门诊药房药学服务的实践与思考
药房的实习报告7篇
药房的实习报告7篇
药房的实习报告 篇1
主要内容：
一、实习目标
根据学校对学生的毕业实习要求顶岗实习是人才培养方案的重要组成部分，是理论联系实际的重要实践教学环节，是职业素质和职业能力提高的重要阶段。学生顶岗实习的目标如下：
1.通过顶岗实习，使学生能够把基础理论、基本知识、基本技能综合应用到生产岗位中。
2.通过顶岗实习，使学生进一步了解企业、社会、国情，激励学生敬业、创业的热情。
3.通过顶岗实习，使学生熟悉企业的组织结构及整体运作模式。
4.通过顶岗实习，使学生掌握原料、中间体和成品的质量检验方法和检验流程，熟悉现代分析仪器的使用和维护。
5.通过顶岗实习，在真实的生产环境下，使学生在药品生产、工艺规程、岗位操作、质量控制、设备维护、故障排除、营销、药学服务等不同岗位上，接受规范的训练，毕业后能迅速地适应相关的工作。
二、实习单位
1.单位地址与规模
烟台市正信大药房莱州分店位于莱州市文化西路233号，是烟台市的一家连锁企业。公司总共十五家分店，分布在烟台市及各个辖区，目前在职人数已达到130多人
。在当地属于规模较大的连锁药店。在公司以及全体员工的共同努力下，药店一直坚持以“立志为民，健康众生”的服务宗旨，在高效率的运行体制下，开展高质量，高水平的医药零售及服务工作，，增强了药店的活力，加快了药店的发展速度。
2.实习单位主要业务
我们药店主要的业务就是药品的销售，莱州正信大药房是一家主要以开架自选、平价销售，会员独享的经营模式为主的药店，积极推崇“自我保健、自我药疗”，给广大市民带来了全新的医药消费理念。市民普遍称赞这种医药销售方式的便捷性和创新性。消费者可以主宰自己的消费导向，自由选择，加上药师、营业员的介绍和答疑，大大增进了用药的有效性和安全性。
通过老员工的介绍了解到，开架自选的模式主要是为了让顾客直接选择适合自己的药品再加上专业人员的讲解，还针对老、弱、病、残的顾客提供送货上门服务，这样能够使销售服务更加人性化，再加上优惠的价格，得到了顾客的一致赞同与表扬，同时公司在经营的各区都享有很好的声誉。
药房实习个人总结（精选5篇）
药房实习个人总结（精选5篇）
药房实习个人总结（精选5篇）
一段充实而忙碌的实习生活结束了，这次实习让你有什么心得呢？不能光会埋头苦干哦，写一份实习总结吧。为了让您不再为写实习总结头疼，以下是小编帮大家整理的药房实习个人总结（精选5篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
药房实习个人总结1
上学期期末，在药学院的几位领导和老师的带领下，我们中药专业的同学进行了为期一周的参观实习、主要是对药用植物和动物的种植，饲养及加工进行了实地了解，亲自采集制作植物标本，同时还参观了一家药厂和成都中医药大学的博物馆、在这次活动中我学到了许多课本上不能学到的知识和经验，让我受益匪浅、同时也发现了自己知识和能力上的不足、
在峨眉山，听有经验的老师介绍有很多药用植物都是很有研究和开发价值的、但以我们现有的知识和眼光很难发现真正具研究和开发价值的药材，因此在以后的学习和工作中更要注重从基层学起，干起，拓展知识面，不要局限在课本知识应多与外界交流、实习刚开始我就意识到无论做什么吃苦耐劳，勤学多问，善于发现问题的重要性、
离开峨眉山，我们又来到绵阳的一家中药饮片厂，在观看操作人员操作机器设备的同时，技术人员向我们介绍了药材加工的工艺过程以及中药饮片的正确储存方法，并参观了中药库房，认识到正确储存药材的重要性、从中我发现专业知识固然重要，但具体在工作中，积累的经验也是很重要的、因此在将来实习时，要善于观察并多向有经验的老师请教、
在绵阳的三台县的麦冬生产基地，我们了解了麦冬的种植，加工，销售情况，麦冬作为一味中医常用药材逐渐向保健品方向扩展，其巨大的市场潜力给我们中药学工作者提供了发挥空间、在江油，附子的种植，加工，销售情况使我对中药材的种植又有了更深的认识、附子除广泛用于中医临床治疗外，还用于人们的饮食、作为药膳已被人们接受并喜爱、它使人们享受美食的同时身体健康，因此附子广阔的市场前景也是很值的我们倍加关注、在都江堰的梅花鹿基地，老师给我们介绍了梅花鹿和熊的饲养以及鹿角，熊胆的取得过程，还参观了他们的产品交易市场、
浅论门诊西药房开展药学服务提高服务质量
北方药学２０１１年第８卷第６期
浅论门诊西药房开展药学服务提高服务质量 谢 杨（江苏省东台市第二人民医院东台２２４２００） 摘要：目的：药学服务是药师提供的关于药物治疗的服务，是以促进门诊医疗水平提高、保障患者安全有效用药、提高患者的生 命质量为目的的。方法：提高药学服务质量，要求药师与医师及护士合作，做好调剂工作，为医师、护士及患者提供药学咨询服 务。结果：服务项目的增加及服务水平的提高促进患者用药依从性、门诊处方合理性等的显著提高。结论：推行作为药师未来业 务模式基础的药学服务，有助于推动医疗质量的提高。 关键词：药学服务门诊药房用药咨询 中图分类号：Ｒ９５２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１ ６７２—８３５１（２０１ １）０６—００８４—０２ １门诊西药房开展药学服务的意义 药学服务是以提高患者的生命质量为目标的，由药师直 接提供的和药物治疗相关的服务。药学服务是医学史上一个 重大发展，也是药师的未来业务模式基础，它要求一切以患者 的利益为出发点，为患者提供适当的药物治疗，以保障患者的 健康。药学服务的发展经历了传统、过渡和以患者为中心三个 服务阶段。随着药学的发展，药师职能从传统的负责配置及分 发药品的阶段过渡到以患者为中心的药学服务阶段，患者不 再满足于仅由药师为其提供安全并有效的药品，而是需要药 师能提供安全并有效的药物治疗，这就要求药师将患者作为 工作重心，通过合理用药提高治疗效果，药师要发挥其专业特 长，和门诊医师及护士一同严把药物安全治疗关口，减少药物 不良反应发生率及致死率。因此，药师不仅需要具备丰富的专 业知识及优良的专业技能，还要有敏锐的洞察力，能够及时解 决已发生的药物问题，并对可能会发生的药物问题做出预防。 ２药学服务的内容 ２．１门诊用药咨询服务 一般门诊药物咨询采取应答式的被动的药学服务模式， 对病人及医师提出的关于药品的名称、规格、用法及用量、价 格、剂型等问题提供咨询服务。可以变被动为主动，设置与发 药药师面对面的专门的主管药师负责对用药咨询的服务，主 动为患者答疑解惑，弥补发药药师由于时间等原因无法向患 者逐一解释问题的缺陷。负责咨询服务的主管药师不仅要对 患者提出的问题逐一解答，还应主动向患者交代一般的用药 常识、治疗效果及不良反应等。 ２．２用药交代与指导 应通过通俗易懂的语言向患者交代药品的作用及用药目 的、详细用法及用量、治疗疗程、注意事项与禁忌、药品保管要 求、药品效期等，并且依据患者病情及实际情况，向患者交代 服用药品可能出现的副作用、不良反应的识别和处理方法、特 殊剂型使用方法等，如应告知患者在服用补铁剂时不得饮茶 等，必要时应在药品包装等处书面标明。另外还应对患者进 行分类指导，对于绝大多数普通的成人患者、用过相同药物的 患者及一些简单药品的使用者等，可对其进行简明的用药交 代与指导，对于多种药品合用、精神类特殊药品的使用和一些 特殊患者，应由专职药师对其进行用药指导，以保证患者用药 安全。 ２．３对门诊处方的分析 处方前，应设置一名高级职称的药师专职负责为门诊医 师提供合理的处方用药及药学信息，包括回答医师咨询、解决 不合理用药问题、提供专业的药学理论及技术信息等，降低不 合理的处方数量。处方中，应对处方的格式书写及内容正确 性、项目完整性等进行分析，并检查处方药物是否有配伍禁 忌，是否会发生药剂学及药理学上的不利的相互作用，以及溶 媒选用恰当与否，处方和临床诊断是否符合，如剂型和剂量适 当性、给药间隔时间合理性等，还应确定患者原有疾病或服用 药物与处方药物有无冲突，处方是否兼顾特殊人群用药原则， 有无重复用药等。处方后，应定期组织药师根据相关规定对调 剂后的处方进行抽查及点评，这样做不但有助于提高药师的 审方工作能力，还可对合理用药起到监督作用。 ２．４配合护士合理用药 首先，应实施全面的注射制剂规范控制管理制度，责任医 师应针对注射剂使用中涉及到的溶解、稀释等特点，并结合医 院相关办法，协助护士做好药品准备间布局、工作流程及操作 规范等工作，并对药品、注射器、输液器等的生产单位及批号 做登记，保证注射剂的质量安全和使用可追溯；其次，责任药 师应负责向护士介绍药剂学理论和技术、药品知识等，如药物 溶解与其分子结构、温度、ｐＨ值、溶剂等之间的关系，并协助 护士来制定新药使用办法，解答患者用药问题等。 ２．５对门诊药物的应用分析及临床评价 首先，同种疾病通过不同治疗方法均能达到预期治疗效 果，然而有时费用却相差悬殊，因此，应通过药物经济学分析， 制定安全有效而且经济的治疗方案；其次，根据用药金额、频 度及药物利用指数等进行药物消耗定量分析，如对某种疾病 或某种药物进行动态分析，对不同医师治疗同病种的不同药 物治疗进行分析等；最后，还应对新老药的临床效果、适应症 拓展、剂量调整等进行评价分析。药师应协助临床医师对药物 疗效做观察和评价，结合药物经济学、药物利用等评价结果， （下转６７页）
门诊药房药学服务改革与创新的探讨
门诊药房药学服务改革与创新的探讨
摘要：门诊药房作为医疗机构中不可或缺的一部分，对患者的药物治疗起着至关重要的作用。然而，传统的门诊药房存在一些问题，如服务质量不稳定、效率低下、药物安全风险等。因此，本文旨在探讨门诊药房药学服务的改革与创新，以提升患者的药物治疗效果和满意度。
关键词：门诊药房；药学服务；改革；创新
门诊药房作为医疗机构中不可或缺的一部分，负责为患者提供药物服务和药学咨询。然而，当前门诊药房在服务质量、效率和药物安全等方面存在一些问题，这对患者的治疗和医疗体验造成了一定的影响。因此，探索门诊药房药学服务的改革与创新，是提高医疗质量和患者满意度的重要课题。
一、问题分析
（一）服务质量不稳定
传统门诊药房存在着服务质量参差不齐的问题。患者可能面临长时间等待、药品缺货等困扰，这不仅影响患者的就医体验，还可能延误治疗时间和效果。
（二）效率低下
传统门诊药房的工作流程相对繁琐，包括处方审核、药品发放等环节，导致服务效率较低。同时，由于药房工作人员数量有限，面对高峰时段的患者需求，往往无法及时满足，延长患者等待时间[1]。
（三）药物安全风险
传统门诊药房中，药物存储、配药等环节存在一定的药物安全风险。例如，药品交叉污染、用药错误等问题，给患者的健康带来潜在风险，甚至可能引发严重的不良事件。
二、改革与创新方向
（一）提升服务质量
为了提升门诊药房的服务质量，可以引入信息化系统来优化药物供应链管理。通过实时监控和补充药品库存，解决药品缺货问题，确保患者能够及时获得所需药物。此外，可以建立患者档案管理系统，记录患者的用药情况和过敏史，提供个性化的用药建议和警示，减少用药错误的风险。同时，建立药物信息共享平台，促进医院、药房和医生之间的信息交流，确保准确的药物信息传递和医嘱执行。此外，加强对药房工作人员的培训和规范化管理也是提升服务质量的关键。药房工作人员应接受系统的专业知识培训，提高药物治疗知识和药学服务能力，以更好地为患者提供个性化的药学咨询和指导。同时，制定明确的工作流程和标准操作规范，确保服务的一致性和稳定性。此外，建立患者满意度评价体系，定期收集患者的反馈意见，并根据反馈意见不断改进服务，提升患者的满意度[2]。
门诊药房药学服务的作用探讨
中国医药指南２００９年１月第７卷第２期ＧｕｉｄｅｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊａｎｕａｒｙ２００９，Ｖ０１．７，Ｎｏ．２
持放置器械的柜或车清洁、干燥，以防仪器因潮湿而出现功能障碍。每天工作完成后，应认真做好各项登记。使管理人员熟练技术，对器械
在长期使用过程中的性能、损耗、维修等情况有连贯的全面的熟悉了
解，有利于做好管理工作。
３掌握器械特点、小心放置内镜及其器械具有结构精致、形态狭长，而装拆的零配件
多而零碎，组成的材料多样（金属、塑胶、光束等）的特殊性，容
易受重压、震荡．扭曲等因素破坏。因此放置时，需要根据其特点倍加小心，安全放置，以保护好器械。通常内镜主张垂直悬挂，器
械也可垂直悬挂也可盘大圈（直径不能少于２０ｃｍ）放于器械柜中，
切勿扭曲挤压。使用过程中，避免电压及电流的突然改变而损坏
仪器。４内镜室清洗消毒的基本要求
４．１内镜的清洗和消毒按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范
（２００４年版）》的步骤进行ｔ１Ｊ。有条件的单位应建立消毒室，保证良好通风，配置内镜消毒专用槽（五槽：初洗槽、酶洗槽、冲洗槽、消
毒槽、末洗槽）应使用多酶洁洗液洗涤，消毒液应保证有效使用浓度
和时间，应定期进行消毒液测试，且有消毒测试记录。流水洗涤是内
镜消毒的重要措施之一，水洗流量应达到２４Ｌ／分以上，并保持排１４７
水通畅。
４．２内镜及其附件形态多狭长，中间有细长的管腔，管腔中有极细长的轴杆通过并有许多精细的活动关节．因此，器械的关节内、管腔
内及轴杆问极细长的间隙中容易藏匿血黏液等有机物，若不彻底清洗，
将形成生物膜，阻止消毒液的穿透，影响消毒效果，造成医院感染。不能
装拆清洗的器械，由于异物长期积聚在这些活动部位，会阻碍关节及
轴杆的活动度及内镜的功能，因此，必须严格执行清洗规则。清洗后即浸泡于稀释后的适酶洗液中刷洗，再放入超声震荡器中震荡５～
１０ｍｉｎ，清洗后擦干，能作高压消毒的附件，在干燥后放入袋中统一进
行高压消毒或浸泡消毒（２％戊二醛１０ｈ）。其他附件如切开刀，导丝等均应彻底清洗后进行灭菌。
临床药学服务思考与实践
临床药学服务思考与实践
苍爱军田作明高尚伟王雏芝
辽宁省人民医院（１１００１６）
关键词：临床药师；药学服务；知识水平中图分类号：Ｒ２８文献标识码：Ｂ文章编号：１００７９２０３（２００６）０２００４１０２
随着医药科技的飞速发展和人们自我保健意识的不断
增强，如何更安全、有效、经济地使用药物已成为医务工作者
及患者十分关注的问题。多年来，我国医院药学形成的以抓
好药品管理为目标，以窗口配发为起点，以保证供给为终点
的被动模式，已无法适应当前的发展，临床药学便成了今后
医院药学发展的主流。临床药学是以研究和指导临床合理用药为中心的药学服务，是药学和现代医学相结合的一门新
兴学科。药师如何拓展临床药学服务．打破“以满足临床用
药需求为中心”的工作局限，全面转向“以病人为中心”的临床药学服务，结合我院Ｉ临床药学的具体工作，借鉴各兄弟单
位的先进经验，现总结如下，以资同行共同探讨。
１我院临床药师的主要工作
１．１深入临床，直接参与对患者用药
药师们在掌握了医学、药学的理论知识后，深入临床面
对医师或病人个体可能仍然感到束手无策，就是因为缺乏临
床经验的缘故，要改变这种状况，唯一的手段就是多到临床
实践，药师们不妨抱着低姿态深入临床去了解、认识、学习、同时要坚定信心，克服矛盾心理和抵触情绪，要坚信凭借自
己所拥有的知识和本事，总会在某些观点、看法上同医师产生共鸣，找到相融合的切人点；在技巧上要少说、多看、多记、
多想，不明白的地方详细记录，待后备查；同时，对一些个体
用药中疗效显著或病情反复的病例，要记录相关详情（如医师的用药目的、方法、顺序、病人的体质、病史、ＡⅨｔ表现
等），下来后仔细分析、总结，以待在下次与医师们共同讨论
时发表见解。只要坚持多实践，勤总结，就完全可以改变不
知何处下手的局面，更好地融人到医师中去，为以后全面深
人临床，参与个体合理用药打下基础。１．２治疗药物监测
根据ｌ临床需要和本部门的可能性，制定药物监测工作范
围，并与临床医师协商具体实施细则；样品检测时，认真、如
门诊药物咨询实践案例及体会
56中国处方药 第19卷 第2期·医院药学·
药物咨询是药师向患者提供的药学服务之一，药师利用药学信息、专业特长，与患者沟通，以提高患者的用药依从性及临床药物治疗的合理性[1]。指导患者个体化用药能帮助患者提高药物治疗安全性、有效性、依从性和经济性，减少不良反应，提高用药水平，最终达到改善和提高生活质量的目的[2]。有学者通过回顾性分析门诊药物咨询发现[3-4]，药物用法用量和药物不良反应的总和占咨询数量的60%以上，这些问题，药师通过查询处方，阅读药品说明书及药学相关书籍均能解决，可见，药师对患者的诊断、现病史、既往病史、既往用药史、病情严重程度全方位评估后给予合理的选药、用药指导的能力亟待提高。本文通过分析抗感染、抗血小板、免疫系统药物治疗及中药的药物咨询案例，探讨药师如何利用专业知识及临床思维，提高患者的用药依从性，以全方位提供高质量的药物咨询和药学服务。1 门诊药物咨询典型案例1.1 抗感染药物案例案例一，患者女，61岁，体重53 kg，诊断：泌尿系感染。咨询：反复泌尿系感染的药物选择？药师追问病史，该患者6个月内尿路感染发作次数≥2次，1年内发作≥3次。尿常规提示：亚硝酸盐（2＋），白细胞（3＋），有尿急、尿痛症状，用抗菌药前有发热，体温最高37.9℃。既往无肾结石及输尿管狭窄等尿路解剖异常。临床药师初步判断该患者为反复发作性尿路感染（非复杂性急性发作期）。回复患者目前属于尿路感染急性发作期，根据尿常规提示可能存在革兰阴性菌感染，对于急性期的治疗，首选甲氧苄啶/磺胺甲恶唑（复方新诺明）、呋喃妥因、阿莫西林克拉维酸钾，次选头孢氨苄或头孢拉定。本次口服头孢效果不好，可选择上述首选药物进行治疗，疗程一般5～7 d，同时行尿培养检查，进一步明确菌种，给予针对性治疗。对于反复发作的尿路感染，在急性发作治疗后1～2周，可开始低剂量、长疗程针对发作间期给予抗菌药物治疗，可以选择甲氧苄啶/磺胺甲唑40～200 mg口服，每24 h或48 h 1次或者呋喃妥因50～100 mg口服，每24 h 1次，还可以选择磷霉素氨丁三醇3 g口服，每10天1次，药物疗程为长期服用3～6个月。平时生活中多饮水，促进尿液排泄，减轻泌尿道细菌负荷，减少反复发作风险，同时监测肾功能变化。1个月后回访，患者选择呋喃妥因抗感染治疗，泌尿系症状明显改善。1.2 抗血小板药物蓄积案例案例二，患者男，74岁，体重65 kg，2016年12月发现肾动脉狭窄，行肾动脉狭窄支架植入术，2017年2月无明显诱因出现左侧肢体活动不利，口角歪斜，CT示多发脑梗死。诊断：脑梗死。患者家属咨询：患者装支架后已使用抗血小板药，为什么还会出现脑梗死？药师追问病史，患者术后口服硫酸氢氯吡格雷片75 mg，一门诊药物咨询实践案例及体会谢存磊1，林哲人2，王剑2，雷萌3＊（1 武汉科技大学附属武昌医院，武汉 430063；2 武汉市中医医院，武汉 430014；3武汉市武东医院，武汉430084）【摘要】目的 探讨门诊药物咨询的的必要性和适宜性。方法 通过抗感染、抗血小板、免疫系统治疗及中药等方面的门诊咨询案例，发现咨询对象的需求，有针对性地提出合理的用药建议。结果 典型案例提示药师均给予合理、适宜的用药建议和随访，患者满意。结论 门诊药物咨询药师需具备更高的专业素养及临床思维，提高患者的用药依从性，全方位提供高质量的药物咨询和药学服务。【关键词】门诊药物咨询；药师；药学服务
药师开展临床药学服务的思考
材、口腔材料、检验试剂费用平均下降１０％，通过集”中招标采购，全年药品、医用耗材价格明显下降，让利患者达６４万元。（３）对新药、特药由药事委员会公开审批，严格控制增加透明度。我院新药、特药的购进先由使用科室提出申请，科主任签字后提交药剂科，由药剂科对所申请的新药、特药在院内进行公示申请医师、科主任姓名以及新、特药的相关知识，再由药剂科将申请的材料提交医院药事委员会，由药事委员会成员通过对药品的药理作用、临床疗效及与同类药物比较优势后决定是否购进，对需购进的新、特药品进行在中标厂家中公开集中采购，增加其透明度，从而也使药品的价格调整到最低采购价。充分体现了“公开、公正、公平、合理”原则。（４）降低收费标准。２００５年我院为了减轻患者的经济负担，解决“看病贵”的问题，调整降低了各项收费标准，对住院床位费下调了３０％，Ｂ超、化验等检查费用下调了１０％，并免收了门诊专家挂号费，对特困户、三老人员和全县的老年人门诊挂号费全部免收，住院床位费在下调的基础上再下调１０％。医院为发挥好下乡巡回医疗车的作用，长年组织下乡医疗队深入田间地头，为农牧民群众免费治疗疾病，仅２００５年一年，下乡共累计１２０天，医务人员下乡人次达８０人次，出动车辆１２０余次，下乡期间接诊人次达３３４７０人次，其中诊疗特困农牧民患者５６０人次，为６０岁以上的老人，残疾人、孤寡老人、妇女儿童体检４１１２人次，为在校中、小学生体检４４７８人次，直接让利患者各种诊疗费用、药费、体检费用２３１１２０元。同时医院与Ｉ目ｔ／Ｎ恢复的乡镇卫生院建立双向转诊制度、医疗设备资源共享制度、人员免费培训制度等协作制度，对各乡镇卫生院转诊来的病人提前给予优先安排治疗，建立设备资源共享，同时无条件免费接受各乡镇卫生院专业技术人员的培训工作，从而很大程度上节约了乡镇卫生院的开资，不同程度上缓解了老百姓看病贵的问题。四、加强医德医风建设、改进服务流程、改善就诊环境、方便病人就医。一是为了方便病人就诊，我院采取了增加服务窗口，门诊收费人员及电脑设备，增加了门诊医师，减少划价取药的程序等措施，缩短了门诊病人的等候时间，同时增加候诊椅、轮椅、担架、电话、设置了导医台、自动饮水机等人性化便民服务措施来改善候诊的环境，为使导医做到咨询热情、专业，医院在全院中抽调综合素质高、服务到位的护理人员担任门诊导医，方便患者就医。二是我院将医疗服务收费价目表、药品价格等各项收费标准以电子屏幕滚动的形式向所有门诊患者及家属进行公示。同时聘请退休老专家常年定期座诊，提高门诊诊疗水平，保证了门诊诊疗质量，使病人明明白白就医。三是对各服务窗口进行了规范，建立完善了投诉处理机制，设立了４个患者投诉箱和一个投诉站，公布投诉电话，每月开箱收集意见，同时建立领导接待日活动厂对群众反应的问题和意见箱中的投诉信件进行调查落实，在院周会上进行处理通报，并依据有关规定进行相应的处罚，限期整改。四是建立完善了医患沟通制度，每月对住院病人、门诊病人满意度进行问卷调查，同时召集患者进行座谈，了解他们对所在科室医疗、护理等方面的意见和建议，做到及时发现，及时改进。五、收到的成效。开展医院管理年活动是一个长期工作，也是逐步加强医院管理，不断满足人民群众日益增长的医疗服务的需求。由于我院在“医院管理年”活动中，领导重视、措施得力，在一年的有效开展中取得了初步的成效。２００５年昌吉州“医院管理年”督导检查取得了全州第一的好成绩；在２００５年全县纠风工作验收中，取得了优秀的成绩；在机关工委党建、精神文明检查验收中，我院在全县８４所党支部中取得了第一名的好成绩，并列为我县示范党支部。２００５年全年门诊人次较２００４年增长了２．５％，住院人次增长了１４．８％，床位使用率增长了６．２％，平均住院费用由２００４年的２７００元下降到２４００元，下降了５％，药品收入的比例由２００４年的４５％下降到２００５年的３５％，全年仅药品收入一项为患者让利９８万元。由于费用的下调、医疗质量的提高、服务态度的改善，受到了全县各族人民和县委、县政府的好评。在今后的工作中要认真总结，加强管理，把医院管理年活动的各项目标和任务落到实处。．积卜《犰胡ｈ趔＾趔卜趔ｈ胡ｈ硒卜司舡趔ｈ面、驴、驴、矿、驴、驴、移、护、驴、矿、驴、驴、驴、驴、驴、驴叫争电争《》趔入西ｈ办西ｈ彩、驴、驴、药师开展临床药学服务的思考新疆伊犁州奎屯医院药剂科（８３３２００）张红云赵辉新疆阜康市人民医院（８３１５００）陈海波随着社会的发展，人们对健康保健和生活质量的要求不断增高，新的形式要求医院药师提供参与临床药物治疗，与医护人员一起共同为病人的药物治疗结果承担责任，减轻与用
门诊药房开展临床药学服务的体会
门诊药房开展临床药学服务的体会
摘要：目的：探讨如何提高门诊药房药学服务质量，使患者用药既经济、有效，又安全。方法:以药学服务基础理论为前提，总结近年来药学服务的实践经验，认识到药学服务的重要意义。进而研究进一步提升服务的对策。结果:门诊药房通过临床药学服务的内容分析，增加了患者对医生的信任。服务质量大大提高，药患关系拉近，纠纷事件减少。结论:门诊药房药学服务体现了“以患者为中心”的服务理念，不断提高医生的素质，把医药护全面结合在一起，是医院提升形象和保持持续竞争力的重要选择。
关键词：门诊药房;药学服务;概念认识
【中图分类号】r96 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)09-0231-01
药学服务是一门全新的学科，其目的是让患者享受更加人性化的服务，全面体现了现代医疗发展及健康新观念。主要通过药师职能的转变才能实现。药学服务是现代医院药学的最主要的内容，不仅体现了以人为本、质量第一、平安健康的理念，而且在药学管理中发挥出了巨大的作用。医护人员要积极参与到临床疾病的诊断和治疗工作中去，提供必要的药学服务，从而进一步提高医疗的质量。药学服务是保证患者用药的安全、有效、经济、合理、合法，达到身心全面康复的目的，实现人类生活质量的改善和提高。指导患者合理用药是药学服务的关键，也是其核心。作为医院窗口的门诊药房，其服务质量的好坏对医院的形象和医院效益有直接影响。为此，我
院药剂科积极采取应对措施重新定位，从转变观念人手，从门诊药房改革人手，改变模式，开发药房药学服务的各项功能来提升药房药学服务质量，让门诊药房成为医院的文明窗口。主要有以下几个方面。
1 门诊药房开展临床药学服务的内容
随着药学的发展和患者对健康的质量要求的提高，药学服务正在发生巨大的转变，从传统的药品供应逐渐转变为药学服务，从服务的单一化向多元化转变。药学服务主要包含：药学监护、监测、咨询、收集药学信息、药物治疗设计方案、科学用药分析等。其中药学监护、药学监测、药物咨询和科学用药分析是最重要的几个方面。药学监护：药师深入临床，治疗过程中对药品的使用加以监护，提出一些自己的想法，帮助临床医师科学用药。药物监测：测定患者血液中或者其它体液中药物的浓度，运用药代动力学理论制定给药方案，提高药物治疗效果，避免出现不良反应，同时也给临床治疗提供科学依据。根据药物在治疗过程中药动学和药效应学的监测数据，检测药物在血液中的浓度，根据这些检测的数据提出科学的治疗方案，保证药物的治疗效果。药物咨询：药师具备足够的专业知识，对医务人员和患者进行必要的用药解释，提供科学的指导，避免药物出现不良反应，保证药物达到最佳的治疗效果。科学用药分析：利用统计学和经济学知识对药物的效果和成本进行统计分析，不仅使临床治疗效果最好而且成本最低，指导临床科学用药。
药学专业在门诊药房实习的教学体会
药学专业在门诊药房实习的教学体会 广东省佛山市第一人民医院（中山大学附属佛山医院）（５２８０００）朱斌 摘要：目的探讨如何做好药学专业在门 诊药房实习的带教工作。方法以学生为中 心，教学时间更弹性灵活，授课内容以解 决临床实际问题为主，着重培养学生的思 维能力和医惠沟通能力，并建立信息反馈 机制，全面提高药学本科生的专业素养。 结果和结论对临床药学的实习内容和带教 方法进行改革，增强带教老师实力，把实 践技能培训放在首位，让实习生在较短的 时间里掌握工作技巧，取得了良好效果。 关键词：药学；门诊药房；实习；教学 中图分类号：Ｇ６４２．３文献标识码：Ｂ 文章编号：１００５—８２５７（２０１ ５）０５—００１９－Ｏ１ 门诊药房是为患者提供医学服务的终 端部门，服务质量的好坏直接关系到患者 的生命安全，同时关系到医院的声誉。实 习生在校主要学习理论知识，一般只能掌 握代表性药物，对大部分临床药物都不了 解，而在门诊药房轮转时间多为１个月左 右。药房Ｔ作量大，繁忙紧张，稍有不慎 便会造成医疗事故。要使学生在短期内适 应Ｔ作环境，提高实习效果，制定完善的 带教计划和岗前培训尤为重要。 １明确在药房实习的目标 通过理论授课，由门诊药房负责人介 绍规章制度、工作流程、知识要点、注意 事项等，使学生提前了解工作环境、重点 和难点，消除紧张焦虑情绪。同时让学生 充分认识到医院药学已经从传统的药品供 给为主体向促进合理用药为发展方向。当 前医院药学的管理模式已经从“以药品为 中心”转变为“以病人为中心”，对临床 用药从安全性、有效性、经济性三方面进 行评价…。对药师的专业技术、职业道德 和沟通能力提出了更高的要求。 ２制定完善的带教计划 由于受限于实习轮转时间，要求学 生在短期内掌握大量的药物信息是有难度 的。这就要求带教老师制定详细的带教计 划和大纲。门诊药房的实习要求学生掌 握：①不同药品的摆放位置和储存条件； ②处方审核：关注药物的配伍禁忌和不良 相互作用；③处方调配及核对发药：养成 “四查十对”的好习惯；④熟悉药品的使 用方法和用药常识，指导患者合理用药； ⑤了解各临床科室的用药习惯，例如心血 管系统、消化系统、泌尿系统、呼吸系统 等；⑥我院设有用药咨询窗口，学生可在 该窗口学习和记录，该窗口遇到的问题涉 及面广，通过接受咨询可提高学生的专业 水平和服务技巧并积累Ｔ作经验。 带教老师按照实习要求及带教计划 循序进行，指导学生把碰到的问题进行归 纳，先自己动手查找资料，再集体讨论， 最后由带教老师进行总结性答疑，对不合 理用药进行点评，加深他们对该类药物的 认识，拓宽其知识面。 ３指导学生如何构建良好的医患关系 当前发生在门诊药房的药患纠纷的原 因主要是：①药师调剂差错；②药师指导 用药不当；③药师服务态度不好等 。 如何指导实习生避免药患纠纷？①通 过带教，指导学生在处方调配过程中严格 执行标准操作流程，避免调剂差错。②需 指导学生从认识药物的名称开始，通过药房 实习，逐步熟悉药物的适应症、用法用量、 不良反应、配伍禁忌等，提高审核处方的能 力。③通过完善药理学知识，提高指导患者 用药的能力，完善药学服务。④指导学生如 何与患者进行沟通，在发药之前，询问患者 有无药物过敏史、服药的注意事项等。通 过有效的沟通，提高药房服务的满意度。 在实习过程中一旦发生了药患纠纷， 应及时与患者沟通，查找问题原因，立即 采取补救措施以降低药物对患者的伤害。 ４完善带教老师自身素质，提高带教水平 药剂科要严把带教人员的质量，把业 务素质好、带教热情、责任心强的人员吸 收到带教队伍中来。建立反馈考核机制， 将敷衍应付、不负责任的带教人员调离带 教队伍。带教老师应当把教学重点放在处 方审核，指导患者合理用药方面。一名优 秀的带教老师，除了要有丰富的药学知识 以外，还要具备有良好的职业道德和严谨 的工作作风 。科室应对带教质量进行评 估，把带教质量纳入职称晋升、绩效考核 当中去，提高带教老师的积极性。 ５培养学生独立思考和实践技能 带教的目的是巩固学生的基础知识， 培养学生独立思考和实践能力。在门诊药 房实习时，带教老师要指导学生有效地学 习和熟悉药品说明书，掌握药物的药理作 用、适应症、用法用量、注意事项、不良 反应等，要求他们严格执行“四查十对” 制度，审方核方，调配药品，准确给患者交 代用法用量及注意事项，培养学生认真细 致的工作习惯。同时，带教老师的言传身 教非常关键，在带教的过程中要及时发现 问题，提出可行性的改进措施，并总结带 教经验，才能取得良好的教学效果。 参考文献 １ 张毅．门诊药房以患者为中心 的药学服务探讨【Ｊ］．中国实用医 药，２ ０１ ２，７（４）：２５ ５～２５６ ２郝影霞．我院门诊药房药患纠纷发 生的原因分析及预防措施［Ｊ］．中国药 房，２Ｏ１２，２ ３（１）：９４～９６ ３杨玉芳．药学本科生在医院实习的 带教体会与思考［Ｊ】．广西医科大学 学报，２００７，９（２４）：２１ ５ （２０１ ５０１３ｏｔｌ￣稿） 肯都食 与医药２ｏ１５￣ｔ：ｓｌｊ １－￣－Ｎ