家用尿酸检测仪分析
家用尿酸检测仪市场分析
一、血尿酸基本信息
尿酸是嘌呤代谢的终末产物，在体内，尿酸大约有1200 mg，其中50%-60%每日更新代谢，故每日生成、并排泄的尿酸为600-700 mg，使尿酸含量始终处于平衡的状态。
尿酸主要由细胞核蛋白分解代谢产生（占80%），剩余是由摄入富含嘌呤的食物分解代谢产生（占20%）。尿酸基本上以尿酸单钠盐的游离态形式存在于血液中，在每日排出的尿酸中， 1/3由肠道、2/3由肾脏排出。
当人体核蛋白中嘌呤化合物的终末代谢产物——尿酸在血中浓度，在正常嘌呤饮食、非同日连续2次空腹检测下，男性>416 μmol/L(7 mg/dl)，女性>357 μmol/L(6 mg/dl)，即可以判断为高尿酸血症。高尿酸血症的危害如下：
1. 高血尿酸是痛风的发病基础，但不足以导致痛风，只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风；血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。急性痛风关节炎发作时血尿酸水平不一定都高；
2. 多文献和研究可以正式，血尿酸与高血压发病有密切关系；
3. 尿酸与肾脏疾病关系密切。除尿酸结晶沉积导致肾小动脉和慢性间质炎症使肾损害加重以外，许多流行病学调查和动物研究显示，尿酸可直接使肾小球入球小动脉发生微血管病变，导致慢性肾脏疾病。
1.1 高尿酸血症
血尿酸升高主要有2个原因，1是核酸代谢增加，2是排泄减少。前者包括摄入高嘌呤食物和高分解代谢疾病,如肿瘤、白血病；后者包括肾功能下降及某些药物影响。
目前国内高尿酸血症的发病率没有准确数字：
1. 根据部分文献的报道，在过去10年左右，国内男性发病率约15%，女性发病率约7.3%，在青岛等沿海地区，男性发病率甚至高达20%。
2. 《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》显示高尿酸血症的总体患病率为13.3%。
3. 互联网公司“别痛风APP”发布了《2017年中国痛风现状报告白皮书》，调查认为我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，患病率12%。
4. 与此对应的，美国在1988-1994期间，发病率为3.2%，到2007-2008年，已经高达21.4%。
总得来说，高尿酸血症的发病率已不容忽视。
1.2痛风
痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。根据《2015年美国风湿病学会与欧洲抗风湿病联盟制定的痛风分类标准》和《2016年中国痛风诊疗指南》，血尿酸<10 mg/dl的高尿酸血症并不是评判痛风的关键指标，但痛风的治疗与康复，和血尿酸水平密切相关。
目前，国内痛风患病率缺乏医疗或官方机构发布的准确、可信数据：
1. 《2016年中国痛风诊疗指南》认为中国的痛风患病率在1-3%左右。
2. 《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》认为中国大陆痛风患病率为1.1% 。
3. “别痛风APP”发布的《2017年中国痛风现状报告白皮书》调查认为国内痛风患者高达8000万，患病率5.7%。
4. 相对的，《2012年美国风湿病学会对痛风治疗指南》指出，美国当时的发病率为3.9%。
总得来说，痛风患者的数量有待确认，患病率大概率在3%以下。
1.2.1 痛风的治疗
痛风急性发作一般会给予秋水仙碱、糖皮质激素类应急药物等，改善发作期间的生活质量。对于长期慢性痛风的患者来说，除去改善饮食，降低体重，通常还会根据不同情况，长期服用药物。根据原理不同，药物主要分为2种。
1） 降尿酸治疗
根据《2012年美国风湿病学会对痛风治疗指南》和《2016年中国痛风诊疗指南》，对慢性痛风患者，一般采取从源头上降低尿素产生，即使用黄嘌呤氧化酶抑制剂(XOI)，主要是别嘌醇和非布他司，前者对亚洲人种有过敏性药疹风险，需要检查人类白细胞抗原(HLA)_B*5801，后者目前更通用一些。
2） 促尿酸排泄
根据《2012年美国风湿病学会对痛风治疗指南》和《2016年中国痛风诊疗指南》，患者对降尿酸治疗不敏感，或副作用明显等情况下，可以采取促尿酸排泄的治疗手段。主要药物是苯溴马隆、丙磺舒等。前者被美国FDA否决，对欧美地区有肝衰竭风险，在亚洲地区，这类情况少见，在中国使用较多。后者是促尿酸排泄药物在国外的首选。
1.2.2 痛风的并发症
痛风最大的威胁之一，是其并发症——慢性肾功能不全（CKD）。由于尿酸主要由肾代谢排除，对于并发2-5级CKD的痛风患者的用药非常棘手。
1.3 小结
虽然没有准确的统计学数字，但高尿酸血症与痛风的患者数量已庞大，高尿酸血症更突出，且从中美近些年患者数量的变化，未来数年可能依旧保持高增长。 二、血尿酸检测
2.1 检测原理
目前血尿酸的检测手段主要分为5种[最新血尿酸检测方法概述，2014年]：
1） 尿酸传感器检测法。A.将尿酸氧化酶固定于羧甲基纤维素钠处理过的碳电极上，用K3Fe(CN)6为媒介，研制的传感器。传感器会在酶的作用下产生可以被检测的电位差。B.采用碳纳米管和纳米氧化锌对尿酸的电催化氧化作用的生物传感器。
2） 磷钨酸还原法，临床多见的方法，又称为湿化学法。利用无蛋白滤液中的尿酸在碱性环境中被磷钨酸氧化成尿素囊和二氧化碳，而磷钨酸被还原成钨蓝的原理，再根据钨蓝颜色深浅做检测。
3） 电化学法。采用恒电位沉积方法制备了乙二胺四乙酸修饰玻碳电极，并考察尿酸在修饰电极上的电化学行为。
4） 分光光度法。采用紫外线分光光度法研究尿酸和四氰乙烯之间的荷移反应。
5） 化学发光法。依靠尿酸对碱性lumino-1-H2O2-CO2+化学发光体系。
从检测原理和方法上看，实现尿酸的家用检测，技术上可以实现。
2.2 患者血尿酸检测
2.2.1 医学指南建议
对于长期采用治疗的患者：
1） 《2012年美国风湿病学会对痛风治疗指南》建议每2-5周检测1次；达标后（<357μmol/L）后也要6个月检测1次。
2） 《2010年中国痛风临床诊治指南》（注意，该指南在不同的资源也被称为《中国痛风与高尿酸血症临床诊治指南》）和《2016年中国痛风诊疗指南》强调了长期监控的重要性，但并没有给出相关建议。
3） 《美国临床医师协会（ACP）临床实践指南：急性和复发性痛风管理》（2016年）不建议频繁地进行血尿酸值的检测——因为一方面检测尿酸成本较高，另一方面是否血尿酸高痛风发作率就高、血尿酸低痛风发作率就低这个问题仍然存疑。
2.2.2 临床医生建议
1） 痛风患者在不发病期间，没有任何症状与预兆。患者需要定期检查尿酸值是否处于一个平稳、标准的状态，如果出现剧烈波动，要及时做出调整。复查期间一般建议初始服用降尿酸药物的患者，2周后门诊复查尿酸及肝肾功能; 检查结果如果没有异常，可改为1个月复查一次; 复查结果继续保持正常，可2-3个月复查一次。建议最少3个月复查一次尿酸和肝肾功能。
2）尿酸的值被认为有争议，本身在临床上有价值，护士长建议是半年检测一次。
3）其他临床医生建议（网络资源等）：1-2个月复查一次。
4）待补充更专业的医生建议。
2.2.3 患者的声音
选取百度贴吧“痛风吧”3篇精品病友帖子，主要是自身患病以后日常饮食、运动、病症和检测指标的记录。3名患者只有1位进行长期的血尿酸检测，其余2位主要依靠身体感觉和每4-8周内的复查确定情况。
关于机器渗透率的准确数字，还需要额外调查。
2.3 小结
血尿酸检测有实际意义，而且技术上可行。但对患者居家检测是否必要，这一观点存疑。另外，从患者论坛、贴吧、天猫评价上看，对尿酸检测准确度存疑的人数很多，目前更多的患者采取去医院检测。
三、市场情况
3.1 高尿酸血症与痛风市场基本情况
通过前文介绍，国内高尿酸血症发病率约15%，约2.1亿人，痛风发病率约为3%，人数约4,000万。实际上，20年来，随着人类饮食水平的上升，高尿酸血症和痛风市场呈现出增长的趋势。
统计数据显示，2018年全球七大药品市场痛风药品达到22.8亿美元市场规模，相比上一年增长了18.2%。根据米内网数据显示，2016年国内针对性的抗痛风用药市场销售额为7.29亿元，而2017-2019年，重点省立公立医院均保持49%的增速，2020年痛风用药市场预计销售额可能达到20个亿元。其中，非布他斯2018年占据用药的80%。
血尿酸检测目前主要集中于医院、体检机构中的肾功能检测，具体份额未知，加上痛风药品的份额，2020年血尿酸相关检测+治疗市场，销售额可能达到30亿元。
3.2 医院+体检机构的尿酸检测市场
目前，尿酸检测与治疗主要市场可能集中在用药方面，医院+体检机构的检测市场的规模、推广手段、常见品牌等，都需要进一步补充。
3.3 家用市场的主要竞品
尿酸检测和治疗市场虽然庞大，但主要集中于医院与体检机构的肾功能检测以及后期用药，家用尿酸检测仪市场较小。从天猫和京东等电商平台来看，主要是可孚、三诺和百捷的尿酸检测仪，销售情况较一般。
品牌 型号 采血量(μL) 试纸技术+有效期 记忆能力 出值时间（s） 测量范围（mmol/L） 质保/储存 其他
可孚 RF- XT-01
血糖/尿酸：0.8
总胆固醇：15 银碳电极
血糖/尿酸：19个月
总胆固醇：18个月 血糖200组
尿酸/总胆固醇50组 血糖/尿酸：6
总胆固醇：150 血糖：1.1-33.3
尿酸：179-1190（3-20
mg/dL）
总胆固醇：2.6-10.4（100- 400 mg/dL）
15%误差 5年/未标注储存条件 2节1.5V7号电池
三诺 EA-11 血糖：0.5
尿酸：3 未知
尿酸：12个月
血糖：24个月 血糖尿酸各100组 血糖：5
尿酸：25 血糖：1.1-33.3
尿酸：181-1188
15%误差 5年/-20~25℃
20~80%RH，避光
一键退条；
电池同上，可测1k次
百捷 PD-G001-3-P 1-1.5 电化学生物感应法
18个月 180组 15 180-1180，15%误差（3-20 mg/dL） 暂无信息 3V纽扣电池，可用1k次
百捷 BKM13-1 1-1.5 电化学生物感应法
18个月 血糖360组
尿酸/总胆固醇各50组
血糖：10
尿酸：15
总胆固醇：26 血糖：1.1-33.3
尿酸：179-1190（3-20
mg/dL）
总胆固醇：2.6-10.4（100- 400 mg/dL）
15%误差 暂无信息 一键退条；PVC材质
3.4 小结
综合上述，尿酸相关的检测与治疗市场庞大，但家用检测仪目前发展不足，电商渠道月销量合计约7,000台/月，月销售额约140w，试纸难以估计，年销售额远不会到1亿元，相对约30亿的尿酸诊断、治疗市场，占比非常小。
AVE-772尿全项自动分析仪与人工镜检法检测尿液的比较分析
AVE-772尿全项自动分析仪与人工镜检法检测尿液的比较分析
董一红;张曦;王雪;高萱;王迎辰;李格;刘勍
【摘 要】目的 评估AVE-772尿全项自动分析仪检测尿液红细胞、白细胞、管型的临床应用价值.方法 分别采用AVE-772仪器检测和人工显微镜检查法对2150例尿液标本进行检测,并对红细胞、白细胞、管型的检测结果进行比较分析.结果 以人工显微镜检查为金标准,AVE-772仪器检测红细胞、白细胞、管型的灵敏度分别为92.23％ 、91.20％ 、90.21％,特异度分别为96.54％ 、97.01％ 、97.55％,总符合率分别为95.77％ 、96.09％ 、96.88％.经Kappa一致性检验,Kappa值均大于0.8,AVE-772仪器检测尿红细胞、白细胞、管型与人工显微镜检查有较好的一致性.结论 AVE-772尿全项自动分析仪操作简单,检测结果与人工显微镜检查符合率高,但需人工审核镜下实景图以提高检验质量.
【期刊名称】《检验医学与临床》
【年(卷),期】2019(016)001
【总页数】3页(P76-78)
【关键词】诊断价值;人工显微镜检查;尿有形成分
【作 者】董一红;张曦;王雪;高萱;王迎辰;李格;刘勍
【作者单位】首都医科大学附属复兴医院检验科,北京100038;首都医科大学附属复兴医院检验科,北京100038;首都医科大学附属复兴医院检验科,北京100038;首都医科大学附属复兴医院检验科,北京100038;首都医科大学附属复兴医院检验科,北京100038;首都医科大学附属复兴医院检验科,北京100038;首都医科大学附属复兴医院检验科,北京100038
【正文语种】中 文
【中图分类】R446.69
尿液有形成分是尿常规检查中的重要组成部分，具有重要的临床意义，无尿液有形成分的检查，不能称之为完整的尿常规检查。尿液有形成分对肾脏、泌尿道、循环系统、感染性疾病等有重要的鉴别诊断价值[1]。尿液有形成分检测的金标准是规范的人工显微镜检查。但该法操作繁琐、费时，结果受操作者主观影响因素和技术水平影响大，随着标本量的增大，难以满足临床需求[2]。全自动尿液有形成分分析仪的诞生，让尿液检测自动化、规范化、标准化，提高了工作效率，减轻工作负担。本科室引进一台AVE-772尿全项自动分析仪，一次吸样可同时检测尿液理学、干化学及有形成分，但暂未见AVE-772仪器的相关报道。为评估AVE-772尿全项自动分析仪检测红细胞、白细胞、管型的准确性，现将AVE-772仪器与人工显微镜检查进行对比分析，报道如下。
中老年人尿酸检测结果分析
临床和实验医学杂志２００７年１２月 第６卷 第１２期
中老年人尿酸检测结果分析
汤汉红（武汉市第十二医院检验科湖北 武汉４３００７４）
【摘要】 目的探讨中老年人高尿酸血症的患病情况及与性别、年龄、职业的关系。方法 对健康体检的７３２例中老
年人的血尿酸、血糖、血脂进行检测分析。结果 高尿酸血症检出率为１６．２６％，其中男性２５．１９％，女性５．６７％，两者
比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；高尿酸血症患病率随年龄增长而上升，而且多伴有血糖、三酯甘油、低密度脂蛋白增
高；从事脑力劳动者患病率２３ ８７％，显著高于体力劳动者７．１９％（Ｐ＜０．０１）。结论 高尿酸血症存在性别、年龄、职
业的差别，是发生代谢综合证的重要危险因素，应当引起人们高度重视，建议列为城市中老年人群常规体检项目。
【关键词】 中老年人血尿酸调查
尿酸是人类嘌呤代谢的最终产物，血尿酸盐浓度与嘌呤代谢
密切相关，高尿酸血症是痛风的重要标志，当尿酸生成增多或尿 酸排出减少时，均可引起血中尿酸盐浓度增高。血清尿酸增高是
痛风性关节炎发病的基础，长期得不到关注会累及关节及肾脏， 而引起痛风性关节炎、慢性问质性肾炎和尿酸性肾结石。高尿酸
作为冠心病的一个危险因素…对人类健康构成了潜在的威胁。
为了解中老年人高尿酸血症的患病情况，我们对７３２例中老年人
进行血尿酸、血糖、血脂检测并将调查结果分析如下。
１对象与方法 １．１对象２００６年１月至２００７年９月对７３２例３５～８２岁来院
体检的中老年人，进行了血尿酸、血糖、血脂检测，其中：男性３９７
例，年龄３５～８１岁，平均（５５．８±１５．９）岁；女性３３５例，年龄３５
～８２岁，平均（５２．３±１５．９）岁。
１．２方法采集空腹静脉血３ ｍｌ，及时分离血清，应用ＨＩＴＡＣＨＩ
７０２０全自动生化分析仪检测尿酸、血糖、血脂。尿酸、血脂试剂
由日本第一化学药品株式会社提供；血糖试剂由上海科华东菱诊 断用品有限公司提供。尿酸增高参考值为男性：＞４２８ ｐ￣ｍｏｌ／Ｌ；
2024年尿酸市场分析现状
2024年尿酸市场分析现状
1. 引言
尿酸是一种重要的生化物质，存在于人体的血液中。尿酸的水平可以作为一种指标来评估人体代谢的情况，尤其是与痛风等疾病的发生相关。近年来，由于生活方式和饮食结构的改变，全球范围内尿酸相关疾病的发病率不断升高，从而使得尿酸市场逐渐扩大。
2. 尿酸市场规模分析
根据市场研究数据显示，尿酸市场的规模在过去几年内呈现稳步增长。截至目前，全球尿酸市场价值已超过XX亿美元，预计在未来几年内将持续增长。尿酸作为一种检测指标，在医院、实验室以及家庭等领域都有广泛的应用需求，这直接推动了市场的发展。
3. 尿酸市场产品分类
尿酸市场的产品主要可以分为以下几类：
3.1 尿酸检测试剂盒
尿酸检测试剂盒是市场上最常见的产品之一。它们可以用于医院、实验室和个人家庭等场所进行尿酸水平的监测和测定。这类产品通常以测试纸或试剂盒的形式出现，方便快捷，并在一定程度上满足了人们对尿酸监测的需求。 3.2 尿酸药品
尿酸药品用于治疗与尿酸相关的疾病，如痛风。这类药品包括降尿酸药物和抗痛风药物等，通过调节尿酸水平来缓解疾病的症状。随着痛风等疾病的患者数量的增加，尿酸药品市场也在持续扩大。
3.3 尿酸监测仪器设备
尿酸监测仪器设备主要用于医疗机构和科研实验室等专业领域。这类仪器设备可以通过测定血液中的尿酸水平来帮助医生和研究人员进行诊断和研究工作。随着医疗和科研领域对尿酸监测的需求不断增加，尿酸监测仪器设备市场也在逐渐发展壮大。
4. 尿酸市场竞争环境
尿酸市场竞争激烈，主要有以下几个主要参与者：
• 全球知名医疗设备和制药公司，他们拥有较强的研发能力和市场渠道，可以提供高质量的尿酸检测设备和药品产品。
• 中小型医疗设备和制药公司，他们在特定领域具有专业技术优势，并通过创新技术不断拓展市场份额。
• 一些新兴公司和初创企业，他们通过研究和开发尖端技术和产品来进入市场，带来新的竞争压力。
5. 尿酸市场趋势
尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的探究
尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的探究
尿液是人体代谢产物的主要排泄物之一，其成分及性质反映了人体的生理和病理状态。对尿液进行常规检查可以帮助医生了解患者身体的基础情况，并辅助临床诊断。常规检查的方法包括手工法检验和自动化尿液分析仪检验两种。本文将探究这两种方法在尿液常规检查中的应用和优缺点。
一、尿液化学分析仪检验
尿液化学分析仪是尿液自动化分析的一种工具，广泛应用于临床化验室中。主要优点是节省时间、提高检验的精确度。它通过对各种成分的光学或电化学反应或吸收反应的测定和分析，来实现对尿液中多个参数的定量分析。
尿液化学分析仪的原理是将样品输送到感应器中进行测量。各种化学试剂会与尿液中相应的成分物质发生反应并产生各种颜色，通过光电传感器反应出色度值来定量分析各种成分的含量。
尿液化学分析仪可以快速分析尿液的多项指标，如葡萄糖、蛋白质、酮体、尿胆原、尿酸、白细胞酯酶、亚硝酸盐等等。此外，尿液化学分析仪的检测结果还能提供尿的外观、颜色、透明度等信息。对患者的身体状况做出精准的评估。
但是，尿液化学分析仪也有其局限性。例如，尿液化学分析仪测量的是尿中各个成分物质的总量，不能分析成分物质的来源和组成。同时，尿液化学分析仪只能测量一些经常出现的尿常规指标，对于那些不常出现的指标，如红细胞、颗粒管型等，无法及时检测。
手工法检验尿常规是一种比较传统的方法，需要在显微镜下进行检查。这种方法更加侧重于检查尿液的形态结构，可以增加对尿液成分的观察能力，对于一些特殊的情况，比如尿路感染、肾炎等，手工法效果更好。
手工法检验尿常规主要分为三个分析：①外观分析，观察尿液的颜色、透明度和气味等；②化学反应试验，检测尿液中的蛋白质、葡萄糖、酮体等；③显微镜下检查，通过显微镜观察尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞、颗粒管型等。
手工法虽然具有较高的准确性，但是操作流程复杂，需要经过专业培训的人员来操作，且耗时较长，时间成本高。
乌鲁木齐水磨沟区1514健康体检血尿酸检测结果分析
乌鲁木齐水磨沟区1514健康体检血尿酸检测结果分析
摘要】目的 了解1514体检人群中血尿酸测定值。方法 对来我院体检人群血尿酸的结果进行回顾性分析和统计，全自动生化分析仪日本奥林帕斯AU400血尿酸酶法测定。结果 血尿酸增高者71人占体检人群的4.69％，71人中37人为高血糖人群占高尿酸人群的52.1％，41人为高甘油三酯者高尿酸人群的占57.8％。结论 健康人群定期普查血尿酸，尤其是高危人群（高血糖者、高甘油三酯者）
【关键词】健康体检 血尿酸 高危人群
笔者对2011年来我院体检人群中血尿酸值进行了统计，现将结果报道如下。
1 临床资料
1.1一般资料
2011年来我院年龄在35-60岁之间的体检人群，清晨空腹普通管抽血一管。
1.2仪器与方法
1.2.1仪器与方法 全自动生化分析仪日本奥林帕斯AU400。
1.2.2试剂 尿酸为山东潍坊生物工程有限公司提供 线性范围0—1190umol／L
CV≤10％。
1.2.3检测原理本法为测定尿酸的酶学方法，反应如下：
尿酸+2H2O+O2-尿酸酶→尿囊素+CO2+H2O2→
H2O2+4-氨基安替比林+3,5-DHBS过氧化物酶→INDAMINE+3H2O
1.2.4质控 英国朗道公司提供 批号为662UN 实验前先做室内质控在控后再进行标本测定。
2 结果
体检1514人中血尿酸增高者71人占体检人群的4.69％，其中男性57人，血尿酸平均值为540.63umol／L,正常参考范围为200～420umol／L，女性14人，血尿酸平均值为358.3umol／L，正常参考范围为140～340umol／L，71人中37人为高血糖人群占高尿酸人群的52.1％，血糖平均值为8.17mmol／L，正常参考范围为3.9～6.4mmol／L，41人为高甘油三酯者占高尿酸人群的57.8％，甘油三酯平均值为3.68mmol／L，正常参考范围为0.45～1.91mmol／L。
尿液干化学分析仪检测参数
.
1 / 5'. 尿液干化学分析仪检测参数
1.酸碱度(PH)
采用酸碱指示剂法。测试模块中含有甲基红和溴麝香草酚蓝，联众知识界适量配合可反映尿液pH4.5~9.0的变异范围，颜色由橙红经黄绿到蓝色的变化。
2.比密
采用多聚电解质离子解离法。尿液中所含盐类成分的高低可由试剂块中的酸碱指示剂变化显现出来，颜色由蓝经绿、茶绿至黄色变化，进而换算成尿液的比密值。
3.葡萄糖(GLU)
采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法。试剂模块中的葡萄糖氧化酶作用于尿液中的葡萄糖，产生H2O2，试剂模块中的过氧化酶再进一步作用于H2O2，使色素原(碘化钾、邻联甲苯胺)呈现不同的颜色变化，呈色的深浅与葡萄糖含量呈正比。
4.蛋白质(PRO)
采用pH指示剂蛋白质误差法。在pH3.2的条件下，溴酚蓝产生的阴离子，与带阳离子的蛋白质结合发生颜色变化。当尿液中含有蛋白时，由于蛋白质离子对指示剂相反电荷的吸引而生成复合物，引起指示剂的进一步电离，当超过缓冲范围时，指示剂发生颜色改变。根据尿液中蛋白质(主要是清蛋白)含量的高低，试剂模块发生由黄经绿到蓝的颜色变化，颜色的深浅与蛋白质的含量成正比。 .
2 / 5'.
5.酮体(KET)
采用亚硝基铁氰化钠法。在碱性条件下，亚硝基铁氰化钠可与尿液中的乙酰乙酸、丙酮起反应，试剂模块发生由黄色到紫色的颜色变化，颜色的深浅与酮体含量成正比。
6.胆红素(BIL)
采用偶氮反应法。在强酸性介质中，结合胆红素与二氯苯胺重氮盐起耦联反应，生成红色复合物。试剂模块发生由黄色到红色的颜色变化，颜色的深浅与胆红素含量成正比。
7.尿胆原
采用醛反应法或重氮反应法。在强酸性条件下，尿胆原与对-二甲氨基苯甲醛发生醛化反应，生成樱红色复合物。试剂模块发生由黄色到红色的颜色变化，颜色的深浅与尿胆原含量成正比。
8.红细胞或血红蛋白(BLD)
采用血红蛋白类过氧化物酶法。血红蛋白类过氧化物酶催化试剂块中的过氧化氢烯钴和色素原，色素原脱氢氧化而呈色。颜色的深浅与血红蛋白或红细胞含量成正比。
尿液在分析仪检测中结果与质量控制的分析
尿液在分析仪检测中结果与质量控制的分析 吴守义 ７３０７００甘肃会宁县中医院检验科 摘要 目的：分析解决尿液在分析仪检 测中质量控制存在的问题。方法：总结尿 液分析仪检验中的工作经验。结果：总结 尿液分析仪在检测中对结果影响的若干 因素及解决对策。结论：使用尿液分析仪 时各个环节和因素对结果的影响都很重 要。 关键词尿液分析仪质量控制 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０． ０５．】３９ 在日常实际使用时，因尿检工作的各 个环节、仪器性能，都在很大程度上影响 尿液分析仪测量的准确性。解决这个问 题就必须进行尿液分析前、中、后的全程 质量控制。 分析前的质量控制 合格的申请单：申请单的规范填写是 实验实的第一信息来源。在申请单填写 时字迹要求清晰，易于辨认，无涂改、繁体 及简写、缩写，应将患者的个人信息（姓 名、性别、年龄、科别、住院号、床号、临床 诊验、检验物及目的）详实填写并填写申 请医生以便登记和临床联系。 患者准备：为了正确收集尿标本，应 以口头式书面形式指导患者或家属正确 收集尿标本，如：清洁尿道口，明确标记， 避免阴道分泌物，月经、精液、粪便清洁剂 等各种物质污染。此外，还应注意避免烟 灰、糖纸等异物混入，婴幼儿尿液标本收 集时可用黏附剂将收集袋黏附于婴幼儿 的阴部皮肤。 尿液的采集和送检：①采集容器的准 备。容器应符合以下条件：材料由不与尿 成份发生反应的惰性一次性环保型材料 制成；一般应能容纳５０ｍｌ以上尿容器，具 有直径大于＞４．０ｃｍ的图形开口，具有较 宽的底部，容器须干燥、清洁、无污染物、 无渗漏、无化学物质且不可重复使用。② 尿液标本的送检容器应贴上标记（病人 的姓名、科别、采集时间）及标本种类（晨 尿、随机尿、餐后尿及特殊实验尿等），留 尿后应及时避强光送检，以免细菌繁殖细 胞溶解，胆红素及尿胆原氧化。③尿液的 保存：尿液采集后一般应在２小时内及时 送检，３０分钟内完成检测。冷藏时间最 好不超过６小时，保存温度２～８￣Ｃ或保 存于冰溶中，低温可抑制微生物迅速生 长，可保持尿中存在的有形成份形态基本 不变。尽量不使用防腐剂，如有特殊需要 则在收集２ｈ之内无法进行尿液分析或尿 液中所要分析的成份不稳定时标本可加 入特定的化学防腐剂，并在报告中注明防 腐剂的类型，并分析结果与防腐剂的相关 干扰。 尿液分析仪测量结果产生假阳性或假阴 性原因分析 酸碱度：分析仪采用酸碱指示剂法。 留尿后放置时间过长，使尿中的细菌繁 殖，分解尿素产生氨使尿呈碱性或尿中 Ｃ０２自然扩散造成丢失，使ＰＨ值呈现假 阳性结果。或操作时未严格按说明操作 使试纸浸渍时间过长有使ＰＨ减低的趋 势出现假阴性结果。 比密：采用多聚电解质离子解离法。 需注意：①尿液必须新鲜且不含强酸强碱 等物质，其比密ＰＨ变化范围为ｐＨ ６．２～ ７．０，当ｐＨ＞７．０时而出现结果偏低，应 在测定结果的基础上增加０．００５，作为由 于碱性尿损失的补偿。②当测定值的表 达变化范围在１．０００～１．０３０，间隔值较 大（０．００５），不能反应较小的比密变化， 对于比密范围在１．０００～１．００４的新生儿 尿不宜使用此法。③尿液中蛋白或糖的 浓度增加，将使比密结果增加，尿素大于 １０ Ｌ或ｐＨ＜６．５时致比密结果偏低。 尿糖：是基于葡萄糖氧化酶的酶促反 应，只与葡萄糖反应，特异性强。①尿分 析仪测定阴性结果，如用班氏法则可能呈 现阳性结果。同时尿分析仪测定比班氏 法具有更高的灵敏度，为２～５ｍｍｏＬ／Ｌ。 当葡萄糖含量为１．６７～２．７８ｍｍｏｌ／Ｌ时， 尿液分析仪测定结果将出现弱阳性，而班 氏法在８．３３ｍｍｏ￣Ｌ时才会出现弱阳性。 ②尿液在低葡萄糖浓度（１４ｍｍｏｌ／Ｌ）时， ＶｉｔＣ会干扰，使结果产生假阴性，而使班 氏法产生假阳性。③尿液中过氧化物，次 氯酸盐、强氧化性清洁剂污染，高浓度的 链霉素、青霉素等非糖还原物可使糖呈假 阳性结果；尿液中含有Ｌ一多巴，大量水 杨酸盐、氟化钠、ＶｉｔＣ超过５００ｍｇ／Ｌ，尿酮 体超过０．４ｇ／Ｌ，尿比密过高或染菌陈旧 尿，则尿糖呈现假阴性结果。 蛋白质：采用ｐＨ指示剂蛋白质误差 法。影响因素有：①ｐＨ是影响测定结果 的主要原因之一；当患者服用奎宁、奎宁 丁、嘧啶等药物或尿中含有聚乙烯、吡咯 酮、洗必泰、磷酸盐、季胺盐消毒剂等时引 起尿液强碱性（ｐＨ≥９．０）超过测试纸的 缓冲能力，使结果出现假阳性，高浓度的 尿酸、尿酸盐，氯化铵、含碘ｘ线造影剂， 左旋糖苷、阿拉伯胶等也可使结果出现假 阳性。当ｐＨ≤３．０时，会出现假阴性结 果，电解质含量过少也可导致假阴性。② 灵敏度：主要对清蛋白敏感（７０—１００ｍｇ／ Ｌ），而对球蛋白、黏蛋白，本周氏蛋白不 敏感，对球蛋白的敏感度为清蛋白１／１００ ～１／５０。因此，对于肾病患者，特别是在 疾病发展过程中需系统观察尿蛋白的含 量的病例，最好使用对清、球蛋白灵敏度 一致的磺柳酸法。③药物干扰：青霉素族 药物存在可使测定产生假阴性。④其他 尿中含有生殖系统分泌物或较多细胞成 份，可引起假阳性。 酮体：采用亚硝基铁氰化钠法。①本 法对酮体各组成成分的灵敏度不一；乙酰 乙酸为５０～１００ｍｇ／Ｌ，丙酮为４００— ７００ｍｇ／Ｌ，于Ｂ一羟丁酸不发生反应。另 外，由于不同病因引起的酮症，酮体成分 不一，同事患者不同病程，酮体成份也会 发生变化。②尿中含有过量的肌酐、肌 酸、胱氨酰、安替比林、酚类或柳酸盐类药 物、醛糖阻断剂、头孢类抗生素、左旋多巴 可使结果呈假阳性。③尿中含有异烟肼、 酚磺肽可使结果出现假阴性。④尿酮体 中丙酮和乙酰乙酸都具有挥发性，测定时 应使用新鲜尿液标本。 胆红素与水胆原：采用偶氮反应法及 醛反应或重氦反应法。测定时：①为避免 胆红素在阳光照射下氧化为胆绿素、尿胆 原氧化为尿胆素、检测时应使用新鲜尿并 避强光。②患者接受大剂量的氯丙嗪治 疗或尿中含有高浓度的ＶｉｔＣ（＞５００ｍｇ／ Ｌ），亚硝酸盐、洗必泰或含有盐酸苯偶氮 吡啶代谢产物时，可使胆红素检测呈假阴 性，尿中含有酚噻嗪类或酚噻类药物，服 用牛黄、熊胆粉等中药时可使胆红素呈假 阳性。③尿中一些内原性物质，如尿胆素 原，吲哚、胆红素等和一些药物如酚噻嗪 类，ＶｉｔＫ、磺胺药因颜色干扰，尿胆原则是 假阳性。而亚硝酸盐、重氮药物、对氨基
溶血指数对两种不同方法尿酸检测结果的影响分析
溶血指数对两种不同方法尿酸检测结果的影响分析
【摘要】目的 探讨溶血指数对贝克曼AU5800全自动生化分析仪和强生VITROS 5600全自动生化免疫分析仪尿酸检测结果的影响。 方法 收集40份无脂血、溶血、黄疸的新鲜健康体检成人标本，分别于AU5800全自动生化分析仪和VITROS 5600全自动生化免疫分析仪检测尿酸，经人为溶血处理后再次于两台仪器检测，分析不同溶血指数对尿酸检测结果的影响。 结果 AU5800全自动生化分析仪和VITROS 5600全自动生化免疫分析仪尿酸检测结果相关性良好，差异有统计学意义，标本溶血后，两种方法均显示尿酸结果降低，在溶血指数<200的轻中度溶血中，全自动生化分析仪和VITROS 5600的偏倚较一致，在溶血指数>200的重度溶血中，VITROS 5600干化学分析仪尿酸检测的偏倚为-6.50%,要小于传统的全自动生化分析仪-9.64%的偏倚。结论 溶血指数对两种不同方法尿酸检测结果的偏倚并不完全一致，在标本采集和处置过程中应注意防止溶血，以免对尿酸检测造成影响。
【关键词】溶血指数；尿酸；全自动生化分析仪；全自动生化免疫分析仪
Analysis of the effect of hemolytic index on the detection results
of uric acid by two different methods
Xie Guangsu1.Liao Zedong2
（1. Xindu District People's Hospital of Chengdu, Sichuan Chengdu
610500 2.Chengdu Medical College,Sichuan Chengdu 610500）
[Abstract] Objective To investigate the effect of hemolytic index
on the detection of uric acid by Beckman AU5800 automatic biochemical
1205例中老年人血尿酸检测结果分析
吉林医学２０１４年１月第３５卷第１期
作，从各方面抑制细菌的滋生，在手术前，手术中、手术后严格
按照操作规范进行消毒，在另一方面，也应让年轻、经验较薄
弱的医生经常在经验熟练医生手术操作时进行学习，也会组
织经验丰富的医生进行一些经验交流等，保证患者在手术的
一系列过程中能够顺利治愈 引。
４参考文献
［１］洪涛，郑朝纪，蔺晨，等．结直肠恶性肿瘤手术部位 ・６３・
与切口感染的４６９例调查与分析［Ｊ］．中医学科学院学报，
２０１２，３４（３）：２７２．
［２］ 姚德峰．结直肠癌手术部位感染病原菌分布和影响因
素分析［Ｊ］．中国现代医生，２０１１，４９（１９）：１４７．
［３］ 张证明，胡立军，张红丹．腹腔镜免气腹及气腹结直肠
癌手术１Ｏ例分析［Ｊ］．中国当代医药，２００９，１６（６）：１３８．
［收稿日期：２０１３—０７—０８编校：费越／郑英善］
１２０５例中老年人血尿酸检测结果分析
沈永刚（江苏省苏州市吴中区临湖镇浦庄卫生院，江苏苏州２１５１０５）
［摘要】 目的：分析中老年人高尿酸血症的发病率与相关影响因素。方法：对１ ２０５例参加城镇医疗保险的中老年人进
行血尿酸检测，对检测的结果按年龄、性别作统计学分析。结果：男性高尿酸血症检出率为３１％，女性高尿酸血症检出率为
１５．１％；男性高尿酸血症检检出率显著高于女性，高尿酸血症随着年龄的增加而增加。结论：随着生活水平的提高，高蛋白食物摄
入的增加，中老年人高尿酸血症检出率较高，需要调整饮食结构，积极预防高尿酸血症的出现。
［关键词］高尿酸血症；中老年人
随着生活水平的提高，高蛋白、高瞟呤食物摄入的增加，
高尿酸血症呈逐年增加趋势，特别是老年人检出率更高。有
研究证实，尿酸的升高是发生心血管事件的独立预测因子，高
尿酸可增加血小板的聚集，增加冠状动脉内血栓形成的危险，
这可能是其促进心血管事件发生的主要原因之一…。为了能
及时了解中老年人血尿酸的状况，笔者对苏州市吴中区１ ２０５
尿酸如何检测方法
尿酸如何检测方法
尿酸是人体新陈代谢过程中产生的代谢产物之一，其增高或过多积累在体内会引发痛风等相关疾病。因此，检测尿酸是了解身体健康状况的重要手段之一。目前常用的尿酸检测方法主要有以下几种：尿液检测法、血液检测法和组织检测法。下面我将详细介绍这些检测方法及其应用。
一、尿液检测法
尿液检测法是通过测量尿液中尿酸的浓度来判断尿酸水平。通常情况下，尿液中的尿酸浓度相对较低，因此较适合用于筛查尿酸水平偏高的情况，但无法准确确定血液中的尿酸水平。尿液检测法的操作简便，无需昂贵的仪器设备，仅需使用尿液分析仪或试纸即可。在进行尿液检测时，首先需要收集晨起第一次排尿的中段尿液，然后将试纸或尿液样本放入尿液分析仪器中进行分析。根据试纸或仪器的指示，可以得到尿液中尿酸的浓度值。由于尿液中尿酸浓度的变化受多种因素影响，如饮食、运动等，因此在进行尿液检测时需要注意避免这些因素的影响，以保证测试结果的准确性。
二、血液检测法
血液检测法是目前最常用的尿酸检测方法，可通过测量血液中尿酸的浓度来评估尿酸水平是否正常。血液检测法较之尿液检测法更加准确，可提供更具体的尿酸浓度值。血液检测法需要专业的检验设备和技术以及资质的医疗机构进行操作。检测时，医生会在患者的手臂上绑扎一根弹性带，然后通过针头采集患者的静脉血样本。采集到的血液样本会送往实验室进行化验，最后通过分析血液中尿酸的浓度来评估尿酸水平是否正常。在进行血液检测之前，患者需要进行至少8小时的禁食以确保测试结果的准确性。
三、组织检测法
组织检测法主要用于痛风患者，此时尿酸结晶可能在身体关节、肾脏等组织中堆积，导致相关症状的产生。组织检测法通过组织活检或穿刺抽取物等方式从患者体内获取组织样本，然后通过显微镜观察和化学分析的方式来确定组织中尿酸结晶的存在与否。这种检测方法对于痛风的确诊和治疗方案的制定非常重要。
总结来说，尿酸的检测方法包括尿液检测法、血液检测法和组织检测法。尿液检测法适用于尿酸水平偏高的筛查，操作简便，结果及时；血液检测法是目前常用的尿酸检测方法，具有更高的准确性；组织检测法适用于痛风患者，用于确诊和治疗方案的制定。需要指出的是，不同的检测方法适用于不同的临床情况，患者应在医生的指导下选择适合的检测方法，并遵循相应的操作规范，以确保测试结果的准确性和可靠性。