银质针治疗腰椎间盘突出症28例临床观察
银质针治疗腰椎间盘突出症28例临床观察
姚利军,刘赵俊,刘兴江,张立俊,王 伟,王 荣
(山西省运城市盛义堂骨质增生专科医院,山西 运城 044000)
摘要 目的:研究银质针治疗椎管外软组织损伤性腰腿痛的临床疗效。方法:选取外院诊断为腰椎间盘突出症,经治无明显改善的28例腰腿痛患者,运用软组织外科学理论,将其诊断为椎管外软组织损伤,进行银质针治疗。结果:本组28例患者经银质针治疗取得满意临床疗效。结论:银质针为治疗腰腿痛的有效方法;影像学检查在腰腿痛患者诊断中只能作参考,应重视临床体检。 关键词:腰腿痛;银质针;腰椎间盘突出症;椎管外软组织损伤;腰脊柱三项试验 中图分类号:R681.5+3 文献标识码:D 文章编号:1006-978X(2004)-0004-02
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见病、多发病。其诊断依据主要是通过临床表现、体格检查和影像学检查,随着科技水平日益发达,影像学检查普及,目前临床医生过分强调影像学检查在腰腿痛、尤其是在腰椎间盘突出症患者中忽略体格检查,导致临床一大批腰腿痛患者误诊、失治。本院自2003年来收治28例被外院诊断为“腰椎间盘突出症”的腰腿痛患者,外院经牵引、按摩、理疗等常规治疗无效,在我院采用银质针治疗后取得满意疗效,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组28例,男17例,女11例;年龄32岁～59岁,平均年龄41岁;病程1a～12a,平均3a;慢性劳损史20例,急性损伤失治3例,有着凉史3例,原因不明者2例。1.2 症状与体征 腰、左臀、腿痛9例,腰、右臀、腿痛13例,左臀、腿痛4例,右臀、腿痛2例;直腿抬高试验阳性11例,腰脊柱三项试验提示椎管外软组织损伤28例,静息痛28例。1.3 病变部位 骶棘肌22例,腰背筋膜22例,臀中小肌18例,阔筋膜张肌20例,内收肌损伤4例,髌下脂肪垫损伤8例。1.4 影像学CT或MRI检查 腰椎间盘突出L4,511例,L5S12例,L4,5及L5～S112例;腰椎间盘膨出L3～44例,L4～56例,L5S15例,L3～4L4～57例,L4～5、L5～S110例。2 治疗方法2.1 针具选择 根据操作部位不同,选用长短不一针具,常用针身长度为6cm、8cm、10cm、12cm、15cm,银质针使用前应作高压消毒处理,针刺应严格在无菌操作下进行。2.2 操作方法 确定病变部位后,患者采取俯卧位或侧卧位或仰卧位,局部暴露,定位,常规消毒后,铺无菌洞巾,取1%利多卡因表皮麻醉后,选用长度适宜的银质针进行直刺、斜刺,至达骨面,银质针针柄端选2cm×1.5cm艾条灸一炷,待艾火熄灭后拔针,针眼消毒,休息10min即可。2.3 布针方案 ①腰部、髂后上棘内侧缘与髂嵴后1/3肌附着处,沿骨盆、髂嵴缘弧形布针两行,针距为1.0cm～1.5cm,每行约为6枚～8枚针即可,L3～S1棘突旁椎板处及骶骨背面沿棘突旁1.0cm～2.0cm直线布针两行,针距为1.0cm～1.5cm,每行约为5枚～6枚,垂直进针,L2～4横突处每处布针2枚,横向斜刺至横突背面入末端。②臀部、臀中小肌髂骨翼附着处,12枚分三行直刺达骨膜,髂前上棘外下,沿阔筋膜张肌与髂胫束布针8枚直达骨膜。③髋前部、耻骨上支6枚,耻骨下支4枚,分两行沿股内收肌走行向内后方斜刺达骨膜。④髌前部,从髌骨下缘髌韧带两侧相当于内外膝眼处布针,一侧两行2枚～3枚,针间距为1cm,针尾扇状刺入髌骨下1/2段髌尖粗糙面。2.4 治疗次数 同一病变部位治疗一次者28例,两次者13例,三次者4例,同一部位针刺间隔时间15d,不同部位针刺间隔时间7d。3 疗效观察3.1 疗效标准 治愈:症状和体征消失,未复发,无后遗症,能从事原工作;显效:症状消失,恢复原工作,于劳累或天气变化时稍有不适感;有效:症状部分改善;无效:症状和体征如前。3.2 结 果 治愈19例,占67.86%;显效4例,占14.29%;有效4例,占14.28%;无效1例,占3.57%。总有效率96.43%。4 讨 论4.1 影像学检查在腰椎间盘突出症中的诊断意义 本组28例腰椎间盘突出症患者,其影像学检查均提示有突出或膨出情况,但与临床症象不完全符合。在此必须明确腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症两个概念,腰椎间盘突出既有生理性的,也有病理性的,而腰椎间盘突出症则纯属病理性,是指以腰椎间盘突出为病理基础并由其所引起一系列腰腿部疼痛的综合征,这两种概念在理论上好区别,然而在临床上相当多医生诊断腰椎间盘突出症存在机械思维模式,即是“腰腿痛+CT提示腰椎间盘突出=腰突症”,本院诊治此28例患者影像学检查只做参考以排除特异性疾病,体检根据软组织外科学腰脊柱三项试验:胸腹垫枕试验、脊柱侧弯试验、胫神经弹拨试验,将其定为椎管处软组织损伤性腰腿痛,采用银质针治疗取得疗效,在此提醒广大医务工作者,腰椎间盘突出症诊断必须以临床症状及体征为依据,影像学检查只能作参考,应客观分析临床症状与辅助检查之间的关系。4.2 腰臀部软组织损伤可引起类似腰椎间盘突出症临床症状慢性劳损:如长期坐位工作,弯腰工作,可使腰背部骨骼肌和筋膜过度伸引,产生腰部深层肌附着处的牵拉性刺激,日久逐渐发展成为深层肌附着处的无菌性炎症反应从而引起的疼痛,长期轻重不等的反复发作的疼痛,又进一步导致腰部软组织与腰部・4・JournalofExternalTherapyofTCMOct2004,13(5)
© 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.山莨菪碱治疗腱鞘囊肿的观察与体会
王凤荣,王莉萍
(山东省聊城市中医医院,山东 聊城 252000)
关键词:腱鞘囊肿;药物注射;山莨菪碱 中图分类号:R686.1 文献标识码:D 文章编号:1006-978X(2004)05-0005-01
腱鞘囊肿又称“聚筋”、“筋瘤”,多见于青年及中年,女性多于男性。笔者于2001年3月～2003年11月间用山莨菪碱注射液作囊肿内注射治疗腱鞘囊肿,收到满意效果,现介绍如下。1 一般资料本组共37例,全部为门诊病人,男11例,女26例;小于20岁者2例,20岁～60岁32例,60岁以上3例;病程最短者6d,最长5a;初发29例,复发8例;腕背部囊肿28例,腕掌、手掌指掌、足背、踝部等处9例。2 治疗方法囊肿部位常规消毒,用2ml注射器抽取山莨菪碱注射液10mg,针头穿透囊肿壁,药液注入囊腔内,拔针后按压3min～5min,无需包扎。3 疗效观察注射药物后部分病人出现短时间口干、面红、囊肿部位轻微热痛、酸胀。一般3d～7d囊肿逐渐变小、消失,37例中5例复发1次,2例复发2次,给予以上同样方法治疗,全部治愈。4 典型病例苏×,女,32岁,2002年3月就诊,自述1999年因洗衣时捩伤右腕关节,经治疗痊愈,继后右腕背部渐起一肿物,半年长至蛋黄样大,诊为腱鞘囊肿,经针刺加压包扎治疗,囊肿消失。后又复发两次,用外科手法挤压消失,此次囊肿再次复发,腕部沉胀酸痛,活动时右上肢酸软无力,影响工作和生活。给予山莨菪碱10mg囊肿内注射治疗,4d后囊肿完全消失,活动正常,随访半年无复发。5 体 会腱鞘囊肿中医认为是外伤筋膜,邪气所居,郁滞运化不畅,水液积聚于骨节经络而成。现代医学多认为是关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良发生退行性变而形成囊肿。囊壁为致密的结缔组织,囊内为无色透明的胶冻黏液。山莨菪碱为抗胆碱药,可松弛肌肉、解除血管痉挛、扩张外周小血管、改善微循环、抑制腺体分泌,因而山莨菪碱局部用药,可直接扩张囊肿周围血管,促进血运,改善局部营养,促进囊内物质吸收,抑制其黏液分泌,并且囊内注射可延缓药物吸收,作用持久,所以一般注射一次便可使囊肿消失。此种方法较针刺、挤压、手术等法简便,痛苦小,复发率低,疗效确切,值得推广。收稿日期:2004-03-29本文编辑:朱庆文
深层肌附着处炎性粘连,炎性纤维组织增生,炎性组织变性与挛缩,造成严重的原发性腰痛或腰骶痛症象,疼痛持久不愈,身体动力性平衡遭破坏,机体为重新保持平衡而进行调节,通过对应补偿调节,系列补偿调节,逐步引起臀痛,大腿后侧痛,小腿腓侧痛,外踝下方痛,形成“反射性坐骨神经痛”,产生与坐骨神经受炎症刺激一样的“放射痛”症象。此28例患者治疗前影像学检查均提示有椎间盘突出情况,但在我院整个治疗过程却未涉及椎间盘突出问题。而是按软组织科学理论,将其定位为椎管外软组织损伤性腰腿痛,采用银质针治疗取得满意临床效果,说明腰痛伴坐骨神经痛并非腰椎间盘突出症固有症状,腰臀部软组织损伤亦可引起“典型坐骨神经痛”。4.3 银质针疗法介绍 银质针疗法是从古代“九针”中的提针和长针发展而成,解放军总医院康复科主任王福根教授通过30余年临床疼痛治疗研究,发现该疗法在治疗椎管外软组织损伤方面具有传统软组织松解手术的治疗特征,可达到“以针代刀”的临床效果,其治疗思路仍以软组织外科理论基础为依据,严格按照软组织劳损性颈、肩、臂、背、腰、骶、臀、腿压痛点检查疗法,确定损伤病变部位,犹如施行软组织松解手术一般,进行各部位损伤骨骼肌针刺治疗,针刺方向、深度,布施针数均有明确限定。银质针疗法的三种功效:①消除炎症反应。②增加局部血供。③松解肌肉痉挛。研究表明,银质针传导热能远比一般金属快得多,银质针艾火灸时皮肤进针点温度多在43℃～51℃之间,组织温度在37℃度左右,热能传导直接作用到病变部位,促进血液循环,治疗后病变组织血流量增加50%～100%,达到消除或减轻肌附着处的无菌性炎症病变,促使肌痉挛自然消失,达到无痛或减轻症象,通过此机理解除炎症致痛、缺血致痛、痉挛致痛,达到“去痛致松,以松治痛”的治疗作用。作者简介:姚利军,男,大专学历,1998年毕业于山西中医学院,同年就业于运城盛义堂骨质增生专科医院,国家执业医师,主要研究颈肩腰腿痛治疗,擅长针法、手法、各种神经阻滞。收稿日期:2004-07-20本文编辑:朱庆文・5・中医外治杂志 2004年10月第13卷第5期
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观察密集型银质针导热疗法治疗腰臀部软组织损伤的临床效果
观察密集型银质针导热疗法治疗腰臀部软组织损伤的临床效果
目的：探讨使用密集型银质针导热疗法治疗腰臀部软组织损伤的临床效果。方法：以2017年1- 3月来笔者所在医院进行治疗的50例腰臀部软组织损伤患者为研究对象，按照随机分组法将其分为对照组和观察组，每组25例。对照组25例患者接受针刀松懈术治疗，观察组25例患者接受密集型银质针导热疗法。两组均在治疗4周后进行疗效评定，并就两组患者软组织损伤愈合时间、下腰痛评分（JOA）情况进行比较。结果：2个疗程后，观察组患者治疗总有效率为92.00%，显著高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（字2=5.9801，P＜0.05）。观察组患者软组织损伤愈合时间为（19.12±4.33）d、JOA评分为（20.43±4.12）分，均显著优于对照组的（24.58±5.24）d、（16.82±3.18）分，差异均有统计学意义（t=5.1083、4.3472，P＜0.05）。结论：针对腰臀部软组织损伤可行针刀松懈术和密集型银质针导热疗法治疗，相较于针刀松懈术后者对患者的影响小，治疗效果好，值得推广。
标签： 密集型银质针； 导热疗法； 腰臀部软组织损伤； 针刀松懈术
腰臀部软组织损伤是临床上常见的疾病，可分为急性和慢性，因腰臀部的肌肉、韧带、筋膜及滑膜受到外来暴力刺激，造成腰臀部位正常的生理功能遭到破坏，导致患者出现腰痛、运动不协调等表现。腰臀部软组织损伤的病因比较复杂，治疗方法也有很多，但目前并无特效方法[1]。针刀松懈术、密集型银质针导热疗法均是临床上常见的手段，本次研究以笔者所在医院收治的50例患者展开分析，探讨使用密集型银质针导热疗法治疗腰臀部软组织损伤的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2017年1-3月来笔者所在医院进行治疗的50例腰臀部软组织损伤患者为研究对象，均符合腰臀部软组织损伤的诊断标准。纳入标准：主要以腰骶、臀部疼痛为主，可放射至小腿、足部等位置；屈颈试验、仰卧挺腹试验、股神经弹拨试验均为（-）；行腰椎X线检查可见患者存在生理曲度改变、骨质增生，行CT检查可发现L3～S1存在轻度椎间盘膨出[2]。排除标准：排除严重意识障碍、心脑血管疾病及经期、妊娠期妇女，血液疾病患者[3]。按照随机方法将其分为两组，每组25例。对照组25例中男12例，女13例，年龄25～70岁，平均（43.4±5.6）岁。观察组25例患者中男14例，女11例，年龄23～75岁，平均（44.2±5.3）岁。本次研究患者均签署知情同意书，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
密集型银质针松解术治疗腰椎间盘突出症的临床研究
密集型银质针松解术治疗腰椎间盘突出症的临床研究
李信明;李定明;魏安宁
【期刊名称】《颈腰痛杂志》
【年(卷),期】2009(030)006
【摘 要】目的 观察密集型银质针松解术治疗腰椎间盘突出症的疗效,并与传统的牵引疗法对比.方法 选取诊断为腰椎间盘突出症的129例腰腿痛患者,随机分为两组.A组65例,进行密集型银质针松解术治疗加药物治疗,B组64例,采用牵引疗法加药物治疗,治疗结束后3周及1年随访疗效.结果 3周时,A组优良率为92.3%,B组优良率为89.05%(P>0.01);1年时A组优良率为83.9%,B组优良率为62.5%(P<0.01).A组患者经密集型银质针松解术治疗取得较满意的长期临床疗效,针刺部位不易复发.结论 密集型银质针松解术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法 ,且疗效持久.
【总页数】3页(P523-525)
【作 者】李信明;李定明;魏安宁
【作者单位】遂宁市中心医院疼痛科,四川,遂宁,629000;遂宁市中心医院疼痛科,四川,遂宁,629000;重庆医科大学附二院疼痛科,重庆,400010
【正文语种】中 文
【中图分类】R245.3
【相关文献】 1.改良银质针松解术联合骶管注射及手法整复治疗腰椎间盘突出症临床研究 [J],
王俊;曾景财;陈清泉
2.密集型银质针松解术治疗颈椎病临床护理体会 [J], 李红旭;杨海涛;王萍萍
3.密集型银质针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究 [J], 彭博;张晓红;彭丽岚;李同华
4.密集型银质针松解术治疗骨性膝关节炎的临床研究 [J], 李信明;李定明
5.改良银质针松解术联合骶管注射及手法整复治疗腰椎间盘突出症临床研究 [J],
王俊;曾景财;陈清泉
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银质针导热疗法对腰肌劳损的临床疗效观察
参考文献：［1］赵辨．临床皮肤病学［M］．第3版．南京：江苏科学技术出版社，2002：311－315．［2］LipkeMM．Anarmamentariumofwarttreatments［J］．ClinMedRes，2006，4（4）：273－293．［3］毕晓东．585nm脉冲染料激光治疗儿童掌跖寻常疣72例疗效观察［J］．陕西医学杂志，2008，37（10）：1359－1360．［4］张明地，张弛．三种方法治疗寻常疣效果的比较［J］．中国现代医生，2009，47（4）：79－80．［5］TomsonN，SterlingJ，AhmedI，etal．Humanpapillomavirustypingofwartsandresponsetocryotherapy［J］．EurAcadDer-matolVenereol，2011，25（9）：1108－1111．［6］MulhemE，PinelisS．Treatmentofnongenitalcutaneouswarts［J］．AmFamPhysician，2011，84（3）：288－293．［7］JiangTY，WangXL，SuoW，etal．Radiofrequencyablationtechniqueeradicatingpalpebralmarginneoplasm［J］．IntJOphthalmol，2011，4（2）：186－189．［8］路传兵，高昕，范国富．ELLman双频射频机简介及在外科手术中的应用［J］．中国医学装备，2006，3（4）：29－30．［9］张洋，马小力．射频手术技术在眼部手术中的应用［J］．中国实用眼科杂志，2006，24（9）：989－990．［10］刘晓红，赵子卿，赵荻，等．射频电波刀治疗脂溢性角化病265例临床分析［J］．中国麻风皮肤病杂志，2008，24（1）：71－72．（收稿日期：2012-05-08）
银质针治疗腰椎间盘突出症对IL-6、IL-8、TNF-α水平及腰椎功能的影响
□中医中药/Traditional Chinese Medicine
·121·2020年第4卷第1期 2020 Vol.4 No.1 现代医学与健康研究 Modern Medicine and Health Research 银质针治疗腰椎间盘突出症 对IL-6、IL-8、TNF-α水平及腰椎功能的影响 王嘉嘉，钟潇羽，文永海，庞金海，廖信祥 （广西玉林市中医医院推拿科，广西 玉林 537006） 摘要：目的 探究银质针治疗腰椎间盘突出症对IL-6、IL-8、TNF-α水平及腰椎功能的影响。方法 选取2018年2月至2019年7月广西玉林市中医医院216例腰椎间盘突出症患者，按照随机数字表法分为对照组与试验组，各108例。对照组患者采用牵引、推拿治疗，试验组患者则增加银质针导热治疗，两组均连续治疗3周。观察两组患者的临床效果、疼痛及腰椎功能恢复情况，检测两组患者的血清炎性因子水平。结果 试验组患者治疗总有效率为96.3%，高于对照组患者的72.2%；与治疗前比较，治疗后1周、2周、3周两组患者的VAS、ODI评分及治疗3周后血清IL-6、IL-8及TNF-α降低，试验组低于对照组（均P＜0.05）。结论 中医银质针导热联合推拿、牵引治疗腰椎间盘突出症能够有效缓解患者临床症状，改善腰椎功能，降低机体IL-6、IL-8、TNF-α水平。 关键词：银质针；腰椎间盘突出症；腰椎功能；白介素-6；白介素-8；肿瘤坏死因子-α 中图分类号：R245 文献标识码：A 文章编号：2096-3718.2020.01.0121.02 腰椎间盘突出症是临床常见且多发的疾病，主要是由于腰椎纤维环破裂、椎间盘变性、椎间盘的自身退行性变化等原因，引起脊柱内外力学平衡失调，进而压迫或刺激马尾神经及神经根所致。目前临床多采取牵引、推拿、理疗等保守疗法并配合非甾体抗炎药物或中药治疗，具有一定的疗效，研究指出，银质针松解导热法可有效缓解软组织疼痛，改善病变处血液循环，加快局部无菌性炎症消退，疗效显著[1]。本研究重点探讨银质针治疗腰椎间盘突出症对白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及腰椎功能的影响，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2018年2月至2019年7月广西玉林市中医医院216例腰椎间盘突出症患者，均符合《腰椎间盘突出症》[2]中的相关诊断标准，且经MRI或CT检查确诊。按照随机数字表法分为对照组与试验组，每组108例。试验组男性56例，女性52例；平均年龄（57.5±4.6）岁；平均病程（18.5±4.3）个月；突出型48例，膨出型35例，脱出型25例。对照组男性51例，女性57例；平均年龄（56.9±5.1）岁；平均病程（18.7±4.7）个月；突出型50例，膨出型32例，脱出型26例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可对比研究。本院医学伦理会已审批通过本研究内容。纳入标准：具有典型腰腿疼痛症状；具有正常认知功能和机体功能；无生命危险可耐受此次试验；患者及家属对本研究内容知情同意者。排除标准：强直性脊柱炎、慢性腰肌劳损者；曾有腰椎手术史者。 1.2 方法 对照组患者选择牵引、推拿进行治疗。牵引：仰卧位，牵引重量需设置为患者体质量的50%左右，30 min/次。推拿：推拿时采用掌根或大鱼际揉法在患者的腰部瘀血处进行中等力量推拿，尽可能以患者感受舒适为宜，不可过重。根据患者的病情需要辨证选择穴位，应用夹脊穴为主穴，可选择环跳穴、秩边穴、承扶穴、承山穴以及昆仑穴等穴位作为辅助穴位，并且在推拿时对患者的命门、肾俞、腰阳关、环跳穴、委中穴进行重点点按。试验组患者在对照组的治疗基础上联合银质针导热。俯卧位，根据病情的需要，可以脊柱椎体棘突旁椎板处或者沿棘突旁1.0～2.0 cm直线布阵两行，针距为1.0～1.5 cm，每行为6～8枚，垂直或斜向内侧进针，直达肌膜附着的骨面，同时也可以根据压痛部位进行布针，定位好后可用定位笔或龙胆紫作标记，在确认进针点后采用1%利多卡因进行局部麻醉，银针进入患者横突，针尖抵达横突将银针柄采用2 cm×1.5 cm艾灸条点燃进行加热，直至艾灸条燃尽后拔出银针。1次/周，连续治疗3次为1个疗程。治疗1个疗程后进行疗效评估。 1.3 观察指标 ①临床疗效：参照《中医病证诊断疗效标准》[3]进行评估，临床疼痛症状完全消失，腰部可以进行正常活动，直腿抬高超过70°为显效；疼痛不适等症状有所改善，腰部活动有轻微疼痛为有效；症状均未得到改善，甚至疼痛更加明显，不能正常生活为无效。总有效率=显效率+有效率。②疼痛及腰椎功能评估：治疗前及治疗后1周、2周、3周，采用视觉模拟评分法（VAS）[4]评估疼痛程度，共10分，评分越低，疼痛程度越轻。采用Oswestry 作者简介：王嘉嘉，大学本科，主治医师，研究方向：脊柱相关疾病诊治。 通信作者：廖信祥，硕士研究生，主任医师，研究方向：脊柱相关疾病研究。 □中医中药/Traditional Chinese Medicine
电针治疗腰椎间盘突出症28例疗效观察
５８ 云南中医中药杂志 ２０１４年第３５卷第１期
电针治疗腰椎间盘突出症２８例疗效观察
刘远峰
（贵州省安龙县人民医院，贵州安龙５５２４９９）
摘要：目的 探讨电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗 效。方法选取本院２０ｌ２年９月一２０ｌ３年６月间收治的腰
椎间盘突出症患者５６例，随机分为对照组和观察组，观察组 采用中医针灸治疗，对照组给予牵引疗法治疗，比较２组临床
效果。结果观察组有效率９６．４３％，对照组有效率７５．０％，
观察组疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论 中医针灸治
疗腰椎间盘突出症可有效地提高疗效，有临床推广应用价值。
关键词：针灸；腰椎间盘突出症；疗效 中图分类号：Ｒ６８１．５ 文献标志码：Ｂ
文章编号：１００７—２３４９（２０１４）０ｌ一００５８—０１
腰椎问盘突出症为临床常见病、多发病之一，其病程长、易 复发，发病机制目前尚未能完全明确，临床采用西医治疗的疗 效欠佳 。近年来临床研究发现中医特色治疗腰椎间盘突出
症疗效较佳，为探讨中医针灸对该病的治疗效果，笔者采用电
针治疗２８例腰椎问盘突出症患者取得一一定疗效，现报道如下。
１资料和方法
１．１ ～一般资料选取本院２０１２年９月一２０ｌ３年６月间收治的腰 椎问盘突出症患者５６例，参照《中医病证诊断疗效标准》中腰椎
龋突 症诊断标准，经影像学检查后所有患者均确诊。其中
３４例，女２２例；年龄２４～６７岁，平均年龄（４７．１±３．６）岁；病程在
１５ ｔｌ～１７ ａ，平均病程为（７．４±５．６）ａ．５６例患各随机分为对照组
和观察纽，每组２８例，２组患者基本资料进行比较，年龄、性别、病
程等方 均无显著差肄（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２治疗方法 观察组给予中 针灸疗法治疗，取肾俞、腰
眼、环跳、殷门、委巾、阳陵泉、阿是穴、风市、昆仑等穴位，患者 取俯卧他或侧卧位，依据部位将相应长短的毫针选择出来，
７５％酒精棉球对穴位局部进行常规消毒，以较快的速度进针， 刺１～３寸，提插捻转平补平泻手法直至得气，以患者感觉
银质针导热治疗腰椎退行性脊柱炎的临床观察
龙源期刊网
银质针导热治疗腰椎退行性脊柱炎的临床观察
作者：杨小龙 黄恒 庞艳丽
来源：《医学信息》2014年第08期
摘要：目的 观察银质针导热治疗腰椎退行性脊柱炎的临床疗效。方法 96例腰椎退行性脊柱炎患者给予腰部银质针导热治疗，观察记录患者治疗前、治疗后1w、治疗后6个月的VAS评分、ODI指数评分（Oswestry功能障碍指数评分）及不良反应。结果 治疗后1w、6个月的VAS评分、ODI指数评分均低于治疗前（P
关键词：退行性脊柱炎；银质针导热治疗
腰椎退行性脊柱炎是临床上中老年常见的导致腰背痛的病因之一，多发生在40岁以上的体质肥胖者，有长期从事弯腰劳动和负重的工作史或有外伤史，起病缓慢。早期症状典型，患者常感腰背酸痛不适，僵硬板紧，不能久坐久站，晨起或久坐起立时症状较重，稍加活动后减轻，但过度活动或劳累后加重。目前治疗主要以口服止痛药物、针灸及理疗等康复治疗为主，多数患者疗效差，易反复，我科采用银质针导热治疗取得了满意的疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2008年3月～2013年10月我科就诊慢性腰背痛患者96例，其中男性57例，女性39例，平均年龄（63±8.1）岁，病程6个月～15年，平均（9.8±3.6）年，无手术史及外伤史，符合：①年龄40岁以上；②病情发展缓慢，很少伴有全身症状；③主诉有腰腿痛及下肢麻木感；④脊柱检查可正常或见生理曲度改变，腰骶部两侧肌肉处有深压痛；⑤个别患者直腿抬高试验阳性；⑥X线片提示腰椎骨质增生；⑦排除风湿、肿瘤、腰椎间盘突出症等[1]。
1.2方法 患者入院完善常规检查后，开放静脉通道送入无菌治疗室，俯卧于治疗台上，腹下垫枕抬高腰部，常规心电监护，定位T11/12至L5/S1双侧椎旁小关节体表对应点及双侧L3横突，腰背部活力碘消毒后铺无菌巾，各治疗点1%利多卡因皮内注射麻醉后持银质针依次行各部位穿刺，至针尖触及个小关节骨质或L3横突，接巡检仪导热治疗，治疗温度110℃，治疗时间25min，治疗完毕拔针，各治疗点无菌敷料覆盖后送返病房，术后患者卧床2h。
韦春德回阳银针调压治腰椎间盘突出【腰突症】
韦春德回阳银针调压治腰椎间盘突出【腰突症】
韦春德 回阳银针调压治腰椎间盘突出 【腰突症】
韦春德医师是韦以宗教授嫡传弟子，深得其父真传，尤以应用韦以宗发明的回阳银针调压法治疗腰椎间盘突出症，不用开刀，也能治愈。
韦医师认为，腰椎间盘突出症多因风寒湿侵犯腰背，导致腰肌不平衡，继发腰椎关节紊乱；同时，因风寒湿邪内侵、椎管内压、椎间盘内压增多而突入椎间侧隐窝内刺激或压迫坐骨神经而致急性腰腿痛。韦医师根据此一病因病理机制，也依据椎间盘突出症局部组织因缺血、炎症渗出、水肿，产生冷效应，所以采取回阳银针调压法，即能缓解冷效应，改善局部血运，促进炎症水肿消退，在此基础上，配合整脊疗法，则可治愈。
【病案举例】
陈某，男，28岁，北京密云县人。因腰痛、左下肢放射痛，而到某医院治疗，诊断为腰椎间盘突出症，经行牵引、推拿、封闭等疗法，治疗1个月未愈，现仍疼痛，夜不能安睡，走路跛行，侧身腰不能挺直。为此于2002年9月到北京密云光明骨伤门诊部找韦医师诊治，韦医师根据患者自带CT照片及病情检查，诊断腰椎间盘突出症无疑。逐行回阳银针调压法，取腰椎与骶椎之间左旁进针到椎板，加艾灸温针，约2分钟后，患者觉一股热流从腰部直窜到左下肢足背，温银针10分钟，疼痛消失。出针后，患者已能弯腰，步态也无跛行，当晚能安睡。经韦医师3次回阳银针疗法，症状消失而愈。
腰椎定点旋转复位手法联合密集型银质针治疗腰椎后关节紊乱临床观察
腰椎定点旋转复位手法联合密集型银质针治疗腰椎后关节紊乱临床观察
目的 探讨腰椎定点旋转复位手法联合密集银质针治疗腰椎后关节紊乱的疗效。方法 共选取腰椎后关节紊乱患者86例，随机抽样将观察病例分为腰椎定点旋转复位手法联合密集银质针治疗组43例，采用腰椎定点旋转复位手法联合密集银质针治疗，1次/w；单纯密集银质针对照组43例，采用单纯密集银质针治疗，1次/w，两组均4w为1疗程。并采用JOA下腰痛评分系统进行评分，比较年龄、性别、治疗前评估是否存在差异，确定可比性；治疗前后疗效对比，观察两组治疗效果差异。结果 在临床研究中，根据统计学分析报告可得出以下的结果：①两组的均衡性两两比较在性别、年龄、病程、治疗前JOA评分（P>0.05）无统计学差异，两组病例两两比较具有可比性；②两组1个疗程后的疗效及JOA评分两两比较（P＜0.05），存在统计学差异，且治疗组均优于对照组。结论 腰椎定点旋转复位手法联合密集银质针治疗腰椎后关节紊乱的疗效优于单纯用腰椎定点旋转复位手法治疗，说明此联合疗法能明显改善腰椎后关节紊乱，值得临床推广。
标签：腰椎定点旋转复位手法联合密集银质针；腰椎后关节紊乱；临床研究
1资料与方法
1.1一般资料 从2009～2013年门诊及住院患者中筛选的86例均为腰椎后关节紊乱患者，其中年龄18～75岁，平均46岁，男性36例，女性50例；症状：急性损伤所致腰痛53例，慢性损伤33例，病程2d～5年。随机抽样将观察病例分为腰椎定点旋转复位手法联合密集银质针治疗组43例和单纯密集银质针对照组43例，两组在年龄、性别、病程、治疗前JOA评分上无明显差异，具有可比性。
诊断标准：根据kiraldy-willis[1]对脊柱不稳症的表述，制定了腰椎后关节紊乱综合征的临床诊断标准：①局限性腰痛和/或伴下肢牵涉痛；②腰部严重酸痛或无力感，久坐或久站症状加重和（或）有时腰部有”卡住”或”错位”感；③CT、MRI或椎管造影等检查可发现有明显腰椎间盘突出并排除其它疾病；④X线表现：？訩椎间隙有明显狭窄；？訪腰椎屈曲、过伸侧位X线平片示椎体滑移>3mm，或正位X线平片示棘突序列明显异常；？訫椎间盘非对称性塌陷。
银质针臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的效果分析
银质针臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的效果分析
发布时间：2022-06-06T01:54:05.293Z 来源：《医师在线》2022年8期 作者： 党盛武 李玲玲
[导读] 目的：分析银质针臭氧消融术应用在腰椎间盘突出症治疗的临床效果
党盛武 李玲玲
路桥区中医院 台州市318050
【摘要】：目的：目的：分析银质针臭氧消融术应用在腰椎间盘突出症治疗的临床效果。方法：收集2021年7月－2022年7月我院疼痛康复科符合纳入标准的100例患者，采用对照设计研究原则，分成治疗组50例与对照组50例。对照组50例给予银质针导热治疗；治疗组50例
在对照组加以臭氧消融术。对比两组临床治疗效果以及住院时间、疼痛程度等情况。结果：治疗组临床治疗效果、住院时间、疼痛评分优
于对照组（P<0.05）。结论：银质针臭氧消融术对于腰椎间盘突出症开展治疗临床效果显著，可有效缓解患者的疼痛感受，对患者的康复
有较大的帮助。
【关键词】：银质针；臭氧消融术；腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症作为现代社会中普遍存在的疾病类型，主要发病人群为中老年以及长期进行弯腰坐立所致使腰肌劳损的青年。腰椎间盘突出症作为较常见且多发性的疾病类型，对患者工作以及生活均会产生较大影响，因此及时开展治疗有着重要意义[1]。基于此，选择
2021年7月－2022年7月符合纳入标准的100例患者，分析银质针臭氧消融术应用在腰椎间盘突出症治疗的临床效果。
1、资料与方法
1.1资料：选择2021年7月－2022年7月我院疼痛康复科收集符合纳入标准的100例患者，采用对照设计研究原则，分成治疗组50例与对照组50例。所有纳入患者均经过腰椎CT或者是MRI确诊为腰椎间盘突出症。对照组男：女=25:25，年龄34-73岁，平均（53.5±4.23）岁，病程5-10
月，平均（7.5±2.31）月；治疗组男：女=27:23，年龄33-74岁，平均（53.5±4.42）岁，病程5-12月，平均（8.5±2.42）月。两组患者临床资
密集型银质针联合中医辨证治疗腰椎术后综合征的临床研究
密集型银质针联合中医辨证治疗腰椎术后综合征的临床研究
蒋泰媛;刘伟军;景丽;张木坤;张继勇;邹波
【期刊名称】《智慧健康》
【年(卷),期】2024(10)7
【摘 要】目的 探讨密集型银质针联合中医辨证治疗腰椎术后综合征的临床研究。方法 将2022年8月—2023年4月在本院治疗的60例腰椎术后综合征患者随机分为两组,对照组使用中医辨证治疗,观察组在对照组基础上使用密集型银质针治疗,对比两组的临床疗效、腰部功能及疼痛情况、生活质量及疾病依赖程度、不良反应。结果 观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗2周后、治疗后3个月ODI评分、VAS疼痛评分明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗2周后、治疗后3个月的SF-36评分、FIM评分均高于对照组(P<0.05);两组均未发生明显不良反应(P>0.05)。结论 密集型银质针联合中医辨证治疗腰椎术后综合征的临床效果显著,能有效改善腰背功能,缓解疼痛,提高生活质量。
【总页数】4页(P68-71)
【作 者】蒋泰媛;刘伟军;景丽;张木坤;张继勇;邹波
【作者单位】黔东南苗族侗族自治州中医医院骨二科
【正文语种】中 文
【中图分类】R47
【相关文献】 1.C型臂引导下脊神经后内侧支阻滞联合密集型银质针治疗腰椎术后综合征的临床效果2.C形臂引导下脊神经后内侧支阻滞联合密集型银质针治疗腰椎术后综合征临床观察3.腰椎定点旋转复位手法联合密集型银质针治疗腰椎后关节紊乱临床观察4.密集型银质针疗法联合臭氧注射治疗第3腰椎横突综合征中远期疗效观察5.密集型银质针松解术联合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症的临床研究
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