心血管内科中级试题八 (1)
心血管内科中级题库 第七章 心肌病与心肌炎 1、哪项超声心动图检查结果对诊断肥厚型心肌病有重要意义？ A、舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比大于 B、舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比大于或等于 C、室间隔非对称性肥厚，室间隔厚>13mm D、室间隔对称性肥厚，室间隔厚>13mm E、室间隔肥厚并左室腔肥大 2、下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大‘ A、谷草转氨酶（SGOT） B、乳酸脱氢酶（LDH） C、红细胞沉降率（ESR） D、磷酸肌酸酶（CPK） E、白细胞计数 3、病毒性心肌炎的主要病理改变是： A、非特异性心肌间质炎症 B、心肌间质的特异性细胞浸润 C、心肌间质的广泛纤维化 D、附壁血栓 E、心肌细胞坏死，遗留疤痕 4、肥厚性梗阻型心肌病的体检特征是： A、心尖部舒张期杂音 B、胸骨左缘有收缩期喷射性杂音 C、心包摩擦音 D、心包叩击音 E、有奇脉 5、肥厚性梗阻型心肌病，影响胸骨左侧收缩期杂音的程度，下列哪项是正确的？ A、用毛花甙丙减轻 B、含硝酸甘油后减轻 C、含硝酸甘油后加重 D、用异丙肾上腺素后减轻 E、用异丙肾上腺素后加重 6、急性病毒性心肌炎早期不主张用激素的理由是： A、抑制干扰素合成 B、抑制抗体产生 C、抑制肾上腺皮质 D、避免继发感染 E、加重心力衰竭 7、风湿性心肌炎与病毒性心肌炎的鉴别诊断，有助于后者确诊的是： A、发热伴游走性关节痛 B、心脏增大但无心脏杂音 C、红细胞沉降率增快，抗链球菌素“O”滴度增高 D、病程中血清病毒中和抗体滴度增高达4倍以上 E、心电图ST段压低，T波低平 8、对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是： A、心电图出现深而不宽的病理Q波 B、胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音 C、用力后心前区闷痛及晕厥史 D、心音图可见第三心音及第四心音 E、超声心动图发现室间隔与左室后壁之比大于1∶3，二尖瓣前叶收缩期向前移动征 9、原发性扩张型心肌病的特征为： A、以心脏扩大为主 B、以心肌肥厚为主 C、心尖部有隆隆样舒张期杂音 D、虽经适当治疗，心脏不能缩小 E、心衰纠正后杂音可明显增强 10、下列哪种疾病的临床表现和缩窄型心包炎最相似？ A、肥厚性梗阻型心肌病 B、风湿性心脏病 C、冠心病 D、限制型心肌病 E、风心病 11、下列哪些不符合肥厚型心肌病的特征？ A、心室肥厚 B、多源性早搏 C、主动脉有狭窄后扩张 D、室间隔增厚 E、舒张期奔马律 15、克山病主要病理变化累及： A、左心室及室间隔 B、右室侧壁 C、左室流出道 D、右室流出道 E、左心房 13、肥厚型梗阻性心肌病，胸骨左缘下端的收缩期杂音响度的变化，下列哪一项因素是正确的？ A、左室流出道狭窄加重时减轻 B、左室流出道狭窄加重时加强 C、左室与主动脉间压力阶差加大时减轻 D、左室与主动脉间压力阶差减少时加强 E、静脉回流减少时减轻 14、下列哪一种疾病可出现奇脉： A、二尖瓣狭窄 B、病毒性心肌炎 C、原发性限制型心肌病 D、原发性扩张型心肌病 E、肥厚型梗阻性心肌病 15、病毒性心肌炎主要的致病病毒为： A、柯萨奇病毒A组 B、柯萨奇病毒B组 C、传染性肝炎病毒 D、带状疱疹病毒 E、EB病毒 16、诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是： A、白细胞中等度增高 B、红细胞沉降率加快 C、酶谱的变化 D、血清中和抗体滴度增高4倍以上 E、心电图变化 17、下列哪些不是病毒性心肌炎的病原体？ A、柯萨奇B病毒 B、埃可病毒 C、脊髓灰质炎病毒 D、支原体 E、流感病毒 18、下列哪一项对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有帮助‘ A、晕厥病史 B、反复出现的心功能不全 C、胸骨左缘粗糙收缩期杂音 D、心电图检查 E、超声心动图检查 19、对于心肌炎，下列哪项是不符合的？ A、第一心音增强 B、可有心动过缓、过速或心律不齐 C、舒张期奔马律 D、收缩期杂音 E、心脏增大 20、男，36岁，急性病毒性心肌炎1月余，住院期间突发高热、咳嗽、呼吸困难，泡沫痰。体检：端坐、烦躁、口唇指甲发绀，心率120次／分，两肺底有湿啰音，血压140／80mmHg，心电图室率120次／分，P-R间期，V1mR‘型，Ⅰ、aVL以及V5导联S波增宽，ORS间期，应选择哪种药物作为紧急处理？ A、洋地黄 B、异搏定 C、氨力农 D、普萘洛尔 E、极化液 21、β-阻滞剂最适于治疗： A、充血型心肌病 B、肥厚型梗阻性心肌病 C、限制型心肌病 D、高血压性心脏病 E、风湿性心肌炎 22、男性，40岁，1年来进行性心悸、气短、腹胀及下肢浮肿，既往体健。体检：心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，肺底湿性啰音，颈静脉明显怒张，肝大，腹水征及下肢浮肿。血压130／65mmHg、心电图：完全性右束支及左前分支阻滞。该例最可能的诊断是： A、风湿性二尖瓣关闭不全 B、高血压性心脏病 C、冠心病伴乳头肌断裂 D、原发性扩张型心肌病 E、缩窄性心包炎 23、女，42岁，间歇性胸痛及活动后气促6年，入院前发生昏厥，胸骨左缘第3、4肋间闻及较粗糙的收缩期喷射性杂音，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理Q波，最可能的诊断是： A、陈旧性心肌梗死伴乳头肌功能不全 B、风心病，主动脉瓣狭窄 C、梗阻性肥厚型心肌病 D、先心病室间隔缺损 E、风心病二尖瓣病变伴脑梗塞 24、男，39岁，病毒性心肌炎病人，病史1个月，24小时动态心电图检测结果为：夜间出现间隙性I度、Ⅱ度I型房室传导阻滞，心率为52次／分，此时处理是： A、心脏起搏器 B、异丙肾上腺素静脉点滴 C、激素治疗 D、继续观察 E、干扰素治疗 25、女，36岁，原有心脏病，自觉心绞痛，于服用硝酸甘油后恶化，超声心动图见室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左后壁之比>1，3：1，收缩期LOVT狭窄，CD段前凸（SAM），可能的诊断是： A、肥厚型梗阻性心肌病 B、冠心病 C、心脏神经官能症 D、急性心包炎 E、主动脉瓣关闭不全 26、对于扩张型心肌病并发充血性心力衰竭患者，症状出现后的5年生存率为： A、<10％ B、15％～20％ C、40％ D、50％～60％ E、>65％ 27、女，22岁，间歇性胸痛，气促3个月，经B超检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病，宜选用下列哪种药物治疗？ A、硝酸甘油 B、心得安 C、消心痛 D、洋地黄 E、多巴酚丁胺 28、男。48岁，心悸，气促半年，加重一个月。发绀，血压140／80mmHg，心率118次／分，心尖区第一心音减弱，闻及S3、S4、P2亢进，心尖区有收缩期吹风性杂音，心界扩大，给予强心、利尿、扩血管治疗后，症状好转，心界明显缩小，其最可能的诊断是： A、高血压性心脏病 B、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全 C、扩张型心肌病 D、肥厚型心肌病 E、冠心病，心力衰竭 29、男，26岁，常于劳动时有呼吸困难、胸痛伴眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔厚度16mm，与左室后壁之比为1∶5，孪生兄弟于半年前猝死，最有可能的诊断为： A、冠心病心绞痛 B、肺动脉瓣狭窄 C、主动脉瓣狭窄 D、室间隔缺损 E、肥厚型梗阻性心肌病 30、女，24岁，2周前发热、感冒、心悸、气促、胸痛3天，心率98次／分，频发早搏，心尖区可闻奔马律，肺清。心电图示多源频发室性早搏，LDH增高，可能的诊断是： A、扩张型心肌病 B、冠心病 C、肥厚型心肌病 D、急性心肌梗死 E、急性病毒性心肌炎 31、男，36岁，3年来常有心悸、胸闷，心电图示频发室性早搏，超声心动图示左室腔增大。为确诊其心肌病为原发性心肌炎持续感染状态，最具有诊断价值的措施为： A、核素心肌显像 B、超声心动图 C、心内膜下心肌活检 D、全胸电 E、磁共振显像 32、女性，45岁，气促，水肿。发现‘室性早搏“半年，心尖区2／6级收缩期吹风样杂音及舒张期奔马律，胸透见全心增大，搏动明显减弱，最可能的诊断是： A、冠心病 B、肥厚型梗阻性心肌病 C、风心病二尖瓣关闭不全 D、原发性扩张型心肌病 E、渗出性心包炎 33、男性，35岁，平素无症状，体检胸骨左 缘第3、4肋间Ⅱ级收缩期杂音，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF是QR型，Q波>1／4R波，宽度>0，04S拟诊为“无症状性心肌缺血，下壁心梗不能排除”，转我院门诊确诊，以下哪项检查最有帮助？ A、运动试验 B、超声心动图 C、核素心肌显像 D、心肌酶检查 E、冠状动脉造影 34、女，25岁，心前区隐痛、胸闷反复发作数月。体检，胸骨左缘第3～4肋间粗糙的收缩期杂音Ⅲ级，心界不大，心脏超声心动图显示心肌肥厚，室间隔与左心室后壁厚度比为17∶1，诊为肥厚型心肌病（梗阻性）。胸痛发作时，应用下列何种药物治疗？ A、洋地黄 B、普罗帕酮 C、双嘧达莫 D、硝酸甘油 E、维拉帕米 35、男，26岁，1年前住院诊断肥厚型梗阻性心肌病，2天前突然晕倒，查体：胸骨左缘第3-4肋间有喷射性杂音，并随不同条件有明显变化，变化的机理。下列除哪项外都是正确的？ A、运动时，增加心肌收缩力，杂音增强 B、屏气试验（用力时）时，前后负荷均减少。杂音增强 C、下蹲时，前后负荷均增加，杂音减弱 D、立位时，前负荷减少，杂音增强 E、使用β-受体阻滞剂，减弱心肌收缩力。杂音减弱 36、男性，40岁。在一次体检中发现心脏有杂音，1周后在一次拔河比赛时感觉心悸、头晕，继而心前区疼痛，听诊有病理性杂音，来急诊，哪种诊断最可能？ A、冠心病 B、主动脉瓣病变 C、夹层动脉瘤 D、扩张型心肌病 E、肥厚型梗阻性心肌病
2021内科主治医师(心血管内科学)专业实践能力模拟试卷(8)
2021内科主治医师（心血管内科学）专业实践能力模拟试卷（8）一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
）1、（共用题干）患者女，32岁，2周来自感乏力，伴午后低热，体温在37.5～38℃，夜间明显盗汗，体重下降。
2天来感胸骨后及心前区疼痛，呈锐痛，向颈部和背部放散。
胸痛在取卧位时加重，前倾位时减轻。
咳嗽及深吸气时亦可加重。
（1）根据病史分析，患者最可能的病变是（）。
A.渗出性心包炎B.纤维素性心包炎C.胸膜炎D.自发性气胸E.肺栓塞（2）下列哪种体征最可能在该患者中出现？（）A.心包积液B.心包叩击音C.心包摩擦音D.心前区收缩期杂音E.颈静脉怒张2、（共用题干）患者男，58岁。
冠心病心绞痛史10年，有糖尿病病史，夜间突发心前区疼痛3小时入院。
入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前间壁心肌梗死。
（1）患者此时最合适的治疗方案是（）。
A.阿司匹林＋氯吡格雷B.低分子肝素钙C.胺碘酮D.硝普钠E.急诊PCI（2）起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑出现了哪种并发症？（）A.急性心包炎B.肺栓塞C.感染性心内膜炎D.肺部感染E.心肌梗死后综合征3、（共用题干）患者男，53岁。
胸痛4小时入院。
既往无心脏病史。
查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。
心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。
（1）可能的诊断为（）。
A.急性心包炎B.急性广泛前壁心梗C.变异型心绞痛D.急性下壁心梗E.急性心肌炎（2）如果该患者进行了溶栓治疗，在溶栓之前，下列病史不是必须询问的是（）。
A.近期手术史B.恶性肿瘤史C.肝炎病史D.消化道溃疡病史E.脑卒中史（3）溶栓后30分钟心电监护上显示如图，则应该（）。
A.严密观察病情B.给予胺碘酮控制室速C.给予利多卡因控制心律失常D.同步电复律E.停止溶栓药物注入（4）12小时后，患者突然胸闷、气短，不能平卧，查体心尖可闻及4/6级收缩期杂音，提示患者出现了（）。
内科学(中级)试题8
内科学（中级）试题一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．男性，41岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。
该患者有10年吸烟史，平均10支／天，已戒烟2年。
查体左下肺可闻固定性湿啰音。
胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。
最可能的诊断为A . 慢性阻塞性肺疾病急性加重期B . 支气管扩张合并感染C . 支气管内膜结核D . 肺癌合并阻塞性肺炎E . 慢性肺脓肿2 ．男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为A . 结核性渗出性胸膜炎B . 肺炎球菌肺炎C . 葡萄球菌肺炎D . 干性胸膜炎E . 癌性胸膜炎3 ．双肺满布湿啰音多见于A . 支气管肺炎B . 支气管扩张C . 肺部感染D . 肺淤血E . 急性肺水肿4 ．关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的A . 只要血肌酐不升高，应给予正常量优质蛋白饮食B . 限制食盐和水的摄入C . 免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用D . 可应用抑制血小板凝集药物E . 因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂5 ．女性，25岁。
反复尿频、尿急、尿痛2周。
无腰痛，肾区无叩击痛。
查尿白细胞计数＞1.9×105／h，考虑尿路感染，要行尿细菌定量检查。
为保证培养结果的正确性，应注意A . 尿液应在膀胱内停留4小时B . 尿液应在膀胱内停留6小时C . 留取中段尿液在2小时内作细菌培养D . 留取中段尿液在3小时内作细菌培养E . 停用抗生素3天之后留取尿标本6 ．急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于A . 阑尾炎穿孔B . 十二指肠后壁损伤C . 梅克尔憩室穿孔D . 急性胃十二指肠溃疡穿孔E . 外伤性回肠末段穿孔7 ．女性，20岁。
发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次／分，心律不齐，偶闻早搏。
心电图：低电压，T波低平。
心肌酶谱检查CK-MB 80IU／L。
最有可能的诊断是A . 急性心包炎B . 扩张型心肌病C . 病毒性心肌炎D . 风湿性心肌炎E . 风湿性心脏病8 ．男性，24岁，可复性腹股沟斜疝5cm×6cm，最佳治疗方法是A . 疝囊高位结扎术B . 无需手术C . 无张力疝修补术D . 待增大后再手术E . 经典疝修补术9 ．男性，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼感，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。
心血管病题库
心内科学中级考试试题（一）1. 女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190～196／110mmHg，眼底Ⅲ级,该患者诊断A. 3级高血压，高危B. 2级高血压，高危C. 3级高血压，极高危D. 2级高血压，中危E. 2级高血压，极高危答案：C；患者血压为190～196／110mmHg，伴有眼底Ⅲ级，应属于3级高血压，极高危。
因为患者血压已达到3级（收缩压≥180mmHg、舒张压≥110mmHg），并伴有靶器官损害。
2. 女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90／60mmHg（12／8 kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120／min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）,患者最可能的诊断是A. 心包压塞B. 肺栓塞C. 脑出血D. 心肌梗死E. 主动脉夹层答案：A；患者在行射频消融术中，突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降、心脏扩大、奇脉等，应首先考虑有消融导致心脏破裂的可能。
3. 女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑朦现象，近1周黑蒙发作次数增多，伴晕厥一次来诊,休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查A. 心脏电生理检查B. HolterC. 脑电图D. 脑CTE. 超声心动图答案：B；患者有胸闷症状，同时伴有黑蒙、晕厥，应考虑是否由心律失常所致。
首选最简便可行的检查应是动态心电图（Holter）。
脑CT也是很重要的，但患者伴有胸闷。
4. 男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作，心前区疼痛伴晕厥，高血压病15年，晕厥最可能的原因是A. 心房颤动B. 心房扑动C. 阵发性室上性心动过速D. 阵发性室性心动过速E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞答案：D；心前区疼痛伴晕厥考虑是由于心肌缺血电不稳定发生心律失常，而室速更易导致低心排血量、脑缺血发生晕厥。
5. 男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是A. 有关导联的ST段抬高B. 有关导联的ST段下移C. 心电图无变化D. 有关导联T波倒置E. 有关导联有异常Q波答案：A；变异性心绞痛的心电图特点是：心肌缺血发作时，相关导联ST段抬高。
心血管内科中级考试真题
1.急性心肌梗死患者，心电图示ST段弓背向上型抬高，应首先考虑的诊断是：A.不稳定型心绞痛B.急性心包炎C.急性ST段抬高型心肌梗死D.变异型心绞痛E.主动脉夹层2.下列哪项是高血压性心脏病的典型心脏超声改变？A.左心室壁弥漫性向心性增厚B.左心室扩大伴二尖瓣关闭不全C.右心室扩大伴三尖瓣反流D.双心房扩大伴心房颤动E.左心室与左心房均增大3.心力衰竭患者，使用利尿剂的主要目的是：A.增加心排血量B.扩张冠状动脉C.减少回心血量D.降低血压E.纠正电解质紊乱4.关于阵发性室上性心动过速的治疗，下列哪项措施最为常用且有效？A.同步直流电复律B.按摩颈动脉窦C.胺碘酮静脉注射D.腺苷或维拉帕米静脉注射E.利多卡因静脉注射5.下列哪种心律失常在心电图上表现为P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波？A.房性期前收缩B.心房扑动C.心房颤动D.室性期前收缩E.阵发性室上性心动过速6.冠心病心绞痛患者，心电图检查未见异常，此时应考虑进行的检查是：A.心脏MRIB.冠状动脉CTAC.超声心动图负荷试验D.心肌酶谱E.24小时动态心电图7.肥厚型梗阻性心肌病患者，首选的治疗药物是：A.硝酸甘油B.美托洛尔C.地高辛D.硝苯地平E.胺碘酮8.主动脉瓣狭窄的典型三联征不包括：A.心绞痛B.晕厥C.呼吸困难D.心力衰竭E.咯血9.下列哪项是诊断主动脉夹层最具特征性的影像学检查方法？A.超声心动图B.胸部X线平片C.主动脉CTAD.心脏MRIE.放射性核素检查10.心脏瓣膜病中，最易并发感染性心内膜炎的是：A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全伴反流D.主动脉瓣关闭不全伴反流E.肺动脉瓣狭窄。
心血管内科学考试试题及答案
心血管内科学考试试题及答案一、A1型题：题干在前，选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。
考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。
第1题急性心包炎胸痛的临床特点A、疼痛不放射B、随渗液量的增多而加重C、前俯位时加重D、深呼吸时减轻E、前俯位时减轻正确答案是：E第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A、人工呼吸B、气管插管C、除颤D、建立静脉通路E、药物正确答案是：A第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A、心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查C、冠状动脉造影D、心腔内心电图检查E、心内膜心肌活组织检查正确答案是：C第4题心包积液征（Ewart征)是A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大E、心音低而遥远正确答案是：B第5题冠状动脉粥样硬化首要风险身分错误的是A、脑栓塞B、血脂变态C、年龄D、吸烟E、血压正确答案是：A第6题自动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％B、有轻度室性心律变态伴左主干或3支病变C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％正确答案是：B第7题主动脉瓣狭窄的晚期，可见A、收缩压升高，脉压正常B、收缩压和脉压均升高C、脉压降低，缩短压普通D、收缩压和脉压均下降E、收缩压和舒张压均下降正确答案是：D第8题持续性室速无显着血流动力学障碍，药物治疗首选A、西地兰B、β-受体阻滞剂C、普罗帕酮D、利多卡因E、胺碘酮正确答案是：D第9题对诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是A尿17-羟类固醇测定B尿中24小时VMA测定C肾脏CT扫描D血钾测定XXX根基代谢测定第10题进行直流电除颤的能量是A、50JB、150JC、250JD、100JE、200J正确答案是：E第11患者女性，24岁，反复产生发火心悸2年，动态心电图检查记实到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩展，室壁变薄。
心内科考试题库
⼼内科考试题库⼼⾎管考试试题库⼀、名词解释1、Roger⽒病：⼩型肌部室间隔缺损，缺损⼤⼩5毫⽶以下，可⽆明显症状，稍活动有疲乏，⽣长发育⼀般不受影响，在胸⾻左缘3-4肋间可闻及响亮粗糙的全收缩期杂⾳，称为Roger⽒病。
2、差异性青紫：PDA时，肺动脉因长期接受⼤量主动脉的分流造成肺动脉的⾼压，可导致右⼼室的肥⼤和衰竭，当肺动脉的压⼒⼤于主动脉时，就从右向左分流，造成下半⾝的青紫，称为差异性青紫。
3、持续胎⼉循环：是指⽣后肺⾎管阻⼒持续性增⾼，肺动脉压超过体循环动脉压，使由胎⼉型循环过渡⾄正常“成⼈”型循环发⽣障碍，⽽引起的⼼房及／或动脉导管⽔平⾎液的右向左分流，临床出现严重低氧⾎症等症状。
（新⽣⼉时急性严重缺氧、酸中毒可致肺⼩动脉痉挛，造成肺⼩动脉⾼压，使⾎流流向仍从右向左分流，保持胎⼉循环状态，使青紫加重。
）本病多见于⾜⽉⼉或过期产⼉，但是早产⼉亦可出现肺⾎管阻⼒的异常增⾼，当临床表现为低氧⾎症的程度与患者的肺部病变不呈⽐例并排除有先天性⼼脏畸形时，应考虑有持续胎⼉循环可能。
4、蹲踞现象：青紫性先⼼病患⼉，每于⾏⾛或游戏时，常出现下蹲⽚刻，蹲踞时下肢屈曲，使静脉回⼼⾎量减少，减轻⼼脏负荷，同时，蹲踞时下肢屈曲使下肢动脉压⼒增⾼使其循环阻⼒增加，左室压⼒升⾼使右向左分流减少，从⽽缺氧症状得以缓解。
5、缺氧发作：某些先⼼病患⼉在咳嗽或哭闹后出现阵发性呼吸困难，严重者可引起突然昏厥，抽搐。
这是由于在肺动脉漏⽃部狭窄的基础上，突然发⽣该处肌部痉挛，引起⼀时性的肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。
6、法鲁⽒四联症：青紫型⼼脏病的⼀种，具有肺动脉瓣狭窄；室间隔缺损；主动脉骑跨；右⼼室肥厚的临床特征。
是存活婴⼉中最常见的青紫型先天性⼼脏病。
7、艾森曼格综合征：是指由左向右分流的先⼼病伴肺动脉⾼压，产⽣右向左的分流⽽出现临床发绀。
8、周围⾎管体征：某些⼼脏病例如动脉导管未闭，由于⼼脏在收缩期动脉压升⾼⽽在舒张其由于左向右分流动脉压在舒张期降低，脉压差增⼤（＞40mmHg以上），临床上出现轻压指床可见⽑细⾎管搏动，扪及⽔冲脉、可闻及股动脉枪击⾳。
心血管内科学考试试卷及答案
一、标准配伍型(B型题)(4小题,共16.0分)(4分)[1]A、左室排血量急剧下降B、左室舒张期过短C、左室充盈障碍D、左室舒张期负荷突然加重E、左室后负荷突然明显加重(1)二尖瓣狭窄伴快速房颤( )(2)阵发性室上性心动过速( )(3)急性广泛心肌梗死( )(4)输液过快过多( )(2分)[2]A、间位性室早B、室性早搏二联律C、成对的室性早搏D、多源性室早E、室性并行心律(1)同一导联上室早形态不同，配对间期常不等( )(2)室早的配对间期不固定，室早间的间期有公约数，可见室性融合波( )(5分)[3]A、心室颤动B、心室扑动C、心房扑动D、心房颤动E、尖端扭转型室速(1)QRS-T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形( )(2)P波消失，代之以大小不等的小“f”波( )(3)QRS-T波群消失，代之以匀齐的连续的正弦波( )(4)以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转( )(5)P波消失，代之以匀齐的“F”波( )(5分)[4]A、QRS波群增宽B、P波与QRS波群无关C、PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性D、PR间期固定，有时QRS波群脱落E、PR间期延长(1)二度Ⅰ型房室阻滞( )(2)完全性左束支阻滞( )(3)三度房室阻滞( )(4)一度房室阻滞( )(5)二度Ⅱ型房室阻滞( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共5.0分)(2分)[1]男，55岁，平时体健，无自觉症状，急起心悸、胸闷、恐惧感。
测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg)，心电图检查示预激并房颤。
(1)下列治疗何项错误( )A、美西律B、维拉帕米C、射频消融术D、胺碘酮E、普罗帕酮(2)该心律失常的产生机制为( )A、存在房室旁道B、Q-T间期延长C、心肌严重缺血缺氧D、洋地黄中毒E、电解质紊乱(3分)[2]男，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230/130mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白(++)，尿糖(+)，尿KET(-)。
心血管内科 中级
心血管内科中级基本信息：[矩阵文本题] *1、《传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当（） [单选题] *A、立即组织力量进行防治制，切断传染病的传播途径(正确答案)B、限制或停止集市、集会C、停业、停工、停课D、临时征用房屋、交通工具E、宣布疫区2、《母婴保健法》规定，对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的，应当给予（）[单选题] *A、有偿服务B、免费服务(正确答案)C、酌情收费服务D、酌情减半收费服务E、酌情免费服务3、行政责任的追究机关的行政行为（） [单选题] *A、具有强制性(正确答案)B、具有讨论性C、具有义务性D、可以协商解决E、可以剥夺人身自由4、建设单位有下列违法行为之一的，应承担相应法律责任，但不包括（） [单选题] *A、未按照规定进行职业病危害预评价或者未提交职业病危害预评价报告，或者职业病危害预评价未经卫生行政部门审核同意，擅自开工的B、建设项目的职业病防护设施未按照规定与主体工程同时投入生产和使用的C、职业病危害严重的建设项目，其职业病防护设施设计不符合国家职业卫生标准如卫生要求施工的D、未按照规定对职业病防护施进行职业病危害控制效果评价，未经卫生行政部门验收或者验收不合格，擅自投入使用的E、未按照规定公布有关职业病防治的规章制度，操作规程，职业病危害事故应急救援措施的(正确答案)5、药品的生产企业给予使用其药品的医疗机构的负责人、医师等有关人员以财物，情节严重的，应当由哪个机构吊销其《药品生产许可证》（） [单选题] *A、卫生行政部门B、药品监督管理部门(正确答案)C、工商行政管理部门D、劳动保障行政部门E、药品的生产企业所在地的人民政府6、《中华人民共和国药品管理法》明确规定，处方药不得在（） [单选题] *A、医疗期刊上发布广告B、药学期刊上发布广告C、健康报上发布广告D、医药报上发布广告E、大众传播媒介上发布广告(正确答案)7、根据《中华人民共和国执业医师法》的规定，全国医师资格考试办法的制定部门是（） [单选题] *A、国务院B、国务院劳动人事部门C、国务院卫生行政部门(正确答案)D、全国人大常委会E、国务院教育行政部门8、为了表达爱心，看到同学们积极前往血站献血，小张也一块跑到血站，结果被拒绝了。
心内科中级考试试卷
心内科中级考试试卷一、选择题（每题2分，共40分）1. 冠心病最常见的类型是：A. 心绞痛B. 心肌梗死C. 心力衰竭D. 心律失常2. 高血压病的诊断标准是：A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgC. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHgD. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHg3. 以下哪项不是急性心肌梗死的临床表现？A. 持续胸痛B. 心电图ST段抬高C. 肌钙蛋白升高D. 血压升高4. 心力衰竭的常见诱因不包括：A. 感染B. 心律失常C. 过度劳累D. 长期卧床5. 以下哪项不是心源性猝死的高危因素？A. 家族史B. 心肌梗死史C. 吸烟D. 高血压...（此处省略35题，共20题选择题）二、填空题（每空1分，共20分）1. 心脏的四个腔室分别是____、____、____和____。
2. 心电图上的P波代表____的激动。
3. 心房颤动的心电图特征包括____和____。
4. 心力衰竭的NYHA分级共有____级。
5. 高血压病的治疗原则包括____、____和____。
...（此处省略15空，共10题填空题）三、简答题（每题10分，共20分）1. 简述心力衰竭的临床表现和治疗原则。
2. 描述急性心肌梗死的治疗措施。
四、病例分析题（每题20分，共20分）1. 患者，男性，56岁，因胸痛2小时入院。
既往有高血压病史。
体检：血压160/100mmHg，心率90次/分，心音遥远，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。
心电图显示V1-V4导联ST段抬高。
请分析患者的可能诊断，并提出相应的治疗方案。
五、论述题（每题20分，共20分）1. 论述高血压病的综合管理策略。
六、结束语本次心内科中级考试试卷涵盖了心内科基础知识、临床诊断、治疗原则以及病例分析等多个方面，旨在全面考察考生的专业知识和临床应用能力。
希望考生能够认真作答，展示自己的专业水平。
2020年心内科主治医师《专业实践能力》试题及答案(卷八)
2020年心内科主治医师《专业实践能力》试题及答案（卷八）一、A3/A41、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。
查体：T 37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。
胸片示双下肺片状阴影。
血常规检查未见异常。
<1> 、开胸肺活捡病理报告为肺泡腔及肺泡囊内可见成纤维细胞增生伴胶原纤维沉积，成纤维细胞及单核细胞构成的肉芽组织延伸至呼吸性细支气管及终末细支气管。
该患者最可能的诊断为A、隐原性机化性肺炎B、呼吸性细支气管炎伴间质性肺病C、寻常型间质性肺炎D、真菌性肺炎E、急性间质性肺炎<2> 、患者拟诊双下肺炎，应首先选择下列哪种抗生素治疗A、青霉素B、红霉素C、左旋氧氟沙星D、头曲松E、羟氨苄青霉素+舒巴坦<3> 、抗炎治疗7天，患者症状无明显改善，并出现进行性呼吸困难。
复查胸片示双下肺片状影较前略扩大。
下列检查中对明确病因意义不大的是A、胸部HRCTB、肺功能检查C、纤维支气管镜检查D、血气分析E、透壁肺活检2、患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP 80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。
<1> 、该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的所含指标不包括以下中的A、年龄大于65岁B、意识状态C、尿素氮D、肌酐E、血压<2> 、该患者最有可能的致病菌感染是A、葡萄球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、流感嗜血杆菌D、卡他莫拉菌E、铜绿假单胞菌<3> 、如果患者是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，以下药物对该致病菌最敏感的是A、万古霉素B、莫西沙星C、亚胺培南D、青霉素E、阿奇霉素3、32岁青年女性患者，干咳、低热1月余。
X线胸片示双下肺散在结节状阴影。
血WBC及分类正常。
反复使用多种抗生素治疗，临床表现及实验室检查无明显变化。
体检无异常发现。
<1> 、对诊断意义不大的检查是A、肺活检B、支气管肺泡灌洗C、胸部HRCTD、痰菌培养E、冷凝集试验<2> 、患者脑脊液墨汁染色涂片镜检见到带有透明夹膜的圆形病原体。