FAME全自动酶免分析系统硬件故障分析及解决方案
FAME全自动酶免分析系统的常见故障排除及维护
内 的试 剂 达 不 到 需 要 量 ，或 试 剂 内有 大 量 气 泡 时 ，仪 器 感 应不 上无 法 加 试 剂 而 吐板 。解 决 方 案 ：试 剂槽 内加 入 足 量试 剂 ， 以 防止 试 剂 注 射器 吸入 空气 ；沿 试 剂槽 壁 徐 徐倒 入 试剂 ，并把 已产 生 的气 泡用 洁净 吸 管 吸 出。
１常 １．１进 板 时 出现 “吐板 ”
“吐板 ” 是 指 ＦＡＭＥ仪器 对酶 标 板 未 进行 自动处 理 ， 而被 清 理 出来 的现 象 Ｊ，常 因以下 几种 因素造 成 的 。
１．１．１ 洗 板 机 的针 头堵 塞 原 因 ：样 本 抗 凝 效 果 不 好 ，导 致 形 成 纤 维蛋 白凝 块 或 洗 涤 液 中存 在 结 晶 ，都 可 引起 针 头 堵 塞 。 解决 方案 ：取 下 洗 板 头 ，用 细 通 丝对 洗 板 针 头 进 行 疏 通 ，然 后解 锁 ；洗 液 由热 的蒸 馏 水 配 制 ， 提 高 洗液 的 温度 ，使 洗 液 内的结 晶完 全溶 解 。
１．１－２ 酶标 板 条 不 完整 造成 的假 堵 针 原 因 ： 由于微 孔 板 条 不 完 整 或 高低 不 一 ， 引起 洗 板 单 元假 堵 针 报 警 而 吐板 。 解 决 方 案 ： 由于 ＦＡＭＥ－Ｔ－作 时 需求 为 整版 ，在 样 本 数量 少 于８８－ＴＬ时 ，应 使 用 与检 测 酶 标 板 相 同的 废微 孔 板
２定 期 维护 在 实践 中 ，我 们 发 现 对仪 器 的 良好 运 行 环 境 和 日常
维 护 保 养 也 是 至 关 重 要 的 ； 对 ＦＡＭＥ进 行 科 学 有 效 地 维
2012—2016年FAME全自动酶免分析系统故障分析及处理
2012—2016年FAME全自动酶免分析系统故障分析及处理目的通过对FAME全自动酶免分析系统故障的分析，改善实验室维护方案，保证血液检测的准确性。
方法2012年10月—2016年12月无偿献血者血液筛查过程中，对FAME全自动酶免分析系统出现故障的进行统计分析。
结果对故障出现的原因实施有针对性的维护措施后，因故障造成试验中断现象得到明显改善，并对采取加强维护后的试验中断次数进行统计学比较，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论加强对FAME全自动酶免分析系统维护后，在无偿献血者血液血筛过程的质量得到了保证的前提下，血液检测报废率降低，减少了检测过程中不确定因素对血液资源的浪费。
标签：FAME；试验中断；报废率FAME全自动酶免分析系统将ELISA方法自动化，提高了血液检测质量[1]。
但是设备自身的运转必然会导致其性能、技术状态的不断变化，导致实验中断而影响实验的连续性和准确性，对检测工作造成不利影响[2-3]。
因此做好FAME 全自动酶免分析系统的日常保养、维护工作，随时掌握其工作状态，保证仪器的正常运行[4]。
该实验室通过对FAME全自动酶免分析系统的故障进行统计，对因故障造成的试验中断原因进行分析，并有针对性对FAME全自动酶免分析系统加强维护工作，同时进行维护后检测效果的评价。
1 材料与方法1.1 标本来源2012年10月—2016年12月长沙市无偿献血者血液筛查标本590 848份。
1.2 试剂和仪器HBsAg，抗-HCV，抗-HIV，抗-TP，各质控物含量S/CO值在2～5范围内，以上试剂及质控物均在有效期内使用。
检验设备使用瑞士Hamilton FAME24/30全自动酶联免疫检测系统（6台），瑞士Hamilton Star全自动加样仪（2台），瑞士Tecan EVO全自动加样仪（2台），瑞士Tecan Sunrise酶标仪（2台），美国BioTek洗板机（2台），以上设备除洗板机外，验校周期均为6个月。
Microlab FAME全自动酶免分析仪常见故障分析及预防论文
Microlab FAME全自动酶免分析仪常见故障分析及预防【中图分类号】r443.8 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0399-02microlab fame全自动酶免分析仪目前广泛应用于对大批量血液标本的全自动快速检测。
该仪器可按照elisa试剂盒说明书设计最适合的参数，从孵育、洗板、分配试剂、终止，一整套过程全部自动化完成，使分析结果更准确、可靠，有利于血液检测过程标准化实施。
笔者参照文献报道和实际工作经验，就fame常见故障及处理做一简单总结如下：1 在进板时发生实验中断，可能由于以下几种情况：1.1 板条码号与所选实验子掩码不一致。
处理及预防：检查板条码号或所选试验程序是否相符，重新进板。
1.2 微板或进板架与主传输架发生碰撞引起卡板。
处理及预防：及时纠正酶标板或进板架被卡的位置，检查主传输架处于无阻碍位置，重新进板。
1.3 酶标板板条不完整或酶标仪透视镜表面不洁净可引起试验中断。
处理及预防：补足微板板条，清洁酶标仪透视镜。
2 在实验过程中发生实验中断，可能由于以下几种情况：2.1 在孵育过程发生实验中断。
因洗液、试剂不足需重新装载，或洗板异常而使洗板头反复“解锁”，导致前一酶标板处理时间过长，进而影响后一块酶标板的正常处理时间，提示酶标板“孵育时间超限”，造成该板实验中断。
处理及预防：(1)适当延长酶标板孵育的宽容度到6%～8%[1]；(2)及时补充洗液、试剂；(3)找到洗板异常原因并纠正。
2.2 洗板时发生实验中断，可能由于以下几种情况：2.2.1 洗液未装载或洗液量不足。
洗液桶容量约为3500ml，当标本量大进板批次较多时，会因洗液量不足而中断实验。
处理及预防：进板后应对仪器进行巡视，在洗板间隙补充洗液，及时装载。
2.2.2吸液针堵塞。
多是由于标本处理不当、抗凝不理想等原因,使微板板孔内有极小的血凝块或在孵育后产生的纤维蛋白小凝块等,均可堵塞吸液针,引起实验中断。
FAME全自动酶免分析仪原理和日常保养及常见故障处理费
FAME全自动酶免分析仪原理和日常保养及常见故障处理费了解FAME全自动酶免分析仪的特性，分析器械使用的常见故障原因，在充分了解FAME全自动酶免分析仪的特性后，提出日常使用过程中保养、常见故障处理措施，进而有效延长FAME全自动酶免分析仪的使用期限。
标签：全自动酶免分析仪；原理；故障；维护FAME 全自动酶免分析系统在对大批量血液标本的全自动快速检测过程中拥有仪器的精密度高，效率高，标本处理量大，自动化程度高等优点[1]，现已被广泛应用于血站对大批量血液标本的全自动快速检测，应用FAME 全自动酶免分析仪后虽然很大程度上节约劳动力，提高工作效率，但由于分析仪模块零件复杂，因此在频繁使用的过程中极易出现各种故障，笔者根据工作经验对使用FAME 过程中的常见故障及处理方法进行了分析总结，现将报告总结如下。
1 FAME全自动酶免分析仪原理FAME全自动酶免分析仪是运用ELISA测定的基本原理，具有洗板、进板、孵育、试剂分配、读板等多种功能。
准确、快速、省时、灵敏和标准化等是FAME 全自动酶免分析仪最主要的优点。
2 FAME全自动酶免分析仪日常保养内容与方法2.1日维护按仪器提示冲洗管路是每次关机之前必须要做的一项工作，主要包括浸泡清洗探针、清洗槽中冲洗液体、清除堵塞及沾附物等步骤。
可用干净的毛巾擦拭残留有液体洗液桶通道。
清洁废液桶时可以首先加入消毒液浸泡，然后将消毒液倒空，最后用清水清洗、凉干。
对于装粘性及腐蚀性试剂（如终止液）的注射器，先用50℃的温水清洗，再用去离子水清洗1次/3 d[2-3]。
2.2周维护依次用浓度为1∶100 的CDS-C溶液、1∶1000的生理盐水溶液、蒸馏水冲洗洗液管路和洗板头，以溶解管壁上的残留物。
再将洗液桶单向阀的桶内部分用坩锅钳夹住，拧下单向阀的桶外螺帽。
用配好的消毒液浸泡桶内塑料软管、单向阀、洗液滤网，对内壁进行彻底性清洗。
2.3月维护用75%酒精清洁条码扫描枪、洗液通道的后部、孵育槽、传输架微板感应板、洗板头托盘等仪器表面。
microlab_fame全自动酶免分析仪常见故障分析处理及预防
临床输血与检验
２１ ０ ０年 ４月第 １ ２卷 第 ２ 期 板表 面 ， 理方 法可 参 考 ３２ １ 处 ．．。
・１ ９・ ６
重 新 释 放 加样 信 息 。 ３ 洗 板 时 ， ＡＭＥ 仪 器 出 现 “ 板 ” 象 ， 往 是 由 于 以下 Ｆ 吐 现 往
３ Ｈ ａｌｔ ｎ Ａ Ｅ ， ｒ ｚ ｌｓ ｏ ｅ Ｐｅ ｅ ＥＡ ．Ｂｌ ｏｄ ｙｐ ａ ｄ ｈｅ ｉｋ ｏ ｔ ｅ ｎ ｔ ｒｓ ｏｆ
参
考 文 献
的 遗 传 信 息 ， 疾 病 的 易 感 性 存 在 ～ 定 关 联 。国 内外 研 究 与 表 明 不 同 血 型 者 消 化性 溃 疡 的发 病 率 存在 差 异 。本 文 调查
器 的精密度较高 ， 模块零件较复杂， 在频繁使用过程中容易
出 现 各 种 故 障 。若 处 理 不 当 ， 会 造 成 “ 板 ” 影 响实 验 则 吐 而 的 连 续 性 和 准 确 性 。 因此 ， 解 和 熟悉 Ｍ ｉ ｏａ ＡＭＥ 常 了 ｃ ｌｂＦ ｒ 见 故 障 的 解 决 和 预 防 ， 于 一 线 检 验 人 员 显 得 尤 为 重 要 对
桶 ， 可 彻底 清 洁洗 液桶 和桶 内 的管 道 和 滤 膜 ， 持 每 日实 也 坚
验 完 毕 后 进 行 日维 护 ， 清 洁 洗 液 桶 ， 到 洗 液 “ 并 做 当天 配 制 当 天 使 用 ” 。 ３ ３ 洗 板 机 头 后 电路 板 和 插 槽 感 应 异 常 。 在 洗 板 时 “ ． 吐
消 化 性 溃 疡 患 者 Ａ Ｏ 血 型 抗 原 分 布特 征 ： 者 组 Ａ Ｏ 血 Ｂ 患 Ｂ
【全自动酶标仪】全自动酶标仪三个常见问题
【全自动酶标仪】全自动酶标仪三个常见问题1.全自动酶标仪显现故障问题后该如何解决？全自动酶标仪在使用的过程中避开不了故障，显现故障后如何解决呢？故障现象：开机电源指示灯亮，液晶显示屏能显示字符，但显示时间较短。
故障分析：导致此种现象有两种可能，一是液晶显示器驱动—掌控电路显现故障；二是供应液晶显示器的电源电压不正常。
故障排出：打开仪器上盖，通电察看带散热片是否发热，若发热，可用数字万用表直流电压档测三端集成稳压块输出端，察看有无电压输出；若没有，说明电源有故障。
因三端集成稳压块内含过流限制和过热保护电路，为了判定是三端集成稳压块的故障还是后级负载短路引起的故障，可将仪器母板上三块电路板逐一拔出，通电再测量三端集成稳压块输出端电压，若拔出液晶显示驱动—掌控这块电路块时，三端集成稳压块的输出端电压恢复正常，则可初步判定是电路板上的负载有短路现象，认真检查该电路板直流供电系统的各个元器件，可能为以树脂壳包装的铝固体电解电容器已击穿造成短路等原因。
换上用相同规格的电解电容器，即可排出故障。
全自动酶标仪打印机显现异常，显现此情况：①请检查打印机无纸或纸未装好，此时装好打印纸便可。
②请检查打印机是否联机。
③打印机有开机次序，需先开打印机，后开仪器；有的需先开仪器，后开打印机。
④打印机联线显现异常：有些配备的新打印机联线仍有问题，应确保打印机联线无问题。
以上是全自动酶标仪在使用时显现的一些常见故障以及处理方法，希望能对您有帮忙，如有其它问题也欢迎随时联系我们。
2.全自动酶标仪显现故障问题后该如何解决？全自动酶标仪显现故障问题后该如何解决？全自动酶标仪在使用的过程中避开不了故障，显现故障后如何解决呢？故障现象：开机电源指示灯亮，液晶显示屏能显示字符，但显示时间较短。
故障分析：导致此种现象有两种可能，一是液晶显示器驱动—掌控电路显现故障；二是供应液晶显示器的电源电压不正常。
故障排出：打开仪器上盖，通电察看带散热片是否发热，若发热，可用数字万用表直流电压档测三端集成稳压块输出端，察看有无电压输出；若没有，说明电源有故障。
Microlab Fame故障
Microlab F.A.M.E全自动酶免处理系统常见故障及排除方法Microlab F.A.M.E全自动酶免处理系统是瑞士HAMILTON 公司生产的一套完全自动化的酶标处理系统，它可以执行ELISA试验中所有必需的处理步骤，同时该仪器也是一套开放系统，可同时处理各个厂商的不同ELISA试验项目，具有操作灵活简便、处理能力大以及日常维护方便等特点。
我站分别于2003年4月和2004年8月购进了两套F.A.M.E全自动酶免处理系统，经过一年多的使用，仪器总体状况良好，故障率相对较低，但在日常使用过程中也遇到了一些常见故障，并积累了一些故障处理的经验，现将我科一年多使用该仪器遇到的常见故障及排除方法总结如下：1、主传输架出现的故障仪器在使用过程中，有时会出现主传输架传输微板不能到位的情况，造成这种故障的原因是主传输架丢步造成的，出现的频率不是很高，而且很随机。
发生此类故障时，计算机会有相应的提示，由于F.A.M.E 是模块化设计，虽然出现主传输架的故障，但并不影响其他模块的正常运行。
处理方法：工作人员应首先按照计算机的提示将主传输架人工移至相应的位置，在移动的过程中要注意动作要快，要准确。
然后将主传输架锁定后再解锁，使主传输架重新初始化，即可正常。
2、洗板模块出现的问题2.1洗板头堵头造成洗板头堵头的原因有以下几种：1）血样处理的不好，血清或血浆中的纤维蛋白没有完全析出，造成在洗板时纤维蛋白凝块将洗板头的吸液针堵塞。
处理方法：用仪器自带的工具将堵在吸液针处的血浆蛋白挑出即可，但要根本解决此类问题，还是要在实验开始前处理好血样。
2）实验用的微孔板中含有碎的塑料块，造成在洗板时塑料块将洗板头的吸液针堵塞。
处理方法：用仪器自带的工具将堵在吸液针处的塑料块挑出即可，并且在每次实验开始之前，将实验用微板倒扣轻拍几下，即可彻底解决此类问题。
3）还有一个造成洗板头的吸液针或注液针堵塞的重要原因就是每次在仪器使用完毕后，没有进行正常的日维护程序，从而造成在第二天工作时，残留在吸液针中的洗液形成的结晶将洗板头的吸液针或注液针堵塞。
酶免分析仪FAME常见故障及处理
全自动酶免分析仪ＦＡＭＥ常见故障及处理
一、孵育单元：
１、故障现象：进板时进板升降架与主传送架卡板
常见原因：进板升降架安装不到位或变形、微板放置不到位
处理方法：用工具人工升起进板升降架并重新调整进板升降架位置或整理形状、重新正确放置微板
２、故障现象：仪器初始化时提示常温孵育单元锁定
常见原因：实验室环境温度超出仪器使用要求
处理方法：仪器要求使用的环境温度为：15---35摄氏度，实验室增加空调，或冬天准备电吹风助热
3、故障现象：模块传输架丢步
常见原因：运动受阻
处理方法：排除外界阻力或在运动轨道光杆上加液体润滑油
4、故障现象：温度孵育塔Z--方向丢步
常见原因：外界异物堵塞或运动丝杆缺润滑油
处理方法：排除外界异物或在运动丝杆上加固态润滑油
5、故障现象：实验过程中，微板从孵育槽出来就吐板，并提示“微板孵育时间超限”
常见原因：实验过程中，有人工干预造成时间冲突
处理方法：编辑实验方法时，适当延长孵育宽容时间
6、故障现象：实验过程中，微板刚送进孵育槽就被吐出来，并提示“微板保持时间超限”
常见原因：因为前后处理联机后，条码信息有效期超过编辑方法时给定时间
处理方法：前后处理电脑的系统时间保持一致，延长条码掩体信息有效期时间。
全自动酶免疫分析仪的故障及处理
［ ］ Ｓ ｕ ｄｉ Ｐ ｅｉＭ ， ｅ ｚ ，ｌ １Ｈｉｈｐｅａ ｎ ｅ ６ ｑ ａ ｒ ｏＧ，ｒｖ ｉ Ｌ ｎ ｉ ｅ ａ． ｇ ｒｖｌ ｃ ｔ ｔ Ｍ ｅ
５ ｍ ６２ ６ ．
者 同 时 检 出 ＡＭＡ， ＫＭ 和 ＡＳ Ｌ ＭＡ。高 滴 度 的 ＡＮＡ， ＭＡ， ＡＳ ＡＭＡ 和 Ｌ ＫＭ 通 常 被认 为 是 自身 免疫 性肝 脏疾 病 的标 志性抗 体 。 ５ 高滴度 抗体 这 例 的产生 可能 是 病 毒感 染 过 程 中的 自身 免疫 反应 所 导 致 的 ， 可 能是 ＨＣ 患者 同时合并 有 自身 免疫 亦 Ｖ 性 肝病 ， 确切 机理 有待 于进一 步研究 。但一 般认 其 为 ， 数 自身 抗 体在 低滴 度 时 ， 自身 免疫 反 应或 多 是 疾 病 的标 志 ， 直接 影 响免 疫 系统 功 能 ， 高滴 度 不 在 时才与 自身免疫 性疾 病密 切相关 。 于丙型肝 炎患 对
ｎ ｎ ｐｃ ｉ ｅｅ ｔ ［ ］ Ｒ ｃｎ Ｐ ｏ ｄ ２ ０ ， ２ ｏ ｓｅｉｃ ｖ ｎｓ Ｊ ． ｅｅｔ ｒｇ Ｍｅ ， ０ １ ９ ： ｆ
１ ７ １ ２． Ｏ— １
物 ， 干扰 素 抗 病毒 治疗 可诱 导或 增 强 自身免 疫 ， 但 若 存在 高滴度 自身抗 体 时 ， 干扰素治疗 就会 使病 用 情恶化， 而激 素 类可 治疗 自身 免疫 性 疾病 ， 但使 病 毒 复 制增 强 ， 因此 有 ＨＣ 感染 及有 自身免 疫 现象 Ｖ 特别是存 在较 高滴 度 自身抗体 的患者 ， 如何选 择治 疗 方案 成为关 键 问题 。临床 医师在 对 ＨＣ 感 染患 Ｖ 者进行 治疗 过程 中 ， 进行 自身 抗体 的检 测 以及 滴度
ｆｃｅ ｔ ｅａｉｓＣｖｒｓ Ｊ． ｌｏ ，０４ １３（） ｅｔｄｗｉ ｈ ｐｔ ｉ ｉ ［］Ｂ ｏｄ ２ ０ ，０ ３ ｈ ｔ ｕ
FAME全自动酶免系统吐板缘故分析
FAME全自动酶免系统吐板缘故分析周晓鹏，何广文，王鹏坤【关键词】 FAME全自动酶免系统缘故分析FAME24/20是瑞士哈美顿公司生产，血站系统应用较为普遍的全自动酶免处置系统。
我站自2003年3月开始利用第一台FAME24/20以来，碰到设备显现的最多故障为吐板问题，现就工作中碰到的问题及处置方法总结如下，希望对其他利用者有所帮忙。
1 硬件系统问题吐板(原发性)超声检测系统显现问题最多见的W14板(洗板头后边绿色版)受侵蚀，W13板(洗板单元底下绿色版)被侵蚀或有水显现时，对信号发射和接收产生阻碍，这两项缘故是造成超声检测吐板最多见缘故。
解决方法是常常保护擦拭W14板、W13板，使之幸免受到水或洗液侵蚀。
微板、洗板头、冲洗槽的定位传输系统显现问题微板在进入洗板单元前，检测到传输系统丢步或洗板进程中洗板头驱动电机丢步，会造成洗板前吐板或洗板进程中吐板。
关于丢步问题，要请专业工程师查找机械问题加以纠正。
2 应用环境系统问题吐板(继发性)洗板头注液针堵孔造成吐板一样是由于洗液结晶或洗液桶室温放置太长、洗板头、洗板槽内长时刻没有清洗造成长菌或类茶垢的絮状物显现。
解决方法是洗液配制前将洗液37℃预处置，配制后充分混匀洗液，按期对洗液桶和洗板头、洗板槽进行清洗，避免长菌或类茶垢的絮状物显现。
吸液针堵孔造成吐板一样为样本量不足或离心不充分造成纤维蛋白析出和血块加入微孔造成吸液针堵塞。
解决方法是留取足够的样本并充分抗凝和离心，加完样本要检查酶标板，注意观看有无纤维蛋白和血凝块显现，必要时手工处置微孔板[1]。
洗板渗数设置不合理洗板参数设置不合理，酶标板条高度不一致，也是造成吐板缘故之一，解决方法是新机械投入利用前或改换试剂时，依照工作体会进行多次实验，找到最正确参数设置。
同时检测时要用两边有卡的检测板条(填充板条也要与检测板条一致)，使之牢固卡在板架之上，进板前必然要将所有板条压平，避免机械洗板时发生错误判定。
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有２ 其中， 例。 硬度一般的有２ ， 例 较硬的有８ 有 ｌ 例。 例患者的肿块活动性 比较好。 乳头和皮肤发生改变的有４ 例。
坏 死 ， 些 都是 被有 效 诊断 出来 的 。 这 ３ 讨 论
种被视为乳腺 良性病变， 因为损伤医源或者外伤（ 放射性治疗 ， 抗 凝治疗 、 手术、 各种穿刺活检等等）这被称为“ ， 乳腺脂肪坏死”它的发生 。 率一般来说比较低 ， 困外文献报道约５ ％一８３ 本级相关资料一般 比文 ．％。 献资料低 ，．％这大概是它的发病率 ， ３５ 它一般和医源性损伤几率较高、 国外有关乳癌保留乳房手术， 乳房成形的手术和各种穿刺活检开展广泛
外伤 、 手术 及 炎症 史等）对 本病 有 重要帮 助 。 们可 以根 据病 人 的有 关历 ， 我 史进 行 合理 的 影 像检 查 ， 现 细 微 的不 同 ， 些 都是 通 过Ｂ超 可 以达 到 发 这
ห้องสมุดไป่ตู้
如果出现不整齐的质灰， 肿块比较硬， 囊腔， 黄坏死的那种， 星状 ， 并 且是灰 白色的切面， 具有这些特点的都是“ 脂肪坏死”乳腺脂肪坏死根 。 据其病因及各时期Ｘ线表现多种多样： ①无任何阳性Ｘ线表现 ， ②油脂性 囊肿 ； ③肿物 ， 结节 ｔ ④局部皮肤改变， ⑤不对称致密影； ⑥斑片影， ⑦脂 肪层 内星芒状 、 索条状、 网状影 ， ⑧结构扭 曲 ⑨颗粒状 、 片状不规则钙 化、 多形性钙化。 在多种多样的Ｘ线表现中， 腺体 内的脂性囊肿及皮下脂 肪层内的局限星芒状 、 索条状 、 不规则网状影为脂肪坏死的特征性表现。 这个小组里面有８ 个有关Ｘ线征象 的， 主要是 以多发油脂性囊肿和 单发为主的， 伴有油脂囊肿囊壁钙化的有２ 伴有病灶对应部位局部皮 个，
６ ６． ５
有强烈的关系。 它的具体的临床表现和“ 乳腺癌” 有很多地 方是比较像 的。 这个组里面就诊的都是被摸到了肿物 ， 统计下来有１个， ５ 大多数肿物 是不活动 ， 但是比较硬， 具有手术历史的和外伤历史的， 个 。 有３ 具体 的有 关 影像 的鉴别 和诊 断 ： 经 常是 由于 各 种Ｘ线而 被诊 断 为 它 比较难以克服的问题， 因为外伤性脂肪坏死的病灶 位置较浅且多位于易
２ 结 果
４ ９
发红， 这在“ 脂肪坏死 ” 当中起到很大作用 。 Ｘ 线经常是脂肪坏死唯一的特点 ， 这都是由于脂性囊肿伴有囊壁钙 化， 根据它的相关病 史， 不需要有关“ 穿刺” 的活检 ， 就可 以作出比较确切 的诊断。 由于之前对于这种病的不充分认识， 这组里面的８ 个病人当 中， 进行活检的是４ 进行穿刺活检的是１ 这常常都被叫做 “ 个， 个。 脂肪坏死” 。 在这组里面６ 个是 以两侧不对称密度增高为主要Ｘ线征象 ， 伴有结 构率乱的是两个， 伴有油脂性囊肿 的是一个 ， 具有很明白外伤历史的是１ 个， 手术的前面我们会怀疑是脂肪坏死， 然而因为患者坚持 ， 所以进行 活 检的有４ 结构紊乱的 ， 个。 常常发生在癌 、 瘢痕 、 水肿 、 炎症周围， 其实也可 以 单独存在的。 这个小组当中８ 个病人灶内外或多或少倦有结构紊乱。 在 这个小组当中， 主要突出的是“ 不规则肿块”射状是肿块常常呈现的形 。 状， 伴有皮肤增厚和乳头凹陷 ， 多数肿块与皮肤粘连 ， 并且非常结实的有 ３ 譬如 ， 个。 肿块正好在乳头周围皮下脂肪内， 由于病变的纤维牵拉乳头 ， 可以产生乳头回缩， 容易和乳腺癌相混淆， 个别病人腋下淋 巴 可肿大， 疑 为癌 的 转移 而误 诊 。 上面有手术历史的是１ 其他的都没有， 以比较难和手术瘢痕、 个， 所 放射状瘢痕、 乳腺癌等等进行 区分， 要做具体的判断的话 ， 我们可以凭借 “ 活检” 浆细胞陛乳腺炎、 。 脓肿、 硬化性腺病 ， 这些也是需要鉴别的。 在这 组里面囊壁钙化的有两个 ， 不连续钙化的有一个 ， 连续性钙化的有一个。 Ｘ线平片和Ｂ 超进行对 比， 囊肿的液化在Ｂ 当中充分显示。 超 ４ 最 终 的 论断 面对脂肪坏死拥有非常的诊断价值的是乳腺Ｘ线。 认真询问病史（ 如
肤增厚的有２ 伴有多发油脂性囊肿的有２ ３ 个。 个， 个是ｘ 线征象， 它是以两 侧不对称性密度增高为主的， 有多发油脂性囊肿 的是一个 ， 伴 伴有局部 皮肤改变的为三个。 Ｘ线征象的是２ ， 个 它是以“ 肿块” 为主的， 乳晕和乳头
皮肤变化的有４ 伴随钙化的有 １ 上面这些结构率相对来说都 比较 个， 个。 乱， 这些都是１个当中， ５ 就有８ 在１个里面 ，个受到“ 个。 ５ ３ 活检” 乳腺脂肪 ，
一
的。 现在我面对这种病认识还存在一定的局限性， 所以一般都采取切 除 的动作。 以我们熟练掌握乳腺坏死的Ｘ线表现和正确处理 ， 所 面对这一病 症， 据有不可估量 的作用。
参考 文 献 【］ 张仙 ， 勒 ． １ 于 脂肪 性病 的成 功 预防【】 京 ： 民 出版 社 ．０ ３６２ Ｍ． 北 人 ２ ０ ：２—
１ 方法 使用上海医用核子仪器厂的Ｍ０ 目 ． ２ ３ 靶乳腺摄片机及北京电 子仪器厂ＨＡＷＫ一 Ｍ专业摄像机， ２ 是有关“ 高频乳腺” 将侧面以及轴 的， 面进行拍摄， 里面有８ 个压像的“ 加摄局部点”有关手术病灶局部切除的 ， 有２ “ 个，摄局部点压放大像 ” 的也有２ ３ 个。个进行１Ｇ细针空刺活检 。 ８
受 损伤 的 部位 ， 性 可引 起局 部 淤血 斑 ， 重一 点 儿有 可 能 引起 皮 肤 创伤 严
【】 田磊、 ２ 王长利 ， 金粉 问． 有关手术当中仪器的正 常操作【］第２ ． Ｍ． 版 【】 张雯雯． ３ 探讨有关脂肪 的一些基本问题【】医学研究 ，０８ １ （０ ： Ｊ． ２ ０ ，８１ ）