永久性栓塞微粒在治疗大肝癌中的初步研究

阿霉素白蛋白磁性纳米颗粒栓塞治疗大鼠原发性肝癌的实验研究

维普资讯２００７年第３４卷第２４期　阿霉素白蛋白磁性纳米颗粒栓塞治疗大鼠原发性肝癌的实验研究　．１４２３．　

１ｏａｄｉｎｇ　ｒａｔｅ　ｗａｓ　５．２９％ａｎｄ　ｅｎｃａｐｓｕｌａｔｉｏｎ　ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ　ｗａｓ　９０．４％．Ａｆｔｅｒ　ｔｈｅ　ｄｒｕｇｓ　ｗｅｒｅ　ａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄ．ｔｈｅ　ｔｕｍｏｒ—ｉｎｈｉｂｉｔｉ”ｇ　ｒａｔｅｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ＭＡＧ—ＡＤＭ—ＮＰ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｍａｇｎｅｔｉｃ　ｆｌｕｉｄｓ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｆｒｅｅ　Ａｄｒｉａｍｙｃｉｎ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｔｈｅ　Ｌｉｐｉｏｄｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　７６．６％，６０．８％，３０．４％ａｎｄ　２５．９％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｓｍａｌｌ　ａｒｅａｓ　ｏｆ　ｎｅｃｒｏｓｉｓ　ｗｅｒｅ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｌｉｐｉｏｄｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｆｒｅｅ　Ａｄｒｉａｍｙｅｉｎ　ｇｒｏｕｐ．Ｌａｒｇｅｒ　ａｒｅａｓ　ｏｆ　ｎｅｃｒｏｓｉｓ　ｗｅｒｅ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｍａｇｎｅｔｉｃ　ｆｌｕｉｄｓ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　ｎｅｃｒｏｓｉｓ　ａｒｅａｓ　ｓｅｅｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ＭＡＧ－ＡＤＭ－ＮＰ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｔｈｅ　ｌａｒｇｅｓｔ　ａｍｏｎｇ　ｔｈｅ　ｆｉｖｅ　ｇｒｏｕｐｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＭＡＧ——ＡＤＭ－ＮＰ　ｈａｖｅ　ｂｅｅｎ　ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙ　ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｅｄ．Ｔｈｅ　ｔｕｍｏｒ—ｉｎｈｉｂｉｔｉｎｇ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ＭＡＧ—ＡＤＭ－ＮＰ　ｗａｓ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｏｔｈｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ　ｔｅｓｔｅｄ．Ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ　ｓｈｏｗｅｄ　ｔｈａｔ　ＭＡＧ—ＡＤＭ－ＮＰ　ｃｏｕｌｄ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ　ｋｉｌｌ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　ｃｅｌｌｓ　ａｎｄ　ｔｈｅｙ　ｃａｕｓｅｄ　ｌｅｓｓ　ｔｏｘｉｃｉｔｙ　ｔｈａｎ　ｆｒｅｅ　Ａｄｒｉａｍｙｃｉｎ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　Ａｄｒｉａｍｙｅｉｎ　Ｎａｎｏｐａｒｔｉｅｌｅ　Ｍａｇｎｅｔｉｃ　ｔａｒｇｅｔ　Ｈｅｐａｔｏｅｅｌｌｕｌａｒ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　

明胶海绵微粒TACE联合乌苯美司胶囊治疗肝癌的临床研究

山东医药２０１２年第５２卷第８期　

明胶海绵微粒ＴＡＣＥ联合乌苯美司　

胶囊治疗肝癌的临床研究　

赵广生，唐顺雄，刘影，刘广宇，张志刚。张跃伟　

（大连大学附属中山医院，辽宁大连１１６００１）　

摘要：目的观察新型明胶海绵微粒经导管肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）联合乌苯美司胶囊治疗原发性肝癌的　疗效。方法２０１０年６～１２月，我院应用新型明胶海绵微粒（３５０～５６０　ｍ）行ＴＡＣＥ联合乌苯美司胶囊治疗原发　性肝癌患者２５例，２０例单纯行ＴＡＣＥ治疗，观察两组生活质量变化、用药期间不良反应及疗效。结果随访６—１２　个月、平均１０．６个月，实验组总缓解率（８８％）及获益率（９６％）均高于对照组（６０％、７５％），Ｐ＜０．０５。实验组患者　生活质量改善有效率（９２％）高于对照组（６５％），Ｐ＜０．０５；行ＴＡＣＥ次数（１．３±５．６）少于对照组（２．８±７．４），Ｐ＜　０．０５。两组不良反应无统计学差异。结论明胶海绵微粒ＴＡＣＥ治疗原发性肝癌疗效确切，联合乌苯美司胶囊有　望进一步提高患者远期疗效。　关键词：乌苯美司胶囊；肝肿瘤；明胶海绵微粒；化学栓塞，治疗性　中图分类号：Ｒ７３５．７　文献标志码：Ｂ　文章编号：１００２—２６６Ｘ（２０１２）０８－００８５－０２　

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，经　

导管肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）是目前治疗原发性　

肝癌的一种重要方法。但由于术后残瘤组织内新生　

血管增加等因素导致肿瘤复发和转移，影响了肝癌　

患者的远期疗效。本文旨在总结我院２０１０年６～　

ｌ２月，应用乌苯美司胶囊（Ｂｅｓｔａｔｉｎ）联合明胶海绵　

微粒ＴＡＣＥ治疗原发性肝癌的疗效，探讨Ｂｅｓｔａｔｉｎ在　

治疗原发性肝癌中的应用价值。　

１资料与方法　

１．１　临床资料本研究共纳入原发性肝癌患者４５　

例，男２９例、女１６例，年龄２６～７９岁、平均４７．６　

岁，均行ＴＡＣＥ治疗，随机分为实验组（２５例）及对　

照组（２０例）。人选标准：年龄在８０岁以下；男、女　

明胶海绵微粒TACE联合乌苯美司胶囊治疗肝癌的临床疗效研究

赵宏宇

【期刊名称】《中国医药指南》

【年(卷),期】2012(10)36

【摘要】目的探讨明胶海绵微粒 TACE 联合乌苯美司胶囊治疗肝癌的临床疗效.方法本研究共纳入原发性中晚期肝癌患者110例，按照患者治疗方法分为观察组及对照组，各55例，两组患者均行明胶海绵微粒经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗，观察组患者加用乌苯美司胶囊，连续治疗2个疗程，应用 KPS 评分系统对两组患者治疗前后生活质量进行评价，比较两组患者的临床疗效.结果观察组患者有效率及稳定率均高于对照组，两组患者比较差异有统计学意义(P <0.05)；观察组患者生活质量改善优于对照组，比较差异明显，有统计学意义(P <0.05).结论明胶海绵微粒 TACE 联合乌苯美司胶囊治疗肝癌能提高患者的免疫机能，改善患者生活质量，疗效确切，值得在临床推广.

【总页数】2页(P273-274)

【作者】赵宏宇

【作者单位】广州医学院附属肿瘤医院,广东广州 510000

【正文语种】中文

【中图分类】R735.7

【相关文献】 1.明胶海绵微粒经导管肝动脉化疗栓塞术联合乌苯美司胶囊治疗肝癌的临床疗效研究 [J],

2.明胶海绵微粒联合重组人p53腺病毒TACE治疗肝癌疗效分析 [J], 李闯;刘影;周军

3.明胶海绵微粒联合TACE治疗原发性肝癌的护理 [J], 杨晓红;赵广生;袁琳;胡冬梅;孟冉冉;张跃伟

4.明胶海绵微粒联合TACE治疗肝癌合并弥漫性动静脉瘘一例 [J], 孟冉冉;赵广生;张跃伟

5.明胶海绵微粒TACE联合乌苯美司胶囊治疗肝癌的临床研究 [J], 赵广生;唐顺雄;刘影;刘广宇;张志刚;张跃伟

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钇[^(90)Y]微球放射栓塞治疗在中晚期肝细胞癌中的临床应用

田亚;曹洪庆;赵德贞

【期刊名称】《中国现代医药杂志》

【年(卷),期】2024(26)1

【摘要】钇[^(90)Y]微球放射栓塞治疗中晚期肝癌已被多个国际指南及专家共识认作是一种有效的治疗手段,已在国内多家肿瘤介入诊疗中心开展应用。本研究将从钇[^(90)Y]微球的类型与作用机理、剂量学分析、适应证与禁忌证、经济学评价等方面进行综述。

【总页数】6页(P101-106)

【作者】田亚;曹洪庆;赵德贞

【作者单位】菏泽市中医医院胃肠肝胆外科

【正文语种】中文

【中图分类】R73

【相关文献】

1.钇-90微球放射栓塞治疗肝脏恶性肿瘤的不良反应和并发症——钇-90微球放射栓塞系列回顾(五)2.钇-90微球放射栓塞治疗肝脏恶性肿瘤患者的术前评估与术后随访——钇-90微球放射栓塞系列回顾(二)3.钇-90微球在治疗手术不可切除且化疗耐药的结直肠癌肝转移中的应用——钇-90微球放射栓塞系列回顾(七)4.钇-90微球放射栓塞与传统经肝动脉灌注化疗栓塞治疗手术不可切除肝细胞性肝癌的系统性评价及荟萃分析——钇-90微球放射栓塞系列回顾(六)5.钇-90微球在治疗不可切除且其它治疗方法失败的肝内胆管细胞癌中的应用——钇-90微球放射栓塞系列回顾(八)

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明胶海绵颗粒+碘油与单纯碘油化疗栓塞巨块型肝癌的临床研究

明胶海绵颗粒＋碘油与单纯碘油化疗栓塞巨块型肝癌的临床研究

摘要：目的：探究在栓塞巨块型肝癌患者的化疗中将明胶海绵颗粒与碘油联合使用与碘油单纯使用两种方法的临床应用效果。方法：选取60例2022年6月——2022年6月期间接受治疗的60例化疗栓塞巨块型肝癌患者作为研究对象，对患者进行分组处理，采用不同的化疗药物，分别为联合用药和单纯用药，比照分析不同方法在患者中的应用效果。结果：两组患者治疗前后各项肝功能指标数据差异大，表示为P<0.05，实验组患者的化疗有效率到达83.00%，对照组有效率那么为60.00%，数据差异显著〔P<0.05〕。同时，两组患者的不良反响发生率无显著差异〔P>0.05〕。实验组效果更好。结论：在将明胶海绵颗粒与碘油联合应用在栓塞巨块型肝癌患者的化疗工作中，其临床效果显著，临床应用平安性较高。

关键词：明胶海绵颗粒+碘油;单纯碘油;栓塞巨块型肝癌;化疗

原发性肝癌，在临床中较为常见，是一种发病率较高的恶性肿瘤，从病理学角度出发，其分型主要包括了弥漫型，结节型和巨块性，其中巨块型肝癌通常伴随子灶，并且存在于不同的肝叶中，对应的手术风险相对较大，对患者的生命健康威胁性较大。因此，临床通常采用化疗干预[1]。本研究那么在此根底上，将明胶颗粒与碘油进行联合应用，探究其对患者的影响效果。

1.2研究方法

实验组的30例患者主要明胶海绵颗粒+碘油，具体实施过程中，首先给予患者腹腔动脉造影，确定患者具体情况，在必要时需要增加肠系膜上动脉，胃左动脉和双侧隔动脉造影等，对患者的肿瘤供血动脉情况进行明确。随后将导管超选择入鞘血管内，在存在超选择困难情况时，可以将3F微导管进行应用。在实施过程中，需要严格遵循瘤体供血动脉完全栓塞，在导管到位后，需要先将导管中推注相应碘油，碘油为超液体，随后在其中灌注吡柔比星，剂量为I20mg，并将羟基喜树进行应用，将其剂量控制在15mg，最后，将明胶海绵颗粒进行应用，将其与碘油共同应用，控制栓塞情况，并借助某线，经导管在其中缓慢注入造影剂，并与栓塞交替进行，保证边栓塞边造影，对鞘血管进行观察，在观察到其表现为血流中断，并且在肿瘤染色充填完全后，那么可以停止相关操作。在手术完成后，需要给予患者抗感染，保肝等干预。

参芪扶正注射液联合经动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌患者的效果及安全性

《中外医学研究》第22卷第2期（总第586期）2024年1月经验体会 Jingyantihui

*基金项目：广州市卫生健康科技项目（20211A010005）

①广州市第一人民医院　广东　广州　510180

通信作者：陈国东参芪扶正注射液联合经动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌

患者的效果及安全性*

李西山①　陈国东①

【摘要】　目的：分析参芪扶正注射液联合经动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期肝癌患者的效果和安全性。方法：选

择2021年1月—2022年12月于广州市第一人民医院接受治疗的98例中晚期肝癌患者为研究对象，采用随机数表法均分

为研究组和对照组，各49例。对照组仅予以TACE治疗，研究组在TACE的基础上予以静脉参芪扶正注射液联合治疗。

比较两组的临床有效率、肝功能指标[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）]、免疫学指标（CD3+、CD4+、CD8+和

CD4+/CD8+）、不良反应发生率和生活质量。结果：研究组临床总有效率为79.59%，高于对照组的63.27%，差异有统计学意

义（P<0.05）。术后2周，两组ALT、AST均低于术前1 d，且研究组上述指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

术后2周，研究组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+高于术前1 d和对照组，而CD8+水平低于术前1 d和对照组，差异有统计学意

义（P<0.05）。研究组不良反应总发生率为30.61%，低于对照组的57.14%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组生活质量

改善率为91.84%，高于对照组的65.31%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：参芪扶正注射液联合TACE治疗能够提高中

晚期肝癌患者的临床有效率，保护患者的肝功能，减少患者TACE后不良反应，提高患者的免疫学水平和临床生活质量。

【关键词】　肝癌　参芪扶正注射液　经动脉化疗栓塞　疗效　不良反应

doi：10.14033/ki.cfmr.2024.02.027 文献标识码　B 文章编号　1674-6805（2024）02-0105-04

明胶海绵微粒经动脉栓塞治疗原发性肝癌的研究现状

介入放射学杂志２０１１年１２月第２０卷第１２期Ｊ　Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔ　Ｒａｄｉｏｌ　２０１１，Ｖｏ１．２０，Ｎｏ．１２　

・综述Ｇｅｎｅｒａｌ　ｒｅｖｉｅｗ・　

明胶海绵微粒经动脉栓塞治疗原发性肝癌的研究现状　

敖劲，　张跃伟，徐克　

【摘要】ＴＡＣＥ是治疗原发性肝癌的常用手段之一，明胶海绵一直作为重要的栓塞剂广泛应用于临　床。虽然，各种类型栓塞剂不断研制并应用于肝癌ＴＡＣＥ治疗，但作为最传统的栓塞剂，明胶海绵微粒近　年来在肝癌介入治疗领域也取得诸多进展。本文综述如下。　【关键词】肝癌；介入治疗；明胶海绵微粒　中图分类号：Ｒ７３５．７文献标志码：Ａ文章编号：１００８．７９４Ｘ（２０１１）一１２—１０１０．０４　

Ｇｅｌａｔｉｎ　ｓｐｏｎｇｅ　ｐａｒｔｉｃｌｅ　ｕｓｅｄ　ａｓ　ａｎ　ｅｍｂｏｌｉｃ　ａｇｅｎｔ　ｉｎ　ｔｒａｕｓｃａｔｈｅｔｅｒ　ａｒｔｅｒｉａｌ　ｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｆｏｒ　ｐｒｉｍａｒｙ　ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ：ｉｔｓ　ｃｕｒｒｅｎｔ　ｓｉｔｕａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　Ａ　０　ｎ，ＺＨＡ　ＮＧ　Ｙｕｅ—ｗｅｉ，ＸＵ　Ｋｅ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｒｙｅｎｔｉｏｎａｌ　Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｚｕｎｙｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　ｆｆｅ　，　Ｚｕｎｙｉ　５６３００３，Ｃｈｉｎａ　Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ　ａｕｔｈｏｒ：ＺＨＡＮＧ　Ｙｕｅ—ｗｅｉ，Ｅ—ｍａｉｌ：ｚｈａｎｇｙｕｅｗｅｉ１１２１＠ｓｉｎａ￣ｃｏｍ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒ　ａｒｔｅｒｉａｌ　ｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ（ＴＡＣＥ）　ｉｓ　ｏｎｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｍｏｓｔ　ｃｏｍｍｏｎｌｙ　ｕｓｅｄ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ　ｆｏｒ　ｐｒｉｍａｒｙ　ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＨＣＣ）．Ａｓ　ａｎ　ｉｍｐｏｒｔａｎｔ　ａｎｄ　ｅａｓｉｌｙ—ａｖａｉｌａｂｌｅ　ｅｍｂｏｌｉｃ　ａｇｅｎｔ，ｇｅｌａｔｉｎ　ｓｐｏｎｇｅ（Ｇｅｌｆｏａｍ）ｐａｒｔｉｃｌｅｓ　ｈａｖｅ　ｂｅｅｎ　ｃｏｎｓｔａｎｔｌｙ　ａｎｄ　ｗｉｄｅｌｙ　ｅｍｐｌｏｙｅｄ　ｉｎ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐｒａｃｔｉｃｅ．Ｖａｒｉｏｕｓ　ｔｙｐｅｓ　ｏｆ　ｅｍｂｏｌｉｃ　ａｇｅｎｔｓ　ｈａｖｅ　ｂｅｅｎ　ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙ　ｄｅｖｅｌｏｐｅｄ　ａｎｄ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ　ｕｓｅｄ　ｉｎ　ＴＡＣＥ　ｆｏｒ　ｌｉｖｅｒ　ｃａｎｃｅｒｓ．Ｆｏｒ　ｒｅｅｅｎｔ　ｙｅａｒｓ，ｇｒｅａｔ　ｐｒｏｇｒｅｓｓ　ｈａｓ　ｂｅｅｎ　ｍａｄｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｕｓｅ　ｏｆ　ｇｅｌａｔｉｎ　ｓｐｏｎｇｅ　ｐａｒｔｉｃｌｅｓ，　ａｓ　ｔｈｅ　ｍｏｓｔ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｅｍｂｏｌｉｃ　ａｇｅｎｔ，ｉｎ　ｔｈｅ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｆｉｅｌｄ　ｆｏｒ　ＨＣＣ．Ｔｈｉｓ　ａｒｔｉｃｌｅ　ａｉｍｓ　ｔｏ　ｍａｋｅ　ａ　ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ　ｒｅｖｉｅｗ　ａｂｏｕｔ　ｇｅｌａｔｉｎ　ｓｐｏｎｇｅ．（Ｊ　ｌｎｔｅｒｖｅｎｔ　Ｒａｄｉｏｌ，２０１　１，２０：１０１０—１０１３）　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ；ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｔｈｅｒａｐｙ；ｇｅｌａｔｉｎ　ｓｐｏｎｇｅ　ｐａｒｔｉｃｌｅｓ　

治疗肝癌的革新放疗技术——SIRTEX选择性体内放射治疗技术

治疗肝癌的⾰新放疗技术——SIRTEX选择性体内放射治疗技术

SIRTEX是选择性体内放射治疗技术（SIRT），也叫做放射性栓塞术。这是⼀种⾰新疗法，⽤

于治疗⽆法切除的原发性肝癌和继发性肝癌。这项技术是通过向供应肝脏的动脉⾎液注⼊数以

百万计的放射性微粒球-钇-90，进⾏放射性治疗。

放疗是⼀种有效的杀死癌细胞的⽅式，⼴泛应⽤于癌症治疗。然⽽，使⽤外束辐射治疗肝脏肿

瘤通常受到限制，因为担⼼辐射会对正常肝脏组织照成损伤，通常只能选择低剂量的辐射，因

此治疗效果不佳。⽽与传统的外束辐射不同，体内钇-90树脂微粒球选择性放射治疗（SIRT），能够在较长时间内直接向癌细胞传递更强剂量的辐射，疗效显著。

在临床实施时，病⼈会被进⾏局部⿇醉，然后接受过SIRT训练的介⼊放射科医⽣会在患者腹股

沟附近的股动脉做⼀个⼩切⼝。插⼊⼀个导管进⼊肝脏。接着通过该导管直接注⼊数以百万计

的钇-90树脂微粒球到肿瘤部位。这些微粒球向肿瘤细胞发射⾼剂量的辐射以摧毁它们。这种靶

向性的治疗⽅法使医⽣在保留周围健康的肝组织的同时，对肝脏肿瘤靶点投射可以达到正常放

疗的40倍放射剂量。整个过程⼤约需要60-90分钟。⼿术结束后，患者会被送去扫描检查肝脏中

钇-90微粒球的放射⽔平。体内钇-90SIRT对肿瘤的吸收剂量通常是健康肝组织的4-6倍。微粒球

选择性放射治疗（SIRT）是⼀种微创门诊⼿术，病⼈在⼿术后需要⼏个⼩时监测，⼤多数病⼈

会在24⼩时内出院。钇-90树脂微粒球已获得FDA的认证，被⽤于治疗原发性结直肠癌的不可切

除转移性肝肿瘤，并联合使⽤氟尿苷进⾏肝内动脉化疗。SIRTEX选择性体内放射疗法在以⾊列

各⼤医院均已被普遍使⽤。

医院介入科原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术治疗诊疗常规

原发性肝癌（主要指肝细胞癌，HCC）严重危害人民健康，其发病率局国内恶性肿瘤第三位。我国是乙肝和肝癌大国，约1.2亿人感染乙型肝炎病毒，乙型肝炎表面抗原阳性，其中约3000万人为慢性乙型肝炎。肝癌患者人数占全球患者总数的40%~45%，绝大多数具有病毒性肝炎和肝硬化的背景，每年近50万人死于慢性乙型肝炎引发的肝脏损害和肝癌。由于肝癌发病隐匿，患者就诊时大多已属中晚期，手术切除率很低（约28%左右），术后复发率较高，故大部分需非手术治疗。由于介入治疗创伤小。适应症宽、疗效好（国家“九五”科技攻关技术专题）“肝癌综合性介入治疗技术的应用研究”，显示880例不能手术切除的中晚期肝癌患者1、3、5、年生存率分别达到74.1%、43.5%、21.2%），目前对于不能手术切除肝癌和手术后复发肝癌吗，首选TACE（肝动脉化疗栓塞）为主的综合介入治疗。

一、肝动脉化疗（HAI）的适应症和禁忌症

（一）适应症

1.不能手术切除或手术后残留或复发的原发性肝癌；

2.肝癌术后预防性肝动脉灌注化疗；

3.行TACE治疗时，未能超选择性插管者。

（二）禁忌症

1.肝肾功能严重障碍； 2.大量腹水；

3.全身情况衰竭；

4.严重骨髓抑制；

5.凝血功能严重障碍，难以纠正。

二、肝动脉化疗栓塞（TACE）的适应症与禁忌症

（一）适应症

1.不能手术切除的原发性肝癌；

2.外科手术失败或者切除后复发者；

3.肝肿瘤切除术前应用；

4.无肝肾功能严重障碍、无门静脉主干完全阻塞、肿瘤占据率小于70%；

5.肝肿瘤破裂出血及动静脉瘘；

6.不愿手术的小肝癌；

7.肝癌移植术后复发者。

（二）禁忌症

1.肝功能严重障碍，属Child C级。

2.肾功能及凝血功能严重障碍，且无法纠正。

3.门静脉高压伴逆向血流以及门脉主干完全阻塞，侧支血管形成少者。

4.感染，如肝脓肿。

5.全身已发广泛转移，估计治疗不能延长患者生存期。

表阿霉素免疫纳米微粒靶向抗肝癌作用的研究

杨峰;黄国祥;袁淑仪;庞泓;王金林;龚时文

【摘要】目的制备表阿霉素(E-ADM)免疫纳米微粒(NPs),观察其对荷人肝癌裸鼠模型的靶向治疗效应.方法利用聚电解质复合法合成载表阿霉素纳米微粒(E-ADM-NPs),化学交联法合成载表阿霉素的抗血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)单克隆抗体纳米微粒(E-ADM-Ab-NPs),观察E-ADM-Ab-NPs在荷人肝癌裸鼠模型体内的分布特点,观察药物的靶向抗肿瘤效应及其毒副作用.结果 E-ADM-Ab-NPs保留了抗VEGFR2单克隆抗体的活性；E-ADM-Ab-NPs组肿瘤组织中的E-ADM浓度为(31.85±4.78) mg/kg,显著高于E-ADM-NPs组(P＜0.05)；E-ADM-Ab-NPs组的瘤体积抑制率及瘤重抑制率为60.69％和58.54％,较E-ADM-NPs组和E-ADM原药组均明显增强(P＜0.05)；且E-ADM-Ab-NPs组的血白细胞计数、谷丙转氨酶及肌酐水平与空白对照组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);而E-ADM原药组的血白细胞计数较空白对照组下降42.68％,血清谷丙转氨酶水平则升高88.06％(P＜0.05).结论 E-ADM-Ab-NPs具有免疫活性,其在动物模型体内呈导向性分布,可提高E-ADM的疗效并有效降低E-ADM的毒副作用,是一种安全的新型药物纳米靶向制剂.

【期刊名称】《中国医药导报》

【年(卷),期】2013(010)021

【总页数】3页(P21-23)

【关键词】表阿霉素;聚电解质复合法;载药纳米微粒;肝癌;血管内皮生长因子;靶向给药【作者】杨峰;黄国祥;袁淑仪;庞泓;王金林;龚时文

【作者单位】广东省东莞市人民医院,广东东莞 523126;广东省东莞市人民医院,广东东莞 523126;广东省东莞市人民医院,广东东莞 523126;广东省东莞市人民医院,广东东莞 523126;广东省东莞市人民医院,广东东莞 523126;广东省东莞市人民医院,广东东莞 523126