老年护理病房代谢综合征患者综合干预效果的评价
护理干预如何提高代谢综合征患者血糖代谢医嘱依从性论文
护理干预如何提高代谢综合征患者血糖代谢医嘱依从性
【中图分类号】r473.74 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0152-01
【摘要】： 目的：通过与临床实践经验相结合，对于代谢综合症患者的血统控制以对于并发症的预防作用进行研究，探讨研究护理的作用。方法：随机的将来到本医院进行就诊的240名代谢综合症患者畸形分组，分为两组之后其中一组为对照组，对于代谢综合症患者进行日常的护理和健康教育，另一组实验组则在湖里的基础上通过指导患者饮食、用药、运动以及心理预防等方面进行并发症的抑制和预防，并在两组人员均出院后进行随机探访，对于两组的显著差异进行比较。结果：实验组的血糖控制明显强于对照组，出现并发症的几率更低。结论：为促进代谢综合症患者的康复，提高生活质量，防止并发症的发生。
【关键词】：护理干预 血糖 代谢综合征
前言：血糖代谢异常综合征也其中一项最众人皆知的病症便是糖尿病，代谢综合征会对患者的多个器官都造成严重损害，主要以眼睛、深圳那个、心脑血管等最为严重，代谢综合征中甚至会最为倚重不可治愈的慢性终身性疾病引发十分严重的并发症。尤其以糖尿病为甚，其引发的急性和慢性的并发症非常多，会对于患者的生活质量产生严重的影响，尤其是当今社会中，近几年的生活水平的不短的改善，人类的老龄化为人们的生活方式发生了改变，促使老年人中代血糖代谢综合征的发病率十分高，更可怕的是糖尿病作为临床医
学中常见的三高病症之一，正在不断向年轻化的趋势发展，因此当代的人们十分关注的焦点之一便是如何对于血糖代谢综合征的预防和治疗进行广泛的关注的焦点。而本院进行研究的240例患者在常规治疗和护理的基础上，对于其中一半患者进行综合护理干预，结果是有效的培养了患者对糖尿病的认知程度，提高了患者自我监测、自我管理的能力，十分有效地对于血糖的稳定以进行控制，对于糖尿病并发症的出现进行了有效的预防。
健康管理对某部队代谢综合征患者的干预效果观察
合王单用药２０１３年１１月第６卷第１１Ａ期Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃ￣Ｒａｔｉｏｎ￣Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１３，Ｖｏ１． ． ・１Ｏ５・
・临床研究・
健康管理对某部队代谢综合征患者的干预效果观察
全金花
【摘要】 目的观察健康管理对部队代谢综合征（ＭＳ）患者的干预效果。方法将９４８例ＭＳ患者随机分为
干预组和对照组各４７４例。对照组遵医嘱采用药物治疗和健康指导，干预组在对照组的基础上运用健康管理手段进
行综合干预。观察２组干预前后总胆固醇（ＴＣ）、三酰甘油（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ—Ｃ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ・Ｃ）等
血脂含量及体质量指数（ＢＭＩ）、空腹血糖（ＦＰＧ）、尿酸和血压水平变化情况。结果干预后２组患者ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ—Ｃ、
ＢＭＩ、ＦＰＧ、尿酸以及ＳＢＰ、ＤＢＰ水平均低于干预前，且干预组低于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）。结论健
康管理可显著改善ＭＳ患者代谢相关指标，是防治ＭＳ的一种有效管理方法，值得临床推广应用。
【关键词】健康管理；代谢综合征；部队
【中图分类号】 Ｒ ５８９【文献标识码】 Ａ【文章编号】 １６７４—３２９６（２０１３）１１Ａ一０１０５—０２
代谢综合征（ＭＳ）是由多种病因引起的慢性代谢紊乱，以
肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等代谢症候群聚集的疾病，其 最主要的危害是使心脑血管事件的风险显著增加 Ｊ。近年
来，随着人们生活水平的不断提高、生活方式及饮食结构的改
变，ＭＳ的发病率急剧上升，且呈低龄化发展趋势 。因此，
积极寻找行之有效的ＭＳ防治方法显得尤为重要，我中心采用
健康管理手段对ＭＳ患者进行干预研究，取得较满意疗效，现
报道如下。 １资料与方法
１．１一般资料２０１１年１月一２０１２年１月我中心健康体检
后确诊为ＭＳ的患者９４８例，纳入标准：（１）符合ＭＳ诊断标准；
（２）年龄１８～６ｏ周岁，性别不限；（３）自愿参与本试验研究并
代谢综合征患者药物结合个性化综合干预治疗的意义
中西医结合心脑血管病杂志２０１３年１１月第１１卷第１１期 ・ １２９７ ・
代谢综合征患者药物结合个性化综合干预治疗的意义
温雪
摘要：目的 研究代谢综合征患者采用药物治疗的同时，结合有效个性化综合干预治疗的有效意义。方法 选择我院２０１０年
９月一２Ｏ１１年９月代谢综合征患者１２２例，根据入院顺序单双数分为两组，对照组６１例采用针对性的中西医药物治疗；观察组６１
例，在对照组常规治疗基础上进行综合评估后，采用个性化综合干预并定期随访，对两组患者治疗前后血压、血脂、体重指数（ＢＭＩ）、
空腹血糖（ＦＰＧ）等指标进行观察，比较两组治疗期间行为遵从率。结果 经过１２个月治疗后，两组患者血压、ＦＰＧ、血脂较治疗前
有明显降低（Ｐ＜０．０５）。观察组患者腰围、体重、ＢＭＩ较治疗前有明显降低，服药依从、坚持运动、定期复诊、戒烟患者构成比例均高
于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论对代谢综合征患者采用药物治疗的同时，结合有效的个性化综合干预，有利于患者改变不健康的日常
生活行为方式，明显提高患者的防病意识，是一种可行、科学、经济的治疗方法，其意义在于患者生活行为方式的改善，有效地阻止了
疾病的进展。
关键词：代谢综合征；药物；个性化综合干预；治疗；意义
中图分类号：Ｒ５８９ Ｒ２５５文献标识码：Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９／］．ｉｓｓｎ．１６７２—１３４９．２０１３．１１．０１１文章编号：１６７２—１３４９（２０１３）１１—１２９７—０２
代谢综合征（ＭＳ）是临床以代谢功能障碍为标志的证候
群［ 。我国代谢综合征患病率已超过２５ ２］，主要危害是使心
血管事件的危险性成倍增加［３］，临床主要表现特征是中心性肥
胖、高血压、血脂紊乱及血糖异常等多种疾病在体内的集结状
态［４］。病因主要是不良的生活行为方式引起的代谢异常，部分
患者伴有家族遗传病史，是严重威胁我国居民身心健康的慢性
非传染性疾病之一。对于该病的治疗目前尚无有效的药物，报
老年代谢综合征患者的中医健康护理教育
・ｌ１８・ 中国民族民间医药 Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｍａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ 护理研究 Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｒｅｓｅａｒｃｈ 老年代谢综合征患者的中医健康护理教育 郭红 李霞 １．新疆医科大学一附院干部特诊区，新疆乌鲁木齐８３００５４； 坤玲 ２．新疆奎屯１３１团医院内科，新疆奎屯８３３２００ 【摘要】 代谢综合征（ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＭＳ）是以胰岛素抵抗（ＩＲ）为病理基础的一系列慢性病聚集，采用中医护理原则，对 老年患者开展有中医特色的健康教育，促使老年患者正确认识疾病，积极调整生活方式并保持科学的生活习惯，进行有效的药物干预，对 代谢综合征有重要意义 【关键词】 代谢综合征；中医；健康护理教育 【中图分类号】Ｒ４７３．２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１３）０ｌ—Ｏｌ１８一Ｏ１ 代谢综合征（ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＭＳ）是以胰岛素抵 抗（ＩＲ）为病理基础，以中心性肥胖、高血糖、高血压、 血脂异常为主要表现，以多种代谢性疾病合并出现为临床 特点的一组症候群。随着人们生活水平的提高，生活方式 的改变，代谢综合征的发病率将进一步上升。代谢综合征 患者，特别是老年代谢综合征患者的糖尿病、心血管疾病 的发病率常是正常人群的数倍，严重影响人们的工作、生 活质量、身心健康，采用中医护理原则，使代谢综合征患 者正确认知疾病，积极调整生活方式并保持科学的生活习 惯，进行有效的药物干预，对代谢综合征有重要意义。 １代谢综合征的诊断及危险因素 １．１ 诊断标准具备以下５项危险因素中３项及以上者定 义为代谢综合征，①腹围升高：男性≥９０ ｃｍ，女性≥８５ ｅｍ；②甘油三酯（ＴＧ）升高：ＴＧ≥１５０ ｍｇ／ｄｌ（１．７ ｍｍｏｌ ／Ｌ），或已确诊并治疗者；③高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ —Ｃ）降低：ＨＤＬ—Ｃ＜４０ ｍｇ／ｄｌ（１．０３ ｍｍｏｌ／Ｌ）（男）， ＨＤＬ—Ｃ＜５０ ｍｇ／ｄｌ（１．３ ｍｍｏｌ／Ｌ）（女），或已确诊并 治疗者；④血压升高：收缩压≥１３０ ｍｍＨｇ（１ ｍｍｍＨｇ＝ ０．１３３ ｋＰａ）和（或）舒张压≥８５ ｍｍＨｇ，或已确诊并治疗 者；⑤空腹血糖（ＦＰＧ）升高：ＦＰＧ１＞１００ ｍｇ／ｄｌ，或已确诊 并治疗者 。 １．２危险因素①缺乏运动特别是缺乏体力活动，导致肥 胖，脂肪堆积。②饮食结构不合理，进食油脂类食物较多， 进食蔬菜较少，造成血脂及血液粘稠度升高。③长期吸烟 饮酒，使心血管系统负担加重。④长期精神紧张，使植物 神经功能紊乱，导致或加重胰岛素抵抗。 ２老年代谢综合征的治疗原则 针对老年代谢综合征目前无统一的防治方案，临床上 是以减少致动脉粥样硬化性心脏病的危险因子和减轻胰岛 素抵抗为目标进行治疗，主要是降低低密度脂蛋白胆固醇， 控制高血压、糖尿病。一般最常用的药物主要有调脂药物、 控制高血压药物、改善胰岛素抵抗药物、适宜的抗凝药物 等。因代谢综合征是一种复杂病，用一种药物不可能对所 有病人都有效，需使用多种药物，采取多种方案综合治疗。 ３ 中医健康护理教育指导 祖国医学在长期的医疗实践中积累了丰富的护理经验 与方法，运用中医理论对老年ＭＳ患者进行教育，使其获得 与此有关的中医相关知识，提高老年患者的健康意识水平， 主动地进行自我护理，可使治疗起到事半功倍的作用 ３．１ 健康护理教育指导的形式和方法教育形式上，根据 患者的文化背景，理解能力，采取不同方法，集中授课， 讲述共性问题，并鼓励患者之间互教互学；护士讲解，针 对具体问题予以指导；发放宣传资料，板书、幻灯、挂图、 广播等多途径宣教。体现“异病同护”“同病异护”“因 时、因地、因人制宜”的辩证施护特色。 ３．２健康教育内容保括“未病先防”与“既病防变” 两个方面 ３．２．１未病先防①调节情志：老年人自身免疫功能低 下，行动不便，加之工作、生活以及社会地位的改变，难 免会有焦虑、孤寂以及对疾病的恐惧感。中医认为“恬淡 虚无，精神乃至”，利用中医七情理论教育患者保持良好的 心情，避免情绪波动，积极克服内心的焦虑及恐惧感，可 极大的降低心脑血管意外的发生率。②适当运动：《素问・ 宣明五气论》日：“久卧伤气，久坐伤肉”。适当运动，特 别是针对老年人的适度，慢速、可持续的有氧运动，有利 于减轻体重，减少胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性，促 进肌肉对葡萄糖的利用，以利血糖的控制，改善血脂代谢， 有利于减少大血管并发症。③饮食调节：老年人的生理代 谢过程较慢，以分解代谢为主，对葡萄糖、脂类代谢消耗 降低。根据此特点，老年人应养成清淡、低脂、低糖、高 纤维素、高维生素的饮食习惯。并可将中医饮食和药膳内 容纳入其饮食结构计划中。④戒烟戒酒：香烟中的有害物 质和酒精会使心血管系统负担加重，是心脑血管疾病发生 的危险因素，告知吸烟与饮酒的危害，并竭力劝阻其戒 烟酒。 ３．２．２既病防变疾病一旦发生，则应早诊断、早治疗， 防止复发和进一步发展。①药物知识的掌握：老年人服用 药物较多，应向病人说明所用药物的治疗作用、服药时间、 剂量、方法、特殊药物使用注意事项及可能出现的毒、副 作用。特别是中药为老年患者所接受，教会老年人正确的 煎煮方法、煎药的火候及时间，煎药器皿、服药的次数和 时间。②培养基本的自护能力：教会老人相关的知识与技 能，使其具备基本的自护常识。如糖尿病患者学会自己注 射胰岛素，脑卒中病人可从事简单的日常生活活动。 总之，对老年代谢综合征患者进行健康教育，不但能 使ＭＳ相关知识普及，更能提高老年患者的依从性，使药物 治疗起到更好的效果，有利于提高患者的生活质量。 参考文献 ［１］中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会，中国成人血脂异常防治指 南［Ｊ］．北京：中华心血管病杂志，２００７，３５（５）：３９０—４１９． （收稿日期：２０ｌ２．１０．１１）
中老年代谢综合征患者生活方式干预临床研究
３２６ 陕西医学杂志２０１０年３月第３９卷第３期
中老年代谢综合征患者生活方式干预临床研究△
贵阳市第一人民医院干部医疗科（贵阳５５０００２） 刘淘真 邓 毅 曾晓琼 李亚民 史 兰 汤 炜
摘要 目的：探讨生活方式干预对代谢综合征患者的临床效果。方法：将８４例代谢综合
征患者随机分为两组：生活方式干预组４２例进行健康宣教、饮食控制、戒烟限酒、体育锻炼等；对
照组４２例仍维持原生活状态。结果：干预组１年后各项代谢异常指标均有明显改善，前后比较差
异有统计学意义。结论：生活方式干预是降低代谢综合征患病率及改善各项代谢异常的有效方
法。
主题词 代谢综合征 生活方式 干预性研究 中年人 老年人
【中图分类号】Ｒ５８【文献标识码】Ａ【文章编号１１０００—７３７７（２０１Ｏ）０３—０３２６—０２
代谢综合征（Ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＭＳ）是一种以
多种心血管危险因素积聚为特征的临床综合征。其发
病既有遗传倾向，又与生活方式密切相关。不良生活方
式是代谢综合征发生、发展的基础。世界卫生组织曾指
出：“许多人不是死于疾病，而是死于自己不健康的生
活方式”ｌ１ 本研究通过对中老年代谢综合征患者进行
为期１年余的随访观察，旨在探讨生活方式干预对
ＭＳ及各种代谢性疾病的影响，为更好的防治ＭＳ提
供参考。
对象与方法
ｌ 研究对象 以２００７年来我院体检的中老年
机关干部为受检对象，符合代谢综合征人选条件的８４
例，男性６１例，女性２３例，年龄４Ｏ～８３岁。平均年龄
６３．６７±１３．３８岁，随机分为ＭＳ干预组４２例，男性３１
例，女性１１例。对照组４２例，男性３Ｏ例，女性１２例，
两组对象入组时年龄、性别、身高、体重、腰围等基本特
征差异无统计学意义。
诊断标准：根据中华医学会糖尿病分会（ＣＤＳ）
２００４年的建议诊断标准『２ 进行诊断。具备以下４项中
的３项或全部者诊断为ＭＳ：①超重或肥胖：体质指数
力平之治疗老年代谢综合征疗效观察
３７５６ 环境中形成较强的离子缓冲系统，磷酸铝与胃酸混合 后即游离成铝离子和磷酸根，后者与氢离子迅速结合 使胃内ｐＨ升高，并持续在３．５～５．０达数小时，从而 抑制胃酸的活性。此外。其辅助成分琼脂和果胶的结 构与天然黏液相似。在胃中形成类黏液层代替胃黏 液。内镜观察研究表明。胃炎病变程度越重的部位其 附着越多，溃疡面附着最为明显从而阻止胃黏膜的自 身消化［５】。胡金祥等【 】发现６Ｏ例胃溃疡、糜烂性胃炎患 者服用磷酸铝凝胶后。临床症状均有不同程度改善， 内镜复查证实对溃疡的总有效率达８５．７％，不良反应 轻微且发生率低。 本研究在同等程度抗ＨＰ情况下，发现使用质子 泵抑制剂雷贝拉唑与磷酸铝凝胶联合治疗胃溃疡，不 良反应少而轻微，溃疡面愈合好，总有效率达到 ９３．６％。而单用雷贝拉唑治疗组为６８．９％，对照组则为 ３０．８％，各组间比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。对日Ｐ根 实用医学杂志２００７年第２３卷第２３期 除情况各组间也有显著差异 ＜０．Ｏ５），表明雷贝拉唑 与磷酸铝凝胶联合治疗更有助于根除 ，促进胃溃 疡愈合。 ４参考文献 【１ Ｊ李志婷，徐力东．低剂量短疗程三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十 二指肠溃疡的疗效观察［Ｊ］．实用医学杂志，２００７，２３（７）：１０５４— １０５５． ［２］翁盛惜．自拟胃脘通汤剂联合西药治疗胃及十二指肠溃疡４３例 临床研究［Ｊ］．实用医学杂志，２００７，２２（１１）：１３２６—１３２７． ［３］马强．幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的合理治疗方法［Ｊ］．实用 医学杂志，２００６。２２（２３）：２７５４—２７５５． １４ Ｊ胡伏莲．消化性溃疡发病机制的现代理念［Ｊ】．中华消化杂志， ２００５，２５（３）：１８９． ［５］王贞彪，金瑞．洁维乐对胃黏膜的镜下观察［Ｊ】．洁维乐凝胶临床 应用文集汇编．２００５：２１． ［６］胡金祥，朱尚清．王凯丰．洁维乐治疗胃溃疡、糜烂性胃炎６Ｏ例 疗效观察［Ｊ】．重庆医学，２００６，３５（１３）：１２４４． （收稿：２００７—０６—２５）
PDCA循环居家护理在代谢综合征患者中的应用及效果观察
齐鲁护理杂志２０１２年第１８卷第ｌ６期
ＰＤＣＡ循环居家护理在代谢综合征患者中的
应用及效果观察
张焱，刘伟。秦发伟 （山东大学附属省立医院 山东济南２５００２１）
【摘要】目的：探讨ＰＤＣＡ循环居家护理在代谢综合征患者中的应用方法及临床效果。方法：将１０６例代谢综合征患者随机分 为观察组与对照组各５３例，观察组采用ＰＤＣＡ循环居家护理，对照组采用一般家庭护理。比较两组患者干预后治疗依从性、生 活质量及心脑血管并发症发生情况。结果：观察组干预后治疗依从性、生活质量优于对照组（Ｐ＜０．０５），并发症发生率低于对照 组（Ｐ＜０．０１）。结论：实施ＰＤＣＡ循环居家护理可提高代谢综合征患者的治疗依从性，降低并发症发生率，改善生活质量，值得推 广应用。 【关键词】ＰＤＣＡ循环；代谢综合征；居家护理 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１２．１６．００５ 文章编号：１００６—７２５６（２０１２）１６—０００７—０３
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ＰＤＣＡ ｔｙｐｅ ｈｏｍｅ ｃａｒｅ ｔｏ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ ｉｔｓ ｅｆｆｅｃｔ Ｚｈａｎｇ Ｙａｎ，Ｌｉｕ Ｗｅｉ。Ｑｉｎ Ｆａ—ｗｅｉ （Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｔｏ ∞ｄ０ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ。Ｊｉ？ｔａｎ Ｓｈａｎｄｏｎｇ ２５００２１，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｍｅｔｈｏｄ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ＰＤＣＡ ｔｙｐｅ ｈｏｍｅ ｃａｒｅ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｓｙｎ－ ｄｒｏｍｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：１０６ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ａｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ａ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（５３ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ）．Ｔｈｅ ＰＤＣＡ ｔｙｐｅ ｈｏｍｅ ｃａｒｅ ｗａｓ ｃａｒｒｉｅｄ ｏｕｔ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｇｅｎｅｒａｌ ｈｏｍｅ ｃａｒｅ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ，ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐ￣ｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ａｆｔｅｒ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ａｎｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｂｅｔｔｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）；ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｗａｓ ｌｏｗｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜ ０．Ｏ１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ＰＤＣＡ ｔｙｐｅ ｈｏｍｅ ｃａｒｅ ｃａｎ ｅｎｈａｎｃｅ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ，ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａ— ｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ａｓ ｗｅｌ１． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】ＰＤＣＡ ｃｙｃｌｅ；Ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｓｙｎｄｒｏｍｅ；Ｈｏｍｅ ｃａｒｅ
健康教育为主的综合干预对老年代谢综合征生活质量及睡眠质量影响的研究
２０１３年７月第５ｌ卷第２０期 ・临床护理・
健康教育为主的综合干预对老年代谢综合征生活
质量及睡眠质量影响的研究
王继珍 潘铨 浙江省丽水市中医院内科六病区，浙江丽水３２３０００
『摘要】目的探讨健康教育为主的综合护理干预对老年代谢综合征患者生活质量和睡眠质量的影响，关注患者 血清中血脂的变化，以期为临床工作提供理论帮助。方法收集我院收治的１４０例老年代谢综合征患者，随机 分为两组．观察组患者共７０例，在常规治疗护理基础上实施健康教育，并辅以降脂轻身茶，对照组患者共７０例，
进行常规治疗护理。应用生活质量量表评价患者的生活质量，应用睡眠质量量表评价患者的睡眠质量，同时关 注干预后患者血脂的表达情况。结果干预后观察组患者生活质量评分明显高于对照组，睡眠质量评分明显低 于对照组．观察组的血脂水平明显低于对照组。结论以健康教育为主的综合护理干预对老年代谢综合征患者
的生活质量和睡眠质量有明显的影响，同时能优化患者的血脂，临床中可以积极应用。 『关键词】老年；代谢综合征；健康教育；生活质量；睡眠质量
『中图分类号１ Ｒ４７３．５ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７３—９７０１（２０１３）２０—００９７—０２
Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ ｌｉｆｅ ｑｕａｌｉｔｙ ａｎｄ ｓｌｅｅｐ ｑｕａｌｉｔｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
ｅｌｄｅｒｌｙ ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｂｙ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｂａｓｅｄ ｈｅａｌｔｈ
ｅｄｕｃａｔｉｏｎ
ＷＡＮＧ Ｊｉｚｈｅｎ ＰＡＮ ＱＭ肌 Ｄｅｐａ￣ｍｅｎｔ ｏｆ Ｉｎｔｅｒｎａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅ Ｓｉｘｔｈ Ａｒｅａ，ｔｈｅ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｌｉｓｈｕｉ Ｃｉｔｙ ｉｎ Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｌｉｓｈｕｉ ３２３０００，Ｃｈｉｎａ
综合治疗对老年代谢综合征的干预效果
674第16卷4期2010年12月天津医科大学学报JOURNALOFTIANJINMEDICALUNIVERSnYV01．16．No．4Dec．2010
综合治疗对老年代谢综合征的干预效果李明，孙宁，吴艳宏，诸葛欣(天津医科大学总医院干部保健部，天津300052)[关键词]综合治疗；老年人；代谢综合征[中图分类号】R589[文献标识码]B[文章编号]1006—8147(2010)04-0674—02代谢综合征(MS)以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病，其主要危害是引发糖尿病和心脑血管疾病川。随着社会的发展和人们生活方式的改变，MS从1999年命名至今，发病率逐年升高，严重影响人们的生活质量甚至危及生命。本文探讨综合治疗对老年代谢综合征的干预效果。1资料与方法1．1对象选取2007年3月～2009年4月在干部保健门诊就诊的老年MS患者110例。人选标准：(1)符合中华医学会糖尿病学会提出的国人MS标准嘲：有符合下列4项中的3项即可诊断：(1)超重[体重指数(BMI)>25k∥m2】；空腹血糖(Glu)>6．1mmol／L，或餐后2h血糖>7．8mmol／L，或已确诊的糖尿病患者；血压>140／90mmHg；甘油三酯(TG)>1．7mmol／L，或空腹血高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)(男)<0．9mmol／L，(女)<1．0mmol／L。(2)无认知障碍。(3)无运动障碍。(4)具有一定的文化水平(初中或以上)。(5)年龄60～70岁。排除标准：急性脑血管病、恶性肿瘤、急性心血管疾病以及其他研究者认为不适合人选的疾病。1．2方法110例患者被随机分为常规治疗组55例和综合治疗组55例。入组时进行体检评估，研究前的体格状况，生化指标检测。l-2．1常规治疗组采用门诊给予药物治疗、饮食指导、运动指导及自我监测血糖。1．2．2综合治疗组运用20世纪90年代国际糖尿病联盟推荐“五架马车”理念，即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、心理治疗及健康教育。1．2．2．1饮食治疗：依据患者的身高、体重、腰围以及生化检验的指标，由营养师就个体情况开出相应的饮食处【3l，指导患者按照《中国居民膳食指南》进作者简介李明(1979一)，女，护师，研究向：老年病学；E-mail：stlm520happy@sina．corn。行均衡膳食，对于MS患者要控制食物的总热量。1．2．2．2运动治疗：根据患者的个体情况，进行个体化运动指导。运动后心率=170次一自己的年龄。运动方式包括：大步走、慢走、慢跑、太极拳、游泳、打羽毛球等适宜的有氧运动项目。运动效度根据以下方面评估：每周运动3次或以上，每次30。60min，心率控制在80—100次／min。除规定的运动外，每天身体活动不少于6000步。1．2．2．3心理治疗：鼓励患者树立战胜疾病的信心，通过多参加文娱活动。教会患者自我控制和宣泄内心负面情感的方法。1．2．2．4健康教育：在患者就诊期间采取不同的教育方式宣传和普及MS的防治和保健。1．2．2．5药物治疗：根据糖尿病、高血压、血脂异常的相关指南在医生指导下进行药物治疗，督促合理规律用药，进行血糖的自我监测，并且对MS患者每3个月进行随访，6个月进行体检。根据检验指标进行药物的调整。对两组患者体重、腰围、血压每月测量1次。血糖、血脂每3个月检查1次。每6个月采取问卷调查、体检的方式评估个体情况。2结果在观察期间，综合治疗组有1例失访，共109例完成研究。其中男性78例，年龄(66．5+4．4)岁，女性3l例，平均年龄(66．4±4．2)岁。两组研究对象在研究前性别、年龄、主要工作强度、饮食结构、营养构成、体育锻炼时间和强度、家族史和并发症等方面无显著性差异(尸>0．05o综合治疗组与常规治疗组在治疗前后指标的比较见表1，两组在治疗前比较BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、TG、HDL—C、LDL—C、Glu差异均无统计学意义。而在治疗后BMI、腰围、SBP、DBP、TC、TG、LDL—C、Glu较干预前改善明显(P<0．05)，对照组没有明显变化(P>O．05)
基层医院干预代谢综合征效果评价论文
基层医院干预代谢综合征的效果评价
摘要：目的：评价基层医院干预代谢综合征的临床效果。方法:对50例在我院进行健康体检且结果符合代谢综合征诊断标准的患者被随机分为干预组（n=25）和对照组（n=25），干预组除了常规药物治疗外还给予1年的健康教育、运动指导等干预措施，对照组只给予常规药物治疗。结果:1年后复查，干预组空腹血糖、甘油三酯、血尿酸、体重指数与对照组对比有显著差异，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论:通过基层医院对代谢综合征患者进行有效的健康教育，改变不良的生活方式，对改善代谢综合征的各项指标，避免心脑血管等的不良事件的发生有重要意义。
关键词：基层医院；代谢综合征；健康教育
【中图分类号】r619 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0221-02
体重超标或过度肥胖，并伴有高血压、高血脂、高血糖、动脉粥样硬化和高胰岛素血症等一系列病变，这种现象在医学上被称为代谢综合征（ms）。代谢综合征是城市人口面临的一种常见身体问题，它不仅可以增加糖尿病和心脑血管疾病的发病危险，同时也增加心脑血管疾病的死亡率。目前在中国城市20岁以上的人群中，代谢综合征的患病率为14%～16%。代谢综合征随着年龄的增高而增加，在50至70岁人群中达到发病高峰，其中女性患者多于男性[1]。本次研究通过对在我院进行健康体检且结果符合代谢综合征诊断标准的患者进行必要的干预，来探讨基层医院干预代谢综合征的临
床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选自2010年1月-2011年5月在我院体检中心进行健康体检且结果符合诊断ms患者50例,男19例,女31例,平均年龄(52±7)岁,其中干预组25例,男9例,女16例,平均年龄(53±6)岁;对照组25例,男10例,女15例,平均年龄(55±4)岁。两组在年龄、空腹血糖值、甘油三酯值、血尿酸值、体重指数上均无明显差异。