替吉奥联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的临床疗效观察
替吉奥联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的临床疗效观察
目的 探讨替吉奥联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的疗效及其对血清HER2、VEGF、CA72-4表达水平的影响。方法 将我院2016年1月～2017年12月收治的64例转移性乳腺癌患者随机分为研究组和对照组，对照组给予希罗达联合多西他赛治疗，研究组给予替吉奥联合多西他赛治疗，比较两组患者的临床疗效及对血清HER2、VEGF及CA72-4水平的影响。结果 研究组的总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的血清HER2、VEGF及CA72-4水平改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 替吉奥联合多西他赛治疗MBC的临床效果好，安全性高。
Abstract：Objective To investigate the efficacy of Tegafur，Gimeracil and
Oteracil Porassium Capsules combined with docetaxel in the treatment of metastatic
breast cancer and its effect on serum HER2，VEGF and CA72-4 expression
levels.Methods 64 patients with metastatic breast cancer admitted to our hospital from
January 2016 to December 2017 were randomly divided into study group and control
group.The control group was given Xeloda combined with docetaxel.The study group
was given Tegafur，Gimeracil and Oteracil Porassium Capsules combined with
docetaxel treatment，the clinical efficacy of the two groups of patients and the effects
of serum HER2，VEGF and CA72-4 levels were compared.Results The total effective
rate of the study group was better than that of the control group，the difference was
statistically significant（P＜0.05）.The improvement of serum HER2，VEGF and
CA72-4 levels in the study group was better than that of the control group，the
difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Tegafur，Gimeracil and
Oteracil Porassium Capsules combined with docetaxel in the treatment of MBC has a
good clinical effect and high safety.
Key words：Tegafur，Gimeracil and Oteracil Porassium Capsules；Docetaxel；Metastatic breast cancer；HER2；VEGF；CA72-4
乳腺癌（breast cancer）是危害女性身心健康的恶性肿瘤之一，其中转移性乳腺癌由于癌细胞已经出现扩散转移，单一的外科手术治疗效果不佳，需要联合其他方式来抑制患者体内的癌细胞增殖和扩散[1]。目前临床上针对转移性乳腺癌的治疗，主要以化疗、放疗为主，最常见的化疗药物包括氟尿嘧啶类和紫杉烷类，其中多西他赛是紫杉烷类抗肿瘤药物的代表，而替吉奥是氟尿嘧啶衍生物类抗癌制剂，本研究旨在探讨两种药物联合应用于转移性乳腺癌治疗的效果及对血清表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor-2，HER2）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）及糖类抗原72-4（carbohydrate antigen 72-4，CA72-4）水平的影响，具体结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 将鞍山市岫岩县中心人民医院肿瘤内科2016年1月～2017年
12月收治的64例确診转移性乳腺癌（metastatic breast cancer，MBC）患者应用随机数字表法分为研究组和对照组，每组各32例。研究组：年龄36～74岁，平均年龄为（63.29±6.01）岁；其中1处转移者8例，2处转移者16例，3处或以上转移者8例；病理活检确诊浸润型患者为19例，非浸润型13例。对照组：年龄36～70岁，平均年龄（62.57±5.97）岁；1处转移者9例，2处转移者16例，3处或以上转移者7例；手术病理活检确诊浸润型患者为20例，非浸润型12例。两组患者基本资料经比较无显著差异（P>0.05），研究可行。
1.2纳入及排除标准 ①纳入标准：经检查确诊为乳腺癌，伴有远端转移现象，主要包括脑转移，肺转移，骨转移，胸水，腹水等；预计生存期超过3个月；均为首次化疗者；均签署知情同意书。②排除标准：严重心脑血管疾病患者；严重精神类疾病者；严重肝病患者；无癌转移患者；严重肾功能损害患者；化疗禁忌症者；哺乳期及孕期妇女。1.3方法 对照组给予希罗达联合多西他赛治疗，多西他赛[批号：J20130008；赛诺菲（杭州）制药有限公司]静脉滴注，按75 mg/m2给药，化疗第1天给予静脉滴注1 h。希罗达（批号：J20080101；上海罗氏制药有限公司）按2.5 g/m2给药，2次/d，分早晚服用，连续应用14 d，停药7 d，连续治疗2个化疗周期。研究组给予替吉奥联合多西他赛治疗，多西他赛用法用量与对照组相同。替吉奥（批号：H20113281；江苏恒瑞医药股份有限公司）2次/d，分早晚服用，连续应用14 d，停药7 d，连续治疗2个化疗周期。
1.4观察指标和判定标准 转移性乳腺癌治疗的效果及对血清HER2、VEGF及CA72-4水平的影响。化疗两个周期后复查磁共振、CT、骨显像评价疗效。疗效判定具体标准如下：①完全缓解（CR）：病灶全部消失，维持该种状态4周以上；②部分缓解（PR）：病灶缩小超过50%，维持该种状态4周以上；③稳定（SD）：病灶缩小或增大不超过25%，但无新发病灶；④进展（PD）：病灶增大超过25%，或病灶出现转移迹象。总有效率=（CR+PR）/总病例数×100%。
1.5统计学处理 采用SPSS 18.0软件分析，计量资料使用（x±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，使用？字2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的疗效对比 研究组的总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1 。
2.2治疗后两组患者的血清指标水平对比 研究组的血清HER2、VEGF及CA72-4水平改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3讨论
乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤，其发病率逐年攀升。乳腺癌发病早期症状不明显，不易被患者察觉，随着病程的进展，多数乳腺癌患者可出现乳房隐痛、不适、乳头溢液等表现，临床医师触诊时可发现存在质地较硬型肿块，疾病发展
至晚期可能蔓延浸润至皮肤、筋膜、胸肌等多个部位，具有极高的临床治疗难度，因此病死率极高[2]。目前临床上针对乳腺癌主要采取辅助姑息性化疗，化疗的主要目的是缩小肿瘤体积，进而提高患者的临床治疗效果，提高生活质量及减轻临床症状。
乳腺癌的常见治疗药物有紫杉烷类、氟尿嘧啶类等。其中替吉奥属于第三代氟尿嘧啶类衍生物，替吉奥属于复合制剂，其主要成分包括吉美嘧啶、替加氟和奥替拉西。替加氟是五氟尿嘧啶的前体，可在肝细胞色素的细胞毒作用下转化为五氟尿嘧啶，而吉美嘧啶则是通过抑制二氢尿嘧啶脱氢酶的活性，延长五氟尿嘧啶的生物利用度，奥替拉西可抑制抗肿瘤药物替加氟的毒副作用。多西他赛属紫杉烷类抗肿瘤衍生物，具有抑制肿瘤细胞有丝分裂和增殖的作用[3]。
本研究发现，研究组的治疗总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示替吉奥联合多西他赛治疗转移性乳腺癌有助于提升患者的生存质量。VEGF是临床上用于评价肿瘤等疾病预后质量的重要因子，CA72-4是乳腺癌相关血清肿瘤标志物之一，在乳腺癌中的表达具有极高的特异性和灵敏度，HER2是临床上用于评价乳腺癌预后的判断因子之一[4]。本研究中，研究组的血清HER2、VEGF及CA72-4水平改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），上述结果提示替吉奥联合多西他赛治疗转移性乳腺癌，可在一定程度上改善患者的血清HER2、VEGF及CA72-4水平，改善患者的预后及生存质量。
综上所述，替吉奥联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的临床效果优于希罗达联合多西他赛，且有助于改善患者的血清水平，可在一定程度上提升患者的远期预后质量，本研究仍存在一定的不足之处，由于研究时间有限，样本量相对较少，今后研究需进一步扩大样本量和研究时间来观察药物的临床安全性和耐受性情况。
参考文献：
[1]肖宏卫.替吉奧与希罗达分别联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的随机对照研究[J].现代肿瘤医学，2013，21（8）：1753-1756.
[2]盛晶.洛铂与顺铂分别联合替吉奥治疗晚期转移性乳腺癌的疗效比较[J].中国药房，2017，28（24）：3377- 3379.
[3]杜国威.多西他赛联合替吉奥治疗转移性乳腺癌25例[J].中国药业，2014，23（1）：80-81.
[4]李建梅.多西他赛联合替吉奥治疗转移性乳腺癌的疗效及安全性分析[J].解放军预防医学杂志，2017，35 （6）：626-628.
多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察
医学信息２０１３年３月第２６卷第３期（下半月）Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｍａｒ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．３ 不清楚。有些研究者发现，ＨＢＶＳ基因与肝细胞染色体的整合与ＨＣＣ 的发生有关。此外，Ｈ ＢＶＤＮＡ片段与宿主细胞ＤＮＡ的整合导致ｐ５３ 基因的缺失、突变。ｐ５３蛋白可以与ＨＢＳ蛋自（ＨＢＳ戈）相互结合也被 证实。我们用抗突变型ｐ５３蛋白单抗和抗重组ＨＢｓＡｇ单抗分别对 ３Ｏ例ＨＣＣ手术标本以及１５例慢活肝穿刺活检标本进行了免疫组 化研究。进一步分析突变型ｐ５３与ＨＢｓＡｇ的相互关系，探讨ＨＢｓ纯 的表达、ｐ５３基因突变在肝癌发生中的意义。 １资料与方法 １．１标本上海医科大学肝癌研究所外科手术切除之肝癌标本３０ 例，经福尔马林固定，石蜡包埋。病理诊断均为肝细胞性肝癌，每份 标本均含有癌和癌旁组织，每例均作ＨＥ染色对照。其中９０％（２７／３０） 的癌旁组织伴有不同程度的肝硬化；８０％（２￣３ｏ）病例血清ＨＢｓＡｇ阳 性，有慢性肝炎史的占４５．８％（１１／２４）；２８例为男性，２例为女性。年 龄范围２７～６５岁，中位年龄４９岁。１５例慢活肝穿刺活检组织石蜡切 片来源于上海医科大学中山医院传染科。 １．２抗体ＰＡｂ２４０（Ａｂ一３）购自美国ＯｎｃｏｇｅｎｅＳｃｉｅｎｃｅ Ｉｎｃ，是一种抗 突变型ｐ５３蛋白的单抗，能识别人发生错义突变的ｐ５３蛋白多肤中 位于２１３－２１７氨基酸残基之间的抗原决定簇。抗ＨＢｓ纯（德国癌症 中心病毒研究所Ｓｃｈｒｏｄｅｒ教授惠赠）单抗（本室制备）。 Ｉ．３免疫组织化学分析免疫组织化学染色用Ｖｅｃｔａｓｔａｉｎ ＡＢＣ试剂盒 进行，以ＴＢＳ代替ＰＡｂ２４０或抗ＨｂｓＡｇ。 ２结果 ２．１突变型ｐ５３在ＨＣＣ及其癌旁组织以及慢活肝组织中的表达３０ 例ＨＣＣ及其癌旁组织经免疫组化检测，发现６０％（１８／３０）的ＨＣＣ标 本有突变型ｐ５３的表达；而在相应的癌旁组织中，有２１例（７０％） 现 了ｐ５３的阳性染色，其中ｌ６例的ＨＣＣ和癌旁组织均为阳性，占 ５３．３％。在ｌ５例慢活肝（ＣＨ）中，有３例肝细胞出现了ｐ５３的阳性染 色。在ＨＣＣ组织中，突变型ｐ５３的表达主要定位于细胞核内及核旁， 癌旁组织中阳性染色主要位于核旁胞浆内，免疫组化染色具有明显 的异质性．正常肝染色、空白及替代对照均为阴性。 ２．２ ＨＢｓＡｇ在ＨＣＣ及其癌旁组织以及慢活肝组织中的表达将与上 述３Ｏ例ＨＣＣ和ｌ５例ＣＨ标本来源相同的另一组切片用于免疫组 化检测，发现１７例（５６．７％）；ＨＣＣ标本出现ＨＢｓＡｇ阳性染色，相应的 癌旁组织约５３．３％（１６／３０）也显示阳性染色，其中有８例ＨＣＣ及癌旁 组织均显示阳性，占２６．７％；１５例ＣＨ中仅有２例出现ＨＢｓ弋阳性 染色。ＨＢｓ戈阳性物质主要定位于胞浆内。正常肝染色、空白及替代 对照均为阴性。 ２＿３突变型ｐ５３蛋白与ＨＢｘＡｇ相关性分析对同一病例两种抗体免 疫组化染色结果进行分析，发现在ＨＣＣ和癌旁组织中，突变型ｐ５３ 和ＨＢｓＡｇ染色均为阳性者分别为１３例（４．３３％）和８例（２６．７％）；突变 型ｐ５３阴性而ＨＢｓＡｇ阳性者分别只有４例（１３＿３％）和ｌ例（３％）。对突 变型ｐ５３蛋白和ＨＢｘ吨在同一病例的ＨＣＣ及癌旁组织中的ｓ 均大 于５，Ｐ值小于Ｏ．０５。 ３讨论 ＨＢＶ能引起急慢性肝炎、肝硬化，并且与原发性肝癌的发生密 切相关，被认为是ＨＣＣ发生的重要病因之一，但其诱发肝癌的分子 机理目前仍不清楚。目前的一些研究表明，ｐ５３基因的突变可能是 ＨＢＶ以及ＡＦＢ，诱发肝癌的一种机制。在中国和非洲南部地区的肝 癌患者中，约５０％在ｐ５３基因第２４９密码子上发生点突变，在这两 个地区，饮食中ＡＦＢ的污染以及慢性ＨＢＶ感染是主要的病因。在对 ＨＢＶ感染阳性的ＨＣＣ中ｐ５３基因突变情况的研究中，发现除了点 突变外还有ｐ５３等位基因的缺失。我们应用ＰＡｂ２４０单抗对ＨＣＣ及 ＣＨ组织中突变型ｐ５３蛋白的表达进行了分析，在６０％ＨＣＣ以及 ７０％的癌旁组织中发现了这种ｐ５３蛋白的表达，说明在被测的ＨＣＣ 及癌旁被认为具有癌前期病变的组织中发生了ｐ５３基因的缺失和， 或错义突变。 通过ｘ 分析表明，在ＨＣＣ及其癌旁组织中突变型ｐ５３与 ＨＢｓＡｇ存在着明显的相关关系，提示突变型ｐ５３与ＨＢｘ纯在肝癌细 胞以及癌前病变细胞中可能形成了复合物。另外，在３Ｏ例癌旁组织 中发现有较高的突变型ｐ５３的表达，结合在ＣＨ组织中也检测到突 变型ｐ５３蛋白，提示ｐ５３的突变与表达异常可能主要发生在肝癌形 成过程的促进期或进展期，ＨＢＶ可能是通过致ｐ５３基因突变而发挥 其致癌作用的。朱明华用免疫沉淀和ＷｅＳＩｄ ｒｉ ＢＩＯｔ技术分析表明 ＨＢｓ Ａｇ与ｐ５３蛋白可以结合。我们的研究结果也支持ｐ５３蛋白可能 能与ＨＢｓ Ａｇ结合形成复合物。已知ＨＢＶ在进化起源方面与逆转录 病毒具有同源性，ＨＢｓ Ａｇ与ｐ５３蛋白的结合，其意义可能类似于 ｐ５３蛋白与ＳＶ４ｏＴ抗原、腺病毒Ｅ，Ｂ蛋白以及人乳头瘤病毒Ｅ６蛋 白相互结合，与细胞转化密切相关…。这些病毒癌蛋白引起细胞转化 的机制经研究已证明是通过改变靶细胞中抗癌基因及其产物的功能 而使细胞发生转化的。近年来的研究表明，野生型ｐ５３基因表达的产 物主要分布在细胞核内，能与病毒肿瘤抗原或癌基因协同作用的是 已发生突变的ｐ５３蛋白（ａ）。我们的研究发现在癌旁组织和ＣＨ中 ｐ５３蛋白阳性染色主要位于细胞浆中，突变型ｐ５３与ＨＢｓ Ａｇ的相互 关系也支持以上论点。 综上所述，我们认为ＨＢＶ致癌的机制可能是通过ＨＢＶ ＤＮＡ整 合到肝细胞中，致使ｐ５３基因发生等位基因的缺失和／或点突变，表 达出结构异常的ｐ５３蛋白，ＨＢＶＳ基因表达的ＨＢｓ纯与这种突变型 的ｐ５３蛋Ａ形成稳定的复合物，通过相互的协同作用致使肝细胞发 生转化，最后导致肝癌发生。 参考文献： 【１】朱明华．ＨＢＸＡｇ和ｐ５３蛋白结合在原发性肝癌发生的意义【Ｇ］中国癌症研 究基金会第一届学术大会论文汇编，１９９２，１１０． 编辑／鬲小雅 多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察 张玲。张海燕，闫文娴．高小清。程广婷 （青岛市肿瘤医院，山东青岛２６６０００） 摘要：目的观察多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥治疗晚期胃癌的近期疗效．评价其临床应用的安全性和耐受性。方法对２３例晚期胃癌患 者，应用全身化疗：多西他赛７５ ｍｇ／ｒｎ￣＂静脉滴注１ｈ，应用前口服地塞米松预处理。静脉滴注奥沙利铂，按１３０ｍｇ／ｍ２计算给药，替吉奥８０ｍｇ／ （ｎＩ２・ｄ），分早晚２次餐后１：２服第１￣１４ｄ，每３ｗ为１周期。评价近期疗效、生活质量以及毒副反应。结果所有患者均可进行客观疗效评价及安全 性评价，均完成２周期以上化疗，有效率６２％，其中１６例ＰＰ．，５例ＳＤ，５例ＰＤ，疾病控制率（ＤＣＲ）为７７％，生活质量改善患者有２２例，不同程 度的改善了临床症状，提高了生活质量。结论多西他赛联合奥沙利铂和替古奥治疗晚期胃癌能较好地控制病情，减轻临床症状。化疗药物联 合治疗具有一定的协同作用，可以改善患者生活质量，安全性较好，患者耐受性好。 关键词：晚期胃癌；多西他赛；替吉奥；奥沙利铂 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，首选的治疗手段是手术治 疗，但多数胃癌患者确诊时已属晚期，死亡率较高，对于确诊晚期 的胃癌患者。全身化疗是主要的治疗方法，但仍未确定标准化疗方 案。多项临床研究证实，化疗与最佳支持治疗相比，可延长晚期胃 癌患者的无进展生存期和总生存时间…。多西他赛联合奥沙利铂和 收稿日期：２０１３～２—２０ 替吉奥联合化疗治疗晚期胃癌是～种安全、可行的治疗手段，具 有较好的疗效。２０１０年１０月～２０１２年１Ｏ月笔者所在医院应用多 西他赛联合替吉奥和奥沙利铂治疗晚期胃癌患者２６例，现报告如 下。 １资料与方法 １．１一般资料２６例均为有病理证实的晚期胃癌患者。身体一般情况
替吉奥胶囊联合多西他赛治疗晚期食管癌临床疗效观察
・１０２・ 实用临 医药鸯志 ２０１１年第１５卷第１７期Ｊ ｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ Ｐｒａｃｔｉｃｅ … … ……川
替吉奥胶囊联合多西他赛治疗晚期
食管癌临床疗效观察
葛伯建，高湘湘，顾寄树，谭清和
（江苏省南通市肿瘤医院内科，江苏南通，２２６００１）
摘要：目的 观察国产替吉奥胶囊联合多西他赛治疗晚期食管癌的临床疗效和安全性。方法选择３１例晚期食管癌 患者，予替吉奥８０ｍｇ／ｍ２，分２次，餐后口服，ｄ１～ｄ１４，联合应用多西他赛２５ｍｇ／ｍ２静脉滴注１ ｈ，ｄｌ、ｄ８，２１ ｄ为１个周期。 观察ｌ临床疗效、不良反应，以及随访情况。结果完全缓解（ＣＲ）２例，部分缓解（ＰＲ）１１例，病情稳定（ＳＤ）８例，病情进展 （ＰＤ）１０例，ｌ临床总缓解率（ＣＲ＋ＰＲ）为４１．９％，疾病控制率（ＣＲ＋ＰＲ＋ＳＤ）为６７．７％。毒副反应主要为Ｉ～Ⅲ度骨髓抑制、 手足综合征、腹泻、轻度肝功能损伤等。中位疾病进展时间（ｍＴＴＰ）７．４个月，１年生存率７４．２％。结论替吉奥胶囊联合多 西他赛治疗晚期食管癌有一定疗效，患者耐受性好，值得临床进一步研究。 关键词：食管癌；替吉奥；多西他赛；化疗 中图分类号：Ｒ ７３５．１ 文献标志码：Ａ 文章编号：１６７２—２３５３（２０１１）１７—０１０２—０３
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｓ一１ ｃａｐｓｕｌｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ
Ｄｏｃｅｔａｘｅｌ ｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｄｖａｎｃｅｄ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｃａｎｃｅｒ
ＧＥ Ｂｏ—ｊｉａｎ，Ｇａｏ Ｘｉａｎｇ—ｘｉａｎｇ，ＧＵ Ｊｉ—ｓｈｕ，ＴＡＮ Ｑｉｎｇ—ｈｅ （Ｎａｎｔｏｎｇ ＴｕｍｏｒＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｔｏｎｇ，Ｊｉａｎｇｓｕ，２２６００１）
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｄｒｕｇ ｔｏｌｅｒａｎｃｅ ｏｆ Ｓ一１ ｃａｐｓｕｌｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｄｏｃｅｔａｘｅｌ ｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｄｖａｎｃｅｄ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｉｒｔｙ—ｏｎｅ ｐａ— ｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｄｖａｎｃｅｄ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｃａｎｃｅｒ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｓ一１ ｃａｐｓｕｌｅ ８０ ｍｇ／ｍ２．ｔｗｉｃｅ ｄａｉｌｙ ｆｏｒ １４
多西他赛联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌23例临床观察
中国初级卫生保健２０１３年３月第２７卷第３期（总第３２７期）
多西他赛联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌２３例临床观察
张 炯①，马建瓴①，王秦西①，郭仟弘①
关键词 胃癌晚期：多西他赛；替吉奥胶囊
ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９０．ｉｓｓｎ．１００１－５６８Ｘ．２０１３．０３．００４５
［中图分类号】Ｒ７３５．２ ［文献标识码Ｊ Ｂ ｆ文章编号】１００１－５６８Ｘ（２０１３）０３－００９６－０２
胃癌是我国人群的最重要死因之一，发病率呈逐年增高
趋势，且复发、转移性胃癌更难以治愈，治疗后的中位存活
时间仅为２～３年．治疗的主要日的是缓解症状和改善生活 质量。２０１１年５月一２０１２年５月我院对收治的２３例晚期胃
癌患者应用多西他赛联合替吉奥胶囊（Ｓ－１）方案进行治疗，
不仅提高了晚期胃癌的近期疗效，而且毒副反应较轻，耐受
性好，取得了较好的临床效果，现总结报告如下。
１资料与方法
１．１ 临床资料 选择２０１１年５月一２０１２年５月我院收治的经病理学检
①天水市第一人民医院 甘肃 天水７４１０００ 查确诊的Ⅳ期晚期胃癌患者２３例，年龄３９一一７５岁，中位年
龄５５岁。病理分类：低分化腺癌复治３例，初治２０例。原
发病灶和复发、转移灶均经ＣＴ、ＭＲ１、ＥＣＴ、超声或病理 检查等明确诊断，其中１个转移部位１２例，２个或２个以
ｊ＝二部位转移ｌ】例。所有患者近１个月内未接受抗肿瘤治疗，
治疗前血常规、肝肾功能和心电图正常．Ｋａｍｏｆｓｋｙ评分≥
６０分，预计生存期在３个月以上，有可测量的客观指标，
无化疗禁忌。 １．２治疗方法 应用多西他赛、替吉奥胶囊联合方案进行治疗。多西他
赛ｆ商品名艾索）７５ ｍｇ／ｍ ，加５％葡萄糖注射液２５０ ｍｌ，静
疗中嘲．但老年２型糖尿病患者由于肝肾功能下降以及体内
应激机制障碍，在治疗过程中比较容易出现低血糖，特别是
夜间及餐前低血糖。且每日２次的注射，使患者生活方式不
够灵活，恐惧低血糖的发生，耐受性及依从性差，如何在有 效控制血糖的同时，降低低血糖的发生率，显得极为重要。
多西他赛联合替吉奥治疗一线化疗后进展的非小细胞肺癌的疗效观察
多西他赛联合替吉奥治疗一线化疗后进展的非小细胞肺癌的疗效观察
李国刚
【期刊名称】《中国处方药》
【年(卷),期】2015(13)12
【摘 要】目的 评价多西他赛联合替吉奥治疗一线化疗后进展的非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法 30例一线治疗后出现进展的NSCLC患者采用多西他赛+替吉奥化疗4个周期后,按WHO肿瘤化疗的疗效评价标准进行疗效评价及抗肿瘤药物不良反应的分度标准评价其不良反应.结果 30例患者完成4个周期化疗后,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)8例,稳定(SD) 14例,进展(PD)7例,总有效率(CR+PR)为30％,临床获益率(CR+PR+SD) 76.7％,其不良反应主要为骨髓抑制及消化道反应,比较少见的有皮疹、肌痛、脱发、转氨酶升高等,未发生过敏反应及体液潴留.结论 多西他赛联合替吉奥治疗一线化疗后进展的NSCLC,具有疗效较确切,不良反应较轻,耐受性较好的特点.
【总页数】2页(P72-73)
【作 者】李国刚
【作者单位】济源市人民医院肿瘤科,河南济源459003
【正文语种】中 文
【相关文献】 1.多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥一线治疗晚期胃癌的疗效观察 [J], 王允
2.多西他赛联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的临床疗效观察 [J], 艾碧;方科
3.多西他赛联合替吉奥与奥沙利铂联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的疗效分析 [J],
艾碧;陈丽梅;方科
4.替吉奥联合多西他赛和顺铂一线治疗进展期胃癌的临床观察 [J], 包桂红
5.多西他赛联合奥沙利铂与替吉奥一线治疗晚期胃癌的疗效观察 [J], 冯永;刘华;蒋超;万一元
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多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床研究
多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床研究
【摘要】 目的：探讨多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法：28例晚期胃癌患者采用多西他赛+奥沙利铂+吉奥胶囊联合化疗，治疗2周期后进行疗效评价。结果：经过治疗，有2例完全缓解（7.1%），11例部分缓解（39.3%），总有效率46.4%。主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应。结论：多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好，不良反应可以耐受，可以提高患者的依从性。
【关键词】 胃癌； 多西他赛； 奥沙利铂； 替吉奥； 化疗
中图分类号 r735.2 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）11-0027-02
在我国，胃癌是常见的高发病率的恶性肿瘤之一，由于患者在早期的症状不明显，多数为隐匿症状无特异症状，确诊时已经到了手术机会甚少的晚期[1-3]。联合化疗是目前采用的主要治疗方法，已有多种联合化疗方案的报道[4-5]，但还没有一种理想的、规范的高效化疗方案。因此，本文采用多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥方案治疗晚期胃癌进行研究，为治疗晚期胃癌探索一种高效低毒的化疗方案，同时也为临床治疗晚期胃癌提供科学依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年5月-2011年10月我科收治晚期胃癌28例，所有患者均经病理组织学检查确诊。其中男19例，女9例，年龄35～72岁，平均（52.6±11.3）岁。组织病理学分类：低分化腺癌15例，印戒细胞癌4例，中分化腺癌9例。卡氏评分超过60分，预计有超过3个月的生存期。化疗前患者心电图、血常规及肝肾功能检查基本正常，排除肾、肝、心等重要脏器功能损伤者。
1.2 治疗方法
多西他赛60 mg/m2，静脉滴注1 h，d1，化疗前一天晚上口服地塞米松10 mg，以后10 mg/次，1次/d，连用4 d；奥沙利铂100 mg/m2，静脉滴注2 h，d1；吉奥胶囊每天80 mg /m2，分2次口服，连服14 d，3周为1个周期。定期复查血常规、肝肾功能。疗程2周。
替吉奥联合多西他赛治疗老年进展期胃癌临床疗效及可行性观察论文
替吉奥联合多西他赛治疗老年进展期胃癌临床疗效及可行性观察
【摘要】 背景与目的 老年胃癌患者因体质原因不能耐受强剂量化疗方案，单药化疗效果有限，为了在保证生活质量的前提下尽可能延长生存时间，如何选择适宜的化疗方案是目前研究的热点。方法 将54例老年胃癌患者随机分为观察组（替吉奥联合多西他赛（sd）方案），对照组（奥沙利铂联合氟尿嘧啶（of）方案），总结对比分析两组的近期疗效及化疗相关毒副反应。结果 两组患者临床有效率及疾病控制率组间比较有统计学差异，观察组高于对照组，观察组有效率达51.8%。中位生存时间观察组12.7个月，对照组10.3个月。两组间消化道反应及神经毒性反应比较有显著差异（p≤0.05），对照组毒性作用较明显。结论 老年胃癌患者多数可耐受联合用药化疗方案，多西紫杉醇联合替吉奥不仅能取得较高的临床有效率，且具有较好的耐受性。
【关键词】 老年胃癌；多西他赛；替吉奥
胃癌在我国十分常见，多数患者诊断明确时已失去手术机会，中位生存时间少于1年[1]。老年胃癌患者因自身体质原因多不能耐受三联化疗方案。我院2009年3月至2012年10月共收治60岁以上老年进展期胃癌患者54例，随机分为2组，评价观察替吉奥联合多西他赛（sd）方案与奥沙利铂联合氟尿嘧啶（of）方案对老年进展期胃癌患者的疗效和临床安全性。
1 资料与方法 1.1 临床资料 我院地处胃癌高发地区，于2009年3月至2012年10月共收治老年进展期胃癌54例，年龄60岁-86岁，男性36例，女性18例。中位年龄73岁。按就诊顺序随机分为观察组（替吉奥联合多西他赛（sd）方案），对照组（奥沙利铂联合氟尿嘧啶（of）方案）。所有病例均为初治患者，经胃镜病理学诊断，至少有一个影像学可测量病灶，已失去手术机会、不能耐受或拒绝手术治疗，karnofsky功能状态评分（kps）≥60分，预计生存期3月以上，全面检查无化疗禁忌症，并签署化疗知情同意书。
多西他赛联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌临床观察
山西医药杂志２０１３年２月第４２卷第２期上半月 Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄ Ｊ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１３，Ｖｏ１．４２，Ｎｏ．２ ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ
多西他赛联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌临床观察
山西省肿瘤医院（０３００１３） 高 峻杨牡丹 卢宏霞 胃癌是我国常见的恶性肿瘤，许多患者确诊时已属中 晚期，失去手术机会，能手术切除者仅为４Ｏ％，切除术后５ 年生存率也仅为３０ ～４０ ，术后转移或复发则可高达 ８Ｏ ［１］，故药物治疗非常重要。２０１１年１月以来，我科应用 多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌取得了较好的疗效，现 总结报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料：本组２３例均为经病理组织学证实的晚期 胃癌患者，初治４例，术后复发或转移１９例，近１个月内未 接受其他化疗药物；其中男性１７例，女性６例；年龄３１～７９ 岁，中位年龄５８岁；病理类型：低分化腺癌１１例，印戒细胞 癌４例，黏液细胞癌３例，管状细胞癌５例；转移部位包括 腹腔淋巴结、浅表淋巴结、肝、卵巢、骨等；Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥ ６Ｏ分；有Ｘ线、超声、ＣＴ等客观的临床评价指标。预计生 存期＞３个月；化疗前血常规、肝肾功能均正常。 １．２治疗方法：多西他赛７５ ｍｇ／ｒｎ 静脉滴注第１天（用药 前做预处理），口服替吉奥胶囊（Ｓ－１），根据体表面积来确定 初始剂量，体表面积＜１．２５ ｍ。， １ ４０ ｍｇ／次，２次／ｄ；体表 面积１．２５～１．５ ｍ ，Ｓ－１ ５０ ｍｇ／次，２次／ｄ；体表面积＞１．５ ｍ ，Ｓ－１ ６０ ｍｇ／次，２次／ｄ，早、晚饭后口眼，连续服用１４ ｄ， 停药７ ｄ，２１ ｄ为１周期，共２个周期，２周期后行疗效评价。 所有患者每周检测２次血液常规，１次血液生化指标。 １．３评价标准：疗效评价按照世界卫生组织（ＷＨ０）实体 瘤近期疗效评价标准：完全缓解（ＣＲ）、部分缓解（ＰＲ）、稳定 （ＳＤ）和进展（ＰＤ）。ＰＲ４－ＣＲ所占本组病例总数百分比为 有效率。不良反应的评价采用ＷＨ０对抗癌药物急性与亚 急性的分级标准，分为Ｏ～Ⅳ度。临床受益反应（ＣＢＲ）包括 疼痛评分或镇痛药用量、Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分、体质量增加。３ 项指标１项有效，其他２项稳定者为有效；３项全部稳定者 为稳定；其中１项无效者为无效。 ２结 果 ２．１近期疗效：２３例患者均完成了２周期化疗，化疗结束 后４周评价疗效。其中ＣＲ ２例，ＰＲ ８例，ＳＤ １０例，ＰＤ ３ 例，总有效率为４４ 。ＣＲ ２例分别为肺转移灶和腹腔转移 淋巴结消失。 ２．２不良反应：主要不良反应为：Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制，给予 粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）治疗好转；消化道不良反应 为恶心、呕吐、腹泻及口腔黏膜炎；未见Ⅲ～Ⅳ度的手足综 合征，见表１。 ２．３ ＣＢＲ评估：全组ＣＢＲ评价有效者共１６例，占７０％，尤
多西他赛联合替吉奥治疗老年性晚期胃癌的疗效与安全性
多西他赛联合替吉奥治疗老年性晚期胃癌的疗效与安全性
摘要】 目的：研究并分析多西他赛联合替吉奥治疗老年性晚期胃癌的疗效与安全性。方法：选取我院2012年1月—2013年6月收治的52例晚期胃癌患者纳入本研究，采用多西他赛联合替吉奥的治疗方式，统计本组治疗结果。结果：在疗效上，完全进展、部分缓解、疾病稳定以及疾病进展例数分别为2、26、23、1，本组患者肿瘤进展时间为7.2个月，平均生存时间为14.3个月。本组患者主要不良反应有消化道反应、骨髓抑制、肝功能损害与手足综合征，消化道反应为腹泻、恶心、呕吐，手足综合征主要为皮肤皲裂、粗糙、肿痛等，无患者出现心脏与肾功能损害。结论：对于老年性晚期胃癌患者，采用多西他赛联合替吉奥的治疗方式疗效理想，副作用发生率低，患者耐受性高，该种方式值得在临床中进行推广和使用。
【关键词】 多西他赛联合替吉奥；老年性晚期胃癌；疗效；安全性
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0128-02
胃癌是临床中常见的恶性肿瘤，对于不适宜手术、手术后复发或者转移的患者，多采用化疗法，替吉奥是临床中常用的化疗辅助药物，不良反应发生率低，疗效优越，已经在临床中得到了广泛的使用[1]。多西他赛属于新兴抗肿瘤药物，近年来，我院对于收治的老年晚期胃癌患者采用多西他赛联合替吉奥进行治疗，成效理想，现将疗效与安全性总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2012年1月—2013年6月收治的52例晚期胃癌患者纳入本研究，本组患者均经病理学检查确诊，其中男31例，女21例，年龄为62～81岁，平均年龄为（70.8±2.9）岁，本组患者再次化疗距离上次化疗时间均超过3个月，其中14例为腺癌、17例为髓样癌、17例为硬癌、4例为粘液癌，Kamofsky评分均超过60分。
多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床效果
2019年2月
DOI:10.19347/ki.2096-1413.201904007作者简介：潘妍（1984-），女，汉族，江苏南京人，主治医师，硕士。研究方向：胃癌、结直肠癌化疗及分子靶向治疗，胃肠胰腺神经内分泌肿瘤内科治疗。*通讯作者：施育鹏，E-mail:1516130473@qq.
com.临床医学
胃癌是消化系统常见恶性肿瘤，多发于50岁以上男性群体[1]。通常来说，早期胃癌并无明显症状，只有少数患者会出现恶心、呕吐或类似于胃溃疡的上消化道症状，很难引起患者的高度重视，而随着时间推移、肿瘤不断生长，直至影响到患者胃功能时才会出现明显症状，但仍缺乏特异性[2]。因此，很多胃癌患者在确诊时便处于进展期，此时癌变组织已粘连并侵犯到周围组织，错过了施行根治性手术治疗的最佳机会[3]。目前，临床对于进展期胃癌尚缺少确切的治疗方案，大多采用化疗来缩小肿瘤体积，从而提高根治术的切除率，达到最佳治疗效果[4-5]。因此，寻找一种有效的术前化疗方案具有重要的临床意义。本研究探讨多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床效果，现报道如下。1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年8月至2016年8月收治的90例进展期胃癌患者为研究对象，按照随机数表法将其分为观察组与对照组，各45例（均为男性）。患者均接受胃癌根除手术治疗。观察组年龄45~73岁，平均（56.26依8.75）岁；病理类型：高分化腺癌14例，中分化腺癌12例，低分化腺癌10例，未分化腺癌3例，印戒细胞癌4例，黏液腺癌2例；TNM分期：芋期30例，郁期15例；原发病灶部位：胃窦15例，胃底14例，胃底贲门12例，全胃4例。对照组年龄42~75岁，平均（55.02依9.28）岁；病理类型：高分化腺癌16例，中分化腺癌11例，低分化腺癌9多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床效果
潘妍，施育鹏*
（第四军医大学西京医院消化内科，陕西西安，710032）
多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的可行性及安全性
多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的可行性及安全性
发表时间：2017-01-09T10:05:11.000Z 来源：《航空军医》2016年第25期 作者： 罗明
[导读] 进展期胃癌是消化系统中较为常见的恶性肿瘤，我国每年新发患者高达约40万例。
长沙市中心医院
【摘 要】目的：研究多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的可行性及安全性。方法：选取2012年10月～2015年10月到我院就诊的进展期胃癌患者65例，按照随机数字表法将所选患者分为对照组和研究组，对照组32例患者给予卡培他滨加奥沙利铂方案和常规
手术治疗，给予研究组33例患者多西他赛联合替吉奥新辅助化疗及手术治疗，观察两组临床效果和不良反应情况。结果：研究组总有效率
54.54%明显高于对照组31.25%（P＜0.05），研究组不良反应发生率18.18%，与对照组21.88%比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用多西他赛联和替吉奥新辅助化疗方式治疗进展期胃癌疗效较好，可行性和安全性较高。
【关键词】多西他赛；替吉奥新；进展期胃癌
进展期胃癌是消化系统中较为常见的恶性肿瘤，我国每年新发患者高达约40万例，死亡例数高达30万[1]。该病早期症状不明显，通常发现时患者已经处于中晚期状态，根治性手术切除率比较低，尽管术中扩大淋巴结清除和切除范围，术后局部复发或者远处转移的发生率
较高。近年有研究表明，进展期胃癌患者实施新辅助化疗能够提高手术切除率，从而延长患者生存期[2]。基于此，本研究采用多西他赛联
合替吉奥新辅助化疗及手术对进展期胃癌患者实施治疗，旨在为临床提供最佳的治疗方案。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2012年10月～2015年10月在我院就诊的进展期胃癌患者中选取65例，通过随机数字表法将其分为对照组（32例）和研究组（33例）。纳入标准：经胃镜活检病理被确诊为胃癌患者；术前CT、B超、胃镜均证实为进展期胃癌，且无脑、骨、肺、肝等器官的远处转