小儿脑瘫康复评定
脑瘫的康复评定内容
脑瘫的康复评定简介脑瘫是儿童期最常见的运动障碍，其特点是导致肌肉协调和控制的脑功能异常。
康复评定是对脑瘫患者进行身体功能、生活能力和社交参与等方面的综合评估，为制定个体化的康复治疗计划提供依据。
康复评定内容康复评定需要对脑瘫患者的多个方面进行综合评估，包括身体功能、生活能力、社交参与和心理行为等方面。
以下是脑瘫的常见康复评定内容：1. 身体功能评定身体功能评定主要评估脑瘫患者的运动能力、肌肉紧张度、平衡能力、感觉功能等。
常用的评定工具包括：•标量：用于评价脑瘫患者各关节的活动度和肌力，例如格罗斯脑瘫功能评定量表（GMFCS）；•医学评分量表：如手动肌力测试（MMT）和腓酸神经功能评定法（Ashworth）。
综合这些评定结果可以了解脑瘫患者的身体功能水平，为制定康复治疗计划提供参考。
2. 生活能力评定生活能力评定主要评估脑瘫患者在日常生活中的自理能力，包括进食、个人卫生、穿衣、洗漱等方面。
常用的评定工具包括：•布鲁姆斯伯格运动功能分类系统（BFMF）：评估患者的日常活动能力和运动功能；•维生活功能问卷（PEDI）：评估儿童的日常生活能力，包括自理、运动、社交等方面。
通过生活能力评定可以了解脑瘫患者在日常生活中的困难和需求，为康复治疗提供目标和方向。
3. 社交参与评定社交参与评定主要评估脑瘫患者与他人交往和参与社会活动的能力。
常用的评定工具包括：•儿童社会参与量表（CSRI）：评估儿童与家庭、学校和朋友之间的社交参与；•健康状态量表（PedsQL）：评估儿童的生理、心理和社会功能。
社交参与评定可以了解脑瘫患者在社会交往方面的困难和需求，为康复治疗提供参考。
4. 心理行为评定心理行为评定主要评估脑瘫患者的认知能力、情绪状态和行为问题。
常用的评定工具包括：•韦氏智力量表（WISC）：评估儿童的智力水平；•儿童行为问卷（CBCL）：评估儿童的情绪和行为问题。
心理行为评定可以了解脑瘫患者在认知和情绪方面的特点，为康复治疗提供诊断依据和治疗策略。
脑瘫儿童康复评价量表
神经系统评定表姓名：性别：年龄：病案号：项目次12 34项目次1234日日期期浅上腹壁左原始侧弯反射左反反射射及病理反射右右中腹壁左握持反射左右右下腹壁左掌颌反射左右右提睾反射左髌阵挛左右右跖反射左踝阵挛左右右深肱二头肌左感觉痛觉左反射右右肱三头肌左温度觉左右右膝腱反射左触觉左右右原跟腱反射内收反射肌左右左共济位置觉指鼻试验左右左始运动反射及病理反射右右Hoffmann 左跟膝胫试验左右右Babinski 左Romb -Rg 征左右右Chaddcd 左其它立直反应颈右躯干ATNR 左平衡反应坐右立STNR 降落伞反应Moro吸吮反射+”表示阳性。
注：表中浅反射、原始反射、病理反射、及其它栏中用“—”表示阴性，用“+”++” +++ ” ++++ ”、持续、亢进“深反射记录方法：消失“—”、减弱“、阵挛“、正常“+++++ ”。
阵挛“ N”AN ”表示。
表示，异常或不能用“感觉及共济运动正常或能用“检查者签名：上肢徒手肌力评价记录表部位运动肌群右侧左侧月日月日日月月日月日月日肩胛骨外展前锯肌上举斜方肌上部下掣斜方肌下部内收斜方肌中部菱形肌屈曲三角肌前肩部伸展背阔肌大圆肌外展三角肌中部水平外三角肌后展部水平内胸大肌收外旋外旋肌群内旋内旋肌群肘屈曲肱二头肌肱桡肌伸展肱三头肌前臂旋前旋前肌群旋后旋后肌群腕掌屈桡侧腕屈肌尺侧腕屈肌背伸桡侧腕长、短伸肌尺侧腕伸肌四指屈曲 MP 蚓状肌屈曲指浅屈肌PIP屈曲指深屈肌DIP伸展 MP 指总伸肌内收骨间掌侧肌外展骨间背侧肌外展小指展肌对掌小指对掌肌拇指屈曲 MP 拇短屈肌IP 屈曲拇长屈肌MP伸展拇短伸肌IP 伸展拇长伸肌外展拇短展肌拇长展肌内收拇收肌对掌拇指对掌肌颈及躯干徒手肌力评价记录表左侧部位运动肌群右侧月日月日月月日月月日日日颈前屈胸锁乳突肌后伸后伸肌群躯屈曲腹直肌干旋转腹外斜肌腹内斜肌后伸胸背部伸肌群腰背部伸肌群骨盆上提腰方肌下肢徒手肌力评价记录表左侧部位运动肌群右侧月日月日月日月日月日月日髋屈曲髂腰肌伸展臀大肌外展臀中肌内收内收肌群外旋外旋肌群内旋内旋肌群膝屈曲股二头肌半腱、半膜肌伸展股四头肌踝背屈胫骨前肌跖屈腓肠肌比目鱼肌内翻胫骨后肌外翻腓骨长肌腓骨短肌趾MP 屈曲蚓状肌MP 伸展趾长伸肌趾短伸肌PIP 屈曲趾短屈肌DIP 屈趾长屈肌曲拇MP 屈曲拇短屈肌指MP 伸展拇短趾伸肌IP 屈曲拇长屈肌伸展 IP 拇长伸肌注： MP= 跖趾关节， PIP=近节趾间关节，DIP= 末节趾间关节，IP= 趾间关节肌张力评定（改良Ashworth ）右部位左日期颈前屈肌群颈后伸肌群躯干伸肌躯干屈肌屈肘肌群伸肘肌群前臂旋前肌前臂旋后肌腕屈肌群腕伸肌群手屈肌群手伸肌群髋内收肌群髋外展肌群髂腰肌屈膝肌群伸膝肌群屈踝肌群伸踝肌群其它上肢关节活动度评价记录表左侧部检查正常右侧位项目值（。
(完整)脑瘫儿童康复评估量表
神经系统评定表检查者签名：上肢徒手肌力评价记录表颈及躯干徒手肌力评价记录表下肢徒手肌力评价记录表注：M P二二趾间关节肌张力评定（改良Ashworth）上肢关节活动度评价记录表注：1.MP二掌指关节，PIP二近端指间关节，DIP二远端指间关节2。
因痉挛导致关节活动受限在角度后用“S”表示，因疼痛导致活动受限在角度后用“P”表示。
颈、躯干及下肢关节活动度评价记录表注：1.MP二掌指关节，PIP二近端指间关节，DIP二远端指间关节2.因痉挛导致关节活动受限在角度后用“S”表示，因疼痛导致活动受限在角度后用“表示。
脑瘫儿童综合功能评定表日常生活活动能力（ADL）评价表构音器官结构与运动功能的主观评估：构音器官结构与运动功能的客观评估：口腔轮替运动速率情况：汉语构音能力测验汉语构音清晰度（%）：％）声调清晰度：韵母清晰度：声母构音清晰度:汉语构音清晰度相对年龄：汉语构音能力测验记录表出生年月：评估日期：记录说明：正确“歪曲：遗漏替代：实发音的拼音脑瘫儿童粗大运动功能测试（GMFM）本测试采用4级计分评定：0分：完全不能做1分：开始做（完成不到10%）2分：部分完成（完成10%——99%）3分：全部完成计分方法如下：A:卧位和翻身项目部分/51X100二%B:坐位项目部分/51X100二%C:爬和跪项目部分/51X100二%D：站立项目部分/51X100二%E:走、跑、跳项目部分/51X100二%儿童感觉统合能力发展评定量表评定结果：原始分标准分1.前庭失调（大肌肉及平衡）2.触觉过分防御及情绪不稳3.本体感失调（本体感不佳，身体协调不良）4.学习能力发展不足或协调不良5.大年龄的特殊问题感觉统合综合评定：属感觉统合度失调。
脑瘫康复评定方法 脑瘫的康复怎样评定
评定中重要的环节是对脑瘫患儿的观察，观察应该从家长带着脑瘫患儿进入诊室即已经开始，观察同时要对家长进行询问。
一、观察与询问观察与询问具体从以下几方面进行:1．脑瘫患儿的表现是动态的还是静态的，对医师和治疗师的态度是恐惧的还是友好的。
2．评定前首先让脑瘫患儿坐于家长的膝上,观察家长抱扶患儿的方式、对脑瘫患儿的支持的部位和范围的大小。
然后，让家长为患儿脱衣服，观察脱衣服的方式及脑瘫患儿在脱衣服的过程中患儿自己可以做哪些动作。
再让脑瘫患儿离开家长的膝坐于检查床上，观察患儿离开家长时的态度及坐于床上时所做的动作.3．观察脑瘫患儿的自发活动，尤其是对婴儿，要在仰卧位和俯卧位上观察其上下肢有无自发活动和活动的质与量。
如患儿可以移动，要观察其移动的方式、活动的耐久力、是独立移动还是需要在他人的辅助下移动，辅助程度的大小.4．给脑瘫患儿玩具让其玩耍，观察患儿是如何应用自己的手去玩耍的，例如是否可以主动去抓握、抓握的方式（包括对不同大小的玩具的抓握方式)、玩玩具的方式、两只手有无协调动作、是否可将玩具在两只手间进行互换等。
5．设定不同的场景,使患儿进行各种活动,诱导其体位的变换和操作各种物品，从中观察脑瘫患儿的姿势与运动的情况.6．诱发患儿的语言，注意观察其语言的表达、理解能力及发音情况.根据脑瘫患儿对周围环境和人的反应和语言的表达等方面表现，初步了解其智能、认知等方面的发育情况。
7．询问家长患儿在家庭中一天的生活是如何度过的,如睡眠时所采取的姿势、移动的方式、游戏的方式和玩具的种类、摄食的方式及食物的种类、日常生活动作的完成情况等，从中分析出脑瘫患儿常用的运动模式和姿势模式。
8．询问患儿出生前、出生时、新生儿期的高危因素，判断可能的致病原因。
9．询问脑瘫患儿的粗大运动和精细运动发育史，如竖颈、翻身、爬的月龄,手的抓握动作的发育情况等，判断其发育的阶段和发育的时间过程。
10．询问患儿的家庭情况,如父母的文化程度、职业、与脑瘫患儿平时的关系、对患儿疾病的认识、对脑瘫患儿的养育态度等。
脑瘫康复评估内容
康复评估主要分为四个方面，第一个是运动能力评估，这是脑性瘫痪评估的主要组成部分。
常用包括粗大运动功能测量表、精细运动功能评估量表、步行能力、足底压力测试等；第二个是肌力和肌张力的评估。
现在临床用一些徒手肌力测定评估，测定脑瘫患儿肌张力。
国外多采用手握肌力测定仪来评价脑瘫儿童机体状况；第三方面是关节活动度评价，在脑瘫中最常见的是对髋关节、膝关节和踝关节等部位进行测定。
第四个方面是对日常生活能力的评估，主要是看这些能力低下儿童评定量表，还有儿童功能独立检查量表。
评估之后，综合根据每个孩子不同的情况，制定不同的治疗方案，达到精准化的康复治疗。
小儿脑瘫的评定内容
小儿脑瘫的评定内容
小儿脑瘫的评定内容包括以下几个方面。
首先，医生会评估患儿的神经系统功能。
这部分评定内容主要包括了患儿的动
作发育、肌张力、协调能力以及平衡能力等方面。
医生会观察患儿的肢体活动，如手臂和腿部的运动是否受限，姿势是否不正常等。
医生还会检查患儿的肌张力，即肌肉的紧张程度，以及是否存在痉挛或肌肉僵硬等症状。
同时，医生还会测试患儿的协调能力和平衡能力，如患儿在走路时是否出现异常步态或摔倒等情况。
其次，医生会对患儿的认知能力与智力进行评估。
这一方面的评定内容旨在了
解患儿的智力水平、语言能力以及学习和记忆能力等。
医生可能会使用标准化的智力测验来评估患儿的智力水平，并观察其对语言的理解和表达能力。
另外，医生还会考虑患儿的日常生活能力与自理能力。
这一评定内容涵盖了患
儿在日常活动中的独立性和自主性，如进食、穿衣、洗漱等方面。
医生会评估患儿是否需要他人的帮助或特殊设备来完成这些活动。
最后，医生还会考虑患儿的社交与情绪能力。
这一评定内容旨在了解患儿与他
人的互动和交流能力，如是否能够与同龄人或家庭成员进行有效的沟通和交流。
医生还会注意观察患儿的情绪表现，如焦虑、抑郁或易激动等。
综上所述，针对小儿脑瘫的评定内容主要包括神经系统功能、认知能力与智力、日常生活能力与自理能力，以及社交与情绪能力等方面的评估。
这些评定内容有助于医生了解患儿的发展情况，并制定个性化的治疗方案。
脑瘫儿童康复评估的内容,程序与方法
脑瘫儿童康复评估的内容，程序与方法
脑瘫儿童康复评估的内容包括以下几个方面：
1. 长期功能评估：评估儿童的日常生活技能、运动能力、协调性、平衡能力、灵敏度等方面的功能水平。
2. 运动功能评估：评估儿童的肌肉力量、肌肉张力、主动关节活动度、肌肉协调性、步态等方面的运动功能。
3. 神经系统评估：评估儿童的感觉功能，包括触觉、运动感知、空间定位、身体知觉等方面。
4. 认知功能评估：评估儿童的智力、学习能力、记忆力、注意力、语言能力等认知功能。
5. 语言和沟通能力评估：评估儿童的语言理解、表达能力以及非语言沟通方式，如手势、表情等。
6. 心理社会评估：评估儿童的情绪、社交能力、自理能力以及适应能力等心理社会方面的表现。
脑瘫儿童康复评估的程序与方法可以分为以下几个步骤：
1. 收集病史资料：了解儿童的疾病史、治疗经历、家族史等背景信息。
2. 观察与检查：通过观察儿童的日常行为、姿势、动作等，并
进行相关的体格检查，以评估儿童的功能和运动能力。
3. 使用评估工具：根据需要，医护人员可以使用标准化的评估工具，如运动测量、功能评估表格、智力测验等，来量化评估儿童的功能水平。
4. 进行综合评估：将收集到的观察和评估结果进行整合分析，综合评估儿童的康复需求和康复潜力。
5. 制定康复计划：根据评估结果，制定个体化的康复计划，明确康复目标和相应的康复措施。
6. 跟踪和评估：定期进行康复效果的跟踪和评估，根据评估结果调整康复计划，以保证康复效果的最大化。
需要注意的是，脑瘫儿童康复评估应由专业的医疗团队进行，并根据儿童的具体情况进行个体化评估和康复计划制定。
脑瘫儿童康复评估量表
神经系统评定表姓名：性别：年龄：病案号：项目次 1 2 3 4项目次 1 2 3 4 日期日期浅反射上腹壁左原始反射及病理反射侧弯反射左右右中腹壁左握持反射左右右下腹壁左掌颌反射左右右提睾反射左髌阵挛左右右跖反射左踝阵挛左右右深反射肱二头肌左感觉痛觉左右右肱三头肌左温度觉左右右膝腱反射左触觉左右右跟腱反射左位置觉左右右原始反射及病理反射内收反射肌左共济运动指鼻试验左右右Hoffmann左跟膝胫试验左右右Babinski左Romb-Rg征左右右Chaddcd左其它立直反应颈右躯干ATNR左平衡反应坐右立STNR 降落伞反应Moro吸吮反射注：表中浅反射、原始反射、病理反射、及其它栏中用“—”表示阴性，用“+”表示阳性。
深反射记录方法：消失“—”、减弱“+”、正常“++”、亢进“+++”、阵挛“++++”、持续阵挛“+++++”。
感觉及共济运动正常或能用“N”表示，异常或不能用“AN”表示。
检查者签名：上肢徒手肌力评价记录表左侧部位运动肌群右侧月日月日月日月日月日月日肩胛骨外展前锯肌上举斜方肌上部下掣斜方肌下部内收斜方肌中部菱形肌肩屈曲三角肌前部伸展背阔肌大圆肌外展三角肌中部水平外展三角肌后部水平内收胸大肌外旋外旋肌群内旋内旋肌群肘屈曲肱二头肌肱桡肌伸展肱三头肌前臂旋前旋前肌群旋后旋后肌群腕掌屈桡侧腕屈肌尺侧腕屈肌背伸桡侧腕长、短伸肌尺侧腕伸肌四指MP屈曲蚓状肌PIP屈曲指浅屈肌DIP屈曲指深屈肌MP伸展指总伸肌内收骨间掌侧肌外展骨间背侧肌外展小指展肌对掌小指对掌肌拇指MP屈曲拇短屈肌IP屈曲拇长屈肌MP伸展拇短伸肌IP伸展拇长伸肌外展拇短展肌拇长展肌内收拇收肌对掌拇指对掌肌颈及躯干徒手肌力评价记录表左侧部位运动肌群右侧月月月月月月日日日日日日颈前屈胸锁乳突肌后伸后伸肌群躯干屈曲腹直肌旋转腹外斜肌腹内斜肌后伸胸背部伸肌群腰背部伸肌群骨盆上提腰方肌下肢徒手肌力评价记录表左侧部位运动肌群右侧月日月日月日月日月日月日髋屈曲髂腰肌伸展臀大肌外展臀中肌内收内收肌群外旋外旋肌群内旋内旋肌群膝屈曲股二头肌半腱、半膜肌伸展股四头肌踝背屈胫骨前肌跖屈腓肠肌比目鱼肌内翻胫骨后肌外翻腓骨长肌腓骨短肌趾MP屈曲蚓状肌MP伸展趾长伸肌趾短伸肌PIP屈曲趾短屈肌DIP屈曲趾长屈肌拇指MP屈曲拇短屈肌MP伸展拇短趾伸肌IP屈曲拇长屈肌IP伸展拇长伸肌注：MP=跖趾关节，PIP=近节趾间关节，DIP=末节趾间关节，IP=趾间关节肌张力评定（改良Ashworth）右部位左日期颈前屈肌群颈后伸肌群躯干伸肌躯干屈肌屈肘肌群伸肘肌群前臂旋前肌前臂旋后肌腕屈肌群腕伸肌群手屈肌群手伸肌群髋内收肌群髋外展肌群髂腰肌屈膝肌群伸膝肌群屈踝肌群伸踝肌群其它上肢关节活动度评价记录表左侧部位检查项目正常值（。
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小儿脑瘫康复评定
小儿脑瘫康复评定是评估儿童脑瘫患者的康复需求和康复潜力的过程。
康复评定旨在确定儿童脑瘫患者当前的功能水平、康复需求和康复目标，以便为其制定个性化的康复计划。
小儿脑瘫康复评定包括以下几个方面的评估：
1. 神经系统评估：评估儿童的神经系统功能，包括运动功能、感觉功能、协调能力等。
2. 运动功能评估：评估儿童的肌力、肌肉张力、关节活动度等，以确定运动功能的受损程度。
3. 活动和参与评定：评估儿童的日常生活活动能力，包括个人自理能力、移动能力、社交能力等。
4. 专业评估：由不同专业的康复师进行评估，例如物理治疗师、作业治疗师、语言治疗师等，以评估儿童在各个领域的康复需要。
5. 家庭评定：评估儿童脑瘫的家庭环境和家庭支持资源，以确定家庭在康复过程中的角色和需求。
综合以上评估结果，康复师可以确定儿童脑瘫患者的康复需求和康复目标，并制定相应的康复计划。
康复师还可以根据小儿脑瘫患者的康复潜力和康复评定结果，向家长提供康复建议和指导，帮助儿童脑瘫患者实现尽可能高的生活质量和功能水平。