睡眠障碍与急性轻度脑卒中的关系及影响因素分析

Ｓｕａｆｒｌｔｎｅｐｄｓｒｅｎｃｔｌｐｐｅｙａｄｉｆｅｃｇｆｃｏｓｔ（ｙｏａｏｓｎｓｅｉｄｒａｄａｕｅｍｉａｏｌｎｌｎｉｔｒＭＡＺｅｇｅ，ＵＢｏｉ，ＨＮｏｇｅｉｉｌｏｄｘｎｕｎａｈｎｌＷａｘｎＣＥＧＤｎ一ｉ
．
龄、中类型、卒临床神么功能缺损程度、常生活能力、日精神状态（有无焦虑或抑郁）系密切。与非睡眠障碍患者比较，关睡眠障碍患者的神
经功能缺损程度及焦虑、抑郁程度较高（＜．５，ＰＯ０）日常生活能力较低（＜．５。④结论Ｐ００）
，
睡眠障碍导致初发、轻度脑卒中发生率较
高。影响因素括性别、年龄Ｉ临床神经功能缺损程度、日常生活能力、精神状态。［关键词］睡眠障碍脑卒中影响因素
、
【类号】Ｒ７３３［中图．４文献标识码］Ｂ［文章编号】１０ — ６３２１）６７２— ３０８６３（０１０ — ４０
・
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ７２・４
华ｊ煤炭医学院学报２１年１｝０１１月第１３卷第６期ＪＮｒｈｎｏｌｅｉｎｅｓｙ０１Ｎｖｍｂｒ１（）ｏｈＣｉａＣａＭｄｃＵｉｒｔ１ｏｅｅ，３６ｔｌａｖｉ２
睡障碍与急性轻度脑卒中的关系及影响因素分析民
行测评，并以ＰＱ量表总分＞分作为判断睡眠障碍的标准。分析既往脑卒中患者发生睡眠障碍的类型及其特点；ＳＩ分析不同类型的睡眠障碍发生月亩卒中的类型及发生率的差异，筛查影响因素；分析睡眠障碍患者与非障碍患者各量表评分的差异。③ 结果在４２侧患者中，８５１９例（３Ｅ％）４・；１发生睡眠障：碍睡眠过多者以出血性卒中为主，失眠居多者以缺血性卒中为主。轻度脑卒中患者睡眠障碍的发生率与性别、年
ｔｎｄｍｇｅｒａｅ（Ｄ）ｔｉｐｏｅＢｒｅｉｄｘＭＩ，ａｌｎｄｓｏｄｎｍｅｒＨＭＤ）ａｄＨｍｌｎａｘｅｉａａｅｄｇｅｔｇｄＮＳ，ｍｒａｔｌｎｅ（Ｂ）Ｈｍｉｏｅｐｎｅｔｔ（Ａｏｅｏｒｏｖｈｔｅｎａｉｏｎｉｙｔｔ
ａａｙｉｐｐｅｙｐｔｎａｅｓｅｉｒｅｐｎｅｃａａｔｒｓｃｆｒｅｌ；ｎｙｅｈｉｅｅｔｙｅｔｅｓｅｐｄｓｒｅｎｌｓｓａｏｌｘａｉｔｄｔｌｐｄｓｄｒｔｅａｄｔｈｒｃｅｔｏｅｈｈｅｏｙｈｉｉｍｒＡａｚｄｔｅｄｆｒｎｐｈｌｅｉｏｄｒｔｙｌｔｏｈｖｈｐｐｅｙｔｐｄｔｅｆｒａｉｎｒｔｄｆｒｎｅｈｃｅｎｎｆｅｃｎａｔｒＡｎｌｚｄｓｅｉｒｅａｉｎｎｏａｅｔｅａｏｌｘｅａｏｙｎｈｍｔａｅｉｅｅｃ，ｔｅｓｒｅｉｇｉｌｎｉｇｆｃｏ；ａｙｅｌｐｄｓｄｒｐｔｔａｄｎｎ— ｏｎｕｅｏｅ
ｓａＨＭＡ）ｃｒｅｎｔｖｕｔｎａｄｄｉｄｔｃｉｅｅｔｕｇｅｔｌｅｉｒｅｙＰＱｅｅｔａｓｏｅ＞．｝ｃｅ（Ａｌａｒｄｏｅｅａａｏ，ｎｉｄｅａｈｅｍｎｄｍｎｅｐｄｓｄｒＳＩｔｒｏｃｒ７，ｌｉｈｌｉｖｅｈｖｊｓｏｂｍｔｌｒｅ
ｅｃｇｆｃｒＭｅｏｓＩｔｒｔｐｐｅｙａｅｔ５ｘｍｌｓｕｅｉｓｕｇｌｐｐｒｒａｃｇｒ（ＳＩ，ｅｎｒｎ・ｎｉｔ．ｔｄｎｇａｄａｏｌｘｔｎ２ｅａｐｅ，ｓｄＰｔｂｒｓｅｅｆｍｎｅｆｕｅＰＱ）ｔｅｅｆｃｎａｏｈｅｅｐｉ４ｔｈｅｏｉｈｖｕ
马正磊吴宝鑫程冬敏张孝良胡颖冯文清
（江苏省徐州市沛县人民医院
［摘
江苏沛县
２１０）２６０
纳入脑卒中患者４２，用匹兹堡睡５例采
要］ ① 目的分析睡眠障碍与急性初发、轻度脑卒中患者的临床特点及影响因素。② 方法
眠质量指数（Ｓ１、ＰＱ）神经功能缺抗程度评分（Ｄ）改良Ｂｒｅ指数（Ｂ）汉密尔顿抑郁量表（ＡＤ及汉密尔顿焦虑量表（ＡＡ进ＮＳ、ａｈ１ｔＭＩ、ＨＭ）ＨＭ）
ａｎｅａ（ｅＣｕｔＰｏｅｓｔ，ｉｇｕＸｚｏ２１０，ｈｎｒｉ，ｌＰｉｏｎｅｌｏｉｌＪｎｓｕｈｕ２６０Ｃｉ）ｔｙｐＨｐａａａ
［ＢＴＡＣＡＳＲＴ］０ｂｅｔｅｎｌｅｌｐｄｏｅａｄａｕｅｓｒ、ｉｐｐｅｙｐｔｎ￣ｃｎｃｌｈｒｔｓｃａｄｔｅｉｆ — ｊｃｖＡａｓｄｓｅｉｒｒｎｃｔｔｔｍｌａｏｌｘａｅｔｌｉａａｅｔｎｌｉｙｅｓｄａｓｄｉｉａｃｃｒｉｉｈｎｕ

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老年卒中患者睡眠障碍的评估与护理干预

老年卒中患者睡眠障碍的评估与护理干预摘要：目的分析老年卒中患者睡眠障碍的评估方法与护理干预措施；方法采用阿森失眠量表评估68例老年卒中患者睡眠障碍情况，采取相应护理措施；结果经护理后，患者PSQI评分为（5.23±1.38）分低于护理前（12.36±2.54）分；结论根据睡眠障碍的评估结果实施针对性护理干预措施，有助于改善睡眠质量。

关键词：老年卒中；睡眠障碍；评估；护理卒中作为脑血管系统比较常见的一类病症，具有病情危重、进展快、并发症多等特征，卒中主要影响脑部的血液供应，从而引起脑卒中发生缺氧、缺血的症状，进而引起各种脑部严重病变反应。

在病情的影响下，患者由于神经处于高度兴奋的状态，容易引起睡眠问题，因此如何采取有效的手段评估患者是否存在睡眠障碍并及时采取有效的护理干预措施至关重要。

1.资料与方法1.1一般资料选取2020年1月至2020年12月这段时间在我院就诊的68例老年卒中患者作为研究对象，其中男性患者例数共38例、女患者例数共30例，年龄分布情况为60~78岁，平均年龄为（68.54±2.36）岁。

1.1.1纳入标准。

所有病例均参照1995年中华医学会全国第四届脑血管病学术会议修订的关于卒中的诊断标准；病例均处于2周内的急性期；意识清醒能够配合完成量表的测试，对本研究知情，同意参与到研究中。

1.1.2排除标准。

排除伴有其他器官功能衰竭、严重神经疾病、在发病之前便伴有严重的睡眠障碍。

1.2方法1.2.1睡眠障碍的评估关于卒中患者睡眠障碍的评估参照《临床睡眠障碍学》，将每日睡眠时间超过12h，入睡的时间短于5min判定为过度睡眠。

针对失眠的患者发放阿森失眠量表（AIS）进行评估，该量表的总分为24分，将总分低于4分判定为无睡眠障碍，将总分为4~6分判定为可疑睡眠障碍，将总分＞6分判定为睡眠障碍[1]。

1.2.2护理措施针对评估为睡眠障碍的患者实施有效的护理措施：（1）营造良好的睡眠环境。

循证护理在脑卒中患者睡眠障碍中的应用

中图分类号：７４３文献标识码：Ｂ文章编号：１００６ — ０９７９（２０１３）３３ — ０１５８ — ０１睡眠障碍是脑卒中后常见的临床表现，主要有失眠、过度睡引起失眠；药物过敏出现皮肤瘙痒；应用利尿剂、脱水剂治疗或眠和日间嗜睡等，对患者神经功能恢复、日常生活及生活质量造补液不当，引起夜尿增多，均可导致睡眠障碍。成不良影响，还可增加血压升高或再出血、再梗死的危险。我科２．２根据问题进行文献检索：通过检索相关文献，查阅相关资针对脑卒中患者睡眠障碍的原因进行分析，并采取相应的护理料，寻找证据，具体详细的分析证据的实用性及真实性，根据实措施，以促进病人睡眠质量的改善及疾病的康复，现报告如下。际情况应用于临床，制定护理计划，落实护理措施。１资料与方法２．３循证护理措施１．１资料：病例来源于本院神经内科２０１１年５月至２０ｔ２年１２２．３．１原发疾病的护理：护士应通过认真观察病情，仔细听取病月急性脑卒中住院患者６８例，经头颅ｃＴ或ＭＲＩ扫描证实，符人的主诉和家属提供的线索，结合病人的行为与表情，发现导致合金国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准ｌｌｌ，所有病例发患者不舒适的原因，及时发现病情变化并通知医生，按医嘱及时病前均无睡眠障碍、抑郁等病史，无意识、智力及语言障碍பைடு நூலகம்。其中给予病人治疗及相应的护理措施。脑梗死４２例，男２７例，女ｌ５例。年龄４Ｏ一６５岁；脑出血２６例，２－３．２心理护理：认真倾听患者的心声，感受其内心的痛苦、不安和男１８例，女８例，年龄３８ —６７岁。苦恼，给于充分的理解、同情，并设法帮助其面临的困难，消除其孤１．２睡眠障碍诊断标准：过度睡眠的诊断根据患者的病史、主诉独感；有针对性地向患者讲解有关疾病发生的原因、发展过程、预（包括家属的描述），每天睡眠时间＞１２ｈ，失眠患者采用匹兹堡睡防保健及康复知识，使正确面对疾病并树立战胜疾病的信心。眠指数诊断标准，总分＞７分作为睡眠障碍的标准，得分越高表２．３ ‘ ３创造良好的睡眠环境：保持病房整洁，温度和湿度适宜，保示睡眠质量越差。持床单、被褥清洁干燥，枕头柔软，高度适中。减少病房噪音，将监１－３方法：对睡眠障碍的原因进行分析，并采取相应的护理措施。护仪、信号灯等报警音量调低；缩短晚间探视时间。护士要积极参２循证护理与患者医疗方案的制定，合理安排治疗及睡眠时间，避免在有效２．１循证护理问题的睡眠时间内进行治疗；医护人员巡视病房时做到“ 四轻 ” 。２．１ｌｌ疾病本身原因： ① 脑卒中损害下丘脑或第三脑室侧壁，产２＿３．４指导患者养成良好的睡眠习惯：午睡时间不要太长，一般生持久昏睡。 ② 脑卒中后直接损害睡眠与觉醒系统［２１。 ③脑血管不要超过１小时；指导患者睡前１小时停止与他人交谈；建议睡的压力、颅压增高、病灶刺激等引起的头痛、呕吐及其它不适，丘前温热水泡脚２Ｏ分钟，按摩涌泉穴；做好皮肤护理，温水泡足，脑病变所致患肢疼痛均可使觉醒中枢兴奋，睡眠中枢抑制。热水淋浴，保持皮肤清洁；督促患者睡前排尽小便等。２．１．２心理社会因素：脑卒中病人多有不同程度的肢体瘫痪和自２．３．５药物干预：如患者有头痛或肢体头痛，应观察疼痛程度，给理能力受损，自我价值感降低，担心疾病的治疗效果及预后，经予止痛护理措施，及时与医生沟通，按医嘱使用止痛药，以免病济支持不足等原因使患者心理负担加重，易出现焦虑、恐惧、抑人疼痛难忍影响睡眠。必要时遵医嘱给予安眠药，并观察其不良郁等消极情绪。反应。但应嘱患者，药物只能在短期内服用有效，避免长期使用，２．１＿３环境因素：脑卒中患者因疾病原因，医护人员夜间定时巡而导致药物依赖。视病房，观察病情变化；一些脱水降颅压药物需要定时（每隔６ｈ３小结或８ｈ１次）应用，夜间应用１－２次，造成患者深睡眠时间减少，浅睡眠障碍的护理对脑卒中的治疗和康复很重要。针对患者睡眠时间增加。按时协助督促偏瘫患者翻身拍背影响睡眠。睡眠障碍原因进行针对性的护理干预，适时进行康复治疗，加强２．１．４老化因素：脑卒中患者多为老年，老年人的睡眠模式随年睡眠卫生教育，改变不良生活习惯，适当配合药物治疗等，最大龄增长而发生改变，出现睡眠时相提前，表现为早睡、早醒：也可程度地减少睡眠障碍对疾病治疗和康复的不利影响。出现多相性睡眠模式，即睡眠时间在昼夜之间重新分配，夜间睡参考文献眠减少，白天瞌睡增多［３１。【ｌ】张作记．行为医学量表手册【Ｍ］．中国行为医学科学，２００１：１３４、１３５．２．１．５药物因素：胞二磷胆碱、糖皮质激素等药物可兴奋神经中枢［２］史玉氘实用神经病学（第２版）嗍上海止海科学技术出，１９９４，１１２６．【３］赵忠新．临床睡眠障碍学【Ｍ１．上海：第二军医大学出版社，２００３江苏省扬州市江都人民医院江苏江都（２２５２０ｏ）

睡眠与神经系统疾病

睡眠与神经系统疾病【关键词】睡眠；神经系统疾病1 前言虽然正常人每天都在睡觉，但是对人民睡眠的发生和功能等知之甚少。

睡眠是一种基本的生物学功能，它随着年龄和疾病阶段的变化而变化，可见睡眠对生命的意义极大。

从2001年开始，世界卫生组织确定每年3月21日为“国际睡眠日”，可见睡眠及其相关问题正日益成为人们的关注的焦点。

例如一些疾病好发于睡眠过程中，如消化性溃疡的症状、哮喘，各种脑卒中患者的集中分析后发现有超过49%的患者在夜间发病。

因此，了解睡眠与神经系统疾病的关系有重要的临床意义。

2 睡眠生理正常人按脑电图、眼球活动、肌电图等变化，将睡眠分为无眼球快速运动睡眠（non rapid eye movements sleep，nrem），又叫慢波睡眠（slow waves sleep，sws）及眼球快速运动睡眠（rapid eye movements sleep，rem）。

分述如下。

nrem分为ⅳ期，ⅰ期又称浅睡期；进入睡眠，肢体可有飘浮感，眼球可有缓慢不规则动作。

肌电波幅减低，肌张力降低。

脑电图ɑ波减少，有低波幅θ波和β波。

ⅱ期又称轻度睡眠期：多在入睡10-15分钟内出现，眼球和躯体无活动，肌张力降低，此期限睡眠良好，脑电图出现睡眠梭形波。

ⅲ期又称中度睡眠期：眼球和躯体无活动，不易被唤醒，肌张力消失，肌电图完全平坦，脑电图有睡眠梭形波和高波幅慢波。

ⅳ期又称深度睡眠期：表现和肌电图同ⅲ期，脑电图梭形消失，均由高幅慢波。

rem：此期继续上面睡期，仍在深睡眠中，但此时出现眼球较快的水平运动。

肌电仍抑制，全身骨骼松弛肌张力消失。

脑电图以ɑ波为主，混有低幅快波。

此期可有自主神经功能变化。

出现的梦，醒后能回忆。

在整个睡眠中，一般成人在睡眠后30-45分钟后到达第ⅲ、ⅳ期。

第ⅰ-ⅳ期每一周期约为2小时，正常一夜睡眠可有4个周期。

一个睡眠周期中，nrem睡眠60-90分钟，rem睡眠约为15分钟。

3 睡眠与脑卒中睡眠与脑卒中的关系密切。

酒石酸唑吡坦片对急性脑卒中后失眠的治疗分析

酒石酸唑吡坦片对急性脑卒中后失眠的治疗分析【摘要】目的：酒石酸唑吡坦片对急性脑卒中后失眠的治疗分析。

方法：选择我院2019年7月至2021年1月期间收治的100例急性脑卒中后失眠患者作为本次探究对象。

结果：治疗后探究组患者阿森斯失眠量表评分明显高于对照组，（P<0.05）；探究组患者神经功能缺损评分明显优于对照组，（P<0.05）。

结论：将两种不同治疗方式形成对照可以发现，酒石酸唑吡坦片能够获得更好的临床治疗效果，可以明显改善患者的失眠，预后恢复更佳，值得临床推广使用。

【关键词】酒石酸唑吡坦片；急性脑卒中；失眠；疗效急性脑卒中是由于患者脑部异常出血，导致神经功能受损伤所引起的疾病，该类患者多伴有睡眠障碍，以失眠症状最为突出[1]。

睡眠障碍可导致患者血压升高，并且增加二次出血风险，增加脑梗死机率，严重影响患者临床治疗和预后。

为了探究酒石酸唑吡坦片与常规治疗效果，本次探究选择我院100例急性脑卒中后失眠患者作为探究对象，通过临床资料回顾性分析，具体内容报道如下。

1资料与方法1.1一般资料。

选择我院2019年7月至2021年1月期间收治的100例急性脑卒中后失眠患者作为本次探究对象，随机将其平均分为对照组和探究组，每组50例。

对照组男性31例、女性19例，年龄44～70岁，脑出血23例、脑梗死27例。

探究组男性29例、女性21例，年龄45～76岁，脑出血25例，脑梗死25例。

对照组患者给予常规神经内科治疗，探究组患者给予酒石酸唑吡坦片治疗。

观察两组患者阿森斯失眠量表评分、神经功能缺损评分。

两组患者的年龄、性别等一般资料无统计学意义（P>0.05）具有可比性。

1.2方法。

对照组患者给予常规神经内科治疗；探究组患者给予酒石酸唑吡坦片（赛诺菲 (杭州)制药有限公司、国药准字H20044989）治疗。

每日一次，于睡前口服（10mg／d），对于老年患者或肝功能障碍患者药量减少5mg，两组患者均连续治疗一周。

卒中后睡眠障碍中医病因病机探讨

眠 ” 多卧 ” 似。依据中医学理论， “ 类分析其主要病因
病机如下：
１正气虚衰。阳不入阴
《内经》出：阳气者，劳则张 ” 烦劳过度，指 “ 烦。易损阴血而使阳气上升，阳上亢，风内动，肝虚并兼挟
【摘要】睡眠障碍是脑卒中后临床常见并发症，不仅对神经功能康复、生活质量可造成严重影响，还是加重脑卒中危险因
素，正气虚衰、不入阴，倦内伤、阳劳五脏受损，失健运，浊内生，志所伤，情过极，感邪气，卫失和不仅是脑卒中的关脾痰五七外营键病因病机，是导致脑卒中后不得眠的病因病机。交通阴阳法是治疗中风后睡眠障碍的总体原则。针对卒中后睡眠障碍中医也病因病机，及时采取有效干预措施有利于疾病的康复。并
等症状，甚至诱发脑梗塞或脑出血的再度发生［］２。与－３
此同时。卒中的镇静药物临床使用也会加重闭塞脑性脑卒中进展。因此，讨卒中后睡眠障碍中医病探
出入之常度，故昼精明，夜多寐也。是老人之寤而不寐。少壮之寐而不寤，系乎荣卫血气之有余不足也。” 元方《病源候论・病后不得眠候》：大巢诸大日 “
痰浊，血上壅清窍，络损伤而发为中风。《问・瘀脑素
刺热篇》：肝热病者 ……狂言及惊，满痛，足日 “ 胁手

帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后睡眠障碍的效果分析

药物与临床China &Foreign Medical Treatment 中外医疗帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后睡眠障碍的效果分析朴影，刘娜，赵云宇，尹雪，朱淼齐齐哈尔医学院第五附属医院/大庆龙南医院神经内科，黑龙江大庆 163453［摘要］目的探讨帕罗西汀与氟哌噻吨美利曲辛片联合应用在脑卒中后睡眠障碍中的治疗效果。

方法随机选取2020年8月—2021年10月齐齐哈尔医学院第五附属医院收治的90例脑卒中后睡眠障碍患者作为研究对象，将其按照随机数表法分组，观察组和参照组各45例，参照组单独应用氟哌噻吨美利曲辛片治疗，观察组行帕罗西汀+氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗，比较两组的临床效果、睡眠质量评分、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS ）、简明损伤评分（Abbreviated Injury Scale, AIS ）、性激素与5-TH 水平以及不良反应发生情况。

结果治疗后，两组睡眠质量评分显著低于治疗前，两组NIHSS 、AIS 评分均与治疗前比较下降，且观察组低于参照组，观察组血清促卵泡激素（serum follicle-stimulating hormone, FSH ）与促黄体生成素（luteinizing hormone, LH ）水平均低于参照组，雌二醇（estradiol, E2）、5-羟色胺（5-hy‐droxytryptamine, 5-HT ）水平高于参照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组有效率（95.56%）高于参照组（80.00%），差异有统计学意义（χ2=5.075，P <0.05）。

观察组不良反应发生率（11.11%）与参照组（13.33%）比，差异无统计学意义（P >0.05）。

结论脑卒中后睡眠障碍患者应用帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗的效果显著，不仅能够促进患者的神经功能恢复，还可以提高临床效果，改善睡眠质量，值得应用探索。

22674656_黛力新联合右佐匹克隆治疗卒中后焦虑伴睡眠障碍的作用分析

１７２０　世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２０年１０月第７卷第１０期Ｏｃｔｏｂｅｒ．２０２０，Ｖｏｌ．７，Ｎｏ．１０黛力新联合右佐匹克隆治疗卒中后焦虑伴睡眠障碍的作用分析张开茂　郑彩燕　郑小娟（福建省立医院药学部，福州，３５０００１）摘要　目的：分析黛力新联合右佐匹克隆治疗卒中后焦虑伴睡眠障碍的作用。

方法：选取２０１８年８月至２０１９年８月福建省立医院收治的卒中后焦虑伴睡眠障碍患者７４例作为研究对象，随机分对照组（ｎ＝３６）与观察组（ｎ＝３８）。

对照组实施右佐匹克隆治疗治疗，观察组黛力新联合右佐匹克隆治疗治疗。

比较２组患者治疗前后焦虑评分、睡眠质量评分。

结果：治疗后，２组患者ＨＡＭＡ评分和ＰＳＱＩ评分均有所降低，且观察组均低于对照组（Ｐ＜００５）。

结论：卒中后焦虑伴睡眠障碍患者采用黛力新联合右佐匹克隆治疗，改善睡眠质量，值得推广。

关键词　黛力新；右佐匹克隆；焦虑ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅＥｆｆｅｃｔｏｆＤｅｌｅｘｉｎａｎｄＲｉｇｈｔＺｏｐｉＣｌｏｎｅｏｎＰｏｓｔｓｔｒｏｋｅＡｎｘｉｅｔｙａｎｄＳｌｅｅｐＤｉｓｏｒｄｅｒｓＺＨＡＮＧＫａｉｍａｏ，ＺＨＥＮＧＣａｉｙａｎ，ＺＨＥＮＧＸｉａｏｊｕａｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ＦｕｊｉａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｆｕｚｈｏｕ３５０００１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＤｅｌｉｘｉｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒｉｇｈｔｚｏｐｉｃｌｏｎｅｏｎｐｏｓｔｓｔｒｏｋｅａｎｘｉｅｔｙｗｉｔｈｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒＭｅｔｈｏｄｓ：ＦｒｏｍＡｕｇｕｓｔ２０１８ｔｏＡｕｇｕｓｔ２０１９，７４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｓｔｓｔｒｏｋｅａｎｘｉｅｔｙａｎｄｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝３６）ａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝３８）Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｒｉｇｈｔｚｏｐｉｃｌｏｎｅ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｉｔｈｒｉｇｈｔｚｏｐｉｃｌｏｎｅＡｎｘｉｅｔｙｓｃｏｒｅａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｓｃｏｒｅｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｉｎ２ｇｒｏｕｐｓＲｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅＨＡＭＡｓｃｏｒｅａｎｄＰＳＱＩｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｄｅｃｒｅａｓｅｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜００５）Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｓｔｓｔｒｏｋｅａｎｘｉｅｔｙａｎｄｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＤｅｌｉｘｉｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒｉｇｈｔｚｏｐｉｃｌｏｎｅｔｏｉｍｐｒｏｖｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｄｅｌｉｘｉｎ；Ｒｉｇｈｔｚｏｐｉｃｌｏｎｅ；Ａｎｘｉｅｔｙ；Ｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓ中图分类号：Ｒ２７３３；Ｒ３３８６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２０．１０．０１８脑卒中主要划分为缺血性脑卒中以及出血性脑卒中２种，属于一种严重危害老年人身体健康的疾病，该疾病病死率、致残率、发病率均较高。

脑卒中患者失眠原因分析及对策

文章编号：０５一Ｂ８（０７０Ｏ３１０４６２０）４一４Ｏ一０２
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经验交流・
脑卒中患者失眠原因分析及对策
王秀兰，刘晓云，孙怡
（宁夏医学院附属医院护理部，川７００）银５０４摘要：为了解脑卒中患者的睡眠状况及失眠原因，探讨减少脑卒中患者失眠的有效措施，选择本院神经内科２０年３月６月期间住院治疗的３０６ｏ例脑卒中患者，用自行设计的“ 采脑卒中患者睡眠情况调查表” 进行问卷调查。结果，入睡困难和早醒是失眠最常见的症状。引起失眠的原因依次为烦躁、郁、痛、理生理因抑疼病素、睡眠环境和药物因素等。对脑卒中伴失眠患者有效的干预措施应以生物一心理一社会医学模式为指导，
梗死４例，均符合１９９５年全国第四届脑血管病学术会议通醒、睡眠中断、后难睡及醒后不适。以入睡困难（００醒６．
过的《各类脑血管疾病诊断要点》标准，经或Ｍｌ％）并ｉｌ及早醒多见。
收稿Ｅ期：０７—０ｌ２０２—０１
２０３２．０５．４
介Ｊ．人而造成血管弥漫性狭窄的假象。同样剂量掌握也很重要，［］李麟松．入放射学［］北京：民卫生出版社，２
冠状动脉造影与临床［］沈阳：Ｊ．辽宁科学技无血管夹层，更不利于对远端小血管及其血流状态的显示。［］李占全．３
术出版社，０１１８２０．６．生出版社，００６．２０．８

老年脑卒中患者睡眠障碍的临床分析

［］９
ＫａｂｎａＲＫ。ａｔｎＢ，ｌｎＭ．ｈｒａｄＷｌＡｌｏｅ
ｅ１Ｐｒｖｎｉｎｏｎａｔａ．ｅｅｔｏｆｉｆｍｍａｉｎ－ｎ一ｌｔｏｉ
ａｔｙｄｓａｅ［］ｎｌＪＭｄｒｒｉｓＪ．ＮＥｇｅ，ｅｅ
男１８例，９，０女２例年龄６８０～５岁，均生率越高，平老年患者多同时患伴发睡眠障碍的发生率越高，疫力和糖耐量降低，（８± ），中６７７６岁其０— ０岁４６例，０～０７８有高血压、糖尿病，而二者又是卒中复发组问比较差异显著（００）见表１Ｐ＜．５，。岁７５例，＞８０岁７９例。经头颅ＣＴ或的危险因素，故卒中后睡眠障碍又可促ＭＲ扫描证实，断符合全国第四届脑表ｌ不同年龄组老年脑卒中急性期睡使卒中复发，加病死率。本研究显示Ｉ诊增眠障碍比较（，ｎ％）血管病学术会议制定的诊断标准。发老年脑卒中急性期睡眠障碍发生率为病前均无睡眠障碍，排除其他神经精并年龄（岁）
维普资讯
用老年医学２００８年６月第２２卷第３期
ＰａｔｅｉｒＪⅡ ６８ｖ１２．ｏ３ｒｃｒｔ，ｕｅ０。０．Ｎ．Ｇ８２２
ｐｔｅｉ［］Ｄａｅｅ，９５４ｏｈｓＪ．ｉｔｓ１９，４ｓｂ
老年脑卒中患者睡眠障碍的临床分析
王成章
［中图分类号］Ｒ７３３４．［文献标识码］Ｂ

脑卒中后睡眠障碍的临床相关因素研究

ｇｅｎｄｅｒ，ａｐｏｐｌｅｃｔｉｃｐａｒｔａｎｄｍｅａｎａｇｅｉｎｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｇｒｏｕｐｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｉｔｓｈｏｗｅｄｒｉｏｓｔａｔｉｓｔｉｃｌａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＭＥＩＦｅｎｇ — ｊｕｎ，Ｅｍａｉｌ：ｍｅｉｆｅｎｇｊｕｎ＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｎ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｈｅｒｅｌａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓｏｆｐｏｓｔｓｔｒｏｋｅｓｌｅｅｐｄｉｓｔｕｒｂａｎｃｅｓｗｅｒｅｓｔｕｄｉｅｄｉｎｏｒｄｅｒｔｏｐｒｏｖｉｄｅｄ
ＭＥＩＦｅｎｇ－ｊｕｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｏａｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃｌａＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇ０５００１１，Ｃｈｉｎａ
及改善患者睡眠质量。
【关键词】脑卒中；危险因素；睡眠障碍
中图分类号：Ｒ７４３文献标识码：Ａ文章编号：１００６ — ３５１ｘ（２０１３）０４－０２８１０５－

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