布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入治疗小儿
布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的效果观察作者：刘华容来源：《中国医药导报》2014年第01期[摘要] 目的观察临床联合运用布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂吸入治疗小儿喘息性支气管炎的效果及安全性。
方法选择喘息性支气管炎患儿216例，随机分为观察组108例，对照组108例，两组均使用相同的抗感染、止咳平喘、吸氧等治疗。
观察组加吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入。
对照组则使用地塞米松、α-糜蛋白酶雾化吸入。
对两组的症状及体征得到明显改善的时间、总有效率及不良反应发生率进行比较。
结果观察组在临床症状咳嗽以及喘息上明显改善的时间及肺部体征消失时间均较对照组短，差异有统计学意义[咳嗽：（4.32±1.41）d比（7.81±1.20）d，t=10.547，P=0.007；喘息：（3.15±0.92）d比（5.23±1.21）d，t=9.973，P=0.008；肺部体征：（3.47±1.12）d比（7.05±1.31）d，t=10.182，P=0.008]；观察组总有效率为95.4%，对照组为78.7%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=13.295，P=0.000）；观察组不良反应发生率为1.85%，对照组为2.78%，差异无统计学意义（χ2=0.030，P=0.978）。
结论联合运用布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂经压力雾化泵吸入治疗小儿喘息性支气管炎效果显著，且无明显不良反应，值得临床推广应用。
[关键词] 喘息性支气管炎；布地奈德；硫酸特布他林；异丙托溴铵；雾化吸入[中图分类号] R562.25 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2014）01（a）-0076-04喘息性支气管炎是3岁以内婴幼儿发病率较高的常见的呼吸系统疾病之一，多由感染引起，亦与自身免疫功能紊乱有关[1]。
患儿尤以肥胖儿为多，常有过敏史，发病前常见上呼吸道感染症状，低热或无发热，咳嗽，喉间可闻及痰鸣音，喘鸣声大，哭闹时加重，病程长且反复发作，部分患儿可发展支气管哮喘，严重者可出现呼吸衰竭等甚至死亡[2-3]。
因此，对本病的治疗尤为急切。
临床上用于治疗此病的方法较多样，雾化吸入为主要的治疗方法之一。
本研究使用布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂联合运用雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎，观察其治疗效果及其安全性，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年11月～2012年6月浙江衢化医院儿科住院部收治的月龄9～36个月的喘息性支气管炎患儿216例，在经医院伦理委员会通过，同时经患儿家属同意并签署知情同意书后，将所有患者随机分成两组。
观察组108例，男60例，女48例；平均月龄（22.6±4.8）个月；平均体重（10.76±5.47）kg，病程3～7 d。
对照组108例，男64例，女44例；平均月龄（21.5±5.5）个月；平均体重（10.58±5.62）kg；病程3～7 d。
两组患儿在性别、月龄、体重、病程方面比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准根据《诸福棠实用儿科学》（第7版）内关于喘息性支气管炎的诊断标准[4]，患儿均有不同程度的阵发性咳嗽，以刺激性干咳为主，喘息、气促，哭闹时加重；体查时肺部可闻及哮鸣音及中小湿啰音，心率较快，严重者可有肺气肿体征，呼气性呼吸困难，三凹征等。
所选病例均无支气管异物、结核病、先天性心脏病、呼吸衰竭等疾病。
1.3 治疗方法两组均予抗感染、止咳平喘、吸氧等对症支持治疗，观察组在此治疗的基础上加用吸入用布地奈德混悬液（普米克令舒，AstraZeneca Pty Ltd，进口药品注册证号：H20090903）、硫酸特布他林雾化液（博利康尼，AstraZeneca AB，进口药品注册证号：H20090134）及异丙托溴铵气雾剂（爱全乐，上海勃林格殷格翰药业有限公司，批准文号：国药准字J20090031）三种药物联合雾化吸入。
将吸入用布地奈德混悬液2 mL、硫酸特布他林雾化液1 mL、异丙托溴铵气雾剂0.25 mL及生理盐水2 mL混合后放置于空气压缩雾化泵（上海派瑞思科技有限公司生产的德国百瑞空气压缩雾化泵PARI JuniorBOY SX）中，雾化吸入至药液完，2次/d。
对照组则予地塞米松5 mg、α-糜蛋白酶4000 U加入生理盐水2 mL经压力雾化泵吸入，2次/d。
1.4 观察项目观察患儿咳嗽、喘息等症状，肺部哮鸣音及湿啰音的改善情况，记录症状得到明显改善及体征消失或者明显减弱所需时间。
治疗期间密切观察患儿的生命体征，并记录是否有心悸、恶心、呕吐等不良反应。
1.5 疗效评价标准根据近年来各相关报道[5-6]，疗效评价分为：①显效：用药3 d及以内，咳嗽、喘息等症状得到明显改善，肺部哮鸣音及湿啰音消失；②有效：用药4～7 d，症状得到明显改善，肺部体征消失或明显减弱；③无效：用药7 d以上，症状与体征均无改善或改善不明显。
总有效率=显效率+有效率。
1.6 统计学方法利用统计软件SPSS 17.0对收集到的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间比较采用χ2检验。
以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组症状体征明显改善时间比较观察组咳嗽、喘息明显改善所需时间及肺部哮鸣音、湿啰音消失时间均较对照组短，差异有统计学意义（咳嗽：t=10.547，P=0.007；喘息：t=9.973，P=0.008；肺部体征：t=10.182，P=0.008）。
见表1。
2.2 两组疗效比较观察组总有效率为95.4%，对照组为78.7%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=13.295，P=0.000）。
见表2。
2.3 两组不良反应发生率比较治疗期间观察组发生2例恶心，对照组恶心2例，心悸1例，两组比较，差异无统计学意义（χ2=0.030，P=0.978）。
见表3。
3 讨论婴幼儿的气管、支气管较成人短且较狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，因缺乏弹力组织而支撑作用差，因黏液腺分泌不足而气道较干燥，因纤毛运动较差而清除能力差。
故婴幼儿容易发生呼吸道感染，一旦感染则易于发生充血、水肿导致呼吸道不畅[7]。
喘息性支气管炎好发于冬春两季，气道过敏及下呼吸道感染的婴幼儿多发，以剧烈喘息为特点，发病急，迅速缓解喘息为治疗的关键[8]。
临床上用于治疗喘息性支气管炎的方法主要有：西医方面：雾化吸入、静脉注射及口服药物（主要为激素、抗生素、化痰平喘类药物、解痉药物等）；中医方面：内服汤药、外治法（包括针灸、火罐、穴位注射、敷贴等）、中西医结合治法[9]，而临床上使用雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎所占比例较多[10]。
雾化吸入具有以下优点：药物直接到达呼吸道和肺部，起效快，可明显减轻症状，缩短病程，用药量较其他给药方式少，明显减少药物的毒副作用，尤其适用于儿童[11]。
本研究所使用的空气压缩泵雾化吸入是利用压缩空气的高速气流，使药液形成微小颗粒，患者不需使用力气，药物就可以到达呼吸道及肺部，刺激轻微[10]。
布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，能增强气道功能的稳定性，抑制免疫反应，减少组胺等过敏活性介质的释放，并降低其活性，减轻平滑肌的收缩反应，增加β2受体数量[12]。
硫酸特布他林是一种肾上腺素受体激动剂，能选择性地激动呼吸道的β2受体，迅速松弛气道平滑肌，缓解痉挛，改善通气，还能清除黏液，扩张支气管[13]。
异丙托溴铵气雾剂是一种对支气管平滑肌有较高选择性的强效抗胆碱药，松弛支气管平滑肌作用较强，还具有控制黏液腺体的分泌及改善纤毛运动的作用，减少痰液阻塞，减轻支气管痉挛[14]。
三药联合运用可以优势互补，协同增效，共同起到抗炎、解痉平喘、扩张支气管的作用。
本研究结果显示，观察组对小儿喘息性支气管炎的临床症状及肺部体征改善所需时间均优于对照组，差异有统计学意义，显示布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂三药联合运用能有效缓解患儿咳嗽及喘息症状，并且消除肺部哮鸣音及湿啰音；观察组总有效率为95.4%，对照组为78.7%，差异有统计学意义，表明联合运用吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液以及异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎明显优于吸入地塞米松及α-糜蛋白酶，本结果与魏向阳等[5]以及Paasilta等[15]的研究结果一致。
观察组中仍有5例患儿治疗无效，考虑原因有可能为：部分患儿病程较久且使用过的药物较多，对本研究所用药物不敏感；部分患儿使用本药物雾化多于7 d才开始显效等，具体原因可于日后进一步研究。
研究过程中出现的不良反应经简单处理即消失，并未影响到研究的继续及治疗效果。
综上所述，联合运用布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎具有起效快、疗效好、副作用少、使用方便等优点，值得临床推广应用。
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布地奈德与异丙托溴铵辅助特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效分析
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019年第6卷第28期2019Vol.6No.28137布地奈德与异丙托溴铵辅助特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效分析朱 磊（南宁市邕宁区人民医院儿科，广西 南宁 530200）【摘要】目的 分析研究布地奈德与异丙托溴铵辅助特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效。
方法 选取我院2017年1月～2018年7月收治的哮喘患儿中选取240例作为研究对象，以信封式分组的方式将其分为对照组和观察组，120例/组。
对照组患儿均接受常规治疗，观察组在其基础上实施布地奈德与异丙托溴铵辅助特布他林雾化吸入治疗，对两组患儿的症状消失时间和临床疗效进行比较。
结果 观察组哮喘患儿喘息消失时间（1.96±0.68）d 、气促消失时间（1.99±0.64）d 、咳嗽消失时间（6.62±0.57）d 和肺部湿罗音消失时间（5.11±0.63）d 均明显少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 布地奈德与异丙托溴铵辅助特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效显著，其可缩短患儿疾病症状改善的时间。
【关键词】布地奈德；异丙托溴铵；特布他林；雾化吸入；小儿哮喘【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.28.137.02哮喘是儿童时期最常见呼吸道疾病之一，是多种细胞与细胞组共同作用导致的气道炎症性疾病，并且可进一步增加气道反应性，极易导致广泛多变的可逆性气流受限[1]。
咳嗽、气促以及喘息反复发作为哮喘的主要临床表现，症状反应于夜间与清晨最为明显。
雾化吸入为目前临床中在小儿哮喘治疗中广泛应用的方法，临床疗效同药物的选择有密切关联存在[2]。
本文主要分析布地奈德与异丙托溴铵辅助特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效，特选取部分患儿进行比较研究，其详细内容阐述于正文中。
异丙托溴铵联合布地奈德+特布他林雾化吸入治疗儿童中重度支气管哮喘急性发作的疗效观察
异丙托溴铵联合布地奈德+特布他林雾化吸入治疗儿童中重度支气管哮喘急性发作的疗效观察陈双雯【摘要】目的:探讨在采用综合治疗并给予布地奈德+特布他林雾化吸入的基础上加用异丙托溴铵雾化吸入对儿童中重度支气管哮喘急性发作的临床疗效及对肺功能的影响.方法:将400例中重度支气管哮喘急性发作患儿以随机数字表法分为治疗组和对照组各200例,2组均给予临床通用的综合治疗,对照组再给予布地奈德+特布他林雾化吸入治疗,治疗组则给予异丙托溴铵联合布地奈德+特布他林雾化吸入,比较2组患者临床症状和肺功能改善情况.结果:治疗组完全缓解128例(占64％),显效58例(占29％),好转10例(占5％),无效4例(2％),总显效率为93％ (186/200),总有效率为98％(196/200)；对照组完全缓解104例(占52％),显效52例(占26％),好转26例(占13％),无效18例(占9％),总显效率为78％ (156/200),总有效率为91％(182/200)；治疗组总显效率、总有效率均显著高于对照组(P＜0.01).治疗前2组患者第1秒最大呼气量(FEV1)、第1秒最大呼气量占预计值百分比(FEV1％)比较,差异无统计学意义,治疗后均显著升高(P均＜0.001),但治疗组较对照组升高更明显(P＜0.001).结论:异丙托溴铵联合布地奈德+特布他林雾化吸入治疗儿童中重度支气管哮喘急性发作,较单纯布地奈德+特布他林雾化吸入更加高效、快捷.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2012(012)012【总页数】3页(P1113-1115)【关键词】儿童;支气管哮喘;急性发作;异丙托溴铵;疗效观察【作者】陈双雯【作者单位】南京市江宁医院儿科,南京211100【正文语种】中文【中图分类】R974+.3支气管哮喘是常见的儿科呼吸道疾病，由于气道的慢性炎症，可导致气道高反应性，严重影响患儿的生活质量，如不及时治疗，发展到中、重度发作时，很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭而危及患儿生命。
布地奈德、特布他林联合异丙托溴铵雾化吸入疗法对6~12岁儿童喘息
在小儿呼吸系统疾病中喘息性支气管炎是临床多发且常见症，患病率高，病情发作后易引发一系列症状表现，如呼吸困难、刺激性干咳和肺通气障碍等[1]。
由于小儿年龄较小，机体功能处于发育状态，若临床治疗不及时，则能严重影响生长发育。
抗生素是临床常用药物，虽然在改善病情方面能取得较好效果，但长期应用易出现耐药性，治疗难度增加，临床应加强对药物的合理选择。
现就对药物雾化吸入疗法对6~12岁儿童喘息性支气管炎的治疗效果归纳如下。
1资料与方法1.1临床资料：以2018年2月~2019年4月为时限，取我院接收的小儿喘息性支气管炎患者90例为研究对象，以整群随机化方式分成两组。
对比组（n=45）女性16例，男性29例；年龄6~12岁，平均年龄（8.5±0.9）岁。
研究组（n=45）男性30例，女性15例；年龄6~12岁，平均年龄（9.4±0.6）岁。
对比两组临床资料P>0.05。
1.2入选与排除标准1.2.1入选标准：经血液检查均已确诊为喘息性支气管炎；年龄均<5岁；对于此次研究知晓同意并自愿签字。
1.2.2排除标准：伴肝肾等严重脏器功能异常；伴感染性病症；伴其他呼吸系统病症。
1.3治疗方法：给予对比组特布他林（成都华宇制药有限公司，国药准字H20010703，规格：1mL：0.25mg）联合布地奈德（湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字H20103795）雾化吸入治疗，向0.9%氯化钠注射液（宜昌三峡制药有限公司，国药准字H20123141，规格：100mL：0.9g）内加入特布他林、布地奈德，混合均匀后雾化吸入。
特布他林每次用药剂量为2.5~5mg，3~4次/d；布地奈德每次用药剂量为0.25~0.5mg，2次/d。
给予研究组特布他林、布地奈德、异丙托溴铵（山东京卫制药有限公司，国药准字H20120003，规格：20mL：5mg）共同雾化吸入治疗，特布他林、布地奈德的每日用药次数、每次用药剂量均参照对比组；异丙托溴布地奈德、特布他林联合异丙托溴铵雾化吸入疗法对6～12岁儿童喘息性支气管炎的治疗效果分析袁小和陈蕊艳郑陈妹陆秋英（广东省湛江市遂溪县妇幼保健院湛江524000）摘要：目的：以儿童喘息性支气管炎患者为例，取6~12岁，探究布地奈德、特布他林联合异丙托溴铵雾化吸入疗法的应用效果。
布地奈德联合特布他林、异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎临床探讨
布地奈德联合特布他林、异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎临床探讨梁冰红【摘要】Objective To investigate the analysis using budesonide terbutaline, clinical effect in children with bronchiolitis of ipra-tropium bromide treatment. Methods October 2012 to October 2014 in 80 cases of bronchiolitis patients admitted to our hospital diagnosed as an object of study, all the children were randomly divided into observation group and control group 40 cases. The control group received conventional children cough, asthma and anti-infection treatment, observation group received budesonide in children with terbutaline in the control group on the basis of ipratropium bromide treatment. Clinical comparison of the therapeutic effect of two groups of children, wheezing disappearance time, pulmonary rales disappeared time, temperature stable and normal time, relieve shortness of time, the heart rate returned to normal time and the duration of hospitalization cases. Results Observed in children with clinically effective treatment group was 95%, significantly higher than 80%, a significant difference between two groups (P <0.05), a statistically significant; wheezing children disappearing time observation group, pulmonary rales disappeared time, temperature stable and normal time, relieve shortness of time, the heart rate returned to normal time and hospital stay were significantly lower than the control group, a significant difference between two groups (P <0.05), with statistical significance. Con-clusion Budesonide terbutaline, ipratropium bromide treatment of children with bronchiolitis have a high clinical value, can effec-tively reduce the clinical symptoms and hospital stay, improve children coughing, wheezing and other symptoms, it is worth clinical use.%目的：研究分析采用布地奈德联合特布他林、异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎的效果
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎的效果李传红【摘要】目的探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎的效果.方法将2015年11月至2017年10月杞县人民医院收治的114例喘息性支气管肺炎患儿作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,各57例.在常规治疗基础上,给予对照组特布他林雾化吸入,给予观察组布地奈德+特布他林雾化吸入治疗,两组均连续治疗7 d.比较两组患儿症状改善时间及不良反应发生率.结果观察组喘息缓解、止咳、哮鸣音消失、湿啰音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论给予喘息性支气管肺炎患儿布地奈德与特布他林雾化吸入治疗效果显著,有利于患儿临床症状缓解、消退,具有一定的临床应用推广价值.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2019(028)002【总页数】3页(P285-287)【关键词】喘息性支气管肺炎;布地奈德;特布他林【作者】李传红【作者单位】杞县人民医院儿科,河南开封 475200【正文语种】中文【中图分类】R725.6喘息性支气管肺炎是小儿常见、以咳嗽及喘息为主要临床表现的呼吸道感染性疾病，易反复发作，威胁患儿身心健康。
目前，在祛痰、止咳、抗感染等常规治疗基础上，选择性β2受体激动剂是临床治疗喘息性支气管肺炎的有效手段[1]。
特布他林是一种肾上腺素β2受体激动剂，主治慢性支气管炎、支气管哮喘及其他肺部疾病所致支气管痉挛，主要通过选择性兴奋β2受体，起到扩张支气管的作用，并可增强黏液纤毛清洁功能，清除黏液。
临床研究发现，特布他林疗效呈剂量依赖性，小剂量使用疗效欠佳，而单纯增加药物剂量又需考虑用药安全性[2]。
布地奈德是一种糖皮质激素，具有高效局部抗炎作用，可抑制支气管收缩物质合成及释放，促使平滑肌收缩反应明显减轻，同时具有抑制免疫反应与降低抗体合成的作用，有利于减少过敏活性介质释放。
特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗婴儿类百日咳综合征临床疗效分析
特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗婴儿类百日咳综合征临床疗效分析一、背景介绍婴儿类百日咳是一种由百日咳杆菌引起的呼吸道传染病，主要发病于婴幼儿，严重危害儿童健康。
目前，婴儿类百日咳的治疗主要是应用抗生素和支持治疗，但总体疗效欠佳，且易引起细菌耐药性。
近年来，特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗婴儿类百日咳获得了一定的临床应用，并取得了一定的疗效。
本文旨在对特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗婴儿类百日咳的临床疗效进行分析。
二、特布他林联合布地奈德的药理作用特布他林是一种短效β2受体激动剂，通过扩张支气管平滑肌，促进分泌物排出，缓解气道阻塞，从而起到扩张支气管的作用。
布地奈德则是一种糖皮质激素，在气道黏膜上具有抗炎和抗过敏作用，可以减轻气道黏膜水肿，抑制炎症细胞和炎症介质的释放，减轻支气管痉挛和黏膜水肿，从而有助于改善气道通畅度。
三、特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗婴儿类百日咳的临床疗效1. 缓解呼吸道症状特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗婴儿类百日咳可以有效缓解患儿的呼吸道症状，包括咳嗽、气促、喘息等症状。
研究表明，该治疗方案可以显著减少婴儿类百日咳患儿的呼吸道症状，提高患儿的生活质量。
2. 减少复发率通过特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗，可以有效减少婴儿类百日咳的复发率。
一项研究显示，接受该治疗方案的患儿在治疗后的6个月内复发率显著降低，有效预防了疾病的反复发作。
3. 改善患儿的肺功能特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗可以促进患儿的呼吸道通畅和肺功能的恢复。
研究表明，该治疗方案可以显著改善患儿的肺功能指标，包括肺活量、呼气峰流速等，提高患儿的肺部功能。
4. 降低细菌感染风险特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗可以降低儿童类百日咳患儿的细菌感染风险。
研究表明，该治疗方案可以促进患儿痰液的排出，减少病原微生物在呼吸道内的存留，有效降低细菌感染的风险。
四、特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗婴儿类百日咳的安全性特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗婴儿类百日咳的安全性较高，常见的不良反应包括头痛、心悸、咽干等，一般均为轻度不良反应，极少数患儿会出现严重不良反应。
异丙托溴铵特布他林及布地奈德佐治儿童喘息性支气管炎
异丙托溴铵 特布他林及布地奈德佐 治儿童 喘息性支气管炎
雷 国华
（ 阳曲县人 民医院 ， 山西 阳曲 ０ ３ ０ １ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的
探讨异 丙托 溴铵 、特布他林联合布 地奈 德
未控制 ， 肺部哮鸣音存在。 １ ． ４ 统计学方法 计量资料 以均 数 ±标 准差（ ） 表示 ，
９岁 ２ ２例 ， 一 ｌ ２岁 ｌ ０例 。 随机分为治疗组 和对照组各 ８ ５例 ，
２组患儿 年龄 、性别 、病 情严重 程度 、病程 等差异 无显著 性
（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
阻力增 加 ， 产生呼吸 困难 、 喘憋及肺部喘鸣音 。因此 ， 在控制感
染 的同时 ， 扩张支气管 ， 减少气道分泌物 ， 缓解喘息症状非常有
２ ． ５ｍ ｇ ， 每 日１ － ２ 次； 疗程 ５ ｄ ～ ７ｄ 。对照组采用常规治疗 。观察 比较 ２组治 疗前 后 的 临床症 状 、 体 征 消失 时 间及住 院时 间。 １ ． ３ 疗效判定 标准 痊愈 ： 治疗 １ 周后 ， 呼吸困难 、 喘憋 、 咳嗽 、 肺 部喘鸣音 消失 ； 显效 ： 治疗 １ 周后 ， 呼吸 困难 、 喘憋 、 咳 嗽 减轻 ， 肺部 喘鸣音减 少 ； 无效 ： １ 周后 ， 呼 吸 困难 、 喘憋 、 咳嗽
２ｍＬ ， 每次 ２ ５ ０ Ｉ ． Ｌ ｇ ， 每 日１ ￣ ２次 ； 特布他林 规格 ５ ｍ ｇ ／ ２ ｍ Ｌ ， 每 次
异丙托 溴铵 是一种具有抗胆碱能特性 的四价铵化合 物 ， 吸 入后通 过阻断气 道舒 张滑肌上 的 Ｍ， 受体 ，抑制细胞 内环磷酸 鸟苷（ ｃ Ｇ ＭＰ ） 的合 成 ， 降低迷走 神经 张力 ， 抑制肥 大细胞释放炎
异丙托溴铵联合特布他林、布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急
中国实用 医药２ ０ １ ５ 年７ 月第 １ Ｏ 卷第 塑 １ 资料与方法
高于对照组 （ ９ １ ． ２ ３ ％ＶＳ ７ ８ ． ９ ５ ％） ， 两组 比较差异有 统计学意义 表 １ 两组患者治疗前 后神 经功能缺损评分 以及血肿体积 比较 （ ±ｓ ）
注 ： 治疗 后两组 比较 ， 。 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５；与治疗前 比较 ， ｂ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５
３］ 王玉芬 ， 王庆德 ． 头颅局部亚低温联合依达拉奉注射液治疗脑 脑 出血 以及脑水肿所引起的组织损 伤得 到有效 的减轻 １ ４ Ｊ ￣亚 ［
［ ４ ］ 戴巍 ， 程亮 ， 李海军 ． 脑 出血术后应用 亚低温联合依达拉奉 治 疗对患者预后 的影响 ． 江西医药 ， ２ ０ １ ０ ， ４ ５ （ ９ ） ： ８ ７ ０ — ８ ７ ２ ． ［ ５ ］ 崔志 刚 ， 任旭 东 ， 尹 帅领 ， 等． 亚 低 温联 合依 达拉 奉治 疗 急
性脑 出血患者 临床疗效 观察 ． 中国实用神 经疾病 杂志 ， ２ ０ ０ ９ ，
１ ２ （ １ ６ ） ： １ ６ － １ ７ ．
症状 ， 还可 以使得 内源性 毒性 产物对脑细胞 的损害有效 的抑
制 ， 保护脑组织 Ｊ 。本次结果显示 ， 观察组 的治疗有效率 明
显 高于对 照组 ； 治疗 后两 组患者神经功能缺损评 分以及血肿
・
１ ４ ８・
中国实用医药２ ｏ １ ５ 年７ 月第 １ Ｏ 卷第２ １ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｐ ｒ ａ ｅ Ｍ ｅ ｄ ， Ｊ ｕ ｌ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ０ ， Ｎ ｏ ． ２ １
２ ． ２ 两组患者 的临床疗效 比较
观察组 的治疗 有效率 明显
布地奈德复方异丙托溴铵联合氧气雾化治疗喘息性肺炎患儿的效果
布地奈德复方异丙托溴铵联合氧气雾化治疗喘息性肺炎患儿的效果喘息性肺炎是一种儿童常见的呼吸道感染疾病，病因主要是病毒或细菌感染引起的，临床上常见表现为咳嗽、呼吸困难、胸闷等症状。
喘息性肺炎的治疗一直是临床工作中的重要课题，尤其是对于患有哮喘的儿童来说，治疗更加复杂和艰难。
布地奈德复方异丙托溴铵联合氧气雾化治疗喘息性肺炎的方法在临床上被广泛应用，并取得了良好的效果。
本文将从多个方面介绍该治疗方法的效果。
布地奈德是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、免疫抑制等作用，可以有效减轻肺部炎症反应，缓解气道痉挛，增加支气管通透性，从而改善呼吸道症状。
异丙托溴铵是一种长效解痉药，能够有效扩张气道，减少支气管痉挛，从而减轻呼吸道阻力，帮助患儿呼吸更顺畅。
联合使用这两种药物可以协同作用，相辅相成，从而达到更好的治疗效果。
布地奈德复方异丙托溴铵能够通过雾化给药的方式，直接作用于患儿的呼吸道，使药物更容易被吸收和利用。
雾化给药可以将药物分子化成微粒，使其携带水蒸气一起进入呼吸道，能够达到更广泛的吸收范围，并且作用更直接，更迅速。
而且，对于儿童来说，雾化给药是一种相对安全和容易接受的治疗方式，能够减少患儿的不适感和压力，提高治疗依从性。
喘息性肺炎患儿常常伴随氧气供应不足的情况，致使血氧饱和度下降，严重危及患儿的生命健康。
氧气雾化治疗是一种有效的给氧方式，能够通过雾化喷雾的方式使氧气直接作用于患儿的呼吸道，快速增加血氧饱和度，缓解患儿的呼吸困难和缺氧症状，提高生命体征。
而且，与静脉输氧相比，氧气雾化给药更加安全、简便，并且不易引起感染和炎症反应，对儿童患者更加友好。
布地奈德复方异丙托溴铵联合氧气雾化治疗喘息性肺炎患儿的效果显著，临床疗效肯定。
研究表明，该治疗方法在改善患儿的呼吸道症状、减轻支气管痉挛、缓解呼吸困难、提高血氧饱和度等方面均取得了良好的效果，治疗总有效率高达90%以上。
特别是对于患有哮喘的儿童来说，该治疗方法还可以减少病情恶化的可能，降低呼吸道感染的频率，减少医院住院率，提高生活质量。
异丙托溴铵联合布地奈德混悬液、特布他林雾化吸入治疗婴幼儿喘憋
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第79期215·药物与临床·异丙托溴铵联合布地奈德混悬液、特布他林雾化吸入治疗婴幼儿喘憋性肺炎的效果潘子平（江苏省响水县人民医院急诊内儿科，江苏 响水 224600）摘要：目的对异丙托溴铵与布地奈德混悬液雾化吸入联合应用于婴幼儿喘憋性肺炎的临床效果进行总结。
方法选择我院于2015年2月至2016年3月期间收治的60例喘憋性肺炎婴幼儿，并将全部患儿随机分成了研究组和对照组。
两组均行布地奈德混悬液雾化吸入治疗，研究组在此基础上加用异丙托溴铵治疗，对比两组的临床疗效。
结果研究组和对照组的总有效率分别为93.33%、70.00%，两组差异显著（P<0.05）。
结论对于婴幼儿喘憋性肺炎，二药联用能够有效缓解患儿的喘憋症状，提高治疗效果。
关键词：婴幼儿喘憋性肺炎；异丙托溴铵；布地奈德混悬液；特布他林中图分类号：R563.1 文献标识码：B dOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.79.1800 引言喘憋性肺炎在婴幼儿疾病中是发病率较高的一种。
临床上较难发现未累及肺泡与肺泡间壁的纯粹毛细支气管炎，故国内认为这是一种特殊类型的肺炎，称为喘憋性肺炎。
研究[1]发现，超过1/3的儿童在3岁内至少出现一次喘息，约30%儿童喘息反复发作，并在5岁后进展为哮喘。
因此，对于婴幼儿喘憋性肺炎，必须予以高度重视，以免疾病进一步发展。
我院采用异丙托溴铵、布地奈德混悬液，特布他林对收治的喘憋性肺炎婴幼儿进行了治疗，效果较佳。
现将详情作如下报告。
1 资料及方法1.1 基本资料。
所有观察对象均为2015年2月至2016年3月期间在我院进行治疗的喘憋性肺炎患儿。
本组60例患儿中，男38例，女22例；年龄3个月~3岁，平均年龄1.1±0.3岁；排除先天性支气管-肺发育不良、先天性心脏病、支气管异物等疾病者。
将全部患儿随机分成研究组与对照组，各30例。