盐酸利托君在晚期流产和早产治疗中临床价值
盐酸利托君在晚期流产和早产治疗中的临床价值【摘要】盐酸利托君（羟卞羟麻黄碱）又名“安保”，为第二代b2型肾上腺素能受体兴奋剂，能有效抑制子宫平滑肌收缩。
为了探讨盐酸利托君在晚期流产和早产治疗中的临床价值与安全性，我们对应用硫酸镁治疗后产程仍然进展或不能耐受药物不良反应的26
例晚期流产和早产孕妇，应用盐酸利托君进行治疗，取得了较好的临床效果，现将结果报道如下。
【关键词】盐酸利托君;晚期流产;早产治疗
【中图分类号】r473.71【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0138-01
1 资料与方法
1.1 资料来源:选择2008年6月至2010年12月在本院住院，并具有晚期流产和早产征象的26例孕妇作为研究对象，患者年龄20～38岁，孕周24～33周；初产妇18例，经产妇8例；1例双胎为经产妇，其余均为单胎妊娠。
所有孕妇均无胎膜早破、重度子痫前期或高血压、发热、尿路感染、胎儿畸形、绒毛膜炎、羊水过多、胎儿生长受限、前置胎盘、胎盘早剥等。
1.2 早产的判断标准:征象①宫缩持续时间≥30s、频率≥4次
/30min的规律宫缩；2初产妇宫口扩张0～3cm或经产妇宫口扩张1～3cm；③宫颈管消退≥50%。
符合以上3项中的2项则认为具有早产征象。
二.辅助检查：①宫颈超声 iams等［1］用阴超测定孕
妇宫颈长度，发现宫颈逐渐缩短或宫颈内口处漏斗形成，其早产率将增加。
大多数学者认为宫颈长度＞3.0 cm是排除早产发生的可靠指标。
时春艳等［2］研究，以宫颈长度≤26 mm为界值，预测早产的敏感性为100%，特异性为81%，阳性预测值为55%，阴性预测值为100%。
国外研究［3］宫颈内口宽度≥5 mm，预测早产的敏感性为70%～100%，特异性为54%～75%。
陈文等［4］报道，宫颈内口宽度≥5 mm者发生早产的相对危险度为3.95，以此作为预测早产的警戒值，但有学者认为漏斗状宫颈内口可能是暂时的，伴有宫颈长度的缩短才有临床预测意义［5］。
阴超检测宫颈结构预测早产较传统方法准确，克服了指检的客观性、可靠性和易感性的不足。
若可疑前置胎盘、胎膜早破或生殖道感染时，则经会阴测量，不主张经腹部测量。
2胰岛素样生长因子结（igfbp-1）阳性，同时经会阴测量宫颈长度＜25 mm时，96.67%发生早产；
1.3 产程进展的判断标准:①每小时宫缩≥4次；②宫口继续扩张≥1cm；③宫颈管继续消退≥25%。
符合以上3项中的2项则认为产程进展。
1.4 宫缩抑制判断:①完全抑制指治疗后宫缩消失，腹痛或腰酸缓解，阴道出血停止；②明显抑制指宫缩持续时间＜30s、频率＜2次，每小时宫缩＜2次的规律宫缩；③无抑制作用宫缩持续时间≥30s、频率≥4次，每小时宫缩≥4次的规律宫缩。
1.5 治疗方法:采用欧洲药物管理署（european drug
administration,eda）建议的短期用药方案，用盐酸利托君
100mg+5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注。
开始滴速为8滴/min，嘱左侧卧位，每隔1h测血压、心率、胎心1次，再根据宫缩情况调整滴速，最大剂量不超过40滴/min，待宫缩抑制后至至少持续滴注12小时，再改为口服10mg，每日4次。
宫缩明显者连续使用24h，为1个24h方案（1个疗程），不明显者可重复使用多个24h方案，直到症状完全消失。
1.6 观察指标: ①用药疗程指从开始治疗到治疗结束所需的时间；②子宫收缩被抑制情况；③治疗疗效；④不良反应。
1.7 统计学方法: 计量资料用x±s表示，计数资料用百分比（%）表示。
2 结果
2.1 用药疗程情况:应用盐酸利托君治疗1个24h方案者14例，治疗2个24h方案者10例，重复应用盐酸利托君治疗者4例；其中用药最短间隔4d、最长间隔28d，4例患者中有3例重复应用2次，1例重复应用3次。
2.2 宫缩抑制情况:本组28例孕妇盐酸利托君治疗1个24h方案后，子宫收缩完全消失的有14例，占50.0%（14/28）；治疗2个24h方案后子宫收缩被明显抑制的有10例，占35.7%（10/28）；治疗3个24h方案后子宫收缩未能抑制，产程仍然进展的有4例，占14.3%（4/28）。
2.3 盐酸利托君治疗的疗效:28例孕妇中，治疗24h内分娩4例，占14.3%（4/28）；治疗72h内分娩5例，占17.9%（5/28），治疗30d以上未分娩19例，占67.9%（19/28）。
2.4 妊娠结局:28例分娩的产妇中，盐酸利托君治疗后妊娠时间延长最短4h，最长12周＋2；分娩时孕周24～42周，其中＜28周分娩4例，28～34周分娩5例，＞34周分娩13例，足月分娩6例；剖宫产12例，阴道分娩16例。
共分娩28个新生儿，新生儿出生体重653～4000g，存活25个，死亡3个，其中出生时死亡1个，转儿科后家属放弃治疗死亡2个。
放弃治疗死亡的2个新生儿孕龄均不足28周。
存活的25个新生儿中，发生新生儿呼吸窘迫症征8个，预防性应用肺表面活性物质治疗7个。
2.5 药物不良反应:3例患者（3/28）出现轻微恶心、呕吐，持续约2min后好转，其他孕妇均未观察到心悸、心动过速、胸痛、呼吸困难、头痛等不良反应。
产后24h阴道出血量100～700ml。
3 讨论
早产仍然是目前围产医学的一个难题，早产儿的患病率和病死率与孕周密切相关，随孕周的增加，与早产相关的发病率和病死率明显降低。
因此，在预防早期早产的治疗中，使用宫缩抑制剂抑制宫缩，尽量延长妊娠时间具有重要的临床意义。
目前治疗早产首先用硫酸镁，临床上也常遇到使用硫酸镁宫缩抑制剂后产程仍然进展或患者不能耐受药物不良反应而被迫停止使用宫缩抑制剂等情况。
对这类患者，本研究尝试应用盐酸利托君进行治疗。
盐酸利托君是肾上腺素能β2受体激动剂，优先作用于子宫平滑肌上的肾上腺素受体，通过膜介导影响子宫平滑肌细胞，与子宫平滑肌细胞膜上肾上腺素β2受体结合，激活细胞膜的腺苷酸环化酶，使三磷酸腺苷转化为环磷酸腺苷（camp），导致细胞内camp增多，从而降低肌浆球蛋白轻链激酶的活性，在降低细胞内游离钙浓度的同时，减低肌球-肌动蛋白收缩单位对钙的敏感性，使子宫肌松弛，从而抑制子宫收缩，延长妊娠时间。
本研究结果显示，28例孕妇盐酸利托君治疗1个24h方案后，子宫收缩完全停止的有14例，占50.0%（14/28）；治疗2个24h方案后子宫收缩被明显抑制的有10例，占35.7%（10/28），表明通过盐酸利托君有抑制宫缩的作用，这不仅为患者赢得了继续妊娠的机会，而且为改善早产儿的预后争取到了宝贵时间。
本研究中4例孕妇在使用盐酸利托君治疗子宫收缩消失后，宫缩重新出现，再使用盐酸利托君进行治疗，但未发生不良反应。
这为重复应用盐酸利托君治疗急性早产提供了宝贵的临床经验。
产后24h阴道出血量100～700ml，＞500ml有2例。
因此，对分娩前紧急停用盐酸利托君者，应及时使用缩宫素促进子宫收缩，预防产后出血的发生。
盐酸利托君在治疗先兆早产中的疗效及并发症
China &Foreign Medical Treatment中外医疗早产是妊娠期常见的并发症,我国每年5%~15%的分娩者会出现早产症状,新生儿早产死亡率达到15%以上,对母婴的生命健康造成了严重威胁[1-2]。
虽然医学的发展提升了早产儿的存活率,但遗留的神经系统损DOI:10.16662/ki.1674-0742.2017.02.135盐酸利托君在治疗先兆早产中的疗效及并发症张海霞兴宁市妇幼保健院妇科,广东兴宁514500[摘要]目的探析盐酸利托君在治疗先兆早产中的疗效及并发症发生率。
方法方便选取该院于2016年1—5月妇产科收治的54例先兆早产患者,随机分为对照组和观察组,各27例。
两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予硫酸镁治疗,观察组给予盐酸利托君治疗,对比分析临床治疗效果及并发症发生率。
结果从疗效上看,观察组的临床治疗有效率(96.30%)明显优于对照组(70.37%);观察组的显效时间、治疗时间、住院时间以及延长妊娠时间分别为(15.31±3.98)h、(4.31±1.36)d、(6.41±2.23)d、(21.25±1.85)d 均明显优于对照组的(23.14±4.23)h、(7.78±2.23)d、(10.72±4.14)d、(13.47±2.89)d,组间对比差异有统计学意义(P <0.05)。
观察组的并发症发生率为7.41%,低于对照组(29.63%)(P <0.05)。
结论盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果较好,且用药安全性相对较高,可缩短住院时间,减轻经济压力和心理负担,改善患者的生活质量,具有临床推广价值。
[关键词]盐酸利托君;先兆早产;疗效;并发症[中图分类号]R714.21[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2017)01(b)-0135-03Curative Effect and Complications of Ritodrine Hydrochloride in Treatmentof Threatened Premature LaborZHANG Hai-xiaDepartment of Gynaecology,Maternal and Child Healthcare Hospital,Xingning,Guangdong Province,514500China [Abstract]Objective To study the curative effect and incidence rate of complications of ritodrine hydrochloride in treat⁃ment of Threatened premature labor.Methods Convenient selection 54cases of patients with Threatened premature laboradmitted and treated in the department of gynaecology and obstetrics in our hospital from January 2016and May 2016were randomly divided into two groups with 27cases in each,both groups adopted the routine treatment,and the control group adopted the magnesium sulphuricum for treatment,while the observation group adopted the ritodrine hydrochloride for treat⁃ment,and the clinical treatment effect and incidence rate of complications were compared and analyzed.Results The clini⁃cal treatment effective rate in the observation group(96.30%)was obviously better than that in the control group(96.30%),and the excellence time,treatment time,length of stay and pregnant extension time in the observation group were obviouslybetter than those in the control group,(15.31±3.98)h,(4.31±1.36)d,(6.41±2.23)d,(21.25±1.85)d vs (23.14±4.23)h,(7.78±2.23)d,(10.72±4.14)d,(13.47±2.89)d,and the differences between groups had statistical significance(P <0.05),and the inci⁃dence rate of complications in the observation group was lower than that in the control group (7.41%vs 29.63%)(P <0.05).Conclusion The clinical effect of ritodrine hydrochloride in treatment of threatened premature labor is good,and the medi⁃cation safety is relatively high,which can shorten the length of stay,relieve the economic pressure and mental burden and improve the quality of life of patients,and it is worth clinical promotion.[Key words]Ritodrine hydrochloride;Threatened premature labor;Curative effect;Complication[作者简介]张海霞(1982.1-),女,广东梅州人,本科,主治医生,主要从事妇产科工作。
盐酸利托君在先兆早产中的应用效果研究
Ｒ ｓ ａ ｃ ，２ １ 。１ （７ ： ３ ２ ｅｅ ｒｈ ０ ２ ０１ ） ２ － ４
【 ｂｔ ｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ： ｕ ｙｈ ｆｃｃ ｆｉ ｄｉｅ ｙｒｃｌ ｉｅ ｎ ｈ ｅｔ ｅｔ ｆｈｅｔ ｅ ｒｍ ｔｒ ｌｂｒ ｔｏ ｓ １０ｐｔｎ ｉ Ａ ｓｒ ｔ ａ ｊ ｉ Ｔ ｓ ｄ ｅ ｉ ｙｏｒｏｒ ｄｏｈｏ ｄ ｅ ｒａ ｎ ｏｔｒａ ｎｄｐｅ ａ ｅ ａｏＭｅ ｄ ： ａｅｔｗｔ ｃｖ ｏ ｔ ｔ ｅ ａ ｔ ｎ ｈ ｒ ｉｔ ｔ ｍ ｅ ｕ ． ｈ ０ ｉ ｓ ｈ
ｂｒ ｅｇｔ ｅａ ｉｔ ｓ ｙｄｏ ｂｅｖｄｇｏ ｐｗ ｒ ｉ ｉｃ ｎｌ ｂｔ ｒ ＜ ．５ｏ ＜ ．１Ｃ ｎ ｌｓｏ Ｒｉ ｄｉｅｈａｏｈｏｉｅ ａ ｏ ｅｆｌ ｎ ｕｃ ｉｈｗ ｉｈ，ｆｔｌ ｓｒ ｓｓｎ ｒｍｅｎｏ ｓｒｅ ｒｕ ｅｅ ｇ ｆ ａ ｔ ｅｔ （ Ｏ０ ｒ ００） ｏ ｃ ｉｎ： ｔ ｒ ｙｒｃｌｒ ｓ ｗ ｒｕ ｄｑ ｉｋ ｔ ｄ ｅ ｉ ｓ ｎｉ ｙ ｅＰ Ｐ ． ｕ ｏ ｎ ｄｈ ｐ ａ
《 外 学 究 第１卷第１期（ 第１ 期医 研 》 ０ ７ 总 ６ ２２ ， ９ １ ｑ ｊ ｛ ｉｃ ｕ ｎ ｙ ｓ ｉ ｊ ａ
盐酸利托君在先 兆早产 中的应用效果研究
周 坤①
【 摘要 】 目的 ： 探讨盐 酸利托君在先兆早产 中的临床疗效 。 方法 ： 选择先 兆早产患者 １０ ，按照入院时 间分为观察组与对照组 ，各 ５ ０例 Ｏ例，对照
利托君治疗晚期流产和早产的效果及安全性
１资料与方法
１ ． １—般 资料 选择来 我院就诊 的晚期先兆 流产及先兆 早产征象 患者７ ８ 例 。先兆
，
流产及先兆早产的征象表现为患者出现少量阴道流血 ，阵发性下腹
痛 或腰 背疼 痛 ， 以及 同 时具有上 述 症状 。对 患者 进行查 体 ：宫 Ｉ ： １ 开
２ ． ３不 良 反 应情 况 观察 组血压升 高 、心率加 快３ 例 ，恶心 呕吐 １ 例 ，烦躁 不安 １ 例， 患者在调 整用药后 均继续治疗 ； 对 照组恶心 呕吐５ 例 ，出汗 口 干２ 例，
子宫平滑肌抑制子宫收缩 ，具有作用 强、不 良反应少等特点。
治疗 组患者 的用 药治疗 时 间比对照 组的 明显缩 短 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 差异 显著 ，具有统计学 意义 ；治疗 组患者 的延 长妊娠时间 比对 照组明显延 长 ，Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 差异 显著 ，具有 统计学意义 ，详见表２ 。 ｔ ｏ ２ 两组 患者 观 察指标 情 况
２ ０ １ ３年 ９月第 １ １ 卷 第２ ５ 期
・
临床研究 ・ ４ ｏ ７
利托君治疗晚期流产和早产 的效果及 安全性
陈 月秋
（ 福建 省宁德市医院妇产科 ，福建 宁德 ３ ５ ２ １ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 研 究利托君对 晚期流产和早产的治疗效果和安全性。方法 选择晚期流产和先兆早产征 象的 ７ ８ 例患者 ，随机分为对照组和 治 疗组两组，对照组采用硫 酸镁进行治疗，治疗组采用利托君进行治疗 ，比较两组患者的治疗效果。结果 治疗组宫缩抑寺 Ｉ Ｊ 时间、宫缩完全
初产妇 ７ ０ 例 ，经产 妇８ 例 ，双胎 妊娠患 者 ｌ Ｏ 例 ，单胎 妊娠 患者 ６ ８ 例。
头晕２ 例 ，以上症状不能耐受２ 例 ，其余在调整用药后均继续治疗。两 组患者不 良反应比较无差异， Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ 无统计学意义。
阿托西班与利托君治疗妊娠晚期流产及早产的临床疗效及安全性
阿托西班与利托君治疗妊娠晚期流产及早产的临床疗效及安全性作者：董雅娟来源：《中外女性健康研究》2019年第03期【摘要】目的：探讨妊娠晚期有流产及早产征象的患者在利托君治疗的基础上，加用阿托西班的效果和安全性。
方法：选择2017年1月至2018年1月北京市丰台区妇幼保健计划生育服务中心收治的妊娠晚期具有流早及早产征象的患者80例，随机数表法分组，对照组（n=40）给予利托君单用治疗，观察组（n=40）给予利托君加用阿托西班治疗，对其效果展开对比。
结果：观察组宫缩抑制总有效率为95.0%，与对照组的75.0%对比差异有统计学意义（P【关键词】晚期流产;早产;利托君;阿托西班;效果;安全性妇产科高危妊娠领域，双胎妊娠占较高比例，可明显增加早产风险，诱导围生儿死亡。
针对妊娠晚期有流产及早产征象的患者，临床多应用宫缩抑制剂，以延长妊娠时间，促进胎肺成熟[1]。
随着药理学研究的进步，本病用药日趋多元，本次研究针对所选病例，取阿托西班与利托君联用方案治疗，在降低子宫收缩乏力率、提高新生儿存活率、改善妊娠结局方面意义十分显著，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2017年1月至2018年1月北京市丰台区妇幼保健计划生育服务中心收治的妊娠晚期有流产、早产征象的患者80例，随机数表法分组，观察组40例，年龄21～38岁，平均（30.2±4.3）岁;孕周24～33周，平均（30.9±1.5）周;对照组40例，年龄22～39岁，平均（30.5±4.0）岁;孕周24～34周，平均（31.1±1.7）周。
纳入标准：1）具有妊娠晚期早产、流产征象。
即宫颈管消退≥50%;规律宫缩;初产妇宫口扩张经评测为0～3cm，经产妇为1～3cm;2）患者或家属均对本次研究知情同意，自愿签署知情同意书;3）临床资料完整。
排除对宫缩抑制剂存在禁忌证者。
组间基线资料可比（P>0.05）。
盐酸利托君与阿托西班治疗双胎妊娠晚期先兆流产的效果对比
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2020 年 第 18 卷 第 15 期 ·药物与临床·156表1 这些患者发生不良反应的类型及临床表现不良反应类型例数占比（%）临床表现再次感染615原有感染症状未得到缓解或在加重神经系统不良反应512.5意识模糊、头痛、眩晕及出现幻觉等循环系统不良反应410血压降低及多种细胞的水平发生异常等消化系统不良反应615上吐下泻、食欲不振及恶心呕吐等过敏反应1332.5哮喘、皮肤瘙痒、皮肤上出现疹子及红斑等泌尿系统不良反应615排蛋白尿、尿潴留、排血尿、尿频及尿急等3 讨论临床医生在使用头孢菌素类药物治疗疾病时，会根据患者的具体病情、药物的起效时间及有效浓度等来为其制定合适的治疗方案。
若患者未遵医嘱用药，不仅可能无法获得良好的治疗效果，还会因为发生药物配伍差错或无法耐受药物等发生不良反应[2]。
由于患者吸收、排泄药物的速度存在一定的差异，其对药物的耐受性也不相同。
可影响患者对药物耐受性的因素包括年龄、性别及所患疾病等。
部分患者在使用头孢菌素类药物进行治疗时会因为无法耐受药物而发生免疫排斥的情况，进而发生不良反应[3]。
相关的研究结果显示，人在情绪波动时其体内一些激素的水平会发生变化，使其吸收药物的情况发生异常，进而导致其发生用药不良反应。
患者在使用头孢菌素类药物进行治疗后，若饮食不规律或大量饮酒，会使其身体多个器官和组织处于兴奋状态，影响其体内一些抗原的合成，从而可导致其发生用药不良反应[4]。
针对导致患者使用头孢菌素类药物进行治疗后发生不良反应的原因，笔者提出以下几条防止其发生不良反应的措施：1）禁止患者在用药期间饮酒或食用含有乙醇的食物。
根据患者用药的种类及其所患的疾病为其制定良好的食谱，并与其家属共同督促其按规律进食。
2）积极地与患者进行沟通，使其感受到来自医护人员的关怀。
告知患者在感到情绪激动时可以听一些舒缓的音乐，从而消除其不良的情绪，减轻其心理压力。
盐酸利托君治疗先兆早产160例临床分析
盐酸利托君 ，商 品名为安宝 ，是一种注射 、口服均有效 的 ｐ 受体 ： 激动剂，近年来逐渐被临床广 泛应用 ，该药是在美 国惟一被Ｆ Ａ Ｄ 批准和
推荐使用的预防早产的药物 ，也被 我国列入 《 国家基本药物 目录》 。 】
１对象 与方 法 １ ． １一般 资料 １Ｏ 孕妇均 来 自２ ０年 ７ ６例 ０ ８ 月至２ ０年 ９ ０ ９ 月安 阳市第六 人 民医院妇 产 科病 房 ，均符合 先兆早产诊 断标准 （ 妊娠 满２周 后出现至少 ｌｍｎ ８ Ｏ ｉ／ 次的规 则宫缩 ，伴宫颈管缩短 ，可诊断先兆早产 ）”，孕妇年龄２￣ ｌ 】 ４ ４ 岁 ，平均年 龄 （７ ．）岁 ，孕周２ － ５ ，平 均孕周 （０ ．） ２ ±２５ ８ ３周 ３ 土３ ２ 周 ，其 中有３例合 并宫颈机能不全 ，７例孕周 ＜３ 周 同时合 并胎膜早 ２ ８ ０
药物 ，值得在 临床上 推广 。
ｌ － ３药物疗 效判 定标准 药物治疗 １ｈ ２ 后宫缩 变弱 ，继续妊 娠超过４ｈ 为有效 ；宫缩消失 ８者 继 续妊娠 者为 显效 ；显效和有效合计为有效率 。
君 片剂 （ 剂量 为ｌ ｍ ，ｑ ｈ Ｏ ｇ ２ 口服１ 次） ，以后每２ ｈ ４ 、ｑ ｈ ８ ， ４ 按ｑ ｈ ６ 、ｑ ｈ 逐渐 减量 ，３ ７ ，直至停药 。 －ｄ
国内多有文献 报道盐酸利托 君治疗先兆 流产、早产有较 好的临床 效果 ，余丹等 ［ ４ 表明 ，对 应用硫酸 镁治疗后产程 仍然进展 或不能 研究
不正常收缩 。由于 Ｂ受体兴奋能使血管 平滑松 弛 ，动脉血管扩张 ，子
宫胎盘灌流量增加 ，可改善宫内供 氧环境 ，防止流产 。盐酸利托君的 】 药物不 良 应多以心动过速 为主 ，但大 多属 轻微反应 ，一般 吸氧、调 反 整给药速度后均能缓解 ，孕妇多能耐受 ，本文有５ 例患者 出现 自觉心悸 等药物 不 良反应 ，引起我 们的高度重视 ，立即调整输注药 物的滴速、
阿托西班、利托君、硝苯地平治疗晚期流产和先兆早产的临床分析
阿托西班、利托君、硝苯地平治疗晚期流产和先兆早产的临床分析邱瑜;吴丽虾;胡继芬【摘要】目的对比阿托西班、盐酸利托君、硝苯地平用于晚期流产或先兆早产的抑制子宫收缩效果及药物安全性.方法将本院住院保胎的晚期流产及先兆早产孕妇160例,分为阿托西班、利托君、硝苯地平三组,比较三组药物的临床效果,延长孕期天数及药品不良反应情况.结果阿托西班组抑制宫缩有效率最高,延长妊娠时间长.阿托西班、利托君、硝苯地平三组用药后保胎总有效率、延长孕期天数均差异无统计学意义(P>0.05).药品不良反应率,利托君组明显高于阿托西班、硝苯地平组,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论阿托西班、盐酸利托君、硝苯地平用于晚期流产或先兆早产治疗,均可有效抑制宫缩,延长妊娠时间,改善围产儿结局.阿托西班和硝苯地平副作用较小,安全可靠.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)021【总页数】4页(P84-87)【关键词】阿托西班;利托君;硝苯地平;晚期流产;先兆早产【作者】邱瑜;吴丽虾;胡继芬【作者单位】厦门市妇幼保健院产科,福建厦门 361000;厦门市妇幼保健院产科,福建厦门 361000;福建医科大学附属第一医院产科,福建福州 350004【正文语种】中文【中图分类】R714世界各国对早产定义存在差异，很多经济较发达国家将早产下限界定为妊娠满20周或满24 周。
早产儿的患病率和病死率与孕周有密切关系。
有研究显示：妊娠22～28周，每延迟1天出生的新生儿，其存活率增加3%。
若延长妊娠至30 周，新生儿生存率可达90%[1]。
抑制子宫收缩是治疗早产的主要手段，延长妊娠天数，从而能更好地促胎肺成熟和实施宫内转诊，可以降低围产儿的死亡率[2]。
本研究以缩宫素受体拮抗剂阿托西班、β2受体激动剂盐酸利托君、钙离子拮抗剂硝苯地平分别用于晚期流产或早产治疗[3]，对其临床疗效分析如下。
选择2016年1月—2017年5月孕周在 24～33 周本院住院的有晚期流产或早产征象孕妇作为研究对象，获得其知情同意后临床分为A、B、C三组。
阿托西班联合利托君治疗双胎妊娠晚期流产及早产的临床疗效
[ 1 2 ] 吴 雅 静 ，武 圣 君 ，朱婷.齐拉西酮联合奥氮平对女性首发精神 分裂症患者激越及睡眠质量的影响评价[J ] .解放军预防医学 杂 志 ，2019，37 (8) : 127-129.
【摘 要 】 目 的 探 讨 阿 托 西班联合利托君治疗 双 胎 妊 娠 晚 期 流 产 及 早 产 的 临 床 疗 效 。方 法 选 取 福 建 医 科 大 学 附 属 漳 州 市 医 院 2 0 1 8 年 1 月一2 0 2 0 年 6 月 收 治 的 双 胎 妊 娠 晚 期 流 产 及 早 产 患 者 8 6 例 ，按 照 随 机 摸 球 法 分 成 A 组 与 B 组 ，每 组 4 3 例 = A 组 予 以 注 射 用 利 托 君 治 疗 ，B 组 在 A 组基础上予以阿托西班治疗。 比 较 2 组 宫缩抑制效果、 终 止 妊 娠 方 式 、结 局 、新生儿状况，并 观 察 2 组不良反应发生情况。结 果 B 组 宫 缩抑制优良率高于A 组 （尸<0.05)。 2 组 剖 宫 产 率 、产时子宫收缩乏力率比较，差异无统计学意义（P>0.05 )。B组新生儿丨个月存活率高于A组 （尸<0.05 ) 。 B 组 新 生 儿 出 生 后 1 min Apgai•评分较高于A 组 （P< 0 . 0 5 ) 。2 组 新 生 儿 出 生 后 5 min Apgar■评分比较，差异无统计学 意 义 （P > 0 . 0 5 ) 。2 组不良反 应 发 生 率 比 较 ，差 异 无 统 计 学 意 义 （P >〇.〇5)。 结 论 在 双 胎 妊 娠 晚 期 流 产 及 早 产 治 疗 中 阿 托西班、利托君的联合应用，可改善患者宫缩情况与新生儿状况，提 高 新 生 儿 1 月 存 活 率 ，且不会引发诸多不良 反应的发生。
地屈孕酮片联合盐酸利托君在孕28~34周先兆早产患者中的应用
咱2暂 朱 彦 秋 ,代 福 恒 ,侯 海 龙 ,等 .甲 泼 尼 龙 联 合 布 地 奈 德 雾 化 吸 入 对
Hale Waihona Puke AECOPD 患者炎性因子及免疫功能的影响咱J暂.疑难病杂志,2020,19
(2):20轧24.
咱3暂顾红艳,马珺,葛娟,等.复方异丙托溴铵雾化吸入联合噻托溴铵干
粉吸入序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果咱J暂.实
30.21依1.02 28.62依1.22
t
2.796
5.477
P
0.007
约0.001
2.2 两组新生儿情况及延迟分娩时间比较 联合 组新生儿体重和 Apgar 评分优于对照组袁延迟分娩时 间长于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 见表 2遥
表 2 两组新生儿情况及延迟分娩时间比较渊x依s冤
咱10暂施雄飞,邵成喜,杨秋宝,等.急诊应用布地奈德联合福莫特罗干粉
剂治疗支气管哮喘的效果观察咱J暂.河北医科大学学报,2017,38(8):
953轧956.
收稿日期院2021轧园1轧14
地屈孕酮片联合盐酸利托君在孕 28~34 周先兆 早产患者中的应用
黄凤莲 1袁邓志芳 2渊1.宜春市妇幼保健院袁江西 宜春 336000曰2.樟树市人民医院袁江西 宜春 331200冤
均存活遥 比较两组每小时宫缩次数尧宫颈管长度和新生儿体重尧延迟分娩时间和 Apgar 评分遥 结果 联合组每小时宫
缩次数少于对照组袁宫颈管长度高于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰联合组新生儿体重和 Apgar 评分优于对照
组袁延迟分娩时间长于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 结论 地屈孕酮片联合盐酸利托君治疗孕 28~34 周先兆
硫酸镁联合盐酸利托君对早产胎膜早破的治疗价值
硫酸镁联合盐酸利托君对早产胎膜早破的治疗价值【摘要】目的：分析研究硫酸镁联合盐酸利托君对早产胎膜早破的治疗价值。
方法：本次临床研究选取的样本对象为90例发生早产胎膜早破的患者，所有患者均在2019年1月至2020年1月期间前来我院接受治疗；在常规治疗护理的基础上，对其中45例患者实施硫酸镁药物治疗，将其划分为单独用药组；对另外45例患者实施硫酸镁+盐酸利托君药物治疗，将其划分为联合用药组，比较两组患者治疗后的宫缩抑制时间、延长妊娠时间以及治疗有效率。
结果：联合用药组患者的宫缩抑制时间明显少于单独用药组患者，其延长妊娠时间以及治疗有效率均高于单独用药组患者，P＜0.05，结果存在统计学意义。
结论：将硫酸镁与盐酸利托君联合应用对早产胎膜早破患者进行治疗能够有效缩短其宫缩抑制时间，延长妊娠时间，临床效果较为理想。
【关键词】硫酸镁；盐酸利托君；早产胎膜早破；有效率；妊娠时间早产胎膜早破即孕妇的胎膜在足月分娩前就发生了破裂，妊娠28-36+6周的孕产妇是该情况的高发群体。
早产胎膜早破属于孕产妇在分娩期、妊娠期内比较常见和高发的并发症，该症状会导致其发生羊膜腔内感染、早产儿呼吸窘迫综合症、胎儿死亡等情况的发生【1】。
因此，必须采取积极有效的措施对早产胎膜早破症状进行预防和治疗，以此确保孕产妇和早产儿的身体健康与生命安全。
临床上通常采用硫酸镁对是胎膜早破进行治疗，但单独使用该药物需要较长的起效时间，且对部分患者而言效果不够明显【2】。
而盐酸利托君能够发挥出抑制子宫平滑肌的收缩频率和强度的作用。
将盐酸利托君联合硫酸镁对胎膜早破患者进行治疗是临床上近年来逐渐发展而成的一种治疗新概念，联合用药后能够针对早产胎膜早破的孕产妇发挥出更加理想的临床疗效。
因此，本研究将硫酸镁与盐酸利托君联合应用对早产胎膜早破患者进行治疗，以此分析该用药方案的治疗价值。
本文根据研究内容进行下列阐述。
1资料与方法1.1.一般资料本次临床研究选取的样本对象为90例发生早产胎膜早破的患者，所有患者均在2019年1月至2020年1月期间前来我院接受治疗；在常规治疗护理的基础上，对其中45例患者实施硫酸镁药物治疗，将其划分为单独用药组；对另外45例患者实施硫酸镁+盐酸利托君药物治疗，将其划分为联合用药组；联合用药组中，患者年龄均在23-44岁之间，均值（34.33±1.56），孕周（29.54±6.23），初产妇26例，经产妇19例；单独用药组中，患者年龄均在23-45岁之间，均值（34.65±1.59），孕周（30.34±6.13），初产妇25例，经产妇20例。