分区域带教法在急诊科临床教学中的应用
ＣＨＩＮＥＳＥ ＮＵＲＳＩＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ａｕｇｕｓｔ，２０１０ Ｖｏ１．２４ Ｎｏ．８Ｃ 口角处进入口腔深部，由内向外清除口腔分泌物。口述如张口 困难，应使用压舌板或开口器。之后，边转身边自手指褪下纱 布，弃之于弯盘。另取纱布，覆盖在鼻翼两侧，自上而下挤捏鼻 翼，清理鼻腔分泌物。要求动作迅速、连贯，口述清楚。 另外，心肺复苏ＳＯＰ中对相关的解剖位置和体表定位手法 也作了详细的说明，让护士知其然，也知其所以然。如以往应用 的心肺复苏操作流程中“按压定位”的操作标准描述为“确定胸 外按压的位置：胸骨中下１／３交界处”，对怎样“确定”未做详细 说明，致使在操作过程中出现定位手法混乱、按压位置不正确， 甚至不定位，直接按压的情况。心肺复苏ＳＯＰ中“按压定位”的 操作标准为：操作者右手食指与中指并拢，沿病人右侧肋弓下缘 滑行，上移至胸骨下切迹，左手食指与中指并拢，紧靠在右手食 指上方，随即抬起右手，掌根紧靠左手中指放在病人胸骨上，然 后将左手垂直叠放在右手上，双手指紧扣，准备按压 正确位置 为胸骨中下１／ａ交界处，男性病人为两乳头连线的中点。要求 动作迅速、连贯，定位准确。心肺复苏ＳｏＰ中规范了定位手法， 护士经ＳＯＰ培训后定位准确率明显提高。 在心肺复苏ＳＯＰ的制定中，每步操作都强调密切观察病情 和迅速有效地时间观念，以培养低年资护士的抢救意识，增强其 急救状态下的心理素质。如为节约判断病情时间，要求判断呼 吸和触摸病人颈动脉有无搏动同时进行，其操作标准为：操作者 右手食指和中指指尖触及病人气管正中部（相当于喉结的部 分区域带教法在急诊科临床教学中的 应用 Ａｐｐｌ ｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｒｅｇｉｏｎａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ ｉｎ ＣＩｉｎｉｃａｆ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｏｆ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｉｎ ｅｍｅｒ— ｇｅｎｃｙ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ 壬宁，刘臻，韩翠，刘平平，戚超 Ｗａｎｇ Ｎｉｎｇ，Ｌｉｕ Ｚｈｅｎ，Ｈａｎ Ｃｕｉ，ｅｔ ａｌ（Ｍｕｎｉｃｉｐａｌ Ｈｏｓｐｉ— ｔａｌ ｏｆ Ｑｉｎｇｄａｏ Ｃｉｔｙ Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ ２６６１００ Ｃｈｉｎａ） 中国分类号：Ｇ４０ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—６４９３．２０１０．２４．０４８ 文章编号：１００９—６４９３（２０１０）８Ｃ一２２３６—０２ 近年来由于高校扩大招生，实习护生逐年增多。急诊科是 护生实习计划中必须轮转的重要科室，具有急、危、重症病人多， 抢救仪器复杂，新技术操作较多的特点。护生初人急症科，面对 复杂的工作环境和众多的仪器常产生紧张、害怕、无助的心 理［１］。怎样针对学生自身的特点和要求，带教好护生，使他们在 实习期间得到适合自身的培养，是摆在我们每位护生管理者及 带教老师面前的重要任务［２］。为此，我们对２００８年７月一２ｏｏ９ 年６月急诊科实习生９６人实施分区域带教法，收到较好效果， 现介绍如下。 Ｉ对象与方法 Ｉ．１对象２００８年７月～２ＯＯ９年６月，在我院急诊科实习的 位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。随即，将耳部贴近病 人口鼻，感觉有无气流，眼睛同时观察胸廓有无起伏动作。避免 操作者距病人口鼻太远，不够真实。要求判断时间为１０ Ｓ，避免 时间过短。心肺复苏ｓ０Ｐ中合理安排流程，既避免了判断时间 过短，操作不真实，也避免了用时过长，延误抢救。 本研究表明，应用心肺复苏ＳＯＰ对低年资护士进行心肺复 苏培训，避免了以往心肺复苏培训中操作标准不统一，流程描述 笼统，手法不规范等缺点，为操作者提供了一个省时、省力而又 保证抢救效果的操作规范。经过严格按照心肺复苏ｓ０Ｐ规范 化培训，增强了低年资护士急救意识和急救技能水平，考核成绩 明显提高，真正有效地增强了救治危重症病人的能力，值得在临 床推广应用。 参考文献： ［１］周秀华．急危重症护理学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００８：１． ［２］ 张春舫，任景坤．护士岗位技能训练５Ｏ项考评指导［Ｍ］．北京：人 民军医出版社，２００８：１． 作者简介陈晓琳（１９７５一），女，山东省滨州人，副主任，主管护师，本 科，从事重症监护及护理管理工作，２５６６０３，滨州医学院附属医院；许红 梅、李翠香、马珍珍工作单位：２５６６０３，滨州医学院附属医院。 （收稿日期：２０１０—０３一Ｉ３；修回日期：２０１０一Ｏ８—１１） （本文编辑寇丽红）
全日制大专及本科护生共９６人，按随机分组的方法分为两组。 分区域带教组４９人，传统带教组４７人，两组性别、年龄、文化程 度差异无统计学意义。 １．２方法传统带教组按传统方法带教，分区域带教组方法如下： １．２．１选拔培养带教老师 通过综合考核选拔出理论基础扎 实，热爱护理事业，语言表达能力强，具有一定管理、科研能力， 技术过硬的护理骨干，使带教老师不仅具有护理专业知识和技 能，而且具有人文、社会等多学科知识口］。具有本科学历、工作 ３年以上的护士，经过培训，担任本专科护生带教工作。对培养 出的带教老师颁发聘任证书，聘期２年，每年组织１次考核，对 不能胜任者不再担任带教工作。从制度上保证教学质量，稳定 带教老师队伍。 １．２．２分区域带教法的应用 我院急诊科根据其功能特点划 分为临时观察输液区，急诊外科治疗区，急诊抢救区，急诊分诊 区。根据护理部教学组年度教学计划及急诊室功能分区特点， 有计划、有目的的合理安排时间、区域进行带教，制定急诊科本、 专科护生带教周计划。护生在急诊科共实习６周，人科第１天、 第２天由总带教老师集中带教，主要介绍带教计划、目标，急诊 科特点，示范急诊科抢救仪器的使用等；第３天，护生进入功能 区，实施分区域带教。 １．２．２．１第１周 临时观察输液区。经急诊处理后，病情较轻 的病人安排在此区域，要求护生掌握查对制度，能及时发现病人 病情变化并汇报。考核内容：一般病人的病情观察，输液，皮试， 肌肉注射，吸氧，吸痰，血糖测定等基础操作。预习内容：常用抢 救药物的剂量，用法及不良反应。 １．２．２．２
第２周 急诊外科治疗区。该区主要负责急诊病人 护理研究２０１０年８月第２４卷第８期下旬版（总第３３２期） 的伤口处理，清创缝合，石膏固定等治疗。要求护生掌握无菌操 作原则及相应处理流程。考核内容：清创缝合小手术的配合，止 血、包扎、伤口处理等操作配合及应急处理。预习内容：掌握危 重病人的病情观察及护理。 １．２．２．３第３周～第４周 急诊抢救区。为院前、院内急诊抢 救病人的场所。要求护生掌握危重病人抢救制度及抢救流程。 考核内容：常用抢救用药，危重症病人的病情观察及护理要点， 心肺复苏术，气管插管术的配合，心电监护仪，除颤仪，呼吸机， 洗胃机，心电图机的操作。预习内容：体格检查的基本方法。 １．２．２．４第５周～第６周 急诊分诊区。急诊分诊是急诊科 的重要功能环节区域。要求护生掌握急诊接诊、分诊流程。考 核内容：分诊登记的填写，内科、外科常见急症的分诊。按照周 计划，循序渐进，分区域完成护生急诊科综合能力的培养。每周 五下午，进行急诊科专科业务、新技术的讲座，同时对本周内带 教情况进行反馈、总结、改进。 １．３评价内容与标准 考虑到护生轮转周期长短对测评的影 响，选用杨丽丽等 制定的“急诊护生能力评价体系”进行评价。 该评价体系主要针对急诊专科能力的测评，内容包括预检分诊 能力、病情观察能力、急救动手能力和应急配合能力４项。每项 满分１００分，将能力等级分为５级：１级＜６０分、２级６１分～７Ｏ 分、３级７１～８Ｏ分、４级８１分～９Ｏ分、５级９１分～１００分。根据 实习大纲要求，能力达标等级应为３级以上。 １．４统计学方法采用ＳＰＳＳ １０．０进行统计分析。 ２ 结果 能力达标较见表１，满意率（很满意＋较满意）比较见 表２。 表１两组实习护生急救能力比较 人
３讨论 ３．１调动了护生学习的主观能动性通过分区域带教，使护生 明确了学习的预期目标，能更合理安排空余时间，主动查找资料 补充不足，变被动为主动，提高了学生的自学能力。通过参与接 诊、分诊、病情观察，使学生自身能力、自身价值得以体现，激发 了学生兴趣，从而提高了学习效果。 ３．２减少了护生在急诊科实习的紧张恐惧感 护生刚从学校 踏人ｌ临床，面对多病种、跨学科、多区域复杂的工作环境和病情 危重的病人，使她们产生对急诊科紧张和恐惧心理。分区域带 教法，让护生先从急救技术难度相对较低的临时观察输液区开 始，再到急诊治疗区、急诊抢救区、急诊分诊区；逐步掌握由简单 到复杂的护理技术，从基础操作输液循序渐进至危重病人的接 诊分诊、抢救配合，同时也完成了从单项护理操作向以病人为中 心的综合护理过渡。 ３．３提高了护生对急诊带教工作的满意度 由表２可见，护 生对科室的带教满意度达１００ ，分析原因，分区域带教法实用 可行，逐项考核，层层质控，及时反馈和不断改进带教方法有关。 护生的临床实习阶段是将理论知识应用到实践中的一个转折过 程，在这个过程中，带教老师的思想、态度、行为等对护生产生深 远的影响。根据不同护生的需要，护士长定期征求意见，查找带 教中存在的问题，针对反馈问题，及时采取有效措施，使科室的 带教向着高水平，满足护生需求的方向发展 ］。 ３．４增强了带教老师带教工作的目的性 分区域带教法使护 生进入急诊科的开始即进行分区域带教，从简单到复杂，逐项考 核，使每位护生在每个工作区域实习时都有明确的学习内容和 考核项目，同时给带教老师提供了带教标准和依据，带教工作更 加有的放矢，有利于提高带教素质。 参考文献： ［１］杨妮，俞力农，何剑敏．实习初期护生心态分析及对策ＥＪ３．解放军 护理杂志，２００１，１８（５）：３５． ［２］段亚平，林萍，谢红，等．分层次带教在护理专业毕业实习中的应用 ＥＪ３．贵阳中医学院学报，２００８，３０（５）：１９—２０． Ｅ３］杨丽丽，陈立梅，何菁菁，等．急诊科实习护生能力评价体系的建立 与实践［Ｊ］．护理研究，２００３，１７（６Ａ）：６６５—６６６． Ｅ４］李华，赵锦仲，陈文立，等．分阶段分层次开展糖尿病个体化教育的 效果评价ＥＪ］．护士进修杂志，２００７，２２（２）：１５０—１５２． 作者简介王宁（１９７８一），女，山东省青岛人，主管护师，本科，工作单 位：２６６０１１，山东省青岛市立医院；刘臻、韩翠、刘平平、戚超工作单位： ２６６０１１，山东省青岛市立医院。 （收稿日期：２０１０—０３—２４；修回日期：２０１０—０８—１０） （本文编辑寇丽红）
护理路径模式带教在急诊科实习带教中的应用
山西医药杂志２０１４年３月第４３卷第５期 Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄ Ｊ，Ｍａｒｃｈ ２０１４，Ｖｏ１．４３，Ｎｏ．５
节屈伸运动，做下肢的等长肌力锻炼，循序渐进，逐 渐增加锻炼的次数。 手术后７ ｄ，逐步摇高床头，鼓励患儿上身靠 起，通过上身前俯进行屈髋训练。术后２周伤口拆
线后督促患儿坐起。 ３．２．９出院指导：患儿出院路途中需仰卧硬板床
上，勿屈曲患肢。指导患儿出院后继续做足趾、踝 关节的运动，上身前俯进行屈髋功能训练。定期复
查，根据Ｘ片及患儿具体情况，逐步增加患儿活动 量。４～６周拆除石膏后，指导患儿在床上做弯腰、
屈髋活动，逐步到坐在床沿，两脚下垂，做抬腿动 作。术后３个月患儿可以适当做些床边活动，半年
后负重行走。进行饮食的指导，合理调节饮食，保 证营养，提高机体抵抗力。
４讨 论 先天性髋关节脱位是一种较常见的小儿先天 性畸形。随着年龄增加，患儿髋臼及髋关节周围的 韧带和肌肉等可出现继发性病变且进行性加重，严 重影响了患儿的生活质量，已成为儿童肢体残疾的 主要疾病之一ｌ６］。其治疗方法随年龄的增长而异，
早期治疗效果较佳，且患儿痛苦少。３岁以内患儿 主要采用非手术治疗，而３岁以上患儿则主要手术
治疗。对年龄稍大患儿行组合式手术治疗并辅以
精心的护理，结合正确有效和持之以恒的功能锻 炼，通过医护人员、家长和患儿的共同配合，患儿最
终髋关节功能恢复，行走自如。 参考文献 Ｅｌ３胥少汀，葛宝丰，徐印坎．实用骨科学［Ｍ］．北京：人民卫生 出版社。２００８：ｌ１１５． Ｅ２］郑莉莉．石膏固定患者的护理ＥＪ］．中华临床医学研究杂志， ２００７，３（１３）：６１８． Ｅ３３吴敏．儿科护理常规ＥＭ］．北京：人民卫生出版社，２０００：４３． Ｅ４］张莉．骨科围手术期患者的饮食指导与减少便秘的发生ＥＪ］． 中华护理杂志，２０００，３５（２）：１０３． Ｅｓ］张颖，李晶晶．较大儿童先天性髋脱位的综合治疗体会ＥＪ］． 中国矫形外科杂志，２００１，９（１）：３０． ［６３林斌．先天性髋关节脱位的诊断与治疗［Ｊ］．现代实用医学， ２００９，２１（３）：１８７－１８８． （收稿日期：２０１３—１０—２３）
浅谈护士规范化分层培训在急诊科的应用及体会
浅谈护士规范化分层培训在急诊科的应用及体会
摘要】目的：探讨我院急诊科护士试行规范化分层培训的应用及体会。方法：2013年1月起开展护士规范化分层培训在全院推广。急诊科采取护士分层分组管理，设带教护士、组长护士、高级组员、初级组员四个层次。通过制定一系列临床护理培训，内容包括必修课、选修理论课程、自学课程、临床技能培训等各项培训计划来落实护理工作并完成护士进阶考核。结果：各层级护士明确了个人发展方向，激发了努力工作的热情，高年资护士增强了责任感，同时提高了护理工作的质量和患者、医生对护理工作的满意度。结论：通过分层培训，强化了急诊科护士的理论知识、临床技能，也锻炼了急诊科护士敏锐的观察力和快捷的应变能力。增加团队协作精神，同时将急诊科朝着专业化方向发展。
【关键词】规范化分层培训；急诊护士
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）35-0288-02
随着急诊医疗体系的建立，急诊护理专科的快速发展对急诊专科护士的要求进一步提高。同时，我院急诊科是110、120定点单位，承担院前急救和院内抢救工作，具有急、危、重、复杂性、社会性、多学科等特点，这就要求我科护士必须具备全面的护理理论知识和抢救技能，具有良好的独立工作能力、健康教育能力、沟通能力及组织协同能力，这样才能确保急诊科护理质量和护理安全，提高病人抢救成功率，达到急诊工作有条不紊的进行。
1.资料
1.1 一般资料
我院急诊科有护理人员15人，年龄23～36岁，平均27.5岁，急诊科护龄5年以上4人，2～5年4人，小于2年8人；文化程度：本科3人，大专11人，中专1人；技术职称：主管2人、护师5人、护士8人。
1.2 科室布局
分为五个区域：抢救室、留观室、治疗室、换药室、输液室。
1.3 科室职能
现场急救教学在急诊规培生临床带教中的应用
现场急救教学在急诊规培生临床带教中的应用
【摘要】目的：探究现场急救教学与传统教学相比是否在急诊规培生临床带教中存在优势。方法：进行实验参与的学员人数为100人，进行学习的时间为2020年1月到2022年1月。按照对照实验的基本原则进行实验设计，将学员随机平均分为两组。进行对照的教学方法为传统教学方法与现场急救教学。评测指标为学员成绩、CRP通过情况、评判思维、教学满意情况等。结果：实验组的综合分为36.74±2.68，对照组为28.92±3.74。CRP的通过情况，实验组较为理想，以电除颤的通过率为例，实验组为96%，对照组为72%。教学满意度情况与评判思维方面均为实验组较显优势。上述指标均达到了P小于0.05的标准。结论：现场急救教学在急诊规培生临床带教中的应用效果良好。
【关键词】现场急救教学；带教；效果
急诊是医院当中接触疾病最为广泛的部门，需要急诊医生拥有迅速的反应能力、较强的实操能力与深厚的知识储备。CPR是每一位急诊医生的必备技能，但是在传统的教学模式当中，学员急救时的反应速度及操作能力均存在不足。本文通过实验验证现场急救教学在急诊规培生临床带教中的应用情况。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验需要选取100名急诊规培生，其中男女比例均等，年龄均值为25.2±2.1岁。学历与实际经验等因素对实验无影响，带教老师为中级职称以上人员，组间P>0.05。
1.2方法 对照组借助的教学方法为传统教学方法，其基本思路为带教老师进行讲解与示范，学生进行模仿与练习。教学内容为包括基础生命支撑与高级心脏生命支撑的CPR理论。对于基础生命支撑的知识讲解要遵循标准的CRP程序进行，带教老师要讲解如何判断心搏骤停，如何进行人工呼吸、如何进行心脏按压等，学员要根据老师的讲解与示范进行相关内容的练习，增强操作的熟练度。第二部分教学内容为高级心脏生命支撑，带教老师需要讲解如何使用复苏药物，电击除颤的相关知识及操作等。
分级分区管理在急诊患者中的应用
HEALTHOPERATIONANDMANAGEMENT卫生经营管理CHINAHEALTHINDUSTRY
[作者简介]胡汝均渊1988-冤袁男袁贵州遵义人袁硕士袁主管护师袁主要从事护理工作遥医疗安全是医院管理的核心袁国家卫生健康委员会优质护理服务的要求院野提升患者对护理服务的满意度袁减少患者并发症的发生袁保证患者安全冶[1]遥急诊患者病种复杂尧危重患者多尧病情变化快袁是医院抢救与管理任务最重的科室之一袁如何保证急诊患者安全是非常重要的问题遥2011年袁原卫生部发布的叶急诊病人病情分级试点指导原则曳中[2]袁将急诊科从空间上分为野红黄绿冶三区袁急诊患者按照病情轻重分为四级遥这种分级制度将患者按病情排序袁强调合理分流患者袁优化急诊资源配置袁能让最需要救治的患者得到及时尧有效的治疗袁以保证患者安全遥该科自2012年1月开始袁对急诊科进行分区及对患者进行分级管理袁取得了较好的效果袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料该院是一所综合性三级甲等医院袁急诊患者年就诊量在15万人次以上遥自2012年1月开始袁该科开始将急诊科从空间上划分为红区尧黄区尧绿区袁并将急诊就诊患者分为濒危患者渊1级冤尧危重患者渊2级冤尧急症患者渊3级冤和非急症患者渊4级冤遥实施对象为2012年1月以后到该院就诊急诊就诊的所有患者遥1.2方法1.2.1设置急诊科分区在科主任和护士长的指导下袁根据科室的具体情况袁将急诊科分为红黄绿三个区域袁并在相应的地上和墙上贴上醒目的标签说明遥红区袁即抢救监护区袁主要用于救治1级和2级患者遥黄区袁即密切观DOI院10.16659/ki.1672-5654.2019.07.108分级分区管理在急诊患者中的应用胡汝均袁蒋德玉袁陈俊希袁沈毅袁李林飞遵义医学院附属医院急诊科袁贵州遵义563000[摘要]目的探讨对急诊患者进行分级分区管理的应用效果遥方法按照原卫生部发布的叶急诊病人病情分级试点指导原则曳袁将急诊科从空间上分为野红黄绿冶三区袁将急诊就诊患者按病情轻重分为野四级冶袁进行区别救治遥结果该院自2012年开始对急诊科患者实施分级分区管理后袁改善了以前急诊科普通患者和危重患者混为一体的情况袁使危重患者得到更及时的救治袁危重患者的抢救成功率从实施分级分区管理前的97.7%提升到98.4%袁实施5年来袁无纠纷投诉事件发生遥结论在急诊抢救室实施就诊患者分级分区管理的应用效果显著袁能合理分流危重患者袁提高了危重患者的抢救成功率遥[关键词]急诊曰患者曰分级分区管理[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1672-5654渊2019冤03渊a冤-0108-03ApplicationofHierarchicalPartitionManagementinEmergencyPatientsHURu-jun,JIANGDe-yu,CHENJun-xi,SHENYi,LILin-feiDepartmentofEmergency,AffiliatedHospitalofZunyiMedicalCollege,Zunyi,GuizhouProvince,563000China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheapplicationeffectofhierarchicalmanagementonemergencypatients.MethodsAc鄄cordingtothe"GuidelinesforthePilotProgramofEmergencyPatientClassification"issuedbytheformerMinistryofHealth,theemergencydepartmentwasdividedintothreeareasof"red,yellowandgreen"inspace.Thepatientsinthee鄄mergencydepartmentweredividedinto"fourlevels"accordingtotheseverityofthedisease.ResultsSincetheimplemen鄄tationofthegradinganddistrictmanagementofemergencydepartmentpatientsin2012,ourhospitalhasimprovedthesitu鄄ationoftheformeremergencydepartmentandthecriticallyillpatients,sothatcriticalpatientscanreceivemoretimelytreatmentsuccessrateofcriticalpatientsimplemented97.7%beforetheclassificationanddivisionmanagementwasupgrad鄄edto98.4%.Afterfiveyearsofimplementation,nodisputesoccurred.ConclusionTheapplicationofhierarchicalzoningmanagementintheemergencyroomissignificant,whichcanreasonablydivertcriticallyillpatientsandimprovethesuccessrateofcriticallyillpatients.[Keywords]Emergencydepartment;Patient;Hierarchicalpartitionmanagement108CHINAHEALTHINDUSTRYHEALTHOPERATIONANDMANAGEMENT卫生经营管理
个性化带教模式在急诊科护理教学中的应用探讨
个性化带教模式在急诊科护理教学中的应用探讨
摘要 目的 分析个性化带教模式在急诊科护理教学中的临床效果；方法 经我院急诊带教质控小组审批，随机选取2018年8月至2021年9月于我院实习的护理实习生90例为研究对象，随机数字分为对照组45例与观察组45例。对照组采用传统带教模式，观察组采用个性化带教模式；结果 观察组各项临床考核成绩均显著高于对照组；观察组综合评分显著高于对照组；观察组护理综合能力评分显著高于对照组，上述差异均具有统计学意义（P=0.001）；结论 个性化带教模式在急诊科护理教学中能取得良好的临床效果，建议在临床教学中推广、使用。
关键词：个性带教模式；计急诊科护理教学
急诊科在现代教学体系中具有重要的作用，一般处置危重病情与急性病症。因而急诊科对实习带教的要求较高，不仅要求学生充分掌握理论知识，同时要求学生充分掌握操作技术，并注意培育学生的综合能力，在实习工作中能创造性解决问题能力[1]。但传统带教方法无法充分结合学生的特性，因而取得的成果有限，无法充分满足临床的要求。基于此，临床中提出了使用个性化带教的方法，取得了一定的临床效果，但仍需要进一步的验证[2]。本次研究针对个性化带教的临床效果作出集中分析，选用我院实习生行对比研究，具体报道如下：
1、资料与方法
1.1 一般资料
经我院急诊带教质控小组审批，随机选取2018年8月至2021年9月于我院实习的护理实习生90例为研究对象，随机数字分为对照组45例与观察组45例。对照组中男性实习生14例，女性实习生31例，年龄20—25，平均21.02±1.14岁。观察组中男性实习生13例，女性实习生32例，年龄20—24，平均21.04±1.12岁。组间差异无统计学意义（P＞0.05）；研究开始前已通过个法律文件取得了实习生的同意。
1.2 护理教学方法
对照组采用传统带教模式，实习生入院后，对其进行分配，采用一带一的模式。具体教学内容包括正式教学前的急诊科熟悉过程，开始教学后的基础知识、操作技术教学及临床实习教学三部分内容。
PCMC教学法在急诊科临床带教中的应用及探讨
７５２・管理・教育・教学・
评审工作是一项周期性的动态的管理工 』作，各项工作必须按Ｐ（计
划）、Ｄ（执行）、Ｃ（检查）、Ａ（处理）的方法进行持续循环管
理，从而实现医院各项工作的全面提升。如果没有充实的材料作支
撑，实现评审档案的收集也就无从谈起。在这里，笔者认为，医院档
案部门可在评审结束后主动地指导帮助内审员科学合理的对各类资料
进行分类整理，推动评审档案收集与整理工作的顺利开展，真正达到
以评促建、重在内涵建设的目标。 ３．２医院应不断修改完善规章制度，进一步健全档案管理办法。
“前人栽树、后人乘凉”，档案记载的是一个医院几十年乃至上百
年文化、教育、科研、管理的历史和变迁，是医院宝贵的财富。它
的枝繁叶茂凸显着一个医院的文化底蕴的厚重，也激励着一代又一
代的医院人为医院的发展而奋斗。因此应进一步完善档案管理办
法，不断建章立制，保证评审档案的齐全、完整，从而为档案信息
资源的充分利用提供保障，为以后的评审工作乃至医院的繁荣发展 Ｊｕｌｙ ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．１９国衄
奠定坚实可靠的基础 。 ３．３进一步提高相关人员的业务素质。兼职档案员的档案工作素养、
对档案材料的敏感程度，决定了档案收集的质量。因此应定期对兼职
档案员进行培训，提高有价值的档案的收集，把握需求、明确目标，
不断探索创新，使档案工作融人医院工作、服务大局，充分发挥医院
档案工作的价值作用。 ． 总之，医院评审工作既是对医疗工作的促进，也推动着档案工作
向纵深开展，档案工作者应审时度势，以此为契机，促进医院档案更
加科学化、规范化，为医院的发展提供更加有力的支撑。
参考文献
【１］郑高莹．档案管理与医院等级评审之关系探讨【Ｊ］．兰台世界，２０１０，
２５（ｓ２）：４１—４２． ［２］楼俏菡．档案工作在等级医院评审中的重要性［Ｊ］．现代医院，２０１１，
１１（４）：１３９—１４０．
ＰＣＭＣ教学法在急诊科临床带教中的应用及探讨
“一带一”实践操作在急诊科临床带教的应用
・７９０・ 笪肃医药２ｏ１３ 第３２卷第１０期Ｇａｎｓｕ Ｍｅｄｉｃａｔ Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１３，Ｖｏ１．３２，Ｎｏ．１０ “一带一’’实践操作在急诊科临床带教的应用 林燕 ・医学教育・ 【摘要】 目的：探讨“一带一”实践操作在急诊临床护理带教中的应用效果。方法：将到我院急诊科实习的护生４０名，随机分为 两组。实验组：带教老师进行传统理论操作演示后，在病人抢救过程中由带教老师进行“一带一”实践操作的教学方法。对照组：采用 传统单一理论操作演示方法。均采用集体上课的带教方式，教学时间一致，教学内容一致。在实习结束后进行统一实践技能考核。 结果：实验组操作能力明显优于对照组。结论：应用“一带一”实践操作的带教方法优于传统理论带教方法，有助于护生对临床知识的 熟悉及掌握，使理论和实践有机结合，有利于培养其独立工作的能力，从而提高临床实习效果。 【关键词】“一带一”实践操作；理论联系实际；护生 文献标识码：Ａ 文章编号：１００４—２７２５（２０１３）１０—０７９０—０２ 急诊科是一个综合性科室，危、急、重病人比较 多，很多护生在急诊室实习时间比较短，要求掌握 的各项急救操作对于护生确实有点难度，在考核中 发现所授的操作知识很容易遗忘。而传统的教学方 法只是带教老师按教学目标及计划完成教学任务， 学习效果残差不齐［１１。为了将护生理论知识更好地 转变为实践能力，提高护生对所学知识的掌握，将 ２０１２年１月到８月在急诊实习的４Ｏ名护生进行了 ２种方法的带教研究，即让护生在带教老师“一带 一”的情况下参与病人抢救过程中和传统的理论操 作演示，通过对照研究，发现前者优于后者。现将报 告如下。 带教老师进行实施，在进科第一天统一进行操作演示 均采用集体操作演示的带教方式，出科操作考试内容 统一。 １．２方法护生人科当天根据教学计划予集中理论 授课，强化急救知识。让护生了解常用仪器、设备的正 确操作方法。实验组：操作演示后在遇到病人抢救时， 护生参与到抢救过程中，期间由带教老师进行“一带 一”讲解。对照组：传统操作演示或护生询问时进行讲 解、示范。 １．３考核方法与判断标准护生入科当天由带教老 师操作演示完毕后，让护生逐一进行操作演示。出科前 由带教老师对两组人员进行操作考核。 １对象与方法 ２结果 １．１ 对象选择２０１２年１月到８月在急诊实习的 ４０名护生，将每批来的实习生分为两组（分组时做到 两组年龄、性别、学历相当），两组护生的实习内容都 根据所要求的教学大纲实施。带教工作一律由规定的 ３讨论 实验组的护生在经过带教老师“一带一”实践操作 后出科成绩明显优越于对照组的成绩，可见通过临床 实践带教的护生综合能力明显提高，临床教学效果好。 见表１。 表１ 两组实习生能正确使用仪器考核成绩比较 人 ３．１ 将所学知识与临床实践相结合能提高护生的操 作技能传统的教学方式中，护生处于被动的状态， 在实际工作中无法获得足够的锻炼机会。当遇到急危 重抢救时极易由于没有经验而慌乱无措 。护生经过 带教老师“一带一“临床实践带教后，首先提高自身的 作者单位：２１３００３江苏常州，常州市第二人民医急诊科 自信心，同时把所学知识也得到了进一步的巩固。护 生参与了临床操作后，更能感受到急救气氛，加强了 时间观念，提高了急救意识。护生不再是做简单工作 的机器，而是解决问题的参与者，使其获得理解、信任 和尊重，促使护生主动学习，掌握有关基础理论、操作 步骤、注意事项及相关问题等，将书本理论和实际操作 紧密地联系在一起，主动去思考问题 。经过“一带一” 实践操作的护生，对所学知识也得到了更好的掌握。 ３．２护生加强了工作责任心学会了如何发现问题，
临床护理路径在急诊科轮转护士带教中的应用
吉林医学２０１０年１１月第３ｌ卷第３２
现上感受到爱心和诚意，表示护士职业严谨、周到，细致完美
的工作作风和以人为本的呵护和关爱。
４参考文献 ・５８６９・
［１］顾丽莉．陪检在医疗工作中的作用［Ｊ］．实用医技杂
志，２００６，１３（４）：６４２． ［收稿日期：２０１０—０８—０３编校：李晓飞］
临床护理路径在急诊科轮转护士带教中的应用
许丽（延边大学附属医院急诊科，吉林延吉１３３０００）
［关键词］ 护理路径；急诊；带教 临床护理教学是护理专业教学的重要环节，临床带教质
量直接影响培养护理人才的素质和护理教育整体质量 。我
院作为一所综合性三级甲等医院，为了提高轮转护士的业务
水平，护理部规定轮转护士必须在急诊科轮转６个月，如何使
轮转护士在最短时间内适应急诊科工作，熟练掌握急诊知识
和操作技能，保证安全护理并提高患者满意度，是值得临床带
教者探讨的问题。我科在教学实践中将临床护理路径（ＣＮＰ）
的理论和方法引入急诊科轮转护士带教工作中，带教时问为４
周，取得了良好的效果，现报告如下。
１对象与方法
１．１ 对象：２００７年１月一２００９年１月在我科轮转的新护士
３Ｏ人，女２９人，男１人；年龄２３～３２岁．平均２７．６岁；其中本
科１７人，大专ｌ３人；护师职称１０人，护士职称２０人。轮转时
问均为６个月，带教老师带教４周。均选择在急诊科工作满３
年以上，有丰富的急诊专科知识、临床经验、带教经验，具有主
管护师及以上职称护理人员作为带教老师。
１．２方法：ＣＮＰ教学法：按照急诊科常见疾病制定护理路径，
结合带教计划制定每周学习计划。具体办法：第１周，熟悉科
室环境；进行医疗法制教育，学习有关法律条文、急诊科工作
制度及各岗位职责；强调十三项核心制度；急诊相关知情签字
的制度；评估轮转护士的基本素质，制定具体教学计划。第２
周，进一步强调正确的技术操作规范及安全护理意识，讲解急
诊常见疾病的发病机制及临床表现，熟练掌握急重症疾病抢
小组式层级带教方法在急诊护理带教中的应用
小组式层级带教方法在急诊护理带教中的应用
摘要：我院护理科室自2008年以来实行小组式层级护理带教模式，从理论与实践紧密结合的角度出发，通过小组层级带教内容的实施和层级管理，巩固护理实习生的理论知识，同时切实锻炼其护理技能，全面提高了其急诊护理能力，整体效果显著。
关键词：护理带教 层级代教 急诊护理
【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0210-02
急诊护理工作有着很强的突发性、应急性、多学科性等多种特点，与其他临床科室相比，急诊护理的带教工作更具有灵活性。2008年以来，我科实行了小组式层级护理带教模式，在小组内不同层次护士的共同带教下，护士更容易做到理论和实践结合，不仅巩固了其理论知识，也锻炼了护理技能，提高了急救综合能力，达到了急诊护理带教的目标。现将经验整理如下。
1 带教模式
在2008年以前的传统带教模式是老师和学生一对一的带教，每批带教8—9名学生，为期4周，在整个急诊实习过程中，护生均是由科室指定的老师实施带教、评定、考核，护生的学习是全部依赖于带教老师的。
新的小组式带教模式是以小组为单位将不同层次的护士排班，每组有8—9名护理成员，设组长1名，每个小组均有若干名低年资、
中年资、高年资护士组成，上班的各时段都有层次不同的护士在岗，以带教能力与工作资历设带岗与带教老师。带教老师要有较高的急救技能与专科理论水平、3年以上急诊专科工作经历，热爱教学工作。
小组带教时每批次6—8人，为期4—8周，护理实习生的急诊实习由护理小组负责，在急诊实习的最后一周由小组组长帮助带教老师对护生实施专科技能考核。
2 带教内容
每年7月参照实习大纲制定带教计划，包括具体措施、目标、授课安排、评价标准、考核等，每两周进行一次专业授课，主讲急救基础理论、急救病例探讨及急救技能示范等。
层级带教模式应用于急诊科护理实习生带教中的效果分析
层级带教模式应用于急诊科护理实习生带教中的效果分析
目的 探讨层级带教模式对急诊科护理实习生带教效果的影响，为临床应用提供参考价值。方法 选取该院急诊科2016年4月—2018年4月所接收护理实习生62名，随机分为研究组与对照组。对照组31名，仅予以传统带教模式；研究组31名，加用层级带教模式。比较两组出科成绩及教学满意度差异。结果 研究组中，理论知识成绩为（85.42±4.39）分、操作能力为（87.47±3.81）分、急救技能为（90.17±4.75）分，均显著高于对照组，差异有统计学意义（t=4.712、6.166、6.891，P＜0.01）。研究组护生中，非常满意22名、一般满意9名，其教学满意度为100.00%，显著优于对照组的15名、10名及80.65%，差异有统计学意义（χ2=4.613，P＜0.05）。结论 层级带教模式应用于急诊科护理实习生带教中，可进一步具体化教学任务、明确学习目标，有利于激发学生学习积极性，改善教学质量，可作为培养新时代医学人才的新型教学模式大力推广。
标签： 急诊科；护理实习；带教模式；层级管理
急诊科是现代医院重要科室之一，收治病患具有病情危重、发病急骤等特点，对医护人员业务水平要求较高。因此，针对急诊科护理实习生，应予以更科学、合理的带教模式。一方面，可以减轻急诊科带教护士负担，以便更好应付临床工作；另一方面，进一步提升护生学习积极性，提升带教效果[1]。该文选取该院急诊科2016年4月—2018年4月所接收护理实习生62名为研究对象，以评估层级带教模式应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院急诊科所接收护理实习生62名，随机分为研究组与对照组。研究组31名，男性1名，女性30名，平均年龄（18.15±1.32）岁；对照组31名，男性2名，女性29名，平均年龄（18.29±1.40）岁。一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。