采用脱敏方法,这些患者进行粉尘满脱敏治疗,每周皮下注射一次,注射浓度从最开始的1:10万,然后变成每次0.1毫升、0.2毫升直至0.9毫升、1毫升,一共注射10以后提高浓度10倍。
1.3 统计学处理 应用spss17.0(产品与服务的统计学解决方案)软件来进行数据的统计及处理,以 χ±s来表示数据,对两组间的相互比较则采用q检验,将p<0.05或是p<0.01作为其差异标准。
2 结 果
150例儿童哮喘患者血清总ige阳性138例,阳性率为92%。吸入性过敏原以螨阳性率占较高百分比,其为33.1%;接着就是蟑螂,其为19.1%;屋尘为16.89%。食物性过敏原以菇类为最高,其是17.56%;奶为15.56%;肉类为13.78%;鸡蛋为11.76%。健康教育测评得出,患者在就诊前对哮喘防治知识的掌握为6.5%,症状缓解以后为82.3%,半年后为95%。可以看出其前后差距非常明显,p<0.05。三组患者临床效果和肺功能改变情况可见表1和表2。
