中医药治疗高脂血症研究进展
重要的病机。岳增辉等 @# A 认为，本病的产生以脾肾为根本> 与痰 浊瘀血相关> 以虚、痰、瘀、滞四字概括> 以脏腑气虚、痰瘀气滞为 主要病机。昌炳如@%" A指出，本病属本虚标实、邪实正虚之症。虚 为脾肾阳虚> 或肝肾阴亏? 实为湿浊内蕴> 久则成瘀> 终至痰瘀互 结> 发为本病。而曹永芬则持求因脾肾肝的观点 @%% A 。邢燕军 @%! A则 更着重强调肝失疏泄的危害，认为肝功能正常与否直接影响着 血液的质量和循行> 是高脂血症发生的关键。
4" 例，显效 5" 例7 有效 !4 例7 无效 $ 例7 总有效率达 #5, 55@ 。 5, A 针刺及其它 张唐法等 >55 ? 采用多中心、大样本、随机、单 盲法观察丰隆穴治疗高脂血症的疗效。将 !&& 例患者随机分为 电针丰隆组 %$$ 例，取双侧丰隆穴D 药物对照组 %$$ 例，口服普 伐他汀片。结果电针丰隆对血脂有较好的良性调节作用。陈瑞 等 >5$ ? 取穴足三里、内关、丰隆针刺治疗高脂血脂患者 $A 例7 试 验组经治疗后发现针刺对 )*、)9、6;6 8 *、G;6 8 * 的影响与 药物组比较无显著差异7 而针刺对 -: 的作用较药物组显著。李 建萍等 >5A ? 采用艾灸法治疗高脂血症，将 %4" 例患者按血脂异常 不同类型分为四组，每组 $" 例，再随机分为治疗组和对照组各 !" 例。各治疗组在饮食治疗的基础上取手三里、足三里、神阙 穴，选用华佗牌灸用太乙药条行回旋灸，每穴 AIJKD 对照组只进 行饮食治疗。#"L 后疗效对比，提示各治疗组均有良好效果。李 爱军>54 ?采用隔药饼灸进行治疗，入组患者 C" 例，治疗组 5A 例使
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中国中医急症 !""# 年 $ 月第 %& 卷 第 $ 期 ’()*+, -./, !""#，012, %&，31, $
·综 述·
中医药治疗高脂血症研究进展
陈 匡 杨晓琨
中图分类号：56&#, ! 文献标识码：- 文章编号：%""$ 7 8$69 : !""# ; "$ 7 "4%! 7 "< 【关键词】 高脂血症 中医药
" 病因病机 尽管因辨证体系、分型层次、学术流派对兼夹证型认识不同
的关系，导致医家们对本病的辨证看法不尽相同 @6 A，但总体来 看，目前大多数学者认为，饮食不节、过逸少劳是造成本病的外 因；肝失疏泄、肾精亏虚、肾阳衰弱是本病的内因；脾失健运、清 浊不分是本病的基本病机。围绕湿浊、痰凝、瘀血这三大病理产 物> 饮食不节、劳倦过度、情志失常等都能直接或间接影响脏腑 功能，造成脂肪代谢紊乱> 由此成为高脂血症的重要致病因素@4 A， 医家们亦多从这些方面展开论述。刘国凤等 @8 A认为，本病因饮食 不节> 恣食肥甘厚味> 伤及脾胃；或嗜酒无度> 酿湿生痰，导致痰 浊内生> 因痰致瘀> 瘀阻脉络而成。吴卫红 @& A 认为，本病的发生， 肝脾肾亏虚是本> 痰浊瘀血为标。脾主运化、肝主疏泄、肾主藏 精，此三者与血脂的生成、代谢、平衡关系密切> 而脾失健运是最
高脂血症是指由于机体脂类代谢失调而致血中一种或几 种脂质成分明显异常的一种疾病，是导致动脉粥样硬化 : -= ; 的 最根本因素。-= 所致的心脑血管疾病是当前危及人类生命和健 康的主要疾病之一。高脂血症可分为原发性与继发性> 前者多由 于遗传因素或饮食、饮酒等环境因素影响> 引发体内代谢改变而 形成? 后者多因糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病等全身性疾病 或某些药物引起。随着人们生活条件的改善> 高脂血症发病逐渐 年轻化，发病率也逐年上升。近期研究表明> 中国高脂血症知晓 率、治疗率和控制率仍偏低 @% A。笔者就近年来高脂血症中医治疗 研究作一简要综述。
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复方丹参滴丸治疗痰瘀型高脂血症 &% 例，治疗组 $" 例经治后， 其 -6)7 ! 8 9)、:6 8 &、+;- 水平明显下降7 <=; 活性明显升 高。舒雅仙 >!! ?观察通心络胶囊对冠心病心绞痛同时伴有高脂血
# 临床治疗 <, % 单味中药 山楂性甘、微温，为消化油腻肉食积滞之要 药，既可直接入药，又可水煎代茶饮。山楂有效成分主要为山楂 总三萜酸和山楂总黄酮，可降低胆固醇 : )* ; 、甘油三酯 : )B ; 和 CDC 7 * 并同时升高 EDC 7 *，具有抗氧化作用，而无明显的毒 副作用，其降脂作用明确而有效，近期有学者专门总结 @%< A。邓杰 等 @%$ A 发现，6&& 例心血管病患者服用中药银杏叶制剂 $ 周后> 其 中 高 脂 血 症 病 例 的 )* 和 )B 值 下 降 均 有 统 计 学 意 义 : ! F ", "% ; > 据全部病例统计> )* 下降率为 8&, $G > )B 下降率为 &%, %#G > 提示银杏叶对 )* 和 )B 均有降低作用> 总体降脂疗效 率可达 &"G 。季丽娜等@%6 A报道> 北冬虫夏草可使血清 )*、)B 浓 度明显降低> 具有调节血脂的作用> 从 EDC 7 * H )* 比值看> 北 冬虫夏草对心血管具有一定的保护作用。杜力军等 @%4 A通过体内 外实验观察荷叶、大豆调脂的活性部位及作用特点> 发现荷叶、 大豆的水提取部分及其黄酮和生物碱均有调脂作用。大豆黄酮 对体外肝细胞合成 )* 有抑制趋势> 其主要活性部位为黄酮和 生物碱> 其作用特点在于促进 )* 的代谢方面。何菊英等 报 @%8 A 道> 决明子浸膏剂对 %$ * )* 的合成有一定的阻抑作用> 其降血 脂作用是在一定程度上抑制了 )* 的合成。王宇辉等 @%& A 通过临 床研究总结出降 )* 为主的中药有泽泻、人参、川芎、山楂、陈皮 等，降 )B 为主的中药有黄芩、黄连、刺五加，对 )*、)B 同时发挥 作用的有大黄、何首乌、绞股蓝、银杏叶、葛根等。罗文利@%# A根据 降脂中药的不同功效，将其分为 6 类：: % ; 补益类如人参、冬虫夏 草、菌灵芝、香茹、制何首乌、黄精等；: ! ; 利湿化痰类如石菖蒲、 海藻、桥楼、茵陈蒿、桔梗、泽泻等；: < ; 行气消导类如莱菔子、陈 皮、山楂、郁金、大黄等；: $ ; 活血化瘀类如桃仁、红花、赤芍、丹 参、水蛭、骨碎补、酸枣仁等；: 6 ; 其它如银杏叶、草决明、葛根、桑 叶、菊花等。 <, ! 复方中成药 邢小阳 @!" A 认为，防风通圣散能促进体内物 质的代谢、异化> 并减少物质的吸收、同化> 用于治疗高脂血症> 能促进和提高脂质代谢水平> 改善和调节脂质代谢与紊乱> 并通 过对 $" 例高脂血症进行治疗观察> 结果表明防风通圣散用于治 疗高脂血症> 能有效降低 )*、)B、CDC 7 * 水平。张诗军 @!% A 应用
用自制药饼灸 E 丹参、泽泻、制何首乌、当归、茯苓、白术、薄荷、甘 草、山楂 F 7 上述药物研末7 姜汁调7 制成直径 AII 的药饼7 将小 艾炷放于药饼上点燃施灸7 每穴 5 壮，选穴为巨阙、天枢、丰隆、 脾俞、心俞、肝俞。以上穴位均取双侧7 二组穴位交替使用7 每日 灸 % 次。对照组 5A 例口服山楂精降脂片，!"L 为 % 疗程。! 疗程 后发现，治疗组所有指标恢复均优于对照组。此外，胡智慧等>5C ? 选用 M<##& 光电多探头激光治疗仪 E 波长为 45" B C&"KI F 治疗 !% 例高脂血症患者，将激光针笔型探头用保鲜膜包裹 E 防止交 叉感染 F 后照射金津穴、玉液穴，每次 %AIJK，每日 % 次，每周 A 次，%" 次为 % 疗程，亦取得一定疗效。
! 病名 高脂血症为现代医学病名> 诊断主要依据实验室检查> 在中
医学古代文献中没有直接的、系统的记载。在中医古典医籍中虽 未见到与之相应的病名> 但有关“膏”、“脂”的概念似乎与现代医 学所认识的“脂质”最为相配。《灵枢·五癃津液别》曰“五谷之津 液> 和合而为膏者> 内渗于骨空> 补益脑髓> 而下流于阴股”（张景 岳注曰“此津液之为精髓也。膏> 脂膏也”）。而根据其发病原因、 病理演变及临床特征> 近似“湿浊”、“痰凝”、“瘀血”，从而与中 医的“痰证”、“饮证”、“瘀血证”等密切相关。具体探讨上，王亚红 等 @!A 认为> 高脂血症病位在脉> 脉中之血不洁> 故高脂血症应定 为污血范畴。刘桂荣等@< A则认为，许多疾病在一定阶段都可表现 出痰浊、瘀血等病变> 而单纯的、无并发症的高脂血症甚至无明 显的征象可循> 因此借用现代医学的名称> 直呼其高脂血症、血 脂失调症或异常脂蛋白血症更为合适。林君等@$ A则本着“清从浊 化> 脂由痰生”的见解，将其判定为“痰”。
血瘀四型，认为本病与先天禀赋和后天恣食肥甘关系密切，并通
过改变饮食，攻补兼施，伐邪扶正，取得良好的疗效。 5, $ 自制复方 李思庆等 >!# ? 采用补肾降脂方 E 熟地黄、山茱萸 肉、山药、制何首乌、大黄、丹参 F 治疗高脂血症 AA 例7 并设美降 脂为对照组。结果发现补肾降脂方明显降低患者的 )*、)9、 6;6 8 * 水平7 升高 G;6 8 * 及 -H=- 水平7 作用与临床常用降 血脂药物美降脂相当7 说明中医采用补肾填精、活血化瘀疗法对 降血脂7 有效抗 -<、保护心脑血管具有较好疗效。李锡东等 >5" ?用 降脂抗凝胶囊 E 黄芪、黄精、制何首乌、泽泻、茵陈蒿、草决明、山 楂、丹参、水蛭、三七 F 治疗高脂血症合并高血压患者7 疗程 5 个 月，发现血清 )*、)9、6;6 8 * 水平显著下降。李宏晋等 >5% ? 采用 参麦花降脂颗 E 人参、麦冬、金银花、五味子、芦根 F 治疗高脂血症 患者 %%& 例7 并与脂必妥治疗作对照7 观察治疗前后患者血清 )*、)9 的变化，治疗 $ 周后两组总有效率相当。张爱玲等 >5! ? 采 用“降脂饮”（太子参、白术、柴胡、青皮、地丁、丹参、红花、桃仁、益 母草、半夏、佩兰、厚朴花、薏苡仁、茯苓、车前子）治疗高脂血症
高血脂症的中医药研究进展
高血脂症的中医药研究进展摘要】目的：了解中医药治疗高血脂症的进展。
方法：查找近三十年文献，从相关文献中梳理并总结出高血脂症的中医药治疗情况，以了解中医药对高血脂治疗的进展和效果。
结果：中医药对高脂血症的治疗历史悠久，无论是单味中药，方剂，中药配合西药治疗，中医中药对高脂血症的治疗都有确切的疗效。
结论：中医药对高血脂症的治疗有效果，但中医药对高血脂症治疗的相关机制还不是很明确，仍需我们努力。
【关键词】高血脂症；中医药；研究【中图分类号】R285.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）06-0363-02高血脂症是指血液中低密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇升高和血清高密度脂蛋白胆固醇过低的一种全身脂代谢异常的疾病。
由于生活节奏加快，饮食多盐多脂，高血脂症成为临床的常见病。
高血脂和饮食结构、运动、心情、不良的生活习惯都有关系。
高血脂对人体的危害很大，是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死的危险因素。
祖国医学源远流长，对高血脂症有一定的研究，本文拟对近年来中医药治疗高血脂症的研究做一综述，以了解中医药对高血脂症的研究治疗进展。
1.中医对高血脂症的认识中医古代文献中无“血脂”之名，在《黄帝内经》中有“脂者”、“油脂”、“脂膜”等相关的记载。
在《灵枢·卫气失常》中有“脂者，其血清，气滑少”的记载。
在历代医藉中，痰饮、心悸、真心痛、眩晕、卒中等病症中，都有对高血脂引起的很多并发症的表现和治法的记载。
中医认为高血脂症的形成与痰有密切的关系，病因有饮食不节，嗜食肥甘厚味和嗜酒；情志失调影响肝胆的疏泄；年老体虚肾气不足等。
嗜食肥甘厚味和缺乏锻炼在高血脂症的形成中占有很重要的饮食，因此治疗高脂血症时，除了药物治疗外，饮食控制和锻炼占有很高的比例。
高血脂症临床辨证分型可分为：痰湿内阻型、肝胆淤滞型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型。
临床治疗时根据具体的辨证分型，具体治疗。
2.单味中药对高血脂症的治疗2.1 中药治疗高血脂症的临床研究单味中药治疗高血脂，如决明子、山楂、荷叶泡水代茶治疗高血脂。
中医药治疗高脂血症研究进展
在 中医古典 医籍 中虽 未见 到与之相应 的病名 ， 但 根据其 发病原 因、 理演变及 临床特征 ， 中医 的“ 病 与 痰 证” “ 、饮证” “ 、瘀血证” 等密切相关 。而 中医有关 “ ” 膏 、 “ 的概念似与现代 医学之脂质代谢有一定联系 。早 脂” 在《 内经》 就有对 “ ” “ ” 膏 、脂 的认识 。《 灵枢 ・ 五癃津液 别》 “ 日：五谷之津液 ， 和合而为膏者 ， 内渗于骨空 ， 补益 脑髓 ， 而下流于 阴股 ” 。张景岳注 曰 ：此津液之为精髓 “ 也。 ， 膏也 ” 《 膏 脂 。 素问 ・ 经脉别论》 云 ：饮入于 胃， 亦 “ 游 溢精气 ， 上输于脾 ， 脾气散精 ， 上归 于肺 ， 通调水 道 ， 下 输膀胱 ， 水精 四布 ， 五经并行” 。可见 ，膏” “ 的生成 “ 、脂” 与脾 胃的运化功能密切相关 。脾居中土 ， 乃运化转输精 微物质 的枢纽 ，脾气 的健运与否直接关系到水饮 的形 成 ， 气健运 ， 脾 方能消化 和吸收水谷精 微 ， 以化 生气血 津液精（ 实包括 “ ” “ ” 内）内养五脏 ， 充形体 。 膏 、脂 在 ， 外 若脾失健运 ， 则水谷不能化生精微 ， 气血津液精遂得不 到充养 ， 水谷反聚而为饮 ， 滞而成痰 ， 痰饮既成 ， 妨碍气 机 ，则会影响局部乃至全身 的血流 畅行 ，使得血液凝 滞， 以致饮停血瘀 ， 交结不去 ， 相互影响 。因此 ， 脾虚、 痰 浊、 血瘀是高脂血症发生发展 的三大病理环节 ， 其病源 在于脾虚 ， 痰浊 、 血瘀为其果 。可见 ， 痰浊 、 瘀血与高脂 血症具有一定 的相关性 ， 是高脂血症发病 的重要 因素 。
型选用大黄廑虫丸、 ຫໍສະໝຸດ 痰汤化裁； 痰湿内阻型常用七味 白术散 、 胃散 、 平 温胆 汤等化裁 ； 气虚血瘀 型选 用补 阳 还五汤化裁 ：肝肾阴虚型选用杞菊地 黄汤 、左归 丸化 裁 ； 肾阳虚型选用 附子理 中汤 、 脾 实脾饮 、 生肾气 丸 济 化裁 。丁宇炜等［ ４ ５例高脂血症患者辨证分为痰浊 ］ 将 阻遏 、 气滞 血瘀和脾 肾阳虚 ３ ， 型 分别予 以化 痰祛湿 、 祛瘀活血和温 阳化湿为主的方剂治疗 ，以通腑祛瘀 的 中药大黄、 虎杖、 丹参 、 川芎、 降香、 山楂等为主 ； 照组 对 给予吉非罗齐和普拉 固治疗 ， 用药时间均为 ４Ｗ 结果 ： 。 治疗组 的 临床疗 效 和实验 室指 标改 善都 接近 对照 组 （＜ ． ） 两组在头晕 、 闷、 Ｐ ００ ， ５ 胸 乏力 、 脘痞等症状方 面均 有不同程度 的改善 。佟丽娟［ ｓ ］ 将本病 辨证分为 ４型 ， 肾 虚痰 阻型用六味地 黄丸 、 陈汤 、 二 丹参饮加 减 ； 痰瘀 阻 滞型用失 笑散 、 半夏 白术天麻汤 、 血府逐瘀 汤加减 ； 气 虚血瘀 型用补 阳还五汤 、 红 四物汤加减 ； 桃 阴虚血瘀型 用知柏地黄丸 、 桃红地黄丸加减 。
高脂血症的中医中药治疗
高脂血症的中医中药治疗（综述）高脂6血症与冠心病、脑血管病、肥胖症等有密切的关系，因此高脂血症的防治日益引起人们的重视。
中医药治疗高脂血症具有效果较好、副作用小、服用方便等特点。
现就中医药降脂研究进展分述如下。
一：高脂血症的辨证论治：高脂血症属于中医“痰湿”、“痰浊”范畴，与肝、脾、肾三脏关系十分密切。
脾虚运化失常或过食高梁厚味，易致中焦实热郁结，痰湿内生；体肥多湿，或肝肾阴虚，肝阳上亢，木旺克土，运化失司，脾胃蕴热，则痰热内生；或因肝郁不舒，肝气郁结，水谷精微不能正常输布，亦可造成痰湿内阻。
临床常用的治则如下。
1：清热利湿法：用于高脂血症又见烦渴，发热尿少，腹胀浮肿，脉滑数，舌苔腻者。
药用金银花、荷叶、菊花、连翘、玉米须、泽泻、草决明、茯苓、虎杖、忍冬藤等。
2：祛痰除湿法：血脂高又见四肢倦怠，腹胀纳呆，咳嗽有痰，大便溏薄，脉滑，舌苔腻者。
药用陈皮、半夏、竹茹、茯苓、枳壳、瓜蒌、胆星、杏仁、白金丸等。
3：清里通下法：血脂高又见形体壮实，大便秘结，腹胀，脉有力，舌苔厚腻者。
里热痰结轻者用川军、山楂、麦芽、旱芹菜、茵陈、黄芩、枳壳、胡黄连；重者加用生大黄、或芒硝、番泻叶。
4：滋阴补肾法：血脂高又见体倦乏力，腰酸腿软，年迈体弱，耳鸣眼花，脉沉细，舌质红、舌苔薄者。
药用首乌、枸杞、麦冬、生地、沙参、菟丝子、黑芝麻、桑寄生、黄精、杜仲等。
5：活血化瘀法：血脂高伴有胸痹心痛，痛处固定，脉弦，苔薄、舌质暗或紫暗，有瘀点或瘀斑者。
药用丹参、川芎、红花、降香、赤芍、生蒲黄、茺蔚子、姜黄、五灵脂、三七等。
6：清肝泻火法：血脂高又见形体壮实，面红耳赤，口干舌燥，心烦尿黄，大便偏干，脉弦，苔腻者。
药用钩藤、葛根、草决明、生地、龙胆草、泽泻、山枝、黄芩、大黄等。
二：高脂血症的针灸治疗：针灸也有降腻脂作用，基本治则为健脾化湿，疏肝利胆，宽胸行气。
常用的穴位有内关、郄门、间使、神门、合谷、曲池、乳根、足三里、丰隆、通里、阳陵泉、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、太白、三阴交、公孙、太冲、曲泉、中脘、鸠尾、膻中等。
中医药治疗高脂血症的有效性
中医药治疗高脂血症的有效性介绍高脂血症是指血浆中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度增高而引起的代谢紊乱疾病。
它是当今社会常见的一种慢性疾病之一，也是心血管疾病的重要危险因素之一。
传统的中医药治疗在治疗高脂血症方面具有一定的治疗优势和临床疗效。
本文将探讨中医药治疗高脂血症的有效性。
中医药治疗高脂血症的原理中医药治疗高脂血症的原理是通过调整人体内环境，促进血液循环，消除体内湿气和瘀血，调节脂肪代谢，达到降低血脂水平的效果。
根据中医的理论，高脂血症与脾胃湿热、肝胆郁滞、脾肾阳虚、瘀血堵塞等因素有关，因此中医药治疗高脂血症的方法主要包括清热利湿、疏肝解郁、健脾益肾、活血化瘀等。
中医药治疗高脂血症的有效性中药治疗中药是中医治疗高脂血症的主要方法之一。
中药的选择根据患者的体质和病情来确定，常用的中药有山楂、茯苓、草莓叶、决明子等。
这些中药通过多种途径来降低血脂水平：有些能够抑制脂肪的合成和吸收，有些具有清热利湿的作用，还有些能够增加酶的活性，促进脂肪的代谢。
多项研究表明，中药治疗高脂血症具有一定的疗效。
例如，某项研究发现，服用茯苓饮片治疗高脂血症的患者，总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）水平明显下降。
饮食调理中医治疗高脂血症还强调饮食调理的重要性。
饮食调理包括限制高脂食物的摄入，增加高纤维食物的摄入，合理分配膳食比例等。
例如，中医认为多吃些纤维素丰富的食物，如粗粮、蔬菜和水果，可以降低血脂水平。
此外，中医还注重调整饮食的时间和方法，例如将一日三餐分为四餐，吃少量多餐，避免暴饮暴食，有助于控制血脂的升高。
针灸疗法针灸作为中医的独特疗法之一，也可以用来治疗高脂血症。
针灸治疗高脂血症主要通过刺激穴位来调节和平衡人体的阴阳，以达到调整血脂水平的效果。
例如，针灸可以刺激足三里穴、中脘穴、关元穴等，促进消化系统的功能恢复，加速脂肪的分解和代谢。
一些研究发现，针灸治疗高脂血症的患者，可以显著降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。
中医药治疗高脂血症的研究进展
脂 。中医学从病 症分布 角度认 为高 脂 响着血 液 的 质量 和 循行 ,是高 脂 血症
血症属 胸 痹 、眩 晕 、心 悸 、肾 痹 、头痛 、 发生的关键 。张 三林 等[7 ] 认为 肝失疏
风痱 ,而 从 病机 病 名角 度 则 认为 属 痰 泄 、肾不 化气 导 致 痰湿 之 浊郁 滞 而发
高脂血 症 是现 代 医 学 的病 名 ,中 变是高脂血症发 生的根 本原 因 。病理 权 ,脾 失健 运 ,津 液 不能 四布 ,停 聚成
医学虽无 高 脂血 症 的 概念 ,但对 膏 脂 变化 与 心 、肝 、脾 、肾 、气 、血 有 关 。主 湿 ;或 年老 体 衰 ,脾 肾俱 虚 ,脾 虚 运化 却早有所识 ,常以膏 脂并称 ,或 以膏 概 要责之于肝 。肝功能 正常 与否直 接影 失常 ,肾虚 则 肾阴 不足 ,脉络 失 养 ,运
高 脂 血症 ( hyperlipidemia , HLP) 是 膏布化失常而 成 。熊 文生等 [4] 认为脾 或精 微悉 变 ,膏脂渗于血中而成 。 以血浆 中一 种或 多种 脂 质 [ 主要 指 胆 胃的运化功能失常 是引起 高脂血 症的 2. 4 肝 脾不 调 杨 大 男等 [11] 认 为肝
河北中医 2007 年 7 月第 29 卷第 7 期 Hebei J TCM ,July 2007 ,Vol 29 ,No. 8
665
中医药治疗高脂血症的研究进展
李凤娥 (华北煤炭医学院 2004 级硕士研究生 ,河北 唐山 063000)
【关键 词】 辨证分型 ;高脂血症 ;综述文献 【中图分类号】 R - 05 ; R 241 ; R 331. 13 ; R 589. 205 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002 - 2619 (2007) 07 - 665 - 03
中医药治疗高脂血症的临床研究进展
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７０—ｋＤ
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ｌａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ａｎｎ Ｔｈｏｒａｃ Ｓｕｒｇ，２００５，７９（３）：８６５２ ［１７］杨龙．杨天和，吴立荣，等．热体克预处理对大鼠缺血再灌注损伤 心肌细胞凋亡表达的影响［Ｊ］．中国心血管病研究杂志，２００５。３ （８）：６２０ ［１８］ｕｕＪ，Ｋａｍ ＫＷ．Ｂｏｒｏｂｅｒｔ ＧＨ，ｅｔ ａ１．Ｆｕｔｔｈｅｒ咖ｄｙ ｏｎ ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ＨＳＰ７０
中医中药治疗糖尿病高脂血症研究进展
中 医 中药 治疗糖 尿 病 高脂 血症研 究 进展
梁 晓 春
（ 国协 和 医科 大 学 ， 京 协 和 医 院 ， 京 １ ０ ３ ） 中 北 北 ０ ７ ０
【 关键 词 】 糖 尿 病 ； 脂代 谢 异 常 ； 医 中 药 中
中 图分 类 号 ： ２ ２ Ｒ ４ 文献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ０ — ６ １ ２０ ）４ ２ ４ ３
究（ ＵＫＰ Ｓ 的 结 果 表 明 ， 格 控 制 血 糖 １ 粒 ， ３次 饭 后 服 用 ， 以 中 药 消 糖 效 更 好 。 国珍 等 ”将 ６ 例 ２型糖 尿病 Ｄ ） 严 ５ 分 并 吴 ５ 能 够 显 著 降 低 糖 尿 病 微 血 管 病 变 的 危 宁 进 行 对 照 ， 疗 半 年 后 总 胆 固 醇 高 脂 血 症 患 者 随 机 分 为 两组 ， 中 治 疗 治 其 险 ， 不 能 降低 大血 管 病 变 的 发 生 率 ， 但 其 （ Ｃ） 甘 油 三 酯 （ Ｔ 、 ＴＧ） 标 率 分 别 为 组 ３ 例 ， 用 通 脉 降脂 片 （ 达 ３ 服 由笔 管 草 、 川
主 要原 因之 一 是 脂 代谢 异 常 。脂 代 谢 紊 ７ ． 和 ８ ． ， 对 照 组 比较 差 异 有 芎 、 ６６ １０ 与 三七 等 组 成 ） 每 次 ４片 ， 日 ３次 ； ， 每
乱 可 导 致 动 脉 粥 样 硬 化 ， 及 相 应 组 织 显 著性 。林 昌松 等 报 道 在 口服 达 美 康 对 照组 ３ 累 ２例 ， 用 舒 降 之 ５ｍｇ 每 日 服 ， 器 官 而 产 生 严 重 的 血 管 并 发 症 ， 其 致 或 美 吡 达 控 制 血 糖 的基 础 上 ， 松 龄 血 １ ； 组 均 以 ８周 为 １ 疗 程 。治疗 后 是 用 次 两 个
降血脂中药的研究现状及进展
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.66202投稿邮箱：sjzxyx88@1 降血脂类中药的研究现状虽然西药有肯定的治疗高血脂症的作用，但降血脂中药在临床应用方面却有中医辩证分型的独特优势。
因此近年来降血脂中药的开发研究也取得了重大的进展。
而这其中又分为单味药的研究和复方制剂的研究。
1.1 单味降血脂中药的研究降脂中药药效研究已经进行了十余年，期间发现了几十种具有降脂作用的中草药。
从效果方面来看，降低胆固醇是降血脂作用的主要表现。
①以降胆固醇为主的中药主要有：泽泻、蒲黄、灵芝、人参、当归、五加皮、山楂、川芎、荷叶、沙棘、大豆、薤白、陈皮、怀牛膝、半夏、漏芦和柴胡等。
②以降甘油三脂为主的中药主要有：绞股蓝、大黄、何首乌、女贞子、银杏叶、枸杞、三七、冬虫夏草、葛根、桑寄生、茶叶、水蛭、姜黄、大蒜、虎杖、马齿苋、决明子和月见草等[1,2]。
1.2 中药降血脂的主要机制①抑制胆固醇吸收，如泽泻、豆类、蒲黄、海藻等等；②促进胆固醇排泄，如柴胡、茵陈、姜黄、黄连、枳壳等等；③调整血脂代谢，如蜂蜜、冬虫夏草、女贞子、山楂等补益类中药[3，4]。
2 复方降血脂中药的研究因为高脂血症会并发各种心血管疾病，而根据不同症型设立不同的复方制剂能取得更为显著的疗效，所以目前对复方制剂的研究较多。
复方制剂的治法大多主要进行健脾益气、补益肝肾、活血化瘀、滋阴养血、疏肝利胆和利水消痰。
金智生等[5]对正常和食饵性高脂血症大鼠模型进行研究，发现由山楂、白术、泽泻、五加皮、姜黄、柴胡和水蛭组成的健脾降脂灵能够降低正常大鼠血清TC、TG，可升高HDL-C，但和对照组相比没有明显差异，而对实验性高脂血症大鼠的血清TC、TG 和LDL-C 都能起到明显的降低效果，可明显升高HDL-C。
张秋华等[6]的研究显示，由丹参、黄芪、泽泻、川芎与何首乌等组成的益气活血方能够对脂代谢及脂蛋白进行调节，使实验性高脂血症大鼠的血清TC、TG 水平和LDL-C 水平得到降低，使HDL-C 水平得到升高；促进血液流变学得到改善，使高切、低切速下的全血粘度与血浆粘度得到了明显的降低，红细胞压积与纤维蛋白原含量明显下降，益气活血方对由于血脂升高与脂代谢紊乱导致的一系列血液流变学的改变进行了抑制，让血液处于低浓、低粘、低聚和低凝状态，这样就能使高脂血症的发展得到有效避免，且也对动脉粥样硬化的发生进行了有效的预防。
中医药治疗高脂血症研究进展与展望
健 贯 的辨证 论 治理 论 体 系 ， 已取 得 很 大 日 ：凡 治 消瘅 ， ｈ ， 枯痿 厥 ， 满 则可 归 纳 为 ： 脾 除 湿 泄 浊 ， 穿 始 并 “ －击 偏 Ｉ 气 进展 。笔者就 高脂血症 中医药研 究进 发逆 ， 甘肥贵人 ， 膏粱 之疾 也。 其 意 终 ； 肾精 温 肾 阳 ， 则 ” 填 培补 先 天 ； 痰 祛 化 展综述 如下 。 １ 中医对 高脂血 症的认识进展 １１ 病理因素 ．
． 药的降脂 作 用 ， 而将 高 脂 血症 作 为 伟等 将 部分患 者 的发 病特 点与辅 助 ２ １ 论治法则 继
一
高脂血症 的治疗应根
个独立的疾病加 以论 治 。随着研 究 检查综 合 起 来分 析 ， 现 该 症 的产 生 据饮食不节 、 发 过逸少 劳 的外 因， 肾精 亏 的不 断深 入 ， 大 中 医药 工作 者 在 长 与肝 脾失 调 密切 相 关 ， 调 肝脾 失 调 虚 、 广 强 肾阳衰 弱 的 内 因， 守 脾 失健 运 、 谨 期的临床 实践 和经验 总结 基 础上 ， 以 是产 生 高 脂 血 症 的 主 要 病 理 基 础 ， 清浊 不 分 的 基 本 病 机 ， 绕 湿 浊 、 围 痰
’将 和医学 理论 体 系 的差 异 ， 代 中 医对 因病机 的认识 。 目前众 多学 者 如陈志 效 。于志 强 本 病 的治 疗 总结 为 ： 古 、 清热化 痰利 湿法 、 活 高脂 血 症 的认 识 主要 体 现 在 ２个 方 惠 Ｊ吴 卫红 认为肝脾 肾亏虚 为本 ， 健脾化痰除 湿法 、
【 关键词】 高脂血症 ； 文献 综述
２０２） １０９
【 中图分类号】 Ｒ ０； ６Ｒ５ ．５ 【 一 ５ ２ ； ９２ Ｒ４ ８ １ 文献标识码】 Ａ 【 ３ 文章编号】 １１ ２ｌ ２ ｏ —７ — ２ ０２ Байду номын сангаас９ ０ ４ ３ ０ １— ６ （ 町） ６
针刺丰隆穴治疗高脂血症研究进展
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全 科 医 疗 和 社 区 护 理
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针刺丰隆穴治疗 旨 血症研究进展 水
洪名超 料
（ 上海市普 陀 区石泉街道社 区卫生服务 中心 ，上海 ２ ０ ０ ０ ６ １ ）
摘 要 丰 隆穴是 治痰要 穴，也是 临床上 治疗高脂血 症的常用穴位，临床研究表 明其 疗效确切 ，但仍存在一些 问题 ， 如缺 乏统一 的诊 断及疗效评价标 准等。本文通 过复 习相关 文献，从 动物 实验和 临床试验 等方 面综述近 １ ０ 余年 来针剌丰
ＨＯＮＧ Ｍｉ ｎ ｇ ｃ ｈ ａ ｏ
（ Ｓ ｈ ｉ ｑ ｕ ａ ｎ Ｃ ｏ ｍｍ ｕ ｎ ｉ ｔ ｙ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｆ Ｐ ｕ ｔ ｕ ｏ Ｄ ｉ ｓ ｔ ｉ ｒ ｃ ｔ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ ２ ０ ０ ０ ６ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
高脂 血症 的主要病机 为脾失健运 导致 的痰 浊 内生，故治
疗也 多从脾 论治 ，以健 脾化痰 为治则 ，取 穴 以脾 胃二经
为主 ，其 中丰 隆穴最 为常健脾 、 化痰利湿 之效。《 玉
歌》记 载 日 ： “ 痰 多宜 向丰 隆寻 ” ，所 以丰 隆穴也是 治疗 高脂血 症 的要 穴。本文通 过复 习相 关文献 ，从动物 实验