异位妊娠患者护理体会论文
我院35例异位妊娠保守治疗的护理心得体会
我院35例异位妊娠保守治疗的护理心得体会目的：异位妊娠是指妊娠时受精卵着床于子宫腔以外，包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠和阔韧带妊娠等，其中90%以上为输卵管妊娠[1]。
近年来，其发病率日趋上升，我院妇产科2013年1-11月共收治异位妊娠患者85例，保守治疗的患者35例，方法：在35例异位妊娠符合保守治疗标准的患者中，对其进行甲氨蝶呤杀胚治疗。
在治疗期间采取正确的心理护理、用药护理、以及各种不良反应的护理。
结果：其中31例保守治疗成功，成功率约为88.6%；4例保守治疗期间因异位妊娠包块破裂行急诊手术治疗，失败率约为11.4%。
结论：异位妊娠保守治疗期间，正确的心理护理、用药护理、以及各种不良反应的护理、严密观察异位妊娠症状缓解情况，是治疗成功的必要保证。
标签：异位妊娠；保守治疗；护理异位妊娠简称宫外孕，是指受精卵在子宫腔以外的任何地方着床统称为异位妊娠。
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，若不及时诊治，可危及生命。
根据受精卵在子宫腔外种植部位不同可分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈及子宫残角妊娠。
其中以输卵管妊娠常见，约占异位妊娠的95%。
输卵管妊娠因其发生部位不同又可分为间质部、峡部、壶腹部和伞部妊娠。
以壶腹部妊娠多见，约占78%[2]。
近年来异位妊娠发病率明显升高，保留患者的生育能力显得更加重要，随着血、尿β—HCG检测敏感性的提高和高分辩率阴道超声等诊断技术的普遍应用，未破裂型输卵管型妊娠的早期诊断率明显提高。
为了保护输卵管的功能，保留生育能力，减轻异位妊娠造成的伤害和后遗症，目前对非破裂型输卵管妊娠均倾向于保守治疗。
我院2010年元月至2013年元月共收治非破裂型输卵管妊娠35例，经保守治疗，取得较好效果。
现将保守治疗的临床观察及护理体会总结如下：1 临床资料1.1 一般资料：本组患者35例，年龄18-45岁，平均29岁，停经32-65天，经产妇28例，未产妇7例，其中一例未婚。
浅谈异位妊娠患者的护理体会
浅谈异位妊娠患者的护理体会正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。
当受精卵于子宫体腔以外的部位着床发育时称为异位妊娠(ectopic pregnancy)，习称宫外孕。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断处理，可因腹腔内严重出血而危及生命。
按其发生的部位不同，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等，其中输卵管妊娠为最常见，占异位妊娠的95％左右。
输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多，约占78％，其次为峡部、伞部，间质部妊娠少见。
为降低妇女异位妊娠患病率，应加强产前监测和及时处理。
1 临床资料1.1一般资料收集异位妊娠患者病例62例，年龄最小21岁，年龄最大36岁，平均年龄28.5岁。
其中输卵管峡部妊娠53例，伞部妊娠6例，间质部妊娠3例。
1.2 临床诊断与治疗输卵管妊娠的临床表现与孕卵的着床部位、有无流产或破裂、腹腔内出血量多少及发病时间久暂有关。
输卵管妊娠发生破裂或流产后，临床症状典型，诊断并不困难。
早期异位妊娠患者尚未破裂流产前，无明显的症状、体征，诊断比较困难。
可以通过绒毛膜促性腺激素测定、B型超声检查、后穹隆穿刺、腹腔穿刺、孕酮测定、腹腔镜等方法进行诊断。
在临床上可以采用手术治疗、药物治疗。
手术方式一般采用全输卵管切除术，药物治疗可使用甲氨蝶呤(MTX)、前列腺素(PG)、米非司酮(RU－486)、氯化钾、高渗葡萄糖及中药天花粉等。
少数异位妊娠胚囊可发生自然流产或被吸收，症状轻者可无须手术或药物治疗。
2 护理体会2.1心理护理配合医生向患者本人及家属讲清病情及处理方案，做好思想工作，解除其紧张和焦虑情绪，保持周围环境安静、有序。
护士应与患者讨论其发生异位妊娠的原因，讲明手术的必要性，协助患者接受手术治疗方案，预后及对未来妊娠的影响。
术后，护士应帮助患者及家属以正常的心态接受此次妊娠失败的现实，向他们讲述异位妊娠的有关知识，鼓励患者及家属表达内心的感受，并提供心理支持，帮助其度过沮丧期。
异位妊娠34例保守治疗的护理体会
１９ ２
Ｔ Ｐ Ｒ Ｂ 。 出血之 前 常有 一次 或 多次 先 兆发 作 ， 出现血 压升 … Ｐ 再 如 高 、 搏慢 而有 力 、 吸不规 则 等 生命 体 征 变 化 ， 即将发 生 脑疝 脉 呼 是 的先 兆 。观察 有无 头痛 呕 吐或 烦 躁 不安 ， 时 观察 嘴 角有 无 歪斜 及 和肢 体 的运动 功能 是否 异 常 。 现异 常 及 时通 知 医生 ， 发 及时 处理 。 ２ 绝对 卧床 休息
后的血 Ｈ Ｇ值下降大于 ２ ％， Ｃ ５ 则继续严密观察。 Ｈ Ｇ已下降， 如 Ｃ 但仍 有破 裂 的可 能 ， 多 加注 意 。 需
３ ． 痛症 状 ： 治疗 后 １ ２ ， ２腹 在 ～ ｄ 少数 患 者腹 痛可 能 继续 或 稍增 ， 可 因 Ｍ Ｘ注 射 后 的刺 激 或胚 胎死 亡 、流产 物排 至腹 腔 引起腹 膜刺 Ｔ 及效 果成 为 医生和 患者 共 同关 注 的热 点 。 现将 我科 ２ ０ 年 ｏ 月 激 征 。一 般腹 痛 应 明显减 轻 或 消失 ， ０９ ７ 否则 应进 一步 检查 。 至 ２ １ 年 ７月收 治 的 采 用 氨 甲蝶 呤治 疗 的 ３ ００ ４例 异 位 妊 娠 的护 ３ 检查 ： 需按 常规 ， ．Ｂ超 ３ 不 当患者 腹 痛 明显 时需 Ｂ超探 查胚 胎是 否 破裂 、 块大 小 、 宫 直 肠 陷 凹的 液体 深度 ， 包 子 估计 内出血量 。著 理介 绍如 下 。 无 腹痛 ， 治疗 ７ １ｄ后 ， —０ Ｂ超探 查 宫旁 包块 情况 。 １ 临床 资料 １ 本组 ３ ． １ ４例 ， 符合 异位 妊 娠保 守 治疗 的指 征 。年龄 １－８ ， ４ 护 理措 施 均 ９３ 岁 停经 ４～ ６ ， 中 ２ 例 阴道 流血 ３ １ｄ８例无 阴道 流 血史 ， ２ ５ｄ 其 ６ －５； 该组 ４１观察 生命体 征 ： 意观 察 生命 体征 变 化并 记 录 ， ． 注 同时做 术前 准 病 例均无 下腹 痛症 状 。经 Ｂ超检 查 ： 腔 未见 明显 异 常 的 １ 例 ， 备 ， 对卧 床休 息 至监 测指 标 正 常后 再适 度 增加 活动 量 。给予 清 盆 ２ 绝 忌 烟 保 以 附件 区包 块 ２ 例 ； 组 病例 均 给予 氨 甲喋 呤 肌注 。７ 保 守治 疗 淡 易消 化饮 食 ， 辛 辣 、 酒 ， 持 大便 通 畅 ， 免增 加 腹压 而诱 ２ 该 ２例 成 功 ， 例 在治 疗过 程 中 出现腹 腔 内 出血 而行 手术 治疗 。 ７ 发 胚胎 破 裂 。氨 甲蝶 呤治 疗者 禁 服 叶酸 ， 非 司酮治 疗者 服药 前 米 空腹 ， 服药 后 ２ 禁食 、 水 。 ｈ 禁 治 疗方法 １ ． ２治疗 指证 ： 妊 娠 诊 断 明确 ， 腹 腔 内 出血 ， 下 腹 痛 等 阳 ４２密切 注意 观察 腹 痛及 阴 道流 血情 况 ： 防大 出血 ， 生命体 征 异位 无 无 ． 预 因 性 体征 ， 阴道 Ｂ超 提 示 包块 直 径 ≤３ ｅ ， 清 Ｂ Ｈ Ｇ ３ ０ＭＩ／ 能直 接 反 映机 体 血 容量 的情 况 ， Ｅ ６ 监测 血 压 、 搏 、 吸 ， ．ｒ血 ５ａ ～ Ｃ ＜０ ０ Ｕ 每 ｔ 次 脉 呼 ｍ， 、 ｌ肝 肾功能 正 常。 观察 阴道 流血 情况 及腹 痛 情 况 ， 并做 好 记 录 ， 患者 卧床休 息 ， 嘱 经 ２ 治疗 方 法 常 询 问患者 腹 痛 情 况 ， 注 意观 察 患 者 的面 色 ， 意倾 听患 者 的 并 注 及 预 肌 内注 射氨 甲蝶 呤 ，ｍ ／ｇ不 超过 １０ ｇ ｌｇ ， ｋ ０ ｍ 。还 可根 据 患者 情 主诉 ， 时发现 病 情变 化 ， 防大 出血 的发 生 。 ４３药 物反 应 的护 理 ： 甲蝶 呤 有很 多 不 良反应 ， 抑 制 骨髓 、 ． 氨 如： 减 况 加用 米非 司酮 ５ｍ 每 日单 次 口服 ， 服 ３天 。 ０ｇ 共 ３ 监 测指 标 少 白细胸 及 恶心 、 吐 、 泻 ， 至 口腔溃 疡 、 发等 。 注意 观察 呕 腹 甚 落 应 ３ ． １血 Ｂ Ｈ Ｇ检 测 ： —Ｃ 用药 后 每周 测 Ｈ Ｇ ２ ， Ｃ 次 以判 断疗 效 。若 用 饮食 、 小便情 况 ， 强 口腔 护 理 ， 天 用 口爽 液或 生理 盐水 含漱 大 加 每 ５６ ， － 次 保持 口腔 清 洁 。保 持 室 内空气 清新 ， 温度 、 湿度 适宜 ， 以防 江苏无锡 人 民医院 （ １０ ３ ２４ ２ ） 感 冒及 继发 感染 。 米非 司 酮不 良反应 主要 有恶 心 、 呕吐 ， 少数 有腹 ２ １ 年 ９月 ２ ００ ２日收稿
异位妊娠护理心得与感想
异位妊娠护理心得与感想一、什么是异位妊娠异位妊娠是指受精卵着床在子宫腔以外的部位，最常见的是输卵管内异位妊娠。
由于异位妊娠的特殊位置，其治疗和护理相对复杂，需要特别关注和重视。
在对异位妊娠进行护理的过程中，我有一些心得和感想，希望能与大家分享。
二、护理心得1. 早期识别和评估早期识别和评估是异位妊娠护理的关键。
对于有相关症状的孕妇，应及时进行妊娠检测和B超检查，明确是否存在异位妊娠。
一旦诊断出异位妊娠，就需要及时评估其严重程度和相关并发症的风险，以制订相应的护理方案。
2. 与患者进行有效沟通在异位妊娠护理过程中，与患者进行有效沟通是至关重要的。
理解患者的需求和恐惧，提供及时的信息和解释，可以帮助患者更好地应对和接受治疗。
同时，通过与患者的沟通，也能及早掌握患者出现的异常情况，及时调整护理方案。
3. 管理疼痛和不适在异位妊娠中，疼痛和不适是常见的症状。
针对不同程度的疼痛和不适，可以采取相应的护理措施。
轻度疼痛可以建议患者进行休息和热敷，同时也可以使用一些非处方药物缓解疼痛。
对于严重疼痛的患者，需要及时评估疼痛原因，如有必要可给予镇痛治疗。
4. 保持情绪稳定和心理支持异位妊娠对患者的身心健康都带来很大影响，患者常常面临焦虑、恐惧和沮丧的情绪。
在护理过程中，需要给予患者充分的情绪支持和心理护理。
通过与患者的交流，可以倾听她们的心声，鼓励她们面对困难，增强信心，积极应对治疗。
5. 定期随访和观察对于异位妊娠患者，定期的随访和观察是必不可少的。
通过定期随访，可以评估治疗的效果，发现并及时处理潜在的并发症。
同时，也能为患者提供必要的指导和建议，帮助她们更好地进行康复和恢复。
三、护理感想异位妊娠的护理工作并不容易，需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。
在实际的护理工作中，我深刻感受到了以下几点：1. 护士的角色至关重要在异位妊娠护理中，护士起着至关重要的作用。
护士不仅需要对疾病本身有深入的理解，还需要具备与患者有效沟通和支持的能力。
健康教育模式对异位妊娠保守治疗患者的护理应用体会
健康教育模式对异位妊娠保守治疗患者的护理应用体会引言异位妊娠是指受精卵在子宫以外的部位着床，常见于输卵管内，也可发生在卵巢、宫颈或腹腔等部位。
异位妊娠的保守治疗是一种非手术的治疗方法，通过药物或观察来避免手术干预。
在保守治疗过程中，健康教育模式的应用对患者的护理起着重要的作用。
本文将探讨健康教育模式在异位妊娠保守治疗患者护理中的应用体会。
二级标题1：健康教育模式在异位妊娠保守治疗患者中的意义三级标题1：提高患者对异位妊娠的认识•异位妊娠的定义和原因•异位妊娠可能带来的危害和并发症•保守治疗的原理和方法三级标题2：增强患者的治疗依从性•介绍保守治疗的效果和安全性•强调遵守医嘱和规定的重要性•解答患者的疑虑和担忧三级标题3：促进患者的自我管理•教授患者自我观察和记录异位妊娠的相关症状•指导患者进行自我护理，如卧床休息和饮食调理•提供心理支持，帮助患者应对治疗过程中的负面情绪三级标题4：改善患者的生活方式•异位妊娠的保守治疗需要患者在一段时间内避免性行为•引导患者建立健康的生活习惯，如戒烟、限制饮酒等•鼓励患者进行适度的运动，增强身体的抵抗力和恢复能力二级标题2：健康教育模式在异位妊娠保守治疗患者中的实施方法三级标题1：个体化教育计划的制定1.根据患者的年龄、教育程度、病情等因素，制定个体化的教育计划2.确定教育目标和内容，使其符合患者的实际需求和接受能力三级标题2：多媒体教育工具的应用1.利用图表、图片、视频等多媒体工具，直观地向患者介绍异位妊娠和保守治疗的相关知识2.制作教育手册或小册子，供患者随时学习和参考三级标题3：面对面的交流和讨论1.安排专业护士或医生与患者进行面对面的交流和讨论2.解答患者的问题，帮助其理解和接受治疗方案三级标题4：患者教育的持续性和跟踪性1.在整个治疗过程中，定期进行患者教育的回访和复习2.跟踪患者的治疗效果和生活状况，及时调整教育内容和方法二级标题3：健康教育模式在异位妊娠保守治疗患者中的效果评价三级标题1：治疗效果的评估1.患者的症状是否改善或消失2.异位妊娠的相关指标是否恢复正常三级标题2：患者满意度的调查1.通过问卷调查或访谈等方式，了解患者对健康教育模式的满意度和效果评价2.收集患者的意见和建议，优化教育模式和方法三级标题3：医疗团队的评价和反思1.医生、护士和其他医疗人员对健康教育模式的实施效果进行评价2.反思教育模式中存在的问题和不足，提出改进措施和建议结论健康教育模式在异位妊娠保守治疗患者中的应用对提高患者的治疗依从性、促进患者的自我管理、改善患者的生活方式等方面起到了积极的作用。
异位妊娠的诊疗及护理体会
异位妊娠的诊疗及护理体会异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的任何部位着床而形成的妊娠，通常发生在输卵管内。
此类妊娠虽然罕见，但却是一种危险性极高的妊娠，严重影响母体健康，若不采取及时有效的治疗，则会给孕妇的生命安全带来重大威胁。
在实践中，护理人员在诊疗过程中可以从以下几个方面提高治疗效果。
一、明确诊断的重要性对于怀疑患有异位妊娠的孕妇，应尽快进行深入的综合检查，并通过超声等检查手段对病情进行进一步确认。
在诊断过程中，需要注意病情具体表现，如频繁发生的腹痛、阴道流血、恶心、呕吐、头晕等，同时应细心观察孕妇的一般情况变化，如体温、血压等变化情况。
只有确诊病情，才能及时采取有效的诊疗措施。
二、定期进行妊娠检查对于病情明显的孕妇，在治疗期间应进行定期的妊娠检查。
该检查包括血液检查、卫生观察、胎儿的超声检查等。
通过对孕妇的身体状况以及胎儿状况的细致观察，及时掌握治疗效果和病情变化，可以有效地提高治疗效果。
三、合理使用药物对于异位妊娠的初期患者可以采取荷尔蒙疗法和MTX单一疗法，而有明显症状或病情较为严重的患者则需考虑手术治疗。
在使用荷尔蒙疗法或MTX单一疗法期间，需要密切观察患者病情变化和身体状况的变化，以及评估治疗的效果。
对于手术治疗而言，需要选择合适的手术方式和方法，并配合适量、合理的疼痛管理措施，以便患者恢复。
四、注意卫生保健在治疗过程中，护理人员应注重孕妇卫生保健，防止感染的发生。
同时，在手术之后，护理人员需要引导患者根据医嘱进行术后护理，以便使患者恢复得更快。
在护理她人畸形妊娠期间，我们既要保证治疗效果，也要注意孕妇的心理抚慰，增强她们的信心。
应注意与患者进行充分沟通，耐心倾听患者的心理疑虑和不良情绪反应，积极开展心理护理工作，帮助她们缓解情绪，增强治疗信心。
综上所述，对于异位妊娠，重要的是早期诊断、早期治疗、定期检查，同时需要注意个体化的治疗方案。
在护理治疗的过程中，注重细致入微、关注患者的心理、引导患者积极面对病情、积极参与治疗是非常重要的。
异位妊娠患者的护理体会
异位妊娠患者的护理体会正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。
当受精卵于子宫体腔以外着床发育时称为异位妊娠，一般也称为宫外孕。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，按其发生的部位不同，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等，如不及时的诊断处理，可能会因为腹腔内严重的大出血而危及生命。
异位妊娠的发生近年来有上升的趋势，多发病急，以输卵管妊娠为最多见。
1临床资料1.1 一般资料我院2008年1月至2010年1月共收治了32例异位妊娠的患者，年龄最大42岁，最小19岁，发生出血性休克5例，治疗效果满意，无一例死亡。
现在从护理方面总结体会并报告如下。
1.2 临床表现输卵管妊娠一般表现与受精卵着床部位、有无流产后破裂以及出血量多少、晕厥与休克、腹部包块也是异位妊娠的常见表现。
1.3 方法本组32例异位妊娠患者均采用手术治疗，术中见腹腔积血量最少500毫升，最多1500毫升。
2结果32例异位妊娠病例中，输卵管妊娠22例；腹腔妊娠4例；剖腹产子宫瘢痕处妊娠3例；子宫内外同时妊娠3例。
3护理3.1 心理护理由于前置胎盘患者出现无痛性阴道流血，有的患者还曾反复多次阴道流血，患者精神上不同程度的普遍出现了紧张、恐惧心理，患者表现为食欲减退、失眠、多疑、焦虑或沉默不语；还有的患者甚至因惧怕对胎儿不好，而拒绝治疗。
针对这些情况，配合医生向患者本人及家属讲清病情及处理方案，做好思想工作，解除其紧张和焦虑情绪。
护士必须要耐心与患者进行交流沟通，给患者讲解有关病情知识，要随时了解患者的心理状态，给予患者安慰和心理疏导，与孕妇一起听胎心音，指导其数胎动等措施均有助于减轻焦虑，稳定孕妇情绪，以取得患者的信任。
护士应与患者讨论其发生异位妊娠的原因，讲明手术的必要性，预后及对未来妊娠的影响。
护士应加强孕妇的管理和宣教，根据孕妇的具体情况向其解释有关疾病的知识。
护理人员尽量用语言、非语言的沟通技巧与孕妇及其家属建立良好的关系，解释在期待疗法期间要卧床，活动受限，各项检查、观察和监测的目的和结果，使他们了解母儿目前的状况，增加患者的信心和安全感。
异位妊娠患者40例护理体会
１．４ 治疗 原 则
疗 并 给 予 术 后 指 导 。
１．４．１ 手术 治 疗 ① 根治 手 术 ：适 用 于 内ｍ 血 并 发休 克 的 ２．２．２ 术后 去 枕平 卧 ６ ｈ，预 防 头 痛 及 恶 心 、呕 吐 等 不 适 ，术 后
急症 患 者 。② 保守 手 术 ：适用 于 有 生 育 要 求 的年 轻 妇 女 ，根 据 受 精 卵 着 床 部 位 及 输 卵 管 病 变 情 况 选 择 术 式 ，一 般 行 伞 部 妊娠 挤胚 术 和 壶 腹部 妊 娠 行 输 卵管 切 开 取 胚 术 。③ 腹 腔 镜 手 术 。
６ ｈ后 协 助 患 者 翻身 。 ２．２．３ 及时系腹带 以减轻伤 １：１张 力，将 导尿管和输液管 固定好 ，
以 防活 动 时 牵 扣 引 起 ９冬痛 。 ２．２．４ 病 室 内 勤 通 风 ，空 气 新 鲜 、温 湿 度 适 宜 ，保 持 床 铺 清 洁 干
１．４．２ 药 物 治 疗 … 主要 适 用 于 早 期 输 卵 管 妊 娠 ，要 求 保 存 生 育能力的年轻患者 。应符合 ：①无 药物治疗 的禁忌 证 ；②输 卯管 妊娠未发生破裂或流产 ；③输卵管妊娠包 块直径 小于 ４ ｃｍ；④血 １３一ＨＣＧ小于 ２ ０００ Ｕ／Ｌ；⑤无明显内出血 。
佟 军 金 淑 英 密 山 市八 五 一 一 农 场 职 工 医院 （黑龙 江 密 山 １５８３０７）
【摘要 】 目的 总结异位妊娠 患者的整体护理经验 。方法 对 ４０例异位妊娠 患者的临床资料进 行分析 ，详细介绍术前术后 整体
护理 的具 体 措 施 。 结 果 经过 精 心 护 理 ，患 者 均康 复并 顺 利 出 院 。结 论 护理 人 员在 进 行 整体 护 理 同 时还 要 重 视 心 理 护 理 ，才 能 达到
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浅谈异位妊娠患者护理体会
【摘要】回顾我科一年来对异位妊娠患者的术前术后护理及出院指导。
认为异位妊娠患者行手术治疗效果满意，对于个别出血少的可行保守治疗。
手术患者术前术后的有效护理是患者身心康复的关键。
【关键词】异位妊娠；护理
【中途分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0241-02
异位妊娠是最常见的妇科急腹症之一。
近年来随着盆腔感染、子宫内膜异位症的增多，其发病率有上升趋势。
其中以输卵管妊娠最常见，约占95%左右[1]。
输卵管妊娠发生流产或破裂后，可引起腹腔急性出血，血量多时可出现失血性休克，甚至可以导致死亡。
因此，及早确诊、及时处理治疗。
我科2011年1月～2011年12月共进行手术治疗异位妊娠患者68例，术后效果满意。
现将临床护理体会总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料本组68例异位妊娠患者，年龄最大42岁，最小21岁，平均30岁，发生失血性休克3例。
1.2 临床表现（1）症状：①停经。
典型患者有6～8周的停经史。
间质部妊娠时间可更长。
有1/4左右患者误将不规则少量阴道流血误作月经而自诉无停经史。
②腹痛。
是输卵管妊娠患者最常见的症状。
早期未破裂时表现为患侧下腹隐痛，当输卵管妊娠流产
或破裂发生时，患者表现为突发的患侧下腹部撕裂样痛，可伴有恶心、呕吐。
血液从下腹流向全腹时，可有全腹痛，并伴有肛门坠胀感，少数患者诉肩痛[2]。
③阴道不规则流血。
多见于停经后少量阴道出血，点滴状，色暗红，持续性或间歇性，偶见大量阴道出血。
个别有蜕膜管型排出。
④晕厥与休克。
由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，出血多时可出现休克状态。
（2）体征：①一般情况大量出血时可有面色苍白、脉搏增快而微弱、血压下降。
②腹部检查可有一侧下腹部压痛。
腹腔内出血时，腹部明显压痛、反跳痛，以患侧为甚，出血多时叩诊有移动性浊音。
有些患者下腹部可触及包块。
1.3 处理要点（1）手术治疗：输卵管妊娠流产或破裂急性出血时，应在积极预防休克的同时剖腹探查。
根据生育与否切除或者保留输卵管。
（2）非手术治疗：①中药治疗以活血去瘀、扶正止血为原则。
②化学药物治疗可抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
2 护理
2.1 接受药物治疗及期待疗法患者的护理
对于非手术治疗的患者均应入院治疗。
住院期间嘱患者卧床休息，护士需提供相应的生活护理。
密切观察患者的生命体征及腹痛的变化，留取血标本以监测治疗效果[3]。
教会患者识别病情发展的指征，如腹痛加剧、肛门坠胀感等。
护士应重视患者的主诉，以便及时发现病情变化给予相应的处理。
嘱患者避免突然变换体位及
增加腹压的动作，禁止灌肠，减少异位妊娠破裂的机会。
鼓励患者摄入高蛋白质饮食，维持足够的热量，补充铁剂，以促进血红蛋白的合成，增强机体抵抗力。
保持外阴清洁，勤换纸垫及内裤，防止逆行感染。
2.2手术护理
2.2.1 术前准备
指导患者卧床休息，休克患者取平卧位、保暖，给予氧气吸入。
嘱观察或保守治疗的异位妊娠患者须绝对卧床休息，不随意搬动患者及按压下腹部。
严密观察生命体征及症状，注意患者神志、表情、有无面色苍白，四肢发冷。
按医嘱快速建立静脉通道，给予输液、输血、补充血容量，协助医生做好各项检查与诊断，做好术前准备。
（1）做好患者心理护理及宣传术前教育，让患者减少顾虑及恐惧心理。
（2）耐心向患者解释手术治疗目的，术前术后的注意事项。
2.2.2 术后护理
（1）手术后心理护理。
患者手术后最迫切的心情是了解自己的手术是否与诊断相符，是否成功，会不会影响生育。
对于术后清醒的患者，护理人员要热情迎接，如实告知其手术情况，让患者安心治疗。
（2）注意观察血压、脉搏、呼吸，每30min测1次，连续测量至各项指标平稳，每4h测量体温1次，注意有无发热，如有应及时处理。
（3）保持敷料清洁干燥，观察有无新鲜渗血，垫巾污染时及时更换，渗出多时报告医生。
（4）加强基础护理，保持外阴清洁，防止逆行感染，定时翻身，血压平稳以后取平卧位，拔尿管后
酌情离床活动。
（5）出院指导：①饮食指导：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。
②休息与活动：患者术后休息多长时间应视患者身体、工作的具体情况而定。
③门诊随访：有异位妊娠病史的患者，再次异位妊娠的可能性增加，同时对于还有生育要求的患者，应定期门诊随访。
3 讨论
3.1 通过上述护理，笔者体会到作为妇科护士必须要熟悉妇科疾病的常见临床表现，了解妇科患者的常见心理活动，并做到态度和蔼，语言亲切，关心体贴。
要根据不同的对象耐心询问，给予必要的解释，以消除其紧张情绪和顾虑。
因为每一例患者都是生理―心理―社会的统一体，要使患者得到身心康复，仅靠先进的医疗设备及有力的治疗手段是不够的。
作为护士应该在具备熟练的操作技术和扎实的理论基础上，把护理心理学运用到临床当中去，只有三者完美地结合在一起，才能达到护理实践更理想的护理效果[4]。
3.2 受精卵在子宫体腔以外着床时，称异位妊娠，习称宫外孕。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断和抢救，可危及生命。
异位妊娠依受精卵在子宫腔外种植部位不同，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈及子宫残角妊娠等，其中输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右。
输卵管妊娠因其发生部位不同有可分为间质部、峡部、壶腹部和伞部妊娠。
以壶腹部妊娠多见，约占78%，其次为峡部、伞部、间质部妊娠少见[5]。
3.3 休息1个月，避免重体力劳动，进食营养丰富、易消化吸收食物；饮食多样化、粗粮细粮搭配，保持良好的卫生习惯，穿棉质衣物，勤换内衣、内裤，性伴侣稳定；1个月内禁止性生活、盆浴；一旦发生盆腔炎，应及时、彻底进行治疗，避孕3个月；输卵管妊娠再次发生率为10%，故再次妊娠时应及时就医；输卵管妊娠的不孕率为50%～60%，因此再次妊娠后不要轻易终止妊娠，手术患者如切口红肿、渗血、渗液、阴道出血超过月经量或腹痛明显及时来院复查。
参考文献
[1] 杜静茹异位妊娠破裂导致失血性休克的急救护理中国实用护理杂志 2010，（16）.
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