孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用效果分析
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孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用效果分析
作者：杨德云
来源：《中外医疗》2015年第18期
[摘要]目的 研究孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用价值与治疗效果。方法 整群选取该院在2013年10月—2014年10月间收治的76例哮喘患儿的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患儿分为两组，每组38例。对照组采用布地奈德吸入治疗，观察组除采用布地奈德吸入治疗外，还给予孟鲁司特纳进行治疗，比较两组患儿的治疗效果与肺功能指标变化情况。结果 ①观察组治疗总有效率为97.37%，对照组治疗总有效率为81.58%，与对照组相比，观察组治疗有效率更好，对比差异有统计学意义（P
[关键词] 孟鲁司特钠；哮喘；临床疗效
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）06（c）-0132-02
[Abstract] Objective To study the therapeutic effect of montelukast in the treatment of pediatric
asthma. Methods The clinical data of a total of 76 patients with pediatric asthma admitted to our
hospital between October 2013 and October 2014 were selected and randomly divided into two
groups， 38 patients in each group. Patients in the control group were treated with the inhalation of
budesonide， while those in the treatment group were given montelukast based on inhalation of
budesonide. Curative effect and changes of lung function index of the two groups were compared.
Results ①The total effective rate of treatment group， 97.37%， was higher than that of the control
group ，81.58%， and the difference was statistically significant （P
[Key words] Montelukast； Asthma； Clinical curative effect
小儿哮喘属于慢性呼吸道疾病，患儿最主要的临床表现为气道高反应，导致患儿发生胸闷、喘息、气促等症状，若治疗不及时，便会损害肺部功能，出现疾病久治不愈的情况，严重情况下，会对患儿生命构成威胁[1]。近几年，孟鲁斯特纳的应用使小儿哮喘疾病的临床疗效有了很大提升，该研究主要分析孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用价值与治疗效果，整群选取该院收治的76例病例进行研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院在2013年10月—2014年10月间收治的76例哮喘患儿为研究对象，根据数字随机分组法原则，将患儿分为两组，每组各38例病例。对照组采用布地奈德吸入治疗，男患儿20龙源期刊网
例，女患儿18例，年龄在3～9岁间，平均年龄（4.17±2.73）岁。观察组除采用布地奈德吸入治疗外，还给予孟鲁斯特纳进行治疗，男患儿21例，女患儿17例，年龄在2～9岁之间，平均年龄（4.87±2.04）岁。所有患儿均符合中华医学会儿科学会呼吸学组修订的诊断标准[2]，两组患者在一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 入选与排除标准
入选标准：符合临床诊断标准；自愿参与该研究；30 d内未使用其他药物治疗。
排除标准：严重肝肾疾病患者；对该研究药物有过敏史病例；不愿参与该研究的病例。
1.3 治疗方法
对照组：采用布地奈德吸入治疗。给予布地奈德吸入治疗，吸入剂量为200～600 Lg，患者需持续接受8周的治疗。
观察组：在布地奈德吸入治疗基础上给予孟鲁斯特纳进行治疗。布地奈德吸入治疗方法与对照组一致，并在此基础上利用孟鲁斯特纳治疗，年龄低于5岁的患儿使用剂量为4 mg/d，年龄超过5岁的患儿使用剂量为5 mg/d，持续接受8周的治疗。
1.4 观察指标
肺功能指标：比较两组患者的肺功能指标改善情况，包括FVC（肺活量）、PEF（呼吸峰流量）、FEVI（第1秒用力呼吸容积）指标，均由护理人员详细记录。
治疗效果评价标准[3]：显效：患儿接受治疗后，气促、喘息与缺氧症状彻底消失；有效：经治疗后，患儿气促、喘息与缺氧症状有明显改善，哮鸣音缓解效果非常明显；无效：患者临床症状与治疗前相较差异不大。
1.5 统计方法
收集所有哮喘患儿的临床数据资料，利用SPSS 16.0统计软件分析数据资料，均数±标准差（x±s）表示计量资料，给予t检验，计数资料给予χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果
经研究了解到，观察组中治疗显效病例31例，治疗有效病例5例，治疗无效病例1例，总有效率为97.37%，对照组中治疗显效病例25例，治疗有效病例6例，治疗无效病例7例，龙源期刊网
总有效率为81.58%。与对照组相比，观察组治疗有效率更好，两组对比有较大差异有统计学意义（P
2.2 两组患儿的肺功能指标改善情况
治疗前，两组患儿肺功能指标对比差异不大，无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组肺功能指标改善效果优于对照组，对比差异有统计学意义（P
3 讨论
哮喘疾病在儿科中较为常见，患儿临床表现包括咳嗽、胸闷、呼吸困难等，疾病发作后，会导致患者出现呼吸困难症状，如果没有及时采取措施治疗，可能会诱发呼吸衰竭、心力衰竭等情况，严重情况下，甚至威胁到患儿的生命，该疾病易反复发作，复发率高。临床中一般给予吸入激素治疗，便于缓解患儿疾病症状，降低哮喘发生频率，哮喘发作之后，会有大量白三烯释放出来，常规治疗并不能够与白三烯作用拮抗[4-5]，因此，治疗效果并不理想。
孟鲁斯特纳对气道内多种致炎细胞因子有着抑制作用，可促使患者气道炎症减轻，抑制支气管痉挛，使血管通透性减轻，同时改善气道阻塞的情况[6]，这一药物在小儿哮喘疾病治疗中可被应用，见效快，且耐受性较好，可促进患儿肺功能的改善[7-8]。
通过该研究发现，观察组采用孟鲁斯特纳治疗后，效果非常显著，治疗显效病例31例，治疗有效病例5例，总有效率高达97.37%，且患儿肺部功能改善效果明显，取得了较为显著的疗效。
综上所述，孟鲁斯特纳在哮喘疾病治疗中能够取得显著疗效，可改善气道功能，该药物使用非常方便、简单，能够提高治疗依从性，见效快，值得临床推广应用。
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（收稿日期：2015-02-22）
玉屏风颗粒和孟鲁司特钠治疗儿童哮喘疗效观察
论著・秘区巾医药 ＣＨｌＮＥＳＥ ｅＯ ＭＵＮＩＴｖ Ｄ０Ｃ Ｔ０ Ｓ 玉屏风颗粒和孟鲁司特钠治疗儿童哮喘疗效观察 康飞田永波 １３５０００吉林省梅河口市妇幼保健院 摘要为了进一步探讨儿童支气哮喘 的发病机理和治疗方案，我们检测了４Ｏ 例患儿的Ｔ细胞亚群、血ｌｇＥ和肺功能， 发现患儿存在免疫功能紊乱，表现为血 ＣＤ 、ＣＤ４／ＣＤ８比值和血ｌｇＥ均显著升高， 与对照纽比较户＜０．０１。肺功能表现为 ＦＶＣ、ＦＥＶ１及ＰＥＦＲ均低于对照组（Ｐ＜ ０．０１）。采用孟鲁司特钠片和玉屏风颗粒 治疗３个月后检测上述指标，显示ＣＤ 、 ＣＤ ／ＣＤ 比值显著下降（两者与对照组 比较Ｐ＞０．０５）。并且临床总有效率达 ９７．５％，取得了显著疗效。 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０． ３０．１４９ 儿童支气哮喘是儿科常见呼吸道疾 病，是以发作性伴有哮鸣音的呼吸困难为 主要表现的疾病。为ｒ进一步探讨其发 病机删，我们对４０例儿童支气管哮喘患 儿进行ｒ Ｔ细胞亚群、ｌｇＥ及肺功能测 定，并Ｈ．联Ｊ仃盂鲁司特钠片（商品名：顺 尔宁片）和玉屏风颗粒治疗患儿取得满 意疗效，现报告如下。 材料与方法 对象：观察组４０例患儿均为２００８年 １ 一一２０１０年】 在本院门诊治疗病例， 年龄４～１３岁，男２８例，女１２例，轻度哮 喘３２例，中度哮喘８例，诊断均符合儿童 支气管哮喘诊断标准。对照组为健康体 检儿童２０例，家族中无哮喘病史。 方法：Ｔ细胞亚群测定采用荧光免疫 方法。呼吸功能测定采用ＦＯＤＡＣ一５０— ３型多功能电脑呼吸功能测定系统，所得 参数包括：①用力肺活量（ＦＶＣ），②第１ 秒用力呼气容量（ＦＥＶ ），③峰值呼吸流 速（ＰＥＦＲ），指标为实测值占预计值的百 分比。血ＩｇＥ测定采用ＥＬＩＳＡ法。观察 组治疗前和治疗３个月后分别检测以上 指标。 统计学方法：两样本均采用ｔ检验。 治疗方法：观察组患儿均给予口服孟 鲁司特钠片（剂量为５ｍｇ，１日１次）和玉 屏风颗粒（剂量为小于６岁，２．５ｇ，１日３ 次；大于６岁，５ｇ，１日２次），３个月为１ 疗程。 疗效判定：３个月为１个疗程。①临 床控制：哮喘症状完全缓解。显效：哮喘 症状明显减少。②好转：哮喘症状有所减 轻。③无效：哮喘症状无改善。 结果 检测结果见表１—３。 临床疗效：治疗组中临床控制２９例， 显效８例，好转２例，无效１例，总有效率 ９７．５％。 讨论 儿童支气管哮喘是以持续的气道炎 症和气道高反应性为特点。目前认为，支 气管哮喘的发病与Ｔ辅助细胞（Ｔｈ）亚群 功能紊乱有着密切关系。从本研究显示 支气管哮喘患儿存在着免疫功能异常，患 儿主要表现为ＣＤ 、ＣＤ ／ＣＤ 比值及血 ＩｇＥ升高，与对照组比较Ｐ＜０．０１，与文献 报道一致。 时患儿存在肺功能异常，表 现为ＦＶＣ、ＦＥＶ１及ＰＥＦＲ均低于正常对 照组（Ｐ＜０．０１），与文献报道一致。 孟鲁司特钠是一种口服的选择性白 三烯受体拮抗剂，能特异性抑制半胱氨酰 白三烯受体，研究表明对吸人性变应原诱 发的速发性和迟发性变态反应均有抑制 作用，适用于预防和治疗儿童哮喘。玉屏 风颗粒组成为黄芪、白术、防风。黄芪补 气固表为主药，白术健脾固表为辅药，防 风引黄芪走表而御风邪，黄芪得防风无留 邪之弊，防风得黄芪不至发散太过。玉屏 风颗粒能显著调节和增强患儿细胞免疫 功能。我们经联用二者３个月后测定，显 示ＣＤ 、ＣＤ４／ＣＤ８比值及血ＩｇＥ明湿下 降，尤以ＣＤ ／ＣＤ。下降显著，说明能显著 提高和调整机体细胞免疫功能，有助于 ＩｇＥ合成的正常调节；肺功能也显著改 善，ＦＶＣ、ＦＥＶ 和ＰＥＦＲ明显增高（与治 疗前比较Ｐ＜０．０１）；同时从临床看，总有 效率达９７．５％，而且依从性好（达 １００％）。故我们认为孟鲁司特钠片和玉 屏风颗粒联用可以改善机体免疫状态，使 患儿免疫失衡状态得到改善，更为重要的 是增强机体抗气道变应性炎症，消除气道 高反应性，如能连用数疗程，能取得更好 疗效。
孟鲁司特钠对儿童支气管哮喘预防治疗效果的临床研究
第３２卷第１２期 ２０１０年１２月 宜春学院学报 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＹｉｃｈｕｎ Ｃｏｌｌｅｇｅ ＶｏＬ ３２，Ｎｏ．１２ Ｄｅｃ．２０１０
孟鲁司特钠对儿童支气管哮喘预防治疗效果的临床研究
龙春根，王丽，欧阳友云，刘美华
（宜春市妇幼保健院儿科，江西 宜春３３６０００）
摘要：目的：探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠在儿童哮喘预防治疗中的作用。方法：经过解释并与患者
家长签署知情同意书后，将１８０例某妇幼保健院门诊或住院非急性发作的轻中度确诊哮喘的患儿随机分成治疗组
９Ｏ例，对照组９０例，两组患儿症状控制后均给予吸入布地奈德气雾剂常规治疗，治疗组在此基础上加用孟鲁司
特钠口服。足量用药３个月，观察两组患儿哮喘临床控制、肺功能变化情况以及停药后６个月、ｌ２个月哮喘急
性发作人数。结果：治疗组在临床控制、肺功能改善方面高于对照组。复发率治疗组低于对照组，差异均有统计
学意义。结论：孟鲁司特钠预防治疗儿童哮喘有效，复发率低。
关键词：孟鲁司特钠；儿童；支气管哮喘；疗效
中图分类号：Ｒ９７６，Ｒ７２５．６文献标志码：Ａ文章编号：１６７１—３８０Ｘ（２０１０）１２一Ｏ０９１一Ｏ２
哮喘是儿童期常见的慢性气道炎症性疾病之一，其致
病因素有多种，常规的吸入糖皮质激素及Ｂ２受体激动剂疗
效确切，但仍有其局限性。白三烯是引发哮喘的一种重要
炎性介质，通过阻断白三烯的作用可以控制和减少哮喘的
发作。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠是最近几年发展起来 的一类新型非类固醇类平喘和抗炎药，不少临床医生对此
药在４，ＪＬ哮喘防治中的作用尚缺乏充分的认识。宜春市妇
幼保健院开展了在常规治疗基础上加用白三烯受体拮抗剂
盂鲁司特钠对儿童哮喘的预防治疗研究，旨在探讨孟鲁司
特钠在ｄ，ＪＬ哮喘防治中的效果，以降低复发率，促进其健
康成长。现将我们近年来在这方面所积累的临床疗效研究
资料报道如下。 １资料与方法
１．Ｉ资料来源宜春市妇幼保健院２００８年１月至２０１０年
孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察及机制探讨
ModDiagnTreat现代诊断与治疗2019Sep30（17）
孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察及机制探讨郑泽凯，郑泽亮（潮南民生医院儿科，广东汕头515144）摘要:目的分析孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效及作用机制。方法选取就诊的85例儿童咳嗽变异性哮喘患儿，随机分为观察组43例和对照组42例，在常规治疗的基础上，对照组给予布地奈德混悬液吸入治疗，观察组给予孟鲁司特钠片治疗。比较两组临床有效率和治疗前后TNF-α、IL-6及IL-8水平及不良反应发生情况。结果与对照组相比，观察组临床有效率显著更高（P<0.05）。治疗前，两组TNF-α、IL-6及IL-8水平比较，无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组TNF-α、IL-6及IL-8水平均明显降低（P<0.05），且观察组降低更为显著（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，无明显差异（P>0.05）。结论孟鲁司特钠片治疗儿童咳嗽变异哮喘效果较好，作用机制可能与调节表4两组不良反应发生情况的比较［n（%）］n头晕头痛恶心呕吐过敏性皮疹总发生率观察组对照组χ2P41412（4.88）2（4.88）0（0.00）3（7.32）0（0.00）3（7.32）2（4.88）8（19.52）4.110.04质性病变的患者致死率较高，而出血的原因也主要是胃酸对胃基底血管的损伤，由此可见，胃酸对于消化道出血有着直接的原因，因此控制消化道出血需要及时的进行抑酸治疗。目前，临床主要应用止血药物来治疗出血，消化道出血常用质子泵抑制剂来止血。临床上常用的质子泵抑制剂包括奥美拉唑以及泮托拉唑［5］。消化道溃疡出血止血效果的评价一般可以包括出血时间、出血量、胃液的pH以及呕血黑便等临床症状。奥美拉唑是一种对于胃壁细胞具有高度的选择性得，能够通过与质子泵官腔中的基团结合从而抑制H＋进入胃内，而达到降低胃酸的目的质子泵抑制剂［6］。泮托拉唑是一种更加新型的质子泵抑制剂，基本的降低胃酸的机制与奥美拉唑相似，但是泮托拉唑具有更高的选择性，且它是一种非竞争的选择性，所以，泮托拉唑的抑酸效果更加明显［7］。在本研究中，观察组患者的治疗的总有效率达到了92.70%，显著高于对照组患者的治疗总有效率（P＜0.05），说明泮托拉唑能够更好的控制患者的出血。观察组患者的出血时间以及出血量显著低于对照组的患者（P＜0.05），观察组患者的pH也较对照组显著增高（P＜0.05），并且观察组的pH达到了理想的状态（pH＞6），因为这种状态下可以显著降低溃疡粘膜部位的纤维蛋白溶解酶的活性，使得血块聚集凝集，而pH在5左右(是否可换为左右)时，溃疡部位的纤维蛋白溶解酶的活性较强，血块容易溶解，因此不利于止血［8］。呕血黑便的发生于消化道溃疡的出血量、出血的时间有密切的关系，出血量减少，出血时间的缩短一般会导致患者呕血黑便症状的改善。在本研究中，观察组患者呕血黑便的临床症状的改善情况也显著优于对照组患者（P＜0.05），这也与泮托拉唑能够较好的控制患者的出血量以及出血时间有关系。观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者（P＜0.05），进一步说明泮托拉唑在治疗消化道溃疡出血方面的临床治疗效果确切，能显著改善患者的机体状态，抑制出血，并且具有较高的安全性。综上所述，奥美拉唑与泮托拉唑均可用于消化道溃疡出血的治疗，但是泮托拉唑的临床治疗效果更加明显，可以有效的减少出血量与出血时间，控制患者的呕血黑便的临床症状，且具有更高的安全性，值得临床推广应用。参考文献：［1］扈本荃,廉江平,李小川,等.泮托拉唑肠溶片的健康人体生物等效性研究［J］.安徽医药,2013,17(1):40￣42.［2］施卫英.探讨泮托拉唑在上消化道溃疡出血治疗中的应用价值［J］．中国医药导刊,2014,16(5):846￣847．［3］唐琳,黄启阳.消化性溃疡的检查方法及诊断标准［J］.医学与哲学(临床决策论坛版),2010,31(5):16￣20.［4］李兴丰.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效比较［J］.实用药物与临床,2014,17(1):124￣125．［5］邓舒妮.奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡出血临床疗效比较［J］.中国医药科学,2015,5(24):57￣59.［6］黄晓玲,梁莹,温玉明.奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血疗效对比［J］.特别健康,2018，7(14):82￣83.［7］赵丽秀.对比消化性溃疡出血经泮托拉唑与奥美拉唑治疗的临床疗效［J］.临床医药文献电子杂志，2017,4(18):3392,3394.［8］吴玉强,耿士威.奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡出血的疗效对比［J］.临床医药文献电子杂志,2017，4(2):370.收稿日期：2019￣05￣312983··ModDiagnTreat现代诊断与治疗2019Sep30（17）表2两组治疗前后血清TNF-α、IL-6及IL-8水平（x±s）nTNF-α（ng/ml）IL-6（pg/ml）IL-8（pg/ml）观察组对照组43434242治疗前治疗后治疗前治疗后3.14±0.650.83±0.26*#3.18±0.581.69±0.41*18.28±2.439.53±1.74*#18.34±2.3513.84±1.85*19.27±3.139.52±2.44*#18.95±2.8613.41±2.86*注：与治疗前比较，*：P<0.05；与对照组比较，#：P<0.05咳嗽变异性哮喘（CVA）是临床上常见的呼吸道疾病，高发于1～6岁儿童，初次发病一般在3岁以下，6岁以后发生率则逐渐下降［1］。该病不仅可由遗传因素、免疫状态、精神状态等引发，还可由气候、药物、饮食及病毒感染等诱发［2］。临床上，咳嗽变异性哮喘患者一般仅表现出咳嗽，没有明显喘息或气促等症状［3］，因此误诊率较高［4］。研究发现，儿童咳嗽变异性哮喘中一半以上会发展成哮喘［5］，因此对咳嗽变异性哮喘的早期治疗可有效预防疾病的进一步发展，对患者的身体健康有重要的意义。经典治疗方法一般采用糖皮质激素及支气管扩张药物，虽有一定疗效，但长期使用会产生较多的不良反应。孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂，可有效抑制气道炎症反应，改善肺部功能［6］。基于此，本研究观察孟鲁司特对儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效并研究相关作用机制。报道如下。1资料与方法1.1一般资料将本院2015年9月～2017年6月收治的85例咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组43例和对照组42例。诊断均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》的诊断标准［7］。观察组中男23例、女20例；年龄1～12（5.26±1.34）岁；病程3～9（6.43±1.57）个月。对照组中男22例、女20例；年龄1～12（5.35±1.46）岁；病程2～9（6.24±1.48）个月。两组一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：（1）年龄不超过12岁；（2）治疗前1个月内未使用过糖皮质激素、支气管扩张药等治疗；（3）能按照医嘱服药且不存在药物过敏。排除标准：（1）患有肺炎及鼻窦炎等其他可引起咳嗽者；（2）严重肝肾功能不全或其他严重慢性疾病者。本研究经我院伦理委员会批准，且患儿监护人签署知情同意书。1.2方法两组均给予抗炎平喘、抗感染及吸氧等基础治疗。对照组采用布地奈德混悬液0.5mg/次，2次/d；观察组口服孟鲁司特钠片治疗，其中5岁以上儿童5mg次，1次/d，5岁以下儿童4mg/次，1次/d，两组均治疗2个月。1.3临床观察指标采用ELISA法检测两组治疗前后血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）水平；（3）比较两组不良反应发生情况。1.4疗效判定标准显效：治疗结束后1周内咳嗽消失，肺功能明显好转，且3个月内不再复发；有效：治疗结束1周内咳嗽减轻，在2周至1个月内症状好转或消失，肺功能明显好转，且3个月内不再复发；无效：咳嗽症状没有明显变化甚至加重，肺功能没有好转。有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。1.5统计学处理数据采用SPPS18.0软件进行分析。计数资料以n（%）表示，行χ2检验，计量资料以x±s表示，行t检验，P<0.05示差异有统计学意义。2结果2.1两组疗效比较观察组有效率为90.70%，对照组为74.81%，观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2两组治疗前后血清TNF-α、IL-6及IL-8水平比较治疗前，两组血清TNF-α、IL-6及IL-8水平无明显差异（P>0.05），与治疗前相比，两组血清TNF-α、IL-6及IL-8水平均明显降低，且观察组降低更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。2.3两组不良反应比较观察组出现不良反应4例，其中口腔念珠菌感染2例、头晕1例、胃肠道反应1例，不良发应发生率为9.30%；对照组出现不良反应7例，其中口腔念珠菌感染2例、咽部疼痛3例、口干2例，不良发应发生率为16.67%，两组不良反应发生率无明显差异（χ2=1.023，P=0.312>0.05）。3讨论咳嗽变异性哮喘又称隐匿性哮喘，慢性咳嗽是其主要特征，不具备特异性，容易被诊断为支气管炎等呼吸道疾病［8］。治疗不及时会进一步发展为哮喘，极大影响儿童的身体健康［9］。咳嗽变异性哮喘的发生机制虽未完全阐述清楚，但已有大量研究表明，多种炎症因子引起的气道高反应是导致该病发
孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果、复发及不良反应探讨
孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果、复发及不良反应探讨
摘要】 目的：探讨孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果、复发及不良反应。方法：选择2016年2月—2017年12月小儿哮喘门诊患儿90例根据治疗方法分组。对照组给予单一常规药物治疗，观察组则给予常规药物联合孟鲁司特钠治疗。比较两组小儿哮喘临床效果；咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间、呼吸平稳时间；治疗前后患儿肺功能；药物不良反应率和复发率。结果：观察组小儿哮喘临床效果高于对照组，P＜0.05；观察组咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间、呼吸平稳时间短于对照组，P＜0.05；治疗前两组肺功能相近，P＞0.05；治疗后观察组肺功能优于对照组，P＜0.05。两组在治疗过程均未见明显不良反应。观察组复发率低于对照组，P＜0.05。结论：常规药物联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的应用效果确切，可改善症状和肺功能，降低复发率，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。
【关键词】 孟鲁司特钠；小儿哮喘；临床效果；复发；不良反应
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）18-0134-02
小儿哮喘患儿近年来越来越多，和环境污染等因素有密切关系，是影响患儿身体健康和生长发育重要疾病之一，传统常规治疗效果欠佳，需辅以其他有效药物进行治疗[1]。为了探讨小儿哮喘患儿的有效治疗方法，本研究纳入选择2016年2月—2017年12月小儿哮喘门诊患儿90例根据治疗方法分组，分析了孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果、复发及不良反应，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年2月—2017年12月小儿哮喘门诊患儿90例根据治疗方法分组。纳入标准：A,符合儿童哮喘诊断标准B.2周内未用过激素药物。观察组男24例，女21例；年龄1岁～10岁，平均6.71±2.13岁。发病时间0.6年～2年，平均（1.01±0.21）年。对照组男23例，女22例；年龄1岁～10岁，平均6.72±2.12岁。发病时间0.5年～2年，平均（1.02±0.25）年两组一般资料无统计学差异。所有患儿无本研究药物禁忌，家长均知情同意。
孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘45例疗效观察
・药物与临床・ ２０１２年１Ｏ月第５０卷第２８期
孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘４５例疗效观察
谢莉 李艳‘ 刘 蓉 余静
四川省绵阳市中心医院儿科，四川绵阳６２１０００
【摘要】目的探讨孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）的临床效果。方法选择２０１０年３月～２０１１年２月在
我科门诊就诊的９０例ＣＶＡ患者，随机分为观察组和对照组。对照组用吸入布地奈德加孟鲁司特钠及对症治疗，观
察组单用孟鲁司特钠及对症治疗。结果观察组总有效率为９３＿３％，对照组总有效率为９７．８％。两组比较差异无明
显统计学意义（Ｐ＞０．０５）。治疗后两组患儿肺功能测定与治疗前比较，ＦＥＶ１、ＦＶＣ和ＰＥＦ值均有改善，但两组治疗后 其肺功能指标比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论单用孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘有明显疗效，无明显
副作用，值得推广和应用。
【关键词１孟鲁司特钠；咳嗽变异性哮喘；疗效
【中图分类号】Ｒ７２５．６ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７３—９７０１（２０１２）２８—００５２—０２
Ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｓｅｐａｒａｔｅ ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ ｓｏｄｉｕｍ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ
ｃｏｕｇｈ ｖａｒｉａｎｔ ａｓｔｈｍａ
Ｘ／Ｅ ｌｉ ＬＩ Ｙａｈ ＬＩＵ Ｒｏｎｇ ＹＵ．１ｉｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ｔｈｅ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｍｉａｎｙａｎｇ Ｃｉｔｙ ｉｎ Ｓｉｃｈｕａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｍｉａｎｙａｎｇ ６２１０００，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｓｅｐａｒａｔｅ ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ ｓｏｄｉｕｍ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｃｏｕｇｈ ｖａｒｉａｎｔ ａｓｔｈｍａ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｎｉｎｔｙ ｐａｉｔｉｅｎｔ￣ｄｉａｇｎｏｓｉｓｅｄ ｏｆ ｃｏｕｇｈ ｖａｒｉａｎｔ ａｓｔｈｍａ ｆｒｏｍ ２０１０ Ｍａｒｃｈ ｔｏ ２０１ １ Ｆｅｂｒｕａｒｙ，ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效
摘 要：目的 讨论孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果。方法 对某医院于2019年10月-2020年11月确诊并收治的咳嗽变异性哮喘患儿进行筛选，在符合参与实验要求的患儿中选择100例分别纳入常规组和观察组，常规组患儿采用吸入布地奈德福莫特罗治疗方案，观察组患儿在雾化吸入治疗基础上应用孟鲁司特钠，比较各组患儿康复情况。结果 两组护理结果比较有突出的统计学差异（P<0.05）：观察组疗效（98.00%）、肺功能改善情况均优于常规组（88.00%）。
结论 小儿咳嗽变异性哮喘应用孟鲁司特钠参与治疗，可以更好的改善患儿的肺部功能，加速患儿康复，治疗安全性确切，总体疗效比常规治疗方法更理想。
关键词：小儿咳嗽变异性哮喘；孟鲁司特钠；疗效
引 言：
作为常见的儿童哮喘类型，小儿咳嗽变异性哮喘缺乏典型症状，因此在临床儿科诊疗中常会被误诊为支气管炎或反复呼吸道感染。在控制病情的过程中，应用常规的止咳平喘治疗方法无法达到理想疗效，患儿病情迁延、治愈难度大，患儿家属心理压力增加。孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗体剂的一种，针对咳嗽变异性哮喘患儿有突出疗效，可以迅速消除炎性反应，提高患儿血管通透性、平喘、止咳效果好。本次实验选择某医院临床确诊患儿，应用孟鲁司特钠参与治疗过程，与单一实施雾化吸入治疗的患儿比较疗效治疗，现报道结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 常规组患儿：年龄平均值（4.20±1.35）岁，最大11岁、最小2岁；平均病程（4.02±2.01）周，范围3-8周；男性29例、女性21例。
观察组患儿：年龄平均值（5.11±1.01）岁，最大10岁、最小3岁；平均病程（4.65±1.87）周，范围2-7周；男性32例、女性18例。
比较患儿一般资料，临床统计学指标显示P>0.05，对比实验有可行性。
1.2 方法
患儿入院后均实施常规的止咳、化痰、消炎治疗。
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察
ｌ床 医学ｌ 医学信息２０１１年２月第２４卷第２期Ｍｅｄｉｃａ１ Ｉｎｆｏｒｍｆｄｌｉ０ｎ．Ｆｅｂ．２０１１．Ｖｏ１．２４．Ｎｏ．２
在此基础上进行肺水肿的针对性治疗。③呼气末正压通气是救冶小 ＪＬＮ水肿的关键，同时采用镇静、利尿等综合治疗，维持电解质平衡 和血气内环境的稳定。④ｄ，ＪＬ急性肺水肿经过积极的抢救治疗多数 能治愈。 参考文献： 【１］江世锁，刘子美．急性肺水肿４８例临床病 分析［Ｊ１．小儿急救医学．Ｉ９９９，６ （４）：１８１－１８２． 【２】徐卫华，金丹群，沈杨．３２例＆ＪＬ急性肺水肿临床分析ｌＪ】．安徽医学２０１０，３１ ｆ６）：６１ ７—６ｔ ９ ［３】吴瑞萍，胡亚美，江载芳．诸福棠实用儿科学［ＭＩ．第６版 册．北京：人民卫生 出版社：１９９６．１ １９４～１ １９８． １４】赵祥文儿科急诊医学［Ｍ］．第１版北京：人民卫生出版社，１９９５．８４～ｌ】４． 【５ｌ赵永，刘晓林．２５例儿童手足ｎ病危重症的抢救治疗分析【Ｊ】．中国４ｑＬ急救 医学，２００８．１５（４１：３１９—３２０． 【６Ｊ胡亚美，江载芳 诸福棠实用儿科学【Ｍ】７版．北京：人民卫生出版社，２００８： １２３３ 编辑，雅兰 孟鲁司特钠治疗，ｂＪＬ咳嗽变异性哮喘疗效观察 张春燕 （浙江省玉环县计划生育宣传技术指导站．浙江台州３１７６００） 摘要：目的探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效 方法选择我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿９８例．分为实验组和对照 组。对照组患儿给予布地奈德进行治疗，实验组惠儿则在此基础上加用孟鲁司特钠，并对两组患儿的临床疗效、症状消失时间以及治后复实验 组发情况进行对比分析。结果与对照组相比，采用孟鲁司特钠治疗的实验组患儿的显效率和总有效率明显提高，无效率明显降低；与此同时， 实验组惠儿咳嗽消失时问和复发率均明显降低，差别均具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论孟鲁司特钠对小儿咳嗽变异性哮喘具有显著的治疗效 果．并能有效的控制复发．在临床上值得广泛应用 关键词：孟鲁司特钠；小儿：咳嗽殳异性哮喘 咳嗽变异性哮喘（Ｃｏｕｇｈ ｖａｒｉａｎｔ ａｓｔｈｍａ，ＣＶＡ）又称过敏性哮喘， 是小儿常见的慢性呼吸道疾病…：盂鲁司特钠是特异性半胱氨酰白 三烯（ＣｙｓＬＴ １）受体拮抗体｝＝Ｉ。白三烯为一种重要的促炎性介质，能够 直接参与哮喘气道炎症，使得气管高反应性，进而造成平滑肌痉孪 和气道重塑Ｉ Ｉ。因此，为更好的治疗小儿咳嗽变异性哮喘，特对我院 ２００８年１０月～２００９年９月期间收治的ｄ，ＪＬ咳嗽变异性哮喘患儿采 用了孟鲁司特钠进行治疗，效果 著，现搬告如下、 １资料与方法 １．１一一般资料选择２００８年１０月～２００９年９月我院收治的小儿咳嗽 变异性哮喘患儿９８例，男５０例，女４８例，年龄２—１２岁之间，平均 年龄６．２７－＋２．９０岁，病程１～１１个月，平均病程５．２２－＋１．０９个月。随机 将患儿分为实验组和对照组，每组４９例，两组患儿在性别、年龄、病 程临床表现等方面比较无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。 １．２方法对照组患儿给予布地奈德ＢＵＤ（阿斯利康制药有限公司生 产），２次／ｄ，早晚各一次，５ｄ为一个疗程。实验组患儿在对照组的基 础上加用孟鲁司特钠（杭州默沙东制药有限公司生产）进行治疗，２— ５岁４ｒａｇ，６～１２岁５ｒａｇ，１次／（１，晚上睡觉前服用，５ ｃ１为一个疗程。 １．３评价指标对两组患儿的临床疗效、症状消失时间以及治后复发 情况进行对比分析。临床疗效判定标准［４１：①显效：咳嗽症状完令消 失，停药后症状不加重；②有效：咳嗽症状明显减轻，停药后症状略 有反复；③好转：咳嗽次数有所减少，症状减轻，停药后痱状有所加 重；④无效：咳嗽症状无明显变化甚至加最。 １．４统计学处理数据采用ＳＰＳＳ １ ２．０软件进行统计学处理和分卡玎， 其中计量资料采用ｔ检验，计数资料采用× 检验 Ｐ＜Ｏ．０５为差异有 统计学意义 ２结果 ２．１两组患ＪＬＩｌ＇￣床治疗疗效的比较 与对照组相比，实验组患儿的显 效率和总有效率明显提高，无效率明 降低，差别具有统计学意义 （Ｐ＜Ｏ．０５），结果见表１ ２．２两组患儿咳嗽缓解及消失时间及复发情况的比较 对照组相 比，实验组患儿咳嗽消失时间和复发率均明显降低，差别具有统计 学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），结果见表２ 收稿ｒ１期：２０１０—１２ ２０ 翻 表１ 两组患儿临床疗效的比较例（％）
孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果、复发及不良反应观察
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2020 年 第 7 卷第 3 期
2020 Vol.7 No.3142
孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果、复发及不良反应观察
陈启志（百色市妇幼保健院，广西 百色 533000）
【摘要】目的 分析孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果、复发及不良反应情况。方法 选自2017年2
月～2019年6月本院收治的小儿哮喘患儿70例，将患儿随机编号，抽签法分2组各35例，对照组给予常规治
疗，试验组在对照组基础上给予孟鲁司特钠治疗，比较治疗效果、复发和不良反应。结果 试验组治疗总有
效率为94.28%，高于对照组77.15%，P＜0.05；试验组不良反应率与对照组相比差异无统计学意义P＞0.05，
试验组复发率分别为2.86%，均低于对照组17.14%，P＜0.05。结论 在小儿哮喘治疗中，孟鲁司特钠效果理
想，且安全性较高，复发率较低，值得借鉴。
【关键词】小儿哮喘；孟鲁司特钠；白三烯；复发率
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.3.142.02
小儿哮喘是儿科常见慢性呼吸道疾病，临床症状以
咳嗽、胸闷、打喷嚏等为主，严重时伴有呼吸困难情况，
疾病迁延不愈且反复发作，严重影响患儿发育，也会增加
家属负担[1]。目前针对小儿哮喘，临床治疗以药物缓解病
情为主，多使用糖皮质激素，短期效果理想，但停药后容
易复发，因此临床重视找寻一种高效且长期疗效理想的
治疗方式。研究证实，哮喘发作与白三烯介质有关，其
参与哮喘发病全过程，从此机制出发，临床主张给予哮喘
患儿白三烯受体拮抗剂治疗，抑制白三烯介质，避免其诱
发炎症，达到治疗目的[2]。本文选择小儿哮喘患儿作为研
究样本，探究了不同治疗方式效果和复发率情况，评估其
安全性，旨在为同类患儿治疗提供科学指导，做出如下
报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
孟鲁司特钠治疗小儿哮喘疗效
孟鲁司特钠治疗小儿哮喘疗效
摘要：目的：探讨孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床疗效及用药安全性。方法：选取2017年6月—2018年5月我院收治的90例小儿哮喘患儿作为研究对象。采用数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各45例。对照组采用常规药物治疗，观察组在此基础上，采用孟鲁司特钠治疗。比较两组小儿哮喘患儿的临床疗效；症状消失时间、出院时间。结果：观察组小儿哮喘患儿的临床疗效高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组症状消失时间、出院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床疗效及用药安全性高，可有效控制炎症和缩短治疗时间。
关键词：孟鲁司特钠；小儿哮喘；临床疗效
Effect of montelukast sodium on children with asthma
Abstract: Objective: To investigate the clinical efficacy and safety of montelukast
sodium in the treatment of children with asthma. Methods: 90 children with pediatric
asthma admitted to our hospital from June 2017 to May 2018 were selected as
subjects. Patients were divided into observation group and control group by digital
table method, with 45 cases in each group. The control group was treated with
conventional drugs, and the observation group was treated with montelukast sodium.
孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗儿童喘息性支气管炎的疗效分析
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家庭·教育
-34 - Family life guide孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗儿童喘息性支气管炎的疗效分析
易宵宵 （江苏省句容市人民医院）文
摘要：目的：研究孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗儿童喘息
性支气管炎的疗效。方法：选择2018年7月-2020年5月期间在句
容市人民医院儿科住院治疗的50例喘息性支气管炎患儿，按照随机
性原则分为对照组和观察组，各25例。对照组采用临床常规抗感染
平喘治疗方案，观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠联合盐酸丙
卡特罗治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组咳嗽、气喘临床
症状消失时间及肺部喘鸣音消退时间均小于对照组，差异有统计学
意义（P<0.01）。观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意
义（x2=3.928，P<0.05）。结论：孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗
对扩张气道，缩短儿童喘息性支气管炎疗程具有确切的疗效。
关键词：喘息性支气管炎；孟鲁司特钠；盐酸丙卡特罗
喘息性支气管炎是儿科常见的一种呼吸道感染性疾病，好发于
秋冬季节，多见于2岁以内儿童，以发热、咳嗽、气促、喘息为主
要临床表现，肺部听诊可闻及喘鸣音，反复多次喘息发作有进展成
支气管哮喘的可能，重度喘憋可导致呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，
给患儿的健康带来十分有害的影响。孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗
剂，通过拮抗炎症介质从而减轻机体的炎症反应，降低气道高反应。
盐酸丙卡特罗为 β2 受体激动剂，能够有效地扩张支气管。本文就
孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗儿童喘息性支气管炎的疗效进行
具体分析。资料与方法
一般资料
选取2018年7月-2020年5月期间在句容市人民医院儿科住院
治疗的50例喘息性支气管炎患儿为观察对象，其中男孩28例，女
孩22例，年龄8个月-4岁，平均年龄(2.4±1.6)岁，所有患儿都符
合《诸福棠实用儿科》中喘息性支气管炎的临床诊断标准。所有患
儿在入选前均除外气道异物、先天性呼吸系统畸形、先天性心血管
疾病及其它可引起喘息的疾病，无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。