脾气虚、脾阳虚、脾阴虚、脾虚湿困
脾气虚、脾阳虚、脾阴虚、脾虚湿困脾气虚、脾阳虚、脾阴虚、脾虚湿困三、脾的病机。
（一）脾的病机特点，也就是说一般的规律。
也就是说，脾的病理变化当中突出的特点表现为：一消化功能减退；二气血生成不足；三水液代谢失调。
在脾的阴阳气血失调当中，其病理变化以脾的阳气功能失调为多见。
（二）脾的病理变化（1）脾气虚。
脾气不足，脾气血功能失调最常见最常见的，也就是最基本的病理变化。
脾气不足又称脾气虚。
脾气虚是指脾气不足，功能减退，运化失常的病理变化。
脾气虚，我们习惯上又称脾气虚弱。
脾气虚的主要病机特点是：消化吸收功能减退；升清降浊失司；水谷精微化生减少；脏腑组织失于濡养；有气虚的一般改变。
脾运化水谷，为气血生化之源，为后天之本。
脾气虚表现为消化吸收功能减退，也是最常见的。
它临床表现的特点也就是说病理现象表现的特征，纳食不化。
就是消化不好叫纳食不化。
纳食不化就必然出现腹胀，甚则出现便溏，影响了消化吸收功能。
由于脾健运不足，导致气血生化之源匮乏，简称化源不足。
最终导致气血化功能。
其运化功能表现为失运、运迟，就是纳呆食减。
运化迟滞就运化功能减慢，用失运，运迟，即能进食，但是运化功能减慢。
表现为泻和利，注意脾阳虚和脾气虚在消化吸收功能的改变有相同的地方，还有不同的地方，临床表现不仅是有寒无寒，表现为运化功能而言，又有差异。
②它有阳虚的一般表现，寒从中生，会有形寒肢冷，脾的自己的症状，就是脾病变的部位症状也就定位症状，它有脘腹疼痛。
寒则凝滞，气机不通，所以会出现脘腹疼痛，特别是腹痛。
③它会导致水液代谢功能失调，脾阳虚是阳不能够化气、运水，导致水湿不运，而形成痰饮水肿。
这是脾阳不振叫脾阳虚，最一般的病理改变。
大家看脾气和脾阳虚，同样都会有脾失健运的改变。
用这个术语来表达失运、运迟。
他能进食，而是运化功能减退。
在学证候学它一定是以腹胀为突出特征。
它和脾气虚相比较，腹胀要比脾气虚为甚。
用这个病理现象，用这个术语来表达它。
（3）脾运化水液的功能失调，表现为水湿停聚，痰饮，形成痰饮和水肿。
水湿不运，脾运化水液的功能失调，表现非常突出。
而脾气虚也可以出现脾运化水液功能失调。
脾气虚主要是消化吸收功能改变。
脾运化水谷功能异常突出。
而脾阳虚在脾气虚消化吸收功能，脾运化功能，运化水谷功能进一步加剧的同时，又累及了脾运化水液功能失调。
这就是脾阳虚和脾气虚两者在机制上有同又有不同。
所以脾阳虚在临床上多见就是泻和利。
脾气虚一般来说，大便溏。
脾气虚和脾阳虚它们的共同的病机特点是脾虚失运，消化功能减退。
不同的脾气虚重在以气虚为主，主要的病理改变是气血生成不足，中气下陷，脾不统血；而脾阳虚以虚寒为主，突出表现水液代谢失调。
（4）脾不统血。
大家注意，我们习惯上都说脾气虚，气不摄血，称之为脾不统血。
脾阳虚，阳气不足固摄血液功能失常同样可以导致出血，把这个也叫做脾不统血。
它的机制除了脾气虚，气不摄血之外，还有个阳气不足，就是脾的阳气不足，气不摄血，终致脾不摄血，也表现为出血的症候。
脾不统血，可以脾气虚，寒象不明显，进一步发展也可以导致脾阳虚，出现脾有寒象。
脾的气虚和阳虚都可以导致脾不统血。
脾阳不足而引起的脾不统血，是唐容川的一大贡献，同学们将来看“血证论”。
我们习惯上只讲脾气虚不能统摄血液，用归脾汤，举个例子，归脾汤本身不仅仅治脾气虚不能统摄血液，也可以治脾阳虚不能统摄血液。
这个概念是后世唐容川，咱们中医历代文献只强调脾气虚，气不摄血，很少提及阳气不足引起的气不摄血而脾不统血。
（5）脾虚湿困。
内湿的形成与五脏都相关，其中脾非常重要，脾虚生湿。
内湿一般责之于脾，叫脾虚生湿。
病机的术语叫做脾虚湿困，湿就是脾虚生湿。
它的机制是：气虚为本，湿困为标。
脾气虚、脾阳虚，都是典型的虚；而脾虚湿困是个虚实夹杂，本为气虚，标为湿困，湿困是一个邪气实。
既有脾气虚，又有邪气实，邪气实是指湿邪。
我脾虚湿困会导致病理结果：1.它必然也要引起脾运化功能失调，健运失职。
健运失职它也会出现消化吸收障碍；2.它会导致脾胃的升降失常，湿困中焦，脾胃的升降失常，会出现恶心呕吐。
湿邪困于脾，即：一会影响脾不升清，脾不升清可以出现健运失职，那么脾不升清也必然引起胃失和降，所以常常脾胃的功能异常同时出现。
湿邪阻于胃、脾，那么使脾不升清，健运功能失调，会出现消化吸收障碍。
它影响了胃，会出现恶心呕吐，恶心呕吐，胃气上逆的症候。
最重要的一个特征就是湿邪困于中焦，湿邪困阻中焦，导致全身气机运行阻滞。
突出特点湿性沉重，表现为沉重性特点。
那么阳气不升，因此它出现困倦身重，其中胸闷这两个字是最重要的。
湿邪困于中焦，影响了气机升降的畅行无阻，主要的累及胸闷，阳气运行的地方。
我们反复讲肺和肝的关系，说左右者，阴阳之道路也，也叫气机升降。
将来同学们学习“痰饮”的时候讲，左右者，气机升降之道路也，而脾胃，脾升胃降，为气机升降的枢纽。
那么脾不升胃不降，湿困于中焦使脾的调节气机升降的功能失调，影响了肝和肺左右气机升降的道路，导致的结果：闷，胸闷。
闷是气机阻滞。
为什么胸不说腹呢？这是根据脾和肝肺的关系来理解的。
所以学习证候学的时候，湿邪侵袭机体第一个症状就要记得是胸闷。
胸中阳气不振，气机不畅，为什么呢？牵涉到脾、肝和肺的关系。
湿邪困阻中焦突出的特点：闷，影响气机升降；再一个沉，表现为身重困倦。
脾主肌肉四肢。
着重讲身体重着，沉重。
这是脾虚湿困的最基本的病理变化，是一个本虚标实。
脾虚不能运化水湿，不能运化水湿导致的结果，水湿不能及时排除，那么水湿停留于体内，还没有表现出痰饮水肿，在这种情况下叫做湿困，脾虚湿困。
（6）脾阴虚。
脾阴不足，也叫脾阴虚。
脾阴虚是指脾的阴液亏虚，散精功能不足的病理变化。
它的病机特点：一阴液亏虚；二运化失常；三、精微无源；除此之外，脾阴虚病机上还有一个特征，常常兼有胃阴虚，最终导致脾胃阴虚。
关于脾阴虚这个概念，过去书上自从李东垣强调脾阳虚，重在用升阳药物、辛温药物来调理脾胃功能失调。
而自叶天士以后强调了脾胃阴虚，填补了李东垣的不足，使中医学对脾胃的阴阳失调有了一个比较完整的概念。
脾阴虚明确提出来，对它全面的进行阐述，在中医理论的发展过程当中是从现代开始的，明确提出这个概念。
早期曾经把脾阴虚和胃阴虚混同一起来讲述，那么现在已经开始把脾阴虚和胃阴虚逐渐把它分离开来，形成独立的概念，有自己的内涵和外延。
脾阴虚是指脾阴液亏损，运化失常一种病理变化。
1.表现为阴液亏损，它从什么表现出来的呢？脾的阴液亏损表现为病理现象，叫饥不欲食，口舌干燥，口干而燥。
至于是舌红少苔，是阴虚的一般特征。
作为定位在脾的阴液不足，它表现为食欲的改变，叫饥不欲食，口干舌燥，表现为阴液亏损的特征。
2.精微物质的化源不足，脾阴虚突出表现为形体消瘦。
3.它常常兼有胃阴虚，最终导致的结果叫脾胃阴虚。
脾阴虚的病理演变的结果，常常表现为脾胃阴虚，就是累及导致胃阴虚。
胃阴虚也常常累及于脾，最终的结果导致脾胃阴虚。
为什么现在强调讲脾阴虚，把概念和胃阴虚分开来讲？我们在讲脾胃的关系已经提到了两者的生理特性不同，不仅病理机制不同，将来影响的病证表现不同，更重要是将来在治疗上处方遣药，选择的性和味有区别的。
脾阴虚的治疗，《内经》在“至真要大论”里面，“七病大论”里明显提出用肝胆来治疗。
而胃阴虚补胃阴用甘寒、酸寒、咸寒来治疗。
特别是甘寒生津的药物来治疗。
都有甘，一个是偏于寒，而这个偏于淡。
所谓淡，就是寒性和热性都表现不突出，这就是为什么把脾阴虚从脾胃阴虚分离开来，也要和胃阴虚分离开来的道理。
张寿甫，《衷中参西录》推崇山药，山药是治脾阴虚最典型的药物。
那么看叶天士的《临证指南》讲胃阴虚，之所以用三药，他是从胃阴虚可以影响脾阴虚来治疗。
他用沙参、生地、麦冬、扁豆、苡米，再进一步出现酸寒、咸寒，重在甘寒生津的药物，将来同学们学习中药的时候注意去学习。
那么最基本的一条记住，滋补脾阴用甘味药，淡味药。
有精力的同学将来可以看《慎柔五书》制定了许多滋补脾阴的方剂，应该去读那个方剂，看看怎样来理解《内经》给留下治以甘淡。
小结脾的派生病理变化：变化：1、脾气虚演变为化源不足，导致气血双亏而致全身气血亏虚。
2、脾气虚影响脾的升清降浊失司，会导致脾气下陷又叫做中气下陷。
3、脾气不能统摄血液，脾不统血。
派生：1、脾阳虚多是在脾气虚的基础上发展而来。
2、脾虚不能运化水湿，表现出痰饮水肿，叫脾虚湿困。
3、脾气虚也可以出现脾运化水液功能失调。
（三）脾病与其他脏腑的关系。
1、脾病阴阳气血失调，累及到心以后，心脾两虚。
脾病影响到肺，这是从脾来的，那么最终也是脾肺两虚。
脾病和其他脏腑的关系，心和肺前面我们已提到了。
2、重点是脾和肝。
脾影响到肝，出现两种病理结果：一叫木旺乘土。
这个病机学术语它包含两个含义：1.可以是肝脾不调，就是说木旺乘脾，表现为脾；2.木旺也可以乘胃，用脏腑的概念表述叫肝胃不和。
木旺乘土，一表现为肝脾不调；二表现为肝胃不和。
两种结果。
其中有任何一个从病机学上解释都叫木旺乘土。
如果确切地表达，木旺乘土，包括的内涵肝脾不调或肝胃不和。
中间用个“或”字，那就意味着，从逻辑上两者取其一、就是木旺乘土。
肝脾不调和肝胃不和，它们共同特点都有肝失疏泄，肝气旺，肝失疏泄的改变。
那么肝脾不调主要的影响脾不能运化水谷精微的功能。
它突出的特点在病理现象上表现为：腹胀、便溏、腹痛。
将来同学们学习“泄泻”的时候，学习方剂有个痛泻要方，解释它的机制就是肝脾不调，就是痛——泻——痛这么一个规律。
那么肝胃不和，主要倾向导致胃气上逆，出现嗳气、恶逆、呕吐。
同样是木旺乘土这样的病机术语，它导致的结果：一肝脾不调，二肝胃不和。
肝脾不调和肝胃不和两者有共同的病理基础，都是肝失疏泄。
不同的，一个是脾失健运，一个是胃气上逆，两个不同的病机术语有不同的病理改变。
肝具有疏泄和运化的作用，疏泄胆汁，人没有了胆汁则消化就会减弱。
土壅就是湿邪困脾，使脾的气机壅滞，在这种情况下，正常的情况下木克土。
现在用五行的话说土反而克木，实际是先有脾胃寒湿和湿热，换句话说先有湿困于脾，脾虚湿困，而后影响及肝，导致肝失疏泄。
因为脾和胃的关系，所以常常脾胃并称。
脾胃的湿影响了肝，使肝失疏泄。
既有肝的症状，也有脾的症状。
讲这个机制，将来同学们在学习黄疸的时候，讲《内科学》黄疸，黄疸的共同病理机制是湿。
阳黄是湿热，阴黄是寒湿。
黄疸不仅仅是表现为肝胆失于疏泄，然后肝失疏泄必然导致脾胃的功能失调。
所以将来学习黄疸的时候，它的症状，那个临床表现我们把它梳理出来，无非是肝失疏泄的临床表现，再就是脾胃的功能失调的表现。
那么脾胃功能失调的表现重在消化吸收，就是脾运化水谷精微、胃受纳腐熟功能失调。
表现的形式可以是脾胃升降失常。
症状的趋势，就致病因子来说，是湿，湿可以从寒而化，也可以从热而化，那就表现为寒湿或者湿热，这就是脾病及肝。
补脾胃肾气虚的中成药
补脾胃肾气虚的中成药补脾胃肾气虚是指由于先天气虚、营养不良、长期损伤以及过度劳累等原因导致脾胃和肾脏功能虚弱、阳气不足的症状，表现为食欲不振、消化不良、腰膝酸软、乏力等。
针对这种情况，中成药是比较常见和有效的治疗方法。
一、中成药1、四君子汤四君子汤是一种非常经典的中成药，由人参、白术、茯苓、党参组成，主要作用是补脾气、健脾胃、益气血。
可以每日泡服2次，每次10g，如果配合其他药材使用，也可以按照中医医生的建议进行调配。
2、大补阴丸大补阴丸是一种具有很好的补肾效果的中成药，由党参、山药、杜仲、菟丝子、熟地黄、枸杞子组成，主要作用是滋阴补肾、益气养血。
建议每日服用2次，每次10g，可以和四君子汤一起服用，补效更佳。
3、人参四物汤人参四物汤也是一种非常经典的中成药，由人参、当归、熟地黄、白芍组成，主要作用是滋补气血，调理月经不调和脾胃虚弱等。
每日泡服2次，每次10g，多喝温水有助于增强药性分解吸收。
二、食谱或偏方除了中成药外，在日常的饮食中也可以选择一些具有补脾胃肾气虚的食品，通过食疗来进行调理。
1、五谷杂粮饭五谷杂粮饭是非常养生的一种食品，不仅营养丰富，而且富含多种维生素和矿物质。
可以选择大米、小米、玉米、糯米、红豆等混合煮熟，每日可以适量吃几勺,每一次大概50g左右。
2、花胶炖鸡汤花胶炖鸡汤也是补脾胃肾气虚的一种好食品，适合女性朋友食用。
可以选择白木耳、枸杞子、花胶、鸡腿肉等食材炖煮，每周可以食用1次，注意避免鸡汤口味过咸。
三、注意事项1、要保持情绪平稳，避免忧虑，养成良好的作息习惯和生活方式。
2、不要过度食用刺激性及辛辣食物，同时要避免过度饮酒和熬夜等不良习惯。
3、每天合理运动，多参与户外活动，适当锻炼身体。
4、注意保暖，并且避免气温的骤降，以及人体之间的温度变化。
四、养生建议在平常生活中，建议大家养成良好的习惯，要早睡早起，不熬夜，尽量减少工作压力，避免暴饮暴食和过度消耗身体能量，吸烟和过度饮酒也应尽量避免。
脾病的辨证论治
脾病的辨证论治
中医认为，脾为“后天之本”，具有转运水液、运化物质、
提供能量和维持血液的重要作用。
但是，脾脏容易受到外邪的侵袭，以及生活习惯和饮食不当等因素的影响而出现病变。
本文将介绍中医脾病的辨证论治方法。
一、辨证
脾虚证：脾主运化水谷精微，脾气虚弱影响了这些功能，出现口淡、乏力、饮食不香、大便稀薄等症状。
治疗方案应在调补脾气的基础上配合运用其他药物进行辅助治疗，如大枣、山药、黄芪等。
潮热汗出证：脾肾阳气不足，手脚冰凉，出现潮热和出汗等症状。
治疗方案应当调补脾肾阳气，使用温补的药物，如干姜、桂枝、黄精等。
湿热痰饮证：由于长时间不当的饮食、环境、情绪的刺激导致体内湿气、痰饮、火毒的聚积，引起胸闷、胸痛、咳痰等症状。
治疗方案应用清热解毒、化湿祛痰的药物，如白术、茯苓、车前草等。
二、论治
中医治疗脾病主要从调养脾气、益气和滋阴等方面入手。
在此基础上，根据患者具体情况，配合使用其他药物治疗。
下面是几种常见的脾病的中医药方：
健脾汤：治疗元气不足，脾虚拒食、便泄的病症，由人参、白术、茯苓、甘草组成。
四君子汤：用于脾气不足，脾虚肢体倦怠、食欲不佳，由人参、白术、大枣、陈皮组成。
三峡消积散：治疗脾胃气滞，食欲不振、腹胀、腹泻等症状，由荷叶、茯苓、车前草、草果组成。
带着中医看世界中医基础理论中常用术语汉英双译(九)
带着中医看世界：中医基础理论中常用术语汉英双译（九）脾气下陷：sinking of spleen qi脾阴虚：deficiency of spleen yin脾阳虚：deficiency of spleen yang脾虚湿困：dampness stagnancy due to spleen deficiency脾不统血：spleen failing to manage blood脾失健运：dysfunction of spleen in transportation脾虚生痰：spleen deficiency generating phlegm寒湿困脾：cold-dampness disturbing spleen脾为生痰之源：spleen being source of phlegm肝气虚：deficiency of liver qi肝血虚：deficiency of liver blood肝阴虚：deficiency of liver yin肝阳虚：deficiency of liver yang肝阳上亢：upper hyperactivity of liver yang肝气郁结：stagnation of liver qi肝气横逆：transverse dysfunction of liver qi肝火上炎：liver fire flaring up肝经风热：wind-heat of liver channel肝经郁热：stagnated heat of liver channel肝经湿热：dampness-heat of liver channel肾气虚：deficiency of kidney qi肾不纳气：deficiency of kidney qi failing to control respiring qi肾气不固：non-consolidation of kidney qi肾阳虚：deficiency of kidney yang肾虚水泛：water diffusion due to kidney deficiency 命门火衰：decline of vital gate fire肾阴虚：deficiency of kidney yin相火妄动：hyperactivity of ministerial fire肾精不足：insufficiency of kidney essence精脱：depletion of essence胆经郁热：stagnated heat of gallbladder channel胆郁痰扰：stagnated gallbladder qi with disturbing phlegm胆虚气怯：insufficiency of gallbladder qi causing timidity胃气虚：deficiency of stomach qi胃阴虚：deficiency of stomach yin胃寒：stomach cold胃热：stomach heat胃气不降：failure of stomach qi to descend胃气上逆：adverse rising of stomach qi胃热消谷：stomach heat accelerating digestion胃火炽盛：exuberance of stomach fire胃不和：discomfort in stomach胃纳呆滞：anorexia小肠虚寒：deficient cold of small intestine小肠实热：excessive heat of small intestine大肠虚寒：deficient cold of large intestine大肠液亏：fluid insufficiency of large intestine大肠热结：heat accumulation of large intestine大肠湿热：dampness-heat of large intestine大肠寒结：cold accumulation of large intestine热迫大肠：heat invading large intestine膀胱湿热：dampness-heat of bladder热结膀胱：heat accumulation of bladder膀胱虚寒：deficient cold of bladder热入血室：heat invading blood chamber热伏冲任：heat lodging in Chong and Conception Channels冲任不调：disharmony of Chong and Conception Channels冲任不固：unconsolidation of Chong and Conception Channels心肺气虚：qi deficiency of heart and lung心脾两虚：deficiency of both heart and spleen心肝血虚：blood deficiency of heart and liver心肝火旺：hyperactivity of heart-liver fire心肾不交：disharmony between heart and kidney水气凌心：water pathogen insulting heart水寒射肺：water-cold attacking lung心虚胆怯：timidity due to deficiency of heart qi。
脾虚的八个表现,希望你一个也没有
脾虚的 8 个信号
1. 胃口不好，舌头厚、胖大，或有齿痕
2. 皮肤暗淡无光、萎黄，黑眼圈、眼袋大
3. 过于肥胖或过于消瘦
4. 胃胀气、泛酸、常打嗝、口臭口干
5. 经常睡觉时流口水
6. 口唇颜色淡白、干燥
7. 消化不好，经常腹泻，或者经常便秘，排便困难
8.吃点凉的或者受凉就胃难受
若患者舌苔厚有齿痕，再符合以上的其中一条，基本上可以判断为脾虚。
1、养脾四物汤
山药、芡实、茯苓、莲子
芡实、茯苓健脾除湿；山药补养胃；莲子补脾清热。
2、陈皮茯苓茶
陈皮、茯苓、甘草、人参、炒白扁豆
陈皮理气健脾、调中燥湿；茯苓、炒白扁豆健脾除湿；甘草补脾益气，清热解毒；人参，健脾益气。
3、金渭泰养胃粉
①抑制胃酸、快速止痛: Gastro-AD大豆蛋白粉(32.5%)
②促进消化排空:复合谷物发酵酵素粉、肉桂粉酵母粉
③抗炎、抗氧化，促进溃疡修复: 小麦低聚肤、肉桂粉、银耳多糖、红葡萄浓缩粉
④抑制幽门螺杆菌活性: 西兰花粉
⑤舒缓情绪，促进睡眠: γ-氨基丁酸
4、茯苓小米粥
小米、赤小豆、茯苓、大枣
小米健脾和胃；茯苓健脾祛湿；大枣养胃健脾。
脾不健运的根源有二：一是脾气难升，一是脾湿过重
脾不健运的根源有二：一是脾气难升，一是脾湿过重展开全文脾的性格，教材一般把它表达为生理特性。
什么叫生理特性？也就是指那个脏腑的性格特征是怎样的。
比如一个人的性格，有刚猛的，有安静的，有温柔的。
脾的性格是什么？一、脾的第一重性格：脾气主升脾气主升，指的是上升、升举，脾的气机运动形式以上升为主。
脾气能升，则脾气健旺、生理功能正常，所以《临证指南医案》说：“脾宜升则健。
”脾气上升的意思，应该与天地交感中的“地气上为云，天气下为雨”气象模式中的“地气上为云”有关。
脾属土，应坤地，地气上升，在人体就应该是脾气当升。
脾气主升的正常、异常表现脾气的升，主要体现在两个方面：1.升水谷精微与津液这一功能也叫“升清”。
脾主升清是指脾将水谷精微与津液向上输送到心肺与头目，它所化生的气血，经心脉运载，尤其是肺的宣发与肃降，布散到全身上下内外。
这就是脾与肺的协调，在“地气上为云”之后再接“天气下为雨”，而起到一个精微物质与津液如“雾露之概”营养、滋润全身的作用。
升清，实际就是对脾运化的“运”的大方向上的概括。
生理上，脾功能正常，则脾气上升。
这样，脾运化水谷与水液的功能就能发挥正常，水精四布，就不会有脏腑失养，或水湿痰饮停聚。
所以，脾的功能以能上升来彰显它的健旺，就有了“脾以升为健”的说法。
如果脾气虚衰或脾气被湿所遏，那么，它的升动转输就会失常。
清气不得上达以养头目，可见头目眩晕，精神疲惫，或者耳鸣。
这里提示一下，很多人一看耳鸣两个字，下意识地就觉得一定是肾虚，其实不一定啊！耳鸣一般先分虚实：实证的耳鸣，一般是急性起病，耳鸣的声音很大，用手捂住耳朵，声音更大，这一般是肝胆火，循着胆经上炎。
因为，耳朵是胆经所经过。
慢性的耳鸣或者耳聋，是虚证。
而虚证之中，大部分是属于肾虚，但是虚症之中也有脾气虚的可能，是由于脾气不升，清气不能上养清窍所致。
如果清气不升，停留在中焦，就见腹胀满闷，不想吃饭。
如果清气不但不升，反而下降，那么就容易见到便溏、泄泻，或者大便之中见到饭粒菜渣，或者其他没有消化的东西；甚至人体的精微物质从下窍而出，也算清气下陷，比如随小便而出的蛋白量，或尿有甜味等。
中医如何通过调理脾胃来治疗内分泌失调
中医如何通过调理脾胃来治疗内分泌失调在中医理论中，脾胃被视为后天之本，气血生化之源。
脾胃的功能正常与否，对于人体的健康状态，尤其是内分泌系统的平衡，有着至关重要的影响。
当脾胃功能失调时，往往会引发一系列的健康问题，其中内分泌失调就是较为常见的一种。
那么，中医是如何通过调理脾胃来治疗内分泌失调的呢？首先，我们需要了解一下什么是内分泌失调。
内分泌失调是指人体内各种激素的分泌失衡，导致生理功能紊乱，从而出现一系列症状。
比如，女性可能会出现月经不调、痛经、乳腺增生、痤疮等；男性可能会出现性功能障碍、脱发、肥胖等。
而这些症状的出现，与脾胃功能的失调有着密切的关系。
脾胃在人体中的作用主要是消化食物、吸收营养，并将其转化为气血，以滋养全身各个脏腑组织。
如果脾胃功能虚弱，就会导致食物无法正常消化吸收，气血生化无源。
气血不足，则会影响到各个脏腑的功能，包括内分泌系统。
从中医的角度来看，脾胃虚弱主要分为脾气虚、脾阳虚、胃阴虚、胃阳虚等几种类型。
不同的类型，其症状和调理方法也有所不同。
脾气虚的主要症状包括食欲不振、腹胀、便溏、乏力等。
调理脾气虚，中医常用的方法是健脾益气。
可以使用一些具有健脾作用的中药，如白术、茯苓、党参、黄芪等。
同时，在饮食上，可以多吃一些健脾的食物，如山药、薏米、芡实等。
脾阳虚则在脾气虚的基础上，还会出现畏寒肢冷、脘腹冷痛等症状。
调理脾阳虚，需要在健脾益气的基础上，加以温阳。
常用的中药有干姜、附子、肉桂等。
饮食上，可以适当食用一些温热性的食物，如羊肉、狗肉等。
胃阴虚的主要症状有胃脘隐痛、口干咽燥、舌红少津等。
调理胃阴虚，重在滋阴养胃。
常用的中药有沙参、麦冬、玉竹、石斛等。
饮食上，可以多吃一些滋阴的食物，如百合、银耳、雪梨等。
胃阳虚的症状主要有胃脘冷痛、喜温喜按、呕吐清水等。
调理胃阳虚，需要温胃散寒。
常用的中药有高良姜、吴茱萸等。
在饮食上，要避免食用生冷寒凉的食物。
除了中药调理和饮食调理外，中医还有一些其他的调理方法，如针灸、推拿等。
五脏腑辨证--脾与胃PPT课件
十一、食滞胃肠证
【基本概念】食滞胃肠证是指饮食停滞胃,以
脘腹胀满疼痛，呕吐酸馊腐臭为主症证候
【病因病机】
饮食不节┌暴饮暴食 ┐ └饥饿无度 ├胃失和降、肠失传导
脾胃素弱，复为食伤│ 饮食不洁、误食毒物┘
• 【临床表现】
病 热病后期伤阴┐
因 情志化火灼阴│
热邪犯胃┐
病 吐泻太过耗阴│ 情志不遂、气郁化火│
机 过食辛辣、温燥┘ 过食辛辣、温燥化火┘
胃阴不足
胃火亢盛
临床 胃脘隐隐灼痛 表现 口燥咽干
饥不欲食、嘈杂不舒 干呕呃逆 尿少便干 舌红少津、脉细数
胃脘灼痛拒按 渴喜冷饮 消谷善饥、口臭 牙龈肿痛溃烂、齿衄 尿黄便秘 舌红苔黄、脉滑数
胃病辨证
生理 病理 常见症状 证候
胃脘胀痛 主受纳 胃失和降 呕恶嗳呃 腐熟 胃气上逆 食少纳呆
食欲改变
虚—胃阴虚证 实—胃寒热食滞
一、脾气虚证 二、中气下陷证 三、脾阳虚证 四、脾不统血证
基本概念
病因病机
脾气 指脾气不足，运化 虚证 失职所表现的证候
脾气亏虚
中气 下陷 证
指脾气亏虚，升举 无力而反下陷所表 现的证候
表 烟薰
现 浮肿尿少
身热起伏、汗出热不解
白带量多
皮肤发痒
舌淡胖苔白腻脉濡缓 舌红苔黄腻、脉濡数
辨
脾运化失调
证
+寒湿内盛见症
脾运化失调 +湿热内阻见症
治
燥湿健脾
法
胃苓汤
清热利湿 茵陈蒿汤
八、胃阴虚证 九、胃热证
基 指胃阴亏虚，胃失 指胃中火热炽盛，胃 本 和降,虚热内生所表 失和降所表现的证候 概 现证候 念
七年制 (内生五邪))【55页】
（三）外燥与内燥的关系
区别
外燥，多由外界燥邪而来。 偏于伤肺。 内燥，多由津伤阴亏。 以肺、胃、大肠多见。
外燥与内燥的鉴别表
类型
病因病机
临床表现
外燥 外感燥邪，肺卫失宣 恶寒发热，头痛，脉浮，口燥咽干， 干咳少痰，痰粘难咯，小便短少
内燥 津液亏损，精血下夺 形体消瘦，皮肤干涩，烦渴，干呕， 便结，经闭，痿厥；兼虚热之象
3.心病与其他脏腑的关系
及
心病
肺—— 心肺气虚 脾—— 心脾两虚
心肝火旺 肝
心肝血虚 心肾阴虚
肾——心肾不交 心肾阳虚
小肠——小肠实热
（二）肺的病机
1. 肺的病机特点
防御、呼吸、水液代谢、气的生成和血液循行病变。
2. 肺的病理变化
肺气宣发肃降失常 肺气不足
肺气不宣 肺失清肃 肺失宣肃
肺阴亏损
肺窍不利—鼻塞、咽痒
五、火热内生
（一）含义
内火（内热），又称“火热内生”，是指由于阴阳失调，或气
血郁滞，或病邪郁结而产生的火热内扰，机能亢奋的病理变化 。
（二）病理变化 热 赤 稠 燥 动 为临床特点
1. 阳气过盛化火 2. 邪郁化火 3. 五志过极化火 4. 阴虚火旺
阳气过亢，机能亢奋 “气有余便是火” 六淫郁滞从阳化热化火（五气化火） 病理产物积聚（痰饮、瘀血、结石等）
（一）含义
即“内风”。是体内阳气亢逆变动而形成的，以 眩晕、肢麻、震颤、抽搐等风动之征为基本特点的病 理变化。
❖ 与肝关系密切，又称“肝风”
（二）病理变化
1. 热极生风 —— 邪热炽盛，燔灼肝经 2. 肝阳化风 —— 肝肾阴虚，阳亢无制 3. 阴虚风动 —— 阴液枯竭，筋脉失养 4. 血虚生风 —— 筋脉失养，血不荣络
脾
2.脾虚气陷证
【概念】指脾气虚弱，中气下陷，以 脘腹重坠、内脏下垂及气虚症状为 主要表现的证候。 【病因】 1) 脾气虚进一步发展。 2) 妇女孕产过多。 3) 久泻久痢。
【临床表现】
脘腹重坠作胀，食后益甚； 或便意频数，肛门重坠，甚或 脱肛。 或小便浑浊如米泔； 或子宫下垂。 兼脾气虚的表现。
第三节
辨脾病证候
一. 病变特点及常见症状
二. 常见病因
三. 基本证候
一、病变特点及常见症状 1.脾失健运，水谷运化失常 --------纳呆，腹胀，便溏 2.脾失健运，水湿内停 -----浮肿，头身困重。 3.脾气亏虚，升举无力----内脏下垂。 4.脾不统血--------出血。
常见病因 ：
1.饮食不节 2.思虑过度 3.劳倦过度 4.病后失养 5. 外感寒湿或湿热
寒湿困脾与脾阳虚证鉴别
共同点：均有纳呆、腹胀、便溏等脾 失健运的表现及寒象、湿象。
不同点 病机 病性 病程
实 虚 短 长
症状
泛恶欲呕 头身困重 四肢不温 腹痛喜按
脉象
濡缓或 沉细 沉迟无 力
寒湿内盛， 寒湿困脾 中阳受困 脾阳虚 阳虚失运 寒湿内生
例：刘某，女，48岁
患者饮食不节，过食生冷肥甘之 物，近1周出现口中粘腻不爽，伴身 体倦怠，胃脘满闷，饮食无味，口 淡不渴，大便稍溏，舌质淡胖有齿 印，苔白腻，脉濡缓。
证属寒湿困脾
治以芳香化浊，健脾燥湿。 平胃散加减：苍术12g，厚朴、陈皮、 藿香、佩兰各9g，苡仁、茯苓、白 术各15g，白豆蔻6g(后下)，甘草3g 服药3剂，口中粘腻不爽、身体倦怠、 胃脘满闷减轻，纳食渐香，腻苔渐 化，大便已实。 效不更方，续服3剂，减去七八。再 进3剂，诸症悉除。
中医八纲辨证歌诀
中医八纲辨证歌诀八纲辨证总纲领百病有因各不同脏腑辨证是核心气血津液辨分明外感热病层次辨判断疾病证侯型八纲辨证-表证表证邪犯肌表证鼻塞流涕头身痛发热恶寒有无汗咳嗽苔白脉浮升里证里证表传或内生病位深在于内中脏腑气血病属里凡非表证皆包容寒证寒证感受寒邪证阳虚阴盛寒内生恶寒喜暖四肢冷面色苍白便溏清口淡不渴喜热饮舌苔白滑迟紧绷热证热证感受热邪证或为阳盛阴虚成躁烦口渴喜冷饮发热喜凉面目红大便秘结小便赤舌红苔黄脉数洪虚证虚证正气虚不足机体抗病能力低“小馄饨，健康生活好帮手！”形瘦神靡泛力气气短懒言眩晕悸汗出欲卧便溏利舌质淡嫩脉虚细实证实证邪气有余盛正气未衰能抗争呼吸气粗语长重胸腹胀满拒按痛热烦便秘尿赤涩舌老苔厚脉实雄阴证阴证闭目羞见明神静懒言气微轻喜热恶寒四肢冷大便自利小便清舌淡苔白脉沉迟阳虚寒盛虚寒征阳证阳证开目欲见明神烦多言气粗宏壮热恶寒渴饮冷便秘尿赤面目红舌红苔黄脉洪数阳气亢盛实热征阴虚证阴虚形瘦眩失眠口燥咽干五心烦颧红唇赤潮热汗脉搏细数舌绛干阳虚证阳虚神疲乏力气口淡不渴便溏利畏寒肢冷蜷卧睡面白舌淡脉迟虚亡阴“小馄饨，健康生活好帮手！”亡阴阴液衰竭征汗多粘湿手足温渴喜冷饮气粗急舌红绛干脉细频亡阳亡阳阳气已衰竭汗多冷清肢冷厥口淡不渴气微弱舌质淡润脉微绝病因辨证-六浮病辨证伤风发热汗恶风喉痒咳嗽头晕痛伤风病证舌苦薄白脉浮缓风疹时发时隐踪或皮瘙痒无定处或为游走关节痛寒邪病证表寒发热恶寒风无汗头身骨节痛舌苔薄白脉浮紧直中吐泻腹冷痛暑邪病证（1）暑温暑温高热烦渴汗头痛气粗短赤便舌红苔黄脉洪数或为短气神疲倦或为抽搐牙关紧或反张弓神昏谵（2）中暑中暑感受暑邪病突然发生头晕痛胸闷恶心时呕吐口干渴饮体倦松“小馄饨，健康生活好帮手！”甚则昏仆不省人发热烦渴大汗生或身无汗肢厥冷或兼抽搐反张弓湿邪病证湿侵头重肢体倦二便不爽口中淡胸闷纳少腹胀满关节疼痛重着酸舌苔白腻脉濡缓或为浮肿女带缠燥邪病证（1）凉燥凉燥恶寒热无汗头痛不渴口鼻干舌淡苔白脉浮弦鼻塞咳嗽少有痰（2）温燥温燥发热微恶寒鼻咽干燥口渴烦舌红苔黄脉浮数干咳稠粘带血痰火证壮热恶热烦口渴尿赤大便干舌红苔黄脉实数吐衄便血昏发斑七情病的辨证-喜伤证喜则气渙伤心气神不守舍人自迷精神恍惚举止乱语无伦次脉虚细怒伤证盛怒伤肝气上逆头晕目眩面目赤甚则昏厥或呕血怒后情志多抑郁胸胁胀满脉弦硬急燥易怒善太息“小馄饨，健康生活好帮手！”忧伤证忧愁过度伤肺脾情志沉郁乏力气纳少便溏脉虚缓少气咳嗽痰清稀思伤证思则气结伤心脾食少便溏乏力气失眠健忘心惊悸形体消瘦脉沉细悲伤证悲则气消心肺虚意志消沉常哭泣面色惨淡脉细弱少气懒言汗湿衣恐伤证恐则气下伤心肾怵惕不安常独居如人将捕惶恐惧二便失禁脉沉抑惊伤证惊则气乱心惊悸惊慌失措睛不移举止失常脉动乱口不能呼神志迷脏腑辨证-心阴虚证心阴虚证心悸烦少寐多梦潮热汗舌红少津脉细数尿黄便秘口咽干心血虚证心血虛证心悸忡失眠健忘眩晕朦舌质淡白脉细弱唇面淡白无华容“小馄饨，健康生活好帮手！”心气虚证心气虚证心悸动体倦乏力自汗生神疲气短劳累重舌质淡嫩脉细松心阳虚证心阳虚证心悸空形寒肢冷自汗生胸闷气短劳累重舌淡脉微结代停心火上炎心火上炎心悸烦口舌生疮夜难眠舌红苔黄脉滑数唇红面赤口渴干心血瘀阻心血瘀阻心悸痛痛剧肢冷唇甲青舌质暗红有瘀点脉搏细涩结代停痰迷心窍痰迷心窍失清灵神情痴呆意朦胧脉滑舌淡苔白腻呕痰喉中有响鸣痰火扰心痰火扰心神错更哭笑无常不识翁舌苔黄腻脉滑数狂躁妄动面赤红小肠实热小肠实热心热烦面红唇赤口淡干舌红苔黄脉弦数小便短赤淋涩艰“小馄饨，健康生活好帮手！”小肠气痛小肠气痛疝胀痛时急时缓结滞凝舌苔白滑脉弦迟得热痛缓寒剧痛肝气郁结肝气郁结脉弦硬失调胸胁乳胀痛抑郁寡欢常唉叹月事不调或聚癥肝火上炎肝火上炎目赤红急躁易怒头昏痛舌红苔黄脉弦数口苦便秘尿赤癃肝阴亏虚肝阴亏虚眼涩蒙五心烦热盗汗生舌红少津弦细数口苦尿黄胁肋痛肝血亏虚肝血亏虚眼昏蒙头晕面白无华容舌质淡白脉弦细胁痛经少或闭经肝阳上亢肝阳上亢易躁怒头痛眩晕面目红舌红苔黄脉弦数尿黄便秘咽干痛肝阳化风肝阳化风头晕痛肢麻手颤步不正言謇舌红脉弦数甚则昏仆或中风肝胆湿热“小馄饨，健康生活好帮手！”肝胆湿热郁热蒸身目尿黄呕恶生舌苔黄腻脉弦数寒热口苦胁肋痛或为睾肿囊湿疹或见带下黄浊浓胆郁痰扰胆郁痰扰胸胁满口苦欲呕头晕痛舌苔黄腻脉滑数烦热难寐悸不宁脾胃虚证脾气虚弱倦怠生纳少便溏腹胀撑舌淡苔白脉缓弱脾不统血便衄崩脾阳虚证脾阳虚证寒冷生口淡不渴便溏清舌淡苔白脉沉迟纳少脘腹胀满痛脾阴虚证脾阴虚证五心烦纳呆乏力消瘦颜舌红苔少脉细数口唇焦燥便赤干寒湿困脾寒湿困脾头身重纳呆呕恶便溏青舌淡苔白脉濡缓脘痞腹胀时隐痛湿热蕴脾湿热蕴脾尿赤黄纳呆脘痞呕恶胀“小馄饨，健康生活好帮手！”舌苔黄腻脉濡数便溏不爽上蒸黄胃阴不尺胃阴不足口舌干胃脘灼痛干呕逆舌红少苔脉细数渴饮纳少或善饥食滞胃脘食滞胃脘失降通嗳腐酸臭脘腹痛恶心呕吐厌拒食舌苔厚腻脉滑行寒邪犯胃寒邪犯胃急暴痛遇寒则甚得温轻畏寒肢冷口不渴苔白脉弦或紧绷胃火炽盛胃火炽盛灼热痛口渴善饥胃热蒸舌红苔黄脉弦数口臭唇烂龈肿痛肺气虚证肺气虚证低微声咳喘无力痰稀清舌淡苔白脉虚弱少气乏力汗易风肺阴虚证肺阴虚证烦热生潮热盗汗两颧红舌红少津脉细数干咳痰少嘶哑声风寒束肺风寒束肺外寒证恶寒无汗头身重舌苔薄白脉浮紧咳喘气喘痰稀清“小馄饨，健康生活好帮手！”风热犯肺风热犯肺外热证发热咳嗽渴咽痛舌红苔干脉浮数痰黄稠粘难咯清肺燥咳嗽肺燥口唇鼻咽燥发热咳嗽胸中痛舌红少津脉细数痰粘难咯或带红热邪僬肺热邪僬肺热停胸发热咳喘胸中痛舌红苔黄脉洪数咯痰黄稠带血腥痰浊阻肺痰浊阻肺失宣通咳嗽气喘痰多清舌苔白腻脉滑应或见胸闷悸痰鸣大肠寒湿大肠寒湿传导更肠鸣漉漉腹冷痛舌苔白滑脉迟缓泄泻清稀寒湿停大肠湿热大肠湿热时腹痛里急后重便血脓舌红苔黄脉滑数或见暴注发热征肠痈肠痈湿热蕴肠中右少腹痛蜷卧形舌红苔黄脉弦肝发热拒按反跳痛“小馄饨，健康生活好帮手！”肾阴虚证肾阴虚证腰膝软头晕耳鸣五心烦舌红少津脉细数遗精盗汗口咽干肾阳虚证肾阳虚证腰膝软头晕耳鸣肢背寒舌淡苔白脉沉迟阳萎神疲喜卧眠肾气不固肾气不固腰膝软遗精早泄头晕鸣舌淡苔白脉沉细尿后余沥尿频清肾不纳气肾不纳气腰膝软神疲自汗头晕鸣面白舌淡脉沉细呼多吸少喘息生肾虚水泛肾虚水泛腰膝软头晕耳鸣肢背寒舌淡苔滑脉沉迟面身浮肿咳喘痰肾精不足肾精不足腰膝软头晕耳鸣步履艰先天不足发育慢早衰发堕齿枯残舌质淡嫩脉沉弱男子精少女孕难膀胱虚寒膀胱虚寒形寒冷尿后余沥尿频清“小馄饨，健康生活好帮手！”舌淡苔白脉沉迟面色晄白遗尿同膀胱湿热膀胱湿热气化紊排尿急频灼热痛舌红苔黄脉滑数发热腰痛癃砂红气血津液辨证-气虚证气虚活动症剧添疲倦乏力头晕眩少气懒言或自汗舌淡脉虚无力宣气陷证气陷气虚失升举倦怠少气头目昏脏器下垂腹胀坠舌淡脉弱小便频气滞证气滞气机阻滞证运行不畅闷胀痛胀痛部位不固定时作时止时重轻气逆证气逆泛指气上逆升发太过气上冲胃逆呃逆嗳呕吐肺逆咳嗽喘息生肝逆呕吐厥晕痛肾不纳气亦包容血虛证血虚肢麻心悸梦面目萎黄头晕蒙经闭后期或量少唇舌淡白脉细弱“小馄饨，健康生活好帮手！”血瘀证局部肿胀症积硬固定拒按针刺痛唇舌青紫瘀斑点脉搏细涩结代停血热证血热身热夜热盛诸般失血热迫攻烦燥口干不欲饮脉搏细数舌降红津液不足证津液不足体失养皮肤干燥毛不荣便秘尿少脉细数唇焦舌燥干渴生水液停滞（1）风痰证风痰痰盛动肝风僻舌强眩晕朦舌苔白腻脉弦滑突然昏仆喉痰鸣（2）热痰证热痰痰热互结证痰黄稠粘咽肿痛舌红苔黄脉滑数发热咳嗽便秘红（3）寒痰证寒痰畏寒四肢冷咳嗽喘促痰稀清舌淡苔白脉沉迟大便溏薄小便清（4）燥痰证燥痰干咳甚胸痛痰少难咯或带红舌红苔少脉细数鼻咽干燥烦渴生（5）湿痰证湿痰胸脘满闷撑咳嗽呕恶痰多涌舌淡白腻脉濡缓纳呆身重困倦增（6）痰饮证“小馄饨，健康生活好帮手！”痰饮胁满咳喘生心悸气短肠水声舌苔白滑脉弦滑眩晕呕吐痰稀清（7）悬饮证悬饮水留胁痞撑呼吸咳唾引胁痛舌苔白滑脉沉弦干呕短气息促鸣（8）溢饮证溢饮水溢肢重痛咳喘痰白或浮肿舌淡苔白脉浮紧发热无汗恶寒风（9）支饮证支饮胸脘痞满生咳逆倚息难卧平舌苔白腻脉弦紧面浮形肿痰白清层次辨证总括外感热病层次辨伤寒温病统一览初超同样有外证不解同样向内传同样发热与化热损阴伤阴不待言病势浅深有阶段三层分辨外内间外证总括外证初起病表浅邪侵正抗在外幡病因不同证殊异当分风热湿燥寒“小馄饨，健康生活好帮手！”（1）外感风寒证外感风寒恶寒风发热无汗头身痛舌苔薄白脉浮紧咳嗽鼻塞流涕清（2）外感风热证外感风热发热先不恶风寒微恶寒头痛口渴咽喉痛咳嗽咯吐黄稠痰舌边尖红脉浮数舌苔薄白微黄干（3）外感寒湿证外感寒湿发热生头痛身痛困而痈舌苔白腻脉濡缓口淡不渴脘痞撑（4）外感暑湿证外感暑湿夏贪凉发热恶寒溲赤黄胸闷泛恶身重倦脉搏濡数苔腻黄（5）外感燥湿证外感燥邪肺燥证恶寒发热时头痛口唇鼻咽多燥干咳嗽少痰或胸痛舌红少津脉浮数痰粘难咯或带红间证总括间证外传邪深犯外入内拒正邪干“小馄饨，健康生活好帮手！”不内不外称间证外内同病亦包含1）不内外证不内外证胸胁满往来寒热头晕眩（半表半里证）恶心干呕不欲食心烦口苦咽喉干舌苔薄白或黄腻脉搏弦硬或数弦2）内外同病外寒内饮恶寒生发热无汗头身痛（1）外寒内饮舌苔白滑脉浮紧咳嗽喘促痰稀清（2）外寒内热外寒内热恶寒风发热口渴头身痛舌苔薄黄脉浮数烦躁不安咳喘鸣（3）外内俱寒外内俱寒恶寒生发热无汗头身痛舌淡苔白脉沉迟口淡面白肢冷冰（4）外内俱热外内俱热发热生口舌生疮咽喉痛便秘尿赤烦渴饮舌红苔黄脉数洪内证总括内证病邪全入内病在五脏六腑间气血津液耗伤损阴竭阳脱病危难“小馄饨，健康生活好帮手！”（1）邪热壅肺邪热壅肺咳喘生身热汗出胸闷痈舌红苔黄脉滑数咳痰黄稠或带红（2）内热炽盛壮热烦渴内热盛热迫津液大汗生舌红苔黄脉洪数喜凉恶热面赤红（3）热结肠胃热结肠胃腹胀痛日热甚尿赤癃舌红苔黄脉沉实干渴昏谵秘不通（4）湿热困脾湿热困脾胸脘闷身热不扬午后甚口粘苔黄脉濡数呕恶嗜卧体倦困（5）发热口苦发热口苔午后重心烦口渴静肋痛舌苔黄腻脉滑数身目黄染脘痞撑（6）膀胱湿热膀胱湿热尿赤红淋漓不畅频急痛舌苔黄腻脉滑数身热口渴腹胀撑（7）湿热痢疾湿热痢疾湿热盛身热口渴腹中痛舌苔黄腻脉滑数里急后重便血脓“小馄饨，健康生活好帮手！”（8）壮热扰心壮热扰心身壮热汗出不寐口干渴心烦躁扰不安宁舌红苔黄脉象数（9）热灼阴血热灼阴血夜热甚心烦不寐渴不饮舌质绛干脉细数躁扰谵语现斑疹（10）热陷心包热陷心包神昏谵身热灼手躁不安肢厥脉搏细滑数言謇舌质红绛干（11）血热动风血热动风壮热盛神昏躁狂天吊睛舌绛苔黄脉弦数颈项强直反张弓（12）阴虚动风阴虚动风神昏蒙口干齿燥循摸空舌绛无苔脉细数嗜卧手足蠕动风（13）热与血结热与血结少腹坚便硬易解咽水难神志如狂小便利善忘脉沉舌有斑（14）热盛动血热盛动血壮热先心烦口渴躁不安舌绛苔黄脉细数渐见失血吐衄斑“小馄饨，健康生活好帮手！”（15）热厥证热厥高热肢反凉四肢厥冷胸腹烫口干舌燥脉实数渴欲饮水苔干黄（16）蛔厥证蛔厥手足厥逆证气上撞心心热痛烦热清渴渴欲饮饥不欲食吐蛔虫（17）阴竭证阴液耗竭病危重气息微弱神昏蒙烦躁口渴汗粘湿脉搏细数舌绛红（18）阳脱证阳微欲脱肢厥冷气短息微神昏蒙面色苍白舌淡润脉微欲绝汗清冷卷下证治要诀心与小肠病证治心血亏虚物、归斟阴补阳炙气养心心火上炎泻心、导瘀阻瓜薤合血府阳虚厥逆四逆汤阴盛格阳当四逆亡阳虚脱参附救水气凌心真武通痰火扰心牛黄清痰迷心窍导痰斟小肠实热导赤散小肠气痛橘核寻“小馄饨，健康生活好帮手！”肝与胆病证治肝气郁结疏肝散肝阴亏损一贯煎肝血亏虚补肝养肝火上炎龙胆泻肝阳上亢麻钩饮肝阳化风镇肝添血虚生风四物用热极生风羚钩清肝胆湿热茵陈蒿胆郁痰扰温胆连寒滞肝脉暖肝煎肝脾不和痛泻方脾与胃病证治脾虚参苓、补中气脾不统血宜归脾脾虚下陷补中益理中、五苓脾阳虚湿热蕴脾茵陈蒿茵陈术附湿困脾脾虚水肿实脾饮脾胃虚寒黄建中胃阴虚麦、益胃滋食滞胃腑保和消气滞胃腑柴疏和血瘀胃脏失笑化胃火炽盛玉、清胃寒邪犯胃良附医肺与大肠病证治风热犯肺桑菊用风寒束肺杏苏、荆三子、二陈痰浊阻麻石、苇茎热邪僬（风热壅肺）“小馄饨，健康生活好帮手！”肺阴不足百合固肺虚益气补肺能（燥热伤肺）肺燥津伤桑杏润大肠湿热芍、白翁虚寒胃苓、藿正散大黄牡丹肠痈痛大肠液亏麻子润虫积肠道化虫安肾与膀胱病证治附桂、右归补肾阳滋阴左归、六味黄肾气不固桑、金锁肾不纳气都气良肾虚水泛真武、济肾精不足左归商（阴阴两虚）阳衰精少五子衍脾肾阳虚用四神膀胱湿热八正导缩泉丸能温膀胱膀胱蓄血桃承气六淫症证治伤风疏风桂枝能风痹祛风防风灵风疹风热消风散风寒荆防败毒攻外寒麻、荆、膴猪中寒痹温散小活络暑湿白虎加人参或羚钩藤或清营中暑急救紫、安丸醒后方药暑温同“小馄饨，健康生活好帮手！”表湿藿香正气散湿痹苡仁汤调停凉燥湿散杏苏散温燥凉润桑杏功清热泻火汤白虎黄连解毒功亦宏七情症证治喜伤心神养心汤盛怒龙胆泻肝尝肝郁疏肝、逍遥散忧伤肺脾六君商思伤心脾归脾补悲伤生脉、保元汤恐慎养心固肾治惊伤磁朱镇惊良气血津液病证治（气）气虚四君、补中气气陷补中益气使肺逆咳喘苏子降胃逆橘皮竹如医肝逆四磨、肾都气气滞柴胡疏肝散（血）血虚补血四物尝寒瘀当归四逆方热瘀大黄牡丹破活补桃红四物汤理气化痰逍遥加血热清营、犀地黄（津液）津液不足沙麦添胃阴亏虚益胃煎“小馄饨，健康生活好帮手！”肺燥清燥救肺润津亏便秘麻仁丸痰饮病证治风痰天麻钩藤清开窍豁痰苏合痊（水饮停滞）寒痰杏苏、小青散热痰清气、桑菊化燥痰清燥、桑杏应湿痰二陈汤为先溢饮小青龙温散悬饮十枣、控延丹支饮小青温肺利痰饮小青、苓桂甘外感热病证治外感风寒麻黄、荆风热桑菊、银翘清（外证证治）寒湿藿香正气散暑湿新加香薷灵肺燥凉燥杏苏散温躁桑杏提坝增（间证证治）寒热往来小柴解热重寒轻蒿芩平外寒内饮小青散外寒内热大青龙外内俱寒麻附细外内俱热凉膈清（内证证治邪热壅肺麻、苇增内热炽盛白虎清湿热困脾三仁用热结肠胃增液承肝胆湿热茵蒿征膀胱湿热八正通“小馄饨，健康生活好帮手！”湿热痢疾白翁、芍壮热扰心玉女增热灼阴血清营饮热陷心包安、清宫动风血热羚羊钩阴虚复脉、大定风热盛动血化斑汤热与血结抵当攻蛔厥安蛔乌梅丸热厥四逆散加增救阴敛液生脉清回阳固脱四逆功。